健康教育的評(píng)估內(nèi)容精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康教育的評(píng)估內(nèi)容范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞]圍手術(shù)期； 健康教育路徑； 實(shí)施

[中圖分類號(hào)] R494 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-12-198-01

圍手術(shù)期是指手術(shù)患者從入院，經(jīng)過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，直至基本康復(fù)出院的全過程，又稱手術(shù)全期?？煞譃槭中g(shù)前期、手術(shù)中期、手術(shù)后期三個(gè)階段。此三個(gè)階段對(duì)手術(shù)患者很是重要，尤其為患者創(chuàng)造良好的心理準(zhǔn)備，可使患者順利地通過手術(shù)及術(shù)后迅速地恢復(fù)，減少或避免術(shù)后并發(fā)癥。

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實(shí)施方法借鑒于健康教育的實(shí)施上，通過對(duì)教育對(duì)象的評(píng)估，了解教育對(duì)象的心理、生理、社會(huì)和文化等需求，制定有針對(duì)性的規(guī)范的健康教育路徑[1]，使護(hù)士在進(jìn)行健康教育中有明確的流程，利于患者了解和掌握健康教育內(nèi)容，提高了健康教育實(shí)施效果。而對(duì)外科圍手術(shù)期病人進(jìn)行健康教育，還有其特殊性。因?yàn)槭中g(shù)既是外科治療的重要手段，又是一個(gè)創(chuàng)傷過程，因此，手術(shù)前的準(zhǔn)備是否充分和完善，直接影響到手術(shù)的成敗和病人的恢復(fù)。手術(shù)前要采取各種措施，盡可能使病人處于接受治療的最佳生理和心理狀態(tài)，以便更安全的耐受手術(shù)；手術(shù)后要求盡快地恢復(fù)生理功能，防止各種并發(fā)癥，促使早日康復(fù)。針對(duì)圍手術(shù)期這一特殊群體病人，采取有計(jì)劃的教育活動(dòng)和非正式的教育活動(dòng)相結(jié)合，適時(shí)有目的地將身體護(hù)理與健康教育融為一體，使病人安全度過圍手術(shù)期，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。

健康教育路徑是以患者入院-手術(shù)-出院為縱軸，分別在入院日、術(shù)前日、手術(shù)日、術(shù)后及出院日實(shí)施健康教育。主要包括健康教育評(píng)估、健康教育內(nèi)容、健康教育評(píng)價(jià)等階段。病人由于自身文化程度、心理素質(zhì)及性格的不同，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)也各不相同。所以正確評(píng)估病人，收集資料，是開展健康教育的先決條件，可使病人充分了解手術(shù)的必要性，及時(shí)解除其心理壓力，大大提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力。

1 入院日

1.1健康教育評(píng)估 目前健康狀況、?？企w檢、過往是否曾接受手術(shù)治療、是否喜愛高脂肪飲食、有否高脂血癥、是否患有心血管疾病、是否患有糖尿病。健康教育需求：是否了解病情及相關(guān)因素、是否了解該疾病與不良生活方式的關(guān)系、是否了解術(shù)前檢查及手術(shù)相關(guān)知識(shí)。

1.2 健康教育內(nèi)容 入院介紹：環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士、作息制度、探視制度等。講解與疾病病因相關(guān)的危險(xiǎn)因素和臨床表現(xiàn)，介紹術(shù)前準(zhǔn)備過程。

1.3 健康教育評(píng)價(jià) ①患者知道自己的主管醫(yī)生、主管護(hù)士姓名，了解了作息制度及探視制度等；②基本了解自己的病情、術(shù)前檢查及手術(shù)相關(guān)知識(shí)；③情緒穩(wěn)定，與醫(yī)護(hù)人員有良好的溝通。

2 術(shù)前日

2.1 健康教育評(píng)估 ①了解患者飲食、睡眠是否在良好狀態(tài)。②患者是否了解術(shù)后注意事項(xiàng)。

2.2 健康教育內(nèi)容有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備、用藥知識(shí)；說明術(shù)前準(zhǔn)備的充分與否直接影響到手術(shù)的效果和術(shù)后的康復(fù)，取得病人的理解和支持，積極配合治療。教會(huì)患者呼吸松弛訓(xùn)練方法，以利于睡眠；術(shù)中的擺放及訓(xùn)練；術(shù)日及術(shù)后陪護(hù)；貴重物品保管；交待患者等待麻醉師檢查,手術(shù)室護(hù)士術(shù)前探訪。2.3 健康教育評(píng)價(jià)完成各項(xiàng)檢查，睡眠好；能夠以最佳的心理配合手術(shù)的完成。

3 手術(shù)日

3.1 健康教育評(píng)估評(píng)估傷口疼痛、外敷料及引流管情況；睡眠是否良好、感覺是否舒適；是需要否肢體制動(dòng)和進(jìn)行術(shù)后飲食知識(shí)指導(dǎo)。

3.2 健康教育內(nèi)容教會(huì)患者使用鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛效果欠佳者，通知麻醉師。輕微疼痛，予語言安慰。出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)不安或，通知醫(yī)生，予以鎮(zhèn)痛劑；告知引流管的目的及相關(guān)事宜；需肢體制動(dòng)者告之制動(dòng)的重要性，制動(dòng)時(shí)間；根據(jù)不同的麻醉和手術(shù)方式進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

3.3 健康教育評(píng)價(jià)生命體征穩(wěn)定；引流管通暢；術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵或鎮(zhèn)痛劑，疼痛控制在3級(jí)以下；需制動(dòng)患者了解了術(shù)后肢體制動(dòng)的重要性，合作良好。

4 術(shù)后

4.1 健康教育評(píng)估患者是否自述疼痛；引流管是否通暢，切口是否敷料滲血；是否實(shí)施康復(fù)鍛煉和飲食指導(dǎo)。

4.2 健康教育內(nèi)容飲食指導(dǎo)：清淡易消化半流質(zhì)飲食，避免高脂餐，改變以前不良飲食習(xí)慣；指導(dǎo)康復(fù)鍛煉。

4.3 健康教育評(píng)價(jià)術(shù)后情緒穩(wěn)定，睡眠好；傷口敷料清潔干燥，3天后拔除引流管；舒適，掌握康復(fù)鍛煉方法；具備自我保健知識(shí)。

5 出院指導(dǎo)

遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，保持傷口清潔，如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診；在可以耐受的情況下，逐步恢復(fù)其他活動(dòng)。改變不良生活習(xí)慣，避免進(jìn)高脂肪餐，戒煙限酒。圍手術(shù)期的健康教育是外科護(hù)理計(jì)劃的重要部分，護(hù)士通過對(duì)不同文化、職業(yè)、年齡、社會(huì)背景的人進(jìn)行不同程度的健康指導(dǎo)，使病人不僅受到精心的治療和護(hù)理，還學(xué)到了疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)防、保健、自我護(hù)理等知識(shí)。良好的健康教育可幫助病人正確對(duì)待疾病，安全度過圍手術(shù)期，及早成為健康人。

篇(2)

[關(guān)鍵詞]心理健康;教育;督導(dǎo)評(píng)估;指標(biāo)體系

我國(guó)中小學(xué)心理健康教育開展于上世紀(jì)八十年代中期，已經(jīng)積累了一定的心理健康教育評(píng)估的方法與經(jīng)驗(yàn)，然而到目前為止，對(duì)中小學(xué)心理健康教育評(píng)估理論方面的研究相對(duì)來說還是比較少的，同時(shí)也存在一些不足的地方，相關(guān)教育部門沒有形成一套標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)測(cè)體系。本文就針對(duì)中小學(xué)學(xué)生心理健康教育納入學(xué)校監(jiān)督評(píng)測(cè)體系工作進(jìn)行相應(yīng)的探討，希望可以在分析與借鑒已經(jīng)存在的評(píng)估指標(biāo)的基礎(chǔ)之上對(duì)其加以有效的改進(jìn)，建立起一個(gè)較為全面和完善的督導(dǎo)評(píng)估體系。

一、課題研究背景

從宏觀的角度上來看，學(xué)生心理健康教育的督導(dǎo)評(píng)估體制是運(yùn)用科學(xué)的方式與方法來收集學(xué)校開展學(xué)生心理健康教育工作的一些客觀性的資料，充分了解完成的狀況，并對(duì)其中的效果與其存在的問題進(jìn)行評(píng)估。目前，我國(guó)各中小學(xué)在心理健康方面教育工作的開展水平層次有著較大的差異性，其中心理健康教育督導(dǎo)評(píng)測(cè)體系受到了中小學(xué)校非常廣泛的關(guān)注，每一年都保證了較為固定的經(jīng)費(fèi)投入，并且還在不斷增長(zhǎng)，學(xué)校還需要設(shè)有心理咨詢室以及心理訪談室，具備一支專業(yè)和兼職相結(jié)合的穩(wěn)定性師資隊(duì)伍。通過這些方面的條件可以保證學(xué)校在選修課和講座方面的開設(shè)，極大的推動(dòng)心理健康知識(shí)的傳播，以及對(duì)學(xué)生心理方面問題實(shí)施科學(xué)的判斷和合理的疏導(dǎo)，以此來促進(jìn)學(xué)生心理健康的發(fā)展水平。從當(dāng)前的中小學(xué)發(fā)展態(tài)勢(shì)來看，對(duì)學(xué)生心理健康的教育還是沒有受到學(xué)校的充分重視，其中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行更深層次的提升。

二、學(xué)校對(duì)學(xué)生心理健康教育的督導(dǎo)評(píng)估指標(biāo)體系的建立

學(xué)生心理健康教育的督導(dǎo)評(píng)估指標(biāo)體系內(nèi)容需要運(yùn)用系統(tǒng)化與細(xì)節(jié)化的方式來具體呈現(xiàn)。所以說，建立操作性較強(qiáng)的價(jià)值評(píng)估體系是當(dāng)前學(xué)校在學(xué)生心理健康教育評(píng)估工作中非常重要的內(nèi)容。研究運(yùn)用綜合法和因素分解相互結(jié)合的方式來提取相應(yīng)的指標(biāo)體系，運(yùn)用綜合的方式來對(duì)指標(biāo)實(shí)施初選，也就是在國(guó)內(nèi)外已有的成果之上，對(duì)當(dāng)前存在的各種指標(biāo)群體依照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行類聚，在已經(jīng)擬定完成的指標(biāo)體系基礎(chǔ)之上來做出更進(jìn)一步的歸類與調(diào)整，使其成為條理化之后又形成的一套全新的指標(biāo)體系。與此同時(shí)，采取因素分解的方式，在不斷的探究過程中獲得豐富的資料，在實(shí)施專家訪談的基礎(chǔ)之上，在開展心理健康教育工作效果良好的學(xué)校，實(shí)際教育工作的結(jié)構(gòu)實(shí)施逐層分解，并且還要結(jié)合對(duì)應(yīng)教育部門的實(shí)際統(tǒng)計(jì)資料，將分解出來的重點(diǎn)因素當(dāng)成評(píng)價(jià)的指標(biāo)。

三、指標(biāo)權(quán)重和評(píng)測(cè)體系的確立

權(quán)重是一種在數(shù)量形式方面的對(duì)比、權(quán)衡，被評(píng)測(cè)事物的整體過程中各個(gè)因素相對(duì)較為重要的程度的一種量值。權(quán)重主要表現(xiàn)兩個(gè)方面：第一是指標(biāo)自身的實(shí)際作用與指標(biāo)的價(jià)值體系的具體真實(shí)程度;第二是決策者對(duì)這項(xiàng)指標(biāo)的重視程度。教育評(píng)估的方法依照不同標(biāo)準(zhǔn)有著不同層次的劃分，也具備不一樣的種類。依照數(shù)學(xué)理論，我們可以將其劃分成量化與非量化;依照評(píng)估的范圍我們還可以將其分成分析法與綜合評(píng)估法;依照評(píng)估的主體我們還可以將其分成自我評(píng)估法與他人評(píng)估法等。

評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)估教育活動(dòng)中要實(shí)際達(dá)到的某種程度或是體的要求。達(dá)標(biāo)的程度可以依照不同的等級(jí)來進(jìn)行劃分，不同等級(jí)具備不同的評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，在評(píng)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)中，每一組的指標(biāo)必須要充分明確相關(guān)規(guī)定的評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前中小學(xué)對(duì)學(xué)生心理健康教育的評(píng)測(cè)體系也具備不同的分類形式，通常從評(píng)估的內(nèi)容上來看，可以將其分成社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，也就是從評(píng)估參照的角度上去進(jìn)行分類，它強(qiáng)調(diào)的是價(jià)值上判斷標(biāo)準(zhǔn)以及社會(huì)統(tǒng)一性與規(guī)范性。比如，對(duì)教學(xué)的場(chǎng)地方面、教學(xué)設(shè)備方面、師資隊(duì)伍方面、學(xué)生的心理素質(zhì)以及師生的比例等方面的指標(biāo)評(píng)估，可以運(yùn)用社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)通過科學(xué)上的可觀成都橫渡與原則作為主要的依據(jù)來確定最后的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，這要求在達(dá)標(biāo)的過程中需要符合教育工作本身的發(fā)展規(guī)律。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)實(shí)際的現(xiàn)象，通常是以實(shí)踐作為標(biāo)準(zhǔn)來檢測(cè)工作過程當(dāng)中的科學(xué)性質(zhì)。從學(xué)校對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的角度上來看，學(xué)生心理健康教育是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，也是中小學(xué)學(xué)校教育工作中非常重要的構(gòu)成部分，心理健康教育的目標(biāo)就是對(duì)學(xué)生人格健康的培養(yǎng)，做好學(xué)生心理健康教育，對(duì)學(xué)生的日后發(fā)展以及學(xué)校日后的發(fā)展都起到了至關(guān)重要的作用。

本文對(duì)學(xué)校心理健康教育將納入學(xué)校督導(dǎo)評(píng)估指標(biāo)體系進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，通過本文的探討我們可以看出，當(dāng)前中小學(xué)對(duì)心理健康教育評(píng)估指標(biāo)體系，在理論方面的研究相對(duì)來說相對(duì)較少，同時(shí)也存在一些不足的地方，相關(guān)教育部門沒有形成一套標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)測(cè)體系。建立起一個(gè)較為全面和完善的督導(dǎo)評(píng)估體系對(duì)學(xué)生和學(xué)校的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具備非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜金偉.中小學(xué)心理健康教育專業(yè)化的困境與出路[J].基礎(chǔ)教育研究，2012（16）： 52-53.

[2]周春君.中小學(xué)心理教師自我成長(zhǎng)的基本路向[J].領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)論壇（理論），2014（10）： 39-40.

篇(3)

關(guān)鍵詞：中美大學(xué)生；心理健康教育；比較及啟示

隨著我國(guó)高學(xué)歷趨勢(shì)的不斷發(fā)展，大學(xué)生已經(jīng)成為維護(hù)我國(guó)穩(wěn)定健康發(fā)展的主要力量，因此大學(xué)生的心理健康問題也尤為重要。雖然我們國(guó)家已經(jīng)將大學(xué)生的心理健康教育，列為思想政治教育課的一部分，但是近年來大學(xué)生心理健康問題依然層出不窮，筆者希望通過對(duì)中美兩國(guó)大學(xué)生心理健康教育的對(duì)比，借鑒有益經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國(guó)高校開展大學(xué)生心理健康工作不僅必要，而且大有裨益。

一、我國(guó)大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀

（一）大學(xué)生心理健康教育逐步得到重視，逐漸與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與國(guó)際接軌

改革開放初期，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下導(dǎo)致人民生活水平普遍不高，人們把主要精力放在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的問題上，心理問題沒有得到應(yīng)有的關(guān)注和重視，尤其是表現(xiàn)在學(xué)校教育上，只重視知識(shí)的傳授和技能的培養(yǎng)，而忽視了學(xué)生的心理素質(zhì)培養(yǎng)。以至于人們對(duì)健康標(biāo)準(zhǔn)的理解存在偏差，把人的健康僅僅理解為生理上無疾病，強(qiáng)調(diào)體魄的健康，而忽略心理上的不健康，從而導(dǎo)致這些年來，我國(guó)大學(xué)生的心理健康出現(xiàn)了很大問題，使其行為與我國(guó)高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)相背離。

（二）心理健康教育對(duì)象日趨廣泛，教育實(shí)施途徑日趨多樣化，實(shí)效性也進(jìn)一步增強(qiáng)

以前，我國(guó)對(duì)大學(xué)生的心理健康教育只是針對(duì)個(gè)別“問題學(xué)生”，采取班主任式的談話教育，但是現(xiàn)在對(duì)所有在校生都實(shí)行心理健康教育，而且將教育提前至幼兒園、小學(xué)，及早預(yù)防，從小根治。從我國(guó)將心理健康教育作為思想政治教育的重要組成部分后，對(duì)于心理健康教育的實(shí)施也在一步步加強(qiáng)，尤其是對(duì)心理健康教育的實(shí)施途徑，也是日趨廣泛。

（三）教育主體在質(zhì)量和數(shù)量上都有所提高

近年來，隨著我國(guó)對(duì)心理健康教育和咨詢從業(yè)人員的學(xué)歷背景要求不斷規(guī)范與提高，在我國(guó)從事心理健康教育和咨詢與治療工作的專業(yè)人員，其學(xué)科背景主要是醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)及其他學(xué)科。然而根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示， 這四類類專業(yè)背景在本科以下的比例仍然有6-16%，醫(yī)學(xué)為多。隨著國(guó)家對(duì)心理教育的重視，其從業(yè)人員的待遇也得到了相應(yīng)提高，從業(yè)人數(shù)也在不斷增長(zhǎng)。

（四）對(duì)于大學(xué)生心理健康教育的研究亟待向系統(tǒng)性，普遍性發(fā)展

首先從對(duì)大學(xué)生心理健康的內(nèi)容研究來看，我國(guó)對(duì)大學(xué)生心理健康的內(nèi)容研究相對(duì)還是與時(shí)俱進(jìn)的，但是內(nèi)容都很寬泛，不夠具體。其次，對(duì)于大學(xué)生心理健康教育的對(duì)象來看，都是針對(duì)典型事件特殊人群進(jìn)行研究，這樣雖然可以對(duì)不同的群體進(jìn)行研究，但是缺乏普遍性，結(jié)果形成出了問題，就研究，沒出問題，就不研究的狀況。

二、美國(guó)大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀

（一）完善的教育理念，與社會(huì)的發(fā)展不斷適應(yīng)

過去，美國(guó)傳統(tǒng)的大學(xué)生心理健康教育價(jià)值取向僅著眼于矯治的層面，只為少數(shù)有問題和適應(yīng)困難的學(xué)生提供服務(wù)，注重補(bǔ)救性工作而忽視對(duì)絕大多數(shù)正常學(xué)生的幫助。而現(xiàn)在把心理健康教育作為一種特殊的學(xué)校教育，以培養(yǎng)大學(xué)生的主體性發(fā)展為目的，秉承以人為本的原則，關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展，重視其生命和生活，關(guān)懷其價(jià)值和信仰，整體向發(fā)展性的理念傾斜。

（二）心理健康教育服務(wù)對(duì)象和領(lǐng)域的擴(kuò)展

如今，美國(guó)高校的心理健康服務(wù)對(duì)象和領(lǐng)域越來越廣泛，目前服務(wù)對(duì)象已經(jīng)從以學(xué)生為主擴(kuò)展到家長(zhǎng)、教師和學(xué)生監(jiān)護(hù)人等。美國(guó)早期的學(xué)校心理健康教育工作者大都服務(wù)于非學(xué)校機(jī)構(gòu)，1945年，學(xué)校心理學(xué)會(huì)成立后，服務(wù)對(duì)象開始轉(zhuǎn)向公立和私立學(xué)校，并以公立學(xué)校為主，服務(wù)領(lǐng)域從過去的中等學(xué)校擴(kuò)展到從幼兒園到大學(xué)的所有教育階段。

（三）教育主體的專業(yè)化

伴隨著美國(guó)學(xué)校心理健康教育工作者資格認(rèn)證體系的日趨完善，使得教育主體也向?qū)I(yè)化不斷發(fā)展。美國(guó)大學(xué)生心理健康教育機(jī)構(gòu)一般為學(xué)校的正式機(jī)構(gòu)，獨(dú)立運(yùn)作，從事大學(xué)生心理健康教育工作需取得咨詢心理學(xué)、臨床心理學(xué)、教育心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等學(xué)科的碩士及以上學(xué)位，同時(shí)需具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

（四）在政府的支持之下，對(duì)于心理健康教育的研究進(jìn)展迅速

自1936年起，美國(guó)政府每年都要給各州用作發(fā)展心理健康教育的經(jīng)費(fèi)，1958年通過的《國(guó)防教育法》第五條第一項(xiàng)規(guī)定，每年提供1500萬美元作為地方學(xué)校加強(qiáng)心理輔導(dǎo)工作之用；第五條第二項(xiàng)規(guī)定，每年提供近700萬美元用于各大學(xué)培訓(xùn)輔導(dǎo)人員。而在美國(guó)，國(guó)家心理健康研究所，也是資金最雄厚的機(jī)構(gòu)。有如此強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)支撐，心理健康教育蓬勃發(fā)展，主要表現(xiàn)在學(xué)術(shù)組織不斷發(fā)展和學(xué)術(shù)期刊不斷創(chuàng)辦。

三、中美大學(xué)生心理健康教育比較

（一）教育內(nèi)容的比較

中國(guó)高校心理健康教育的內(nèi)容主要有：智力發(fā)展教育，非智力因素的培養(yǎng)，挫折應(yīng)對(duì)教育，健康人格教育，青春期教育，交往技能教育，心理疾病的防治教育等。美國(guó)高校心理健康教育的內(nèi)容，主要包括學(xué)生心理健康咨詢、生活指導(dǎo)、生涯輔導(dǎo)、磋商等。目的在于培養(yǎng)大學(xué)生良好的心理品質(zhì)，積極的生活態(tài)度和認(rèn)知方式。

（二）教育方法和途徑的比較

我國(guó)大學(xué)生心理健康教育途徑主要有以下幾方面：開設(shè)心理學(xué)課程和心理講座、普及心理健康知識(shí)；建立咨詢機(jī)構(gòu)；組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更好地適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展；營(yíng)造良好的校園氣氛；將心理健康教育滲透到課堂中甚至是各科的課程中；建立大學(xué)生心理檔案；培養(yǎng)大學(xué)生自我教育的能力。美國(guó)高校心理健康教育的途徑日趨多樣、整合。集體合作成為其教育途徑的新形式，美國(guó)的學(xué)校心理素質(zhì)教育模式主要有校本診所、校本心理健康中心、校本青年服務(wù)中心、社區(qū)學(xué)校等。

（三）教育效果評(píng)估的比較

教育效果的評(píng)估在心理健康教育工作中一直都是一個(gè)比較薄弱也比較難的環(huán)節(jié)，因?yàn)樾睦斫】到逃Чu(píng)估是一個(gè)多維度、多指標(biāo)、動(dòng)態(tài)性評(píng)估體系。評(píng)價(jià)指標(biāo)則是多元化的，主要有人際關(guān)系和諧、適應(yīng)社會(huì)和生活、自我觀正確、人格健全、情緒穩(wěn)定、適當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)和客觀辯證的認(rèn)知能力等。美國(guó)特別重視對(duì)高校心理健康教育工作的評(píng)估，但目前對(duì)輔導(dǎo)工作的評(píng)估有一些不好把握的因素，美國(guó)十分重視高校心理健康教育領(lǐng)域的工作評(píng)估，并建立了完整的工作評(píng)估模式。

四、對(duì)我國(guó)大學(xué)生心理健康教育的啟示

（一）重視對(duì)大學(xué)生心理健康的教育，樹立新的教育理念

現(xiàn)代心理健康教育要發(fā)展必須要摒棄以往陳舊的教育理念，必須要根據(jù)人的發(fā)展規(guī)律和教育規(guī)律，樹立科學(xué)的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和質(zhì)量觀，認(rèn)識(shí)到教育教學(xué)應(yīng)促進(jìn)人的全面發(fā)展，心理健康教育是核心內(nèi)容，教育教學(xué)是為了培養(yǎng)個(gè)性健康、全面和諧發(fā)展的人，切實(shí)提高對(duì)大學(xué)生心理素質(zhì)教育的重視和投入。

（二）科學(xué)開設(shè)心理健康教育課程

首先，重視基礎(chǔ)課程的開設(shè)?？梢栽诖髮W(xué)生中開設(shè)普通心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等基礎(chǔ)課程，增加大學(xué)生對(duì)各種心理現(xiàn)象的理解。其次，增加實(shí)用性課程的開設(shè)。在大學(xué)不同階段，開設(shè)入學(xué)適應(yīng)性教育、專業(yè)認(rèn)知、學(xué)習(xí)策略、人際交往、情緒調(diào)節(jié)、擇業(yè)與求職等課程，側(cè)重解決具有共性的心理問題。

（三）拓寬心理健康教育的實(shí)施路徑

在我國(guó)高校心理健康教育現(xiàn)行有效實(shí)施途徑的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓寬實(shí)施路徑。以宿舍、班級(jí)為單位，挑選各方面優(yōu)秀、心理素質(zhì)好的學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。發(fā)揮“朋輩”心理輔導(dǎo)員的作用，針對(duì)共同感興趣的主題進(jìn)行討論，彼此支持、幫助。使學(xué)生在面臨心理困惑時(shí)，自己能夠找到問題的依據(jù)和解決的辦法，從而有效進(jìn)行自我保健，促進(jìn)自身的健康發(fā)展。

（四）建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化、專家型隊(duì)伍

在任何的教育活動(dòng)中，教育者起著至關(guān)重要的作用，心理健康教育也不例外。針對(duì)我國(guó)目前心理健康教育工作者的現(xiàn)狀，首先要堅(jiān)持教育者專業(yè)化的發(fā)展，豐富專業(yè)理論，增強(qiáng)專業(yè)水平，提升業(yè)務(wù)技能。其次，要推進(jìn)教育者職業(yè)化的進(jìn)程。這要求國(guó)家應(yīng)該推行并完善職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，制定切實(shí)可行的心理健康教育職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立獨(dú)立的職務(wù)評(píng)定體系，還要健全職業(yè)評(píng)價(jià)機(jī)制。再次，要建設(shè)專家型隊(duì)伍。不光要有培養(yǎng)專家的意識(shí)，還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)造就專家的環(huán)境，通過各種方式鼓勵(lì)從業(yè)人員開展相應(yīng)的學(xué)術(shù)研究，從而拓展造就專家的路徑。

（五）心理健康教育與思想政治教育相結(jié)合

心理健康教育和思想政治教育都屬于育人的工作，二者存在內(nèi)在的必然的聯(lián)系，但也存在著差異。心理健康教育側(cè)重于增進(jìn)個(gè)人的身心健康，而思想政治教育則側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、道德觀。因此,在實(shí)際工作中，必須把握各自的側(cè)重點(diǎn)，將二者緊密地結(jié)合起來。加上思想引導(dǎo),克服一些不健康心理和偏激觀點(diǎn)，把心理疏導(dǎo)和思想教育結(jié)合起來共同發(fā)揮作用，增強(qiáng)教育的有效性,提高學(xué)生的心理健康水平。

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉曉淼關(guān)于大學(xué)生心理健康教育的幾點(diǎn)思考［M］教育與職業(yè)，2006-01-2

［2］鐘玲大學(xué)生心理健康分析 ［J］沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2007-10,9(5):711-714

［3］王普霞大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀的分析與思考［J］江蘇高教，2007-04-0120-02

篇(4)

兩組患者入院后均給予康復(fù)治療整體護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組給予傳統(tǒng)的健康教育：入院24h內(nèi)接診護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)?？瞥ＷR(shí)掌握情況評(píng)估；康復(fù)治療小組包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)初期評(píng)估，制定康復(fù)醫(yī)療方案；當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行入院宣教，責(zé)任護(hù)士在患者住院期間隨機(jī)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，出院時(shí)由當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組由責(zé)任護(hù)士按照臨床路徑對(duì)患者從入院到出院實(shí)施連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有計(jì)劃的健康教育，定期進(jìn)行評(píng)價(jià)和強(qiáng)化?？剖腋鶕?jù)相關(guān)文獻(xiàn)及我院健康教育工作模式和多年來治療經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)健康教育路徑表，具體內(nèi)容包括健康教育評(píng)估、評(píng)價(jià)，疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理調(diào)適技能及出院指導(dǎo)等，根據(jù)患者個(gè)人實(shí)際情況，在路徑執(zhí)行時(shí)間及內(nèi)容上可稍作調(diào)整，各項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為3個(gè)層次，分別是：①理解、掌握；②不完全理解、部分掌握；③不理解、未掌握?；颊呷朐汉?，責(zé)任護(hù)士發(fā)放健康教育路徑表，并詳細(xì)講解該表的特點(diǎn)、工作流程及所要達(dá)到的教育目標(biāo)，取得患者和家屬的理解和配合，同時(shí)完成入院時(shí)的健康教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士按照臨床路徑表進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)健康教育效果不佳者反復(fù)強(qiáng)化，直到達(dá)到教育目標(biāo)。健康教育路徑表置于患者病歷夾中，便于康復(fù)小組成員使用。護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)每日查房時(shí)按照路徑表內(nèi)容進(jìn)行抽查，了解患者及家屬掌握情況，督促健康教育的落實(shí)；實(shí)驗(yàn)組負(fù)責(zé)人不定期通過問(如詢問患者相關(guān)知識(shí))、視(觀察患者健康行為)、導(dǎo)(引導(dǎo)患者提問)、測(cè)(測(cè)量患者肢體康復(fù)指標(biāo)值)等方法對(duì)臨床路徑表執(zhí)行情況進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)控。

2康復(fù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別于入院時(shí)、入院60d及入院90d時(shí)采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表(Fugl-MeyerAssess-ment，F(xiàn)MA)評(píng)定兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能；采用改良Barthel指數(shù)(modifiedbarthelindex，MBI)評(píng)定兩組患者日常生活活動(dòng)能力(ADL)。參照文獻(xiàn)設(shè)計(jì)患者對(duì)康復(fù)知識(shí)掌握情況調(diào)查問卷，分優(yōu)、良、一般和差四個(gè)評(píng)價(jià)結(jié)果；設(shè)計(jì)對(duì)健康教育和醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究所得計(jì)量資料以(x±s)表示，采用SPSS15.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果(表2～4)

兩組患者入院時(shí)其FMA及MBI評(píng)分組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而在入院60d及入院90d時(shí)，發(fā)現(xiàn)兩組患者FMA及MBI評(píng)分均較入院時(shí)有一定程度改善，并且上述指標(biāo)均以實(shí)驗(yàn)組的改善幅度相對(duì)較顯著，與對(duì)照組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)康復(fù)相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況及滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

4討論

健康教育是傳授健康知識(shí)的重要途徑，是整體護(hù)理的重要內(nèi)容。顱腦損傷患者病情進(jìn)展具有規(guī)律性，從軟癱期、痙攣期、恢復(fù)期到后遺癥期，每一個(gè)階段患者的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療需要各不相同，因此，如何提高患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的了解，對(duì)其后續(xù)一系列康復(fù)干預(yù)均具有重要意義。傳統(tǒng)的健康教育中，護(hù)士大多以自己的工作為中心來選擇健康教育的時(shí)間、內(nèi)容，通常采用填鴨式的教育方法，不評(píng)估患者的生理、心理狀況以及對(duì)健康教育的需求，臨床路徑理論和實(shí)踐方法借鑒到健康教育領(lǐng)域，通過評(píng)估教育對(duì)象，理解其心理、生理及文化等需求，從而制定出針對(duì)性強(qiáng)、有序的健康教育路徑，相對(duì)于傳統(tǒng)健康教育，路徑式健康教育在實(shí)施過程中更具有計(jì)劃性、針對(duì)性和預(yù)見性。

臨床護(hù)理路徑是以患者為中心，規(guī)范診療和護(hù)理行為的一種新的模式。我療養(yǎng)院康復(fù)中心是全軍神經(jīng)疾病診療康復(fù)中心，主要承接急性期處置后康復(fù)恢復(fù)期的顱腦損傷患者，借鑒臨床路徑的理論及實(shí)施方法，根據(jù)患者不同階段存在的健康問題及治療需求，把內(nèi)容豐富全面的健康教育的各項(xiàng)內(nèi)容(包括疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理調(diào)適技能、出院指導(dǎo)等)按計(jì)劃實(shí)施，并在定期的小組康復(fù)評(píng)估會(huì)議中對(duì)健康教育的執(zhí)行與效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)督促執(zhí)行者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。本研究中，入院時(shí)兩組患者FMA及MBI評(píng)分組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；入院60d、90d后兩組患者FMA及MBI評(píng)分均有一定程度改善，并且以實(shí)驗(yàn)組的改善幅度較顯著(P＜0.05)，同時(shí)該組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況亦顯著優(yōu)于對(duì)照組。

提示在常規(guī)二級(jí)康復(fù)干預(yù)下輔以臨床路徑式健康教育，能促使患者及家屬了解顱腦損傷康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期康復(fù)干預(yù)的重要性，最終促進(jìn)肢體功能改善、生活質(zhì)量提高，其原因在于路徑式健康教育從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)康復(fù)教育缺乏質(zhì)性評(píng)估的缺陷，創(chuàng)建了“指導(dǎo)、互動(dòng)、合作”的新型醫(yī)患關(guān)系。另外，如何提高患者滿意度一直是臨床中所關(guān)注的問題，在本研究的顱腦損傷恢復(fù)期實(shí)施路徑式健康教育中充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)宗旨，讓患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的健康教育有一個(gè)全新的、正確的認(rèn)識(shí)，讓患者充分參與到康復(fù)計(jì)劃中來，建立了最理想的共同參與型醫(yī)患關(guān)系，患者的滿意度大大提高。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】護(hù)理程序；股骨頭壞死；健康教育

文章編號(hào)：1009-5519（2007）11-1701-02 中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

股骨頭壞死致殘率高、病程長(zhǎng)、治療困難、康復(fù)緩慢，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)普遍缺乏。貫徹護(hù)理健康教育程序的理論[1]，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)晒穷^壞死患者進(jìn)行護(hù)理健康教育，能提高患者對(duì)治療護(hù)理配合，增強(qiáng)患者功能鍛煉的主動(dòng)性，改變?cè)斐晒晒穷^壞死和影響髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的不良行為，促進(jìn)患者早日康復(fù)起到重要作用。

1 臨床資料

2005年1月~2006年9月在我科住院的股骨頭壞死擇期手術(shù)治療患者中，選擇60例有表達(dá)能力和理解能力、無精神障礙的患者。男38例，女22例，年齡20～60歲。

2 方法

2.1 分組：隨機(jī)分為兩組，各30例，按護(hù)理程序采取正式、有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的護(hù)理健康教育為觀察組，采取非正式的教育方式為對(duì)照組。

2.2 方法：觀察組按護(hù)理程序的五個(gè)步驟：（1）評(píng)估：收集和組織資料、了解學(xué)習(xí)的需要和學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備。（2）內(nèi)容：確定學(xué)習(xí)的項(xiàng)目。（3）計(jì)劃：建立行為目標(biāo)，設(shè)計(jì)行動(dòng)計(jì)劃。（4）實(shí)施：做好教育準(zhǔn)備，實(shí)施教育活動(dòng)。（5）評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)教育的成效及行為和態(tài)度的改變。制定有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的健康教育方法。

2.2.1 評(píng)估：評(píng)估患者學(xué)習(xí)的能力，學(xué)習(xí)的方法、家庭情況、生理和心理狀態(tài)及需求。評(píng)估是護(hù)理程序的第一階段，是有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)收集資料的過程，為確定教育目標(biāo)、實(shí)施教育計(jì)劃提供依據(jù)。

2.2.2 內(nèi)容：通過評(píng)估、 判斷患者所需學(xué)習(xí)的內(nèi)容。包括：（1）疾病概述、發(fā)病原因、癥狀、體征。（2）治療方法、治療過程及預(yù)后。（3）術(shù)前準(zhǔn)備。（4）功能鍛煉的方法和目的及注意事項(xiàng)。（5）預(yù)防并發(fā)癥。（6）飲食指導(dǎo)。（7）改變不良健康行為和影響髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的相關(guān)因素。

2.2.3 計(jì)劃：包括對(duì)診斷項(xiàng)目次序的排列、教育目標(biāo)的確定、教育方法的選擇等。

2.2.4 實(shí)施：實(shí)施是將計(jì)劃落實(shí)到護(hù)理健康教育的過程。（1）采用一對(duì)一的教育方式，由淺入深向患者講解過量及長(zhǎng)期飲酒、濫用激素、外傷引起股骨頭壞死的原理；分析術(shù)后肢體過度內(nèi)收、外旋、棄拐過早對(duì)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響；說服患者改變不良健康行為；（2）通過知識(shí)小講座、介紹股骨頭壞死的發(fā)病原因、癥狀、體征、治療方法、治療過程、并發(fā)癥預(yù)防；（3）利用圖片講解功能鍛煉的方法和目的及注意事項(xiàng)；（4）組織患者學(xué)習(xí)有關(guān)健康教育手冊(cè)和資料，推薦有關(guān)書籍，讓患者充分了解本病的相關(guān)知識(shí)，掌握正確的功能鍛煉方法和飲食調(diào)護(hù)。

1.2.5 評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理健康教育過程的反饋，通過教育― 評(píng)價(jià)―反饋―再教育的過程，不斷評(píng)價(jià)健康教育內(nèi)容是否適合患者，評(píng)價(jià)患者是否達(dá)到教育目標(biāo)，如未達(dá)到目標(biāo)，聽取患者對(duì)健康教育的建議，通過評(píng)估，找出原因，改進(jìn)教育方法，反復(fù)講解、示范，直至患者掌握為止。

對(duì)照組在采取非正式的教育活動(dòng)，即在日常護(hù)理工作中穿插向患者介紹股骨頭壞死的發(fā)病因素、防治原則、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、飲食、功能鍛煉方法等。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：對(duì)兩組患者采用不同形式進(jìn)行護(hù)理健康教育的效果做χ2檢驗(yàn)。

3 結(jié)果（見表1）

4 討論

護(hù)理程序，是一種系統(tǒng)、科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，不僅用于臨床護(hù)理工作，也可以用于對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理健康教育工作，它為護(hù)士提供一個(gè)符合邏輯的、科學(xué)的健康教育活動(dòng)的工作框架，護(hù)士按照這個(gè)框架解決患者健康知識(shí)和健康行為的需求問題，可以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員與患者的主動(dòng)性和積極性，做到因人施教，運(yùn)用護(hù)理程序可以提高股骨頭壞死患者健康教育質(zhì)量[2]，可以改變患者不良習(xí)慣，避免發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)僵硬，達(dá)到健康教育目的，提高股骨頭壞死的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)起到重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 包家明，霍 杰.護(hù)理健康教育學(xué)概論[M].北京；中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2003.3.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】健康教育 整體護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-251-02

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動(dòng)與過程。目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。臨床健康教育（病人教育）是指以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以病人及其家屬為對(duì)象，通過有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育過程，使病人了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變不健康的行為，使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展[2]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展和人們健康需求的不斷提高，臨床健康教育面臨著更高質(zhì)量更高要求的挑戰(zhàn)，分析我院臨床健康教育現(xiàn)狀，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 資料：抽取我院27個(gè)臨床科室2008-2009年臨床健康教育質(zhì)量檢查、督查結(jié)果及健康教育質(zhì)量控制小質(zhì)量分析意見匯總。

1.2 方法：總結(jié)歸納2008-2009年臨床健康教育質(zhì)量存在問題、原因分析和持續(xù)改進(jìn)方法。

2 結(jié)果

2.1 健康教育存在問題：根據(jù)問題存在頻率由大到小依次排序：檢查、治療、用藥、護(hù)理教育欠規(guī)范；疾病知識(shí)教育不夠理想；安全教育不夠重視；五方面指導(dǎo)不具體、不量化重癥病房護(hù)士與病人溝通不夠；術(shù)前、術(shù)后教育有待加強(qiáng)；心理教育效果欠佳；入院教育不到位；出院教育不夠仔細(xì)。

2.2 健康教育效果不理想原因分析

2.2.1 護(hù)理人員因素：占40%

2.2.1.1 責(zé)任護(hù)士護(hù)理程序應(yīng)用不到位；忙于治療、護(hù)理，未能進(jìn)行全面、有效的護(hù)理評(píng)估；評(píng)估工作機(jī)械、生硬，連續(xù)評(píng)估不到位，對(duì)分管病人病情了解不到位，不清楚病人治療、護(hù)理，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的護(hù)理問題或缺少對(duì)已采取的治療、護(hù)理、健康教育的效果評(píng)價(jià)，未進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。

2.2.1.2 重視疾病相關(guān)問題評(píng)估、忽略病人五方面內(nèi)容評(píng)估，未發(fā)現(xiàn)病人存在問題，未進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。

2.2.1.3 護(hù)士專科知識(shí)薄弱，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病人存在的問題；或雖能發(fā)現(xiàn)問題但不能給予正確、有效的指導(dǎo)；或不能發(fā)現(xiàn)病人存在的危險(xiǎn)因素和潛在性問題，不能做好遇見性護(hù)理，不能指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理。

2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧，健教工作片面機(jī)械，未考慮病人實(shí)際需要；未評(píng)估病人的實(shí)際情況，健康教育時(shí)機(jī)不正確、方法不合理、內(nèi)容不明確，要求不具體、未量化、缺乏針對(duì)性、可行性。

2.2.2 病人及（或）家屬因素：占35%

2.2.2.1 病人及（或）家屬認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為只要配合治療，治好病就行了，沒有必要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)；或不理解健康教育的目的、意義，被動(dòng)接受，甚至表現(xiàn)為厭煩、抵觸。

2.2.2.2 病人病情重，家屬?zèng)]精神、沒興趣學(xué)習(xí)。

2.2.2.3 病人及（或）家屬因文化水平、接受能力差，不能正確理解和接受健康教育內(nèi)容；健康教育內(nèi)容多，病人及（或）家屬記不住，效果不理想。

2.2.2.4 病人及（或）家屬對(duì)護(hù)理人員缺乏信任，對(duì)健康教育依從性較差。

2.2.3 條件及制度因素：占25%

2.2.3.1 以口頭講解為主，缺乏足夠的輔助資料。

2.2.3.2 重形式、輕內(nèi)涵；重記錄，輕效果。

2.2.3.3 重督察、輕培訓(xùn)、重考核、輕提高。

3 健康教育改進(jìn)措施

3.1 護(hù)理部成立健康教育質(zhì)量控制小組，修訂健康教育質(zhì)量管理方案，明確工作目標(biāo)，落實(shí)小組工作計(jì)劃。

3. 2 建立與落實(shí)?？萍膊?biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃 護(hù)理部與各臨床專科合作修訂常見病、多發(fā)病標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃、建立健康教育臨床路徑，結(jié)合醫(yī)生診療計(jì)劃或醫(yī)療臨床路徑，實(shí)施同步健康教育，提高對(duì)治療護(hù)理的依從性。

3.3 形式多樣、便捷、高效的健康教育模式

3.3.1 專人負(fù)責(zé)與團(tuán)隊(duì)管理相結(jié)合落實(shí)責(zé)任護(hù)士―高級(jí)責(zé)任護(hù)士―護(hù)士長(zhǎng)分層管理、層層負(fù)責(zé)，加強(qiáng)臨床質(zhì)量控制，納入質(zhì)量考核：規(guī)范責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)，要求責(zé)任護(hù)士充分利用與病人接觸機(jī)會(huì)如晨間護(hù)理、交接班、護(hù)理操作等，及時(shí)了解病情，落實(shí)健康教育規(guī)定內(nèi)容；進(jìn)行高級(jí)責(zé)任護(hù)士護(hù)囑干預(yù)，強(qiáng)化重點(diǎn)教育內(nèi)容；落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)“首尾負(fù)責(zé)制”（晨晚間），新病人、手術(shù)病人、危重病人 “即日溝通制”， 全面監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量。

3.3.2 即時(shí)教育與專門教育相結(jié)合執(zhí)行?？萍膊〗】到逃?jì)劃，做到全面評(píng)估病人，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，做到一般問題及時(shí)指導(dǎo)，如執(zhí)行治療、護(hù)理操作時(shí)，認(rèn)真履行告知制度，介紹操作目的及注意事項(xiàng)；復(fù)雜問題專門指導(dǎo)，如特殊飲食、功能鍛煉指導(dǎo)等。

3.3.3 口頭講解與書面教育等相結(jié)合針對(duì)個(gè)體情況，采用適宜的教育方式，根據(jù)臨床實(shí)際中健康教育薄弱環(huán)節(jié)，制作相應(yīng)的書面材料。質(zhì)控小組與專科護(hù)士及臨床?？坪献髦谱髦委燂嬍?、?？瞥Ｓ盟幬?、專病教育處方、手術(shù)前后、功能鍛煉教育及?？瞥鲈褐笇?dǎo)手冊(cè)、DVD宣教片、患者告知書、溫馨提示，制作壓瘡護(hù)理、預(yù)防跌倒、防止管道滑脫安全標(biāo)識(shí)等。

3.3.4 個(gè)別教育與團(tuán)體教育相結(jié)合評(píng)估病人知識(shí)結(jié)構(gòu)、知識(shí)需求、學(xué)習(xí)能力和求知欲望，進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化健康教育，及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，調(diào)整健教計(jì)劃； 鼓勵(lì)、指導(dǎo)相關(guān)科室進(jìn)行團(tuán)體衛(wèi)教如孕婦學(xué)校、造口之家、糖尿病自我管理學(xué)校，手術(shù)前后，門診候診病人集中教育等，采用講座、錄像、座談會(huì)等形式進(jìn)行團(tuán)體衛(wèi)教，質(zhì)控小組全程參與并給予點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo)。

3.3.5 臨床教育與模擬活動(dòng)相結(jié)合組織臨床護(hù)士座談會(huì)，了解臨床實(shí)際工作存在困難及需要解決的問題，及時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃；要求重癥病房加強(qiáng)健康教育意識(shí)，保持與意識(shí)障礙病人的溝通，實(shí)行呼喚式護(hù)理；組織健康教育情景比賽；分別組織內(nèi)、外科整體護(hù)理研討會(huì)；組織臨床性質(zhì)相似專科聯(lián)合查房，達(dá)到相互交流、相互補(bǔ)充、共同提高的目的。

3.3.6 質(zhì)量要求與業(yè)務(wù)培訓(xùn)相結(jié)合實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)，對(duì)年輕護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不同形式、不同內(nèi)容、不同水平的知識(shí)培訓(xùn)，提升健康教育技巧及能力。護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)基礎(chǔ)理論及共性內(nèi)容的培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行?？浦R(shí)及技能的培訓(xùn)。

3.3.7 醫(yī)院教育與社區(qū)教育相結(jié)合參與婦女節(jié)、青年節(jié)、世界艾滋病日等活動(dòng)，根據(jù)社區(qū)人群健康狀況及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，有計(jì)劃地開展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園進(jìn)行健康教育，同時(shí)積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實(shí)行醫(yī)院、社區(qū)、家庭聯(lián)動(dòng)護(hù)理新模式，發(fā)揮?？谱o(hù)士及社區(qū)護(hù)士各自優(yōu)勢(shì)，延伸醫(yī)院護(hù)理服務(wù)，有效開展家庭教育及社區(qū)護(hù)理支持。

3.4 改進(jìn)健康教育質(zhì)量考核模式

3.4.1 有計(jì)劃安排全年質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃每季度進(jìn)行一項(xiàng)專題活動(dòng)，加強(qiáng)內(nèi)涵質(zhì)量控制。做到調(diào)研與考核相結(jié)合、檢查與培訓(xùn)相結(jié)合，全面檢查與專項(xiàng)檢查（如飲食指導(dǎo)、臨床告知、安全教育、藥物指導(dǎo)）相結(jié)合。

3.4.2 切實(shí)落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，引入護(hù)理質(zhì)量病人評(píng)價(jià)機(jī)制，制作健康教育病人評(píng)價(jià)表，告知健康教育規(guī)定內(nèi)容、規(guī)范要求，根據(jù)質(zhì)控重點(diǎn)和?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行全面或?qū)ｍ?xiàng)檢查，方便病人自我對(duì)照、自我調(diào)整，提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理依從性，同時(shí)接受病人及家屬的質(zhì)量監(jiān)督，病人評(píng)價(jià)結(jié)果納入科室質(zhì)量考核。

3.4.3 及時(shí)召開質(zhì)量分析會(huì)，運(yùn)用圖片、圖表等直觀形式記錄質(zhì)量問題，進(jìn)行月、季、年度護(hù)理質(zhì)量客觀數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及評(píng)價(jià)，布置下一步工作重點(diǎn)。

3.4.4 對(duì)共性質(zhì)量問題實(shí)行專項(xiàng)攻關(guān)，通過主題質(zhì)量月活動(dòng)，細(xì)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化規(guī)范要求、進(jìn)行專題培訓(xùn)，確保改進(jìn)成效。

臨床健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，已成為臨床護(hù)理工作重要組成部分，健康教育工作的好壞直接影響患者的康復(fù)和患者的生存質(zhì)量[3]，做好臨床健康教育工作不僅增強(qiáng)了醫(yī)患交流，密切了醫(yī)患關(guān)系，而且能讓患者了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，也是降低醫(yī)療糾紛的重要措施之一[4]。護(hù)理部應(yīng)高度重視臨床健康教育，認(rèn)真分析臨床實(shí)際存在問題，積極探索改進(jìn)策略，不斷完善臨床健康教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為臨床護(hù)士提供便捷、高效的支持條件，努力提高臨床健康教育效果，促進(jìn)患者掌握必要的自我管理知識(shí)和技能。

參考文獻(xiàn)

[1]唐維新，實(shí)用臨床護(hù)理「三基理論篇.南京：東南大學(xué)出版社 ，2004．.3:24

[2]唐維新，實(shí)用臨床護(hù)理「三基理論篇.南京：東南大學(xué)出版社 ，2004．.3:24

篇(7)

住院患者在院時(shí)間較長(zhǎng)，人員相對(duì)固定，是開展健康教育的良好時(shí)機(jī)。為保證健康教育工作確實(shí)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)健康教育的目標(biāo)，必須制定周密的以及為實(shí)現(xiàn)基層目標(biāo)而設(shè)定的教育內(nèi)容、學(xué)習(xí)時(shí)間安排和評(píng)估方法在內(nèi)健康教育計(jì)劃。

2健康教育方式

患者健康教育不同于一般的課堂教學(xué)，由于患者的文化水平參差不齊，所患疾病的病情和對(duì)健康教育內(nèi)容的需求各不相同，故教育式應(yīng)符合個(gè)體化的需求，采取靈活多樣的方式，提高教育效果，提高患者的健康意識(shí)，改變不良行為和生活方式，促進(jìn)健康行為。

2.1發(fā)放圖冊(cè)與口頭講解相結(jié)合通常將相應(yīng)疾病防治知識(shí)編成宣傳手冊(cè)、掛圖等，發(fā)放給患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，適用于健康教育的各個(gè)階段。注意文字應(yīng)通俗易懂簡(jiǎn)明扼要，適當(dāng)配以趣味盎然的畫面，增加患者學(xué)習(xí)的積極性。護(hù)士要適當(dāng)引導(dǎo)講解并加以必要的解釋。

2.2提問與測(cè)試一討論式相結(jié)合在發(fā)放圖冊(cè)與口頭講解相結(jié)合的基礎(chǔ)上，重視健康教育信息溝通的雙向性：要鼓勵(lì)患者提出問題，護(hù)士必須予以耐心回答；護(hù)士可選擇圖冊(cè)中或已講解的內(nèi)容進(jìn)行提問考核或相互討論，使患者認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的健康教育內(nèi)容，從提問和討論過程中也可評(píng)估患者對(duì)健康內(nèi)容掌握程度，進(jìn)行必要補(bǔ)充及初步評(píng)價(jià)教育效果。

2.3示教法與模仿法相結(jié)合常采用放錄像、幻燈片或由護(hù)士進(jìn)行示范操作等形式進(jìn)行示教，要聲情并茂；之后，在護(hù)士的指導(dǎo)下患者反復(fù)模仿操作方法，以掌握相關(guān)技能。

3寓教育于疾疾發(fā)生發(fā)展全過程

入院后患者健康教育活動(dòng)分5個(gè)步驟：①收集資料用以對(duì)患者健康需求的評(píng)估；②共同確定健康教育目標(biāo)；③選擇合適的健康教育方法；④協(xié)同執(zhí)行健康教育計(jì)劃；⑤評(píng)價(jià)效果。

3.1入院須知的健康教育新患者剛?cè)嗽?，由于生活環(huán)境的改變，常會(huì)產(chǎn)生陌生感和孤獨(dú)無助感。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該熱情接待，介紹醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境和相關(guān)人員等，幫助其盡快熟悉醫(yī)院及病區(qū)這一特殊環(huán)境?？砂l(fā)放各種卡片，上面詳細(xì)介紹主管醫(yī)師及主管護(hù)士。入院后為患者家屬倒上一杯水，可讓患者消除不安感覺，縮短患者與醫(yī)護(hù)之間距離，建立良好服務(wù)形象有助于進(jìn)一步溝通。

3.2急性期患者的健康教育急性期可讓患者安頓好以后再進(jìn)行健康教育，不急于實(shí)施，等病情穩(wěn)定后方可實(shí)施簡(jiǎn)短介紹，內(nèi)容不宜過多。急性期患者因病情影響不愿積極配合，護(hù)士可通過自己言行對(duì)患者做出具體操作護(hù)理，加深護(hù)患關(guān)系建立良好印象。

3.3慢性及恢復(fù)期患者的健康教育對(duì)慢性病及恢復(fù)期患者來說，此時(shí)對(duì)有關(guān)健康問題求知欲較強(qiáng)，是健康教育的最佳時(shí)機(jī)，教育內(nèi)容要豐富。根據(jù)患者的各種需求，采用多種方式并舉，系統(tǒng)地分階段進(jìn)行進(jìn)疾病防治知識(shí)的健康教育，教育中要深入淺出，具有針對(duì)性，講求科學(xué)性和通俗性。

3.4特殊診療檢查以及手術(shù)的健康教育隨著醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，各種先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備大量應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，各種特殊診療檢查項(xiàng)目日趨繁多。所以護(hù)理人員要做好特殊診療檢查和手術(shù)前后的健康教育，使之了解其目的、方法、意義、優(yōu)缺點(diǎn)和注意事項(xiàng)，獲得患者及其家屬的支持和合作，充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，以最佳的治療效果早日康復(fù)出院。

3.5出院前的健康教育向患者及其家屬說明疾病的現(xiàn)狀和預(yù)后，指導(dǎo)患者出院后合理用藥、飲食調(diào)節(jié)，定期復(fù)查隨診，堅(jiān)持不懈的功能康復(fù)鍛煉，糾正不健康的行為。可發(fā)放康復(fù)鍛煉內(nèi)容卡，內(nèi)容有注意事項(xiàng)、鍛煉方法、服藥方法、良好生活習(xí)慣等。

4健康教育質(zhì)量的評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)是健康教育質(zhì)量控制的重要措施，是計(jì)劃實(shí)施的反饋貫穿全過程，其目的是為了更好地實(shí)施健康教育計(jì)劃，找出薄弱環(huán)節(jié)，改進(jìn)今后的教育決策。定期發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行打分，評(píng)價(jià)健康行為，表格設(shè)置可把健康內(nèi)容全部包含進(jìn)去。

5加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)修養(yǎng)，不斷提高健康教育質(zhì)量

5.1重視護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)教育護(hù)士只有在具備良好的職業(yè)素質(zhì)、關(guān)心體貼患者、尊敬愛護(hù)患者的前提下，才能尊重患者的隱私，才能與患者建立朋友式的護(hù)患關(guān)系，愿意接受健康教育信息，并主動(dòng)參與到過程之中。

5.2具備相關(guān)知識(shí)和技能護(hù)士必須具備扎實(shí)的專業(yè)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，還必須掌握心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)和傳播學(xué)等邊緣學(xué)科知識(shí)，要認(rèn)真學(xué)習(xí)收集資料，擴(kuò)大知識(shí)面，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能擔(dān)當(dāng)教育角色?？砷_展人人講座，提高護(hù)士專業(yè)水平，促進(jìn)廣大護(hù)士積極學(xué)習(xí)，要將心理護(hù)理貫穿始終。

5.3轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念護(hù)士要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，從全新的角度認(rèn)識(shí)護(hù)理學(xué)中關(guān)于人、環(huán)境、健康和護(hù)理的基本概念及其相關(guān)理論，樹立整體護(hù)理模式觀，為患者提供良好的健康教育。