職業(yè)衛(wèi)生防治措施精品(七篇)

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篇(1)

關鍵詞：煤炭企業(yè)；職業(yè)??；防治路徑

一、煤礦職業(yè)危害現(xiàn)狀

煤礦生產(chǎn)作業(yè)場所存在的職業(yè)危害因素主要是粉塵、噪聲、有害氣體、振動、不良氣象條件等。

1.生產(chǎn)性粉塵危害

煤礦企業(yè)職業(yè)病危害中以粉塵造成的塵肺病危害最為嚴重。造成生產(chǎn)性粉塵危害的主要原因：一是煤礦作業(yè)場所粉塵防治措施不完善導致粉塵普遍嚴重超標；二是煤礦接塵工人多；三是作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護不到位。

2.噪聲危害

噪聲危害主要來源于煤礦生產(chǎn)爆破、鑿巖、采煤、運輸、通風和瓦斯抽放等過程中各種機械設備的轉(zhuǎn)動，尤其在井下的鑿巖機、局部風機、采煤機和爆破等作業(yè)場所，由于機器設備功率大、空間狹小、反射面大，易形成混合噪聲，加之作業(yè)工人多，作業(yè)時間長，空間密閉，進一步增大了噪聲危害的影響。

3.有害氣體危害

煤礦開采過程中包括的有害氣體主要有CH4、NH3、CO、H2S、CO2等。

4.振動危害

振動危害主要來源于井下采煤和掘進工作面作業(yè)工人用鑿巖機、電煤鉆打眼產(chǎn)生的局部振動，其次是空氣壓縮機、通風機、振動篩等各種機器產(chǎn)生的振動。

5.不良氣象條件

不良氣象主要是指煤礦井下采掘工作面的高溫、高濕，機電設備硐室產(chǎn)生的高溫，不同地點風速的大小等。

二、煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治存在的問題

1.職業(yè)病防治機構及管理制度不完善

煤炭企業(yè)盡管設有職防機構和職防工作人員，并建立了相關管理制度，但未按《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》、《煤礦安全監(jiān)察條例》等規(guī)定的要求建立健全職業(yè)病防治領導機構，配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，存在著職業(yè)危害防治專業(yè)技術人才不足，管理水平低，檢定、監(jiān)測儀器設備不足或嚴重老化等問題，導致不能正規(guī)開展職業(yè)病防治工作。

2.對職業(yè)病防治工作重視不夠

由于缺乏對《職業(yè)病防治法》等職業(yè)病防治相關法律法規(guī)的宣傳學習，煤礦企業(yè)對預防、控制和消除職業(yè)病危害、防治職業(yè)病、保護勞動者健康對促進經(jīng)濟發(fā)展的重要性認識不足，只重視煤礦安全生產(chǎn)和經(jīng)濟效益，對職業(yè)病危害防治意識較差、管理不力，另外，職工的自我保護意識不強，對職業(yè)危害認識不足，導致職業(yè)危害防治基礎工作很薄弱。

3.職業(yè)病防治經(jīng)費投入不足

煤礦企業(yè)普遍存在職業(yè)病防治經(jīng)費投入不足的情況，導致在煤礦未按規(guī)定建立執(zhí)行職業(yè)病危害預評價、控制效果評價和衛(wèi)生審查，煤礦職業(yè)病防護設施未按國家要求進行設計和施工，導致職業(yè)病防護設施先天不足。

4.監(jiān)管部門缺乏強有力的監(jiān)督

各級監(jiān)管部門觀念轉(zhuǎn)變還不到位，對職業(yè)病危害的嚴重性認識不足，對職業(yè)病危害的防治講得多、做得少，沒有把職業(yè)衛(wèi)生工作擺上重要日程，沒有真正納入安全生產(chǎn)日常管理。

三、職業(yè)危害防治路徑探索

為督促煤礦企業(yè)落實職業(yè)危害防治主體責任，有效預防與控制煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害，切實保障煤礦職工的人身安全和健康，必須堅持“以人為本、預防為主、防治結合”的方針；認真貫徹落實《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)及職業(yè)衛(wèi)生的有關國家標準，推動煤礦職業(yè)衛(wèi)生工作全面開展。

1.建立健全職業(yè)病防治領導機構和管理制度

煤礦企業(yè)必須堅持以人為本，強化職業(yè)病防治工作的主體責任，加強組織領導，逐級明確工作職責，按職業(yè)病防治法的規(guī)定建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構或組織，配備職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員；建立健全作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作責任制和管理制度；制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作計劃和實施方案；建立健全作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；建立健全職業(yè)危害事故應急救援預案；建立健全安全生產(chǎn)管理人員、作業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓制度。

2.提高對職業(yè)病防治工作重要性的認識

煤礦企業(yè)要牢固樹立以人為本的指導思想，認真學習《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，充分認識煤礦職業(yè)病防治工作的重要性。啟動煤礦職業(yè)衛(wèi)生安全培訓，要按照國家有關要求，明確一名分管領導具體負責，制定計劃，明確責任，確保培訓計劃得到有效落實。使職工充分認識到粉塵等職業(yè)危害因素的嚴重性，嚴格執(zhí)行防、降塵等職業(yè)病危害防護措施，增強職工的防范意識，樹立安全與健康理念；提高作業(yè)工人職業(yè)病危害防治知識和技能，增強保護能力，防止違章作業(yè)。加大對職業(yè)病防治經(jīng)費投入，保證職業(yè)病防護設施齊備。

3.加強職業(yè)病防治工作的監(jiān)管

監(jiān)管部門要高度重視煤礦職業(yè)病危害防治工作，進一步加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察組織機構和隊伍建設，要明確分管領導，建立工作機制，將職業(yè)衛(wèi)生納入安全生產(chǎn)總體目標管理。要充分發(fā)揮現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的作用，加大對職業(yè)危害監(jiān)管和技術支撐工作的投入，保障監(jiān)管經(jīng)費，形成完整的職業(yè)衛(wèi)生技術支撐體系，為煤礦的監(jiān)察執(zhí)法和職業(yè)病危害事故調(diào)查處理提供科學依據(jù)。

4.堅持“預防為主，防治結合”綜合治理

堅持防治結合、重點突出，煤礦的主要職業(yè)病危害因素是粉塵。在粉塵治理上，堅持通風除塵、煤層注水、濕式作業(yè)、凈化風流技術、除塵器除塵和加強個體防護，大力開展綜合防塵技術創(chuàng)新。在有害氣體防治上，加強以通風為主的綜合防治措施，對井下所有頭面實施防治瓦斯連續(xù)監(jiān)測監(jiān)控；在噪聲治理上，通風機、壓風機、局部通風機等應當選用低噪聲設備，對局部通風機安裝消音器，對工藝上允許遠距離控制的固定崗點，設置隔聲操作室，同時為作業(yè)人員配備防噪護具，加強個體防護；在高溫治理上，對井下各機房、硐室等高溫作業(yè)場所應加強通風降溫等防治措施，定期監(jiān)測空氣溫度，并建立記錄；地面高溫作業(yè)場點，要安設空調(diào)、換氣扇等通風降溫設備，對高溫作業(yè)人員及時發(fā)放降溫、防暑飲品，消除高溫危害。

5.積極探索，推進職業(yè)衛(wèi)生工作的不斷創(chuàng)新

煤礦企業(yè)要通過不斷完善職業(yè)安全健康管理體系，推動作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作標準化、制度化、規(guī)范化。積極探索，借鑒先進經(jīng)驗，充分發(fā)揮社會資源的作用，借助科研單位、大專院校的力量，推動職業(yè)危害因素防治技術的研究和應用，解決作業(yè)場所本質(zhì)安全和監(jiān)測、檢驗、防控等技術上的難點問題，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害，保護勞動者健康。

參考文獻：

篇(2)

的通知

全市各施工企業(yè)：

為認真貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關精神，進一步加強職業(yè)健康監(jiān)管工作，全面預防、控制和消除建筑施工領域職業(yè)危害，保護建筑施工一線作業(yè)人員的身心健康及其相關權益，現(xiàn)就做好建筑施工職業(yè)防治工作通知如下：

一、提高思想認識。職業(yè)危害防治工作事關建筑施工一線作業(yè)人員人員的身體健康和生命安全，是安全生產(chǎn)工作的重要組成部分。各施工企業(yè)要站在保護建筑工人生命安全和身體健康的高度，充分認識做好建筑施工職業(yè)危害防治工作的重要意義，不斷促進我市建筑施工職業(yè)危害防治工作取得新成效，堅決杜絕建筑施工群體性職業(yè)危害事件發(fā)生。

二、落實主體責任。建筑施工企業(yè)是建筑施工職業(yè)危害防治工作的第一責任人，施工企業(yè)主要負責人對本企業(yè)的職業(yè)危害防治工作全面負責。建筑施工企業(yè)應當建立、健全職業(yè)危害防治責任制，加強對職業(yè)危害防治的管理，提高職業(yè)危害防治水平。

篇(3)

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《巴彥淖爾市塵肺病防治攻堅行動實施方案》(巴衛(wèi)字(2020)12號)文件精神、《巴彥淖爾市2020年職業(yè)病防治工作聯(lián)合執(zhí)法監(jiān)督檢查方案》，為了有效預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康權益，我局針對用人單位職業(yè)病防治工作情況進行監(jiān)督檢查，按照2020年職業(yè)病防治工作聯(lián)合執(zhí)法監(jiān)督檢查方案嚴格要求各用人單位自查，現(xiàn)就檢查情況進行工作總結如下：

一、工作目標

認真貫落實《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)文件精神，堅持“預肪為主、防治結合”的方針，通過監(jiān)督檢査，進一步規(guī)范點行業(yè)和重點企業(yè)的職業(yè)病防治工作，使我轄區(qū)內(nèi)有害作業(yè)場所逐步符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求:落實用人單位主體責任和勞動職業(yè)衛(wèi)生權利，提高勞動者職業(yè)健康意識。

二、執(zhí)法監(jiān)督檢查范圍和重點

1、職業(yè)病危害較嚴重，存在著粉塵、噪音、高溫、毒物等職業(yè)衛(wèi)生問題突出的企業(yè)。

2、生產(chǎn)工藝落后，設施、設備簡陋，作業(yè)場所勞動條件惡劣，職業(yè)病危害防護設施投入不足，個人防護措施不健全，缺乏必要的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓和職業(yè)健康監(jiān)護等職業(yè)病防治工作不到位的企業(yè)

三、執(zhí)法監(jiān)督檢查內(nèi)容

1、用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，依法落實職業(yè)病防治措施，設置工作部門和專職或兼職的專工作人員，建立職業(yè)防治管理制度，預防職業(yè)病的發(fā)生。

2、提倡使用新技術、新工藝、新材料，采用無毒替代有毒低毒代高毒，從根本上減少和預防職業(yè)病危害。

3、依法落實建設項目“三同時”和職業(yè)病危害檢測評價制度情況，用人單位職業(yè)病危害因素申報情況，履行職業(yè)病危害告知義務，按要求在作業(yè)場所設置職業(yè)病危害警示標識，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的工作場所。

4、在工作場所醒目位置設置公告欄，公布有關規(guī)章制度操作規(guī)程和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。

5、任何單位和個人不得將產(chǎn)生危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備防護條件的單位和個人。

6、對勞動者進行職業(yè)病防治知識培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，高勞動者的職業(yè)病防護能力;按要求為勞動者配置個人職業(yè)病防護用品

7、、依法組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知本人。要為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案:對遭受或可能遺受急性職業(yè)病危害的勞動者，要及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復、定期檢查和要善安置，確保職業(yè)病病人的權益。

8、落實職業(yè)病防治工作經(jīng)費。在企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品成本核算中按單位產(chǎn)量確定適當?shù)穆殬I(yè)病防治經(jīng)費，主要用于職工健康教育職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病防護設施、個人防護用品、作業(yè)場所有害因素監(jiān)測等工作支出

9、企業(yè)和勞動者要簽訂勞動合同，合同內(nèi)容要有職業(yè)病危害相關的告知;企業(yè)要為勞動者購買工傷保險。

四、執(zhí)法監(jiān)督檢查時間和工作步驟

（一）開展自查時間:2020年11月20日-30日對轄區(qū)內(nèi)用人單位職業(yè)病防治工作進行聯(lián)合執(zhí)法檢查。

篇(4)

主要目標：加快建立“政府統(tǒng)一領導、部門協(xié)作配合、用人單位負責、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督”的職業(yè)病防治工作機制，不斷提高綜合防治能力，有效緩解及控制職業(yè)病頻發(fā)勢頭。用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率，職業(yè)危害項目申報率，工作場所職業(yè)危害告知率和警示標識設置率，工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測率，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率，可能產(chǎn)生職業(yè)危害的建設項目預評價率與控制效果評價率，從事接觸職業(yè)危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率比上年明顯提高，確保全區(qū)不發(fā)生較大以上職業(yè)危害事故和群體性職業(yè)中毒事件。

一、切實做好《職業(yè)病防治法》宣貫工作。

一是開展《職業(yè)病防治法》的宣貫。充分利用報刊、雜志、廣播、電視、網(wǎng)絡等新聞媒體以及“《職業(yè)病防治法》宣傳周”“安全生產(chǎn)月”等活動，宣傳職業(yè)病防治方面的法律知識和職業(yè)健康基本知識，增強用人單位防治職業(yè)危害的責任感和緊迫感，提高勞動者的自我保護意識，在全社會營造有利于職業(yè)健康工作的良好氛圍。二是開展職業(yè)病防治專項告知活動。向存在職業(yè)病危害的企業(yè)發(fā)放“企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生事項告知書”，將《職業(yè)病防治法》及相關法規(guī)規(guī)定的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生法定義務以及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的相關事項等作為重點內(nèi)容告知企業(yè)，幫助企業(yè)提高職業(yè)病危害防治主體責任意識，依法履行職業(yè)病危害防治義務，自覺建立、健全職業(yè)病危害防治責任制，嚴格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標準，落實職業(yè)病危害防治措施。各地、各部門年內(nèi)應把“企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生事項告知書”發(fā)放到所有存在職業(yè)病危害的企業(yè)，并簽收備案。三是開展《職業(yè)病防治法》專題學習培訓。安監(jiān)系統(tǒng)人員和行業(yè)監(jiān)管人員必須率先學習掌握《職業(yè)病防治法》的內(nèi)容和要求，督促企業(yè)主要負責人、管理人員和職業(yè)病危害嚴重崗位勞動者接受教育培訓，推動《職業(yè)病防治法》的落實。

二、全面落實企業(yè)職業(yè)健康工作的主體責任。

督促企業(yè)認真貫徹落實《職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》等法律法規(guī)，建立健全職業(yè)健康管理機構，明確監(jiān)管人員，制定職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范性制度和操作規(guī)程，尤其要加強職業(yè)危害嚴重的重點車間、重點班組、重點工種、重點崗位的全員職業(yè)病防治責任體系建設，建立職業(yè)健康管理臺帳，嚴格執(zhí)行職業(yè)危害建設項目“三同時”、職業(yè)危害申報、檢測、評價等工作；督促企業(yè)加強職工培訓，做好從業(yè)人員上崗前、在崗期間、離崗和應急時的職業(yè)健康檢查，切實提高從業(yè)人員職業(yè)病防護意識，維護從業(yè)人員職業(yè)健康權益。

三、積極推進職業(yè)危害申報工作。

職業(yè)危害申報數(shù)據(jù)是職業(yè)健康監(jiān)管工作的重要基礎。進一步加大申報工作力度，凡是涉及《職業(yè)危害因素分類目錄》中的職業(yè)危害因素的企業(yè)做到應報盡報。各地、各部門要高度重視，認真總結，將申報工作與專項整治、執(zhí)法檢查、行政許可、檢測評價等工作結合起來，按照《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》的要求，積極采取措施，進一步推動申報工作，通過申報，摸清底數(shù)。同時進一步規(guī)范申報內(nèi)容，促進職業(yè)健康體檢和職業(yè)危害檢測。年內(nèi)，規(guī)模以上企業(yè)申報率達90%以上，專項整治企業(yè)要100%申報。

四、深入開展重點行業(yè)（領域）職業(yè)病危害專項整治工作。

要以職業(yè)危害治理作為推進職業(yè)健康工作的重要措施和主要抓手，在認真落實國家、省、市明確的重點行業(yè)職業(yè)危害治理工作的同時，結合我區(qū)實際，將職業(yè)危害嚴重的行業(yè)作為治理重點，突出抓好粉塵、高毒物質(zhì)、重金屬等職業(yè)危害治理，明確治理的目標任務、內(nèi)容范圍和方法措施，有計劃、有步驟地開展治理工作。根據(jù)近年來我區(qū)發(fā)生的職業(yè)病危害事件以及調(diào)研檢測的情況，今年全面開展鉛酸蓄電池制造業(yè)企業(yè)職業(yè)危害專項整治工作。在開展職業(yè)衛(wèi)生檢測調(diào)研，全面掌握其職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀及職業(yè)病危害防治基礎上，制定專項整治工作方案，部署開展職業(yè)病危害治理工作。通過整治，使企業(yè)職業(yè)健康工作做到“八個到位”，即申報到位、檢測到位、體檢到位、現(xiàn)場防護設施運轉(zhuǎn)到位、個人防護用品發(fā)放并正確使用到位、現(xiàn)場警示標識及危害公示到位、各項規(guī)章制度及管理臺帳建立到位、企業(yè)負責人和職業(yè)健康管理人員以及員工培訓到位。推動企業(yè)職業(yè)安全健康監(jiān)管工作制度化、規(guī)范化、標準化。對于在規(guī)定時限內(nèi)達不到治理要求的鉛酸蓄電池制造等職業(yè)危害嚴重的企業(yè)依法提請政府按照規(guī)定的權限予以關閉，實現(xiàn)“治理一家，帶動一批，規(guī)范一行”的整治效果。與此同時，有針對性地對電子產(chǎn)品制造、皮革箱包和制鞋、水泥生產(chǎn)等職業(yè)病危害重點行業(yè)進行專項治理。

五、認真落實建設項目“三同時”工作。

認真貫徹落實《國家安全監(jiān)管總局關于進一步加強建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作的通知》精神，切實加強建設項目職業(yè)衛(wèi)生審查和驗收工作。督促、指導用人單位依法進行建設項目職業(yè)病危害預評價、防護設施設計、控制效果評價等工作，從源頭上控制和減少職業(yè)病危害。加強與發(fā)改、經(jīng)信、住建等部門的合作，建立建設項目審批聯(lián)動機制，按照職責分工做好建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的備案、審核、審查和竣工驗收工作。加強企業(yè)依法執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度情況的監(jiān)督檢查，對職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的違法違規(guī)行為依法予以查處，確保建設項目職業(yè)病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。

六、抓好職業(yè)衛(wèi)生教育培訓工作。

充分利用現(xiàn)有安全培訓機構開展職業(yè)健康培訓工作，加強教師職業(yè)健康專業(yè)知識培訓，指導安全培訓機構聘請或培養(yǎng)業(yè)務能力強、專業(yè)對口的職業(yè)健康人才，充實師資力量；指導做好職業(yè)健康監(jiān)管人員和用人單位負責人及相關管理人員的培訓，使監(jiān)管人員盡快熟悉職業(yè)健康法律法規(guī)和職業(yè)危害因素的識別、評價與防治措施等理論知識和標準規(guī)程。同時，按照分級分類的原則，明確培訓對象和培訓范圍，督促用人單位加強對職業(yè)病危害嚴重崗位上的作業(yè)人員實行強制培訓，不斷提高和強化用人單位管理層的守法觀念和保障勞動者健康權益的意識，全面推動職業(yè)危害嚴重行業(yè)（領域）的職業(yè)健康培訓工作。

七、切實加強監(jiān)督執(zhí)法工作。

加大對作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督檢查力度。在抓好監(jiān)管人員職業(yè)病防治法律法規(guī)學習、執(zhí)法程序掌握、執(zhí)法能力提高前提下，加大職業(yè)危害事故的查處力度。依靠檢測評價單位和專家隊伍，對以職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領域為重點，對企業(yè)的職業(yè)危害申報、檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護、個體防護用品配備使用、防治制度落實等方面抓好日常監(jiān)察、專項監(jiān)察，重點監(jiān)察、定期監(jiān)察，及時查處違法違規(guī)行為。對于發(fā)生職業(yè)病危害事故的用人單位，嚴肅查處，嚴格責任追究，真正起到警示作用。

八、穩(wěn)步推進木質(zhì)家具制造企業(yè)許可證試點工作。

按照《省木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證實施辦法（試行）》的規(guī)定，結合我區(qū)實際，督促指導木制家具制造第一批試點企業(yè)，抓緊開展職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評價，加快防塵排毒設施改造，嚴格許可條件和程序，力爭第一季度完成試點企業(yè)申報發(fā)證工作。同時按照省、市工作部署，做好許可擴面工作，盡快開展其他木制家具制造企業(yè)許可證發(fā)放相關工作，成熟一家申請一家。通過宣傳發(fā)動和指導，力爭2012年年底前全區(qū)木制家具制造企業(yè)全面展開許可證申報發(fā)證工作，從源頭上控制和減少木制家具制造企業(yè)的職業(yè)病危害。

篇(5)

1 材料與方法

依據(jù)我中心疫情資料,經(jīng)統(tǒng)計學處理,進行各個側面的對比分析。

2 結果

2.1 年發(fā)病規(guī)律 舒蘭市1995~2009年乙型肝炎發(fā)病情況:1995年發(fā)病173人,發(fā)病率76.37/10萬;1996年發(fā)病146人,發(fā)病率63.58/10萬;1997年發(fā)病308人,發(fā)病率133.06/10萬;1998年發(fā)病460人,發(fā)病率130.00/萬;1999年發(fā)病206人,發(fā)病率80.15/10萬;2000年發(fā)病471人,發(fā)病率179.72/10萬;2001年發(fā)病639人,發(fā)病率230.42/10萬;2002年發(fā)病814人,發(fā)病率281.17/10萬;2003年發(fā)病559人,發(fā)病率202.55/10萬;2004年發(fā)病726人,發(fā)病率241.50/10萬;2005年發(fā)病716人,發(fā)病率247.30/10萬;2006年發(fā)病527人,發(fā)病率174.57/10萬;2007年發(fā)病285人,發(fā)病率94.40/10萬;2008年發(fā)病227人,發(fā)病率68.54/10萬;2009年發(fā)病243人,發(fā)病率100.71/10萬。15年來發(fā)病率呈周期性起伏的流行趨勢。每隔3~4年為一個發(fā)病高峰。1998~2006年之間呈持續(xù)一個較強的流行狀態(tài)。

2.2 月發(fā)病規(guī)律 病情月波動不明顯,1、3、4、12月份發(fā)病略高,符合乙型肝炎冬春季高發(fā)規(guī)律,7、8月份在總的發(fā)病曲線上處于平靜狀態(tài)。

2.3 職業(yè)分布 乙型肝炎在各種人群中的發(fā)病相差很大,工人最高為33.88%,其次是農(nóng)民為19.00%,飲食業(yè)發(fā)病率最低,與堅持休檢制度有關。干部發(fā)病總數(shù)的比例比很大,為12.09%,見表1。

表1

舒蘭市1995~2009年乙型肝炎職業(yè)分布

醫(yī)務農(nóng)民保育工人干部托幼飲食學生家務其它

發(fā)病數(shù)(人)19112431852 216791376170595264509

構成比(%)2.9219.002.8333.3812.095.752.609.104.047.78

2.4 年齡分布 舒蘭市1995~2009年乙型肝炎年齡分布:0-9歲發(fā)病913人(14.06%);10~19歲發(fā)病729人(11.22%);20~29歲發(fā)病1 355人(28.44%);30~39歲發(fā)病1415人(21.77%);40~49歲發(fā)病754人(11.60%);50~59歲發(fā)病233人(3.58%);60歲以上發(fā)病601人(9.23%)。各年齡組中,以20~40歲發(fā)病最多,50歲以上發(fā)病最少。

2.3 討論與分析 ①乙型肝炎在我市的流行趨勢呈周期性起伏狀態(tài),2007~2008年有一個較強的流行高峰,2001年位于最高峰,2005年開始明顯下降,主要原因是乙型肝炎防治工作得以加強,以及肝炎疫苗的應用起到了降低發(fā)病率的作用。根據(jù)月發(fā)病律看:1、3、4、12月為主要發(fā)病季節(jié),應作為重點預防時間;②職業(yè)分布:工人發(fā)病最多,其次是農(nóng)民、干部,究其原因,主要是工人、農(nóng)民健康意識差,衛(wèi)生習慣不良,

作者單位:132600吉林省舒蘭市疾病預防控制中心(王忠仁);

吉林省舒蘭市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科(劉桂云)

干部社會活動頻繁,因此開展經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳,阻斷醫(yī)學傳播、醫(yī)學傳播、母嬰傳播,實屬必要;③在年齡分布上,以20~40歲人群發(fā)病最高,其原因是這部分人社會活動頻繁與傳染病原接觸機會多,故應加強中青年的肝防知識宣傳教育,提高這部分人的衛(wèi)生觀念和自我保護能力。

0~9歲組為兒童年齡組,占總發(fā)病的11.22%,是一個不可忽視的高發(fā)人群,因此加強托幼機構,小學肝防工作實屬必要。

篇(6)

        (一)預防與控制策略

        針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，采取以管理傳染源、預防控制醫(yī)院內(nèi)傳播為主的綜合性防治措施，努力做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，特別是在sars流行的情況下，要采取措施，確?！八脑纭贝胧┞鋵嵉轿?。強調(diào)就地隔離、就地治療，避免遠距離傳播。

        1.建立各級政府多部門的工作機制  發(fā)生sars疫情后，政府主要領導負責建立多部門參加的協(xié)調(diào)工作制度，協(xié)調(diào)解決sars防治中的有關問題，對重大問題作出決策，確保在最短時間內(nèi)完成核實、調(diào)查、消毒和上報疫情等工作。建立雙向的、覆蓋醫(yī)療和疾控系統(tǒng)的、敏感、迅速的疾病監(jiān)測和報告系統(tǒng)，實行日報告和零報告，建立包括各級疾控部門、醫(yī)療機構、軍隊、科研院所合作的聯(lián)合科技攻關機制。

        2.針對不同人群的預防、控制措施

        (1)醫(yī)院內(nèi)sars的預防與控制  根據(jù)sars的傳播特點，與sars病人接觸的醫(yī)務人員是高危人群，應特別做好這類人群的防護工作，預防與控制sars在醫(yī)院內(nèi)的擴散和傳播。從事防治工作的醫(yī)務人員，應全面掌握sars的臨床特點、診斷標準、防護措施和治療原則，特別是要警惕病人的早期癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療，避免傳染源的擴散和傳播；所有醫(yī)院要設置發(fā)熱?？崎T診，收治醫(yī)院應獨立設置隔離留觀區(qū)、收治病人隔離區(qū)；應嚴格規(guī)定各區(qū)探視制度，專人負責隔離病區(qū)出人口的檢查工作，堅決拒絕不符合要求的人員進入病區(qū)；堅持首診負責制，負責初診病人的登記、觀察、跟蹤。對確診病人，應用專用運輸車輛將其轉(zhuǎn)至指定收治醫(yī)院；做好醫(yī)院內(nèi)的消毒隔離工作，確保各種措施的落實，有專門人員檢查消毒隔離工作的落實情況；醫(yī)療機構應合理安排醫(yī)務人員的工作和休息時間，避免出現(xiàn)過度勞累的狀況，應特別注意醫(yī)務人員的體溫、呼吸等健康狀況；參加病人救治工作和流調(diào)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，必須嚴格執(zhí)行個人防護的操作程序，正確使用防護用品；醫(yī)療廢棄物處理由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一集中處理。

        (2)社區(qū)內(nèi)sars的預防與控制社區(qū)醫(yī)生對社區(qū)內(nèi)發(fā)熱病人進行初篩，指導就診；街道、社區(qū)和居委會對社區(qū)內(nèi)病人的密切接觸者進行登記、隨訪和管理；對居家隔離的密切接觸者的生活垃圾，用密閉的容器進行集中收集，統(tǒng)一處理；痊愈和排除病例由社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)隨訪14天；高度重視和加強對人員密集、衛(wèi)生環(huán)境不良和通風條件差的居住環(huán)境的管理，保持空氣流通和定期消毒，如集體宿舍、外來人口租住或聚集地等。

        (3)社會的sars的預防與控制  開展多種形式的sars防治知識宣傳教育，深入社區(qū)、街道和學校進行防治宣傳，大力推動全民健身和愛國衛(wèi)生運動；政府有關部門、疾病預防控制機構和各新聞媒體充分利用報刊、電視臺、電臺和互聯(lián)網(wǎng)等，廣泛、深入、正確地官傳sars防治知識；停止各種形式的集會活動、關閉人口流動大、人員密集、衛(wèi)生條件差的公共場所；餐飲、旅店、商場、體育場館等公共場所勤開門窗，經(jīng)常消毒，其從業(yè)人員或工作人員中發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，應立即采取停止或關閉等措施。

        3.綜合性預防控制措施在對sars的傳播機制等方面的認識還不完全的情況，只要嚴格、確實地控制傳染源和傳播途徑，完全可以達到有效地保護易感人群和控制sars傳播的目的。 

        (二)各項具體防治措施

        1.傳染源管理

        (1)對患者進行管理

        ①做到早發(fā)現(xiàn)、早報告：當出現(xiàn)以下情況時，接診醫(yī)生應報告當?shù)丶膊☆A防控制機構：醫(yī)務人員尤其是直接接觸肺炎患者的一線人員發(fā)生肺炎；聚集性發(fā)生2例及以上的肺炎(指某一群體中14天內(nèi)發(fā)生2例以上肺炎，或接觸過肺炎患者后2周內(nèi)發(fā)生肺炎，以及14天內(nèi)醫(yī)療機構局部出現(xiàn)2例以上獲得性肺炎病例等)；與野生動物有職業(yè)接觸的人發(fā)生肺炎以及出現(xiàn)死亡病例等。出現(xiàn)上述情況，均應立即嚴格隔離觀察，同時采取有效的防護措施。

        ②早隔離、早治療：sars疑似、臨床診斷和確診患者均應立即住院隔離治療，但應收治在不同區(qū)域，其中臨床診斷和疑似患者均應住單人病房，避免交叉感染。應就地治療，盡量避免遠距離轉(zhuǎn)送患者。

        (2)密切接觸者管理：對每例sars患者、疑似患者都應在最短時間內(nèi)開展流行病學調(diào)查，追溯其發(fā)病前是否接觸過同類患者，以及發(fā)病前3天和癥狀期的密切接觸者。

        (3)動物傳染源(宿主)的管理：應加強對動物宿主的監(jiān)測研究，一旦發(fā)現(xiàn)可疑動物宿主，應立即向當?shù)卣鞴懿块T報告，以采取相應的管理措施，避免或減少與其接觸機會。

       2.切斷傳播途徑

        (1)加強院內(nèi)感染控制：選擇符合條件的醫(yī)院和病房收治sars患者是避免醫(yī)院內(nèi)感染的前提。

        (2)做好個人防護：個人防護用品包括防護口罩、手套、防護服、護目鏡或面罩、鞋套等。其中以防護口罩與手套最為重要，一般接觸患者的醫(yī)務人員應戴12層以上紗布的口罩，有條件的或在sars感染區(qū)則應佩戴n95口罩。在對危重患者進行搶救、插管、口腔護理等近距離接觸的情況下，醫(yī)護人員還應佩戴護目鏡或面罩。

        (3)醫(yī)護人員在日常工作中必須樹立良好的個人防護意識，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，規(guī)范操作。呼吸內(nèi)科門診和急診室值班醫(yī)生平時應佩戴口罩，當有發(fā)熱、呼吸困難、類似肺炎表現(xiàn)的患者就診時，更應特別注意做好個人防護。

        (4)醫(yī)務人員尤其是診治sars患者的一線醫(yī)護人員，應加強健康監(jiān)測工作。

        3.疫源地消毒與處理

        疫點或疫區(qū)的處理應遵循“早、準、嚴、實”的原則，措施要早，針對性要準，措施要嚴格，落到實處。對疫點應嚴格進行消毒，通常情況下，不必開展針對sars的外環(huán)境消毒工作。疫區(qū)的處理要在疫點處理原則基礎上，突出疫情監(jiān)測工作的重要性，加強流動人口的管理，防止疫情的傳人、傳出。

        4.檢疫和公共場所管理如果出現(xiàn)sars暴發(fā)或流行，并有進一步擴散趨勢時，可以實施國境衛(wèi)生檢疫、國內(nèi)交通檢疫，還可以按照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十五條、第二十六條的規(guī)定，采取緊急措施，如限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動，停工、停業(yè)、停課，臨時征用房屋、交通工具等。

        5.多部門協(xié)作，共同做好sars防治工作建立強有力的組織指揮、疾病預防控制、醫(yī)療救護、社會聯(lián)動、大眾傳媒體系是盡早發(fā)現(xiàn)和控制sars疫情的重要保障。必須由政府牽頭，衛(wèi)生、教育、工商、交通等部門聯(lián)動，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，分工明確，責任到人，措施到位，分級管理，分類指導，加強督查。成立疾病預防控制、醫(yī)療救護、后勤保障、社會宣傳與服務等專業(yè)隊伍，負責各項具體防治措施的科學論證和落實。做好與軍隊、廠礦企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構的聯(lián)動，準備好第二、甚至第三梯隊的醫(yī)療衛(wèi)生及后勤保障隊伍，儲備必要的物資和藥品。

        6.加強健康教育、社會關愛和心理干預  要通過多種形式，廣泛開展sars防治知識的宣傳，教育群眾提高自我防范意識，配合做好預防、控制工作，并注意針對疫情的變化調(diào)整宣傳教育重點。充分發(fā)揮媒體的輿論導向作用，以宣傳防治知識為主，明確群防群治的措施和公眾的義務與責任，要真實報道疫情，并要減少有可能引起群眾恐慌的報道。

參 考 文 獻

[1]許銳恒主編.傳染性非典型肺炎預防與控制. 廣東教育出版社，2003.

[2]李春梅,鐘曉祝,楊金城. 教學醫(yī)院輪訓隊傳染性非典型肺炎的預防控制對策. 重慶醫(yī)學, 2004 33(6) .

篇(7)

一、指導思想

以黨的十八屆四中、五中全會及、總理關于安全生產(chǎn)重要指示批示精神為指導，牢固樹立安全發(fā)展、科學發(fā)展理念，堅持“預防為主，防治結合”的工作方針，進一步健全落實職業(yè)健康各項管理制度，有效減少和控制職業(yè)病危害，預防職業(yè)病危害事故發(fā)生。提高從業(yè)人員職業(yè)病危害防治意識，依法保護從業(yè)人員職業(yè)健康權益。

二、工作目標

（一）深化宣傳教育培訓。有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級有關部門要督促重點用人單位，從業(yè)人員職業(yè)健康知識教育培訓率達90%以上，用人單位負責人、職業(yè)健康管理人員接受培訓率達90%以上，職業(yè)健康管理人員配備率達80%以上。

（二）加強基礎管理工作。用人單位要健全職業(yè)健康管理制度，落實職業(yè)健康“三檢”工作，從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案建檔率達90%以上；依法督促用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評價、職業(yè)病危害年度檢測和申報，職業(yè)病危害重點用人單位檢測率、申報率達90%以上。

（三）嚴防職業(yè)病危害事故。堅決杜絕較大以上工業(yè)生產(chǎn)急性職業(yè)危害中毒事故的發(fā)生。

三、工作措施

（一）加強職業(yè)健康宣傳教育培訓。

1.利用會議宣傳。以召開職業(yè)健康管理專題會議及利用安全工作會進行宣傳，促進用人單位高度重視職業(yè)健康工作。

（1）擬于2月下旬3月初分別召開非煤礦山及其他行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作會議，總結2015年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，部署2016年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，進一步明確用人單位的主體責任。

（2）擬于7月召開職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管半年工作小結會議，分析上半年職業(yè)健康工作存在問題，安全部署下半年工作，有力推進職業(yè)健康工作開展。

（3）結合全縣安全工作會議，適時總結職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作情況，提出新的工作要求。

2.加強教育培訓。督促用人單位切實開展從業(yè)人員職業(yè)健康知識教育培訓，做到有培訓記錄，有從業(yè)人員簽名，確保培訓取得實效。

（1）在復產(chǎn)復工前，必須組織從業(yè)人員開展職業(yè)健康知識教育培訓。

（2）每季度至少組織開展1次從業(yè)人員職業(yè)健康知識教育培訓。

3.管理人員持證上崗。抓好用人單位負責人、職業(yè)健康管理人員管理能力培訓。擬于5月組織用人單位負責人及職業(yè)健康管理人員教育培訓，聘請有職業(yè)衛(wèi)生培訓資質(zhì)的單位承擔培訓工作，培訓合格換發(fā)培訓合格證，提高管理水平。

4.強化各種形式宣傳。積極開展現(xiàn)場宣傳教育，利用《職業(yè)病防治法》宣傳周、安全生產(chǎn)月、法制宣傳日，開展街頭宣傳。監(jiān)管人員將繼續(xù)深入用人單位，向從業(yè)人員和群眾發(fā)放宣傳資料，張貼宣傳標語，指導督促用人單位辦專題墻報，普及職業(yè)健康知識。結合廣播電視、網(wǎng)絡、報刊雜志的特點，有效地開展外宣工作。

（二）嚴格落實從業(yè)人員職業(yè)健康“三檢”。

1.嚴把入廠體檢關。年初復工復產(chǎn)的用人單位，對新招聘的涉及職業(yè)病危害崗位的從業(yè)人員，必須先進行崗前體檢，無職業(yè)禁忌的方能錄用。對在崗的從業(yè)人員，要依法進行崗中體檢，工作三個月以上離崗的從業(yè)人員，要依法進行離崗體檢，并將體檢結果告知從業(yè)人員。

2.強化健康監(jiān)護檔案管理。所有從業(yè)人員都必須建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，做到一人一檔。管理人員必須對體檢結果進行認真分析，禁止有職業(yè)禁忌從業(yè)人員和職業(yè)病患者繼續(xù)從事職業(yè)危害崗位的作業(yè)。嚴查未經(jīng)職業(yè)健康體檢合格的從業(yè)人員從事職業(yè)病危害崗位工作。妥善處置職業(yè)病患者及疑是職業(yè)病患者，預防引發(fā)。

（三）進一步夯實職業(yè)健康管理基礎。

1.用人單位必須依法設置或指定職業(yè)健康管理機構，配備職業(yè)健康專（兼）職管理人員。

2.健全落實職業(yè)健康管理制度和崗位操作規(guī)程，組織從業(yè)人員學習。

3.告知從業(yè)人員工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及勞動待遇，與從業(yè)人員簽訂《職業(yè)危害告知書》。

4.存在職業(yè)病危害的作業(yè)場所必須設置職業(yè)病危害警示標識。

5.加強勞動防護用品管理，企業(yè)必須發(fā)放符合國家標準或行業(yè)標準的勞動防護用品，并督促從業(yè)人員正確佩戴使用。

6.健全管理資料，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，以備查閱。

（四）升級改造職業(yè)病危害防治設施設備。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級有關部門要進一步督促用人單位根據(jù)生產(chǎn)實際，加大投入，升級改造職業(yè)病危害防治設施、設備，引進先進適用的工藝、技術，切實改善工人生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，有效降低職業(yè)病危害。

（五）認真抓好評價檢測，促進職業(yè)病危害防治。

2016年5-8月著重抓好職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評價和職業(yè)病危害因素檢測工作，嚴格核實職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質(zhì)，跟蹤評價、檢測過程，確保評價、檢測結果真實準確。以評價、檢測結論促整改，督促檢測超標、防治措施不到位的用人單位，按照評價、檢測報告提出的建議，制定整改方案，切實改善作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生條件。11月前，用人單位結合評價檢測報告完成職業(yè)病危害變更申報及備案。

（六）嚴格職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理。

有關用人單位要嚴格落實《建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》相關規(guī)定，職業(yè)病危害的新建、改建、擴建和技術改造、技術引進建設項目，必須完善職業(yè)病危害預評價報告、職業(yè)病防護設施設計、職業(yè)病危害控制評價及評審資料，按分級分類管理規(guī)定備案審核，申請驗收。

（七）突出工作重點，促進用人單位提升條件。

縣安全監(jiān)管局要根據(jù)用人單位類型、規(guī)模、職業(yè)病危害及職業(yè)衛(wèi)生管理情況，一是確定職業(yè)病危害重點單位，增加監(jiān)管頻次，督促企業(yè)樹立主體責任意識，自覺加強職業(yè)衛(wèi)生管理工作。二是確定發(fā)展意識強，安全基礎好，規(guī)模大的8-10家企業(yè)，作為重點培育示范企業(yè)，發(fā)揮典型引路的作用。

（八）強化現(xiàn)場管理，嚴格查處違法違規(guī)行為。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級有關部門要加強日常檢查指導，結合專項檢查，重點整治，督促用人單位加大投入，改造工藝，落實工程防塵、防毒和個人防護等措施，依法查處職業(yè)衛(wèi)生主體責任不落實，管理不到位，隱患嚴重，未按期整改，整改不達標的用人單位。

四、工作要求

（一）高度重視，強化監(jiān)管。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級有關部門要高度重視職業(yè)健康監(jiān)督管理工作，根據(jù)屬地管理、行業(yè)管理原則，按照職業(yè)衛(wèi)生有關法律、法規(guī)規(guī)定，制定年度監(jiān)管計劃，加強領導，加大宣傳教育力度，強化日常監(jiān)督檢查，嚴格督促本轄區(qū)、本行業(yè)用人單位加強職業(yè)健康管理，嚴肅查處職業(yè)健康管理違法違規(guī)行為。