中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；中醫(yī)護(hù)理；辨證施護(hù)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0078―01

1 循證護(hù)理的概念與中醫(yī)辨證施護(hù)的概念的區(qū)別

1.1 循證護(hù)理即以有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問(wèn)題，尋找實(shí)證，并用實(shí)證對(duì)病人實(shí)施最佳的護(hù)理措施。它包含了3個(gè)基本要素：①證據(jù)；② 護(hù)士的技能③病人的實(shí)際情況。 這三個(gè)要要素相互聯(lián)系、相互影響。

1.2 中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)人體是有機(jī)的整體和人與自然界的統(tǒng)一性，“辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析辨清病因、病位、病性及邪正關(guān)系，概括判斷為何病、何證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。

辨證和施護(hù)在護(hù)理疾病的過(guò)程中是相互聯(lián)系和不可分割的兩個(gè)方面，又是理論聯(lián)系實(shí)際的具體體現(xiàn)。辨證施護(hù)它注重人、病、證三者之間的關(guān)系，是中醫(yī)護(hù)理的精華，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床護(hù)理的基本原則。

中醫(yī)辨證施護(hù)是將四診所收集的資料，包括癥狀和體征及其他病情資料，通過(guò)分析、綜合、歸納、辨清疾病的病因、病位、病性以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，即確定現(xiàn)階段屬于何證的思維過(guò)程，施護(hù)就是根據(jù)辨證的結(jié)果來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理原則和措施，以體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)相結(jié)合。辨證施護(hù)注重三因護(hù)理及同病異護(hù)，異病同護(hù)，注重人、病、證三者之間的關(guān)系，中醫(yī)的辨證施護(hù)講究辨證求因即以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析疾病的癥狀、體征來(lái)推求病因，為治療用藥提供依據(jù)的方法。

2 循證護(hù)理與中醫(yī)辨證施護(hù)的關(guān)系

循證護(hù)理與中醫(yī)辨證施護(hù)在基本觀念和護(hù)理特點(diǎn)上都有著相通之處。循證護(hù)理以“證據(jù)”為原則，以“證據(jù)”為護(hù)理依據(jù)。提出問(wèn)題，尋求證據(jù)、制定并實(shí)施措施，其核心思想就是尋求證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)。循證護(hù)理的中心理念就是要以病人為中心，從病人的實(shí)際情況出發(fā)，尋求證據(jù)，制定護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理措施。

中醫(yī)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治，中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，其一是人體是一個(gè)有機(jī)的整體。其二注重人與自然界的關(guān)系。中醫(yī)辨證施護(hù)則以“辨證”為原則，以患者的“證”為護(hù)理依據(jù)。辨證的結(jié)果即作為中醫(yī)治療和護(hù)理的理論依據(jù)，是臨床確定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施的依據(jù)。中醫(yī)護(hù)理注重同病異護(hù)和異病同護(hù)及正護(hù)與反護(hù)但不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同 相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。不同的病機(jī)或證要采用不同的護(hù)理措施。所謂“證同護(hù)亦同、證異護(hù)亦異”，實(shí)質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故，這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決的護(hù)理方法就是辨證施護(hù)。中醫(yī)的辨證施護(hù)注重病情觀察和舌苔、脈象，循證護(hù)理重視整體觀，倡導(dǎo)以病人為中心的護(hù)理理念，滿足病人的生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面的健康需求。而中醫(yī)學(xué)的基本特征就是整體觀和辨證論治，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，人與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境也構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一的整體，因此整體觀念和辨證論治是中醫(yī)辨證施護(hù)不可缺少的內(nèi)容。

3 循證護(hù)理對(duì)中醫(yī)辨證施護(hù)的影響

3.1 循證護(hù)理使中醫(yī)辨證施護(hù)走向科學(xué)化和規(guī)范化，循證護(hù)理為臨床護(hù)理提供了一種全新的模式，是一個(gè)提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程，循證護(hù)理將護(hù)理研究與護(hù)理實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，是一種指導(dǎo)臨床實(shí)踐的方法學(xué)，是一種科學(xué)評(píng)價(jià)臨床護(hù)理文獻(xiàn)的方法學(xué)，它強(qiáng)調(diào)的是有證據(jù)的科學(xué)思維方法。中醫(yī)的“辨證施護(hù)”、個(gè)體化護(hù)理原則與循證護(hù)理“從證據(jù)人手”結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理決策的原則是完全一致的。但是，由于中醫(yī)“癥”與“癥候”的復(fù)雜性，且中醫(yī)診斷客觀指標(biāo)較少，主觀經(jīng)驗(yàn)居多，因此“辨證施護(hù)”對(duì)護(hù)士的要求較高。將循證實(shí)踐的方法運(yùn)用于中醫(yī)護(hù)理，有利于中醫(yī)護(hù)理對(duì)自身理論體系的不斷完善，重視準(zhǔn)確運(yùn)用科學(xué)的證據(jù)去管理臨床實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)臨床實(shí)踐辨證護(hù)理干預(yù)效果，為臨床人員實(shí)施中醫(yī)技能操作提供科學(xué)的理論證據(jù)，從而加快中醫(yī)護(hù)理，工作科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的進(jìn)程。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的深入研究，近年來(lái)詢證護(hù)理悄然興起并迅速發(fā)展，是護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢(shì)，中醫(yī)護(hù)理的形成與發(fā)展與現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展走過(guò)了相似的歷程，在臨床護(hù)理過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，稱為護(hù)理學(xué)不可缺少的重要組成部分。

3.2 循證護(hù)理有利于中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐模式的轉(zhuǎn)變當(dāng)前，醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式向循證醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，提倡對(duì)病人診治決策應(yīng)結(jié)合當(dāng)前可得到的最好的臨床研究證據(jù)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及病人的意愿進(jìn)行取舍，這是循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的臨床決策思維（診治方案的選擇）及行為的原則和方式。因此，循證醫(yī)學(xué)不同于以往的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，它更強(qiáng)調(diào)利用發(fā)表的文獻(xiàn)證據(jù)解決臨床問(wèn)題，對(duì)證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格分級(jí)，提供指導(dǎo)對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)分級(jí)的實(shí)踐指南，并充分考慮病人的需求和意愿解決具體臨床問(wèn)題。循證護(hù)理也使傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)主義護(hù)理模式向依據(jù)科學(xué)研究成果為基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。 6中醫(yī)護(hù)理模式的核心是辨證施護(hù)，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，傳統(tǒng)的“辨證施護(hù)”作為方法淪欠全面，因?yàn)楫?dāng)今醫(yī)療護(hù)理要面對(duì)的是“人”而非“證”，如果直接用來(lái)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐，有收集資料不全、不到位的可能，因此需要對(duì)“辨證施護(hù)”進(jìn)行創(chuàng)新性繼承。這就要求臨床護(hù)士應(yīng)在仔細(xì)采集病史和體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床實(shí)踐解決需要鰓決的問(wèn)題，進(jìn)行有效的文獻(xiàn)檢索，并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，將最適宜的治療與護(hù)理方法服務(wù)于每一個(gè)具體的病人。循證護(hù)理給傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施護(hù)的內(nèi)容賦予現(xiàn)代內(nèi)涵，并以臨床實(shí)踐為準(zhǔn)繩不斷修正、完善，建立一套完整的辨證施護(hù)工作體系，形成新的中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐模式，使新模式成為真正指導(dǎo)臨床實(shí)踐的實(shí)用模式。

篇(2)

中醫(yī)學(xué)是我國(guó)優(yōu)秀文化的一個(gè)重要組成部分。經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，積累了豐富的診治疾病和護(hù)養(yǎng)病人的經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的理論體系，其基本特點(diǎn)則是整體觀和辨證論治， 其基本理論同樣是護(hù)理工作的指導(dǎo)思想。

1 中醫(yī)護(hù)理觀符合現(xiàn)代護(hù)理理念

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)從“以疾病為中心”的護(hù)理模式進(jìn)入“以病人為中心”的整體護(hù)理發(fā)展階段，并進(jìn)一步向“以人的健康為中心”的方向發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理以其“天人相應(yīng)”的整體觀，自然觀和“以人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以病人為中心”的整體護(hù)理理念不謀而合。

中醫(yī)十分重視養(yǎng)生護(hù)理，強(qiáng)調(diào)對(duì)健康人的養(yǎng)生防病護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理具有養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢(shì)――養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一。在中醫(yī)發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中形成了比較完整的養(yǎng)生護(hù)理理論和獨(dú)特的方法，很值得借鑒。在康復(fù)護(hù)理中，中醫(yī)中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗和氣功等都有很好的療效。隨著生活水平的提高，老年人口逐漸增加，許多老年疾病更適合用中醫(yī)方法治療。老年人往往同時(shí)患有多種慢性疾患，用中醫(yī)一個(gè)處方往往有多種藥效，可克服用西藥增加用藥數(shù)的弊端，老年人的慢性病多需要長(zhǎng)期服藥，中藥相對(duì)不良反應(yīng)小，可安心服用。老年人機(jī)體防御機(jī)能低下，易感染、易患癌，中藥中具免疫激活作用的物質(zhì)較多，老年人的個(gè)體差異非常大，而中醫(yī)非常注重個(gè)體，根據(jù)患者的體質(zhì)及病態(tài)用藥及護(hù)理。

2 中醫(yī)在護(hù)理理論及方法上有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)

其基本特點(diǎn)是整體觀和辨證施護(hù)。現(xiàn)代的整體護(hù)理模式與中醫(yī)護(hù)理有著十分相似的內(nèi)涵，人體的生命活動(dòng)是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境的作用下。由多種因素相互作用而維持的一種動(dòng)態(tài)的、相對(duì)平衡過(guò)程。平衡失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性和功能性的疾病。所以在治療護(hù)理時(shí)，必須考慮影響平衡的相關(guān)因素，如體質(zhì)因素、心理因素以及社會(huì)和環(huán)境因素等，中醫(yī)護(hù)理的這種模式符合現(xiàn)代科學(xué)一體化的新趨勢(shì)。

中醫(yī)有豐富的治療手段和靈活多樣的護(hù)理方法。中醫(yī)藥對(duì)疾病的治療包括藥物和非藥物療法，運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行整體綜合調(diào)節(jié)和治療。中醫(yī)的辨證施護(hù)，注重人、病、證三者之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人體的特殊性與差異性，常采取同病異護(hù)，異病同護(hù)的護(hù)理方法。注重飲食護(hù)理、精神護(hù)理。護(hù)理中根據(jù)人體氣血盛衰變化，陽(yáng)藥用于陰時(shí)、陰藥用于陽(yáng)時(shí)。升藥用于降時(shí)而降藥用于升時(shí)；根據(jù)八綱辨證確定服藥的溫度，即”寒者熱之”、”熱者寒之”的服藥原則，以提高藥力。非藥物療法有針灸、推拿按摩、氣功、太極拳、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗等方法，這些技術(shù)操作具有使用器具簡(jiǎn)單，操作方便，適應(yīng)范圍廣，見(jiàn)效快的特點(diǎn)。既適合在條件較好的大醫(yī)院實(shí)施，也適合在家庭護(hù)理及社區(qū)護(hù)理中操作。

3 在中醫(yī)護(hù)理臨床護(hù)理實(shí)際中有不可取代的地位

特別是現(xiàn)在臨床上很多疾病是中西醫(yī)配合治療的，作為護(hù)理工作者沒(méi)有一定的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)是很難做好護(hù)理工作的。內(nèi)科疾病中不管是象感冒這樣的常見(jiàn)病還是象腫瘤等疑難疾病中醫(yī)治療占有相當(dāng)比例，同時(shí)有很多獨(dú)到的護(hù)理方法，比如對(duì)風(fēng)寒感冒的病人護(hù)理時(shí)可讓病人睡在比較溫暖、風(fēng)寒侵襲不到的屋子里，同時(shí)讓病人蓋得暖和些，多吃點(diǎn)熱粥、熱開(kāi)水之類，以幫助發(fā)汗祛邪。這樣配合治療，往往能事半功倍。對(duì)于腫瘤病人，采用扶正祛邪的護(hù)理方法，在病人接受放療、化療后指導(dǎo)病人合理進(jìn)食益補(bǔ)類藥品和食品，如果不知道藥物食物的四氣五味、寒涼溫?zé)崾呛茈y達(dá)到目的的。在小兒疾病護(hù)理中提倡“吃熱吃軟、吃少”。反對(duì)“吃冷、吃硬、吃多”。所渭“忍三分饑，吃七分飽”，是一句民間流傳很廣的小兒防病要訣。注重脾胃護(hù)理，認(rèn)為發(fā)病與疾病的康復(fù)過(guò)程與小兒脾胃的功能密切相關(guān)是中醫(yī)護(hù)理的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在婦科護(hù)理中更是注重婦女的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)特點(diǎn)有一套完整的護(hù)理方法，這些方法很值得借鑒。

4 中醫(yī)護(hù)理教育具有廣闊的前景

篇(3)

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理 示范崗 體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0103-01

堅(jiān)持“以病人為中心”，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。我科于2011年1月正式批準(zhǔn)為《中醫(yī)護(hù)理示范崗》建設(shè)科室。在這一年的工作中，我科堅(jiān)持在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下，以整體觀念開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理，提高了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平，豐富了中醫(yī)護(hù)理工作內(nèi)涵。并在實(shí)踐中不斷完善，切實(shí)解決工作中的問(wèn)題，滿足了患者的需求。

中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：

具有中醫(yī)特色的健康宣教：中醫(yī)認(rèn)為七情治病，可直接影響相應(yīng)的臟腑，使其氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重，故中醫(yī)護(hù)理應(yīng)注重情志調(diào)養(yǎng)，避免其情內(nèi)傷。指導(dǎo)患者正確對(duì)待自己的疾病，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服悲觀消極情緒。同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行保護(hù)性原則教育，使患者家屬在精神上給與患者支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激。做好情志護(hù)理，可增強(qiáng)患者抵抗力，對(duì)提高正氣、預(yù)防疾病的發(fā)生或發(fā)展有著十分重要的意義。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，許多食物與中藥一樣具有“四氣五味”的性能，也具有治療、補(bǔ)體的作用。在治療的過(guò)程中，為患者制定合理的飲食方案，耐心講解飲食療法的重要意義，讓患者從心理上接受、重視飲食療法。根據(jù)中風(fēng)病的疾病特點(diǎn)，一方面大多數(shù)患者記憶力較差，另一方面臥床患者更換家屬頻繁，特制定了適合我科得管理辦法：主管護(hù)士在班時(shí)每天下午進(jìn)病房給予健康指導(dǎo)。主管護(hù)士休假時(shí)則由相應(yīng)的護(hù)士管理，確保健康教育的連續(xù)性，同時(shí)拉近護(hù)患之間的距離。通過(guò)實(shí)施，收到明顯的效果，得到患者的好評(píng)。

開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作具有器具簡(jiǎn)單、操作方便、適用范圍廣、見(jiàn)效快、價(jià)格低、無(wú)毒副作用，百姓易接受的特點(diǎn)。我科開(kāi)展多項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)：艾灸、耳穴壓豆、拔罐、中藥泡洗、刮痧等，重點(diǎn)突出艾灸和耳穴壓豆兩項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。豐富了中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容，充分得到患者認(rèn)可。

篇(4)

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理社區(qū)護(hù)理

社區(qū)護(hù)理起源與西方國(guó)家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國(guó)國(guó)情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國(guó)特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對(duì)于起源地西方醫(yī)學(xué)而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。

1中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景：

中醫(yī)護(hù)理以中國(guó)傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個(gè)方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開(kāi)展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，它可以針對(duì)不同的社區(qū)服務(wù)對(duì)象，調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)”[2]。

2中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo)：

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國(guó)具有獨(dú)特的運(yùn)用價(jià)值。作為發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成，中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念，實(shí)質(zhì)可以通過(guò)中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達(dá)到意想不到的效果。

社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù)，以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要?jiǎng)?wù)，這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合，中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國(guó)傳統(tǒng)文化的烙印，強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng)，精巧結(jié)合，中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。

可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國(guó)特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。

3中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)和功能：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護(hù)理以我國(guó)傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運(yùn)動(dòng)也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理在我國(guó)具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受，這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、效等特點(diǎn)，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開(kāi)展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)[3]。

對(duì)于不同的人群，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點(diǎn)不同，對(duì)于健康人群，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對(duì)于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主；對(duì)于急慢性病人，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無(wú)論中醫(yī)護(hù)理針對(duì)何種人群，發(fā)揮何種護(hù)理功能，都同時(shí)應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識(shí)與技能、即調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見(jiàn)的對(duì)腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情志護(hù)理等。

4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展情況大力開(kāi)展的意義：

我國(guó)的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，尚處于萌芽階段，全國(guó)只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開(kāi)展較少。針對(duì)居民特點(diǎn)及需求提供個(gè)性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展的還不夠廣泛。

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向，雖然，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用，但由于我國(guó)尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此，我國(guó)的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開(kāi)展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，開(kāi)創(chuàng)適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)理模式，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)與國(guó)際同步發(fā)展。

此外，在社區(qū)中開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理，不但有利于促進(jìn)人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進(jìn)民眾對(duì)傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)民族自豪感與自信心，在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會(huì)的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。

參考文獻(xiàn)：

［1］王紅云，趙燕利.中醫(yī)護(hù)理研究的現(xiàn)狀與展望[J].家庭護(hù)士，2008，6(3)：665.

篇(5)

    制定具體完善的教學(xué)計(jì)劃明確的目標(biāo)和合理的計(jì)劃是取得成功的必要條件。護(hù)生入科前帶教老師根據(jù)學(xué)校和護(hù)理部的實(shí)習(xí)計(jì)劃,針對(duì)中醫(yī)科特點(diǎn)制定切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃。教學(xué)內(nèi)容分中醫(yī)理論知識(shí)與中醫(yī)護(hù)理操作訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,教學(xué)方法追求多樣化,注重學(xué)生思維型和能力型培養(yǎng),開(kāi)啟了啟發(fā)式、討論式、小講課、角色扮演、批判式等多種方式教學(xué)[2]。靈活多樣的教學(xué)方式激發(fā)護(hù)生的參與意識(shí),調(diào)動(dòng)護(hù)生的內(nèi)在潛能,也符合現(xiàn)代人本主義心理學(xué)家的觀點(diǎn)“人類具有先天的學(xué)習(xí)潛能,教育應(yīng)當(dāng)將這種潛能激發(fā)出來(lái),成為護(hù)生的內(nèi)在動(dòng)力,使之成為自發(fā)指向的學(xué)習(xí)者”[3]。

    做好護(hù)生入科教育為幫助護(hù)生盡快適應(yīng)新的環(huán)境,帶教老師要熱情接待,詳細(xì)介紹中醫(yī)科病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、治療室、操作室布局,技術(shù)設(shè)備及物品的擺放等,使護(hù)生盡快熟悉環(huán)境,盡快適應(yīng)角色,增強(qiáng)自信心,為臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。詳細(xì)介紹科室的中醫(yī)特色:中醫(yī)基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治,中醫(yī)治療既考慮局部,又采取扶正培本的方法。中醫(yī)護(hù)理也具有整體護(hù)理的鮮明特點(diǎn),指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用中醫(yī)整體觀和辨證施治原則,通過(guò)望、聞、問(wèn)、切了解患者的生活起居、身體機(jī)能、心理狀態(tài)、舌苔、脈象、體質(zhì)、治療用藥等情況,分辨疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系。根據(jù)緩急,扶正避邪,因地制宜,辨證施護(hù),辨證施教。

    嚴(yán)格帶教過(guò)程的管理注重護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理興趣的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)生對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理的興趣,不僅能最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,而且還能指導(dǎo)老師進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)。護(hù)生剛接觸到中醫(yī)臨床,對(duì)中醫(yī)的陰陽(yáng)、五行、舌診、切脈、經(jīng)絡(luò)、百草等理論有著濃厚的興趣,臨床教師要抓住護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情,重點(diǎn)運(yùn)用生動(dòng)的事例,介紹中醫(yī)治療、中醫(yī)護(hù)理在臨床治療、養(yǎng)生、保健、心理調(diào)護(hù)等方面取得的應(yīng)用實(shí)效,與護(hù)生共同探討現(xiàn)代中醫(yī)在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展前景和巨大潛力,激發(fā)護(hù)生探索中醫(yī)的渴望。同時(shí)讓護(hù)生參與臨床特殊病例討論、護(hù)理查房、護(hù)理競(jìng)賽等活動(dòng),進(jìn)一步激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

    培養(yǎng)護(hù)生臨床實(shí)踐操作能力規(guī)范中醫(yī)護(hù)理操作流程,標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)中常用中醫(yī)護(hù)理操作,把臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù),如中醫(yī)的“四診”、拔罐、中藥灌腸、中藥導(dǎo)入治療、針灸、艾灸、熏洗等操作制成多媒體形式,增強(qiáng)直觀性教學(xué),強(qiáng)化護(hù)生在進(jìn)入臨床操作前的中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)范。在臨床實(shí)際操作帶教中,帶教老師對(duì)各項(xiàng)操作要認(rèn)真講解步驟、要點(diǎn)、注意事項(xiàng),指導(dǎo)護(hù)生將所學(xué)理論與實(shí)際操作相結(jié)合,做到多示教、多提問(wèn)、多鼓勵(lì),在“放手不放眼”的監(jiān)控下,創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)讓護(hù)生獨(dú)立操作,提高護(hù)生臨床實(shí)踐操作能力。

    建立和諧的師生關(guān)系實(shí)習(xí)期間,困擾護(hù)生最常見(jiàn)的問(wèn)題是“師生關(guān)系”,帶教老師要經(jīng)常主動(dòng)與護(hù)生溝通,了解她們的心理、在學(xué)習(xí)和生活上的需求,正確給予指導(dǎo)和幫助,及時(shí)征求護(hù)生對(duì)教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容及進(jìn)度的意見(jiàn),及時(shí)做出調(diào)整[4]。在護(hù)生出科前,召集護(hù)生對(duì)本科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行總結(jié),評(píng)選出優(yōu)秀帶教老師,鼓勵(lì)護(hù)生提出帶教過(guò)程中的不足。科室將護(hù)生的反饋信息,及時(shí)歸納、總結(jié),積累帶教經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。3.7嚴(yán)格出科考核護(hù)生入科時(shí)帶教老師便將考核項(xiàng)目分發(fā)給護(hù)生,讓護(hù)生做到心中有數(shù),有的放矢,提前準(zhǔn)備?？己朔掷碚撆c實(shí)際操作兩部分,學(xué)生出科前由帶教老師按要求和程序?qū)ψo(hù)生逐一進(jìn)行考核、考試,將成績(jī)當(dāng)面告知學(xué)生,記入護(hù)生實(shí)習(xí)檔案,對(duì)不合格者,給予護(hù)生一定期限重新補(bǔ)考,直至合格。

篇(6)

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理；手段；護(hù)理標(biāo)識(shí)

中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)原則是護(hù)理人員必須掌握的基礎(chǔ)理論；傳統(tǒng)療法是中醫(yī)院護(hù)理人員必須掌握的技術(shù)手段。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展及人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，中醫(yī)護(hù)理已成為醫(yī)療活動(dòng)中重要的組成部分。

1中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)學(xué)中治療效果

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心，中醫(yī)傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。中醫(yī)護(hù)理是通過(guò)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現(xiàn)的，也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)有的一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作尚需要進(jìn)一步改進(jìn)，如加強(qiáng)無(wú)痛針刺、無(wú)煙艾灸方法的研究及灌腸器、離子導(dǎo)入機(jī)、刮痧器具的改進(jìn)；還需要對(duì)一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范化研究，即相關(guān)操作指標(biāo)的量化研究。在科研驗(yàn)證中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作用具的科學(xué)性的基礎(chǔ)上，運(yùn)用高科技使某些中醫(yī)操作用具現(xiàn)代化，如電針就是中醫(yī)操作用具現(xiàn)代化的一個(gè)成功典范。中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合，使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。

2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段

2.1特需內(nèi)科的護(hù)理 所謂特需內(nèi)科護(hù)理是指隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理[3]。它是內(nèi)科護(hù)理的一種方式，也是特需患者的需要。對(duì)于特需患者的護(hù)理。在遵循"以患者為中心"的服務(wù)理念的前提下，筆者認(rèn)為應(yīng)該對(duì)特需患者進(jìn)行多元化的護(hù)理。具體可采取如下措施：①首先，由于區(qū)域的差異性，應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境，盡快進(jìn)入患者的角色，便于治療和護(hù)理管理；②多元化護(hù)理中的溝通：這主要包括兩個(gè)方面，即語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此，對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要掌握護(hù)理對(duì)象所在地區(qū)的語(yǔ)言以及他們的文化習(xí)俗；③特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣，特別是還要加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)，熟練掌握特需護(hù)理基本功。

2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理 心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的患者。主要臨床表現(xiàn)為跌倒、猝死及出血等癥狀。對(duì)予以上3類臨床病例資料的收集整理，筆者總結(jié)出以下具體的護(hù)理手段及方法：①對(duì)上述3類患者進(jìn)行患病程度的評(píng)估：具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態(tài)、有無(wú)眩暈、檢查有無(wú)明顯的誘因等方面進(jìn)行評(píng)估，這是心內(nèi)科護(hù)理人員首先需要具備的技術(shù)類的能力；②對(duì)于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策：對(duì)于跌倒患者：遵守3個(gè)"30s"的原則，即坐起30s、平臥30s、下肢垂下坐床邊30s。在此過(guò)程中，要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒，而且還要指導(dǎo)患者正確用藥，在患者的病床前插各類標(biāo)識(shí)，如"防跌倒"等標(biāo)記[4]。

中醫(yī)醫(yī)療強(qiáng)調(diào)辨證論治，辨證施護(hù)亦依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證提出護(hù)理的基本法則，再根據(jù)這些法則按照"因時(shí)、因地、因人制宜"的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。護(hù)理專家們?cè)谶@方面已做了大量的工作，從這些研究中可以看出中醫(yī)病證的護(hù)理分科已越來(lái)越細(xì)。

3存在的問(wèn)題及影響因素

3.1辨證施護(hù)流于形式 辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理最具特色的護(hù)理模式，但在臨床實(shí)施時(shí)往往因證候難辨，護(hù)理措施單一而流于形式。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因主要有：中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)掌握的不扎實(shí)，不能正確辨證而影響施護(hù)的效果，是普遍存在的問(wèn)題[5]；沒(méi)有充分領(lǐng)會(huì)中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵，只是將中醫(yī)診斷、護(hù)理加上中醫(yī)技術(shù)操作；大部分護(hù)士能夠?qū)颊哌M(jìn)行辨證下的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，但患者具體實(shí)施與否，效果如何，缺乏相應(yīng)的評(píng)價(jià)機(jī)制。

3.2中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用率相對(duì)不高 盡管護(hù)理技術(shù)操作簡(jiǎn)單，設(shè)備要求不高，取材容易，效果可靠，但在中醫(yī)院的使用率卻不高，究其原因有：①中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的局限性。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)間長(zhǎng)，療效難以立竿見(jiàn)影。因此在中醫(yī)院也只是在傳統(tǒng)中醫(yī)科或內(nèi)科應(yīng)用相對(duì)較多[6]。②護(hù)理工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用，然而臨床上醫(yī)生很少開(kāi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)囑。

3.3護(hù)理記錄缺陷 臨床護(hù)士往往注意操作，忽視記錄，所做的操作沒(méi)有及時(shí)記錄時(shí)間、方法、效果，中醫(yī)操作記錄還應(yīng)記錄選擇的穴位、皮膚情況等[7]。目前有關(guān)中醫(yī)整體護(hù)理質(zhì)控評(píng)估體系的設(shè)置、行業(yè)內(nèi)規(guī)范化以及中醫(yī)護(hù)理病歷的內(nèi)容、格式的具體要求等問(wèn)題還沒(méi)有真正解決，再加上護(hù)士工作的繁忙導(dǎo)致了記錄的形式。

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篇(7)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.322

中醫(yī)患者大部分是慢性病患者，經(jīng)西醫(yī)治療效果不理想。此類患者的病程長(zhǎng)、痛苦大、思想顧慮多，大多數(shù)都有悲觀情緒，對(duì)治療失去信心。面對(duì)這樣的患者，作為中醫(yī)科護(hù)士，必須具有高尚的醫(yī)德和熟練的護(hù)理技術(shù)，具有一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和中醫(yī)辨證護(hù)理知識(shí)，用行動(dòng)去溫暖患者的心，取得患者的信任，使患者密切配合，爭(zhēng)取滿意的治療效果，這是中醫(yī)科醫(yī)護(hù)人員的共同心愿。

中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作。它以整體觀念與辨證施護(hù)為特點(diǎn)，以陰陽(yáng)五行等中醫(yī)哲學(xué)為指導(dǎo)思想，以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，在護(hù)理工作中充分發(fā)揮中醫(yī)特色，圍繞“以患者為中心”創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理人員面臨著新的課題和挑戰(zhàn)。

整體護(hù)理

整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于整體護(hù)理的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可以在疾病的初期收到良好的效果。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火的食物，同時(shí)要避免情志過(guò)激，以免出現(xiàn)過(guò)喜傷心，急躁傷肝之弊。

辨證護(hù)理

所謂“辨證護(hù)理”，就是運(yùn)用中醫(yī)四診收集的資料，加以分析，綜合，概括，判斷，對(duì)疾病進(jìn)行癥候定性；然后根據(jù)證定位的結(jié)果確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法。辨證施護(hù)包括同病異護(hù)。異病同護(hù)兩個(gè)方面。例如：同一腎病。若見(jiàn)發(fā)熱，畏寒，水腫，小便不利時(shí)，診為“風(fēng)水證”，當(dāng)選用宣肺發(fā)汗利尿的方法進(jìn)行治療與護(hù)理。若腫已消退，僅有腰酸，面白，肢冷，畏寒等主癥時(shí)，證屬腎陽(yáng)虛衰，當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽(yáng)的方法進(jìn)行治療與護(hù)理，此即同病異護(hù)。

情志護(hù)理

所謂情志護(hù)理是指運(yùn)用調(diào)解情志來(lái)治療臟腑疾病的方法?！秲?nèi)經(jīng)》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”正常和調(diào)的情志，可使臟腑之氣舒暢條達(dá)。繼而促進(jìn)臟腑的功能活動(dòng)。情志異常，就會(huì)導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂，繼而傷及內(nèi)臟。例如：“喜”本來(lái)是一種良性的情緒變化，然而“喜樂(lè)無(wú)極則傷魄，魄傷則狂”。另外，中醫(yī)在情志護(hù)理方面，還強(qiáng)調(diào)用五音(宮、商、角、微、羽)入五臟(肝、心、脾、肺、腎)的方法，來(lái)調(diào)節(jié)五臟的生理功能，相當(dāng)于現(xiàn)代的音樂(lè)療法。

飲食護(hù)理

《內(nèi)經(jīng)》里強(qiáng)調(diào)“毒藥功邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為元，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。這就是說(shuō)藥物配合飲食治療，既可減少毒物對(duì)人體的損害，又能補(bǔ)精益氣，從而提高治療效果。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)治療有利，但進(jìn)食過(guò)量，則反而有害，故在疾病過(guò)程中不可勉強(qiáng)進(jìn)食。飲食的護(hù)理不僅要注意進(jìn)食的數(shù)量，而且要注意食物的質(zhì)量。如脾胃虛寒常因進(jìn)食生冷硬而加重；血丑血者因進(jìn)食辛辣而出血。中醫(yī)患者根據(jù)辨證選擇飲食非常重要，一般寒證宜溫，熱證宜涼，陽(yáng)虛宜厚味溫補(bǔ)，陰虛宜淡薄滋養(yǎng)，另外注意某些食物的醫(yī)療效果，如赤小豆有利水消腫作用；綠豆有清熱解暑的功能；梨生津潤(rùn)肺；海帶有軟堅(jiān)散結(jié)之力。感冒宜食姜蔥；痢疾宜食大蒜；食積可用山楂；便秘食用蜂蜜等。這些需要我們多動(dòng)腦筋，勤奮好學(xué)，掌握多方面的知識(shí)，才能更好的為患者解除痛苦。

生活起居的護(hù)理

病房是住院患者治療和修養(yǎng)的場(chǎng)所，病房管理的好壞，直接影響治療的效果，因此應(yīng)該為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境，病房物品擺放整齊，定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)衛(wèi)生，空氣新鮮，定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，減少交叉感染的機(jī)會(huì)，使患者心情愉快，安心休息。經(jīng)驗(yàn)是：醫(yī)生、護(hù)士、患者密切配合。用辛勤勞動(dòng)把不利于疾病恢復(fù)的不良因素消滅在工作之中，而不是問(wèn)題發(fā)生了再去想辦法解決。

患者住院以休息為主，這樣可以保持體力，有助于患病的臟器恢復(fù)健康，但是根據(jù)病情護(hù)士可以指導(dǎo)患者做一些有利于疾病恢復(fù)的活動(dòng)，使經(jīng)絡(luò)通暢，營(yíng)衛(wèi)氣血調(diào)和，增強(qiáng)抗御外邪的能力。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的患者，可安排跳躍式的活動(dòng)，如打羽毛球、跳繩等，這樣可以幫助結(jié)石的排出。一般無(wú)心衰的患者，可以打太極拳，做操等輕微運(yùn)動(dòng)。這樣不但可以幫助疾病的康復(fù)，也可以活躍生活，使患者心情舒暢，才可安心養(yǎng)病。

精神的護(hù)理

中醫(yī)患者的護(hù)理應(yīng)注意精神護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為，精神狀態(tài)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療都有很大的影響，無(wú)論是急性病還是慢性病，在精神上均可能有不同程度的改變，有的表現(xiàn)悲觀喪氣，精神憂郁，有的表現(xiàn)急躁不安，有的由于疾病的折磨喪失了信心。因此醫(yī)護(hù)人員，必須密切配合病情，進(jìn)行耐心細(xì)致的開(kāi)導(dǎo)工作，安定患者情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)。

中藥的服用和注意事項(xiàng)：①湯劑一般日1劑，分2次服，危重患者應(yīng)隨煎隨服；腹瀉之劑，應(yīng)隨體質(zhì)強(qiáng)弱而用之，對(duì)體質(zhì)差者應(yīng)在補(bǔ)的基礎(chǔ)上用之，并注意適可而止。②驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉下藥及補(bǔ)藥宜飯前服，安神鎮(zhèn)靜藥應(yīng)睡前服。③一般藥物大多采用溫服，發(fā)汗藥更須熱服，以助藥力，溫?zé)崴幰顺藴胤?，清熱藥又宜涼服?/p>

服藥后的護(hù)理：①服藥后宜休息一段時(shí)間，使患者神情安定，觀察藥后有何不良反應(yīng)。②服發(fā)汗藥物后，一般應(yīng)多飲熱水、熱湯。熱可以助汗，并須觀察出汗情況，只宜遍體微汗，不可大汗淋漓，且應(yīng)避風(fēng)。③服利尿劑后，應(yīng)注意尿量排出之多少并記錄出入量。④危重患者服藥后，對(duì)其神志變化、唇面顏色變化、四肢寒溫轉(zhuǎn)變情況、氣息出汗、二便情況均須詳細(xì)記錄。⑤服攻下瀉藥和驅(qū)蟲(chóng)藥后，除應(yīng)囑患者服用藥物后，可能出現(xiàn)輕度腹痛，還應(yīng)觀察大便情況有無(wú)寄生蟲(chóng)排出。

討 論

中醫(yī)關(guān)于喜、怒、憂、思、恐、悲、驚七情之說(shuō)，是人體對(duì)各種事物產(chǎn)生的不同反映，這些情志變化如過(guò)于突然、強(qiáng)烈、長(zhǎng)期持久，均可能成為致病因素，直接影響臟腑的功能及其相互協(xié)調(diào)，從而發(fā)生病理變化。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。因此我們護(hù)士工作時(shí)應(yīng)語(yǔ)言輕柔，儀表端莊，安詳鎮(zhèn)靜，使患者消除畏懼緊張情緒，感到情切溫暖可以信賴。護(hù)士對(duì)患者要有高度責(zé)任心及同情心；關(guān)心體貼患者，經(jīng)常詢問(wèn)病情，對(duì)住院患者必須了解病因診斷、疾病發(fā)展規(guī)律及其并發(fā)癥，以便細(xì)致準(zhǔn)確的進(jìn)行病情觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)生反映，把握時(shí)機(jī)進(jìn)行搶救，中醫(yī)護(hù)士必須了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握一定的辨證施護(hù)原則，因?yàn)橹嗅t(yī)護(hù)理是以中醫(yī)基本理論作指導(dǎo)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體護(hù)理觀念和施護(hù)原則。如發(fā)熱根據(jù)辨證分為實(shí)熱與虛熱，虛實(shí)不同，護(hù)理方法也不同?；颊吒邿岵粣汉婕t、有汗、口渴、尿赤黃、舌紅，脈數(shù)者為實(shí)熱，護(hù)理時(shí)可在室內(nèi)放冰塊或用溫水加酒精擦浴降溫；惡寒、無(wú)汗，舌苔白者為虛熱，護(hù)理時(shí)則須加蓋衣被，必要時(shí)還需加熱水袋，溫運(yùn)陽(yáng)氣，使陽(yáng)復(fù)而退熱。中醫(yī)護(hù)士除掌握西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作外，還應(yīng)掌握一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如：針灸、拔火罐、推拿等，如長(zhǎng)期服用止痛藥患者，容易產(chǎn)生耐藥性，長(zhǎng)期服用對(duì)胃也有不同程度的刺激，而且易成癮，患者痛苦很大，改用針灸止痛，效果好，既經(jīng)濟(jì)又安全，患者易接受。如肩周炎患者，用推拿可舒筋活血，止痛效果很好，深受患者歡迎。

總之，中醫(yī)護(hù)理是一個(gè)很有研究的一門(mén)科學(xué)，有待于中醫(yī)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和探討。