醫(yī)學(xué)見習(xí)報告精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學(xué)見習(xí)報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

見習(xí)14天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。

學(xué)會了理論聯(lián)系實際，在那里，我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系，對于順利實施護(hù)理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?

眾所周知建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?！蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。

病人的肯定是護(hù)士最大的成就;病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋……”護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸，你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù)?！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。

再次走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。

篇(2)

關(guān)鍵詞：護(hù)理；見習(xí)模式

The Exploration of Surgical Nursing Trainee Pattern

LU Hai-ying ，LIU Yong-bin，WU Wen-yan，XU Xin ，ZHANG Cui-di

（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）

Abstract：Probation teaching is an important link in teaching of surgical nursing. As students scale and the doctor-patient relationship nervous， clinical probation teaching also appears a series of problems. To explore surgical nursing probation teaching pattern，it will improve the effect of trainee.

Key words：Nursing；Probation teaching pattern

外科護(hù)理學(xué)是一門實踐性與應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。不僅需掌握外科常見病、多發(fā)病和急危重癥的護(hù)理知識，還需培養(yǎng)專科護(hù)理技能和臨床決策能力。理論學(xué)習(xí)、見習(xí)、實習(xí)到進(jìn)入臨床工作，是對知識和技能從了解到會用的相互聯(lián)系的不同階段，即以教師傳授，逐步過渡到以學(xué)生實踐到獨立工作的過程[1]。其中課程見習(xí)是整個教學(xué)過程承上啟下的重要環(huán)節(jié)，既可以對理論教學(xué)進(jìn)行補充強(qiáng)調(diào)、消化吸收，又為后期實習(xí)奠定基礎(chǔ)。

1 外科護(hù)理學(xué)見習(xí)教學(xué)中存在的問題和困難

1.1學(xué)生因素

1.1.1擴(kuò)招帶來教學(xué)資源緊張 至2015年全國注冊護(hù)士總數(shù)期望達(dá)到286萬，意味著我國目前還有至少60萬名護(hù)士缺口。護(hù)士持續(xù)的短缺推動著我國護(hù)理教育規(guī)模呈井噴式地增長[2]。擴(kuò)招后，各學(xué)校本科專科的學(xué)生明顯增多，必然造成教育醫(yī)療資源的緊張。見習(xí)小組3～5人為最佳組合，但實際上我校護(hù)理臨床見習(xí)一般由12～15人組成一組，每班分3組進(jìn)行。

1.1.2學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足 學(xué)生見習(xí)一般無考核的壓力，參加臨床見習(xí)不夠積極主動，對見習(xí)的目的不是很清晰，尤其擴(kuò)招后，有相當(dāng)比例的學(xué)生是調(diào)劑進(jìn)入護(hù)理專業(yè)，專業(yè)思想不穩(wěn)定，職業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)，學(xué)習(xí)的動力不足，也影響見習(xí)的效果。

1.2患者因素

1.2.1患者自身保護(hù) 隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，患者自我保護(hù)和法律意識明顯增強(qiáng)。手術(shù)后患者的護(hù)理，尤其各種留置導(dǎo)管的護(hù)理，常是外科護(hù)理學(xué)見習(xí)的重點。但接待見習(xí)學(xué)生進(jìn)出病房，一方面影響術(shù)后患者的休息，同時也容易引發(fā)交叉感染。為了減少上述負(fù)面影響，帶教老師有時會帶學(xué)生快速看完患者后，轉(zhuǎn)移至走道或示教室進(jìn)行講解。走道或示教室有時地方狹小，帶教老師怕影響患者休息，聲音低，學(xué)生不能清晰地聽清講解，更不能很好地進(jìn)行互動，降低了見習(xí)的效果。

1.2.2 見習(xí)病種受限 見習(xí)有課間分散見習(xí)和課后集中見習(xí)，我們采用小學(xué)期集中見習(xí)和課程中間分散見習(xí)兩者結(jié)合，見習(xí)各有側(cè)重點。課間分散見習(xí)的時間安排一般經(jīng)教務(wù)處排總課表，任課老師安排見習(xí)時間，學(xué)校車隊安排，醫(yī)院帶教老師安排，學(xué)生時間安排等一系列準(zhǔn)備均在開學(xué)前安排妥當(dāng)。避免出現(xiàn)差錯，一般情況下不隨意更改時間。但是見習(xí)的內(nèi)容，如胸腔閉式引流的護(hù)理，到了見習(xí)時間卻沒有相關(guān)的患者，調(diào)整見習(xí)時間又相當(dāng)麻煩，所以這種臨時沒有相關(guān)病例的現(xiàn)象也時有發(fā)生，影響見習(xí)質(zhì)量。

1.3帶教老師 見習(xí)過程中帶教老師的教學(xué)方法單一、講授為主，學(xué)生只聽，不能親自動手參與實踐，不能領(lǐng)會在護(hù)理操作中以患者為主的理念，操作技能也得不到提高[3]。帶教老師習(xí)慣于的傳統(tǒng)教學(xué)模式，即使是床邊帶教，學(xué)生發(fā)表意見較少，學(xué)生得不到充分的臨床思維訓(xùn)練[4]。

2 對策

2.1見習(xí)模式改革

2.1.1準(zhǔn)備病例 按照教學(xué)大綱，選擇操作技能性強(qiáng)的病種如直腸癌術(shù)后造口患者的護(hù)理、胸部損傷持續(xù)胸腔閉式引流患者的護(hù)理，膀胱癌術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的患者護(hù)理等。選擇典型病例，將病例和討論的問題在見習(xí)前提前給學(xué)生，讓學(xué)生通過教材、文獻(xiàn)等各種途徑，預(yù)習(xí)見習(xí)內(nèi)容。如造口護(hù)理病例提出以下幾個問題，如何對患者的造口周圍皮膚進(jìn)行評估？該患者存在什么問題？出現(xiàn)問題的原因是什么？如何幫助患者解決問題？

2.1.2 用物準(zhǔn)備 添置大型模具或模擬人，如腸造口模具、胸腔閉式引流的模具、透明導(dǎo)尿模具等，準(zhǔn)備各種操作所需的必備用物。如造口護(hù)理病例所需快速手消毒劑、造口測量尺、一件式和兩件式造口袋各10個、造口專用剪、彎盤、治療碗（內(nèi)盛數(shù)個無菌干棉球、紗布若干）及鑷子、治療巾、橡皮治療巾、無菌生理鹽水、手套、便袋夾、污物袋、手紙、筆、屏風(fēng)、皮膚保護(hù)粉、防漏膏等。

2.1.3 帶教老師準(zhǔn)備 聘請附屬醫(yī)院國際造口師、ICU和泌尿科專科護(hù)士等熱愛教學(xué)的資深?？谱o(hù)士作為帶教老師。主講老師與帶教老師、教學(xué)實驗中心老師等多次集體備課，模擬真實場景進(jìn)行課前準(zhǔn)備，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、精心設(shè)計教學(xué)過程。

2.1.4 流程 在學(xué)校教學(xué)實訓(xùn)中心進(jìn)行見習(xí)，以病例為中心，進(jìn)行圖片、視頻或ppt的介紹，帶教老師進(jìn)行示范性操作。學(xué)生進(jìn)行部分關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)練習(xí)，再進(jìn)行病例討論。如造口護(hù)理病例，帶教老師將哪些人需要造口留置人工，如何進(jìn)行正確的造口患者護(hù)理，造口患者可能出現(xiàn)哪些常見的問題等，邊介紹，邊操作。隨后學(xué)生練習(xí)測量造口大小、剪造口袋底盤、拆下和貼造口袋等；嘗試在模擬人上進(jìn)行胸腔閉式引流導(dǎo)管的固定等。學(xué)生可以自由提問，如為什么要掛黃色標(biāo)牌？引流瓶放多少水合理？引流管留置患者疼嗎？老師還可以提問一些發(fā)散性的問題，增加教學(xué)過程的趣味性。

2.1.5作業(yè) 見習(xí)后一周每位學(xué)生上交2份見習(xí)報告，包括操作目的、準(zhǔn)備用物、操作流程、操作中注意事項及針對病例中提出的問題進(jìn)行分析，并撰寫1份見習(xí)反思報告。學(xué)生見習(xí)課成績記入本門課程結(jié)業(yè)考試成績中。由于見習(xí)目的明確，學(xué)生上課會集中精力認(rèn)真聽講，還會認(rèn)真記筆記，尤其關(guān)注老師提到的注意點。

3 評價

3.1學(xué)生評價 從學(xué)生的見習(xí)反思報告中看出，大部分學(xué)生喜歡并認(rèn)可這種學(xué)習(xí)方式。三節(jié)課的內(nèi)容非常充實，看到了完整和規(guī)范的操作，教學(xué)環(huán)境安靜舒適；學(xué)生可以不用學(xué)校與醫(yī)院之間來回奔波，節(jié)約時間；可以自由輕松的學(xué)習(xí)，如有時學(xué)生的操作會引來同學(xué)的歡笑，而這種場景一般不適宜在病房發(fā)生。可以與優(yōu)秀的臨床老師進(jìn)行各方面的溝通，也增強(qiáng)了以后從事護(hù)理工作的信心。學(xué)生在老師和其他同學(xué)前操作，增加膽量，練習(xí)技能和臨床思維，更有利于后續(xù)的臨床實習(xí)和工作。

3.2老師評價 這種教學(xué)方法比較有計劃性，避免因見習(xí)的病種缺乏而帶來的不便，不影響臨床護(hù)理工作。與學(xué)生的互動比較好，可以更多地了解學(xué)生是否熟悉相關(guān)內(nèi)容。將上課時場景進(jìn)行錄像，帶教老師通過觀看自己上課錄像，不斷優(yōu)化各個教學(xué)環(huán)節(jié)。

4 討論

臨床護(hù)理實踐應(yīng)提倡多種教學(xué)方式，滿足臨床見習(xí)需要，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。很多學(xué)者認(rèn)為以病例為中心，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新意識為目的的教學(xué)模式[5]是臨床護(hù)理實踐的發(fā)展方向。示范性教學(xué)與其后學(xué)生自主討論相結(jié)合，評教與評學(xué)相結(jié)合，促使教師和學(xué)生共同重視見習(xí)，提高見習(xí)質(zhì)量。見習(xí)帶教老師是學(xué)生較早以護(hù)士職業(yè)的視角關(guān)注，是護(hù)生學(xué)習(xí)的榜樣，所以帶教老師的選擇在見習(xí)中尤為重要[6]。在學(xué)生見習(xí)之前，召開護(hù)理學(xué)院的主講老師與臨床帶教老師共同參加的教學(xué)討論會，確定見綱，避免理論教學(xué)與實踐的脫節(jié)。見習(xí)前預(yù)習(xí)病例，提出一些問題，讓學(xué)生先通過教科書、參考書、文獻(xiàn)資料等途徑，尋找答案，形成初步的臨床思維。見習(xí)時討論病例，見習(xí)后復(fù)習(xí)病例，初步形成具有自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)、臨床思維和決策能力。加強(qiáng)學(xué)生的監(jiān)督，通過預(yù)習(xí)、見習(xí)、完成作業(yè)和反思報告等途徑增加對學(xué)生學(xué)習(xí)的督促。同時也要加強(qiáng)帶教老師的監(jiān)督，如模糊綜合評價，將臨床帶教教師的教學(xué)質(zhì)量評價分解為"教學(xué)態(tài)度""教學(xué)內(nèi)容""教書方法"和"教學(xué)效果"等主指標(biāo)并進(jìn)行評價，確立了臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)體系[7]。課后做好總結(jié)，學(xué)生見習(xí)課后結(jié)合前期醫(yī)院見習(xí)的前后對照，將想法反饋給老師，雙向交流，帶教老師修改教學(xué)資料、改善帶教過程、提高下次課的效果。

護(hù)理過程是一個復(fù)雜的、混沌的過程，易受外界各種因素的影響，所以護(hù)士需具備一定的創(chuàng)造性，強(qiáng)化自我學(xué)習(xí)的能力[8]。對于護(hù)生來說，溝通能力和協(xié)作精神至關(guān)重要。護(hù)生的人際溝通除與患者及家屬的溝通外，還應(yīng)包括與帶教老師、其他護(hù)士、護(hù)士長、醫(yī)師及其他工作人員的溝通[9]， 專業(yè)課程教學(xué)過程中加強(qiáng)對學(xué)生職業(yè)情感和態(tài)度的教育培養(yǎng)[10]。

總之，這種見習(xí)方式是將見習(xí)的地點由醫(yī)院的示教室轉(zhuǎn)移到了學(xué)校的模擬病房，由將不易經(jīng)常見習(xí)的病例轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的病例和技能學(xué)習(xí)，有一定的優(yōu)勢，同時也必須清醒看到，畢竟脫離臨床實際，再模擬場景也不是真實的場景，缺少與患者的面對面的溝通，缺少感性認(rèn)識。所以這種方式必須與醫(yī)院見習(xí)結(jié)合，從而達(dá)到綜合的見習(xí)效果。

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篇(3)

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式；婦產(chǎn)科學(xué)臨床；見習(xí)教學(xué)；實踐

R71-4

婦產(chǎn)科學(xué)具有知識面豐富、實踐性強(qiáng)等特點，其中臨床見習(xí)也是學(xué)生將理論轉(zhuǎn)為臨床實踐的一個重要階段。為了能夠讓學(xué)生更好的將所學(xué)基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為實踐，將 PBL 教學(xué)模式引進(jìn)十分必要。這樣一來，不僅可以鍛煉學(xué)生的臨床思維，同時也可以積累學(xué)生的實踐經(jīng)驗。但是在實際實踐的過程中，卻依然存在相應(yīng)的不足，制約著教學(xué)質(zhì)量的提升，為了很好的解決這一問題，文章中圍繞 PBL 教學(xué)模式在婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)中的實踐，對其進(jìn)行了分析。

一、婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)與PBL教學(xué)法

1.PBL教學(xué)法

所謂PBL教學(xué)法，是一個以問題為主的教學(xué)方式，重點將學(xué)生作為教學(xué)的核心進(jìn)行教育的方式。和傳統(tǒng)教學(xué)法存在差異的是，PBL教學(xué)法更加注重學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)中以教師傳授為主的教學(xué)理念[1]。PBL教學(xué)法利用設(shè)計任務(wù)的形式，將學(xué)習(xí)過程嵌入到具有意義的教學(xué)情景當(dāng)中，隨后調(diào)動學(xué)生的自主性，通過團(tuán)隊合作的形式解決教學(xué)問題，進(jìn)而探索教學(xué)當(dāng)中蘊含的真實哲理，以此培養(yǎng)學(xué)生解決問題與自主學(xué)習(xí)的能力。

2 .婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)

臨床見習(xí)在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)階段是一項非常重要的環(huán)節(jié)，可以將學(xué)生所學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為實踐，相較于臨床實習(xí)，臨床見習(xí)只是初步實踐，學(xué)習(xí)時的課時相對而言比較少，與此同時，相較于內(nèi)科、外科，婦產(chǎn)科所占份額也比較少，同時學(xué)生對于婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)也不夠重視。一般傳統(tǒng)形式的教學(xué)主要以教師的傳授為主，并且將臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與知識所占作用作為教學(xué)的主要內(nèi)容，然而部分學(xué)生一直處于被動的狀態(tài)，只是一味的記憶知識，這樣一來也顯現(xiàn)了諸多弊端[2]。一方面，教學(xué)的內(nèi)容較為單一化，缺少實踐技能練習(xí)，學(xué)生的創(chuàng)新能力與臨床思維沒有得到重視。另一方面，傳統(tǒng)教學(xué)模式導(dǎo)致師生之間缺乏互動，課堂氛圍沉悶，學(xué)生缺失學(xué)習(xí)的主動性。雖然近幾年信息化教學(xué)模式已經(jīng)得到廣泛的普及，然而學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性依然沒有得到調(diào)動，面對解決實際問題與病例分析依然存在問題，所以，在婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)中引用PBL教學(xué)法已經(jīng)成為必然之勢。

二、PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)中的應(yīng)用

1.教學(xué)設(shè)計的前期準(zhǔn)備階段

在實際教學(xué)的過程中教師可已將學(xué)生分成幾個小組，保證每個小組的人數(shù)以7名左右為宜。教師要事先搜集病例，讓學(xué)生詢問患者的病史，并對體格進(jìn)行檢查，填寫病歷，對患者進(jìn)行初步的診斷，大致列出下一步輔助檢查的內(nèi)容。進(jìn)行教學(xué)時，教師要大膽鼓勵學(xué)生進(jìn)行假設(shè)，通過對病理的了解自主學(xué)習(xí)，查閱相關(guān)書籍與資料，確定患者所患疾病，掌握疾病的相關(guān)知識。小組內(nèi)的成員要分工協(xié)作，將自己所查資料進(jìn)行交換，同時這也是PBL教學(xué)當(dāng)中核心環(huán)節(jié)。學(xué)生在完成自主學(xué)習(xí)之后，教師要引導(dǎo)小組對問題進(jìn)行討論，將所有信息進(jìn)行綜合，并對其進(jìn)行診斷與診斷，結(jié)合之后患者病情的相應(yīng)變化，將之前所提出的假設(shè)進(jìn)行證實，擬定詳細(xì)的治療方案，結(jié)合患者實際的治療效果進(jìn)行驗證。之后再由教師進(jìn)行總結(jié)，對所學(xué)知識進(jìn)行鞏固。

2. 醫(yī)囑匯報

組內(nèi)的各個學(xué)生在經(jīng)過討論之后，分別整理自己所搜集的資料，與小組內(nèi)的其他學(xué)生進(jìn)行交流并補充，針對所討論的疾病給出一個治療方案。在臨床見習(xí)的相關(guān)工作中，學(xué)生需要具備書寫臨床病例以及開具長期與臨時醫(yī)囑的能力，為了對之后的總結(jié)進(jìn)行保證，教師在教學(xué)的過程中也要指導(dǎo)學(xué)生對患者的其他病史進(jìn)行追問，便于病情的診斷；與此同時也要安排患者進(jìn)行臨床查體以及輔助實驗室的檢查等工作；安排相關(guān)科室的會診；針對患者的病情進(jìn)行排出診斷以及臨床處理等，都是學(xué)生需要掌握的基礎(chǔ)技能[3]。總而言之，學(xué)生在完成小組討論之后，為了對病例的臨床診治過程與心得體會進(jìn)行展示，需要具備病歷書寫與醫(yī)囑匯報的能力。最后，教師需要針對學(xué)生所書寫的病歷與醫(yī)囑指出學(xué)生的不足，并與學(xué)生共同書寫并修改病歷，下達(dá)醫(yī)囑交給護(hù)士予以執(zhí)行，隨時觀察后續(xù)的治療效果。而后續(xù)的觀察也可以通過PBL教學(xué)來完成，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生針對病人入院到出院的整個過程進(jìn)行觀察并學(xué)習(xí)，以妊娠高血壓疾病為例，可以對其進(jìn)行實際的演練，讓學(xué)生掌握妊娠高血壓疾病的診斷依據(jù)與學(xué)習(xí)過程中存在的重難點，從臨床練習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生臨床操作與思維能力水平，也提升了學(xué)生臨床操作的自信，從而制定完整的妊娠高血壓疾病診斷治療方案。

3. 教學(xué)考核

完成教學(xué)的臨床見習(xí)之后，教師要對學(xué)生的成績進(jìn)行綜合評定，從基礎(chǔ)理論、臨床實際操作、病歷質(zhì)量以及醫(yī)囑報告四個方面進(jìn)行綜合的評定。完成PBL臨床實習(xí)之后對學(xué)生的綜合成績進(jìn)行評定，并分為優(yōu)、良、差三個等級。基礎(chǔ)理論成績的評定是對學(xué)生的臨床思維能力進(jìn)行考核，結(jié)合學(xué)生的課堂表現(xiàn)進(jìn)行打分；臨床實際操作則是以學(xué)生的臨床查體熟練程度為主；病歷質(zhì)量以及醫(yī)囑報告是將醫(yī)院病歷的基本要求與評價作為評價的前提。學(xué)生的操作考核主要涵蓋以下內(nèi)容，即計劃生育操作技術(shù)、產(chǎn)前檢查以及婦科檢查等內(nèi)容。通過 PBL教學(xué)模式的運用，可以從中得出， PBL教學(xué)模式對于婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)生的臨床思維能力與診療處理能力的培養(yǎng)具有十分重要的作用。

PBL教學(xué)模式的運用，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，同時也可以幫助學(xué)生樹立臨床操作的自信心，是開展婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)的一個重要教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔云輝，歐陽運薇，鄧鳳，邢墼. PBL教學(xué)法與婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2014，02：392-394.

篇(4)

1市場營銷專業(yè)課內(nèi)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建

在遼寧何氏醫(yī)學(xué)院市場營銷專業(yè)成立之初,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、授課教師通過大量的調(diào)查,在廣泛聽取教師、學(xué)生意見和收集查閱了國內(nèi)外同類學(xué)科專業(yè)培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上,逐步建立了較為科學(xué)和規(guī)范的課內(nèi)實踐環(huán)節(jié)。(見表1)課程類別包括:通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和博雅課。通過課內(nèi)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建,使得市場營銷專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量得到了很大的提升,學(xué)生的實踐能力明顯增強(qiáng)。以《現(xiàn)代推銷與商務(wù)談判》為例,學(xué)生在實踐環(huán)節(jié)中,以小組的形式,針對不同的項目,充分鍛煉了學(xué)生溝通能力及團(tuán)隊協(xié)作能力,充分掌握推銷及談判的基本環(huán)節(jié)及技能技巧,學(xué)生能夠積極的參與到這種自己所喜歡的教學(xué)中來,取得了良好的效果。

2市場營銷專業(yè)課外實踐教學(xué)體系的構(gòu)建

課程內(nèi)的實踐教學(xué)體系增強(qiáng)了學(xué)生理論與實踐的聯(lián)系,但一些綜合性問題的解決,若只依靠課內(nèi)實踐教學(xué)環(huán)節(jié),還不能夠滿足培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力和創(chuàng)新思維的需要,因此,市場營銷專業(yè)課外實踐教學(xué)體系是必不可少的教學(xué)環(huán)節(jié)。市場營銷模擬實習(xí)。在市場營銷模擬軟件提供的市場背景下制定和發(fā)展?fàn)I銷戰(zhàn)略,實施營銷決策。以分組的形式組織上機(jī)實驗,在模擬環(huán)境中鞏固專業(yè)知識,以提高學(xué)生的團(tuán)隊合作意識、競爭意識。專業(yè)見習(xí)。在大一、大二、大三學(xué)年下學(xué)期分別安排80、80、160學(xué)時的專業(yè)見習(xí)時間,并以遼寧何氏集團(tuán)教學(xué)基地為依托安排學(xué)生到相關(guān)崗位進(jìn)行見習(xí)工作。見習(xí)過程中,每位學(xué)生都有自己的專業(yè)指導(dǎo)教師指導(dǎo)相關(guān)工作。通過專業(yè)見習(xí),學(xué)生能夠更好地學(xué)以致用,并發(fā)現(xiàn)自身不足,為以后課程的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)?！皦艄S”實習(xí)。遼寧何氏醫(yī)學(xué)院以“夢工廠”校內(nèi)創(chuàng)業(yè)園,為市場營銷專業(yè)提供了真實的創(chuàng)業(yè)機(jī)會,目前學(xué)生參與并管理了校內(nèi)水吧、印刷廠和快遞公司的相關(guān)工作,學(xué)生不但能夠應(yīng)用自己所學(xué)的理論知識解決現(xiàn)實問題,還能夠獲得客觀的收入,極大地提高了學(xué)生的積極性。假期社會實踐。提倡并鼓勵學(xué)生利用寒暑假到校外企業(yè)、組織等,由教師根據(jù)目前營銷發(fā)展所提出的新問題和新情況擬定調(diào)查題目,要求學(xué)生寫出調(diào)查報告或論文、心得體會等。新學(xué)期開學(xué)后,市場營銷專業(yè)將組織有關(guān)教師進(jìn)行認(rèn)真評定并寫出評語,對調(diào)查報告或論文質(zhì)量較高者,給予表揚和鼓勵。畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文。由相應(yīng)指導(dǎo)教師就選題方向,文獻(xiàn)查閱作出指導(dǎo),并監(jiān)督學(xué)生閱讀相關(guān)書籍與文獻(xiàn)(理論3～5本,文獻(xiàn)15～20篇,其中包括英文文獻(xiàn)3～5篇)并形成書面報告,教師綜合考核學(xué)生理論聯(lián)系實際能力、寫作能力、資料分析能力。

3結(jié)語

篇(5)

文章編號：1003-1383(2007)06-0729-02中圖分類號：R 749.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

自從我國加入WTO后，全球一體化的進(jìn)程逐漸加快，對外交流逐漸增多。為此，我國教育部要求各高等院校逐步開展雙語教學(xué)，我院領(lǐng)導(dǎo)對此很重視并提出一些建議［1］，但雙語教學(xué)在我國尚屬實驗階段，尚無現(xiàn)成的教材和教學(xué)大綱可循，目前主要用于理論教學(xué)。隨著國際交往和學(xué)術(shù)交流日益頻繁，醫(yī)學(xué)英語的交流不僅運用于學(xué)術(shù)報告、學(xué)術(shù)會議和涉外醫(yī)院，也逐漸運用于教學(xué)醫(yī)院。因此，對教學(xué)醫(yī)院在臨床見習(xí)中運用雙語教學(xué)具有一定的意義，同時也可鞏固雙語教學(xué)在課堂理論所取得的效果。對于如何在臨床見習(xí)中運用雙語教學(xué)，使醫(yī)學(xué)生能夠充分掌握醫(yī)學(xué)知識，國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校對教學(xué)方式也進(jìn)行了不斷的研究和探索，如我院的心內(nèi)科在臨床見習(xí)中運用雙語教學(xué)方面進(jìn)行了探索，取得了一些效果［2］。結(jié)合幾年來雙語教學(xué)在泌尿外科臨床見習(xí)的教學(xué)實踐，體會如下：

1.循序漸進(jìn)，因材施教

因雙語教學(xué)有一定的難度，必須考慮學(xué)生的接受和理解能力，堅持循序漸進(jìn)的階段化臨床見習(xí)原則。針對不同的臨床見習(xí)階段，采取不同的教學(xué)方法。初始階段，應(yīng)以少量日常英語為主，輔以一些專業(yè)用語，如Have you been having trouble with your water?（你小便有問題嗎？），Is this burning present throughout the stream?（整個小便過程中都有灼痛感嗎？），同時也牢記一些專業(yè)英語單詞，如urinary pain（尿痛）、frequent urination(尿頻)和urinary urgency（尿急）等；當(dāng)學(xué)生度過適應(yīng)期，應(yīng)逐步增加使用英語的比例，如ABUN and the other routine admission tests, a PSP, IVP, and then an acid phosphatase（血尿素氮和其他入院常規(guī)檢查，還有酚紅試驗，靜脈腎盂造影，而后是酸性磷酸酶檢查），特別是一些常見病的英語單詞，如renal injury（腎損傷）、pyonephrosis（腎積膿）等；最后達(dá)到在教學(xué)的全過程完全使用英語的目的。但就目前的總體水平來看，我們的體會是漢語的參與是必不可少的，無論教師的素質(zhì)還是學(xué)生的接受能力都無法實現(xiàn)全英語教學(xué)，只能是英語、漢語在教學(xué)過程中所占比例的逐步調(diào)整。初始階段英語在教學(xué)中的比例一般較低，在20%～30%即可，最后階段視學(xué)生的接受和理解能力可將比例提高到60%。只有這樣，學(xué)生才能在學(xué)英語的同時，掌握好專業(yè)知識。值得注意的是對于重點和難點必須使用漢語講授，使雙語教學(xué)質(zhì)量得到保證。過分的追求英語的高使用率，造成學(xué)生難以聽懂，則難以達(dá)到雙語教學(xué)的目的。

2.提高教師的專業(yè)素質(zhì)和英語能力

教師的素質(zhì)和使用雙語的能力是開展雙語教學(xué)的重要條件。雙語教師首先要克服畏難情緒，樹立自信心，學(xué)會用專業(yè)英語進(jìn)行思考。見習(xí)前要精心準(zhǔn)備，熟悉見習(xí)內(nèi)容，用常用、簡潔的英語把泌尿外科常見疾病的病名、臨床表現(xiàn)、診斷和治療講清楚，培養(yǎng)學(xué)生的外語綜合能力及用外語思考和解決問題的能力。比如見習(xí)前列腺增生癥患者時，可用英語簡單介紹其病史：The patient is 60 years old and came to the clinic complaining of difficulty over the last eight months in starting his stream. The patient has hesitancy and straining, and the force and caliber of the stream are decreased. He has burning on urinating, which is present throughout the entire stream. He denies fever, chills, weight loss, weakness, back pain or hematuria. He has had nocturia five times over the past eight months. There is no morning drop discharge, dribbling or past history of renal involvement. He has had urgency and frequency. The patient aspects of the physical exam are mainly in the GU systems. There are no CVA masses, nor is there any tenderness. The abdomen is supple without masses or organomegaly. The penis and testicles are within normal limits. The digital palpation reveals a grade two prostatic hypertrophy. The gland is firm, not hard, and there are no nodules. On watching the patient urinate, the force and caliber of stream are both diminished(患者今年60歲，自述于近8個月來小便有困難而就診，患者憂慮、緊張、尿力減弱，尿線變細(xì)。整個尿程均感灼痛，并未有發(fā)熱、發(fā)冷、體重減輕、乏力、背痛或血尿史。近8個月來每晚夜尿5次，早起尿道無分泌物，無小便淋漓不盡或既往腎病史。有尿急、尿頻，體檢所見主要在泌尿生殖系統(tǒng)，肋脊角無包塊和壓痛，腹軟，無腫塊或巨大臟器，、正常，指診前列腺II度腫大，質(zhì)堅不硬，無結(jié)節(jié)，觀察患者小便尿線大小，力量均減弱)。見習(xí)時注意隨時觀察學(xué)生的反應(yīng)，經(jīng)常與學(xué)生溝通和探討，以便了解學(xué)生在獲取專業(yè)知識的同時，提高專業(yè)英語水平。此外，學(xué)校應(yīng)從多方面對教師進(jìn)行培養(yǎng)和鍛煉，使教師做到發(fā)音清晰、準(zhǔn)確、表達(dá)流利。

3.提倡交互性教學(xué)

在雙語教學(xué)的實踐中，重視調(diào)動“教”和“學(xué)”兩個方面的積極性，提倡師生雙方的積極互動。讓學(xué)生主動參與到臨床見習(xí)活動中，老師有意的穿插一些針對性強(qiáng)、能反映或概括見習(xí)內(nèi)容的英語提問，展開師生對話，給學(xué)生創(chuàng)造說的機(jī)會。如Is surgery the best way to cure the disease?(手術(shù)是最好的治療方法嗎？)，Would you mind listing some complication?(你可否列舉一些并發(fā)癥？)等。鼓勵學(xué)生主動提問，敢于提問或質(zhì)疑。此外，每次見習(xí)前給學(xué)生提供一些表現(xiàn)的機(jī)會，讓他們用英語5～10分鐘發(fā)言，概括上次的見習(xí)內(nèi)容或一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，可取得較好的見習(xí)效果。如The actual cause of BPH is unknown, but the incidence of BPH increases with advancing age. treatment options include：“watchful waiting”, various drug therapies and several surgical methods.(前列腺的病因尚未明確，但已知此病的發(fā)病率隨年齡的增長而增長。治療方法包括“動態(tài)觀察”、各種藥物治療和外科手術(shù))等。

4.充分利用多媒體教學(xué)

我院在各科室均配備有性能較好的多媒體教學(xué)設(shè)備，充分利用這些教學(xué)設(shè)備是提高雙語教學(xué)效率的重要保障。精心設(shè)計多媒體雙語教學(xué)課件，提高雙語教學(xué)效果［3］。例如，利用多媒體展示腎癌的特征性CT表現(xiàn)和范圍，同時在課件中顯示專業(yè)英語詞匯，中英文互譯。可以更好的幫助學(xué)生理解見習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生受到視覺和聽覺的雙重刺激，提高了臨床見習(xí)效果。

5.存在問題

由于我國尚無統(tǒng)一的泌尿外科雙語見習(xí)的英文教材，只能由臨床見習(xí)老師自行選擇英文資料，難免會造成教材水平參差不齊，令師生感到無章可循。在實踐中遇到的最大問題是學(xué)生的英語水平參差不齊。學(xué)生參與雙語教學(xué)的活動不夠。一些學(xué)生羞于使用英語回答，考慮到英語基礎(chǔ)較差和臨床見習(xí)前缺乏雙語教學(xué)的預(yù)習(xí)有關(guān)。在臨床見習(xí)中，多數(shù)情況下，教師和學(xué)生都沒有放開，難以達(dá)到師生互動等。

總之，雙語見習(xí)的實施，對于教師和學(xué)生均有相當(dāng)大的難度。需要學(xué)校對教師進(jìn)行培訓(xùn)，提高雙語教學(xué)能力，同時要考慮學(xué)生的英語水平、師資力量和雙語教學(xué)的目的。目前，我校雙語教學(xué)處于探索階段，存在的許多問題不可能一下子解決，需要以求真務(wù)實的思想為指導(dǎo)，在長期的實踐中逐步解決。

參考文獻(xiàn)

［1］夏紅英,譚盛葵.醫(yī)學(xué)院校開展雙語教學(xué)的幾點建議［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,27(4):581-582.

［2］蘭景生,潘興壽,黃照河.內(nèi)科學(xué)臨床見習(xí)課雙語教學(xué)方式的可行性探討［J］.右江醫(yī)學(xué),2005,33(4):336-338.

篇(6)

針灸推拿專業(yè)畢業(yè)實習(xí)報告(一)

為加強(qiáng)青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)和服務(wù)學(xué)生健康成長，培養(yǎng)和提高學(xué)生實踐能力，我針灸推拿系在校團(tuán)委的指導(dǎo)下，積極響應(yīng)號召，充滿激情的開展了我系xx年暑假社會實踐。今年實踐活動主題共為兩個：

一為傳承以往的“科技、文化、衛(wèi)生”下鄉(xiāng)服務(wù)活動，發(fā)揮專長，以“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”作為主要工作內(nèi)容。

我系今年共確定了x支校級“三下鄉(xiāng)”社會實踐重點小分隊。分別是赴寧波鎮(zhèn)海“三下鄉(xiāng)”小分隊、赴上虞“三下鄉(xiāng)”小分隊、赴海寧“三下鄉(xiāng)”小分隊和赴寧波奉化“三下鄉(xiāng)”小分隊。我系學(xué)生充分利用自身專業(yè)所學(xué)所長，發(fā)揮不怕吃苦，勇于奉獻(xiàn)的精神，在火熱的七月圍繞醫(yī)療保健服務(wù)(包括健康普查、常見病的治療、衛(wèi)生常識宣傳、普及醫(yī)療衛(wèi)生知識、常規(guī)體檢)、文化宣傳、環(huán)保宣傳、科技支農(nóng)及企業(yè)幫扶、支教掃盲、文體聯(lián)歡等開展了一系列活動。我們在活動前集中加強(qiáng)培訓(xùn)，開展動員大會，幫助各位同學(xué)在思想上、心理上、專業(yè)上、身體上做好準(zhǔn)備。活動期間，針對需求開展服務(wù)，切實幫助群眾解決實際困難，為群眾帶去實惠。在返校后，我們也加強(qiáng)聯(lián)系，對于活動結(jié)束后的情況追蹤了解并總結(jié)反思，交流體會收獲，擴(kuò)大教育成果。此次的“三下鄉(xiāng)”活動擴(kuò)大了我校在社會上的影響力，提高了大學(xué)生的社會適應(yīng)能力及自我鍛煉能力，以使理論與實際能力相結(jié)合，充分展現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生的風(fēng)采，達(dá)到了在實踐中“長才干、作貢獻(xiàn)、受教育”的目的。

二為廣泛開展“感知就業(yè)”社會實踐活動，將大學(xué)生社會實踐活動與就業(yè)緊密結(jié)合，開拓社會實踐新領(lǐng)域。“感知就業(yè)”活動具體圍繞三方面內(nèi)容展開：用人單位信息調(diào)查，采訪校友，就業(yè)實踐。

今年我系共有x組小分隊申報院里的用人單位調(diào)查活動。暑假開始不久，個各小分隊就奔赴xxx等地開展活動。其中寧波隊訪問了xx家醫(yī)院，xx隊和xx隊調(diào)查了x家醫(yī)療單位，xx隊也對x家單位進(jìn)行了探訪。他們獲取了各單位的情況資料介紹，整理成為一份份寶貴的資料，為將來幾年間我校畢業(yè)生擇業(yè)就業(yè)提供了指導(dǎo)方向。在各組的實踐成果中我們可以看到現(xiàn)今的就業(yè)形勢：大部分醫(yī)院青睞西醫(yī)類畢業(yè)生，且很多都是要求本科以上學(xué)歷，反而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還是很需要本科畢業(yè)生的。當(dāng)今對醫(yī)學(xué)生的外語要求也比以前更高，要求我們畢業(yè)生的英語達(dá)到四六級水平，在計算機(jī)操作上也有一定要求。從調(diào)查結(jié)果上我們看到臨床、護(hù)理等專業(yè)較為吃香，而我針灸推拿類則所需極有限。這個結(jié)果的呈現(xiàn)為我們敲響了警鐘，因此要早做準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)刻苦全面，加強(qiáng)實踐，做好吃苦、下基層的思想準(zhǔn)備。

于此同時，我系有xx支隊伍分別在xxxx、等地開展了校友尋訪活動，走訪了近xx家單位，尋訪了xxx位校友。在這過程中，我們既有與校友見面時的激動，同時又被他們的經(jīng)歷所深深打動，有時還會因他們從事針灸推拿卻發(fā)展的不甚順暢的失落，但我們還是常常被大部分人的敬業(yè)愛崗精神所感動。各界的校友發(fā)展多面，有從事本行的、有轉(zhuǎn)戰(zhàn)商場的、有做領(lǐng)導(dǎo)干部的，但他們對于我們這些師弟師妹們都很親切，字里行間帶著對我們的殷切期盼。他們給我們提出了很多寶貴的建議，如加強(qiáng)臨床動手能力，多參加社會實踐，要中西醫(yī)全面發(fā)展，培養(yǎng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。很多校友都表示出了對學(xué)院及老師的眷念，紛紛詢問學(xué)院目前的情況，并結(jié)合自身體會，對學(xué)校的工作提出了很多很好的想法，也表示了有機(jī)會想回到新校舍看看的愿望。

就業(yè)實踐活動是由學(xué)生結(jié)合自身所學(xué)專業(yè)，自行聯(lián)系到用人單位展開為期兩周的實踐鍛煉，了解相關(guān)行業(yè)的工作流程以及對工作人員的素質(zhì)要求，為以后就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。我系部分學(xué)生選擇了自行聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)的實踐。通過三年的理論學(xué)習(xí)，同學(xué)們都累積了一定的專業(yè)知識，使得這次的醫(yī)院見習(xí)格外的有意義，收益非淺。在眾多同學(xué)的心得體會里，大家都對此次的醫(yī)院之行表示了肯定，見習(xí)使專業(yè)知識得到了進(jìn)一步鞏固和拓展，增加了對非本專業(yè)知識的了解，同時還深刻地認(rèn)識到自身才識的淺薄，激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情。帶教老師的言傳身教也給同學(xué)們留下了深刻的印象。

針灸推拿專業(yè)畢業(yè)實習(xí)報告(二)

一、見習(xí)時間：xxxx年x月xx日~xxxx年x月xx日

二、見習(xí)單位：xx醫(yī)院

三、見習(xí)科室：針灸推拿科

四、見習(xí)過程：

學(xué)醫(yī)生涯轉(zhuǎn)眼就過了一年半，這一年多來醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)給了我很大的念想，看到了未來的方向也悟出了一些道理，關(guān)于人生和價值。時時在憧憬未來的醫(yī)生生涯。可自己一年來所學(xué)的所懂得的醫(yī)學(xué)知識只不過是冰山一角。剛念了一年半的醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院是基本上沒有用武之地的。當(dāng)然關(guān)鍵是“武”的問題，而不是“地”的問題。去醫(yī)院社會實踐之前我完全不知道自己能做什么。姑且當(dāng)做是學(xué)習(xí)吧，也理應(yīng)是學(xué)習(xí)。只是把醫(yī)院當(dāng)成是另樣的學(xué)校，學(xué)習(xí)的內(nèi)容同樣是醫(yī)學(xué)知識。一個多月的時間，我實踐著，也學(xué)習(xí)著。

自己一年來所掌握的相對于醫(yī)學(xué)知識的海洋來說絕對是冰山一角?？墒菫槠谝粋€星期的社會實踐讓我深切的感受到這冰山一角的也是重要的。推論開來：每一部分的醫(yī)學(xué)知識都是至關(guān)重要的，重要到一個怎樣的程度呢?與生死相關(guān)的事情可以算作是最重要的事情了。而醫(yī)學(xué)知識的每一點滴都可能與生死相關(guān)。生命是可貴的，那么醫(yī)學(xué)知識便是再重要不過的了。我想到了自己在學(xué)校時而馬虎的學(xué)習(xí)，想到那些馬虎而過的知識將來可能是致命的。一星期的社會實踐讓我明白學(xué)醫(yī)馬虎不得，懂得醫(yī)學(xué)知識是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

20XX年1月21號懷著幾分激動幾分忐忑的心情到醫(yī)院開始社會實踐。激動是因為可以體驗到如同一直以來自己所憧憬的那般穿著白大褂治病救人的行醫(yī)生活。忐忑是因為在醫(yī)院，忽略自己所知道的冰山一角的醫(yī)學(xué)知識，自己毫無用處。不知道自己能做什么，或者能不能做好。醫(yī)院是整個縣醫(yī)療設(shè)施最完善，醫(yī)德醫(yī)術(shù)受廣泛好評的一家私立醫(yī)院。院長是一位可敬且親切的叔叔。“叔叔”是我初見時腦海中的第一個稱謂，后來我發(fā)現(xiàn)我不知道自己該怎樣稱呼才好。“叔叔”顯然不可，這里是醫(yī)院，見習(xí)間我得服從管理，也就是說我們并沒有輩分的差別。“醫(yī)生”也不好，這是病人對這一行業(yè)工作人員的稱謂，自己也是穿白大褂的人。思索間聽到另外的年輕醫(yī)生稱院長為“老師”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己對醫(yī)生這一職業(yè)的理解。醫(yī)生是學(xué)術(shù)性很強(qiáng)的一個職業(yè)，所謂“活到老學(xué)到老”形容醫(yī)生就再恰當(dāng)不過了。醫(yī)生除了工作還有不斷地學(xué)習(xí)，工作中也同樣在學(xué)習(xí)。于是資歷更老的醫(yī)生就是自己的老師也在情理之中了。院長很重視醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，同我一番小談后，告訴我：人人都知道學(xué)醫(yī)苦，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)生都還沒有真正深刻地認(rèn)識到到底是苦到一個怎樣的程度。教育我要更為努力地學(xué)習(xí)，任何知識細(xì)節(jié)都要仔仔細(xì)細(xì)……院長說親自帶我，讓我與他一同在內(nèi)科住院部上下班的時候，我頗感殊榮，同時內(nèi)心的忐忑又多了幾分。同時心里還有些忐忑，不知道我將要面對的是何等的困難。盡管在課堂上老師都或多或少地講過一些，可是在真正面對的時候，還是有些不安。

上班第一天我就遇到所謂的小小的醫(yī)患糾紛。醫(yī)院住院病人打完點滴后未經(jīng)醫(yī)生許可上街后摔傷找醫(yī)院麻煩。理由是：醫(yī)院點滴導(dǎo)致病人體弱后摔傷。在我們的理解這完全是無理取鬧。作為病人的主治醫(yī)生，我不可想象這樣的事情如何能坐下來跟病人家屬好好地講道理。可是看到院長蔣老師心平氣和的態(tài)度，我很震撼。我覺得這才是一個好醫(yī)生該有的境界，一種行醫(yī)的境界，一種處世的人生境界。于是我醫(yī)院見習(xí)學(xué)到的第一件事是對待病人的態(tài)度。第二天上班，老師給病人扎完針后離開了，這是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是臨床常見病種，我想多了解一下病人的情況，就留下來了。我只簡單的問了一些患者的感受啊之類的，結(jié)果病人把我當(dāng)醫(yī)生了，拉著我問了很多的問題。雖然我們課上也講過這個疾病，可是當(dāng)病人問起來的時候，我一下子沒了頭緒，不知道怎么回答了，場面一下子就變得尷尬起來。我吞吞吐吐回答了幾句，看到病人一臉的茫然，我恨不得找個地縫鉆進(jìn)去。。。太丟臉了!離開病房后，我就暗自下決心，回去一定要好好看看書，尤其是那幾個臨床常見的病種，再也不能出現(xiàn)這種情況了!同時也讓我覺得我的理論知識不夠扎實，不能和實際情況緊密結(jié)合。因此，在今后的學(xué)習(xí)中我應(yīng)該加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，同時也應(yīng)該注重理論與實際的緊密結(jié)合，積極實踐，叢中一點點積累經(jīng)驗，從而提高我們的自身素質(zhì)。在下一次碰到病人的詢問后，能夠從容不迫的一一道來。

見習(xí)期間還出了一件讓我很尷尬的事。有一位患了頸椎病的老爺爺脖子酸痛的厲害，老師讓我給他做做推拿，緩解一下。我搓了搓手，老師站在一旁看。我有點緊張，畢竟是第一次這樣，總感覺從老師身上發(fā)出的氣場壓的我很不自在，但是也得硬著頭皮上。我先做的是拿法，老爺爺?shù)纳眢w屬于壯實型的，脖子上面的肌肉也很僵硬，我拿了幾十下就有點吃力了。這是老師說：“面對這種體型的病人你應(yīng)該變通一下啊，單手拿一邊吃力就換雙手拿啊，這樣既省力又能讓患者真真實實地感受到效果。”說完他親手給我做了下示范，果然，在我手里沒任何變化的病人在老師的手里就開始“啊啊啊啊氨地叫起來了，這才是真正起作用了的。后來老師就不再讓我給病人做推拿了，因為他怕病人覺得錢花得不值。我覺得很不好意思，就一直在旁邊看著老師做，真不愧是幾十年的老中醫(yī)了，他給病人做完推拿過后，病人神清氣爽地走了，對老師是千恩萬謝埃還對我說了句：“小伙子，你還的跟老師好好學(xué)學(xué)埃”我不好意思的連連稱是。

下午五點多的時候，病人已經(jīng)都處理完了，醫(yī)生們也該下班了。忙碌了一整天的他們坐在辦公室里開始聊天、講笑話，逗得大家哈哈笑，氣氛非常的好。看得我非常的驚訝，看了一天的病，他們也有精力來娛樂。不過換個角度想想，他們忙碌了一整天，明天還得繼續(xù)忙，是應(yīng)該找點樂子緩解一下情緒，為接下來的做好充分的準(zhǔn)備。想到這里，我挺佩服他們的，他們懂得

找工作之余的事情來讓自己的人生變得輕松，這樣才可以讓工作變得有意思，讓生活不古板。

一個星期以來，自己學(xué)會了系統(tǒng)的體檢方法、部分常用醫(yī)療器械的使用、部分常用藥物的治療方向及用法和病歷的書寫等。發(fā)覺自己醫(yī)學(xué)功底的薄弱和醫(yī)學(xué)的博大與嚴(yán)謹(jǐn)。見習(xí)期間因為自己學(xué)功底的薄弱，自己突然很有念書的欲望，空閑的時候便翻閱資料為自己充電，我渴望著自己在醫(yī)學(xué)的道路上快速地成長起來，渴望著自己可以救助更多患者。

在幾天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負(fù)，真正在實踐中鍛煉能力。醫(yī)務(wù)糾紛是不可避免的，每位醫(yī)生的從醫(yī)生涯都遇到過或大或小的糾紛，將來當(dāng)我們面對這些的時候，我們應(yīng)該學(xué)習(xí)蔣老師以的博大的胸懷去包容和諒解他們。畢竟他們是患者，是更需要我們理解和包容的人群。

篇(7)

一、現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已不能適應(yīng)崗位需求

( 一) 慣有臨床思維方式限制了學(xué)生的思維模式臨床醫(yī)生思維方式多為針對微觀個體患者的思維方式，臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)重在個體患者，重在診療技術(shù)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生片面地認(rèn)為提高臨床診療水平是最關(guān)鍵的，因此非常注重臨床技能的學(xué)習(xí)和實踐，難以理解基層醫(yī)生六位一體這些較為宏觀的綜合職能如何實現(xiàn)及其有何社會意義，難以樹立大衛(wèi)生觀和宏觀意識，這使得學(xué)生不能適應(yīng)基層工作崗位的具體要求。

( 二) 教學(xué)內(nèi)容老化、教學(xué)手段單一影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

我校沒有預(yù)防專業(yè)，臨床、護(hù)理專業(yè)開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容過于老化，幾十年來幾乎固定不變，教學(xué)主要是課堂理論講授，沒有安排實踐，這很難讓學(xué)生理解預(yù)防醫(yī)學(xué)的實際工作內(nèi)容，學(xué)生普遍對預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)不感興趣，認(rèn)為難度太大又無用，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)只是為了學(xué)分，學(xué)習(xí)都為應(yīng)付考試。我們針對目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果，對我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校生進(jìn)行了調(diào)查，其中，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對工作有作用的學(xué)生占31. 42%，認(rèn)為作用較小的學(xué)生占44. 67%，認(rèn)為沒有用的學(xué)生達(dá)到了23. 91%。

( 三) 傳統(tǒng)的課程考核方式未能真正體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)水平

我校的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考核方式主要是筆試，平時作業(yè)、考勤等成績占30 分，期末終結(jié)性考試占70分。學(xué)生靠考前突擊背書就可以完成考試，混個__及格分就行，這樣不能體現(xiàn)教學(xué)水平，也不能考核學(xué)生適應(yīng)崗位的素質(zhì)和能力水平。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革勢在必行

深化預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革已勢在必行。對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，應(yīng)該從以下幾個方面來進(jìn)行。

( 一) 課程內(nèi)容改革

在現(xiàn)行的高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)教材中，衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容仍然占很大比重。然而，公共衛(wèi)生方面的很多內(nèi)容只適合于具體的公共衛(wèi)生從業(yè)者，比如具體檢測技能等，對臨床工作而言，沒有實際意義。疾病預(yù)防與健康促進(jìn)的教學(xué)內(nèi)容對今后的醫(yī)務(wù)工作更有幫助。我校臨床專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)后多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要工作內(nèi)容，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以傳染病控制，慢性非傳性疾病預(yù)防，食品安全、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急為主，這樣才能形成以崗位需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，才符合培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生的宗旨。在教材選擇上，應(yīng)選擇基于崗位工作任務(wù)而編寫的特色教材，還可以采用校企合作開發(fā)的方式，與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專家共同編寫基于崗位工作任務(wù)的實踐教材，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)，編寫典型案例分析，注重培養(yǎng)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生對理論知識的綜合應(yīng)用能力和實踐能力。

( 二) 教學(xué)方法改革

由于學(xué)科上的特點，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容包含多個內(nèi)容，比如環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、健康教育與促進(jìn)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等，這些內(nèi)容復(fù)雜抽象，有一定難度。現(xiàn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法多為單純的講授，在學(xué)習(xí)中學(xué)生感到枯燥，有厭學(xué)情緒。在教學(xué)中，我們可就環(huán)境污染、食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等熱點問題選取典型案例和視頻，首先引起學(xué)生的高度關(guān)注和濃厚興趣，再按照事件背景描述和處理過程，講授事件相關(guān)基本理論，就事件反映出來的問題判斷分析和處理措施、應(yīng)對辦法的過程進(jìn)行教學(xué)。這樣既達(dá)到了提高課堂理論講授效率的目的，又使得學(xué)生對所學(xué)理論知識的綜合應(yīng)用能力和現(xiàn)場實戰(zhàn)能力得到了培養(yǎng)和提高。對于比較抽象的流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)，則可采用直接在計算機(jī)上應(yīng)用統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以邊講邊練的方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生能立刻實踐并理解應(yīng)用教材上抽象的理論知識，很快就能掌握基本的流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)理論和方法，并能結(jié)合實際采用合適的方法，能真正實現(xiàn)教學(xué)做一體化的教學(xué)方式。

( 三) 考核方式改革

傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)筆試的辦法已被證明并不能有效地考核學(xué)生的理論和實踐操作能力。我們改傳統(tǒng)的理論筆試為理論+ 實踐考核的方式，理論筆試僅占考試成績的40%，增加了預(yù)防醫(yī)學(xué)見習(xí)考核和暑期社會實踐考核。見習(xí)在正常教學(xué)中安排一定課時，主要帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校附近社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參觀，讓學(xué)生了解基層實際工作內(nèi)容，要求學(xué)生以見習(xí)報告的形式反饋基層工作中預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)工作內(nèi)容及涉及的預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識，見習(xí)報告分?jǐn)?shù)占總成績的30%。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在暑期均需進(jìn)行社會實踐，由學(xué)校統(tǒng)一開具介紹信，學(xué)生自行聯(lián)系實踐單位，一般均為生源所在地縣( 區(qū)) 醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。借助暑期實踐的機(jī)會，我們布置學(xué)生完成預(yù)防醫(yī)學(xué)暑期社會實踐內(nèi)容，主要包括傳染病控制、疫情報告與應(yīng)急處理、計劃免疫、婦女兒童保健管理、慢性病的社區(qū)預(yù)防控制措施、社區(qū)人群健康檔案的建立方法及建立情況等內(nèi)容，讓學(xué)生上交暑期實踐報告，暑期實踐報告的分?jǐn)?shù)占總成績的30%。考核方式的改革，一方面對學(xué)生理論知識的掌握程度、學(xué)生的實習(xí)實踐能力進(jìn)行了全面的考核，另一方面也促使學(xué)生對基層醫(yī)生六位一體這些較為宏觀的綜合職能如何實現(xiàn)及其有何社會意義有了較為實際的了解，并對今后的工作崗位所需的能力和素質(zhì)要求有了具體的理解和準(zhǔn)備。