護(hù)理培訓(xùn)考核精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理培訓(xùn)考核范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

通訊作者：覃滟涵

【摘要】 目的 探討能激發(fā)護(hù)士參與興趣，有效提高護(hù)理人員的操作技術(shù)水平，從而避免和減少患者在治療和護(hù)理過程中的痛苦，更好地服務(wù)患者的護(hù)理技能操作培訓(xùn)及考核方法。方法 年初將全院護(hù)理人員按不同年資，分為1年內(nèi)護(hù)士，2年內(nèi)護(hù)士，3～5年護(hù)士及5年以上護(hù)士4個(gè)層次，設(shè)定相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)操作技能考核目標(biāo)及計(jì)劃，進(jìn)行培訓(xùn)與考核。以廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳編寫的《55項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》作為培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，由護(hù)理技術(shù)操作能手培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)理骨干，科室護(hù)理骨干對(duì)科室護(hù)士采用分層次培訓(xùn)的模式進(jìn)行護(hù)理技能操作訓(xùn)練，通過理論（操作目的及注意事項(xiàng)）、口試和技能考核，驗(yàn)證實(shí)施分層次培訓(xùn)后護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作技能及整體素質(zhì)。結(jié)果 通過對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核護(hù)理技術(shù)操作的做法，能激發(fā)護(hù)理人員的進(jìn)取心，較快地提高護(hù)士操作水平及服務(wù)能力。結(jié)論 護(hù)理技能考核是臨床護(hù)士必不可少的考核項(xiàng)目之一。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理； 技術(shù)操作； 分層次培訓(xùn)； 護(hù)理技能考核

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.034

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)以及診療儀器和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，對(duì)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理技術(shù)提出了更高的要求，促使護(hù)理專業(yè)理論和技能進(jìn)一步豐富和拓展。護(hù)理技術(shù)操作是臨床護(hù)理的重要組成部分，準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)、熟練的技能操作能使患者安全、舒適，減輕患者的痛苦，為建立良好的護(hù)患關(guān)系和提高護(hù)理質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)［1,2］。因此，護(hù)理技能考核是臨床護(hù)士必不可少的考核項(xiàng)目之一。

1 培訓(xùn)方法

1.1 制定培訓(xùn)計(jì)劃 護(hù)理部年初按照護(hù)理人員不同層次制定護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核計(jì)劃，科室再按護(hù)理部的要求做好科內(nèi)的培訓(xùn)計(jì)劃。

1.2 統(tǒng)一操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 按照廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳編寫的《55項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)的項(xiàng)目要求進(jìn)行培訓(xùn)。

1.3 安排示范老師 護(hù)理部年初安排示范老師，每月由一個(gè)臨床科室負(fù)責(zé)示范，科室接到通知后，選擇年輕護(hù)士作為示范老師，科室首先對(duì)選為示范老師的年輕護(hù)士按照護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練結(jié)束，其操作流程經(jīng)院級(jí)護(hù)理技術(shù)考核小組成員審核合格后，護(hù)理部在月中安排由示范老師對(duì)全院適合對(duì)象進(jìn)行示范（要求各科室的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干、適合培訓(xùn)對(duì)象但休假的護(hù)理人員均參加培訓(xùn)），科室培訓(xùn)時(shí)間安排在全院培訓(xùn)之后，由科室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干再對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行示范培訓(xùn)。

2 考核方法

2.1 成立操作培訓(xùn)考核小組 操作考核評(píng)審小組成員主要是各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部人員組成，考核小組從年初至年末不間斷進(jìn)行考核。

2.2 按護(hù)士不同年資設(shè)立護(hù)理技能考核目標(biāo) 將護(hù)士按工作年資分為工作1年內(nèi)護(hù)士、2年內(nèi)護(hù)士、3～5年護(hù)士及5年以上護(hù)士4個(gè)層次，制定相應(yīng)的技能培訓(xùn)要求及考核目標(biāo)。對(duì)1年、2年內(nèi)的護(hù)士，每月參與培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理技能，熟練各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能，并能與患者進(jìn)行有效溝通與交流（1年內(nèi)的護(hù)士每月均考核1次，2年內(nèi)的護(hù)士則每月抽考部分護(hù)士）；3～5年護(hù)士要求熟練各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能和主要的急救技能，在此基礎(chǔ)上必須熟練?？萍寄?，并要求對(duì)患者的評(píng)估、評(píng)價(jià)準(zhǔn)確，及時(shí)到位，并能應(yīng)用于臨床工作中；5年以上護(hù)士除以上內(nèi)容外，還需掌握?？萍凹本鹊男录夹g(shù)、新項(xiàng)目，并能較好地與患者溝通，有效地實(shí)施健康教育，臨床常見的突發(fā)應(yīng)急事件能應(yīng)對(duì)自如。

2.3 考核方式 每月科室按各層次培訓(xùn)對(duì)象要求及項(xiàng)目進(jìn)行科內(nèi)考核1次，月底由護(hù)理部根據(jù)各科室實(shí)際人員情況對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行抽考，考核項(xiàng)目為各層次護(hù)理人員的全部訓(xùn)練項(xiàng)目，以抽簽的形式，每人抽考1～2項(xiàng)。考核內(nèi)容除護(hù)士?jī)x表、用物準(zhǔn)備、操作程序和效果等常規(guī)項(xiàng)目外，還包括患者心理狀態(tài)和環(huán)境的評(píng)估，與患者的溝通交流、關(guān)愛與保護(hù)，對(duì)異常情況的處理和應(yīng)變能力，以及相關(guān)知識(shí)的理論提問，患者的滿意度等方面的綜合評(píng)價(jià)。在考核過程中，考核評(píng)審小組成員會(huì)對(duì)護(hù)士設(shè)置一些考核上的障礙，以檢查護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)能力。考核不合格者再進(jìn)行培訓(xùn)并參加補(bǔ)考，直到合格為止。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，合格為90分。各級(jí)護(hù)士每年必須有護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)，考核結(jié)果與護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任、評(píng)先選優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)工資掛鉤。

3 討論

3.1 操作分層次培訓(xùn)與考核能全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 以往不同職稱級(jí)別的護(hù)理人員都考同一個(gè)操作，由年資高的護(hù)理人員進(jìn)行示范；現(xiàn)在則是根據(jù)?？铺攸c(diǎn)和年資來安排，每月安排2～3項(xiàng)，由科室規(guī)范化護(hù)士進(jìn)行示范，促使年輕護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)，有效地提高了護(hù)士專業(yè)知識(shí)和技能水平。經(jīng)過每月分層次培訓(xùn)考核，鍛煉了護(hù)士的心理素質(zhì)和應(yīng)考能力，心理緊張度明顯降低。過去護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，只是機(jī)械地執(zhí)行操作，只注重操作本身的完成，缺乏與患者之間的溝通，在操作前不評(píng)估，或評(píng)估時(shí)沒有重點(diǎn)，操作時(shí)不做溝通指導(dǎo)，沒有真正將護(hù)理程序運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)際工作中。在分層次培訓(xùn)中，注重操作前的評(píng)估與解釋、操作中與患者的溝通指導(dǎo)及操作后的評(píng)價(jià)等，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提高了護(hù)士的溝通能力。

3.2 分層次培訓(xùn)與考核提高患者滿意度及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平 護(hù)理是一項(xiàng)技術(shù)操作性很強(qiáng)的工作，護(hù)士操作的熟練程度、方法正確與否直接影響搶救治療的效果。通過對(duì)筆者所在院護(hù)士進(jìn)行分層次的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，滿足了不同層次護(hù)理人員的需求，提高護(hù)理人員崗位能力，增強(qiáng)了整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理操作技術(shù)水平，保障了患者的利益，使患者真正感受到護(hù)士的體貼和關(guān)懷，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的細(xì)致周到，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任感，提高了患者的滿意度，有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展，從而提高了科室護(hù)理質(zhì)量水平。

3.3 分層次培訓(xùn)與考核是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要 醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)科的迅速發(fā)展，促使現(xiàn)代護(hù)理的理論體系、工作范圍、工作內(nèi)容都在不斷地充實(shí)和擴(kuò)大。新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷增多，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)提出了新的要求。對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次的規(guī)范化培訓(xùn)及考核是護(hù)理繼續(xù)教育的前提，培訓(xùn)工作的好壞直接影響到護(hù)士的整體素質(zhì)，影響護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。因此，不斷完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系，是提高護(hù)士綜合素質(zhì)，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要途徑。

近年來筆者所在醫(yī)院護(hù)理部意識(shí)到了“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量和患者安全的密切關(guān)系，十分重視這方面的工作。護(hù)理部制定并不斷改進(jìn)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核方案，通過對(duì)護(hù)理人員分層次進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作技能的培訓(xùn)和考核，提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能及綜合素質(zhì)，可以給患者提供正確、及時(shí)、有效、安全的治療和護(hù)理，從而真正達(dá)到保證護(hù)理質(zhì)量的目的。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:117-427.

篇(2)

1.甘肅省隴東學(xué)院岐伯醫(yī)學(xué)院，甘肅慶陽 745000；2.慶陽市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，甘肅慶陽 745000

[摘要] 目的 探討護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)的方法及其在護(hù)理安全教育中的運(yùn)用效果。方法 以慶陽市中醫(yī)醫(yī)院于2012年3月—2014年6月選取各科室35歲以下的護(hù)理人員50名，均接受護(hù)理技術(shù)操作教育培訓(xùn)，比較50名護(hù)理人員學(xué)習(xí)前后的考核成績(jī)以及護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)的評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理技術(shù)操作教育培訓(xùn)之后，50名護(hù)理人員的考核成績(jī)明顯優(yōu)于學(xué)習(xí)之前(P<0.05)，且護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)的評(píng)價(jià)較好。結(jié)論 護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)有助于提升護(hù)理人員的工作水平，值得推廣應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理技術(shù)；教學(xué)；培訓(xùn)；護(hù)理安全

[中圖分類號(hào)] R471　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0022-02

護(hù)理工作是醫(yī)院的主要工作之一，護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的康復(fù)效果具有很大影響，目前人們生活水平不斷提高，醫(yī)療技術(shù)日益先進(jìn)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因此為了保證護(hù)理安全，提升患者的舒適度以及康復(fù)效果，避免護(hù)患糾紛，各醫(yī)院都在努力加強(qiáng)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)[1]。近年來該院采用專人負(fù)責(zé)的模式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)，實(shí)踐說明，護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)有助于提升護(hù)理人員的工作水平，值得推廣應(yīng)用，該院2012年3月—2014年6月對(duì)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)在護(hù)理安全教育中的運(yùn)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)將相關(guān)研究成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取慶陽市中醫(yī)醫(yī)院于2012年3月—2014年6月選取各科室35歲以下的護(hù)理人員50名，其中工作年限5年以下的護(hù)理人員有22(44%)名，5~10年的有19(38%)名，10年以上的有9(18%)名，50名護(hù)理人員中包含護(hù)師23(46%)名，護(hù)士27(54%)名，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作教育培訓(xùn)之前，50名護(hù)理人員的技術(shù)操作考核結(jié)果如下：無菌技術(shù)考核合格45(90%)名，不合格5(10%)名，密閉式靜脈輸液技術(shù)考核合格46(92%)名，不合格4(8%)名，經(jīng)鼻或口腔吸痰法考核合格44(88%)名，不合格6(12%)名，簡(jiǎn)易呼吸氣囊的應(yīng)用考核合格41(82%)名，不合格9(18%)名。

1.2 研究方法

1.2.1 選取護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人每個(gè)科室從35歲以下的護(hù)理人員中選取護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人1名，要求具備護(hù)師以上職稱，大專以上學(xué)歷，并且護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人應(yīng)該具備良好的溝通能力以及心理素質(zhì)，還要具有較好的表達(dá)能力，具有較強(qiáng)的責(zé)任心，實(shí)際選取過程中，由符合職稱、學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員自愿報(bào)名參加，再結(jié)合護(hù)理人員的推薦，最終護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員的工作表現(xiàn)、自身特點(diǎn)以及操作考核情況、理論考核情況，選取護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人，技術(shù)操作負(fù)責(zé)人在整個(gè)培訓(xùn)活動(dòng)中具有重要作用，因此在選取過程中要保持慎重。

1.2.2 建立操作指導(dǎo)小組由護(hù)理部從各科室高年資護(hù)理人員以及護(hù)士長(zhǎng)中選取操作指導(dǎo)小組的成員，小組內(nèi)包括護(hù)師1名，主管護(hù)師9名，副主任護(hù)師3名，各自負(fù)責(zé)不同項(xiàng)目的操作指導(dǎo)，每項(xiàng)操作由2~3名組員負(fù)責(zé)指導(dǎo)。

1.2.3 制定操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)施培訓(xùn)教育之前，操作指導(dǎo)小組成員反復(fù)討論，制定操作流程以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，制定完畢之后，將操作流程圖以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)通過電子郵件下發(fā)給各個(gè)科室，各科室的操作技術(shù)負(fù)責(zé)人快速學(xué)習(xí)、熟悉操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4 操作技術(shù)負(fù)責(zé)人的培訓(xùn)根據(jù)護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)安排操作技術(shù)負(fù)責(zé)人接受教育培訓(xùn)，各科室負(fù)責(zé)人集中學(xué)習(xí)，一般情況下，于該項(xiàng)操作全院護(hù)士考核的前1周進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)活動(dòng)在各個(gè)病區(qū)示教室或者護(hù)理部示教室進(jìn)行，操作指導(dǎo)小組成員為技術(shù)操作負(fù)責(zé)人實(shí)施規(guī)范的操作演示，同時(shí)詳細(xì)講解操作過程中的注意事項(xiàng)，講解各個(gè)細(xì)節(jié)，之后技術(shù)操作負(fù)責(zé)人兩人一組進(jìn)行練習(xí)，相互叮囑，相互糾正，如果技術(shù)操作負(fù)責(zé)人在聯(lián)系過程中出現(xiàn)疑問，由指導(dǎo)小組成員詳細(xì)講解。

1.2.5 技術(shù)操作負(fù)責(zé)人的考核操作指導(dǎo)小組以及其它護(hù)士長(zhǎng)共同對(duì)技術(shù)操作負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核，根據(jù)預(yù)先制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，技術(shù)操作負(fù)責(zé)人以后要對(duì)科室內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，技術(shù)操作負(fù)責(zé)人的業(yè)務(wù)水平對(duì)培訓(xùn)效果有重要影響，因此對(duì)技術(shù)操作負(fù)責(zé)人的考核要保持嚴(yán)格，考核不合格的負(fù)責(zé)人要繼續(xù)接受培訓(xùn)，直至考核合格。

1.2.6 護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人考核合格之后，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，考慮到護(hù)理工作具有特殊性，不同護(hù)理人員的班次各不相同，為了防止干擾護(hù)理人員的正常休息，護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人實(shí)施分批師范，對(duì)于個(gè)別的特殊班次的護(hù)理人員，技術(shù)操作負(fù)責(zé)人實(shí)施個(gè)別指導(dǎo)，負(fù)責(zé)人示范指導(dǎo)之后，護(hù)理人員需要自行安排時(shí)間到教室練習(xí)，在護(hù)理人員自行練習(xí)過程中，技術(shù)操作負(fù)責(zé)人隨時(shí)給予指點(diǎn)，當(dāng)護(hù)理人員熟練之后，技術(shù)操作負(fù)責(zé)人對(duì)其進(jìn)行考核，對(duì)于因班次等原因未能參加考核的護(hù)理人員，另外安排時(shí)間實(shí)施考核，未通過考核的護(hù)理人員要繼續(xù)接受培訓(xùn)，直至補(bǔ)考合格，技術(shù)操作負(fù)責(zé)人要詳細(xì)記錄培訓(xùn)的時(shí)間、內(nèi)容等資料，記錄補(bǔ)考的人員、補(bǔ)考時(shí)間等，上交護(hù)理部查看，培訓(xùn)和考核結(jié)束后，比較50名護(hù)理人員學(xué)習(xí)前后的考核成績(jī)以及護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)的評(píng)價(jià)，進(jìn)而觀察護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)在護(hù)理安全教育中的運(yùn)用效果。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理技術(shù)操作教育培訓(xùn)之后，50名護(hù)理人員的考核成績(jī)明顯優(yōu)于學(xué)習(xí)之前(P<0.05)，無菌技術(shù)、簡(jiǎn)易氣囊的應(yīng)用、經(jīng)鼻或口腔吸痰法、密閉式靜脈輸液技術(shù)的考核結(jié)果與培訓(xùn)前比較，考核合格率均明顯提高(P<0.05)，具體結(jié)果如表1所示。

培訓(xùn)以及考核結(jié)束之后，由技術(shù)操作負(fù)責(zé)人向接受培訓(xùn)的護(hù)理人員發(fā)放問卷，調(diào)查護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)的評(píng)價(jià)，共發(fā)放問卷50份，全部收回，對(duì)50份問卷的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總可知，護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)的評(píng)價(jià)較好，具體結(jié)果如表2所示。

3 討論

從該次研究中可以看出，護(hù)士通過由專人負(fù)責(zé)的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)后，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)考核的合格率明顯提高。在以往的培訓(xùn)過程中，護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)沒有固定專人負(fù)責(zé)，一般采用經(jīng)驗(yàn)性帶班培訓(xùn)方法，一般的帶班者只依靠于自己的經(jīng)驗(yàn)，沒有經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)和考核，因此培訓(xùn)者的操作與護(hù)理部的要求和標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)偏差，從而導(dǎo)致培訓(xùn)者在考核過程中得不到理想的成績(jī)[2]。由專人負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)后，護(hù)理技術(shù)操作水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一，同時(shí)避免由于培訓(xùn)者水平和和認(rèn)識(shí)的不同造成的偏差和隨意性，使護(hù)理技術(shù)操作更加的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，使培訓(xùn)者在考核中的取得好成績(jī)。

護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)過程中一定要合理制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)而指導(dǎo)和督促護(hù)理人員進(jìn)行操作練習(xí)[3]。另外要熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作，就要不斷的進(jìn)行練習(xí)，并糾正在練習(xí)過程中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，從而提高嫻熟程度[4]。在這一方面，專人負(fù)責(zé)的培訓(xùn)模式具有很大優(yōu)勢(shì)，由于負(fù)責(zé)人工作在本病區(qū)，這樣更便于指導(dǎo)護(hù)理人員的練習(xí)。

由于護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人受到指導(dǎo)小組的規(guī)范化培訓(xùn)，因此會(huì)增加自身的使命感，促使自己不斷的練習(xí)，提高自身護(hù)理技術(shù)操作水平，不斷增強(qiáng)自己的服務(wù)質(zhì)量，而且科室護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人在為本科室護(hù)士演示操作過程中，負(fù)責(zé)人的操作水平也會(huì)得以提升，另外護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人在培訓(xùn)過程中，人際溝通能力和協(xié)調(diào)組織能力得到有效提升，加強(qiáng)了護(hù)理技術(shù)操作骨干的綜合素質(zhì)，加快了護(hù)理骨干的成長(zhǎng)[5]。護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)工作做出良好的評(píng)價(jià)，也就是認(rèn)可和肯定了護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人，這樣能夠增加護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)人的成就感，激發(fā)技術(shù)操作負(fù)責(zé)人的工作熱情，從而推進(jìn)護(hù)理培訓(xùn)工作，加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作骨干綜合素質(zhì)[6]。同時(shí)培訓(xùn)活動(dòng)使護(hù)理人員感到滿意，也可以增加護(hù)理人員的積極性和自覺性，從而提高護(hù)士技術(shù)操作學(xué)習(xí)的效果。

該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理技術(shù)操作教育培訓(xùn)之后，50名護(hù)理人員的考核成績(jī)明顯優(yōu)于學(xué)習(xí)之前，無菌技術(shù)、簡(jiǎn)易氣囊的應(yīng)用、經(jīng)鼻或口腔吸痰法、密閉式靜脈輸液技術(shù)的考核結(jié)果與培訓(xùn)前比較，考核合格率均明顯提高，經(jīng)過培訓(xùn)后，無菌技術(shù)以及密閉式靜脈輸液技術(shù)考核所有人全部合格，簡(jiǎn)易氣囊的應(yīng)用考核僅有2人不合格，經(jīng)鼻或口腔吸痰法考核僅有1人不合格，而并且護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)的評(píng)價(jià)較好，64%的護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)感到十分滿意，20%的護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)感到滿意，16%的護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)感到一般，無1人對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)感到不滿意，說明護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)有助于提升護(hù)理人員的工作水平，值得推廣應(yīng)用，不過還要認(rèn)識(shí)到，考核中仍然存在不合格的現(xiàn)象，同時(shí)有16%的護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)感到一般，因此護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)還應(yīng)該不斷完善，相信在以后的發(fā)展中，醫(yī)護(hù)技術(shù)會(huì)不斷進(jìn)步，進(jìn)而為越來越多的患者送去健康，就目前而言，如何進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)水平，促進(jìn)患者的康復(fù)效果，還有待于廣大醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)持不懈，繼續(xù)探索。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇(3)

【摘要】目的：了解精神科護(hù)理人員密閉式靜脈輸液操作掌握情況，為實(shí)施更好護(hù)理管理提供依據(jù)。方法：護(hù)理部首先對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行密閉式靜脈輸液操作培訓(xùn)，明確初步考核標(biāo)準(zhǔn)，然后護(hù)理部召開護(hù)士大會(huì)再由各病區(qū)選派一名護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作，最后由護(hù)理部對(duì)全院臨床護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行示范性操作，最后確定密閉式靜脈輸液操作考核標(biāo)準(zhǔn)，由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織練習(xí)后統(tǒng)一在醫(yī)院示教室進(jìn)行操作考核。結(jié)果：對(duì)考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出考核成績(jī)優(yōu)秀68名，占51.91%；考核成績(jī)達(dá)標(biāo)55名，占41.98%；考核成績(jī)不達(dá)標(biāo)8名，占6.10%。結(jié)論：精神科護(hù)士密閉式靜脈輸液操作考核成績(jī)不夠理想，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)分級(jí)培訓(xùn)，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施是長(zhǎng)效護(hù)理管理的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】精神科；密閉式靜脈輸液；考核成績(jī)

我院護(hù)理部于2008年3~4月對(duì)全院131名護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液操作考核，了解全院護(hù)理人員對(duì)密閉式靜脈輸液操作掌握情況，為護(hù)理管理提供基礎(chǔ)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：131名護(hù)士中，男25名，女106名，年齡在20~50歲，平均(32.00±1.26)歲。文化程度：中專40名，大專79名，本科12名。職稱：主管護(hù)師46名，護(hù)師45名，護(hù)士40名。護(hù)齡

1.2 方法：護(hù)理部首先以河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法中規(guī)定的《密閉式靜脈輸液評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行密閉式靜脈輸液操作培訓(xùn)，學(xué)習(xí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，掌握平分技巧，再由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織本病區(qū)護(hù)士進(jìn)行練習(xí)并選派一名護(hù)士在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩，最后由護(hù)理部再進(jìn)行示范性操作，確定密閉式靜脈輸液操作考核標(biāo)準(zhǔn)，由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織練習(xí)后統(tǒng)一在醫(yī)院示教室進(jìn)行操作考核?！睹荛]式靜脈輸液評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》滿分100分，≥90分為優(yōu)良，85~89分為合格，

2 結(jié)果

131名護(hù)士中，成績(jī)優(yōu)良68名，占51.91%；合格55名，占41.98%；不合格8名，占6.11%。不同護(hù)齡、學(xué)歷、職稱護(hù)士考核情況比較見表1。

3 討論

3.1 密閉式靜脈輸液操作考核成績(jī)分析：密閉式靜脈輸液操作是護(hù)理工作中非常重要的一項(xiàng)技術(shù)操作，對(duì)糾正病人水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡等都具有非常重要的意義，特別是在搶救危重病人時(shí)尤為重要。本次考核總體成績(jī)不夠理想，成績(jī)優(yōu)良者51.91%，不合格及合格者占48.09%。

3.2 存在問題及原因分析

3.2.1 存在問題：本次考核總體成績(jī)不夠理想，成績(jī)優(yōu)良者51.91%，不合格及合格者占48.09%。不合格及合格者主要表現(xiàn)為操作不規(guī)范、無菌觀念差、程序不熟悉、人性化關(guān)懷不夠、一針穿刺失敗、滴速調(diào)節(jié)不準(zhǔn)、重視不夠等。

3.2.2 原因分析：本次考核后護(hù)理部對(duì)考核成績(jī)不夠理想進(jìn)行原因分析如下：護(hù)士長(zhǎng)重視不夠，沒有在病區(qū)的訓(xùn)練中做好督促檢查；大部分護(hù)理人員重視不夠，沒有達(dá)優(yōu)意識(shí)，抱著能達(dá)標(biāo)就行的思想；部分護(hù)理人員把技術(shù)操作考核當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)；平時(shí)精神科密閉式靜脈輸液操作數(shù)量比較少，護(hù)理人員真有操作時(shí)也不重視；精神科病人的特殊性等等。

4 對(duì)策

精神科護(hù)士面對(duì)的病人是一個(gè)特殊的群體，這就要求護(hù)理管理者積極加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的基本技能訓(xùn)練和考核，并將其作為護(hù)理管理工作的目標(biāo)列入護(hù)士繼續(xù)教育中，采取切實(shí)可行的方法，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

4.4.1 制訂培訓(xùn)計(jì)劃，規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)，密閉式靜脈輸液操作培訓(xùn)考核每年一次，納入護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)考核計(jì)劃中，在操作中建立規(guī)范，在訓(xùn)練中掌握要領(lǐng)，使訓(xùn)練真正起到提高的效果。

4.4.2 分層培訓(xùn)與集中培訓(xùn)相結(jié)合，護(hù)理部首先組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)，理解內(nèi)涵，然后召開護(hù)士大會(huì)進(jìn)行集中培訓(xùn)，首先由各病區(qū)選派一名技術(shù)操作骨干進(jìn)行示范操作，然后再由護(hù)理部人員進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后形成操作考核細(xì)則。

4.4.3 分層考核與集中考核相結(jié)合，護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一項(xiàng)操作考核，每年選擇1~2項(xiàng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行集中考核，其他項(xiàng)目由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，護(hù)士長(zhǎng)不及時(shí)完成的，護(hù)理部在每月護(hù)理質(zhì)量考核中進(jìn)行控制，護(hù)士考核不達(dá)標(biāo)者與獎(jiǎng)懲掛鉤。

4.4.4 護(hù)理人員輪流培訓(xùn)：為了提高護(hù)理人員技術(shù)操作水平，護(hù)理部每年有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地安排部分護(hù)理人員到急診病區(qū)進(jìn)行輪訓(xùn)，以提高護(hù)理人員實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嶋H轉(zhuǎn)化，達(dá)到提高護(hù)士技術(shù)操作水平的目的。

4.4.5 建立護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體系或護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體系：采取不定期臨床抽查、定期考核和技術(shù)比武等形式進(jìn)行強(qiáng)化，達(dá)到提高護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，確保醫(yī)院整體護(hù)理水平提高。

篇(4)

【摘要】 目的：探討手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的價(jià)值。方法：本樣回顧分析手術(shù)室2009-1~2010-12對(duì)手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的臨床資料。結(jié)果：手術(shù)室新護(hù)士均完成培訓(xùn)，基礎(chǔ)護(hù)理理論考核、技術(shù)操作、手術(shù)配合程序均達(dá)標(biāo)。整套綜合規(guī)范化培訓(xùn)考核優(yōu)良100%，3年前同期新護(hù)士考核結(jié)果優(yōu)良率75%，2008~2010年間新護(hù)士考核結(jié)果優(yōu)良率明顯高于3年前同期。結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，使其達(dá)到現(xiàn)代化手術(shù)室護(hù)士的要求，可提高整體護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 新護(hù)士 培訓(xùn)

手術(shù)室護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、無菌技術(shù)要求高的專業(yè)學(xué)科，如何讓新護(hù)士盡快適應(yīng)新的環(huán)境，培養(yǎng)手術(shù)室專業(yè)人員應(yīng)具備的素質(zhì)，初步達(dá)到新世紀(jì)能力型手術(shù)室護(hù)士的要求，這需要手術(shù)室管理者通過一系列規(guī)范化培訓(xùn)，幫助他們成為具有較高素質(zhì)、手術(shù)配合、搶救技能嫻熟的手術(shù)室生力軍。

1.1 一般資料 選取手術(shù)室工作3年以下的護(hù)士，統(tǒng)稱為手術(shù)室新護(hù)士10人，均為女性，其中中專1，大專7人，本科2人，年齡19~24歲，平均21.8歲。以各專科有代表性的常規(guī)手術(shù)為主，培訓(xùn)法律法規(guī)、職責(zé)制度、基礎(chǔ)護(hù)士操作、手術(shù)適應(yīng)證、解剖、手術(shù)器械物品準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)中巡回、洗手護(hù)士術(shù)中配合的要點(diǎn)等。

1.2 方法

1.2.1法律法規(guī)教育 對(duì)新進(jìn)手術(shù)室護(hù)士宣傳并實(shí)施法律法規(guī)的教育，醫(yī)院手術(shù)室作為外科病人治療的場(chǎng)所，危險(xiǎn)性高，易引發(fā)醫(yī)療糾紛，應(yīng)注重手術(shù)室護(hù)理中的法制問題。宣傳并實(shí)施護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、舉證責(zé)任倒置、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建議等文件，加強(qiáng)醫(yī)德規(guī)范教育，全面提高新護(hù)士的整體素質(zhì)。

1.2.2 理論培訓(xùn) 培訓(xùn)以手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師為主，培訓(xùn)方面引入IS09000標(biāo)準(zhǔn)體系，建立動(dòng)態(tài)連續(xù)的培訓(xùn)系統(tǒng)，目的是使新進(jìn)護(hù)士了解手術(shù)室工作流程、工作職責(zé)及手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案，操作常規(guī)等理論體系，設(shè)備、器械名稱及使用方法、注意事項(xiàng)等。

1.2.3 操作培訓(xùn) 帶教老師指導(dǎo)新護(hù)士具體的操作。包括加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，器械傳遞及特殊器械處理等。著重培訓(xùn)無菌技術(shù)、急救搶救技術(shù)。并考核護(hù)士對(duì)手術(shù)消毒、鋪巾、縫針、術(shù)中無菌技術(shù)、術(shù)中器械傳遞方法等基本操作的熟練程度，將基本理論知識(shí)進(jìn)一步的臨床實(shí)踐技能緊密結(jié)合。強(qiáng)化無菌觀念，規(guī)范無菌技術(shù)操作方法，示范手術(shù)配合技術(shù)操作，搶救性手術(shù)配合要點(diǎn)，熟悉病情的觀察，培養(yǎng)應(yīng)急和搶救的能力。

1.3培訓(xùn)考核 包括主觀考核指標(biāo)和客觀指標(biāo)相結(jié)合。客觀評(píng)價(jià)以理論考核和技術(shù)操作考核的分?jǐn)?shù)為量化指標(biāo)。理論考核包括巡回護(hù)士、洗手護(hù)士的職責(zé)、手術(shù)步驟的配合、安置及注意事項(xiàng)、搶救手術(shù)的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手術(shù)室易出差錯(cuò)事故的原因及對(duì)策；技術(shù)考核包括無菌技術(shù)、安置，穿針比賽、敷料包器械包的包裝及消毒有效期，行靜脈留置針的穿刺術(shù)，常規(guī)儀器的使用。主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)：護(hù)理管理人員、同事、自我評(píng)價(jià)結(jié)合，工作能力及態(tài)度、職業(yè)道德、應(yīng)急能力進(jìn)行量化考核。每月考評(píng)一次。?？陀^評(píng)價(jià)：評(píng)分1~5分，計(jì)算總的得分，綜合規(guī)范化培訓(xùn)考核90分以上為優(yōu)秀，85分以上為良好，80分以上為合格。將近3年考核結(jié)果與3年前同期人員資料對(duì)比。

2 結(jié)果

手術(shù)室10名新護(hù)士均完成培訓(xùn)，基礎(chǔ)護(hù)理理論考核達(dá)標(biāo)，技術(shù)操作考核達(dá)標(biāo)，手術(shù)配合程序達(dá)標(biāo)。整套綜合規(guī)范化培訓(xùn)考核優(yōu)秀9名，良好1名，優(yōu)良率100%，3年前同期相同數(shù)量新護(hù)士考核結(jié)果優(yōu)秀4名，優(yōu)良率75%，2007~2009年間新護(hù)士考核結(jié)果優(yōu)良率明顯高于3年前同期，整體護(hù)理水平得到了較大的提高。

3 討論

手術(shù)室的工作由于專業(yè)性強(qiáng)、難度高，技術(shù)要求規(guī)范，對(duì)新進(jìn)年輕護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)也提出了更高的要求，新進(jìn)護(hù)士如何熟練各種操作技能，培訓(xùn)老師對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行了解，找出存在的問題、加以改進(jìn)。本資料通過我院理論培訓(xùn)、規(guī)范化的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，鞏固了手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士的理論知識(shí)，也提高了新護(hù)士專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)，手術(shù)室10名新護(hù)士均完成培訓(xùn)，基礎(chǔ)護(hù)理理論考核達(dá)標(biāo)，技術(shù)操作考核達(dá)標(biāo)，手術(shù)配合程序達(dá)標(biāo)。整套綜合規(guī)范化培訓(xùn)考核優(yōu)秀7名，良好1名，優(yōu)良率100%，3年前同期相同數(shù)量新護(hù)士考核結(jié)果優(yōu)良率明顯高于3年前同期，整體護(hù)理水平得到了較大的提高。通過考核-培訓(xùn)-再考核-再培訓(xùn)，理論與實(shí)際操作相結(jié)合，使新護(hù)士對(duì)操作技能的領(lǐng)悟更深刻、更明確。新護(hù)理人員經(jīng)一系列規(guī)范培訓(xùn)，理論和基本技能、思想道德、整體護(hù)理水平均得到較大的提高，將有利于新護(hù)士的順利成長(zhǎng)和全面發(fā)展。

總之，手術(shù)室新護(hù)士的培訓(xùn)是手術(shù)室護(hù)理人力資源管理中非常重要的一部分，在以后的工作中，要在加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)的同時(shí)，引導(dǎo)新進(jìn)護(hù)士發(fā)揮工作自主性、創(chuàng)造性，結(jié)合本單位實(shí)際情況，逐漸完善的新進(jìn)手術(shù)護(hù)士培訓(xùn)考核制度，以培養(yǎng)技術(shù)熟練，職業(yè)道德優(yōu)秀的專業(yè)護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

［1］ 包麗梅.如何提高手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量.黑龍江醫(yī)學(xué),2003,27(8):619

篇(5)

方法：應(yīng)用腫瘤?？谱o(hù)理分層次培訓(xùn)模式對(duì)不同層次護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核檢驗(yàn)。

結(jié)果及結(jié)論：經(jīng)過對(duì)不同層次臨床護(hù)士分層次?？婆嘤?xùn)，能最大程度的縮短新進(jìn)護(hù)士的工作適應(yīng)期，使腫瘤科護(hù)理工作更加規(guī)范，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率，減輕因不必要的差錯(cuò)對(duì)患者造成的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：腫瘤?？?護(hù)士 分層次 培訓(xùn)模式

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0222-01

目前，腫瘤已成為我國(guó)第二大死亡原因，隨著腫瘤學(xué)科的發(fā)展，對(duì)腫瘤護(hù)理人員的需求不斷增大，要求不斷提高，對(duì)腫瘤專科護(hù)士的培訓(xùn)提出了新的挑戰(zhàn)。腫瘤科臨床護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象與內(nèi)容都有其特殊性，我院于從2009年建立了腫瘤護(hù)理培訓(xùn)基地，對(duì)不同層次腫瘤科護(hù)士進(jìn)行分層次?？婆嘤?xùn)，現(xiàn)介紹如下：

1 對(duì)象與方法

對(duì)象2009～2011年我院腫瘤科護(hù)士，按照工作年限分為：低年資護(hù)士工作時(shí)間1-3年，中年資護(hù)士工作時(shí)間3-5年，高年資護(hù)士工作時(shí)間5年以上。低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，按照規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)要求，制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織實(shí)施，安排優(yōu)秀的高年資護(hù)士帶教。中高年資護(hù)士由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督導(dǎo)組織培訓(xùn)，分系統(tǒng)進(jìn)行?？苹呐嘤?xùn)講課，科護(hù)士長(zhǎng)制定培訓(xùn)計(jì)劃，參加專業(yè)的培訓(xùn)班，安排?？谱o(hù)士進(jìn)行專業(yè)的帶教、講課、護(hù)理查房等活動(dòng)。

實(shí)施方法。

1.1 理論培訓(xùn)。理論課程講授內(nèi)容包括：①腫瘤的流行病學(xué)與發(fā)病、綜合治療與護(hù)理概況；②腫瘤患者的心理護(hù)理與人文關(guān)懷、家庭社會(huì)支持；③化療操作、職業(yè)防護(hù)新進(jìn)展；④化療藥物分類、作用機(jī)理，化療方案新進(jìn)展及化療相關(guān)的護(hù)理研究；⑤化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)、作用機(jī)制以及護(hù)理要點(diǎn)；⑥腫瘤放療、化療、生物治療患者的護(hù)理；⑦腫瘤患者的姑息護(hù)理；⑧腫瘤患者化療期間的營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)治療、生活質(zhì)量測(cè)評(píng)；⑨腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理；⑩腫瘤患者的靜脈管理，如靜脈的評(píng)估與選擇、中心靜脈置管（CVC）及經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管（PICC）的護(hù)理、持續(xù)性化療的應(yīng)用及護(hù)理等。

1.2 專業(yè)技能培訓(xùn)。培訓(xùn)期間的第一階段護(hù)士熟悉了腫瘤科的工作制度和工作流程，熟悉了搶救物資與設(shè)備的使用，熟練配合搶救患者，掌握了化療職業(yè)防護(hù)措施；第二階段掌握了腫瘤化療、放療、腫瘤患者常見癥狀的觀察與護(hù)理，護(hù)理不良事件的匯報(bào)與處理流程；第三階段掌握了CVC、PICC技術(shù)及護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)方法。由考核小組對(duì)各層次腫瘤科護(hù)士進(jìn)行理論與操作技能考核，考核成績(jī)?nèi)繉?shí)行百分制。合格指標(biāo)：①技術(shù)操作考試分?jǐn)?shù)≥90分；②理論考試分?jǐn)?shù)≥90分；③急救技能≥90分；完成培訓(xùn)目標(biāo)并考核合格的護(hù)士由院護(hù)理部統(tǒng)一頒發(fā)腫瘤專科護(hù)士認(rèn)證證書，并作為護(hù)理骨干培養(yǎng)，每?jī)赡曛匦伦?cè)一次。

1.4 培訓(xùn)效果。所有護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)到100%，考核合格率95%，腫瘤護(hù)理分層次?？婆嘤?xùn)的能在短時(shí)間內(nèi)提高護(hù)理人員的素質(zhì)和技能，激發(fā)護(hù)理人員的進(jìn)取心。

2 討論

目前，往往把在腫瘤?？漆t(yī)院或者綜合醫(yī)院的腫瘤病房工作的護(hù)士稱為腫瘤?？谱o(hù)士，但腫瘤科護(hù)士和腫瘤?？谱o(hù)士?jī)烧卟荒芑鞛橐徽?。隨著腫瘤專業(yè)規(guī)模擴(kuò)大，培訓(xùn)任務(wù)增多，培訓(xùn)時(shí)間緊迫，分層次?？婆嘤?xùn)模式的建立成為必然，對(duì)腫瘤?？谱o(hù)士行分層次專科培訓(xùn)是護(hù)士在成長(zhǎng)發(fā)展中不可缺少的階段，盡快提高他們的腫瘤?？扑刭|(zhì)與能力，是腫瘤?？谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要，同時(shí)也是護(hù)理自身的需求。

腫瘤護(hù)理分層次?？婆嘤?xùn)的能在短時(shí)間內(nèi)提高護(hù)理人員的素質(zhì)和技能，激發(fā)護(hù)理人員的進(jìn)取心；按年資、分層次設(shè)立護(hù)士考核目標(biāo)，且考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中涵蓋不同層次護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容和考核要求，能考核出護(hù)士的綜合能力，并激發(fā)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極參與進(jìn)取心。避免過去技能考核中所有護(hù)士統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)同一要求帶來的高年資護(hù)士無興趣、無動(dòng)力也無提高的狀況，改變部分護(hù)士認(rèn)為技能考核只是例行公事，甚至勞命傷財(cái)?shù)腻e(cuò)誤觀念。

腫瘤護(hù)理分層次?？婆嘤?xùn)目前存在的主要問題在于應(yīng)盡快建立完善的培養(yǎng)、考核和認(rèn)證體系，規(guī)范腫瘤?？谱o(hù)士的工作角色與內(nèi)容。完善和加強(qiáng)相應(yīng)臨床崗位設(shè)置根據(jù)腫瘤?？谱o(hù)士的不同角色及功能設(shè)置不同崗位，如乳腺癌?？谱o(hù)士、肺癌?？谱o(hù)士等，為通過培養(yǎng)、認(rèn)證的腫瘤專科護(hù)士提供“用武之地”。而在醫(yī)院整體范圍內(nèi)或者社區(qū)內(nèi)設(shè)立疼痛專科護(hù)士、化學(xué)治療和放射治療?？谱o(hù)士和臨終關(guān)懷護(hù)士等。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤黎明.專科護(hù)士在護(hù)理專業(yè)中的角色和地位[J].中華護(hù)理雜志，2002.37（2）：85—88

篇(6)

1.充分運(yùn)用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。

2.制定全院護(hù)理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。

3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對(duì)“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。

二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.探索表格式護(hù)理病歷書寫的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。

2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。

3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。

措施：對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理新知識(shí)和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，進(jìn)行管理知識(shí)研討。

1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤專科護(hù)士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救專科護(hù)士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。

2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

3.進(jìn)一步修訂并完善?？谱o(hù)理常規(guī)及?？萍寄懿僮饕?guī)程。

4.建立?？谱o(hù)理會(huì)診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。

5.開設(shè)PICC置管、維護(hù)門診，提升醫(yī)院形象。

6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。

7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)于每月初對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長(zhǎng)三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競(jìng)賽。

8.鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護(hù)理科研。爭(zhēng)取20xx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭(zhēng)全年撰寫護(hù)理論文≥10篇，20xx年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項(xiàng)目。

四、加強(qiáng)對(duì)工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。

配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。

1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

①制定我院專科護(hù)理操作規(guī)程并成冊(cè)。

②完善安全評(píng)估及上報(bào)制度以及常見不良事件評(píng)估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)并與科室效益掛鉤，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理技能 培訓(xùn) 操作流程卡 遠(yuǎn)期效果

護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)對(duì)護(hù)理管理者來說是一項(xiàng)龐大的工程，而由于記憶遺忘特性和護(hù)理人員操作的慣性，培訓(xùn)的遠(yuǎn)期效果大多不理想。往往時(shí)隔一月、三月、甚至更長(zhǎng)時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)較多護(hù)理人員對(duì)規(guī)范的操作流程不同程度的遺忘。為此，我院護(hù)理部專門設(shè)計(jì)操作流程卡，置于科室內(nèi)操作盤內(nèi)，使護(hù)理人員操作前可短時(shí)間復(fù)習(xí)操作流程，使培訓(xùn)效果得到了鞏固?，F(xiàn)將方法報(bào)導(dǎo)如下：

1 方法

1.1培訓(xùn)內(nèi)容及對(duì)象

選擇常用八項(xiàng)操作《無菌技術(shù)》、《口腔護(hù)理》、《女病人導(dǎo)尿》、《大量不保留灌腸》、《晨晚間護(hù)理》、《氧氣吸入法》、《吸痰法》、《鼻飼法》，對(duì)全院工作五年以內(nèi)的護(hù)理人員，101名，進(jìn)行集中統(tǒng)一培訓(xùn)，反復(fù)培訓(xùn)考核，直至人人考試成績(jī)均達(dá)到90分以上。

1.2分組方法

以科室為單位，編號(hào)抽簽，單數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，雙數(shù)為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組55人，對(duì)照組46人。

1.3實(shí)驗(yàn)方法

集中培訓(xùn)考核結(jié)束后，進(jìn)入臨床實(shí)際操作，科室內(nèi)備好以上培訓(xùn)項(xiàng)目的操作盤，用物準(zhǔn)備為一次性無菌物品，隨時(shí)可直接在病人身上操作。實(shí)驗(yàn)組將標(biāo)準(zhǔn)操作流程制作成流程卡，塑封置于各操作盤內(nèi)， A面為操作流程，B面為用物準(zhǔn)備，約為10×5厘米；要求護(hù)理人員進(jìn)行臨床操作時(shí)，嚴(yán)格按照流程卡進(jìn)行操作。對(duì)照組僅有操作盤，無流程卡。分別于一個(gè)月、三個(gè)月由同一質(zhì)量考核小組，對(duì)上述八項(xiàng)操作進(jìn)行考核，統(tǒng)計(jì)每次考核后兩組護(hù)理人員的八項(xiàng)操作平均成績(jī)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

轉(zhuǎn)貼于

利用有序數(shù)據(jù)卡方分析，一月考核八項(xiàng)平均成績(jī)，兩組數(shù)據(jù)x2=6.11 自由度3 0.01

3 討論

護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)理管理三基三嚴(yán)培訓(xùn)的重要內(nèi)容。護(hù)理人員的基本功，扎實(shí)、熟練、規(guī)范、準(zhǔn)確的護(hù)理操作給病人帶來信任感和安全感，操作中良好的護(hù)患溝通更是減少醫(yī)療糾紛的重要源頭，也是保證護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)的根本，操作和各項(xiàng)核心制度的落實(shí)息息相關(guān)，所以作為護(hù)理管理者，要探索更快、更便捷、更科學(xué)的護(hù)理技能培訓(xùn)方法，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)各級(jí)各類護(hù)理人員分層次培訓(xùn)，重點(diǎn)是低年資護(hù)理人員、新入科護(hù)理人員。同時(shí)操作培訓(xùn)還要跟上時(shí)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新和提高，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的整體水平。

但是，護(hù)理技能操作培訓(xùn)工作量大，如何在最短的時(shí)間取得最好的培訓(xùn)效果，是護(hù)理管理者們考慮的永恒的主題。臨床工作業(yè)務(wù)繁忙，護(hù)理人員夜班周轉(zhuǎn)頻繁，技能培訓(xùn)經(jīng)常因?yàn)橹T多原因而落于空處，而傳統(tǒng)技能培訓(xùn)中操作的機(jī)械性和教條性常常與臨床實(shí)際操作脫節(jié)，培訓(xùn)后護(hù)理人員很快將規(guī)范操作流程遺忘。針對(duì)此弊端，將操作培訓(xùn)與臨床應(yīng)用有效的結(jié)合起來，使護(hù)理工作變得更加便捷，讓護(hù)理人員的培訓(xùn)不再與臨床應(yīng)用脫軌。

本次培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)組在培訓(xùn)完成后，增加了日常操作標(biāo)準(zhǔn)流程卡，使護(hù)理人員在實(shí)際工作中不斷重復(fù)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)流程的記憶，減少了護(hù)理人員因臨床操作慣性，在不同時(shí)間段對(duì)操作流程的遺忘。根據(jù)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的考核情況，實(shí)驗(yàn)組的方法是根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線[1]的規(guī)律，通過講解—示范—操作卡復(fù)習(xí)流程—實(shí)際操作，不斷重復(fù)，也符合人類對(duì)事物的認(rèn)知規(guī)律，任何一項(xiàng)動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)分為三個(gè)階段：認(rèn)知階段、聯(lián)系形成、自動(dòng)化階段[2]。因此一月、三月的考核成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，而且隨著時(shí)間的推移，顯著性差異在進(jìn)一步加大。

4 結(jié)論

數(shù)據(jù)表明，隨著時(shí)間的推移，對(duì)照組護(hù)理人員八項(xiàng)操作的考核平均成績(jī)?cè)絹碓降?，而?shí)驗(yàn)組因利用人類的遺忘規(guī)律，每次操作中均對(duì)標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行復(fù)習(xí)和運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)了理論和實(shí)作內(nèi)容的重復(fù)記憶，成績(jī)下降不如對(duì)照組明顯，故而護(hù)理人員考試的平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組。由此可見，采用操作流程卡鞏固護(hù)理人員的技能培訓(xùn)效果有顯著作用，且流程卡制作簡(jiǎn)單易行，值得推廣。

參 考 文 獻(xiàn)