護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。

而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實(shí)，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會。

2.時間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對以上幾點(diǎn)問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作

系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn)，由專家現(xiàn)場提問點(diǎn)評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程

為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。

2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，對所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)情況調(diào)研報告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.

[2]楊立軍,何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計的探索與實(shí)踐[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.

[3]谷倩,彭少民,鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計實(shí)施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.

[4]歐麗,胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版）,2006,7(2):189-190.

[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的實(shí)踐與探索[J].廣西大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2005,30:16-19.

[6]李曉梅,張永春.畢業(yè)設(shè)計（論文)全程質(zhì)量監(jiān)控的研究與實(shí)踐[J].南京理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）,2004,(17):83-86.

[7]廖志凌,邵學(xué)軍,劉賢興,等.高校本科畢業(yè)設(shè)計中存在的問題及對策[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(高教研究版),2004,26(2):82-85.

篇(2)

成人護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)模式隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善與發(fā)展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時具進(jìn)，無論是辦學(xué)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式，還是教育觀念，個性體現(xiàn)，價值取向等方面，都發(fā)生了深刻變化，以適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要。畢業(yè)設(shè)計 （論文）也是成人護(hù)理學(xué)專業(yè)完成學(xué)業(yè)的最后一個環(huán)節(jié)，是學(xué)員畢業(yè)的標(biāo)志性作業(yè)，成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）在于總結(jié)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)成果，培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力，也是衡量成教護(hù)理學(xué)專業(yè)專、本科畢業(yè)生是否達(dá)到全日制普通高校相同專業(yè)相同層次的學(xué)力水平的重要依據(jù)之一。此外，目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學(xué)理念和方式還停留在比較傳統(tǒng)的層面上。如何提高學(xué)生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力，并啟發(fā)和鼓勵學(xué)生排除各種困難、克服心理障礙，寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文，成為成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)值得思考的問題。

一、目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)存在的問題

1.畢業(yè)設(shè)計時間太短

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時間倉促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計過程管理帶來困難；學(xué)生接觸設(shè)計（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對題目不能深刻理解，更沒時間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn)；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個完整的過程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）已完成，對畢業(yè)設(shè)計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。

2.規(guī)定太死

因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫、成績評定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個性化發(fā)展。

3.沒考慮學(xué)生的感受

長期以來，成人教育的服務(wù)機(jī)構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4.沒有體現(xiàn)成人已有實(shí)踐知識的認(rèn)知主體地位

目前，成人畢業(yè)設(shè)計大部分實(shí)行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，沒有以學(xué)生為主體，忽略了對學(xué)生創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡單，學(xué)生不需要太多的努力，短時間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對于學(xué)生來說太難，學(xué)生做不出來，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。

二、成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的構(gòu)建

為保證成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量，針對傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計中存在的問題，構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計（論文）完成的整過程，是動態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動指導(dǎo)教學(xué)過程。改變的過去單一的關(guān)起門來做畢業(yè)設(shè)計（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)充滿了人性化和個性化；使成人學(xué)生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運(yùn)用現(xiàn)有知識提高自己的創(chuàng)新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業(yè)論文。

1.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的核心

成年人是一個成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個教學(xué)過程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計方向的權(quán)力?！耙粋€人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨(dú)特的結(jié)合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動”。由此可見，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點(diǎn)，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動”作用，使學(xué)生能將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。

2.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的具體環(huán)節(jié)

準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制定、完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。

（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實(shí)的理論知識，又有豐富的臨床實(shí)踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對指導(dǎo)老師進(jìn)行針對性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。

（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對自己所學(xué)和興趣特點(diǎn)進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對論文進(jìn)行修改的策略。

（3）確定畢業(yè)設(shè)計（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時了解到的學(xué)生情況來決定是否指導(dǎo)某個學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來的，這樣一來，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過查閱資料，開展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實(shí)踐知識，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計方向，到臨床中實(shí)施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。

（4）畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制訂。

（5）完成畢業(yè)設(shè)計（論文）學(xué)生在臨床實(shí)踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問題，引導(dǎo)學(xué)生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點(diǎn)是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業(yè)設(shè)計過程中學(xué)生隨時和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個畢業(yè)設(shè)計都是通過指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。

三、小結(jié)

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時訓(xùn)練，對畢業(yè)論文的獨(dú)立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的指導(dǎo)模式；在運(yùn)用構(gòu)建的模式對學(xué)生實(shí)施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識運(yùn)用到實(shí)踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學(xué)生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業(yè)論文（設(shè)計）的現(xiàn)狀分析與對策調(diào)適[J].河北科技大學(xué)學(xué)報，2002，（03）：69-72.

[2]楊誠德.成人教育的學(xué)習(xí)心理及特征[J].中國成人教育，2010，（10）：16-17.

篇(3)

1.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析

1.1 畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺

多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。

1.2 教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。

1.3 指導(dǎo)教師投入精力有限

由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。

1.4 部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神

畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。

2.論文改革的探索與實(shí)踐

2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系

為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量，加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次（教師一專業(yè)系一學(xué)院一專家組的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實(shí)施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。

2.1.1 論文選題與設(shè)計  這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn)行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到臨床實(shí)踐之中。

2.1.2 設(shè)計的實(shí)施與督查  這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等）到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。

學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進(jìn)行評審，特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤叄瑢⑿枰a(bǔ)充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。

學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié)和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。

臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)，整個過程大約歷時18周。

2.1.3 成果評估  畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。

2.2 建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫

在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認(rèn)真等多個選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動交流。一方面，可以真實(shí)而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和經(jīng)驗(yàn)共享，為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。

3.結(jié)語

篇(4)

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；臨床學(xué)習(xí)；帶教模式

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0435―01

臨床護(hù)理教育是護(hù)理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，臨床護(hù)理的帶教質(zhì)量直接關(guān)系到能否培養(yǎng)出符合時代要求的高素質(zhì)的護(hù)理人才。目前國內(nèi)在臨床護(hù)理帶教方面各醫(yī)院模式不一，效果也不盡相同，合理高效的帶教模式是促進(jìn)護(hù)生全面掌握?？评碚撝R和護(hù)理技能，培養(yǎng)護(hù)生綜合能力的重要組成部分。筆者在長期護(hù)理教學(xué)中，根據(jù)本科室特點(diǎn)，擬定出以下計劃，與同行相磋。

1 國內(nèi)臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀

1.1帶教老師方面 整體學(xué)歷層次相對不足、教學(xué)方法單一陳舊的傾向[1]、老師通常由于時間，精力不足，只是簡單地向?qū)W生講解臨床現(xiàn)象，或?qū)⑺浀恼n本理論直接灌輸給學(xué)生，而不能做到兩者的有機(jī)結(jié)合，同時對護(hù)生思想，心理重視不夠，沒能做到及時疏導(dǎo)，因材施教。

1.2實(shí)習(xí)護(hù)生方面 學(xué)生剛剛走出學(xué)校，對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)，缺乏溝通技巧、長期課堂教學(xué)使學(xué)生不太適應(yīng)臨床的帶教模式，法律意識及安全意識薄弱等諸多因素都會影響到教學(xué)質(zhì)量。

2改進(jìn)方法

2.1提高帶教老師自身素質(zhì) （1）帶教老師必須是在本科室工作五年以上，本科畢業(yè)，經(jīng)過護(hù)理部考核通過的人員。以確保帶教老師具備扎實(shí)的理論知識，過硬的專業(yè)技能，良好的思想道德素質(zhì)及表達(dá)能力，能夠教書育人，為人師表。（2）加強(qiáng)對帶教老師的教育學(xué)，心理學(xué)等相關(guān)知識的培訓(xùn)，使老師能夠主動的關(guān)心護(hù)生，及時發(fā)現(xiàn)不利于學(xué)習(xí)的心理因素并加以疏導(dǎo)，善于發(fā)現(xiàn)每個護(hù)生的心理及性格特點(diǎn)，做到因材施教。（3）加強(qiáng)老師的責(zé)任意識。（4）從排班上，給帶教老師安排一定的帶教時間。

2.2建立完善的帶教流程，分為以下三個步驟

2.2.1明確帶教目標(biāo) 入科首日由帶教老師熱情接待，向護(hù)生介紹病區(qū)環(huán)境及制度，尤其是無菌，查對等易出差錯的地方，強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)，評估護(hù)生基本情況，與護(hù)生共同制定出合理的個體化的帶教目標(biāo)。一般護(hù)生到我科實(shí)習(xí)時間為三周，將其分為三個階段：第一階段要求護(hù)生盡快熟悉環(huán)境及帶教老師，了解學(xué)習(xí)目標(biāo)及計劃，以及本科室的基本理論、常用的基本技能，常見病及多發(fā)病，熟悉工作流程。第二階段要求護(hù)生逐步進(jìn)入工作狀態(tài)，基本掌握本科常見病及危重病的護(hù)理常規(guī)，并在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行簡單的技能操作。掌握一定的護(hù)患溝通技巧，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。第三階段要求護(hù)生能對分管患者實(shí)施連續(xù)的整體護(hù)理，并掌握護(hù)理文書書寫規(guī)范。培養(yǎng)護(hù)生處理突發(fā)事件的能力，對前兩周的學(xué)習(xí)工作進(jìn)行總結(jié)，完成出科考試。

2.2.2制定帶教計劃 由所有帶教老師共同討論并制定出個體化的帶教計劃。

2.2.3落實(shí)帶教計劃 依據(jù)目標(biāo)制定出詳細(xì)的帶教計劃，有目標(biāo)，有重點(diǎn)，有彈性，且目標(biāo)可行。

（1）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)并糾正護(hù)生操作中的錯誤及不良習(xí)慣，逐步提高?？浦R和能力。培養(yǎng)護(hù)生整體護(hù)理的能力、培養(yǎng)預(yù)見性思維和批判性思維。（2）根據(jù)護(hù)生在不同階段心理，及時變換帶教策略。盡量安排專人帶教，以消除護(hù)生對臨床的陌生感。（3）教學(xué)方法多樣化：教學(xué)圖片的應(yīng)用，生動形象，客觀性強(qiáng)，效果佳；盡量利用幻燈授課，圖文并茂，加深記憶[2]；以問題為中心的啟發(fā)式教學(xué)法；護(hù)理教學(xué)查房；開展新手術(shù)、重大手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前討論會；經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法[3]隨身攜帶口袋本，隨時記錄，隨時總結(jié)，有問題及時提問。開展信息素質(zhì)教育[4]，教會學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，拓寬視野。實(shí)行一對一，在教學(xué)過程中實(shí)行一對一帶教，盡量做到放手不放眼，放眼不放心，在護(hù)士實(shí)習(xí)操作出現(xiàn)偏差時，及時給予糾正，防止差錯事故發(fā)生[5]。（4）注重綜合能力及實(shí)踐能力，溝通能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化法律意識及安全意識。

2.2.4評價帶教結(jié)果 學(xué)生每周對帶教計劃作出評價，由老師進(jìn)行調(diào)整，出科前對教學(xué)計劃作出總評價，提出建議，以利于不斷改進(jìn)。

3 本帶教模式的特點(diǎn)

3.1加強(qiáng)首日接待，便于護(hù)生更快熟悉環(huán)境

在護(hù)生到科室的第一天，用半天的時間詳細(xì)講解環(huán)境，常見病，急重癥的基本知識，使護(hù)生對新科室有了初步了解，幫助護(hù)生盡快將課本上的理論知識與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來，消除由于對新環(huán)境的陌生而產(chǎn)生的心理焦慮。

強(qiáng)調(diào)無菌，三查七對等重點(diǎn)制度，同時加強(qiáng)了對職業(yè)防護(hù)的講解，輔以以往發(fā)生差錯事故的實(shí)例講解，便于護(hù)生理解，防患于未然。

3.2路徑式的具體安排，避免了盲目教學(xué)

3.3在實(shí)習(xí)安排方面，借鑒臨床路徑的工作模式，徹底解決了因種種原因造成的實(shí)習(xí)內(nèi)容漏，缺，教師盲目教學(xué)，“想起什么教什么”，或者在學(xué)生出科前一次補(bǔ)足的現(xiàn)象。

這種安排更具體，細(xì)化，按照每周實(shí)習(xí)帶教具體安排進(jìn)行帶教，更便于教師有效控制實(shí)習(xí)帶教過程，落實(shí)實(shí)習(xí)目標(biāo)。

3.4及時反饋，加強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，隨時改進(jìn)帶教中的問題

將實(shí)習(xí)計劃告知護(hù)生，每周收集護(hù)生的反饋意見及建議，充分調(diào)動了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性，使護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，學(xué)習(xí)內(nèi)容更有條理。

加強(qiáng)與護(hù)生的溝通，對護(hù)生反饋的意見和建議，教師在與護(hù)生討論后制定出改進(jìn)方法，可以隨時修正帶教中的問題，提高帶教水平。

4 討論

通過對帶教人員的層層把關(guān)及有計劃的帶教內(nèi)容設(shè)計，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，解決了以往“教，學(xué)”過程中的盲目性，讓護(hù)生的學(xué)習(xí)更主動，更有計劃。及時收集護(hù)生的反饋意見，注重教與學(xué)的雙向溝通對實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題及時總結(jié)并改進(jìn)，對教師一時回答不出的問題，可促進(jìn)教師課余時間查閱資料后再告訴學(xué)生；學(xué)生對教師的滿意度提高，對實(shí)習(xí)的內(nèi)容和安排心中有數(shù)，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和注意力，提前看書，在工作中學(xué)習(xí)，提問，掌握?？浦R較快。只有這樣，才能不斷提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，在有限的時間內(nèi)圓滿完成臨床教學(xué)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 潘蔭才.臨床護(hù)理帶教中存在的問題與對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（23）：5772-5773.

[2] 曾瓊娥，袁龍梅，李文娟.泌尿外科教學(xué)圖片在臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報，2006，13（10）：71-72.

[3] 羅曉紅，陳紅梅，李曉霞.臨床護(hù)理帶教模式探討[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（8）：1963-1964.

篇(5)

關(guān)鍵詞：ISO9000 護(hù)理本科 培養(yǎng)質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)

中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Constructing the Quality Standard of Nursing Undergraduate Talents Based on ISO9000 Principle

Zhang Linlin1， He Lingling2， Mou Xiaoqi 3， Hui Bao 1（1.Harbin Medical University Daqing Branch；2.Daqing City People ’s Hospital；3.Daqing Oil Field General Hospital，Daqing 163319，China）

Abstract：“Quality standards” include quality requirements， core knowledge， core competencies，nurses and the role of the role of the development of nursing- related capacity of five dimensions of 72 standards. Based on TQM， the paper introduces the ISO9000 standard， constructs the standard by the theory research，the expert meeting and the Delphi method.R esearch and build our school nursing undergraduate talent quality standards， the development of personnel training play a directional， guiding and normative role.

Key words：ISO9000 Nursing undergraduate Culture quality Standard

人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是衡量一所高等學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)標(biāo)尺度，也是確保高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的必要條件。當(dāng)前高校擴(kuò)招和國際的開放合作對高等教育具有較大影響，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是各高校面臨的重要而緊迫的任務(wù)，也是國內(nèi)外教育界一直關(guān)注和探討的課題。因此，本研究借鑒全面質(zhì)量管理（TQM）的思路，引進(jìn)ISO9000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，試圖探討建立以ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的我校護(hù)理本科人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”）。

一、研究方法

本文在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)、理論分析和專家訪談的基礎(chǔ)上，基于ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則，參考國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理本科人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建我校“標(biāo)準(zhǔn)”指標(biāo)及條目草案；實(shí)施調(diào)查，形成專家咨詢表；采用德爾菲法對“專家咨詢問卷”內(nèi)容進(jìn)行整理、分析，對條目刪除和修訂，構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)”最終量表。

二、主要研究內(nèi)容

（一）基于ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則修訂現(xiàn)有“護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)”（以下簡稱“目標(biāo)”）

依據(jù)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則，制定“目標(biāo)”草案并形成“專家咨詢問卷”，采用德爾菲法對條目進(jìn)行修訂，形成“目標(biāo)”。

（二）基于“目標(biāo)”構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)”的初試問卷

依據(jù)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則，參考蔣安麗[1]《護(hù)理學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)認(rèn)證》與《美國高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)》[2]等相關(guān)條目，確立“標(biāo)準(zhǔn)”評價指標(biāo)及條目池的“專家咨詢問卷”（初試問卷）。專家納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）有一定的護(hù)理本科畢業(yè)生培養(yǎng)與管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；（2）熟悉護(hù)理本科教育質(zhì)量管理工作或長期從事本科護(hù)理教育研究；（3）愿意參與本研究。

（三）構(gòu)建最終“標(biāo)準(zhǔn)”

對“標(biāo)準(zhǔn)”初試問卷進(jìn)行整理后，形成二輪“專家咨詢問卷”，對問卷的表面效度進(jìn)行檢測，對條目進(jìn)行修訂。根據(jù)收集的信息對語義不清、不易理解和不符合臨床實(shí)際的條目進(jìn)行了修訂，最終形成“標(biāo)準(zhǔn)”。

三、研究結(jié)果

（一）初步形成“專家討論”提綱

通過文獻(xiàn)檢索，考察國內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀及我國發(fā)展現(xiàn)狀，依據(jù)布魯姆[3]教育目標(biāo)理論以及ISO9000標(biāo)準(zhǔn)制定原則，得出專家小組會議討論的提綱：（1）“目標(biāo)”體系應(yīng)該包括的項(xiàng)目及每項(xiàng)應(yīng)涵蓋的內(nèi)容；（2）“標(biāo)準(zhǔn)”應(yīng)包含維度、項(xiàng)目及每項(xiàng)具體應(yīng)包括的內(nèi)容；（3）在“標(biāo)準(zhǔn)”的研制中應(yīng)該注意的問題。

（二）專家小組會議

運(yùn)用目的抽樣和理論抽樣的方法，選擇來自本省區(qū)域的9所院校的護(hù)理教育、臨床護(hù)理、護(hù)理管理、醫(yī)療教育等領(lǐng)域的專家10名，于2015年4月組織專家小組會議。專家的一般情況：平均年齡為49.07歲；本科4名，碩士4名，博士2名，其中高級職稱5名；研究領(lǐng)域包括護(hù)理教育、醫(yī)學(xué)教育、臨床護(hù)理、護(hù)理管理、社區(qū)管理。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有護(hù)理教育或臨床護(hù)理的研究領(lǐng)域（2）有豐富的護(hù)理教育管理及評價經(jīng)驗(yàn)；（3）熟悉護(hù)理人才培養(yǎng)和院校管理工作性質(zhì)及特點(diǎn)。

在整個訪談過程中，向?qū)＜艺f明ISO9000原則標(biāo)準(zhǔn)，避免任何提示性語言，并引導(dǎo)專家發(fā)表自己的意見，最后得出標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建原則、框架和要素內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，制訂結(jié)構(gòu)框架，根據(jù)“目標(biāo)”及學(xué)?，F(xiàn)有辦學(xué)條件，將相關(guān)文獻(xiàn)分析、歸納、總結(jié)到相關(guān)維度及要素中，得出條目的完整內(nèi)容，形成“標(biāo)準(zhǔn)”初試問卷。

（三）Delphi專家咨詢

2015年12至2016年3月 ，采用目的抽樣的方法，在全國范圍內(nèi)選擇10名教育專家和臨床專家成員共10名，其中，臨床護(hù)理專家7名（高級職稱3名，中級職稱2名，初職稱2名），教育專家3名（均高級職稱）。專家咨詢問卷包括填表說明、專家基本信息和針對標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的咨詢。專家組成員個人權(quán)威系數(shù)分別為 0.97、0.93、0.95、0.96、0.96、0.97、0.97、0.96、0.95、0.94，專家群體權(quán)威系數(shù)為95.6。標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括素質(zhì)要求、核心知識、核心能力、護(hù)士角色能力及角色發(fā)展、護(hù)理相關(guān)能力五個部分。修訂內(nèi)容包括：（1）“培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)精神”與“培養(yǎng)學(xué)生奉獻(xiàn)精神”合并為“為護(hù)理事業(yè)的奮斗的理想和信念”；（2）將“培養(yǎng)學(xué)生維護(hù)民眾健康利益思想”與“培養(yǎng)學(xué)生為全人類健康職業(yè)服務(wù)的思想”合并為“培養(yǎng)學(xué)生為全人類健康服務(wù)的思想”；（3）將“掌握從事臨床護(hù)理所必需的基本知識”與“掌握從事臨床護(hù)理所必需的基本理論”合并為一項(xiàng)“掌握從事臨床護(hù)理所必需的基本理論、基本知識”；（4）將“具有社區(qū)健康服務(wù)管理等相關(guān)知識、技能”與“具有社區(qū)慢性病管理的相關(guān)知識、技能”合并為“具有社區(qū)健康服務(wù)管理等相關(guān)知識、技能”；（5） 將“與其他專業(yè)人員建立保持有效工作關(guān)系”改成“與其他專業(yè)人員建立保持良好工作關(guān)系”；（6）將“懂得自己實(shí)踐范圍界限”改為“明晰自己執(zhí)業(yè)范圍界限”。

（四）確定最終“標(biāo)準(zhǔn)”

根據(jù)專家意見修訂標(biāo)準(zhǔn)草案，確立了“標(biāo)準(zhǔn)”。 其中，學(xué)生應(yīng)達(dá)到的素質(zhì)要求（8項(xiàng)）、核心知識（11項(xiàng)）、核心能力（19項(xiàng)）、護(hù)士角色能力及角色發(fā)展（14項(xiàng)）、護(hù)理相關(guān)能力（20項(xiàng)），共計5個維度72項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)?！皹?biāo)準(zhǔn)”規(guī)定了護(hù)理本科人才培養(yǎng)要求，強(qiáng)調(diào)人文精神、跨學(xué)科護(hù)理實(shí)踐能力、專業(yè)創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，并對應(yīng)急救護(hù)、社區(qū)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、循證護(hù)理等相關(guān)領(lǐng)域的素質(zhì)做出了要求，同時符合ISO9000的通用性、可持續(xù)性、協(xié)調(diào)性和相容性等標(biāo)準(zhǔn)原則。

四、結(jié)論

（一）“標(biāo)準(zhǔn)”的創(chuàng)新及特色

“標(biāo)準(zhǔn)”體現(xiàn)了ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則及TQL的管理理念，立足當(dāng)前的國際化護(hù)理人才培養(yǎng)趨勢，并能與國內(nèi)本科護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量現(xiàn)狀協(xié)調(diào)發(fā)展，同時融入了我國護(hù)理專業(yè)發(fā)展特色，對我校護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量發(fā)展起到定向、指導(dǎo)和規(guī)范作用，同時也為其他專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定提供了借鑒。

（二）“標(biāo)準(zhǔn)”多采用定性指標(biāo)評價

江小明[4]在《對本科評估有關(guān)問題的探討和意義的分析》一文中指出，專業(yè)的辦學(xué)水平，要用一定比例的定性指標(biāo)來衡量，需要看專業(yè)的目標(biāo)定位是否與社會需求相符合、實(shí)際工作狀態(tài)是否與教學(xué)目標(biāo)相符合，以及學(xué)校培養(yǎng)的人才質(zhì)量是否與培養(yǎng)目標(biāo)相符合。在美國護(hù)理專業(yè)認(rèn)證中，標(biāo)準(zhǔn)體系僅對專業(yè)發(fā)展作框架性的、定性的規(guī)定，這就給各州、各學(xué)校的護(hù)理專業(yè)辦學(xué)以很大的自主性和自我發(fā)展空間[5]，另外，研究者通過對英國知山大學(xué)護(hù)理專業(yè)的實(shí)地考察，及對英國護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的國家認(rèn)證系統(tǒng)的了解，其評價標(biāo)準(zhǔn)定性指標(biāo)占大部分。同時也符合ISO9000的標(biāo)準(zhǔn)理念。因此，在制訂“標(biāo)準(zhǔn)”過程中，基本采用的是定性指標(biāo)，以更好地評價專業(yè)辦學(xué)水平，同時有利于專業(yè)特色的發(fā)展，避免專業(yè)建設(shè)趨同化。

“標(biāo)準(zhǔn)”對我校護(hù)理學(xué)本科教育必須達(dá)到的基本資質(zhì)和條件做出了較明確的規(guī)定，更突出了我校護(hù)理教育面對的國際趨勢、國內(nèi)環(huán)境和社會期待，是我校護(hù)理專業(yè)制訂教育計劃和規(guī)范教學(xué)管理的基礎(chǔ)或參照。我校護(hù)理專業(yè)將根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)”制訂和建立自己的教學(xué)目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)課程系統(tǒng)、課程內(nèi)容以及監(jiān)測課程效果，提出改進(jìn)措施，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

然而，“標(biāo)準(zhǔn)”的最終確立與推行仍需在我校2017級畢業(yè)生范圍內(nèi)進(jìn)行認(rèn)證，并根據(jù)認(rèn)證的結(jié)果對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜安麗. 護(hù)理學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)認(rèn)證[J].中華護(hù)理教育，2014（5）：326- 329.

[2] 曹梅娟，姜安麗.美國護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)在中國護(hù)理教育中的文化適應(yīng)性調(diào)查[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009（7）：599-601.

[3] 布魯姆.教育目標(biāo)分類學(xué)[M].羅黎輝，譯.上海：華東師范大學(xué)出版社，1986：1- 50.

篇(6)

邱慧敏：女，大專，主管護(hù)師

基金項(xiàng)目：深圳市寶安區(qū)科技計劃社會公益項(xiàng)目（2013244）

邱慧敏 黃文君 吳曉璇

摘要目的：調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中護(hù)士對護(hù)士角色功能認(rèn)知的現(xiàn)狀，以便找出社區(qū)護(hù)士對其角色功能認(rèn)知的局限與不足，為社區(qū)護(hù)理管理者更好地提高護(hù)士認(rèn)知度和護(hù)理水平提供依據(jù)。方法：以本市6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的126名護(hù)士為研究對象，自制調(diào)查問卷，調(diào)查護(hù)士對自身角色功能的認(rèn)知及現(xiàn)階段護(hù)士主要的工作內(nèi)容。結(jié)果：調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)護(hù)士絕大部分（83.33%）能夠認(rèn)識到自身承擔(dān)的照顧者角色，對其他角色的認(rèn)知度偏低，依次為教育者、代言者、管理者、合作者及研究者，且對角色功能的了解程度偏低。結(jié)論：社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中護(hù)士對護(hù)士角色功能的認(rèn)知嚴(yán)重缺乏全面性，對自身角色功能的發(fā)揮程度較低，需要加大投入對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士對自身角色功能的認(rèn)知度，以充分發(fā)揮護(hù)士在社區(qū)醫(yī)療中的角色功能，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵字社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；護(hù)士角色功能；認(rèn)知現(xiàn)狀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.043

Investigation researoh of the nurses to nurse role function in community health institutions investigation of cognitive status quo

QIU Hui-min,HUANG Wen-jun,WU Xiao-xuan(Xi′xiang People′s Hospital Affiliated to Guangdong Medical College,Shenzhen518000)

AbstractObjective:To investigate the community health institutions the status quo of cognitive function, the role of the nurse for nurses in order to find out the community health institutions in nurses cognitive limitations and deficiencies in the nurse role function, for the community health institutions in the nursing managers to better improve the level of awareness and nursing. Methods:Community health service centers 126 nurses as the research object, the self-made questionnaire, survey the nurse′s perception of its role function and at this stage the main job of the nurse.Results:For the most part the results found that community nurses 83.33%) can realize its own take care of the role, the awareness of the other characters on the low side, caregivers and educators, televsion, managers, partners,and the low degree of understanding of the role functions. Conclusion：Community health institutions is a severe lack of nurses to the nurse role function of recognition in a comprehensive, the lower level of play to their role function need to invest more in training for nurses, improve the nurses awareness of their role function, in order to give full play to the role of nurses in community health care function, improve the quality of nursing.

Key wordsCommunity health institution;Nurse role function;Cognitive status quo

隨著我國經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療成為人們?nèi)諠u倚重的醫(yī)療方式，社區(qū)護(hù)士在疾病治療過程中充當(dāng)著照顧者、教育者、代言者、管理者等多種角色，發(fā)揮著重要作用［1］。因此，社區(qū)護(hù)士能否正確認(rèn)識自己在護(hù)理工作中所充當(dāng)?shù)慕巧?，使其充分發(fā)揮角色功能，是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素。本文選擇本市6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士作為研究對象，調(diào)查其對自身角色功能的認(rèn)知現(xiàn)狀，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象隨機(jī)選取本市6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的126名護(hù)士為研究對象，均為女性，平均年齡（23.5±2.5）歲。其中本科畢業(yè)護(hù)士9名，大專畢業(yè)護(hù)士117名。職稱：副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師13名，護(hù)師36名，護(hù)士73名。所有研究對象均自愿參與調(diào)查研究。

1.2調(diào)查方法翻閱

參考文獻(xiàn)，設(shè)計調(diào)查問卷，對護(hù)士進(jìn)行

問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士對自身在護(hù)理工作中的角色及其功能的認(rèn)知、護(hù)士現(xiàn)階段所從事的工作內(nèi)容。問卷由研究對象自行填寫，并統(tǒng)一回收，回收率為100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用spss 14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1護(hù)士對自身角色的認(rèn)知情況（表1）

2.2護(hù)士對角色功能的認(rèn)知情況（表2）

2.3護(hù)士現(xiàn)階段從事的工作內(nèi)容（表3）

3討論

3.1社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中護(hù)士對自身角色的認(rèn)知現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，護(hù)士擔(dān)任著多種重要的角色，對醫(yī)療工作順利高效地完成有直接的影響。隨著社區(qū)醫(yī)療的深入發(fā)展，護(hù)士已經(jīng)開始涉足各種角色，完成其相應(yīng)的職能［2］。但是，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護(hù)士對其角色及功能的認(rèn)知度還普遍偏低。在實(shí)際的醫(yī)療工作中，護(hù)士還是主要擔(dān)任照顧者角色從事臨床的治療工作［3,4］。本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士對護(hù)理人員充當(dāng)照顧者和教育者的認(rèn)知率相對較高（83.33%，63.49%），但護(hù)士對其他角色教育者、代言者、管理者、合作者及研究者的認(rèn)知率相對較低，尤其是對研究者的角色（15.87%）。主要是我國社區(qū)服務(wù)發(fā)展較晚，社區(qū)護(hù)理相對落后,社區(qū)護(hù)士目前只能承擔(dān)最基本的角色功能,就是仍以照顧者和教育者為主,對于倡導(dǎo)者、研究者、管理者等其他角色功能涉及較少［5］。但也有研究結(jié)果顯示，上海市社區(qū)護(hù)理主要承擔(dān)照顧者和管理者角色［6］，而對重慶市社區(qū)護(hù)理人員的調(diào)查顯示，受傳統(tǒng)護(hù)理觀念和社區(qū)護(hù)理常規(guī)治療繁多帶來的影響，護(hù)士依從性強(qiáng)、主動性差，平日只能被動重復(fù)一些基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理工作，綜合能力欠缺，難以獨(dú)立擔(dān)負(fù)起咨詢者、教育者、管理者、與研究者的角色［7］。由此可見，不同地區(qū)社區(qū)護(hù)士角色功能認(rèn)識水平也不一致，因此應(yīng)加強(qiáng)對社區(qū)護(hù)士角色的認(rèn)知培訓(xùn)，讓社區(qū)護(hù)士了解新時期應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)亩嘀亟巧莆崭鱾€角色在社區(qū)護(hù)理中所充當(dāng)?shù)墓δ埽玫臑樯鐓^(qū)居民的健康服務(wù)。

3.2護(hù)士對角色功能及工作內(nèi)容認(rèn)知情況表2,表3顯示，部分社區(qū)護(hù)士對自身角色功能及工作內(nèi)容認(rèn)識不全面。隨著社區(qū)醫(yī)療工作的逐步深入，社區(qū)護(hù)士不僅應(yīng)認(rèn)識到護(hù)士不再是單純的護(hù)理操作者、疾病宣傳者,還應(yīng)認(rèn)識到自身有與其他部門交流病情，對患者進(jìn)行健康宣教、指導(dǎo)患者調(diào)整生活習(xí)慣、與患者共同制訂康復(fù)、治療方案的任務(wù)。而對自身所承擔(dān)的護(hù)理管理，藥品、器械、病案、掛號收費(fèi)的工作內(nèi)容認(rèn)知度較低，護(hù)理管理者更要對此引起高度重視，加強(qiáng)對護(hù)士的疏導(dǎo)及培訓(xùn)，明確社區(qū)護(hù)士的工作職責(zé)，以便更好地服務(wù)社區(qū)病人。只有護(hù)士將所有角色的功能充分發(fā)揮，才能有效完整地發(fā)揮其在社區(qū)護(hù)理工作中的重要作用。

總之，現(xiàn)階段，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中護(hù)士對其角色及功能的認(rèn)知還不夠充分，對各種角色功能的發(fā)揮還有很大的空間。護(hù)理管理者應(yīng)該重視社區(qū)護(hù)士角色認(rèn)知情況，針對護(hù)士認(rèn)知上的不足進(jìn)行培訓(xùn)教育，培養(yǎng)護(hù)士正確的職業(yè)態(tài)度形成良好的角色認(rèn)知，并合理的進(jìn)行護(hù)理職位的安排，保證護(hù)士能夠充分完整地發(fā)揮其不可替代的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］李富君.社區(qū)護(hù)士發(fā)揮角色功能現(xiàn)況及影響因素調(diào)查［J］.中國護(hù)理管理,2012,12(3)：40-42.

［2］易景娜，陳利群.社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)中護(hù)士的角色和功能定位及其發(fā)展問題［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(24):81-83.

［3］吳亞君，王亞紅，宋亞琴,等.社區(qū)團(tuán)隊(duì)式服務(wù)模式中社區(qū)護(hù)士角色功能的質(zhì)性研究［J］.護(hù)理管理雜志,2011,11(6):382-385.

［4］郭杰，李秋潔，武佩佩.護(hù)理管理者角色認(rèn)知研究現(xiàn)狀［J］.護(hù)理研究,2013,27(5):1289-1291.

［5］葉弘，尹紅，蔡博婧．護(hù)士角色認(rèn)知狀況調(diào)查及影響因素分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(11)：14-16.

［6］馮正儀主編.社區(qū)護(hù)理［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2006：22-25.

［7］鄧靜，周穎清.重慶市社區(qū)護(hù)理人民綜合素質(zhì)情況調(diào)查分析［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008:24（13）60-62.

篇(7)

1．1畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺

多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。

1．2教學(xué)管理質(zhì)量有待避一步提高

近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。

1．3拍導(dǎo)教師投入精力有限

由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。

1.4部分學(xué)生缺乏蛙取精神

畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。

2論文改革的探索與實(shí)踐

2．1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系

為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量，加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師—專業(yè)系—學(xué)院—專家組)的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實(shí)施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。

2．1．1論文選題與設(shè)計這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn)行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到I床實(shí)踐之中。

2．1．2設(shè)計的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進(jìn)行評審，特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤叄瑢⑿枰a(bǔ)充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié)和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)。整個過程大約歷時18周。

2．1．3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。

2．2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計戡據(jù)庫

在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認(rèn)真等多個選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動交流。一方面，可以真實(shí)而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和經(jīng)驗(yàn)共享，為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。