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護理研究論文精品(七篇)

時間:2022-06-01 00:26:42

序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護理研究論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

護理研究論文

篇(1)

1.1研究型護理概念

研究型護理就是以護理服務標準和護理技術規(guī)范的產(chǎn)生和傳播為使命,立足臨床實踐,重視科學研究,在護理創(chuàng)新中培育高水平科研成果、培養(yǎng)高層次護理人才、完善護理服務品牌形象,充分發(fā)揮護理專業(yè)價值,為醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)和人類健康做出應有貢獻。

1.2研究型護理內(nèi)涵

研究型護理包含4層含義:一是強調(diào)護理服務標準和護理技術規(guī)范的產(chǎn)生和傳播,經(jīng)過實踐檢驗、科學凝練、行業(yè)認可的服務標準和技術規(guī)范有助于保證護理工作質(zhì)量,提高護理工作效率;二是強調(diào)臨床實踐與科學研究關系,護理科研離不開臨床實踐,科研源于臨床,服務于臨床,通過科研促進臨床護理方法的改進、護理技術的提高、護理結(jié)局的改善;三是強調(diào)人才培養(yǎng)在推進研究型護理中的重要作用,技術優(yōu)、能力強、素質(zhì)好的高層次護理人才不斷涌現(xiàn),能夠為護理專業(yè)的發(fā)展提供保證;四是強調(diào)護理的專業(yè)價值,使護理服務適應和滿足患者生理、心理、社會、精神和環(huán)境等諸方面的健康需求,為維護和提高人的健康水平發(fā)揮作用。

1.3研究型護理特征

研究型護理一般應具備以下4個特征:以提高護理服務質(zhì)量為目的,以持續(xù)護理創(chuàng)新為動力,以造就高層次護理人才為關鍵,以發(fā)揮護理專業(yè)價值為己任。

1.3.1以提高護理服務水平為目的。推行研究型護理的根本目的是提高護理服務水平、提升患者滿意度。在以人為本的整體護理模式下,護士的職業(yè)功能正在發(fā)生深刻的變化,對護士的職業(yè)道德水平也提出了更高的要求。一切從病人利益出發(fā)、尊重和關愛病人成為護士職業(yè)道德最基本的原則和要求。作為服務的提供者,如果不能適時轉(zhuǎn)變服務理念,增強服務意識,就無法得到患者的信賴,就無法適應醫(yī)療市場的競爭環(huán)境。

1.3.2以持續(xù)護理創(chuàng)新為動力。如何適應人們不斷增長的健康需求,拓展護理服務的領域,深化護理服務的內(nèi)涵,提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,是新形勢下護理工作者必須思考的問題。對此,不能墨守成規(guī),固步自封,要以創(chuàng)新的思維、發(fā)展的眼光,立足臨床實踐,積極開展護理研究,通過臨床護理問題的解決,不斷推動護理工作質(zhì)量的提高。

1.3.3以造就高層次護理人才為關鍵。以高級護理實踐培訓為牽引,以強化基本技能培訓為基礎,以拓展專科護理技能培訓為支撐,打造高素質(zhì)的專業(yè)化護理人才隊伍,提高護理水平,推動護理學科發(fā)展。

1.3.4以發(fā)揮護理專業(yè)價值為己任。以被動執(zhí)行醫(yī)囑為工作主線轉(zhuǎn)向以人的健康為中心開展工作,提供更為整體化、連續(xù)化、專業(yè)化、個性化、人文化的護理服務。要從整體人的角度出發(fā),履行專業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導、心理支持、溝通協(xié)調(diào)的護理職責,通過特定的專業(yè)知識、技能和與專業(yè)實踐相符的價值觀、倫理道德來服務于人群及整個社會,為維護和提高人的健康水平發(fā)揮作用。

2創(chuàng)建研究型護理的主要思路與做法

2.1更新服務理念是前提

研究型護理應該樹立以病人為中心,以提高護理質(zhì)量為核心,以護理人才培養(yǎng)為關鍵,以學科發(fā)展為引領。在該理念指導下,明確護理服務宗旨,即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創(chuàng)造一流的護理質(zhì)量,全心全意為病人服務,竭盡全力提高病人的健康水平和生命質(zhì)量”;確立護理工作目標,即“為病人提供規(guī)范、快捷、安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務,盡最大努力滿足病人需求”。

2.2創(chuàng)新管理機制是關鍵

2010年初,在深化醫(yī)改、推進公立醫(yī)院改革的背景下,原衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”,要求各級各類醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護理服務,實質(zhì)是醫(yī)院護理服務模式和護理管理改革,通過加強科學管理,建立起一個優(yōu)質(zhì)服務常態(tài)化、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學、高效、靈活的保障管理機制,營造更加和諧創(chuàng)新的工作氛圍,推動護理工作水平的不斷提升。

2.3集聚創(chuàng)新人才是根本

總醫(yī)院于1996年被批準為護理學碩士學位授權點,2007年被授予博士生招收資格,2011年被批準為護理學博士授權點,現(xiàn)有博士生導師2名、碩士生導師2名,高級職稱護理人員56名,博士學位4名,碩士學位20名,本科學歷294名,大專生824名,大專以上學歷護士占60.18%,比目前我國護理隊伍大專護士比例(25.6%)高出34.6%,形成了合理的人才結(jié)構。近年來,選送百人出國(境)培訓、學術交流,為研究型護理模式的創(chuàng)建奠定了堅實的人才基礎。

2.4構建科研平臺是保障

良好的科研平臺和環(huán)境有利于科研工作順利發(fā)展。一是鼓勵護理人員提高學歷層次,脫產(chǎn)或在職參加本科、研究生層次學習,取得學歷后給予報銷學習費用。二是加強護理科研知識培訓,邀請院內(nèi)外專家講授科研選題方法、醫(yī)學統(tǒng)計學、文獻檢索和論文書寫等科研知識,選派有科研能力的人員外出學習,參加各種學術會議和培訓班。三是定期組織召開“開題報告會”,護理論文新技術匯報會,立項課題匯報會等。四是醫(yī)院建立有效激勵機制,對發(fā)表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵,對獲得護理科研成果人員給予重獎,作為評優(yōu)、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件,并與護士長考核掛鉤。五是設立護理科研專項資金,鼓勵護理人員搞科研,取得上級資金課題醫(yī)院給予相應的配套資金支持。

3創(chuàng)建研究型護理成效

總醫(yī)院創(chuàng)建研究型護理以來,經(jīng)過4年建設,在護理人才培養(yǎng)、護理學科建設、護理服務提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項,科研經(jīng)費200余萬元。每年開展新技術新業(yè)務十余項,在國家統(tǒng)計源期刊200余篇,在SCI、Medline收錄期刊近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果三等獎10項。護士中有40多人擔任中華護理學會和北京護理學會專業(yè)委員會各項學術職務,10多人擔任國家統(tǒng)計源期刊雜志編委,在軍內(nèi)外具有較高的學術地位。

4創(chuàng)建研究型護理意義

4.1回歸護理本質(zhì)

護理是對病人的這些反應進行觀察和判斷,進而報告并協(xié)助醫(yī)生進行治療處理?,F(xiàn)代整體護理強調(diào)在診治傷病同時,觀察、判斷和處理病人傷病的反應,盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此,與醫(yī)生形成互補的是,護士職責正是全面、連續(xù)地觀察病情,她們關注的焦點是病人疾病的反應和病情的變化趨勢,工作核心是運用人文、社會、自然科學知識,運用科學的護理程序工作方法,了解和評估病人的健康狀況和需求,對人的整個生命過程提供照顧,以實現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質(zhì)量和健康的目的。

4.2洞悉護理內(nèi)容

研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導、心理護理、監(jiān)護觀察、功能訓練和專業(yè)護理等7項內(nèi)容,對護士的專業(yè)技術水平也提出了更高的要求。生活護理內(nèi)涵是專業(yè)照護,焦點是判斷病人的生活自理能力,并要觀察病人身心情況;治療處置核心是執(zhí)行科學的操作規(guī)范,并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中;教育指導在于選擇關鍵時間節(jié)點,實施個性化指導,提高病人的依從性;心理護理應根據(jù)每個病人的具體心理反應因人、因病、因時而異地進行,緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒;監(jiān)護觀察要求及時、量化、動態(tài);功能訓練要有明確、量化的訓練計劃;專業(yè)服務核心要尊重病人、方便病人,才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。

4.3改善護理結(jié)局

篇(2)

200506~200612本院共收住急性腹瀉患兒382例,其中,男207例,女175例,年齡4個月~2歲?;純焊篂a呈水樣或蛋花樣便,每日腹瀉6~20次,多伴有發(fā)熱、嘔吐及上感癥狀。重度脫水5例,中度脫水92例,輕度脫水65例。病程1~3d。入院后糞便常規(guī)檢查未見異常,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測糞便RV-Ag(IgM)均陽性,臨床診斷為病毒性腸炎。按《兒科診療精粹》中腹瀉病情分類法[1]:輕型為84例,中型240例,重型為58例。經(jīng)過補液、抗病毒治療,同時采取中西醫(yī)結(jié)合護理,患兒均在24~48h后腹瀉減至每日3次或3次以下,大便外觀正?;虺尚?臨床癥狀完全消失。

2護理措施

2.1嚴密觀察病情患兒入院后及時細致、全面準確地觀察病情變化,注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體征的變化,“知常而達變”,精心護理患兒。①詳細觀察患兒大便次數(shù)、顏色、性質(zhì)和氣味,以區(qū)別泄瀉的寒、熱、虛、實,分別護理;②密切注意神態(tài)、唇色、呼吸、皮膚、四肢、苔脈及體溫的變化,作好各項記錄;③便前腹痛,尿布浸濕,臥位不適,饑餓驚嚇等均可引起患兒哭鬧,要及時找出引起小兒啼哭的原因,并給予正確處理。

2.2加強基礎護理①腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,要注意防寒保暖,適時增減衣服,若出現(xiàn)四肢冰冷,體溫不升,可用熱水袋保暖,但應注意防止燙傷。②及時更換尿布,每次大便后清洗臀部,防止發(fā)生尿布皮炎。便后用溫水洗凈臀部,涂5%鞣酸軟膏,以保護周圍皮膚。③對伴有嘔吐的患兒,要注意防止窒息及吸入性肺炎,及時作好口腔護理及衛(wèi)生處置。腹瀉患兒有時由于使用較長時間的抗生素,可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開水清潔口腔,有嘔吐時,可用棉花醮溫開水輕擦口腔,已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水[2]。

2.3嚴格隔離措施對患兒嚴格進行床旁隔離,其尿布最好使用一次性的,換下的尿布在現(xiàn)場直接丟入袋中,并封好拿出室外。被大便污染的非一次性尿布、被服、便盆、地面等,均應作相應的消毒處理。接觸污染的尿布和衣物后要清洗雙手。病兒用的奶瓶、,每次用后煮沸消毒,喂奶前洗手。護理患兒前后均要認真洗手,防止交叉感染。

2.4做好飲食護理因泄瀉患兒脾胃運化失司,又因小兒飲食不知自潔,故應注意加強飲食調(diào)護,做到定時、定量、定質(zhì)。母乳喂養(yǎng)患兒,母親應盡量少吃油膩食物,多飲水,以稀釋奶液,縮短每次哺乳時間,以減輕胃腸負擔。人工喂養(yǎng)患兒,暫停喂牛奶,可改喂脫脂奶、酸奶或米湯。吐瀉嚴重者禁食6~8h,禁食期間要靜脈補液,飲食應逐漸恢復,并詳細記錄出入量。

2.5改善給藥護理①小兒服藥常不合作,湯藥以濃煎為宜,丸膏散劑型,藥量宜少,先將藥用溫開水化開或調(diào)在乳汁內(nèi)、口服補液鹽水內(nèi)喂服。一般宜空腹喂藥,分少量、多次喂入。注意喂藥宜慢,慎防引起嗆喉,藥宜溫暖。有惡心嘔吐者,可在喂藥前,在湯藥內(nèi)滴幾滴姜汁,以緩解嘔吐;②配合捏脊療法以鞏固療效,注意手法輕柔,用力均勻,應在每日晨起或飯前進行;③若久瀉不愈,可針灸三里、氣海、陽陵泉等穴[3]。

2.6注重情志護理中西醫(yī)都十分重視精神護理,但因小兒具有易睡,易醒,易哭,易驚,易餓,易興奮等生理特點,與成人不同,所以護理工作更要細致入微。①避免一切不良刺激,護士要做到走路輕,說話輕,操作輕,勿驚嚇患兒,保證患兒充足的睡眠,對熟睡的患兒勿輕易喚醒;②對1.5~3歲的患兒,應多予以哄導、誘導、鼓勵,態(tài)度要和藹可親,通過關心與愛護與她(他)們建立感情,消除其對醫(yī)護人員的恐懼心理。

2.7預防并發(fā)癥①防口瘡:進食或嘔吐后,可用清熱解毒草藥,如金銀花、甘草液洗口腔;②防臀紅:保持局部干燥,如已發(fā)生臀紅,局部涂以油膏或雞內(nèi)金外敷;③防肺炎:患兒嘔吐時,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物吸入氣管內(nèi)造成吸入性肺炎。

3體會

嬰幼兒腹瀉是由于輪狀病毒破壞腸絨毛導致上皮細胞刷狀緣的雙糖酶及其鈉/鉀ATP酶缺乏,造成腸道內(nèi)水、電解質(zhì)轉(zhuǎn)運失調(diào),葡萄糖吸收功能障礙,引起滲透性的腹瀉。通過對小兒泄瀉的臨床護理,我們體會到:首先只有了解到小兒的生理、病理、心理特點,才能對患兒實施有計劃、有系統(tǒng)的整體護理,護士在對小兒泄瀉的病因病機,辨證論治有所了解的基礎上,進行病情觀察,根據(jù)病情變化,隨時修訂辨證施護計劃,使護理密切配合治療,促使患兒減輕癥狀,縮短病程,加快康復。

【參考文獻】

[1]余孝良.兒科診療精粹[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:135.

篇(3)

[摘要]疼痛護理是臨床醫(yī)學領域一項重要的新興課題,在部分發(fā)達國家,疼痛已經(jīng)列入護理教育的課程,并將疼痛控制的滿意程度作為醫(yī)療護理質(zhì)量管理的重要標準之一。國際疼痛研究會(IASP)對疼痛的定義:疼痛是一種不愉快的感覺和實際的、潛在的組織損傷,所引起的情感經(jīng)歷;或是對這一損傷所作的描述[1]。疼痛屬于一種不愉快的生理體驗,它廣泛出現(xiàn)于各種疾病的病程中。疼痛不僅給患者軀體帶來不適,而且對精神、心理、體質(zhì)等方面也會產(chǎn)生不同程度的影響,直接影響患者的生活和生存質(zhì)量。因此,對術后疼痛的評估和控制至關重要。

[關鍵詞]術后疼痛;護理評估;控制對策

1術后疼痛中存在的障礙分析

1.1恐懼成癮[3]

是術后止痛的主要藥物,害怕對成癮是直接影響有效疼痛控制的主要障礙,醫(yī)生不愿開麻醉處方,護士不愿給患者用止痛藥,患者盡可能地不用或少用。

1.2疼痛評估不重視、不準確、不及時

1.2.1疼痛評估缺乏常規(guī)性

護士會常規(guī)地監(jiān)測術后患者的生命體征,但對術后疼痛評估缺乏常規(guī)性,未引起護理工作者的重視。

1.2.2疼痛評估方法不正確

在臨床實踐中,錯誤地操作了疼痛評分工具的應用。主要有以下幾方面的錯誤:以為疼痛評分是評估患者疼痛的唯一標準,而忽略了從生理、行為、功能等方面觀察的綜合評估。由于不能準確地評估疼痛,從而阻礙了有效的疼痛控制。

1.2.3疼痛評估不及時

患者報告疼痛不及時,或者止痛后報告疼痛未引起護士注意。

1.3擔心藥物副作用

患者害怕引起的副反應,如延緩傷口愈合及術后恢復減慢是患者拒絕用藥的一個原因。臨床上許多患者對麻醉止痛擁有這種想法,他們情愿忍受疼痛的折磨也不愿用藥。醫(yī)務人員害怕,尤其是嗎啡引起的呼吸抑制是影響有效止痛的另一個障礙。

2疼痛護理對策

2.1疼痛教育

教育是改善疼痛護理質(zhì)量的一個非常重要的措施。

2.2改變對疼痛的觀念

全面認識IASP對疼痛的定義,疼痛是患者的主觀感覺,要改變過去認為“手術后疼痛是正常的,患者應忍耐疼痛不該抱怨”的陳舊觀念,并真正地落實在實踐中。疼痛是無益的,免除疼痛是患者的權利。患者應報告疼痛,醫(yī)務人員應向患者詢問、評估、治療疼痛。

2.3更新對麻醉止痛藥的認識

害怕成癮是有效止痛的主要障礙,要克服這種障礙,要學會區(qū)分麻醉止痛藥成癮性、依賴性、耐藥性的差別。

2.4提高護士準確評估疼痛的技能

首先要了解疼痛評估的重要性,掌握疼痛評估的原則,這樣在臨床實踐中靈活運用,個體化評估患者疼痛,及時解決患者的疼痛問題。疼痛評估是控制疼痛最關鍵的一步,治療開始前必須對疼痛作好詳盡全面的評估。通過評估,醫(yī)生可以了解疼痛的原因、部位、程度、性質(zhì)等,以此作為選擇適當藥物的依據(jù),制訂有效的治療方案。

2.4.1疼痛評估方法

2.4.1.1根據(jù)主訴疼痛的程度分級法(VRS)[3]

0級:無疼痛。Ⅰ級(輕度):有疼痛但可忍受,正常生活,睡眠無干擾。Ⅱ級(中度):疼痛明顯,不能忍受,要求服用止痛藥,睡眠受干擾。Ⅲ級(重度):疼痛劇烈,不能忍受,需用止痛劑,睡眠受嚴重干擾,可伴植物神經(jīng)紊亂或被動。

2.4.1.2數(shù)字分級法(NRS)[3]

用0~10的數(shù)字代表不同程度的疼痛:0為無痛,10為劇痛,讓患者自己圈出一個最能代表疼痛程度的數(shù)字。程度分級標準為:0為無痛;1~3為輕度疼痛;4~6為中度疼痛;7~10為重度疼痛。

2.5做好術前、術后的患者教育

包括對疼痛、止痛藥的認識,疼痛評估的方法、早日活動、深呼吸、咳嗽的重要性及方法,止痛的重要性及方法,建立疼痛宣教小冊子,使宣教工作做得更有效。通過對患者的教育,讓患者對術后疼痛有控制感以消除對疼痛的恐懼、焦慮、無助感,及時報告疼痛、及時止痛以利于早期活動,減少手術后并發(fā)癥,促進早日康復,減少住院時間,減少費用。在臨床上,當患者被告知麻醉止痛藥引起成癮發(fā)生率極小,不會延緩切口愈合,止痛后有利于早日康復時,患者都愿意接受止痛。

3控制疼痛的措施

治療疼痛的根本方法是病因治療,同時輔以藥物治療、理療止痛等措施。但病因治療難以湊效,神經(jīng)性疼痛病因不明,對癥治療就是減輕患者痛苦,改善其生命質(zhì)量,充分體現(xiàn)人道主義精神的唯一途徑。目前臨床上有多種控制疼痛的新技術,為患者減輕疼痛。

3.1患者自控止痛法(PCA)[3]

容易止痛,全部藥物進入血液循環(huán)發(fā)揮作用,藥物釋放是可預測的,鎮(zhèn)痛總量小,用藥個體化,血液濃度穩(wěn)定,鎮(zhèn)靜確切。

3.2硬膜外腔注射止痛法[4]

將嗎啡、芬太尼等阿片類止痛藥注入硬膜外腔達到止痛的目的。鎮(zhèn)痛效果好,作用時間長,給藥劑量小,副反應小,可反復注射,特別適合于晚期癌痛、家庭病床患者,置管一般保留20d,最長達37d。

3.3心理護理[2]

良性暗示,引導患者擺脫痛苦意境或淡化疼痛意念,分散注意力,分散對疼痛的注意力。隨著整體護理的逐步實施和不斷完善,護士在控制患者疼痛中將起到更加重要的作用,通過分析疼痛護理中存在的障礙,采取相應對策,正確評估疼痛,采取有效止痛措施,只要患者需要,可隨時給患者止痛,以提高患者的生命質(zhì)量。

參考文獻:

[1]易建莉.癌癥疼痛的規(guī)范化治療[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2005,13:283284.

[2]孫燕.癌癥三階梯止痛指導原則[M].第2版.2002:71.

篇(4)

[關鍵詞]文化;文化要素;文化護理

HowtoConductCulturalNursing

Abstract:Alongwiththedeepeningdevelopmentofthewholesidednursing,satisfyingthepatients''''culturalrequestandconductingculturalnursinghasbecomeanimportantmissionofclinicalnursing.Withconsiderationtothecharacteristicsofculture,someproceduresareputforwardinthispaper:Completelyevaluatethepatients''''culturalbackground,includingtheirrace,sex,occupation,religion,economicsocialstatusetc;Makedefinitetherelationbetweenculturalfactorsandhealthproblems.Basedontherelation,culturalfactorsareclassifiedintothreetypes:harmfulfactors,beneficialfactorsandirreleventfactors;adoptthecorrespondingnursingmeasures,thatis,interferingtheharmfulfactors,promotingthebeneficialfactors,letalonetheirrelevantfactors;Reevaluatethepatients''''conditionstojudgethenursingeffectandmakenextnursingplan.

Keywords:Culture;Culutralfactor;Culturalnursing

文化是在某一特定群體或社會生活中形成、為其成員所共有的、生存的總和,包括價值觀、語言、知識、信仰、藝術、法律、風俗習慣、風尚、生活態(tài)度、行為準則及相應的物質(zhì)表現(xiàn)形式,其中價值觀、信念與信仰、習俗等是文化核心要素,與健康密切相關[1]。文化護理目前尚無統(tǒng)一定義,依據(jù)護理的定義可將文化護理看作是針對引起個體生理心理不適的文化要素進行評估和護理干預,以減輕或消除不適的全過程。隨著現(xiàn)代社會醫(yī)學模式的發(fā)展,對患者進行生理和心理的整體護理將成為臨床護理的主要目標,但目前我國護理學教育中缺少人文知識內(nèi)容[2],臨床護士知識結(jié)構欠合理,人文知識缺乏,再則,醫(yī)護、護患比例的失調(diào),護理人員數(shù)量不足,工作繁忙,無暇顧及等因素,難以對患者開展個體化文化護理。雖然醫(yī)院在患者入院病歷中有包括患者種族、職業(yè)、學歷等文化評估內(nèi)容的記錄,但護士并未將這些資料用于患者的日常護理過程中,而僅限于按照程序?qū)颊哌M行的入院宣教、藥物和疾病知識宣教等單方面、表淺的文化傳遞上,不懂得如何對患者進行文化護理。根據(jù)文化現(xiàn)象的民族性、繼承性、積累性、獲得性、共享性、復合性等特點將文化分為兩種類型:硬文化和軟文化,“硬文化”是文化的物質(zhì)外殼,“軟文化”是文化的深層結(jié)構。在文化沖突中,文化的深層結(jié)構不易改變,最難改變的是深層結(jié)構中的“心理積淀”部分[3],如:許多移居海外的華人雖然早已習慣了西餐、西裝等西方生活飲食文化,但在培養(yǎng)子女方面仍習慣于中國的傳統(tǒng)方式,只要條件允許都要將子女供養(yǎng)到大學畢業(yè)直至就業(yè),而西方社會的孩子年滿18周歲后家長就要求其自立,家庭一般不再提供生活資料,上大學要靠自己勤工儉學來籌措學費。這是因文化現(xiàn)象的深層結(jié)構差異造成的?;谝陨咸攸c,對患者進行文化護理時應考慮到這些因素,需經(jīng)過以下幾個步驟。

1全面評估包括種族、性別、職業(yè)、宗教、經(jīng)濟、社會地位等內(nèi)容的患者文化背景

一般資料可通過詢問患者獲得,而對于價值觀、信念、信仰以及習俗情況,應通過觀察和患者對以下問題的回答來獲取:通常情況下什么對你最重要?遇到困難時你是如何看待的?一般從何處尋求力量和幫助?你參加什么組織嗎?對你來說,健康與不健康各指什么?通常你在什么情況下才認為自己有病并就醫(yī)?你認為導致你健康問題的原因是什么?該健康問題對你的身心造成了哪些影響?你認為你該接受何種治療?這種病你最怕什么?你平常進食哪些食物?主食為哪些?喜歡的食物又有哪些?有何食物禁忌?你認為哪些食物對健康有益?哪些食物對健康有害[4]?

2要明確文化要素與健康問題的關系

根據(jù)二者的關系將文化要素分為:對健康有害的、對健康有益的和與健康無關的三類。如:一般認為探視不僅可以表達親友的關心和支持,也可以滿足患者被尊重、被愛護的心理需要,但有研究顯示,不適宜的探視術后患者會影響患者的休息與健康[5],適時探視對患者的健康是有益的,而不適宜的探視則對健康有害。再如:有些信仰佛教、鬼神學的患者,當患病后不尋求醫(yī)療救助而求神拜佛時,其信仰成了對健康有害的文化要素;如果他雖相信鬼神,但在患病后仍能尋求醫(yī)療幫助,則信仰與健康無關;如果在治療過程中,他運用宗教的力量使情緒穩(wěn)定、心境平和,有利于疾病恢復,其信仰便成為有益于健康的文化要素。由此可見,相同的文化要素在不同的時間、地點和場合有著不同的作用,在臨床護理中應該注意不要將文化要素貼上固定的標簽,而應根據(jù)患者的具體情況具體分析。

根據(jù)以上分類采取干預有害因素、提倡有益因素、放任無關因素的針對性護理措施

3.1在采取護理措施前,應根據(jù)各影響因素與健康關系的密切程度將其排序,按照馬斯洛的人類基本需要學說,首先干預可能危及生命的或影響疾病治療護理的因素如癡迷的高血壓患者不按時服用降壓藥,有引發(fā)高血壓危象、高血壓腦病等并發(fā)癥的危險,甚至在生命垂危時仍拒絕醫(yī)療幫助,此時其信仰為首位有害因素,應立即干預,必要時可采取強制措施,而有的患者雖然認為身體的不適是由鬼神附身引起的,但并不拒決醫(yī)療救助,在不影響治療護理的情況下,不必立即糾正患者的看法,可在日常護理過程中通過普及科學知識,逐步使患者建立科學的健康觀。對于有利于健康的文化要素護士應盡可能地提供幫助,使其得到保持和發(fā)揚。對于一些對健康影響不大或無影響的文化要素,如患者的飲食習慣,在不影響健康的情況下,可不加干預。

3.2在采取護理措施時,要理解文化深層結(jié)構的不易改變性,采取滲透性干預措施,避免與患者發(fā)生沖突,影響護患關系,甚至引發(fā)患者的文化休克如對高血壓患者服藥依從性研究顯示,患者服藥依從性和其高血壓知識成正相關,且高血壓知識和患者受教育程度密切相關[6]。那么臨床上護理文盲的高血壓患者就不能簡單地告訴患者要定時定量服用降壓藥,而應先介紹高血壓的基礎知識,介紹服用降壓藥的注意事項,這樣才可有效改變患者的認知結(jié)構,使其積極配合,從而促進疾病康復。

3.3適時與患者溝通采取護理措施前,原則上應先與患者溝通,取得其理解后再進行,同時在措施實施過程中也應與患者隨時溝通,了解其感受,避免因信息傳遞錯誤而引發(fā)醫(yī)患關系惡化及患者文化休克的發(fā)生。

3.4重視患者家屬的作用在疾病恢復中,受過健康指導的患者家屬對患者的心理支持、飲食、功能鍛煉中起重要作用[7]。例如在降低單純性肥胖兒童體重的護理方法研究中,2例干預效果不佳的肥胖兒童均是由于祖父母的溺愛影響了干預方案的實施[8]。另外,有些生活習慣是某些疾病的誘發(fā)因素,如我國部分地區(qū)居民因喜食腌制食品而易患食管癌及直腸癌,由于患者與家屬長期共同生活,有著共同的生活習慣,如果只改變患者的生活習慣,一則不利于出院后的長期堅持,二來使家屬繼續(xù)充當該病的高危人群,不利于全民保健。

4每個階段護理任務完成后都應對患者進行重新評估

以評價各種護理措施的實施效果,并找出新的問題,為制定下一步護理計劃做準備,評估方法同第一步通過以上步驟,使患者獲得完整、連續(xù)、個性化的文化護理,促進疾病的康復,同時也有利于護士操作及護理管理人員檢查護理效果。

參考文獻:

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[5]郜玉珍,程金蓮.對高血壓患者服藥依從性的調(diào)查[J].中華護理雜志,2002,37(10):774775.

篇(5)

119例眼外傷患者均來自本院2005年1月至2008年5月收治的住院患者,其中男82例,女37例;年齡1~83歲,其中1~15歲49例,占41.2%;16~35歲38例,占31.9%,36歲以上32例,占26.89%。其中單眼外傷112例,雙眼外傷7例;致傷原因中,創(chuàng)傷以甘蔗葉、稻葉、金屬、玻璃、石塊為多。1~15歲組有6例因放鞭炮、玩玩具槍、弄銳器等被刺傷。在119例眼外傷中,眼球穿通傷51例,眼球挫傷并前房出血68例。合并角膜、眼球內(nèi)異物殘留48例中,除1例因傷后未及時到醫(yī)院處理,發(fā)生眼內(nèi)炎、眼球萎縮,未行異物取出術,其余47例均成功取出異物。

2眼外傷的急救

眼外傷是眼球及其附屬器受到外來的機械性、物理性或化學性傷害,而引起的各種病理性改變。是造成盲目的主要原因之一。眼外傷分機械性和非機械性兩大類。機械性眼外傷包括非穿孔性外傷(主要為眼的鈍挫傷)、穿孔性眼外傷、異物傷,這些外傷可引起交感性眼炎。眼外傷患者都具有出血、怕光、眼痛、頭痛以及不同程度的視力減退,有時甚至無光感。患者情緒多焦慮、煩躁,急需解除痛苦[2]。因此一方面要迅速通知醫(yī)生明確診斷,一方面要立即分診做好處理準備。判斷患者是屬于機械性眼外傷還是非機械性眼外傷,以便及時對癥處理。

2.1機械性眼外傷的急救處理機械性眼外傷又分為非穿通傷和眼球穿通傷。

2.1.1對眼球表面(結(jié)膜與角膜)異物傷,可用沖洗法去除,或用無菌濕棉簽拭去;角膜局部異物者,應滴2%利多卡因溶液于表面后,用消毒異物針頭或注射針頭從異物的邊緣輕輕剔除,針尖應朝向角膜緣,如不能一次次剔凈可隔日再剔。

2.1.2如為外傷引起的多發(fā)性異物,往往異物細小且多,可分期分批先剔出較表淺的,后剔出深層細小的異物,剔除后涂抗生素眼膏再包扎。

2.1.3對眼眶挫傷、眼瞼挫傷、角鞏膜挫傷者,首先要注意有無顱腦損傷的全身癥狀,嚴密觀察生命體征,特別是血壓變化無全身癥狀者,取患者半臥位,雙眼覆蓋或用壓迫繃帶包扎止血,給止血劑。對眼瞼挫傷有血腫者,受傷24h內(nèi)可用冷敷,1~2d改為熱敷,并使用抗生素靜脈滴注。

2.1.4若為眼瞼撕裂傷,其傷口平行于眼瞼或傷口未睜開,可不必縫合,局部消毒后覆蓋患眼,數(shù)日后即可愈合。傷口較大或不整齊者,應盡量保存組織,不應輕易剪去,以免發(fā)生瞼外翻,可用細線仔細對齊縫合。

2.1.5對眼球穿通傷及眼內(nèi)異物的患者,應積極搶救,及時做好止血、止痛、封閉傷口及抗感染治療,盡量減少不必要的局部檢查和治療操作,不宜沖洗眼部和涂眼膏。角膜傷口小、整齊,無虹膜脫出者可不縫合,給抗生素眼藥水或結(jié)膜注射抗生素,包扎雙眼,避免頭部震動。角膜穿孔并虹膜脫出應盡早清創(chuàng)縫合[1]。對眼內(nèi)異物者,若眼前部能直接看到異物者,可由原傷口或角膜緣切口處行手術或磁鐵取出,眼后部異物應在精確定位后取出。

3非機械性眼外傷的急救處理

非機械性眼外傷是指因酸、堿等化學物質(zhì)引起的眼部損傷,也稱眼化學性燒傷。對眼化學傷者必須立即區(qū)分致傷原因,分秒必爭,用中和藥液進行徹底沖洗對預后至關重要。因為燒傷的輕重與致傷物的性質(zhì)、濃度、壓力、接觸時間和面積及搶救是否及時有效有很大關系[2]。

3.1如為熱燒傷,立即涂抗生素眼膏及滴抗生素眼藥水,覆蓋傷眼并配合全身治療。

3.2對輻射性眼外傷患者,用2%利多卡因溶液滴眼數(shù)次,可以解除疼痛和眼瞼痙攣,緩解刺激癥狀,并口服鎮(zhèn)靜劑,冷敷以減少局部充血。

3.3化學性燒傷后,要分秒必爭現(xiàn)場急救用生理鹽水反復徹底沖洗,沖洗液不能少于1000ml。如有固體物質(zhì)存留結(jié)膜囊內(nèi),應徹底清除;球結(jié)膜作放射切開,堿性物燒傷用維生素C注射液,酸性物用磺胺嘧啶鈉溶液,作球結(jié)膜注射;用1%阿托品擴瞳,3次/d,以防虹膜粘連,還應清除壞死組織,用抗生素眼膏和眼藥水預防感染。

4角膜、球內(nèi)異物殘留取出術的手術護理

4.1術前作好心理護理以及各種術前準備,全面了解患者病情,做好解釋安慰工作,協(xié)助患者更衣、洗瀨、進餐、蓋被等,室內(nèi)掛上窗簾,保持安靜避光。飲食方面注意加強營養(yǎng),宜清淡高維生素飲食,忌食刺激性食物,協(xié)助完善相關檢查。如搬運患者做檢查、攝片時應盡量避免頭部震動,防止眼再出血、或組織損傷[3]。術前更換好清潔衣服,穿對胸結(jié)扣的衣服為宜,以免術后脫衣時碰傷眼睛,若眼內(nèi)異物為磁性須行磁吸術,要避免患者帶手機、手表等物入手術室。

4.2術后要及時囑患者不要用力擠眼,盡可能地避免頭部震動,避免用力咳嗽,必要時給予鎮(zhèn)咳藥。同時注意觀察全身及眼部情況,敷料有無松脫、移位、滲血、滲液、術后疼痛等,如患者反映術眼劇痛,伴惡心、嘔吐及其他特殊情況,應及時報告醫(yī)生,是否有眼內(nèi)壓增高或術后感染。同時注意防止患者便秘。特別要防止交感性眼炎的發(fā)生[4-6]。護理內(nèi)容包括:①床邊備好吸痰機、開口器、壓舌板等急救物品。②全身麻醉術后未清醒的患者,取去枕平臥頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,清醒后取交替臥位,臥床休息,減少頭部轉(zhuǎn)動。③患者對雙眼包扎,會產(chǎn)生煩躁、恐懼不適感,應及時向患者解釋,分散其注意力,如講故事,說笑話等。避免患者抓脫敷料及碰撞患眼,敷料松脫應及時處理,避免低齡患兒哭鬧,必要時使用鎮(zhèn)靜劑。④開放點眼,動作輕柔、勿按壓眼球,囑患者閉目休息,減少眼球轉(zhuǎn)動,保持患眼清潔,避免強光刺激。⑤注意保暖、預防上呼吸道感染。本研究處理得當,護理責任心強,治療取得良好的效果。

5宣教

眼是人體一個非常重要的器官,由于眼器官存在其特殊性,給臨床急救帶來較大的困難,眼外傷的急救處理要求動作輕柔,護理精心,稍微疏忽則會造成重大的醫(yī)療事故,因此,在臨床急救和護理過程中都非常小心謹慎。應在農(nóng)村、社區(qū)開展宣傳教育,開展居民心理衛(wèi)生知識的宣傳普及工作,使更多的居民,家長和學校老師加強宣傳教育,增強社區(qū)居民的自我防護意識。對市場兒童玩具應加強檢測和管理,控制射擊子彈類,尖銳和邊緣銳利的物品,而在農(nóng)村,亦應禁止燃放煙花爆竹。一旦眼睛受到外傷,一定要冷靜處理,切莫慌張?;瘜W物品濺入眼睛后,應該就地立即用大量清水或生理鹽水徹底沖洗,如果不及時處理,等到醫(yī)院再治療,往往眼睛可能已經(jīng)受到嚴重燒傷,給治療帶來很大的困難,預后也不好。其他受傷者應該立即用干凈物品遮蓋傷眼并立即就醫(yī),千萬不要揉眼睛,涂藥膏或者試圖把異物從眼中取出。對于嚴重眼外傷,在當?shù)匦l(wèi)生所或醫(yī)院簡單處理后應該立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療,切莫耽誤時間,以免造成終生遺憾[3,6]。

參考文獻

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[2]張荷珍,于潔,龐秀琴,等.眼內(nèi)炎的臨床及病原學分析.眼外傷職業(yè)眼病雜志,2005,25(4):226-228.

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篇(6)

【關鍵詞】血管瘤嬰幼兒護理

血管瘤是最常見的兒童期先天性良性腫瘤,發(fā)病率為1%~2%,其中發(fā)生在顏面部和頭頸部占全身血管瘤的60%,如不及時治療,就會影響美觀,產(chǎn)生畸形和功能障礙,我科近幾年收治嬰幼兒腮腺血管瘤32例,均采用保留面神經(jīng)的腮腺及血管瘤切除術,效果滿意,本組就嬰幼兒血管瘤手術治療圍手術期護理報告如下。

一、臨床資料

1.12006年以來我科收治32例腮腺血管瘤患兒,其中男13例、女19例,年齡最小2個月,最大3歲,平均7個月。1歲以下25例(占7811%)。腫物最小310cm×215cm×215cm,最大710cm×610cm×910cm。8例在出生時家人發(fā)現(xiàn)其腮腺區(qū)紅斑點或斑塊。3例波及耳廓耳垂。22例出生1個月后才發(fā)現(xiàn),1年內(nèi)迅速增長。術前接受類固醇激素治療者7例,瘤體內(nèi)注射平陽霉素者1例,同位素敷貼者1例。術后病理資料為18例海綿狀血管瘤,6例毛細血管型血管瘤,8例混合性血管瘤。

1.2手術方法

全部病例均在氣管插管全麻下行保留面神經(jīng)的血管瘤及腮腺全切除術,有4例輔助皮膚血管瘤冷凍術。采用常規(guī)耳前“S”型切口,并切除病變皮膚。本組有21例主要采用面神經(jīng)總干至各分支順行法解剖輔之逆行法,4例采用主干至分支順行法解剖,7例采用面神經(jīng)分支至總干逆行法(為面神經(jīng)被瘤體推開者)。鈍性分離中,沿著神經(jīng)走向邊分離邊剖開被膜及瘤體,完成面神經(jīng)解剖,保護好各分支,并逐步切除腮腺腺體及瘤組織。術中關閉死腔,術后放置膠管引流,腮腺區(qū)局部加壓包扎。

1.3結(jié)果

本組患者術后傷口均Ⅰ期愈合,無1例發(fā)生意外,面部無明顯畸形,其中6例患兒術后有輕微的口角歪斜、閉眼不全,均于3個月內(nèi)恢復。32例患兒隨訪時間1~2年,平均隨訪時間14個月,未見術后復發(fā)。無涎瘺、皮下積液等發(fā)生。

二、護理

2.1術前護理

2.1.1心理護理護士應提供母愛替代法如撫摸擁抱等,需與患兒建立朋友式關系,多用親切、鼓勵性語言及非語言性動作如:肢體體貼的撫觸等,得到患兒的接納和信任,從而減輕患兒入院的恐慌心理;并加床欄,保持病床單位整潔,滿足他們的興趣和習慣。另外,父母的心理狀態(tài)也是不容忽視的,因患兒父母對患兒的疾病有愧疚感和焦慮明顯,應提供人性化服務,有家長床旁陪護。在工作中多巡視,主動與患兒及家屬交流,列舉成功的病例,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除焦慮,積極配合治療。在病情發(fā)生變化時爭取家長的理解和配合,避免出現(xiàn)拒絕治療的情況。

2.1.2按頜面外科術前常規(guī)護理并加強提供安全護理及預防院內(nèi)感染,指導正確喂養(yǎng)以保證手術如期進行。

三、術后護理

3.1監(jiān)測與

術后回室患兒多數(shù)仍處于嗜睡狀態(tài),予去枕平臥6小時,輕輕地將患兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),用血氧探頭監(jiān)測患兒心率和血氧飽和度,及時清除口內(nèi)分泌物或滲血,密切觀察生命體征、血氧飽和度的變化常規(guī)低流量吸氧2小時,床邊常規(guī)備用急救物品,特別吸痰裝置,患兒幼小,手術創(chuàng)傷大,全麻后易出現(xiàn)舌后墜,要特別注意患兒呼吸及面色、表情、哭聲等,半小時或一小時后患兒逐漸清醒,會出現(xiàn)哭鬧不安,指導家屬可將嬰兒平抱側(cè)臥于胸前,用疼愛的言語在他耳邊昵喃或用手輕撫患兒額頭。注意補液量及速度。對于年齡較小患者可適當采用安全約束帶約束上肢,以免造成靜脈留置管、負壓引流管脫出,而導致手術失敗和護理的不便。

3.2觀察切口滲血滲液情況,嬰幼兒對出血較敏感,耐受力較差,因此必須密切觀察切口滲血滲液情況,如有異常及時通知醫(yī)生。為防止涎瘺的發(fā)生,術后所有患兒均給予腮腺區(qū)加壓包扎,特別注意加壓包扎的松緊度。

3.3負壓引流管護理

觀察引流管是否通暢固定,防止扭曲和脫落,觀察引流液的性質(zhì)、顏色及量。如有異常及時通知醫(yī)生。防止碰撞、受壓和摩擦。

3.4飲食護理

術后清醒6小時后予少量多餐溫涼流質(zhì)飲食,術后禁酸飲,以免引起腺體分泌導致影響切口愈合,因較多患者為嬰幼兒,術后易發(fā)生一過性免疫力下降,故應加強營養(yǎng)供給及合理的膳食搭配,注意飲食衛(wèi)生、保暖防寒,既可促進傷口愈合,同時起預防上感等發(fā)生。

3.5不適感護理

較多患兒出現(xiàn)煩躁、哭鬧等表現(xiàn),因手術的創(chuàng)傷刺激和加壓包扎的不適導致,另外引流管對切口的刺激,特別是換藥和移動患兒時,因此在換藥、治療操作時動作要輕柔,移動患兒時注意避免牽拉負壓引流管加劇疼痛;同時做好解釋安慰工作。給患兒講故事,玩心愛的玩具等轉(zhuǎn)移注意力,使其放松緊張害怕心理,可減輕不適癥狀及取得患兒的配合。

3.6預防并發(fā)癥

術后并發(fā)癥主要為面癱。本組6例有暫時性面癱發(fā)生,其原因多為:①術中機械性牽拉、誤傷等;②神經(jīng)暴露在空氣中干燥脫水;③術區(qū)腫脹壓迫導致面神經(jīng)充血水腫。面癱最短于1周后消失,最長于術后3個月時完全恢復正常,未影響患兒的功能。予以神經(jīng)營養(yǎng)藥物和地塞米松,因為切除了全腮腺,嚴密止血,適當加壓,避免了涎瘺、皮下積液等并發(fā)癥的發(fā)生。

四、討論

行腮腺區(qū)血管瘤及腮腺全切除術的手術治療,對年齡僅2個月~3歲嬰幼兒來說是非常大的手術,手術風險大,術后護理尤為重要,通過圍手術期護理重點在呼吸道管理、飲食、預防并發(fā)癥護理措施,本組病例創(chuàng)口全部Ⅰ期愈合,無感染、涎瘺、永久性面癱等并發(fā)癥。因此嬰幼兒血管瘤早期手術治療可獲得滿意治療效果,圍手術期護理是手術成功的關鍵。

參考文獻

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[2]鐘明紅,黃禾。冷凍治療嬰幼兒面部血管瘤137例報告[J].中國基層醫(yī)藥,2007,14(2):317-317.

篇(7)

1.導師負責制下護理研究生導師團隊的構建

2.中美護理研究生教育者與受教育者真實體驗的質(zhì)性研究

3.護理碩士研究生核心能力評價指標體系構建 

4.護理研究生在讀期間壓力的質(zhì)性研究 

5.護理碩士研究生臨床實踐模式初探 

6.護理研究生學術道德與負責任研究行為的培養(yǎng) 

7.造口專業(yè)護理研究生培養(yǎng)模式的專家調(diào)查研究  

8.國內(nèi)外護理學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀  

9.護理學碩士研究生擇業(yè)效能感地區(qū)差異研究 

10.護理研究生對老年人及老年護理知識和態(tài)度的調(diào)查

11.對我國護理研究生教育中存在的缺陷與對策的思考

12.臨床護理研究生的科研能力現(xiàn)狀調(diào)查 

13.我國部分高等醫(yī)學院校在校護理研究生擇業(yè)意向調(diào)查 

14.護理學碩士研究生擇業(yè)效能感年齡差異研究 

15.護理研究生實踐過程的管理探討 

16.案例教學法在護理研究生課堂中的應用效果

17.我國護理學研究生培養(yǎng)模式現(xiàn)狀

18.護理碩士研究生科研能力的非智力影響因素分析 

19.護理學碩士研究生擇業(yè)效能感年級差異研究

20.基于研究生學位論文分析我國護理心理學研究的發(fā)展

21.護理研究生導師實踐角色自評量表的編制與信效度檢驗

22.護理研究生雙語教學方式及影響因素分析

23.面向21世紀護理研究生教育發(fā)展策略探討

24.加拿大護理研究生教育體系及特點 

25.護理碩士研究生共情和溝通能力的相關性研究

26.我國護理碩士研究生臨床能力培養(yǎng)的重要性

27.護理碩士研究生循證護理行為現(xiàn)狀及其影響因素研究 

28.護理研究生科研訓練中的指導要點

29.護理研究生團隊導師制建設 

30.美國護理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展 

31.護理專業(yè)學位碩士研究生臨床實踐能力評價指標體系的構建 

32.國內(nèi)外護理碩士研究生培養(yǎng)模式研究現(xiàn)狀 

33.護理研究生在臨床科研中的角色和作用 

34.成人學習理論在護理研究生專業(yè)課程學習中的應用

35.基于臨床核心能力專業(yè)型護理研究生培養(yǎng)方案的初步探索

36.試論我國護理研究生社區(qū)實踐的必要性

37.晉京兩地護理學碩士研究生擇業(yè)效能感自我概念水平和自我評價水平研究

38.我國護理學碩士研究生課程設置及其研究狀況的文獻分析

39.專業(yè)學位與科學學位護理碩士研究生臨床實踐認知的比較

40.重視護理研究生培養(yǎng) 狠抓實踐過程管理

41.護理學專業(yè)學位碩士研究生核心能力現(xiàn)象學研究

42.加強國際合作,培養(yǎng)高質(zhì)量護理學專業(yè)博士研究生——北京協(xié)和醫(yī)學院護理學博士生培養(yǎng)的經(jīng)驗介紹

43.護理專業(yè)碩士研究生核心能力指標體系的構建

44.泰國瑪希隆大學護理研究生教育的啟示

45.“科學-技術-社會”教育理論在護理研究生培養(yǎng)中的應用探討

46.韓國忠南大學護理研究生教育特點及其借鑒

47.護理研究生科研活動與自我效能的相關性分析

48.基于核心能力的高等中醫(yī)院校護理研究生課程設置的初步研究

49.培養(yǎng)高素質(zhì)護理研究生的探索與實踐

50.我國護理學碩士研究生核心知識體系的研究  

51.護理學研究生教育設置專業(yè)學位的調(diào)查研究

52.中韓護理學研究生教育比較 

53.天津市護理學專業(yè)碩士研究生擇業(yè)效能感研究 

54.我國護理學博士研究生教育現(xiàn)狀分析

55.交互性教學模式在護理研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的實踐研究

56.男性護理研究生學習動機的質(zhì)性研究 

57.我國護理學碩士研究生培養(yǎng)方向調(diào)查

58.我國護理學碩士研究生專業(yè)設置方向的分析

59.護理碩士研究生的護士核心能力調(diào)查分析

60.探討高等護理教育體制與護理研究生創(chuàng)新思維的培養(yǎng) 

61.美國護理學碩士研究生課程設置現(xiàn)狀及啟示

62.護理碩士研究生核心能力現(xiàn)狀及其影響因素的研究

63.發(fā)展以角色為基礎的護理研究生教育

64.專業(yè)學位護理研究生培養(yǎng)期望與需求研究

65.護理專業(yè)學位碩士研究生職業(yè)期望與就業(yè)體驗的質(zhì)性研究

66.護理研究生職業(yè)期望與職業(yè)倦怠的調(diào)查分析

67.人文素質(zhì)教育在護理研究生臨床教學中的應用 

68.論藝術教育與護理研究生科研能力的相關性

69.我國專業(yè)學位護理碩士研究生專業(yè)方向設置分析

70.護理學專業(yè)碩士研究生職業(yè)認同的質(zhì)性研究

71.護理專業(yè)學位研究生導師勝任力評價體系的系統(tǒng)評價與Meta整合

72.導師指導與護理碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量相關問題的分析

73.澳大利亞護理研究生教育與職業(yè)資格銜接關系的介紹 

74.中美護理研究生教育課程設置的對比分析

75.護理研究生人文素質(zhì)教育存在的問題與建議 

76.以臨床核心能力為中心的護理研究生臨床實踐模式探討

77.護理碩士研究生核心能力評價體系的構建及信效度評價

78.護理研究生臨床帶教方式探討

79.護理碩士研究生職業(yè)期望現(xiàn)狀及影響因素分析

80.晉京兩地護理學碩士研究生職業(yè)信息收集能力研究

81.目標設置理論在護理碩士研究生臨床實踐中的應用 

82.我國護理學博士研究生學位論文分析 

83.臨床能力考核對于護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的啟示

84.護理碩士研究生臨床實踐核心能力評價體系的構建

85.護理學碩士研究生科研能力與評判性思維的關系研究

86.護理學專業(yè)學位研究生就讀體驗與應對的質(zhì)性研究

87.我國專業(yè)學位護理研究生教育質(zhì)量評價的現(xiàn)狀與思路

88.護理研究生導師隊伍現(xiàn)狀及AGIL模式指導下的建設研究

89.中醫(yī)院校護理碩士研究生教育的現(xiàn)狀及對策

90.國內(nèi)外護理學碩士研究生培養(yǎng)目標比較研究

91.中美護理研究生課程比較

92.中美護理專業(yè)研究生教育的比較研究

93.兩年制護理學碩士研究生教育的研究 

94.我國護理教育方向研究生碩士學位論文分析

95.導師組制模式培養(yǎng)護理研究生的實踐 

96.護理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀及影響因素分析

97.國內(nèi)外護理研究生培養(yǎng)模式的探討

98.我國護理研究生教育存在的問題及原因分析

99.護理碩士研究生臨床實踐能力提升方案的實施及效果評價

100.護理研究生參加臨床實踐的探討  

101.晉京兩地護理學碩士研究生學績水平和設定目標能力研究

102.我國護理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展

103.護理碩士專業(yè)學位研究生循證護理能力培養(yǎng)的實踐與反思

104.我國護理學博士研究生教育培養(yǎng)目標定位的探索性研究

105.提高培養(yǎng)質(zhì)量,加強護理研究生教育的科學管理 

106.我國護理學碩士研究生科研能力評價的研究進展 

107.護理研究生實習中所面臨的各種人際關系及倫理決策 

108.護理碩士研究生職業(yè)期望的定性研究 

109.護理研究生ICU臨床實習模式的探討

110.臨床型護理碩士研究生培養(yǎng)模式的質(zhì)性研究 

111.德爾菲法構建護理學碩士研究生核心能力評價指標體系的研究 

112.知-信-行認知理論在護理學研究生培養(yǎng)中的應用探討

113.在實踐中培養(yǎng)護理研究生的臨床教學能力

114.我國護理碩士研究生對碩士教育現(xiàn)狀的評價研究

115.護理學碩士研究生對臨床實踐指導老師期望調(diào)查 

116.我國護理學碩士研究生教育存在的問題及對策

117.護理學碩士研究生參與專業(yè)課程資源共享體系的學習體驗

118.Delphi法構建護理學研究生培養(yǎng)目標及課程體系的研究

119.我國護理學碩士研究生招生情況分析與建議

120.護理學專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評價指標體系的研究

121.專業(yè)學位護理碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及其展望 

122.護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案關鍵要素的構建 

123.我國護理碩士研究生科研能力培養(yǎng)策略研究進展

124.對護理學學術型研究生課程設置的實證研究 

125.專業(yè)學位護理研究生培養(yǎng)的SWOT分析

126.護理學碩士研究生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析 

127.就業(yè)雙方對護理碩士研究生綜合素質(zhì)和能力要求的認知

128.護理碩士研究生心理健康狀況調(diào)查分析