醫(yī)學生實習自我總結(jié)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學生實習自我總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

Abstract: The medical ethics are adjust between the medical personnel, the medical personnel and the patient as well as the standard of conduct which relates with the society, the school edition the process which forms in the medico medical ethics quality are playing the unreplaceable influential role.

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生 醫(yī)德 醫(yī)學教育 高職高專

key words: Medico medical ethics medical education quality high specially

作者簡介：賈長喜，1981年5月生，男，漢族，河南商丘人，畢業(yè)于吉林大學法學院，本科學歷，法學學士，商丘市法學會理事，現(xiàn)任教于河南商丘醫(yī)學高等?？茖W校，助教，思想政治理論課教師，主要研究方向為大學生法制教育、中國化教育、高效校園和諧文化建設(shè)。

經(jīng)過10年的飛速發(fā)展，以高職高專為主要模式的醫(yī)學高等職業(yè)教育為經(jīng)濟社會發(fā)展培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)技能型醫(yī)療衛(wèi)生人才，豐富了我國醫(yī)學高等教育的體系結(jié)構(gòu)，對推動我國醫(yī)學高等教育大眾化和滿足廣大基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要起到了基礎(chǔ)性和決定性作用。然而，近年來廣泛爭議的醫(yī)德醫(yī)風問題也不可避免地波及醫(yī)學教育領(lǐng)域，引起社會對醫(yī)學高等教育素質(zhì)培養(yǎng)模式的深入思考。作為培養(yǎng)基層一線醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專醫(yī)學教育，應(yīng)該從根本上認識到醫(yī)德教育的重要性，進而將其貫穿到整個教育教學過程中，通過全方位、多層次的醫(yī)德教育著力培養(yǎng)高職高專醫(yī)學生的醫(yī)德素質(zhì)，為社會打造從內(nèi)到外、從品德到技能雙合格的真正的高素質(zhì)、高技能、應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。

一、 招生錄取環(huán)節(jié)

在招生錄取過程中，醫(yī)學高職高專院校應(yīng)該真正加強對道德標準的把關(guān)。幾乎所有高等教育院校在招生簡章中都概括性地規(guī)定了德、智、體條件，部分高校還將“德”條件做了一定的細化。然而，由于 “德”的抽象性和考查的難度，實際錄取過程中的確難以把握這一標準，但是作為培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專院校，應(yīng)該率先積極探索道德標準衡量和考查的機制和模式，在培養(yǎng)對象遴選過程中真正重視道德標準的把關(guān)，為下一步培養(yǎng)打下堅實基礎(chǔ)。

二、 入學教育環(huán)節(jié)

新生入校伊始，對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內(nèi)涵知之不多甚至一無所知，進而更談不上對醫(yī)德內(nèi)容及作用的理解。因此，高職高專醫(yī)學院校在新生入學教育過程中，應(yīng)該將醫(yī)德教育作為思想教育的重要部分。

具體來說，可以通過職業(yè)認知教育，讓學生初步了解醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的基本內(nèi)涵，認同職業(yè)的崇高性、服務(wù)性、人道性、公益性和特殊性，激發(fā)自我職業(yè)選擇自豪感和使命感及優(yōu)良醫(yī)德自我養(yǎng)成的積極性和主動性?？梢酝ㄟ^醫(yī)德基本內(nèi)容教育，組織新生集體宣讀《醫(yī)學生誓詞》，讓學生認同防病治病、救死扶傷、人道主義和全心全意為人民健康服務(wù)的社會主義醫(yī)德，懂得醫(yī)學是維護人的生命和增進人類健康的科學，懂得醫(yī)務(wù)人員對人民群眾和社會所必須承擔的重大道德責任，領(lǐng)會社會主義醫(yī)德基本原則的精神實質(zhì)，對醫(yī)德有一個整體的基本認識?？梢酝ㄟ^將醫(yī)德教育與學生基本道德規(guī)范教育有機結(jié)合起來，從學生日常道德教育入手，延展到職業(yè)道德教育，進而具體到醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德教育即醫(yī)德教育，讓學生懂得醫(yī)德也是一種職業(yè)道德，是處理醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)倫理關(guān)系的特殊的道德規(guī)范，認識到從現(xiàn)在做起、從自我做起、從小事做起，在校自覺遵守學生道德規(guī)范，將來走上工作崗位才會有良好的醫(yī)德。

入學教育環(huán)節(jié)的醫(yī)德教育工作，就如在白紙上作畫的第一筆，又如在心靈播下的第一粒種，應(yīng)被充分重視起來，抓好、做實，為教育對象職業(yè)理想的實現(xiàn)奠定堅實的思想基礎(chǔ)。

三、 在校教育環(huán)節(jié)

高職高專醫(yī)學生一般學制為三年（部分院校開設(shè)初中起點五年制大專教育），而在校理論學習時間僅為2年，相比本科醫(yī)學生而言，時間緊、任務(wù)重，基礎(chǔ)課、專業(yè)課、公共課基本充斥了四個學期的所有時間。然而，在集中進行專業(yè)理論知識的教育的同時，更要注重通過課堂教學、講座報告、調(diào)查參觀等多種途徑對他們進行集中的醫(yī)德教育。

筆者認為，高職高專醫(yī)學院校應(yīng)該從以下幾個方面入手，探索新的教育途徑，開展豐富多彩、卓有成效的醫(yī)德培養(yǎng)和教育工作：

第一，把傳授專業(yè)知識、醫(yī)學技術(shù)和醫(yī)德教育有機結(jié)合起來，把醫(yī)德教育滲透于教學過程中。一方面，“為人師表，傳道為先”，“學高為師，身正為范”，教師要以身作則地履行教書育人的責任和教師職業(yè)道德。只有教師具有崇高的師德和高尚的靈魂，才能影響學生，培養(yǎng)出良好的醫(yī)德和純潔的靈魂。另一方面，教師應(yīng)注意根據(jù)學科特點，充分利用教材，精選教學案例，在日常教學中發(fā)掘醫(yī)德教育內(nèi)容。值得注意的是，醫(yī)德教育并非只是德育教師的任務(wù)，更是所有教育教學和管理人員的共同責任。

第二，重視榜樣引導作用，邀請專家、名醫(yī)、學者開展講座、報告。高職高專醫(yī)學院校應(yīng)當結(jié)合像2003年非典、2008年抗震救災(zāi)等時事形勢，適時邀請有一定社會影響力的人物開展講座或報告活動，從正面引導醫(yī)學生在學習專業(yè)知識的同時更要注意自身道德素養(yǎng)的提高。講座人或者報告人可以是“重量級”名人，也可以是一名普通的醫(yī)務(wù)工作者，甚至可以是一名患者，只要能夠打動被教育者的心靈，都是有助于醫(yī)德培養(yǎng)和教育的。

第三，以醫(yī)德為主題，通過征文、辯論、演講、社會調(diào)查等形式，開展學生參與性較強的活動，讓學生在親身參與中理性認識醫(yī)德、抒發(fā)內(nèi)心情感、辨明是非曲直、表明遠大志向，將理性道德和感性道德結(jié)合起來，引導其自我培養(yǎng)高尚的醫(yī)德。

在校學習不只是醫(yī)學生基礎(chǔ)及專業(yè)理論學習的關(guān)鍵時期，更是醫(yī)學生系統(tǒng)了解醫(yī)德理論并形成醫(yī)德意識的重要環(huán)節(jié)。特別是面向基層一線培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專醫(yī)學院校，更應(yīng)該充分重視對在校醫(yī)學生進行醫(yī)德教育，為他們形成高尚的醫(yī)德奠定堅實基礎(chǔ)。

四、 實習教育環(huán)節(jié)

實習環(huán)節(jié)是醫(yī)學生將所學理論知識應(yīng)用于實踐進而形成操作技能的重要環(huán)節(jié)，也是他們初步接觸醫(yī)療一線，將醫(yī)德理論初步印證于現(xiàn)實生活并轉(zhuǎn)化為自我醫(yī)德行為的最初過程，在此重要時期對他們進行必要的醫(yī)德教育對他們醫(yī)德的形成和發(fā)展也是十分重要的。

高職高專醫(yī)學院校應(yīng)該真正加強校院全方位合作，在注重技能培養(yǎng)的同時進一步加強對實習生的醫(yī)德教育。

首先，醫(yī)學院校在實習生離校之前，應(yīng)明確提出實習期間醫(yī)德培養(yǎng)的要求，要求學生在學習實踐技能的同時將醫(yī)德理論應(yīng)用于實習過程，進一步加強醫(yī)德規(guī)范學習，充分認識醫(yī)德在社會生活重的重要作用，學會運用醫(yī)德理論分析現(xiàn)實醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)德醫(yī)風問題，為自身高尚醫(yī)德的形成奠定堅實基礎(chǔ)。

其次，實習醫(yī)院在遴選帶教人員時不但要注重醫(yī)術(shù)的高超，更應(yīng)加強品德標準的把關(guān)，以求品德高尚、德行合一，同時加強對帶教人員的教育培訓，使他們首先認識到醫(yī)德教育在帶教過程中的重要意義。在接受實習生以后安排實習之前，應(yīng)結(jié)合醫(yī)療實踐進行集中的醫(yī)德、倫理、心理等方面的教育，提出嚴格要求，使他們通過實習自覺形成較為明確、系統(tǒng)的醫(yī)德意識、倫理意識和心理素質(zhì)。

再次，實習醫(yī)院應(yīng)組織實習生參加一定的思想道德教育活動，通過生動的實例進行醫(yī)德教育，讓實習生有機會了解、接觸現(xiàn)實醫(yī)患糾紛案例，這樣可以達到更好的教育效果。

最后，醫(yī)學院校還應(yīng)安排人員在學生實習期間加強與實習醫(yī)院之間的聯(lián)系，定期訪視，了解實習生的醫(yī)德培養(yǎng)狀況，挖掘優(yōu)秀典型并進行表揚，發(fā)現(xiàn)并解決一些實際問題，糾正不足，強化實習生醫(yī)德自我培養(yǎng)和教育能力。這樣不但有利于現(xiàn)有實習生的醫(yī)德教育，更有利于學校今后的醫(yī)德教育工作。

五、 就業(yè)指導環(huán)節(jié)

經(jīng)過理論學習和實習以后，醫(yī)學生邁向社會實現(xiàn)就業(yè)的前夕，就業(yè)指導也是對他們進行醫(yī)德教育的重要環(huán)節(jié)，高職高專醫(yī)學院校應(yīng)該把握住這一機會，結(jié)合在校理論學習和實習環(huán)節(jié)對他們醫(yī)德狀況的調(diào)查情況，通過開展講座、組織參觀、討論、征文、辯論等一系列活動，讓學生在自我總結(jié)的基礎(chǔ)上，進一步明確將來職業(yè)責任，正確認識平凡與高尚的辯證統(tǒng)一關(guān)系，樹立投身醫(yī)療衛(wèi)生一線基層的理想和為人民服務(wù)的志向，開展針對性和實效性較強的醫(yī)德教育。在此期間，還可以通過具體表彰在實習環(huán)節(jié)挖掘的優(yōu)秀典型，模糊批評某些違背職業(yè)道德的不良行為，對他們進行醫(yī)德自我培養(yǎng)的科學引導，讓他們發(fā)現(xiàn)自我不足進而自覺改進。

六、 跟蹤調(diào)查環(huán)節(jié)

學生就業(yè)以后，高職高專醫(yī)學院校并非完事大吉了，還應(yīng)該進行必要的跟蹤調(diào)查，搞好“售后服務(wù)”工作。在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革尚未完成的這一時期，城鄉(xiāng)、區(qū)域乃至不同醫(yī)療機構(gòu)之間的條件、待遇等方面還存在一定的差別，不可否認地影響到醫(yī)學生就業(yè)后對待現(xiàn)實的心態(tài)。學校應(yīng)通過座談、訪談、發(fā)放《調(diào)查表》等形式，加強與就業(yè)單位的聯(lián)系，及時了解畢業(yè)生的技術(shù)和道德“質(zhì)量”，與就業(yè)單位聯(lián)合進行必要的進一步教育。對于在此過程中發(fā)現(xiàn)的“缺陷”和“瑕疵”，也有利于增強學校教育的針對性，更好地進行下一步理論和醫(yī)德教育。

總之，高職高專醫(yī)學院校應(yīng)該首先明確自身培養(yǎng)基層一線醫(yī)療衛(wèi)生人才的辦學定位，以“三個面向”和“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本、德育為先、促進學生全面發(fā)展的教育理念，大力開展全方位素質(zhì)教育，將醫(yī)德教育融入學校教育的各個環(huán)節(jié)，創(chuàng)新教育方法和手段，切實加強醫(yī)德教育的實效性，努力提高醫(yī)學生的思想道德素質(zhì)和科學文化素質(zhì)，培養(yǎng)出技術(shù)高超、品德高尚的一代又一代基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，這才是高職高專醫(yī)學院校為社會主義現(xiàn)代化服務(wù)的根本所在。

參考文獻：

[1]王立成，劉家全．醫(yī)德教育與修養(yǎng)[M]．北京：科學技術(shù)文獻出版社，1995

篇(2)

一、促進醫(yī)學生對醫(yī)學本質(zhì)的思考，樹立正確的生死觀和醫(yī)療觀

中華民族具有樂生惡死的民族性格，普通民眾對醫(yī)學知識的知之甚少和對死亡的恐懼導致他們對醫(yī)療有著過高的期望值，患者希望能藥到病除、妙手回春。然而，現(xiàn)代醫(yī)學雖可延緩但終不能阻止死亡的到來，醫(yī)學實踐的特點決定了醫(yī)生與病痛、死亡的親密接觸，醫(yī)學具有自然科學和社會科學的雙重屬性，醫(yī)學的發(fā)展伴隨著生命、病痛和死亡，本質(zhì)上是一門人學。醫(yī)學生應(yīng)對醫(yī)學的未知領(lǐng)域充滿敬畏感，審視人類對攀登生物醫(yī)學高峰的沾沾自喜，脫離技術(shù)主義的桎梏，了解醫(yī)學的本質(zhì)，回歸醫(yī)學對人的終極關(guān)懷的反思。生命與死亡同樣美麗而莊嚴，現(xiàn)代醫(yī)學對死亡的遺忘是科學主義對醫(yī)學的規(guī)訓，是技術(shù)文明對醫(yī)學的形塑，是消費主義對醫(yī)學的侵染，現(xiàn)代醫(yī)學尋回被遺忘已久的“死亡”背景是必須的，盡管這是一個艱難的重構(gòu)醫(yī)學立場的過程①。醫(yī)療劇是基于現(xiàn)實典型案例的藝術(shù)化表現(xiàn)，將醫(yī)療劇引入醫(yī)學人文教育，通過案例的討論和分析解讀醫(yī)療實踐中的種種倫理問題，如生命與死亡的定義、臨終關(guān)懷等，使醫(yī)學生能夠立體化地了解醫(yī)學實踐所面對的生命與死亡，樹立正確的生死觀。《實習醫(yī)生格蕾》中的實習醫(yī)生ChristinaYang熱愛醫(yī)學，對于實習期間的手術(shù)實踐十分渴求，在第一季第4集中當她得知格雷斯醫(yī)院的退休護士Fallon因晚期胰腺癌住院，表現(xiàn)十分積極，希望可以參加惠普爾胰腺腫瘤切除術(shù)，而醫(yī)院從沒打算手術(shù)治療，只是希望Fallon在她工作一生的醫(yī)院安詳、舒適而有尊嚴地離開人世。Fallon護士在生命的最后階段給Christina上了一堂課。在Fallon最終離開的時候，Christina終于理解了醫(yī)生所面對的是病人而不僅僅是疾病。醫(yī)療劇不僅展現(xiàn)醫(yī)學的救死扶傷，還有醫(yī)學的無力回天。醫(yī)學絕非無所不知，醫(yī)生絕非無所不能，其原因有醫(yī)學科學發(fā)展的客觀有限性及醫(yī)療風險的主觀不可避免性。醫(yī)學領(lǐng)域充滿著未知和變數(shù)，加之復雜的患者個體差異性，即使在醫(yī)學高速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70％～80%。②在醫(yī)療實踐中，很多因素都會導致醫(yī)療風險的發(fā)生，醫(yī)學面對的是一個個鮮活的生命，任何一個小細節(jié)都可能造成嚴重的后果。因此，醫(yī)學生更應(yīng)“如履薄冰，如臨深淵”，在學習過程中力求嚴謹，在臨床實踐中心懷敬畏。從主觀上來講，醫(yī)生過于自信和不謹慎都可能增加醫(yī)療風險，如《周一清晨》第一季第一集中優(yōu)秀外科醫(yī)生TylerWilson接診了一位因橄欖球比賽撞了頭部的7歲男孩，結(jié)果CT檢查顯示顳葉腫瘤，經(jīng)向患兒母親了解無特殊病史后當即決定手術(shù)，術(shù)中失血過多致患兒死亡。院方事后調(diào)查得知患兒從未見過的生父患有馮維勒布蘭德氏?。╒WD），一種以出血時間延長和凝血因子缺乏為特征的遺傳性出血性疾病。在周一早晨311會議室召開的病例研討會上，院長指出Wilson醫(yī)生“未征求同行意見即決定手術(shù)、忽視搜集全面而徹底的病史”的自大，導致了患兒的死亡?！吨芤磺宄俊分星袪栁骶C合醫(yī)院通過這樣的病例討論會對醫(yī)療實踐中的技術(shù)、倫理問題進行尖銳的質(zhì)詢，促進行業(yè)的反思。醫(yī)療劇的典型案例應(yīng)用于醫(yī)學人文教育，可促使醫(yī)學生在直面醫(yī)學、心靈震撼的同時對醫(yī)學本質(zhì)進行思考，樹立正確的生命觀和醫(yī)療觀。

二、促進醫(yī)學生對醫(yī)患關(guān)系的反思，塑造醫(yī)學人文精神

醫(yī)療劇將醫(yī)院、醫(yī)療活動、不同的病例生動地展現(xiàn)出來，將醫(yī)生可能遇見的各種困境擺在觀眾的面前，醫(yī)學生在觀看的過程中不得不去設(shè)身處地地感受和思考：如果自己面對這樣的情況會怎樣處理？我國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，有體制的、社會的、醫(yī)方的、患方的，而其背后都是由一個個非常具體的問題、一次次非常具體的醫(yī)患交往交織而成的。如果醫(yī)者能跳出醫(yī)患相互對立的怪圈，傾聽患者、社會、媒體的聲音，走出醫(yī)患溝通、醫(yī)社溝通、醫(yī)媒溝通的第一步，逐步完善醫(yī)院管理機制，塑造醫(yī)學人文精神，醫(yī)患矛盾的緩解將不是奢望。以《醫(yī)者仁心》中的大學生患者王歡為例，王歡是獨生子，是父母的精神支柱，第一次腎移植術(shù)后因家庭經(jīng)濟困難停止服用排異藥物而導致病情惡化，二次腎移植術(shù)后死于多器官嚴重衰竭引起的爆發(fā)性肝炎，患者家庭花光了所有的積蓄，還欠了醫(yī)院巨額的治療費用。從患者家屬的角度看，王歡的父母親是典型的老實本分人，在王歡的疾病診治過程中對醫(yī)生和醫(yī)院的態(tài)度由信賴到質(zhì)疑，到最后的對簿公堂，家屬不能理解一個好好的孩子送進醫(yī)院后越治越差、不斷搶救，最后還是死亡的結(jié)果；從醫(yī)生的角度看，主治醫(yī)生武明訓同時代表著醫(yī)院管理者，在患者治療的過程中竭盡全力，在了解王歡的家庭已經(jīng)無力支付醫(yī)療費用的情況下依然不惜代價地搶救患者，并代表院52理論前沿欄目主持：大木hinaCielevTsion0142方為患者籌集、減免治療費用，卻被患者家屬告上法庭，醫(yī)生也很委屈、寒心；從媒體的角度看，熱心記者葉惠林打著代表弱勢群體、為患者討說法的旗號，未經(jīng)調(diào)查發(fā)表系列報道激化醫(yī)患矛盾，擾亂醫(yī)療秩序，自認為在為正義而發(fā)聲，卻因不夠客觀真實而有失公允，記者也很困惑。眾多矛盾的原因是各方缺乏有效的溝通，劇中鐘立行醫(yī)生在法庭辯護上的一席話是對王歡案例的全面分析與總結(jié)，是醫(yī)方與患方、媒體、社會的一次大溝通，最終得到了王歡父母的理解。再以最近熱播的醫(yī)療劇《產(chǎn)科醫(yī)生》為例，在前兩集中，某患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)關(guān)腹后出現(xiàn)大出血，進行了髂內(nèi)動脈栓塞介入手術(shù)，當晚再次大出血又進行了凝血酶灌注手術(shù)（劇中提示產(chǎn)科臨床應(yīng)用尚有爭議），最終保全了子宮，轉(zhuǎn)危為安。案例在呈現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員爭分奪秒搶救患者生命的同時，又將醫(yī)院院長選拔、復雜的醫(yī)際關(guān)系等因素全面展現(xiàn)。在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，助手醫(yī)生對于進修醫(yī)生朱醫(yī)生主刀手術(shù)存在不滿情緒，檢查娩出胎盤不仔細，輕率做出“胎盤完好”的報告，誤導了第二次手術(shù)方案的選擇；魏麗麗副主任在安排醫(yī)生重新檢查胎盤排查大出血原因的同時，抱有僥幸心理，確定了由肖程主刀的髂內(nèi)動脈栓塞介入手術(shù)方案，但未能起到徹底止血的作用；最終，由醫(yī)院新近進修醫(yī)生何晶主刀的凝血酶灌注手術(shù)成功止住大出血，而作為院長候選人之一的曲晉明副院長顧慮學生肖程作為新任主任的威信樹立及事件對院長選拔的影響，做出了隱瞞第三次手術(shù)的錯誤選擇。在第10集的病例討論會上，魏麗麗還原事實，勇于承擔責任，肖程遞交了關(guān)于患者的完整病例報告，詮釋了全劇的主題“誠實”。醫(yī)生不是神，也會犯錯，面對醫(yī)療差錯應(yīng)該秉持什么態(tài)度？“誠實地面對工作、同事、患者”是《產(chǎn)科醫(yī)生》所弘揚的醫(yī)務(wù)人員從業(yè)美德，而降低醫(yī)療差錯需要醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為，也需要醫(yī)療差錯應(yīng)對機制的不斷完善。醫(yī)療劇中來源于現(xiàn)實的活生生的案例是很好的教學素材，在醫(yī)學人文教育過程中，醫(yī)學生可以隨著劇情的發(fā)展立體地從醫(yī)生、患者、醫(yī)院管理者、媒體等不同角度思考醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，在教學實踐中經(jīng)過小組討論集中到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、醫(yī)院管理層及醫(yī)務(wù)人員對于緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該做什么的問題中去，在未來醫(yī)學實踐中能夠?qū)挤接懈蛹毼⒌捏w察，養(yǎng)自覺。

三、促進醫(yī)學生對生命的感受，培養(yǎng)共情的能力

篇(3)

臨床醫(yī)生工作需要認真對待，這是對生命的負責。小編在此整理了臨床醫(yī)生工作的自我鑒定，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!

臨床醫(yī)生的自我鑒定實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護 。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;

⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程 保留此標記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

我相信，這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學交流經(jīng)驗，多向領(lǐng)導請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

臨床醫(yī)生的自我總結(jié)大學生活就要結(jié)束了，大學生活的學習和實踐，讓我從一個少不更事的學生，接觸了社會，脫離了幼稚、浮躁和不切實際，心理上更加成熟、堅定，為走上工作崗位做好了心理準備。

四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。

豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中，一直到大學各階段中，我曾任班長，學習委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動，工作得到同學的認可與老師的好評，我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體，本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。

自學能力強是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學科學技術(shù)日新月異，只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機一、二級考試，國家大學英語四級考試，能熟練掌握windows98、windows2000、windows XP操作系統(tǒng)，并自學使用office、Photoshop、FoxPro等軟件進行圖文處理、表格設(shè)計、網(wǎng)頁制作等工作，為日后的工作、學習、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。

我的理念是：在年輕的季節(jié)我甘愿吃苦受累，只愿通過自己富有激情、積極主動的努力實現(xiàn)自身價值并在工作中做出最大的貢獻。作為初學者，我具備出色的學習能力并且樂于學習、敢于創(chuàng)新，不斷追求卓越，有很強的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì)，對工作認真負責，積極進取，個性樂觀執(zhí)著，敢于面對困難與挑戰(zhàn)。

通過幾年的學習和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)，傾我所能，不斷學習我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量，實現(xiàn)救死扶傷，恪盡職守，一生濟事的夙愿。

臨床醫(yī)生工作的自我評價這一年來，在領(lǐng)導們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導安排的各項工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

一、強化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。

二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責任，也是義務(wù)。想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在此過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷努力進取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻!

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篇(4)

  醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟

  手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻的團體。正是這種團結(jié)協(xié)作的團隊精神，才能有今日這樣好的成績。隨著科室發(fā)展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發(fā)揚“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神，時刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導及各級醫(yī)生的配合和支持下，針對年初的目標。手術(shù)室全體醫(yī)護人員，團結(jié)一致，共同奮進，較好地完成手術(shù)室的各項工作任務(wù)。

  熱心關(guān)愛病人

  在日常工作中，手術(shù)室人員愛崗敬業(yè)，用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術(shù)病人的需求，把救死扶傷的工作態(tài)度貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫(yī)護人員的無菌技術(shù)操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發(fā)生。該年來，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情景。

  改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備

  隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求?？剖翌I(lǐng)導建設(shè)科室的同時，也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴大手術(shù)室一間，增加手術(shù)臺一個。手術(shù)室全體人員進取配合手術(shù)室的擴建工作。使手術(shù)和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。

  加強安全檢查及毒藥麻藥管理

  手術(shù)能定期對手術(shù)內(nèi)進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領(lǐng)導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點，交班有數(shù)，保管得當。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。

  特殊麻醉處理方面

  一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。

  加強安全教育嚴防事故的發(fā)生

  接病人能及時準確核對、術(shù)中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應(yīng)。術(shù)前核對并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。

  醫(yī)療學習

  在科室的組織下，該年在科室組織下。團體學習了老年病人術(shù)前評估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護理人員在護理人員長的組織下進一步學習強化專業(yè)知識。使我們在急救工作中理論基礎(chǔ)扎實。并能發(fā)揮進取參與，多方協(xié)調(diào)的精神。一年來術(shù)中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。

  疼痛治療的開展

  針對年前的科室的計劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術(shù)室對每個手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術(shù)。該年來開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對術(shù)后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。

  人員的增加增強手術(shù)室的力量

  科領(lǐng)導重視手術(shù)室工作的同時，也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一向以來人員少、手術(shù)量大的局面。并對新來人員進取帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。

  工作業(yè)績

  全年來手術(shù)室共完成大小手術(shù)2997臺。二期手術(shù)725臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外+腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成，取得必須的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領(lǐng)導要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學習。為醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!

  醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟

  隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛?？?，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!

  不知不覺我已經(jīng)回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個醫(yī)學實習生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習慣，因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談，她的一些做法是值得我學習的，相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。

  在這個科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了?？磥砦液退麄冞€真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。

  就像老師說的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個世界沒有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂，共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財無數(shù)，不如平安是福!

  醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟

  進兒科之前，聽到一些別組同學對兒科的感慨：實習閑得發(fā)毛，帶教老師很逗很扯。后來親身經(jīng)歷了，發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問，還常常自以為是。最后一天見識了他的字，果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課，否則一定會帶我們跑偏……

  總結(jié)了一下，這周我MS只干了兩件事：研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 自主學習；藥學；學習方法

[Abstract] Autonomous learning attaches great importance to the all-round development of students， which puts initiative of the students as intrinsic motivation for learning， which can make the students construct knowledge， understand knowledge with active attitude. In recent years， self-directed learning has been applied in traditional Chinese medicine， TCM firing， traditional Chinese medicine pharmacology， pharmaceutics of traditional Chinese medicine， analysis of traditional Chinese medicine， Chinese medicine component analysis， chemistry of traditional Chinese medicine and natural medicinal chemistry， pharmacology， pharmacognosy， chemistry and drug treatment， which gain good effects. Students can form the construction of knowledge with positive attitude by self-directed learning， which can be used in related disciplines of pharmacy.

[Key words] Self-directed learning； Pharmacy； Learning method

知識的傳授是有限的，而學習能力的延伸是無限的，“授人以魚，不如授人以漁”，從長遠、發(fā)展的眼光來看，教育的任務(wù)應(yīng)當由傳授學生知識向培養(yǎng)學生自主學習的能力轉(zhuǎn)變。自主學習重視學生全面發(fā)展，通過教師預設(shè)案例及問題，引導學生積極主動參與學習，使學生在學習活動中積極主動地建構(gòu)知識、理解知識、應(yīng)用知識，培養(yǎng)學生適應(yīng)社會、探索問題和解決問題的能力。作為學生培養(yǎng)的新型學習方式，在藥學[1]、醫(yī)學[2-3]、民族醫(yī)學[4]、英語[5]等專業(yè)廣泛應(yīng)用，逐漸受到各大院校的認可。本文將總結(jié)自主學習在藥學中應(yīng)用的成功案例，以期為該方法在藥學以及相關(guān)學科的合理應(yīng)用提供參考。

1 自主學習在藥學領(lǐng)域的應(yīng)用

1.1 在中藥學中的應(yīng)用

為避免在中藥學教學中忽視學生的主動性、能動性和獨立性，改變“填鴨式”教學，李海燕等[6]在中藥學教學過程中注重增強學生自主學習意識，逐步從以“教”為中心轉(zhuǎn)向以“學”為中心，在講授每章概述內(nèi)容時，強調(diào)共性內(nèi)容，然后在學習具體藥物時，只需掌握共性以外的個性特征，向?qū)W生傳授學習的方法，切實做到“授人以漁”；創(chuàng)設(shè)最佳的學習氛圈，增加歷史典故以及經(jīng)典醫(yī)案，激勵學生進行自主學習；適當引入病例，通過分析病例，促使學生將所學的中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷等知識結(jié)合起來，溫故知新，增強自主學習興趣；充分利用中藥標本和校園藥圃，讓學生鑒定藥材，學以致用，培養(yǎng)自主學習的能力。何世民等[7]強調(diào)中藥學的教學方法應(yīng)當與時俱進，認為自學與網(wǎng)絡(luò)教學是“實地現(xiàn)場教學”模式強有力的補充，建議將中藥學中較為次要和簡單的內(nèi)容，采用教師布置自學要求和思考題，依托課程中心和網(wǎng)絡(luò)課件引導學生自學的方式進行教學，該項改革受到大多數(shù)學生的認可。舒樹苗等[8]在課堂教學環(huán)節(jié)，通過師生互動、生生互動，幫助學生制訂學習方案、確定適合自己的自主學習方法實施自主學習；在實踐教學環(huán)節(jié)，通過開設(shè)創(chuàng)新性實驗并提高綜合性、設(shè)計性實驗比例；安排實訓教學環(huán)節(jié)；合理規(guī)劃見習、專業(yè)實習和畢業(yè)設(shè)計；進行社會實踐并撰寫實踐總結(jié)，保證自主學習的順利開展。同時，建議應(yīng)當設(shè)置與自主學習相應(yīng)的質(zhì)量評價標準（如學習能力）和評價方法（如形成性評價）。王君明等[9]建議以問題為基礎(chǔ)，在發(fā)現(xiàn)、提出及解決問題過程中提高學生自主學習能力，并提出將課堂多樣化，提高自主學習的意識和能動性。

1.2 在中藥炮制學中的應(yīng)用

竇志英等[10]在中藥炮制學理論教學模式的改進中，強調(diào)將學生作為認知主體而不僅僅是教育對象，提出具有針對性和層次性也要體現(xiàn)廣泛性和綜合性的問題，營造師生研討的氛圍來保證課前設(shè)計的質(zhì)量，并充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)資源、多媒體技術(shù)、情景教學法、討論式教學法來調(diào)動學生學習的主觀能動性。在教學理念及原則方面，培養(yǎng)學生的中醫(yī)藥思維、批判性思維及創(chuàng)新意識。做好課后教學工作以完善教學過程和教學效果，真正做到“以學生為中心”，使學生提高了學習興趣，樹立了自主學習、終身學習的觀念。薛海萍[11]創(chuàng)設(shè)了中藥炮制學虛擬實驗室，使學生可進行模擬實驗操作，激發(fā)了學生學習的興趣，培養(yǎng)了學生自主學習的能力。 1.3 在中藥藥理學中的應(yīng)用

王暉等[12]采用啟發(fā)式教學，根據(jù)中藥功效主治讓學生自己分析判斷藥物可能的藥理作用，并引出藥理作用可采用什么方法證實等問題，并采用PBL的教學法增加設(shè)計性實驗，讓學生自主查閱書籍和文獻等，設(shè)計實驗方案，全班集體討論，確定最終方案。通過這兩種教學方法的應(yīng)用，調(diào)動了學生自主學習的主動性和積極性，提高了自主學習能力培養(yǎng)的效果。方曉艷等[13]在教學過程中，統(tǒng)籌教材，突出重點，采用求異、求同不同方法比較藥物間藥理作用，并將中藥藥理作用與中藥功效主治相互滲透、中藥藥理與現(xiàn)代藥理的相互比較，以期能提高大學教學質(zhì)量，培養(yǎng)學生自主學習能力。

1.4 在藥劑學及中藥藥劑學中的應(yīng)用

楊文婷等[14]在藥劑學課程教學過程中，通過讓學生知道教學計劃和教學要求、自主建立處方分析題庫、設(shè)計工藝操作單元的磁貼、注重學生的自我總結(jié)和反思等方法，引導學生自主學習的行為。并在教學過程中，增加對專業(yè)前景的展望、培養(yǎng)自信的態(tài)度、公開地鼓勵表揚等，激發(fā)學生主動學習的動機。章圣朋等[15]在理論教學方面，注重新課導入方式、突出案例分析，激發(fā)學生學習的興趣；在實驗教學方面，加強設(shè)計性實驗，激發(fā)學生主動學習，并建立模擬藥廠，提高學生感性認識，縮短實驗室教學與生產(chǎn)實踐之間的距離；在實踐教學方面，學生可自主選擇高校研究所、藥劑科室等單位實踐，關(guān)注學生個性化教育，為提高藥劑學教學質(zhì)量提供思路。徐靜[16]在教學中應(yīng)用PBL教學法[17]結(jié)合案例教學法，提高學生的學習積極性、主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學生解決問題能力和自主學習能力。潘雪英[18]建議在備課時，對于學生自己能學會的知識，要相信學生，引導學生自學；對于新舊知識有直接聯(lián)系的，采用遷移類比的方式，誘導學生自學；而對于難以理解或不易接受的，采用動手操作、演示等方式，指導學生自學。張荷蘭等[19]在藥劑學中實施小組自主學習，建議應(yīng)當教會學生自主學習的策略和基本的合作技能；選擇適宜的教學內(nèi)容以利于有效激發(fā)自主學習的欲望；同時需要學生具備具備閱讀、理解、歸納以及自制等學習能力。

國大亮等[20]從知識、情感、能力三方面剖析了教學設(shè)計的要素，詮釋教學設(shè)計對中藥藥劑學教學活動的指導作用，培養(yǎng)了學生自主學習的能力。張繼芬等[21]借助Moodle平臺，將自主學習教學模式引入中藥藥劑學教學中，有利于培養(yǎng)學生的發(fā)散思維、團隊合作、學習探究和知識創(chuàng)新能力，實現(xiàn)高質(zhì)量的教與學。時軍等[22]在中藥藥劑學教學實踐中采用啟發(fā)式教學，新課引入采用日常實例、背景知識或已學知識，課堂教學過程中利用圖片、動畫等輔助作用幫助同學們理解抽象概念，將重難點知識詳細講解，課后注重自學輔導，培養(yǎng)探索與創(chuàng)新能力，使沉悶的課堂變得生動活潑，增強了學生學習的興趣，有助于學生自學能力的形成。

1.5 在中藥制劑分析和中藥成分分析中的應(yīng)用

邵晶等[23]通過問題預設(shè)、案例討論分析、熱點問題追蹤、專題項目設(shè)置等方法引導學生自主學習，調(diào)動學生的積極性，在教學過程中，注重課前準備并引導學生按照正確方向進行自主知識構(gòu)建，綜合自主學習過程學生的參與程度、團隊協(xié)作能力、解決問題及創(chuàng)新能力對學習結(jié)果進行考核，為了更好地激勵學生參與整個教學活動，提高學習興趣，引入競賽機制。所建立的“以學生自主學習為主，教師引導教學為輔”的教學模式，有利于培養(yǎng)學生的學習主動性、探究性、合作性、創(chuàng)新性，使課堂教學達到最優(yōu)化。為達到期望的效果，要求教師在問題及案例的設(shè)置時，應(yīng)當與科技進展和前沿相聯(lián)系，并考慮其針對性、準確性、實際性、合理性及與專業(yè)的相關(guān)性、與其他專業(yè)的連貫性等。

1.6 在中藥化學中的應(yīng)用

徐暾海等[24]在自主學習模式與理念的應(yīng)用、教學內(nèi)容的組織、教學程序的安排、作業(yè)的設(shè)置、教學形式的選擇以及參考文獻的推薦等方面，調(diào)動學生有效參與學習活動，培養(yǎng)學生將概念知識轉(zhuǎn)化為操作技能、把陳述性知識內(nèi)化為操作性知識的能力。魏娜等[25]在中藥化學的教學中，將課程講授分為3個階段：第1階段分析比較醌類、黃酮、苯丙素類的結(jié)構(gòu)及性質(zhì)，找出相似性與差異性；第2階段從生源途徑的共性上理解萜、三萜、甾體的結(jié)構(gòu)特點；第3階段則是生物堿類獨立講解。通過規(guī)劃合理的學習方法，培養(yǎng)學生自主學習能力并為更好地開展教學改革、提高教學質(zhì)量提供一定的參考。劉浩宇[26]采用情景式教學、啟發(fā)式教學、討論式教學、以問題為中心的教學等方法，使學生逐漸從被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧笏?，從學習知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷W會學習，培養(yǎng)了學生自主學習能力。李文軍等[27]在中藥化學中開展“以三棵針為原料提取鹽酸小檗堿”、“復方丹參片中丹參提取工藝優(yōu)選”等本土化、科研事例等案例，在案例的分析、思考、討論、交流、報告撰寫過程中，使中藥化學的教學貼近社會，調(diào)動了學生自主學習的積極性。

1.7 在天然藥物化學中的應(yīng)用

韓維娜等[28]注重理論教學的藝術(shù)，在教學過程中嘗試運用以問題為中心的討論式教學方法、多媒體教學和雙語教學，并強調(diào)實習教學和實驗課教學的重要性，建立了以培養(yǎng)學生自主學習能力，強化實踐教學為平臺的教學方法，加強了學生自學能力的培養(yǎng)。由于不同院校教學條件、教學內(nèi)容等存在差異，在借鑒過程中應(yīng)當注意靈活變通，切不可生搬硬套。劉可越等[29]在天然藥物化學課程中構(gòu)建以學生為中心、發(fā)展自主學習技能的教學模式時，為創(chuàng)設(shè)學生主動參與的新型教學環(huán)境，運用PBL教學法[30]和雙語教學方法，大大地激發(fā)了學生的學習興趣，活躍了課堂氣氛，全面提升了學生的綜合素質(zhì)。

1.8 在生藥學中的應(yīng)用

鐘世紅等[31]深入挖掘生藥學課程特色，靈活運用啟發(fā)式教學法、課題式教學法、實踐教學法（改進實驗課教學、改進見習模式、引導學生聯(lián)系實際）等教學方法，引導學生樂學、善思，調(diào)動學生的主動作用，鼓勵其主動發(fā)展，以培養(yǎng)其自主學習的能力，推進教學改革的實施。

1.9 在分析化學中的應(yīng)用 鄧海山[32]在理論課教學中，首先創(chuàng)設(shè)一個復雜而有意義的情境（問題、實物、圖像、活動、語言、原有知識及相關(guān)背景），并尋求解決之法；然后引導學生在已有答案的基礎(chǔ)上舉一反三，增強學生對知識和學習方法的遷移能力；最后，讓學生對所獲問題的解決方法進行總結(jié)、反思，培養(yǎng)學生的反省認知能力。在實驗課教學中實施開放式、設(shè)計性實驗教學。課堂之外，構(gòu)建自主學習的網(wǎng)絡(luò)平臺、建立自適應(yīng)測驗系統(tǒng)，促進學生的自我評價和自我提高。通過構(gòu)建分析化學課程的自主學習體系，調(diào)動學生學習的主動性，使學生在獲得知識、掌握技能的同時，培養(yǎng)自主學習能力和創(chuàng)新能力。

1.10 在藥物治療學中的應(yīng)用

吳昊姝等[33]針對藥物治療學的教學目的，將課程教學分為兩個階段，第1階段采用教師教授總論章節(jié)并結(jié)合藥物治療實例進行講解，引發(fā)學生學習的興趣；第2階段采用讓學生自由組團，開展文獻調(diào)研、綜述寫作、PPT 制作及展示、課堂討論等多種個性化教學手段，由教師和學生一起綜合評價學生的自主學習、知識運用和團隊協(xié)作能力，并根據(jù)自主學習和考核特點，建設(shè)具有網(wǎng)上互動和評價功能的課程網(wǎng)站，促進學生課后自主學習，增強獲取專業(yè)知識的能力，提高綜合素質(zhì)。

2 展望

自主學習是以學生主動性為學習的內(nèi)在動力，為實現(xiàn)“教學是為了不教”的教學目標，在教學過程中，要求教師“教”得有方，最大限度地調(diào)動學生“學”的熱情和積極性。在現(xiàn)實的教學過程中，應(yīng)當結(jié)合學生實際情況，大膽創(chuàng)新，將多種教學方法和手段融合使用、合理調(diào)配，形成完善的方法和質(zhì)量評價體系，把培養(yǎng)學生自主學習能力貫穿于整個教學活動中，最終培養(yǎng)學生自主學習的能力。自主學習在藥學中的成功應(yīng)用，為其在藥學及相關(guān)學科的進一步推廣積累了經(jīng)驗。隨著藥學研究的不斷深入，成果的不斷累積，如何將現(xiàn)有的研究成果進一步的升華，則是今后應(yīng)當關(guān)注的方向。

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