大學(xué)生家庭情況自述精品(七篇)

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篇(1)

[關(guān)鍵詞]男男者；同性戀；異性戀；性取向；家庭環(huán)境

[中圖分類號(hào)]R167 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

男男者（men who have sex with men，MSM）是指與同性發(fā)生的男性，是行為學(xué)上的定義：由于MSM易發(fā)生無保護(hù)的并有多個(gè)多，因此成為艾滋病感染的高危人群。從性取向上，MSM包括男同性戀、男雙性戀和曾與男性發(fā)生過的男異性戀者，其中以男同性戀和男雙性戀者為多。男性同性戀成因十分復(fù)雜，主要涉及遺傳、表觀遺傳因素、神經(jīng)生物因素、發(fā)育及內(nèi)分泌因素、社會(huì)及心理因素等諸多方面，彼此之間的因果關(guān)系不明。青年學(xué)生MSM作為這一群體中年齡偏小、文化水平偏高這一特殊群體，具有很重要的研究?jī)r(jià)值。因此，本文主要研究青年學(xué)生MSM的同性性取向（包含同性戀和雙性戀）的家庭及成長(zhǎng)環(huán)境成因及影響因素，以利于對(duì)這一人群有更好的了解，從而預(yù)防青年學(xué)生MSM感染艾滋病。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2015年5月至7月，以天津市各區(qū)級(jí)疾控中心和社會(huì)組織為依托，通過疾控中心專業(yè)技術(shù)人員和社會(huì)組織同伴教育員采用同伴推動(dòng)抽樣法招募全市12個(gè)區(qū)的25所大中專院校青年學(xué)生MSM 51人，并從5高校招募異性戀學(xué)生35人，1名MSM學(xué)生因年齡過大（33歲）而被排除研究。全部研究對(duì)象對(duì)本研究知情同意并簽寫知情同意書。

1.2 方法

使用自行設(shè)計(jì)的基本信息問卷和性取向成因問卷（參考張艷輝等的研究）對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查。基本信息問卷包括出生日期、民族、戶籍所在地、在本地居住時(shí)間、所學(xué)專業(yè)類別、性取向（自我認(rèn)同的）等問題；性取向成因問卷包含可能與性取向有關(guān)的家庭環(huán)境、個(gè)人性格等問題，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一的訪談式提問，有效確保問卷的質(zhì)量。

使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征

調(diào)查對(duì)象共85人，全部為男性、未婚，年齡范圍為18～27歲，平均年齡（21.18±2.01）歲。MSM組50人，平均年齡（21.60±1.92）歲；普通男大學(xué)生組35人，平均年齡（20.57±2.02）歲，兩組年齡差異經(jīng)秩和檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。民族、戶籍所在地、在本地居住時(shí)間、所學(xué)專業(yè)類別及性取向等基本情況見表1。

2.2 性取向相關(guān)影響因素

經(jīng)卡方檢驗(yàn)，MSM組童年時(shí)與父母親關(guān)系融洽的比例低于普通男大學(xué)生組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表2。

2.3 MSM自述性取向成因

50人中，26人（52.0%）自述同性性取向?yàn)橄忍煨?，均不自覺有任何事件或人誘導(dǎo)，屬自然而然、不自覺便喜歡同性，但發(fā)覺的時(shí)間早晚各異，從小學(xué)至初中不等；24人（48.0%）自述為后天性，其中10人是由于后天家庭因素影響（包括父母離異、父親強(qiáng)勢(shì)、和父親關(guān)系緊張、父母工作繁忙由祖母或外祖母照看等），網(wǎng)絡(luò)及影視作品影響的有5人，另有因好奇、被人誘導(dǎo)、與異往受挫等原因而產(chǎn)生同性性取向。

2.4 調(diào)查對(duì)象對(duì)我市大中專院校男生中MSM人群所占比例的估計(jì)

MSM組估計(jì)我市大中專院校男生中MSM人群所占比例的均值（中位數(shù)）為15.7（10.0）%，普通男大學(xué)生組估計(jì)該比例為11.7（2.0）%。合計(jì)為14.0（7.8）%。

3 討論

本研究選擇的人群為在校學(xué)生，主要是因?yàn)閷W(xué)生的依從性高，而且年齡小回憶偏倚小，有利于質(zhì)量控制并能減少回憶偏倚，可使收集的信息更真實(shí)、準(zhǔn)確。本研究的青年學(xué)生MSM依托于各區(qū)級(jí)疾控和社會(huì)組織招募，雖為匿名調(diào)查，但信息相對(duì)可靠，有很高的可信性，這也在一定程度上彌補(bǔ)了樣本量偏小的不足。

同性性取向的成因有先天說和后天說，先天說包括基因、激素和大腦結(jié)構(gòu)，后天因素包括家庭、社會(huì)、心理、生理等因素。國(guó)外還有研究成長(zhǎng)環(huán)境和基因?qū)π匀∠虻挠绊?，提出同性人群有更大的精神壓力。本研究中，MSM組童年時(shí)與父母親關(guān)系融洽的比例低于普通男大學(xué)生組，說明了童年時(shí)與父母親的關(guān)系會(huì)對(duì)同性性取向的產(chǎn)生起到一定的作用，在楊泰等的研究中，不和諧的家庭關(guān)系、未與親生父母生活的家庭結(jié)構(gòu)對(duì)大學(xué)生的心理健康均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。幼年時(shí)喜歡扮做女孩易造成男性兒童性別角色混亂，這與錢玉燕、張北川等的研究結(jié)果一致。除此之外，小時(shí)候不愛活動(dòng)、不喜冒險(xiǎn)、不喜歡玩刀槍玩具的青年學(xué)生更有可能成為同性戀，這可能是在孩童時(shí)期同性性取向的表現(xiàn)傾向。18歲之前接觸過有關(guān)同性戀的書籍或電影并從中獲得性可能是產(chǎn)生同性性取向的誘因。

在自述的同性性取向成因上，認(rèn)為自己的同性性取向是先天形成的和后天形成的比例相當(dāng)；而自述為后天因素導(dǎo)致的同性性取向中，家庭因素為主要原因，這也說明了家庭環(huán)境因素在青少年成長(zhǎng)中的重要作用，排在第二位的后天因素為網(wǎng)絡(luò)及影視作品，說明了信息便捷化、信息全球化的今天，根據(jù)“空白占據(jù)理論”，首次性經(jīng)歷對(duì)于性取向的形成至關(guān)重要。青春期（性朦朧期）的首次性經(jīng)驗(yàn)對(duì)其性別角色的識(shí)別認(rèn)同具有較強(qiáng)的影響，并因隨后一段時(shí)期內(nèi)的空白而不斷強(qiáng)化進(jìn)而固化，逐漸形成終身的性取向。由此可以看出，同性戀的形成并非是單一原因的，可能是多種原因?qū)е碌摹?/p>

本研究還設(shè)計(jì)了對(duì)大中專院校男生中MSM人群所占比例進(jìn)行估計(jì)這一題目，估計(jì)的比例可能有一定偏差，但卻在一定程度上反映了男同性戀人群正由以往的隱蔽化向公開、顯現(xiàn)化過渡。這也體現(xiàn)了文化的開放性和包容性。

篇(2)

中學(xué)生家教家庭教師利弊手機(jī)應(yīng)用APP在我國(guó)，家教是指教師或大學(xué)在校學(xué)生利用課外業(yè)余時(shí)間，通過幫助學(xué)生補(bǔ)習(xí)學(xué)科知識(shí)提高學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力，并獲得一定經(jīng)濟(jì)回報(bào)的有償教學(xué)，因而也被稱為“贏利性教學(xué)”。家教在應(yīng)試教育的環(huán)境中茁壯成長(zhǎng)，它即是一種有社會(huì)需求的客觀存在，也是一些從事家教群體人員分享知識(shí)和教學(xué)獲取一些收入的新途徑，因而，家教已經(jīng)不是家庭教育的簡(jiǎn)稱或別名。

一、請(qǐng)家教存在的問題

1.好的家教不好找

在家教市場(chǎng)，家教老師的水平參差不齊，魚龍混珠。有的是在一線從事教學(xué)的中學(xué)老師，也有的是正在上學(xué)的大學(xué)生。但實(shí)際上往往事與愿違，很多家庭在付出高額成本后，發(fā)現(xiàn)實(shí)際的家教效果并不明顯甚至還讓學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。由此可見，找到一個(gè)好的家教，在現(xiàn)實(shí)中仍然是一個(gè)很難的事情。

2.適合自己的家教不好找

通過與其他同學(xué)溝通，發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)存在一種共同的情況，就是請(qǐng)到的家教老師本身很優(yōu)秀，但是就是跟自己的學(xué)習(xí)思路不對(duì)脾氣，弄得自己教頭爛額，疲于應(yīng)付，時(shí)間一長(zhǎng)，漸漸對(duì)家教失去了興趣，對(duì)應(yīng)學(xué)科學(xué)習(xí)的動(dòng)力慢慢消失。因此，如何快速找到適合自己的家教老師，是擺在我們學(xué)生面前的一個(gè)難題。

3.受制于距離和投入的制約

通過調(diào)查，很多家庭在找到合適的家教老師后，又由于雙方距離較遠(yuǎn)或交通問題，造成家教時(shí)間往往不能按時(shí)開始或家教成本的上升，也影響了學(xué)生甚至家庭其他事情的安排，為學(xué)生學(xué)習(xí)帶來不小壓力，也為家庭增加了不小的額外負(fù)擔(dān)。所以，如何就近找到適合自己的老師，也是一個(gè)要解決的難題。

4.不清楚需要家教的學(xué)生在哪里

還有一種情況，就是由于信息的不及時(shí)或不對(duì)稱，一些好的家教老師，往往也不清楚附近有沒有需要家教的學(xué)生，造成家長(zhǎng)、老師彼此都不知道誰(shuí)在哪里，有什么樣的需求，彼此在尋找和等待中錯(cuò)過機(jī)會(huì)，或者舍近求遠(yuǎn)，耽誤大量的學(xué)習(xí)或教學(xué)時(shí)間，潛在的造成教學(xué)資源的浪費(fèi)。

二、找到良好家教的途徑與辦法

1.建立一個(gè)良好的信息平臺(tái)

在互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，越來越多的事情可以通過網(wǎng)絡(luò)手段來解決或?qū)崿F(xiàn)。對(duì)于家教市場(chǎng)而言，可以建立一個(gè)公平、可信的家教信息平臺(tái)，學(xué)生、家長(zhǎng)、老師（在校學(xué)生）可以分別各自的需求和服務(wù)信息、服務(wù)評(píng)價(jià)及價(jià)格信息等，讓供需雙方能夠借助互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)、快速找到相關(guān)信息，這樣可以幫家長(zhǎng)減少很多找家教的時(shí)間，在線了解和尋找可幫助學(xué)生的老師；而對(duì)于老師而言，也可以快速找到附近有需求的學(xué)生，快速建立溝通渠道；對(duì)于學(xué)生而言，也能夠通過提供自述信息，幫助老師及早制定針對(duì)自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，這樣可以一舉三得。

2.學(xué)生和家教老師能夠遠(yuǎn)程互動(dòng)

通過供求信息平臺(tái)，選定一些老師后，可以通過及時(shí)通訊或視頻方式，與老師進(jìn)行初步的溝通，幫助學(xué)生選擇最適合自己的輔導(dǎo)老師。老師也可以針對(duì)選定自己的學(xué)生群體，遠(yuǎn)程開通一些試講試聽課程，讓學(xué)生能夠更深入一些地了解老師的講課風(fēng)格和思路。

雙方達(dá)成一致后，即可在線達(dá)成家教合作，便于學(xué)生和老師及時(shí)溝通，為家教后續(xù)學(xué)習(xí)進(jìn)度安排做出更合理的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，達(dá)到家長(zhǎng)和學(xué)生的家教目標(biāo)。

3.建立基于地理位置的服務(wù)群落

可以借鑒滴滴打車或者滴答打車的模式，基于學(xué)生自己的家庭住址，由學(xué)生主動(dòng)獲取附近滿足自己需求的家教老師，這樣能夠大量減少學(xué)生和老師的在途時(shí)間，集中精力更好的安排和進(jìn)行學(xué)習(xí)，不再舍近求遠(yuǎn)。

4.利用手機(jī)APP拓展家教新模式

（1）實(shí)名注冊(cè)，嚴(yán)把師資關(guān)。對(duì)于運(yùn)營(yíng)方而言，需要有嚴(yán)格的后臺(tái)管理和審核功能。每一個(gè)注冊(cè)的家教老師，都要實(shí)名注冊(cè)。對(duì)于在校的老師而言，需要填寫包括姓名、身份證信息、教師證認(rèn)證、學(xué)歷認(rèn)證、專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證、擅長(zhǎng)領(lǐng)域、空閑時(shí)間等信息，便于學(xué)生更加全面的了解這一類老師的情況。對(duì)于在校的大學(xué)生而言，需要填寫包括姓名、身份證信息、所在學(xué)校、當(dāng)前所學(xué)專業(yè)等信息。對(duì)于學(xué)生和家長(zhǎng)，也需要實(shí)名注冊(cè)，包括姓名、家庭所在地（便于進(jìn)行地理位置服務(wù)）、學(xué)校名稱、年紀(jì)信息、希望請(qǐng)家教的學(xué)科、其他需要補(bǔ)充的自述信息。

（2）信息及審核，師生公平互選。完成實(shí)名注冊(cè)后，學(xué)生、家長(zhǎng)、家教老師就可以家教供求信息，系統(tǒng)后臺(tái)能夠根據(jù)地理位置、學(xué)科、年紀(jì)、教學(xué)進(jìn)度等信息，進(jìn)行自動(dòng)匹配，為老師或?qū)W生自動(dòng)推薦家教對(duì)象信息。

需要開發(fā)強(qiáng)大的檢索和查詢功能，支持按照學(xué)科、老師評(píng)價(jià)、距離、家教費(fèi)用（每小時(shí)課時(shí)費(fèi)）等信息進(jìn)行檢索和排序，完成雙方的在線雙向選擇，選擇完成后，進(jìn)入在線遠(yuǎn)程互動(dòng)階段，以便學(xué)生、老師之間能夠進(jìn)行遠(yuǎn)程互動(dòng)。

（3）遠(yuǎn)程互動(dòng)，在線試聽。老師和學(xué)生完成初選后，可以在線進(jìn)行遠(yuǎn)程互動(dòng)，通過視頻或者在線即時(shí)通訊工具進(jìn)行虛擬的溝通，以便進(jìn)一步加深了解。同時(shí)，為了減少老師的互動(dòng)和選擇時(shí)間，家教老師可以開設(shè)試聽教師功能，滿足同時(shí)針對(duì)多個(gè)學(xué)生的在線試聽需求。學(xué)生可以根據(jù)興趣和個(gè)人需要，最終確定是否選擇該老師。一旦選定后，老師和學(xué)生就可以進(jìn)行線上簽約，學(xué)生要支付一定的訂金到運(yùn)營(yíng)方第三方賬戶。如果沒有選中，學(xué)生有權(quán)退訂該試聽，并進(jìn)行新的老師的選擇。

（4）線上簽約，線下履約。學(xué)生選定老師并支付費(fèi)用到第三賬戶后，學(xué)生和老師之間便建立了家教的契約關(guān)系，由運(yùn)營(yíng)方監(jiān)督教師的家教履約工作，并將一定比例的費(fèi)用打入教師賬戶，以便鼓勵(lì)老師按照學(xué)生要求開展輔導(dǎo)工作。

在這個(gè)過程中，由第三方負(fù)責(zé)監(jiān)管教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行、課時(shí)費(fèi)用的懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)等，及時(shí)督導(dǎo)老師和學(xué)生共同履約，這些工作需要教師、學(xué)生分別填寫相關(guān)進(jìn)度的完成情況，只有共同確認(rèn)完成才可生效。

（5）家教成果，在線評(píng)價(jià)。家教契約關(guān)系確定后，教師仍需要線下與學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的一對(duì)一的輔導(dǎo)。對(duì)于每次家教的執(zhí)行情況，學(xué)生和老師需要通過客戶端應(yīng)用填寫或選擇。整個(gè)家教計(jì)劃完成后，由家長(zhǎng)、學(xué)生對(duì)家教老師的教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，獲得好評(píng)的老師將能夠獲得運(yùn)營(yíng)平臺(tái)的綜合獎(jiǎng)勵(lì)，并作為整個(gè)家教履約費(fèi)用支付的依據(jù)。

（6）公平交易，第三方支付。整個(gè)家教工作計(jì)劃完成后，運(yùn)營(yíng)平臺(tái)方根據(jù)雙方契約完成情況，支付學(xué)生預(yù)交的費(fèi)用到老師賬戶中，完成整個(gè)交易。

三、結(jié)論

對(duì)于中學(xué)生而言，手機(jī)應(yīng)用已經(jīng)不再陌生，通過創(chuàng)新性的使用手機(jī)家教應(yīng)用，可以幫助學(xué)生及時(shí)找到我們心儀的家教老師，為我們的學(xué)習(xí)增添助力，省去家長(zhǎng)很多的時(shí)間，也能為家庭降低一定的家教投入，為好老師提供新的服務(wù)信息，這是一舉多得的好事。

參考文獻(xiàn)：

[1]張君鳳，樊文靜，徐美紅.家教中介現(xiàn)狀調(diào)查及法律思考――以寧波市為例.西江月，2012.

篇(3)

大學(xué)生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀與存在的問題

大學(xué)生的創(chuàng)新能力主要體現(xiàn)在學(xué)生應(yīng)該具備主動(dòng)性，能夠主動(dòng)地學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，積極地參與各項(xiàng)創(chuàng)新活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐。目前，我國(guó)各高職院校在提高大學(xué)生創(chuàng)新能力方面加大了師資力量和教育投資，并引入了國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)理念，整體水平有了很大提高。但是不可否認(rèn)還存在著學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維薄弱、教學(xué)課程設(shè)計(jì)陳舊、針對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新能力的社會(huì)關(guān)注度不夠等問題。

學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng) 根據(jù)10所高職院校的大學(xué)生自評(píng)的數(shù)據(jù)顯示，具有強(qiáng)烈的自信心的學(xué)生僅占19.3%，具有想象力的學(xué)生占15.7%，敢于質(zhì)疑老師的學(xué)生占31%，具備信息采集和分析的學(xué)生占40.4%。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示大學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)普遍不強(qiáng)，習(xí)慣于聽從教師的指令完成學(xué)習(xí)任務(wù)，很少主動(dòng)參與和挑戰(zhàn)新的實(shí)踐活動(dòng)。創(chuàng)新意識(shí)是個(gè)體進(jìn)行創(chuàng)造性活動(dòng)的基礎(chǔ)和前提條件，能夠激發(fā)個(gè)體的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。創(chuàng)新意識(shí)的缺乏則使得學(xué)生安于現(xiàn)狀，盡管滿腹牢騷卻懶得主動(dòng)改變現(xiàn)狀。

究其原因，一是由于學(xué)生不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣使得他們僅僅關(guān)注書本上的理論知識(shí)，不注重在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)?！白x死書、死讀書”導(dǎo)致他們的思維在面對(duì)新問題、新挑戰(zhàn)時(shí)比較狹隘，很難迸發(fā)出靈感。盡管他們具備一定的理論知識(shí)積累和豐富的想象力，但很少采用辨證的、全局的觀點(diǎn)來思考和處理生活中遇到的各種問題，缺乏發(fā)散思維和逆向思維能力的鍛煉。學(xué)生在長(zhǎng)期的應(yīng)試教育的影響下，習(xí)慣于被動(dòng)地接受知識(shí)，缺乏對(duì)問題的深度思考和主動(dòng)質(zhì)疑、探索的意識(shí)。思維定式局限了他們的思維深度和創(chuàng)造力的繼續(xù)開發(fā)，當(dāng)遇到難題時(shí)更容易受到挫折。

二是創(chuàng)新熱情不高，缺乏進(jìn)行創(chuàng)新的毅力。有31.2%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)就是為了一張畢業(yè)文憑，對(duì)于未來的工作沒有目標(biāo)，有著得過且過的消極心理，因此對(duì)于主動(dòng)學(xué)習(xí)課本外的知識(shí)也沒有很大興趣。另外，青少年的興趣愛好容易隨著時(shí)間和環(huán)境的變化而發(fā)生變化，外界新生事物的刺激將對(duì)他們的創(chuàng)新實(shí)踐的持續(xù)性產(chǎn)生沖擊，而享樂情緒、畏難情緒也使他們的創(chuàng)新活動(dòng)難以持續(xù)。

三是實(shí)踐動(dòng)手能力較差。實(shí)踐動(dòng)手能力是進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)的基礎(chǔ)，盡管很多學(xué)生具備豐富的理論知識(shí)，但忽視了實(shí)踐動(dòng)手能力，做實(shí)驗(yàn)時(shí)手忙腳亂。有35.8%的學(xué)生自述創(chuàng)新實(shí)踐能力一般，沒有到企業(yè)或教學(xué)基地進(jìn)行過生產(chǎn)實(shí)習(xí)，也很少參加學(xué)校組織各類實(shí)踐活動(dòng)。67.2%的學(xué)生沒有參加過職業(yè)能力培訓(xùn)和科技創(chuàng)新活動(dòng)。

教育內(nèi)容陳舊，教學(xué)方法單一 傳統(tǒng)的教育理念重視教師和學(xué)生在課堂上進(jìn)行知識(shí)傳授，強(qiáng)調(diào)教育內(nèi)容的統(tǒng)一性。但是這種理念忽視了學(xué)生的主體性和差異性，有27.3%的學(xué)生反映一次性接受的新知識(shí)點(diǎn)太多，對(duì)教師課堂教授的知識(shí)無法完全理解，有48.7%的學(xué)生由于害羞、不重視等個(gè)人原因不愿意向?qū)W習(xí)校好的同學(xué)請(qǐng)教，有64.8%的學(xué)生感覺接觸本專業(yè)和其他學(xué)科的前沿知識(shí)的機(jī)會(huì)較少。再者，各院?；静捎貌模瑐€(gè)別教材內(nèi)容已經(jīng)嚴(yán)重落后。經(jīng)調(diào)查，專業(yè)教材書采用5年前出版的占44.8%，因此從另一層面導(dǎo)致了學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊。另外，教師不注重自身知識(shí)更新、封閉式教學(xué)、課程設(shè)計(jì)不合理、各學(xué)科知識(shí)交叉不足等因素也是影響學(xué)生創(chuàng)新能力的負(fù)面因素。

支持創(chuàng)新的社會(huì)氛圍不濃 大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)離不開社會(huì)、學(xué)校和家庭的合力支持。但是，當(dāng)今各單位人才招聘往往注重學(xué)生在校時(shí)的成績(jī)單或各種證書，對(duì)于學(xué)生參與的各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)不夠重視。學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí)也僅僅是做一些沒有技術(shù)含量、簡(jiǎn)單和重復(fù)性工作，顯示不出實(shí)習(xí)和實(shí)踐的意義。而在家庭教育方面，有些家庭的教育觀念存在一些誤區(qū)，認(rèn)為創(chuàng)新的啟蒙教育完全是學(xué)校的責(zé)任，沒有為孩子營(yíng)造平等、自信的家庭環(huán)境，動(dòng)輒打罵訓(xùn)斥，習(xí)慣于拿孩子與學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生相比，追求成績(jī)至上。在這種環(huán)境中成長(zhǎng)的孩子自信心較弱，膽小怕事，遇事不敢質(zhì)疑，創(chuàng)新性也較差，容易出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。與此相反，有些家庭溺愛、嬌慣孩子，從而造成學(xué)生依賴性強(qiáng)，不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行思考，同時(shí)缺乏毅力和耐心。

促進(jìn)大學(xué)生創(chuàng)新能力的應(yīng)對(duì)措施

加強(qiáng)高職院校大學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，需要改變陳舊的教育觀念，樹立新型、以人為本的創(chuàng)新教育的理念，形成有效的大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)體系。鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生的主體意識(shí)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新實(shí)踐能力，促使學(xué)生自動(dòng)自發(fā)的形成創(chuàng)新和探索精神。

激發(fā)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新的積極性和主動(dòng)性 對(duì)于高職院校來說，可以幫助學(xué)生進(jìn)行未來職業(yè)的定位，促使他們根據(jù)職業(yè)需求主動(dòng)地學(xué)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。例如，可以組織學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的就業(yè)市場(chǎng)調(diào)研，了解社會(huì)和企業(yè)對(duì)本專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和技能需求，了解職業(yè)的發(fā)展前景，從而堅(jiān)定學(xué)習(xí)和實(shí)踐創(chuàng)新的信心。對(duì)于學(xué)生自身來說，應(yīng)該樹立自信心，認(rèn)識(shí)和了解人類社會(huì)不斷進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展的歷史進(jìn)程，建立創(chuàng)新觀念。學(xué)生應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，創(chuàng)新需要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、廣博的知識(shí)面和系統(tǒng)化的知識(shí)結(jié)構(gòu)。創(chuàng)新與學(xué)習(xí)是一個(gè)良性循環(huán)過程，學(xué)習(xí)是進(jìn)行創(chuàng)新的前提，而創(chuàng)新成果可以進(jìn)一步完善知識(shí)體系的不足。在創(chuàng)新過程中，學(xué)生必須具備良好的心理素質(zhì)，培養(yǎng)面對(duì)挫折不屈不撓、堅(jiān)持到底的探索精神。

設(shè)計(jì)具有職教特色的課程體系 有些高職院校仍側(cè)重理論教學(xué)而忽視實(shí)踐教學(xué)，這在很大程度上挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力較差。具有職教特色的課程體系應(yīng)該將實(shí)驗(yàn)、課程設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)穿插在課堂教學(xué)中。另外通過建立校企合作的實(shí)踐基地，為學(xué)生提供更多的專業(yè)實(shí)習(xí)、職業(yè)技能培訓(xùn)和專業(yè)技能鍛煉的機(jī)會(huì)，了解企業(yè)的運(yùn)作方式，培養(yǎng)他們的實(shí)踐能力和專業(yè)技能。高職院校的課程內(nèi)容需要不斷追蹤當(dāng)前本專業(yè)的前沿技術(shù)，注重多學(xué)科交叉和滲透，幫助學(xué)生及時(shí)更新知識(shí)結(jié)構(gòu)和開闊視野，掌握高、精、尖技術(shù)。另外，學(xué)校可以嘗試開設(shè)一些幫助學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新能力培養(yǎng)的系列課程，以及做與創(chuàng)新相關(guān)的學(xué)術(shù)報(bào)告，從而使學(xué)生系統(tǒng)的接受創(chuàng)新思維、創(chuàng)新設(shè)計(jì)等方面的知識(shí)和訓(xùn)練。通過理論教學(xué)和專業(yè)技術(shù)技能的實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，有助于學(xué)生在就業(yè)時(shí)更順利地適應(yīng)工作崗位的需要。

培養(yǎng)教師的創(chuàng)新意識(shí)，建立創(chuàng)造性、啟發(fā)性的教學(xué)環(huán)境 學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)地接受老師灌輸?shù)闹R(shí)，傳統(tǒng)的“一言堂”的教學(xué)方式不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。教師必須進(jìn)行創(chuàng)造性教學(xué)，通過了解、分析和歸納最新的教育成果，將有益的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用在教學(xué)當(dāng)中。教師也必須強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，善于在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)問題，探索和設(shè)計(jì)能夠激發(fā)學(xué)生的興趣和創(chuàng)新能力的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，采用多元化、現(xiàn)代化的教學(xué)手段，站在輔助者的立場(chǎng)鼓勵(lì)學(xué)生參與科技競(jìng)賽和助學(xué)助研活動(dòng)，培養(yǎng)他們獨(dú)立自主、解決問題的能力。例如，可以根據(jù)學(xué)生的興趣愛好以及對(duì)未來職業(yè)的關(guān)注情況，在教學(xué)過程中設(shè)計(jì)若干富有探索性的教學(xué)情境，授人以魚不如授人以漁，培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑和探索的精神，促使學(xué)生從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)、積極的學(xué)習(xí)。

篇(4)

〔關(guān)鍵詞〕中國(guó)傳統(tǒng)音樂 大學(xué)生亞健康心理 調(diào)節(jié)

中國(guó)傳統(tǒng)音樂美學(xué)思想歷來重視音樂與人生、人與社會(huì)關(guān)系。與西方音樂追求對(duì)比和矛盾沖突、斗爭(zhēng)相比，中國(guó)傳統(tǒng)音樂千百年來始終崇尚的是“和”，這與中國(guó)傳統(tǒng)的禮樂文化有著直接關(guān)系。在中國(guó)古代，“樂”從一開始就是與“禮”捆綁在一起，作為反映為“禮”的封建等級(jí)制度的調(diào)和劑而存在?！岸Y”強(qiáng)調(diào)的是“異”，而“樂”強(qiáng)調(diào)“和”，“樂”之“和”就是為了消除由“禮”之“異”帶來的人與人之間的各種矛盾，使人們?cè)凇皹贰钡难罩行母是樵傅慕邮堋岸Y”的制約，從而達(dá)到“音和―心和―人和―政和”的境界 。要達(dá)到上述目的，不論是在音樂創(chuàng)作、表現(xiàn)還是接受活動(dòng)中，中國(guó)傳統(tǒng)音樂向來以“中和之美”為最核心的標(biāo)準(zhǔn)，作品意蘊(yùn)大多剛?cè)峒鎮(zhèn)洌楦辛Χ冗m中，具有含蓄、典雅、靜穆等特性，崇尚和諧、自然，不追求強(qiáng)烈。即便在當(dāng)今社會(huì)，以“和”為美的中國(guó)傳統(tǒng)音樂對(duì)于促進(jìn)人的心理健康也有著非常積極的作用。當(dāng)前在高校中，大學(xué)生由于遭遇失戀、學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力以及家庭貧富差距等現(xiàn)實(shí)問題，容易引發(fā)壓抑、焦慮、孤僻、自卑、嫉妒、過度憤怒等不良情緒，直接導(dǎo)致亞健康心理狀態(tài)的出現(xiàn)。①關(guān)于亞健康心理狀態(tài)，究其本質(zhì)也是一種“失和”的心理狀態(tài)。本文要探討的是通過以“和”為內(nèi)涵的中國(guó)傳統(tǒng)音樂對(duì)大學(xué)生施以心理干預(yù)治療，使得他們的內(nèi)心由“不和”轉(zhuǎn)為“和”，即通過中國(guó)傳統(tǒng)音樂來改善大學(xué)生亞健康心理狀態(tài)的理論和實(shí)踐研究。

一、五音療疾

我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了五行音樂治療的原理，把五音和五行、五臟相配對(duì)，并指出了其間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，以此作為防治疾病的依據(jù)之一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載“天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑?！?，又載“角為木音通于肝，徵為火音通于心，宮為土音通于脾，羽為水音通于腎?！标U明五音與五行相應(yīng)，與五臟、五志相連。在此理論基礎(chǔ)上，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為角調(diào)音樂具有木氣的屬性，能防治氣的內(nèi)郁；徵調(diào)音樂具有火氣的特征，有利防治氣機(jī)的下陷；宮調(diào)音樂具有土氣的特性，以利防治氣的升降紊亂；商調(diào)音樂具備金氣的特點(diǎn)，以防治氣的耗散；羽調(diào)音樂為水氣的體現(xiàn)，利于防治氣的上逆或過分上炎。《皇帝內(nèi)經(jīng)》中還記載：“宮音悠揚(yáng)諧和，助脾健運(yùn)，旺盛食欲；商音鏗鏘肅勁，善制躁怒，使人安寧；角音調(diào)暢平和，善消憂郁，助人入眠；徵音抑揚(yáng)詠越，通調(diào)血脈，抖擻精神；羽音柔和透徹，發(fā)人遐思，啟迪心靈”。這說明不同調(diào)式的音樂不但對(duì)人體的臟腑有相應(yīng)的影響， 還可以調(diào)節(jié)人的情志。 根據(jù)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，五行、五音、五臟及五志的對(duì)應(yīng)關(guān)系如下：

實(shí)際上，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解釋，是因?yàn)槿梭w是由許多有規(guī)律的、 協(xié)調(diào)振動(dòng)的系統(tǒng)所組成，諸如：大腦的電波運(yùn)動(dòng)、心臟的搏動(dòng)、肺部的收縮、腸胃的蠕動(dòng)和自律的神經(jīng)活動(dòng)等，都是有著一定節(jié)奏和頻率的。當(dāng)有著一定頻率的音樂節(jié)奏與人體內(nèi)部器官的振動(dòng)節(jié)奏相吻合時(shí)， 就能夠產(chǎn)生同步共振作用， 從而有利于疾病的治療。

根據(jù)以上理論，對(duì)于大學(xué)生的各種亞健康心理特征，我們可以采取有針對(duì)性的音樂干預(yù)治療。如“過度憤怒”在五行中屬“木”，這類人性格耿直，但是遇事不冷靜，容易發(fā)怒。對(duì)于這類學(xué)生，應(yīng)多聽角調(diào)式音樂，如《月兒高》，此類樂曲生氣蓬勃，清澈馨香，如暖流溫心，清風(fēng)入夢(mèng)，能讓人心境趨向?qū)庫(kù)o平和，緩和暴怒的情緒。 自卑的人稍遇挫折就灰心喪氣，失去信心，可以多聽徵調(diào)音樂，如《紫竹調(diào)》，《百鳥朝鳳》等樂曲。 徵調(diào)音樂熱烈歡快，活潑輕松，構(gòu)成層次分明，能使人奮發(fā)向上。“壓抑”、“孤僻”在五行中屬“土”，這些人多思多慮，多愁善感，又不愿與人交流，因此不良情緒長(zhǎng)期累積于心形成抑郁，多造成食欲不振。這類人平時(shí)應(yīng)多聽宮調(diào)式樂曲，如《良宵》，宮調(diào)式樂曲風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜，淳厚莊重，能使人的思緒得以排解，恢復(fù)旺盛的食欲。“焦慮”屬于五行中的“水”，這類人總是對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中某些問題過分擔(dān)心或煩惱，應(yīng)多聽羽調(diào)式的音樂，羽調(diào)式音樂風(fēng)格清純?nèi)崦溃绱笞匀恢械男性屏魉?，能夠平和人的緊張和焦慮情緒，推薦樂曲《陽(yáng)關(guān)三疊》?！皯n傷”、“悲哀”在五行中屬“金”， 在人們悲痛欲絕、欲哭不能的情況下，可以先通過商調(diào)式引導(dǎo)排遣。商調(diào)式樂曲風(fēng)格高亢悲壯，鏗鏘雄偉，如《春江花月夜》等，能使人及時(shí)發(fā)泄心頭悲痛，防止悲傷的情緒壓抑于內(nèi)心而產(chǎn)生抑郁。當(dāng)患者能夠暢快淋漓地哭出來之后，則可轉(zhuǎn)聽徵調(diào)式音樂，如《百鳥朝鳳》，其旋律輕松愉快、活潑，能補(bǔ)心平肺，使患者擺脫悲傷與痛苦。 要說明的是，以上推薦樂曲中有部分樂曲并不只有單一調(diào)式，而是多種調(diào)式交替，所以在選擇樂曲的時(shí)候可以根據(jù)接受者的實(shí)際情況具體問題具體分析。南京中醫(yī)藥大學(xué)耿元卿博士以該校22名心理亞健康狀態(tài)的大學(xué)生為研究對(duì)象，并予以五行音樂進(jìn)行干預(yù)。試驗(yàn)音樂選用臺(tái)灣風(fēng)潮唱片公司出版的《易經(jīng)五行療效音樂》，根據(jù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的心理亞健康的表現(xiàn)特點(diǎn)有針對(duì)性地選擇音樂，并開出音樂處方。試驗(yàn)結(jié)果說明，五行音樂能有效地控制不良情緒，顯著改善焦慮、抑郁等心理亞健康狀態(tài)，甚至對(duì)消化不良、睡眠障礙、疼痛等軀體亞健康癥狀的改善也有良好的康復(fù)作用。其中，發(fā)生顯著改善的包括“焦慮”、“抑郁”、“強(qiáng)迫”的心理亞健康因子，得分較干預(yù)前明顯降低，P

二、情緒引導(dǎo)

針對(duì)不同的亞健康心理，對(duì)大學(xué)生采用傳統(tǒng)音樂治療，是單純通過聽音樂而達(dá)到治療疾病的目的，因此它與一般欣賞娛樂性音樂有原則區(qū)別。它是根據(jù)患者所患心理疾病的不同，而采用不同的音樂對(duì)患者進(jìn)行情緒引導(dǎo)，使人體機(jī)能和心理得到相應(yīng)的治療，可治療情緒不安、精神抑郁、神經(jīng)衰弱、失眠、胃腸功能紊亂等病癥。選曲原則，既可以用“正治――情緒疏導(dǎo)法”也可以用“反治――情緒中和法”。

“反治――情緒中和法”是比較常用的方法。即采用與聽者情緒相反的音樂使其過分的某種情緒得以中和。在中國(guó)古代，人們都認(rèn)為古琴音樂平和悠遠(yuǎn)，能調(diào)暢人的情志，令人消愁解悶，心緒安寧，胸襟開闊，樂觀豁達(dá)。歐陽(yáng)修在《送楊序》中寫道：“余嘗有幽憂之疾，退而閑居，不能治也。既而學(xué)琴于友人孫道滋，受宮聲數(shù)引，久而樂之，不知疾之在其體也?！痹谖闹袣W陽(yáng)修自述曾經(jīng)患有“幽憂之疾”，多方求醫(yī)無效。后來歐陽(yáng)修向好友孫道滋學(xué)琴，只要撫弄琴弦，投入到琴聲中去，他便萬事離心，煩惱盡除，不覺間抑郁癥竟痊愈。宮音屬古代五聲之一， 歸脾， 脾主思， 思可解憂， 宮調(diào)式樂曲風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜、淳厚莊重，故以宮音醒脾而解憂為最佳。因此，在治療大學(xué)生亞健康心理時(shí)，我們可以采用與聽者情緒相反的樂曲來中和其過分的情緒。如讓情緒過于興奮者（如易怒、失眠者）聽平和憂傷的樂曲，使其過于興奮的情緒得以中和，恢復(fù)平靜?；蚴亲屒榫w萎靡不振者（如抑郁癥患者）聽歡快活潑、情緒明朗、令人振奮的樂曲，使其低糜的情緒得以中和，恢復(fù)積極的心態(tài)。

此外，“正治――情緒疏導(dǎo)法”也是一種行之有效的治療方法。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在使用音樂進(jìn)行情志治療時(shí)，認(rèn)同“物極必反”，即某種情緒在音樂的支配下，達(dá)到頂峰時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)向相反情緒轉(zhuǎn)化的時(shí)刻，而這一時(shí)刻，正是患者感到暢快的時(shí)刻。如遼代契丹族醫(yī)生耶魯敵律， 對(duì)宰相夫人（ 樞密使妻） 的頑疾怪?。?沉疴） ， 認(rèn)為是“ 心有蓄熱，非藥石能及， 當(dāng)以‘意療’ ， 因其聵， 聒之使狂， 用泄其毒則可。于是令大擊鉦鼓于前， 翌日果狂， 叫呼怒罵， 力極而止， 遂愈”（ 《遼史?耶魯敵律傳》）。 對(duì)于這種蓄熱， 要使它發(fā)泄出來才能愈， 就布置行軍的鉦鼓， 大擊大擂 ， 造成令人難耐的噪聲， 激怒患者發(fā)狂， 將患者推向極端， 從而通過聲音發(fā)泄震蕩， 吐出怒氣。 從心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)來說， 使氣得以發(fā)泄而治病。 泄出心中蓄熱， 病就好了。因此，在面對(duì)亞健康心理的大學(xué)生時(shí)，我們可以采用與其情緒相同的樂曲，幫助聽者宣泄過多的不良情緒。例如讓悲傷抑郁者聽大悲的樂曲，激起他強(qiáng)烈的情感共鳴，能夠促其大哭更好，使聽者將積郁于心的憂傷情緒全部釋放出來，從而帶走悲傷?；?qū)^度興奮者（失眠、易怒、暴躁者）給予以振奮的音樂，使他更加興奮，稍許，待他情緒宣泄殆盡感到疲勞時(shí)，再抓住時(shí)機(jī)給以有鎮(zhèn)靜效果的樂曲，最終使其亢陽(yáng)興奮的狀態(tài)得到化解，氣血回復(fù)平衡，心中平和自然顯現(xiàn)。

結(jié)語(yǔ)

世界衛(wèi)生組織對(duì)健康概念也給予了嚴(yán)格的定義：“健康不僅指沒有疾病和不正常的現(xiàn)象存在，進(jìn)而還指每個(gè)人在生理方面、心理方面以及社會(huì)行為方面能保持最佳、最高的狀態(tài)。”從這個(gè)定義可見，完整的健康概念包括了三個(gè)部分：沒有疾病的身體、以愉快為主的心理狀態(tài)和能夠承擔(dān)自己的角色責(zé)任的行為能力。大學(xué)生心理亞健康狀態(tài)的危害性多年來一直未引起人們的足夠重視，在很多情況下心理亞健康狀態(tài)對(duì)他們的影響比軀體疾病要大得多。我們可以舉出無數(shù)個(gè)象霍金、張海迪這樣身體患有嚴(yán)重疾病，但卻能自強(qiáng)不息、頑強(qiáng)拼搏，做出卓越成績(jī)的事例，但對(duì)一個(gè)心理亞健康狀態(tài)者而言，卻很難指望其能夠有所作為，甚至無法正常學(xué)習(xí)和工作。有研究顯示，至少有三分之一的輟學(xué)、失業(yè)、失戀、家庭矛盾、離婚和人際關(guān)系糾紛等生活事件的直接原因就是心理亞健康狀態(tài)。但是大多心理亞健康狀態(tài)是可以通過心理治療得到改善的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%多的心理亞健康狀態(tài)者經(jīng)過一般的心理咨詢就獲得有益的改善，70%多的心理亞健康狀態(tài)者經(jīng)過系統(tǒng)心理治療走出了心理痛苦的陰影。清代吳師機(jī)在《理瀹駢文》中說 ： “七情之病，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者矣”，明確指出了音樂對(duì)于人的心理疾病的療效有時(shí)候甚至強(qiáng)于藥物治療。中國(guó)傳統(tǒng)音樂本身從形式到內(nèi)容都具有“和”的特質(zhì)，對(duì)于“失和”的亞健康心理恢復(fù)“平和”有著顯著的治療作用。在新的歷史時(shí)期，弘揚(yáng)我國(guó)傳統(tǒng)音樂和醫(yī)學(xué)，發(fā)展具有中國(guó)特色的音樂治療，促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展，對(duì)于廣大音樂教育者和醫(yī)學(xué)工作者來說都是一項(xiàng)重要的任務(wù)。

注釋：

①亞健康狀態(tài)是人在生理、心理及社會(huì)適應(yīng)能力等方面處于健康與疾病之間低水平的功能狀態(tài)。心理亞健康是亞健康狀態(tài)的一個(gè)亞型，介于心理健康與精神疾病之間的中間狀態(tài)，如不引起重視可能發(fā)展為軀體疾病和精神疾病。

參考文獻(xiàn)：

[1]邊江紅.古琴音樂療法概況及其對(duì)中風(fēng)后抑郁癥的治療淺析[J].湖南中醫(yī)雜志，2012，28（4）：144-145 .

篇(5)

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 情緒困擾 案例報(bào)告 認(rèn)知行為療法

一、一般資料

馮XX，女，20歲，大專二年級(jí)學(xué)生。2005年5月來學(xué)院心理咨詢中心求助。自述父母均為農(nóng)民，父親在外打工，母親在家務(wù)農(nóng)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，基本和睦，有一年邁的奶奶同住。在家中排行老大，有一個(gè)妹妹和一個(gè)弟弟，均在上學(xué)。身高大約1.55米左右，體態(tài)正常，無重大器質(zhì)性疾病。高考和大學(xué)入學(xué)體檢未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。家族無精神疾病歷史。

從小在農(nóng)村生活，性格溫順，比較內(nèi)向、膽小，由于在家中排行老大，父母對(duì)其要求嚴(yán)格。一直非常聽父母和奶奶的話，做事謹(jǐn)小慎微，要求完美，生怕做錯(cuò)事讓家長(zhǎng)操心。平時(shí)除了幫助父母承擔(dān)一些家務(wù)勞動(dòng)外，還要照顧弟弟妹妹。學(xué)習(xí)也非常努力刻苦，成績(jī)優(yōu)良。對(duì)人有禮貌，是家長(zhǎng)、鄰居和教師公認(rèn)的好孩子。高考發(fā)揮不甚理想，只上了專科線，本想復(fù)讀一年再考，但考慮到家庭經(jīng)濟(jì)狀況，不愿給父母再增加負(fù)擔(dān)，只想早點(diǎn)讀書早點(diǎn)畢業(yè)替父母減輕壓力。自述上大學(xué)的學(xué)費(fèi)是父母想盡各種辦法才湊齊的，入學(xué)后向?qū)W院申請(qǐng)了貧困生助學(xué)金，獲得批準(zhǔn)，認(rèn)為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師對(duì)自己非常好，下定決心要好好學(xué)習(xí)，不辜負(fù)教師和父母的期望。平時(shí)遵守校紀(jì)班規(guī)，對(duì)自己要求非常嚴(yán)格，學(xué)習(xí)刻苦努力，成績(jī)名列前茅。但性格仍然內(nèi)向、膽小，不愛說話，也不愛主動(dòng)與人交流，幾乎不參與學(xué)校組織的社會(huì)活動(dòng)，時(shí)常感到自己壓力很大，覺得任何時(shí)候只要不學(xué)習(xí)就是浪費(fèi)時(shí)間。

二、主訴

一個(gè)多月前得知父親患了肝硬化，已住進(jìn)醫(yī)院接受治療，由于病情較為嚴(yán)重，需要很大一筆治療費(fèi)用。想到父親是自家的頂梁柱，如今患病住院，不但少了家庭經(jīng)濟(jì)來源，還需大筆醫(yī)療費(fèi)用，弟弟妹妹年齡還小，也都在上學(xué)，自家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力太有限，實(shí)在難以承擔(dān)。而自己是家里的老大，在家庭遇到困難時(shí)理應(yīng)主動(dòng)替父母分擔(dān)。于是想到自己是否該退學(xué)出去打工掙錢，幫家里減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也減輕父親的壓力，以使其病情盡快好轉(zhuǎn)。但同時(shí)又覺得自己的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)難得，況且現(xiàn)在社會(huì)對(duì)學(xué)歷的要求也越來越高了，如果沒有文憑，出去也找不到好工作，并且以后可能再也沒有機(jī)會(huì)讀書了。于是處于到底要不要退學(xué)的嚴(yán)重心理沖突中，心情緊張，腦子里的那根弦隨時(shí)緊繃著，每天都感到壓力、緊張、矛盾、煩惱；情緒低落；經(jīng)常失眠，頭痛，心情煩躁；沒有食欲，從來沒感到餓，不想吃東西，身體虛弱無力；上課注意力不集中，常常走神，記憶力下降，學(xué)習(xí)效果變差；有自卑感和無助感，覺得自己“命不好”，“沒用”，要是學(xué)習(xí)再下降的話，就對(duì)不起家人。

求助者意識(shí)到自己的變化，覺得這樣的狀況非常不好，感到自責(zé)，于是努力控制自己把注意力集中在學(xué)習(xí)上，幾乎所有的時(shí)間都用來看書學(xué)習(xí)，但是效果并不理想，很多時(shí)候眼睛盯著書，心里卻在想別的問題，但是又不愿意讓自己放松或休息，覺得只要自己有一刻空閑時(shí)間沒用在看書學(xué)習(xí)上就是浪費(fèi)，就對(duì)不起父母和老師的期望。越是希望控制越不能控制，越不能控制就越是感到壓力、緊張和自責(zé)。癥狀已影響到自己正常的學(xué)習(xí)和生活，不得已前來求助。

三、觀察和他人反映

同學(xué)反映求助者最近顯得心事重重，情緒低落。不愛跟同學(xué)打招呼，同學(xué)主動(dòng)招呼她時(shí)顯得無動(dòng)于衷。有時(shí)聽見她嘆氣，問及原因，又不愿說。每天吃很少的東西，有時(shí)該吃飯時(shí)根本不吃。有時(shí)一整天都難得說上幾句話，甚至同學(xué)講笑話時(shí)她也沒啥反應(yīng)。

任課教師反映求助者最近上課一反常態(tài)，注意力不集中，經(jīng)常走神，常常盯著黑板一動(dòng)不動(dòng)，不知在想啥。教師有時(shí)提問她，不知道教師提的什么問題。曾向班主任反映過該生最近的狀況，結(jié)果班主任還沒來得及找其談話，就外出學(xué)習(xí)，一直沒有與其交談。

四、評(píng)估與診斷

根據(jù)來訪者癥狀選用SCL-90自評(píng)量表測(cè)試，結(jié)果顯示：軀體化：1.3強(qiáng)迫：1.1人際關(guān)系：1.8抑郁：1.4焦慮：2.2敵對(duì)：0.6驚恐：0.5偏執(zhí)：0.6精神病性：0.4

根據(jù)對(duì)臨床資料的收集及心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，該求助者學(xué)習(xí)成績(jī)一直優(yōu)良，可推斷其智力水平正常；個(gè)性內(nèi)向、自我期望值較高、有輕度焦慮和人際關(guān)系問題、較難適應(yīng)外部環(huán)境；情緒比較低落；有較強(qiáng)的自知力和求治欲望。

綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，根據(jù)軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了精神障礙，如腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂、品行障礙。

求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇。

問題主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：

1.由現(xiàn)實(shí)問題引起的較大心理壓力及由此產(chǎn)生的情緒困擾；

2.學(xué)習(xí)和生活適應(yīng)性不良。

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：減少求助者的壓力和緊張；消除其情緒困擾，恢復(fù)正常的情緒狀態(tài)；提高上課時(shí)注意力水平，改善學(xué)習(xí)成績(jī)。

最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：能運(yùn)用所學(xué)到的、建設(shè)性的應(yīng)對(duì)方法和認(rèn)知模式調(diào)適心理狀態(tài)，正確處理生活中遇到的困難和問題；完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其自信心，提高有效應(yīng)對(duì)挫折的能力，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。

六、咨詢方案的制定

1.主要咨詢方法與適用原理：認(rèn)知行為療法

求助者的心理問題主要表現(xiàn)在由于現(xiàn)實(shí)問題引起的較大壓力和緊張，自身又無法調(diào)適，于是處于情緒困擾之中。無論是情緒低落還是學(xué)習(xí)成績(jī)的下降，在很大程度上都是因其認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果，而這種不良的認(rèn)知是在其成長(zhǎng)過程中和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上不斷習(xí)得和形成的。因此咨詢的重點(diǎn)在于改變求助者的不合理思維方式和行為，因?yàn)檎J(rèn)知是情緒和行為的中介，不良情緒和不適應(yīng)行為可以從認(rèn)知中找原因。只有當(dāng)認(rèn)知中的不合理成分被揭示出來，進(jìn)行正確合理的再認(rèn)識(shí)，不良情緒和行為才會(huì)隨之改善。另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，加之其有較強(qiáng)的自知力和求助動(dòng)機(jī)，比較適于采用如上咨詢方法。

2.雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

咨詢過程中，雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)見《心理咨詢師職業(yè)資格培訓(xùn)教程》。

3.咨詢時(shí)間與收費(fèi)

咨詢時(shí)間：每周1次，每次1小時(shí)左右

咨詢收費(fèi)：免費(fèi)

七、咨詢過程

咨詢階段大致分為：

1.診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；

2.心理幫助階段；

3.結(jié)束與鞏固階段。

具體咨詢過程：

第1次2005年5月24日

目的：

（1）了解基本情況；

（2）建立良好的咨詢關(guān)系；

（3）確定主要問題；

（4）探尋改變意愿；

（5）進(jìn)行咨詢分析。

方法：會(huì)談法

過程：

（1）填寫咨詢登記表、大學(xué)生心理健康檔案，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；

（2）確定咨詢目標(biāo)；

（3）與求助者會(huì)談，收集臨床資料，深入了解求助者的內(nèi)在心理矛盾及求助意向；

（4）根據(jù)臨床資料作出初步分析，讓求助者理解為什么會(huì)這樣。

（5）布置咨詢作業(yè)：

a.主動(dòng)與平時(shí)跟自己關(guān)系較好的朋友或者班主任老師交談，傾訴自己的困難和煩惱，尋求心理上的安慰；

b.時(shí)常與家人保持聯(lián)系，關(guān)心父親的病情，讓家人對(duì)自己放心；

c.找出自己的優(yōu)點(diǎn)。

第2次2005年5月31日

目的：

（1）加深咨詢關(guān)系；

（2）深入了解求助者的認(rèn)知方式；

（3）改變求助者的不合理認(rèn)知。

方法：會(huì)談法、合理情緒行為療法

過程：

（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)，與求助者討論其遇到的困難，對(duì)其傾訴的現(xiàn)實(shí)問題及情緒和行為問題予以真誠(chéng)的關(guān)注和充分的理解，表示其現(xiàn)在的各種反應(yīng)都是正常的，是可以理解的，減輕求助者的心理壓力。

（2）通過討論，讓求助者明白影響情緒的主要原因，一方面是生活中遇到的困難，但更重要的是存在不合理認(rèn)知以及由此導(dǎo)致的不自信，并結(jié)合上次咨詢作業(yè)中求助者總結(jié)自己的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)求助者主動(dòng)與人交往，多參與集體活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，轉(zhuǎn)移注意力，增強(qiáng)自信心。

（3）改變不合理認(rèn)知，比如“命不好”，“沒用”，“只有看書做作業(yè)才是學(xué)習(xí)”，“上大學(xué)的唯一任務(wù)就是看書學(xué)習(xí)”，“只要有一刻空閑時(shí)間沒用在看書學(xué)習(xí)上就是浪費(fèi)”，“學(xué)習(xí)不好就對(duì)不起家人”，以及自責(zé)等。

（4）幫助確立新的合理信念，如“人人都會(huì)遇到困難，要敢于面對(duì)"，“自己的事情只有通過自己才能最終解決”，“我一直都很聽話，父母會(huì)理解我的”，“學(xué)習(xí)內(nèi)容與方法是多方面的，與人交流、看電視等也是學(xué)習(xí)的方式”，“我學(xué)習(xí)很努力，即使偶爾出現(xiàn)下滑，也是正常的”，“只有自己勇敢一些，一定可以克服眼前的困難"等。

（5）布置咨詢作業(yè)：

a.每天堅(jiān)持記日記，幫助自己進(jìn)行思考，回顧每天的所作所為；

b.每天進(jìn)行半小時(shí)至一小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，可以是散步、打球或跑步等；

c.加強(qiáng)預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，以減輕由于上課分心而帶來的焦慮；

d.找出自己的缺點(diǎn)和不足。

第3次2005年6月7日

目的：

（1）緩解由于心理壓力導(dǎo)致的緊張、焦慮，變壓力為動(dòng)力；

（2）逐漸改善睡眠、食欲、注意力等方面的障礙。

方法：會(huì)談法；放松訓(xùn)練

過程：

（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)，求助者感到記日記和運(yùn)動(dòng)有助于減輕壓力；鼓勵(lì)其堅(jiān)持日記和運(yùn)動(dòng)，合理安排時(shí)間。

（2）向求助者介紹放松療法，并對(duì)其進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練示范。

（3）對(duì)求助者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，直到掌握為止。在訓(xùn)練過程中，注意觀察求助者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)重復(fù)示范。

（4）布置咨詢作業(yè)：

a.要求求助者每天做放松練習(xí)1―2次，每次15分鐘左右；

b.記下自己的感受。

第4次2005年6月14日

目的：

（1）鞏固咨詢效果；

（2）學(xué)習(xí)有效應(yīng)對(duì)困難和挫折的技巧；

（3）增強(qiáng)自信心；

（4）結(jié)束咨詢。

方法：會(huì)談法、合理的生活指導(dǎo)

過程：

（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：完成順利，表?yè)P(yáng)其認(rèn)真完成的態(tài)度，鼓勵(lì)今后繼續(xù)運(yùn)用這些方法自我調(diào)適。

（2）肯定其學(xué)習(xí)和生活能力，進(jìn)一步增強(qiáng)自信心。

（3）給求助者提供一些生活指導(dǎo)，比如“順其自然的生活態(tài)度”，“適當(dāng)降低個(gè)人期望值”，建議培養(yǎng)自己的興趣愛好，多參與集體活動(dòng)，力圖全面發(fā)展，主動(dòng)與人交流，消除不良情緒等。

（4）繼續(xù)努力的方面：合理的自我評(píng)價(jià)與正確的面對(duì)生活壓力的態(tài)度。

（5）基本結(jié)束咨詢：制定認(rèn)知行為目標(biāo)，提高心理承受能力，加強(qiáng)自信、樂觀的品質(zhì)。

八、咨詢效果評(píng)估

1.求助者的評(píng)價(jià)：一個(gè)月后，期末考試剛結(jié)束，求助者主動(dòng)來咨詢室表示“現(xiàn)在感到壓力減輕了許多”，“堅(jiān)持鍛煉，身體狀況和精神狀況明顯好轉(zhuǎn)，失眠、頭痛、沒有食欲等癥狀已基本消失，再也沒有無精打采了”，“跟家人保持聯(lián)系，父親的病情得到有效控制，為此感到安慰和愉快”，“期末考試感覺還行，至少能順利過關(guān)”。

2.咨詢師的評(píng)估：新學(xué)期開學(xué)，咨詢師通過回訪和追蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：求助者情緒明顯好轉(zhuǎn)，能大膽主動(dòng)地與同學(xué)和朋友交流思想，接受別人良好的建議；個(gè)性變得開朗了，主動(dòng)參與集體活動(dòng)，再也沒有覺得這是浪費(fèi)時(shí)間。學(xué)習(xí)也恢復(fù)到以前的狀態(tài)，上期期末成績(jī)處于中上水平。該咨詢?cè)黾恿饲笾叩那榫w穩(wěn)定性，消除了緊張、壓力、焦慮以及自卑和無助感，使求助者個(gè)性變得更加勇敢和堅(jiān)強(qiáng)了，咨詢效果較為明顯。

3.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SCL-90：軀體化1.0，強(qiáng)迫0.8，人際關(guān)系1.2，抑郁1.1，焦慮1.6，敵對(duì)0.2，驚恐0.4，偏執(zhí)0.3，精神病性0.3。測(cè)驗(yàn)結(jié)果提示求助者情緒及人際關(guān)系癥狀均得到有效緩解。

九、咨詢后的反思

此次的咨詢結(jié)構(gòu)比較嚴(yán)謹(jǐn)，咨詢關(guān)系的建立比較好，咨詢方法基本恰當(dāng)，咨詢過程相對(duì)完整，條理比較清楚。

參考文獻(xiàn)：

［1］錢銘怡.心理咨詢與心理治療［M］.北京出版社，1994.

［2］王玲，劉學(xué)蘭.心理咨詢（第二版）［M］.暨南大學(xué)出版社，2005.

［3］國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程.心理咨詢師（二級(jí)）［M］.民族出版社，2005.

篇(6)

我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多患社交焦慮障礙的學(xué)生都有著與實(shí)際不相符合的較低自我評(píng)價(jià)。比如，認(rèn)為自己能力差，在公眾面前總會(huì)出丑；認(rèn)為別人都能看出他不自然的表情與窘態(tài)，因此對(duì)他的評(píng)價(jià)是否定、嘲笑或蔑視；特別是在一次又一次與別人交往時(shí)的失敗體驗(yàn)后，會(huì)逐漸喪失信心，封閉自己。最后，患者的社會(huì)功能會(huì)因該病而受到極大影響。

據(jù)調(diào)查，社交焦慮障礙患者失業(yè)率是常人的3倍，會(huì)造成經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位低下的惡性循環(huán)。同時(shí)，他們比常人過早離開學(xué)校，在交友方面也不滿意，娛樂活動(dòng)少，單身或離婚率增加。同時(shí)，社交焦慮障礙不僅本身能造成心理殘疾，還經(jīng)常伴隨有其他精神疾病，如抑郁癥、雙向情感障礙、酒精依賴等。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病與其他精神疾病的共病率達(dá)30.87%。這些共病會(huì)加重?fù)p害患者的社會(huì)功能，使自殺或意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)增大。

及早發(fā)現(xiàn)，及早就醫(yī)

社交焦慮障礙是一種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，多為終身患病，自發(fā)緩解可能性小，僅有少數(shù)受過高等教育、起病時(shí)年齡大、不合并其他心理障礙的患者通過自身有意識(shí)的鍛煉可能緩解。所以，大中學(xué)生以至成年人一旦有這樣的困擾，應(yīng)該盡早接受干預(yù)，以提高治愈成功率。

不過，首先要分清自己是害羞、社交焦慮，還是社交焦慮障礙。從害羞到社交焦慮，再到社交焦慮障礙，是一個(gè)從正常行為到異常行為的過程。害羞是正常的個(gè)性特征。社交焦慮是害怕別人的否定評(píng)價(jià)， 對(duì)人際交往表現(xiàn)出憂慮、緊張、不安、回避等情緒和行為反應(yīng)，但不會(huì)影響本人的生活、學(xué)習(xí)功能。而社交焦慮障礙則是一種給患者帶來苦惱并損害患者社會(huì)功能的心理疾病。

我們舉幾個(gè)例子來說明三者的區(qū)別。

學(xué)生一，女，初中生，內(nèi)向，一般不主動(dòng)與同學(xué)說話，從不舉手發(fā)言，但老師指定回答時(shí)能從容作答，能參加舞蹈表演，自述表演前輕度緊張，開始表演后緊張感消失。

學(xué)生二，男，高中生，內(nèi)向，轉(zhuǎn)校新生，擔(dān)心自己的口音被同學(xué)笑話而不敢主動(dòng)找別人說話，但喜歡和同學(xué)們一起學(xué)習(xí)玩耍。

學(xué)生三，男，初中生，外向，從不敢正眼看同學(xué)或是老師，尤其是異性同學(xué)，自述一旦與別人目光接觸，隨即滿臉通紅。

學(xué)生四，女，大學(xué)生，內(nèi)向，從不敢在公共場(chǎng)所打電話，害怕到人多的地方如商場(chǎng)、火車站去，買東西時(shí)也從不敢與別人還價(jià)。

分析后不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)生一有著害羞的個(gè)性，而學(xué)生二由于環(huán)境的變化而產(chǎn)生了與人交往時(shí)的焦慮，但他們的問題會(huì)隨著與人交往的經(jīng)驗(yàn)和能力的提高而逐漸消失，無須醫(yī)學(xué)干預(yù)。學(xué)生三、四則是典型的社交焦慮障礙患者，他們對(duì)自己的問題深感苦惱卻無能為力。

事實(shí)上，符合以下三條時(shí)，可確定是社交焦慮障礙：①與人接觸或被人注意時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮或恐懼情緒。②伴有自主神經(jīng)癥狀，如心跳加快、出汗、臉紅、發(fā)抖、呼吸困難等，使病人萬分痛苦卻無法改變。③有回避行為，且回避行為嚴(yán)重妨礙了病人的社會(huì)功能。

社交焦慮障礙的特點(diǎn)是過分的情緒反應(yīng)、回避行為、患者強(qiáng)烈的苦惱和對(duì)日常工作學(xué)習(xí)生活的影響。若這些情況持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月，則應(yīng)該引起重視?；颊邞?yīng)該盡早到權(quán)威的心理衛(wèi)生中心就診，以明確診斷，并開始正規(guī)治療。

接受心理治療，記錄心理日記

一旦確診為社交焦慮障礙后，患者也不要灰心失望，因?yàn)樵摬‰m然“致殘性”強(qiáng)，但并非是難以治愈的心理疾患，只要開始治療，即意味著通向光明之路的開始。

現(xiàn)在，藥物治療多采用選擇性五羥色胺再攝取阻斷劑，因其療效好且副作用較小，現(xiàn)已是治療社交焦慮障礙的一線用藥，其中的帕羅西汀是在美國(guó)唯一注冊(cè)的治療社交焦慮障礙的藥物。而心理治療是治愈社交焦慮障礙的根本方法，包括社交技巧訓(xùn)練、認(rèn)知治療、認(rèn)知行為治療等，形式上以團(tuán)體治療效果較好。

特別推薦的是記錄心理日記的方法，簡(jiǎn)便可行?；颊呖筛鶕?jù)下面的表格內(nèi)容和自己的實(shí)際情況進(jìn)行記錄。

情境

1． 何人？

2． 發(fā)生何事？

3． 在何時(shí)？

4． 在何地？

情緒

1． 那時(shí)的感受如何？

2． 評(píng)估一下情緒狀態(tài)。

不自主的思維

1． 在你有這樣的感受之前，心里想的是什么？

2． 對(duì)自己的評(píng)價(jià)是什么？

3． 認(rèn)為別人如何評(píng)價(jià)你？

記錄下來之后，等情緒平靜下來時(shí)反思自己的思維是否正確，最好能勇敢地問問別人是如何看待自己當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)的，并特別地問問他們是否看出了自己的緊張和焦慮。堅(jiān)持一段時(shí)間之后，很多患者都能逐漸地明白自己的想法和現(xiàn)實(shí)之間存在著巨大的差距，有一種恍然大悟的感覺。之后便不斷地修正自我意識(shí)，使理想自我與現(xiàn)實(shí)自我逐步協(xié)調(diào)，從而在與他人的交往中得出正確的自我評(píng)價(jià)，找回自信。

預(yù)防社交焦慮障礙的關(guān)鍵時(shí)期

篇(7)

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)使用；家庭功能； 對(duì)照研究

中圖分類號(hào): C913.5、R395.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1000-6729(2007)012-00837-04

Family Function of the Adolescents with Excessive Internet Usage

LIANG Ling-Yan1, TANG Deng-Hua1, TAO Ran2

The Institute of Mental Health，Peking University, Beijing100083

【Abstract】 Objective：To investigate the family function of the adolescents with Excessive Internet Usage, and to provide evidence for their family intervention. Methods：211 in-patient adolescents with the Internet Addition Disorder and 260 normal adolescents were rated with Young Internet Addiction Disorder Diagnostic Questionnaire (IAD-DQ) and Family Adaptability and Cohesion Scales, second edition, Chinese Version (FACESⅡ-CV). Results：The Actual Cohesion Scores, the Actual Adaptability Scores and the Ideal Cohesion Scores of the study group were all significantly lower than that of normal group (60.7±11.9/69.4±9.7, 42.4±10.5/49.8±8.1, 68.7±11.4/73.4±10.5, P

【Key word】 Internet usage；family function；control study

網(wǎng)絡(luò)成癮已逐漸成為困擾人們的一個(gè)重大社會(huì)問題，尤其處在13~18歲年齡段、身心迅速成長(zhǎng)發(fā)育的中學(xué)生是網(wǎng)絡(luò)成癮的重災(zāi)區(qū)［1］。不少研究顯示網(wǎng)絡(luò)成癮與家庭因素相關(guān)［2,3,4］。但以往關(guān)于網(wǎng)絡(luò)成癮的研究很少涉及家庭親密度和適應(yīng)性，無法了解其家庭因素特點(diǎn)。本研究比較了211例網(wǎng)絡(luò)過度使用青少年和260名正常青少年的家庭親密度和適應(yīng)性特征，探討網(wǎng)絡(luò)過度使用青少年的家庭功能特征。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 來自總醫(yī)院網(wǎng)癮中心2005年11月~2006年11月住院的青少年，發(fā)放問卷420份，回收有效問卷211份。平均年齡18±3歲（13~24歲），男201人（95.3%），女10人（4.7%）；受教育程度，初中61人（29.3%），高中 103人（49.5%） (其中重點(diǎn)中學(xué)107人，普通中學(xué)57人)，大學(xué)47人（21.5%）；城市164人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)47人；獨(dú)生子女152人，非獨(dú)生子女59人。入組標(biāo)準(zhǔn)：過度使用網(wǎng)絡(luò)而被父母送住院；Young網(wǎng)絡(luò)成癮診斷問卷符合網(wǎng)絡(luò)成癮標(biāo)準(zhǔn)，同意參加本研究；排除精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神病、嚴(yán)重軀體疾病者。另從北京市重點(diǎn)中學(xué)、普通中學(xué)和普通大學(xué)各一所中隨機(jī)抽取對(duì)照組260名。入組標(biāo)準(zhǔn)：填寫Young網(wǎng)絡(luò)成癮診斷問卷 ［5］而被評(píng)定為陰性，自述網(wǎng)絡(luò)使用不影響正常學(xué)習(xí)者，同意參加本研究。研究組與對(duì)照組的性別、年齡、年級(jí)、學(xué)校類型構(gòu)成比及居住地、獨(dú)生子女所占比例、城市所占比例差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 工具

1.2.1 自編一般情況調(diào)查表包括網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間、地點(diǎn)、使用動(dòng)機(jī)等。

1.2.2 Young網(wǎng)絡(luò)成癮診斷問卷 ［5］ 由8個(gè)題目組成，均為“是”、“否”選項(xiàng)，選5題或以上者為陽(yáng)性,被評(píng)定為網(wǎng)絡(luò)成癮。本研究采用潘瓊［6］等的中文翻譯版本。該量表各題項(xiàng)因子負(fù)荷在0.3以上, 有較好的區(qū)分信度［7］。8個(gè)題目的信度系數(shù)為0.736［8］。

1.2.3 家庭親密度和適應(yīng)性量表（FACESⅡ-CV）第二版［9］ 由Olson等于1982年編制。費(fèi)立鵬作了此量表的修訂，量表具有較高的重測(cè)信度、內(nèi)部一致性和趨集效度［10］。該量表由30題目組成，主要評(píng)價(jià)家庭親密度和適應(yīng)性。每個(gè)項(xiàng)目按程度分為五個(gè)等級(jí)，參試者的回答代表該項(xiàng)目所描述的狀況在其家庭出現(xiàn)的程度。家庭親密度由低到高可劃分為4種類型：松散型、自由型、親密型及纏結(jié)型。家庭適應(yīng)性由低到高可劃分為4種類型：僵硬型、有規(guī)律型、靈活型、無規(guī)律型。根據(jù)親密度和適應(yīng)性不同類型的組合又可分成16種家庭類型：親密度和適應(yīng)性均表現(xiàn)為極端的4個(gè)類型稱為極端型，這類家庭及其成員常常出現(xiàn)適應(yīng)不良等問題；親密度和適應(yīng)性兩個(gè)維度中一個(gè)維度表現(xiàn)為中等程度而另一維度表現(xiàn)為極端的8個(gè)類型稱為中間型；親密度和適應(yīng)性兩個(gè)維度表現(xiàn)為中等程度的4個(gè)類型稱為平衡型，即適應(yīng)良好的健康家庭［11］。

隨機(jī)選取參試者30例，于首次測(cè)量后的第2周重新測(cè)定，結(jié)果兩次測(cè)量的實(shí)際親密度、理想親密度、親密度不滿意度、實(shí)際適應(yīng)性和適應(yīng)性不滿意度的相關(guān)系數(shù)r分別為0.788、0.518、0.60、0.542和0.417，均P0.05，一致性較弱。兩次測(cè)試Young網(wǎng)絡(luò)成癮診斷問卷的相關(guān)性也較高(r=0.61)，表明參試在不同時(shí)間對(duì)其家庭功能的評(píng)價(jià)及對(duì)是否上網(wǎng)成癮的判斷是穩(wěn)定一致的。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、Logistic回歸分析。

2結(jié)果

2.1兩組家庭親密度和適應(yīng)性得分差異比較

研究組的實(shí)際親密度得分、實(shí)際適應(yīng)性得分、理想親密度得分均低于對(duì)照組，親密度不滿意度得分、適應(yīng)性不滿意度得分均高于對(duì)照組，理想適應(yīng)性得分與對(duì)照組差異無顯著性，研究組的親密度不滿意度、適應(yīng)性不滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，見表1。

不滿意程度是實(shí)際感受得分與理想得分之差取絕對(duì)值，表示家庭感受的不滿意程度，間接測(cè)量家庭成員對(duì)家庭的親密性或適應(yīng)性的滿意程度。

2.2 兩組親密度和適應(yīng)性各種類型所占比例比較

研究組中親密度被評(píng)為“松散型”的比例高于對(duì)照組，被評(píng)為“親密型”、“纏結(jié)型”比例均低于對(duì)照組；研究組中適應(yīng)性被評(píng)為“僵硬型”的比例高于對(duì)照組，“無規(guī)律型”、“靈活型”的比例均低于對(duì)照組，見表2。

2.3 兩組中各種家庭類型所占比例比較

研究組中對(duì)家庭評(píng)定為“僵硬-松散型”所占比例高于對(duì)照組（35.5%/10.0%，χ2=45.120, P=0.000），評(píng)為“親密-靈活型”比例低于對(duì)照組（8.5%/22.7%,χ2 =17.081, P=0.000），見表3。

2.4 家庭功能特征與青少年過度使用網(wǎng)絡(luò)的多元逐步回歸分析

將是否為網(wǎng)絡(luò)成癮者為因變量，將家庭功能各因子分作為自變量，采用Logistic回歸（各種方法結(jié)果一致），剔除自變量的標(biāo)準(zhǔn)α=0.10。結(jié)果顯示：實(shí)際適應(yīng)性進(jìn)入方程（OR=0.936，β值=-0.066）。

3討 論

本研究的絕大部分對(duì)象為男孩，說明性別是網(wǎng)絡(luò)成癮的重要影響因素，這可能與男孩更具有反叛性及反叛的能力有關(guān)，與李曉駟［12］等的研究一致。研究組的實(shí)際親密度明顯低于對(duì)照組，且親密度最差的“松散型”占到近一半（42.2％），而親密度較高的“親密型”和“纏結(jié)型”明顯比對(duì)照組低，提示因過度使用網(wǎng)絡(luò)而被送住院的青少年的家庭親密度差，這與臨床經(jīng)驗(yàn)一致。臨床上這樣的家庭其成員之間、尤其是親子之間缺少情感的交流，成員之間通常是用說理的、外交談判式的，或者指責(zé)的方式來交流，彼此不能表達(dá)自己的情感，對(duì)他人的感受也缺少關(guān)注和理解，每個(gè)人都是在自己的、理性的角度去解釋自己和他人的行為。父母對(duì)孩子行為的管理常常是用較為嚴(yán)厲的、說教的方式強(qiáng)迫孩子“聽話”、好好學(xué)習(xí)，用權(quán)威來控制孩子玩游戲、上網(wǎng)等，而不是培養(yǎng)孩子自我管理和控制行為的能力，孩子通常會(huì)覺得其學(xué)習(xí)也是為了父母的需要。因此，這樣的家庭一旦孩子長(zhǎng)大尤其是到了青春期以后，自我意志和能力不斷加強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到父母的權(quán)威不能控制的程度時(shí)其行為就可能完全失控，不考慮自己的未來而整天沉迷于網(wǎng)絡(luò)，親子之間的沖突也就會(huì)加劇，而親密感又會(huì)進(jìn)一步減少，從而使得父母對(duì)孩子的影響力進(jìn)一步減弱，這種惡性循環(huán)使得孩子的沉迷網(wǎng)絡(luò)得以持續(xù)。臨床研究也表明,在親密度和適應(yīng)性表現(xiàn)出極端特征的家庭,尤其是親密度極度匱乏、家庭角色混亂、規(guī)則不一致的家庭，特別容易出現(xiàn)家庭成員離家出走、患身心疾病、子女行為出軌等適應(yīng)不良現(xiàn)象［13］。

研究組的實(shí)際適應(yīng)性低于對(duì)照組，且適應(yīng)性最差的“僵硬型”也占到約一半（44.5％），提示沉迷網(wǎng)絡(luò)孩子的家庭缺少隨著家庭內(nèi)部和外部環(huán)境變化而變化的能力，這樣的家庭通常習(xí)慣于一些穩(wěn)定不變的、僵化的互動(dòng)模式，在遇到外部和內(nèi)部環(huán)境的變化時(shí)缺少變通，尤其是當(dāng)孩子到了青春期后，孩子和父母都不能適應(yīng)一個(gè)青春期孩子成長(zhǎng)所帶來的暴風(fēng)驟雨式的變化，如對(duì)于孩子自我意志和自尊心的成長(zhǎng)父母不能理解和尊重，而還是習(xí)慣于用孩子兒童時(shí)期的管教方式，這樣必然會(huì)導(dǎo)致親子的對(duì)抗。并且，在這種親子的對(duì)抗中，那些無效的對(duì)抗性的互動(dòng)方式又由于彼此都缺少變通的能力而使得沉迷網(wǎng)絡(luò)的問題得以延續(xù)下來，孩子被迫住院也是親子對(duì)抗極端的一種形式。

研究組的理想親密度明顯低于對(duì)照組，提示網(wǎng)癮者由于多次與家庭沖突，導(dǎo)致他們對(duì)家庭間情感聯(lián)系的期望值明顯較正常青少年低。研究組的理想適應(yīng)性與對(duì)照組相比并無顯著差異，提示對(duì)于家庭隨著處境及其不同發(fā)展階段而改變的適應(yīng)能力，網(wǎng)癮者和正常青少年的期望值無顯著差別。說明過度使用網(wǎng)絡(luò)的青少年和正常青少年一樣都明白：父母的年齡偏大，對(duì)他們適應(yīng)性變化的可能性期望不大。

本研究中研究組的親密度不滿意度、適應(yīng)性不滿意度均高于對(duì)照組。推測(cè)，網(wǎng)癮青少年由于過多使用網(wǎng)絡(luò)而被父母送入醫(yī)院，與父母的沖突較正常青少年更多，親子關(guān)系更為矛盾，家庭成員間情感聯(lián)系的不滿意程度以及他們對(duì)于家庭隨不同階段改變的適應(yīng)能力的不滿意程度均高于正常青少年。

研究組中“僵硬-松散型”的家庭占了三分之一以上（35.5％），提示在缺少親密感的家庭如果又有家庭適應(yīng)能力的薄弱，那將是使得孩子沉迷網(wǎng)絡(luò)的高危家庭，提醒治療師在對(duì)這樣的孩子進(jìn)行干預(yù)時(shí)要充分考慮到家庭的因素，對(duì)這樣的家庭作治療要著重培養(yǎng)情感交流的能力，挑戰(zhàn)僵化的家庭互動(dòng)模式、促進(jìn)家庭的適應(yīng)性及變通性。

本研究發(fā)現(xiàn)家庭實(shí)際適應(yīng)性低的人更容易過度使用網(wǎng)絡(luò)。推測(cè)處于家庭適應(yīng)性低的青少年由于親子間互動(dòng)方式僵硬，更容易將網(wǎng)絡(luò)作為逃避不良情緒的方式。國(guó)外研究也顯示［14］, 導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮的因素可能是逃避某種不良感覺和獲取某種需要，并在網(wǎng)上尋找慰藉, 使得網(wǎng)絡(luò)成癮癥狀產(chǎn)生。桑標(biāo)［15］等認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)給網(wǎng)絡(luò)依賴者帶來的感受主要是解脫和刺激,對(duì)無網(wǎng)絡(luò)依賴者的感受主要是便利。

本研究參試者皆是被父母送入院的，其中部分人與父母關(guān)系緊張，填寫問卷不合作，導(dǎo)致在收集問卷時(shí)存在一定難度，有效問卷回收率只達(dá)到50.2%，因此本研究只反映了一部分因過度使用網(wǎng)絡(luò)而住院青少年的情況。未來研究需要采取措施提高此類青少年填寫問卷的合作性，使研究結(jié)果具有更強(qiáng)的推廣性和使用價(jià)值。

致謝: 本研究得到總醫(yī)院青少年成長(zhǎng)基地臨床心理醫(yī)生、教官、護(hù)士等工作人員的大力支持, 特此致謝。感謝復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院張榮華醫(yī)生、北大六院的潘成英醫(yī)生和李建穎醫(yī)生、北京復(fù)興醫(yī)院的王瑛醫(yī)生、北京北緯路中學(xué)的陳小華老師、北京市第十一中學(xué)的王金鳳老師、牡丹江市鐵嶺醫(yī)院的王群醫(yī)生、云南省玉溪市第二人民醫(yī)院的李春林醫(yī)師所給予的幫助。

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