中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護(hù)理人員 在職培訓(xùn)

我院是一所國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)放床位530張，擁有臨床科室19個(gè)，護(hù)理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無(wú)幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)的特點(diǎn)，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護(hù)理人員，我院于2007年以后對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護(hù)理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績(jī)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)患溝通能力、辨證施護(hù)能力)顯著提高。現(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:

1 培訓(xùn)方法

根據(jù)不同年資護(hù)士實(shí)施有計(jì)劃、分階段、有針對(duì)性的中醫(yī)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

1.1參加工作五年內(nèi)護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士全部來(lái)自西醫(yī)院校，從未進(jìn)行過(guò)中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識(shí)，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達(dá)到良好的效果。對(duì)于這一階段的護(hù)士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。

1.1.1發(fā)放護(hù)士手冊(cè)，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識(shí)和其它護(hù)士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。

1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識(shí)入院三年內(nèi)培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請(qǐng)科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實(shí)際工作，講授中醫(yī)辨證知識(shí)，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識(shí)講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進(jìn)展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)互動(dòng)講解難點(diǎn)，強(qiáng)化記憶。

1.1.5利用院內(nèi)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識(shí)（中醫(yī)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)等）和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護(hù)理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。

1.2參加工作五年以上的護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士經(jīng)過(guò)前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運(yùn)用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據(jù)中醫(yī)?？萍膊∽o(hù)理特點(diǎn)，各科室制定?？浦嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護(hù)理，辨證施護(hù)，健康教育等，每天堅(jiān)持利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)傳授給病人，做好自我調(diào)護(hù)和出院后護(hù)理。護(hù)士在講課過(guò)程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于

1.2.3對(duì)特殊病例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理查房，利用掌握的中醫(yī)知識(shí)，制定最佳護(hù)理方案，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，不足之處由護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充，通過(guò)參加此類查房，不斷提高她們的實(shí)際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的護(hù)師以上人員擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教老師，督促其不斷加強(qiáng)自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過(guò)程中提高自身水平。

1.2.5選送護(hù)士參加省、市各類學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)習(xí)班，通過(guò)外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識(shí)水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項(xiàng)合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護(hù)理人員的培養(yǎng)

高年資護(hù)理人員除繼續(xù)強(qiáng)化前兩個(gè)階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護(hù)理的培訓(xùn)，既要不間斷的對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員的作用。

1.3.1自學(xué)并寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部根據(jù)各科特點(diǎn)推薦必讀的中醫(yī)書(shū)籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。

1.3.2舉辦高年資護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對(duì)臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護(hù)理進(jìn)行情景模擬培訓(xùn)，通過(guò)反復(fù)實(shí)踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能嫻熟的高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做臨床科室總帶教老師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生、本科護(hù)士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過(guò)授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護(hù)士。

1.3.4鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護(hù)理水平。

2 考核

各層次護(hù)理人員培訓(xùn)后每月接受護(hù)理單元、科室、護(hù)理部的逐級(jí)考核，按照計(jì)劃參加院內(nèi)各項(xiàng)考試，高年資護(hù)士定期參加護(hù)理部考試。

3 結(jié)果

通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，護(hù)理人員掌握了一般中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)在臨床有效應(yīng)用，并收到良好的效果；基本能運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)病人實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理。全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理理論考試、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核均達(dá)標(biāo)。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理 教學(xué) 辯證施護(hù)

近代中醫(yī)護(hù)理仍堅(jiān)持辨證施護(hù)的原則，根據(jù)疾病的病因給予不同的護(hù)理，加速疾病的痊愈。如清?鄭樹(shù)圭在《七松巖集?淋濁》中，對(duì)“氣淋”的護(hù)理強(qiáng)調(diào)“只宜靜養(yǎng)”，這是根據(jù)氣淋的病因而制定的，而“砂石淋”的成因“屬郁怒傷肝者多”，所以在護(hù)理方面應(yīng)“戒氣省勞，絕欲為第一”?！度f(wàn)應(yīng)經(jīng)驗(yàn)良方》對(duì)傷寒的護(hù)理，根據(jù)感受寒邪之因，在護(hù)理上提出“惟宜密室避風(fēng)，勿食粥飯米粒，靜謹(jǐn)自守，只以姜汁熱酒，或姜茶等類與飲，待七日傳遍經(jīng)絡(luò)，雖不服藥，亦自然痊愈?！庇秩?，泄瀉病因?qū)倨⑽柑撊?，或外邪困脾而致，因此《王氏醫(yī)存》對(duì)泄瀉病人特別注意食物的消化，提出“凡餌湯藥，萁粥食、肉菜，皆須大熱。熟即易消，與藥相宜，若生則難消，復(fù)損藥力”。在施護(hù)方面堅(jiān)持寒者熱之，熱者寒之。如《萬(wàn)應(yīng)經(jīng)驗(yàn)方》對(duì)陰癥腹痛采用“食鹽二碗炒熱，布包熨臍腹，老幼皆治?！贝送鈱?duì)陰癥腹痛寒甚的，癥見(jiàn)肢冷昏厥，或面唇青手足紫黑，用蔥白二斤炒熱，以不燙手為度，用單布包蔥安肚上慢慢蒸熨，蔥冷再換熱之，俟熱氣透人腹內(nèi)自愈，內(nèi)以連根蔥白七大根搗爛，酒煎去渣，熱灌之，陽(yáng)氣即回。由此可見(jiàn)，辨證施護(hù)一直貫穿在每一病的護(hù)理之中。

目前在各類醫(yī)院病房中的護(hù)士幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生寥寥無(wú)幾。由于臨床上中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才嚴(yán)重缺乏，中西醫(yī)護(hù)理未能系統(tǒng)、有效地結(jié)合。使得臨床上中西醫(yī)兩套護(hù)理理論與技術(shù)并行，并且普遍存在著重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象，由此導(dǎo)致在臨床上很少有辨證施護(hù)，更沒(méi)有辨證施護(hù)教學(xué)的開(kāi)展。

1 加強(qiáng)高質(zhì)量的臨床中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)

①加強(qiáng)對(duì)臨床教師思想與觀念的轉(zhuǎn)變，“教師的教育思想和教育觀念，是培養(yǎng)什么樣護(hù)理人才的關(guān)鍵問(wèn)題?！币虼耍鳛榕R床護(hù)理教育者，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想和觀念，確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育觀念，正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)護(hù)理的科學(xué)性與實(shí)用性，認(rèn)清各自的優(yōu)勢(shì)及護(hù)理內(nèi)涵的共同之處，肯定中醫(yī)護(hù)理理論對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn)。②加強(qiáng)臨床教師中醫(yī)理論與技能的培訓(xùn)，教師首先要參加中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。從而充分認(rèn)識(shí)和肯定將中醫(yī)護(hù)理融人西醫(yī)護(hù)理的科學(xué)性與實(shí)用性，并能將二者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用于臨床實(shí)踐。③醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)學(xué)院多方聯(lián)手，多手段多渠道地為帶教老師提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境。

教師可與學(xué)院中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)和技能，也可到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，從而學(xué)習(xí)不同教師傳授中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的技巧。

2 探索有效的臨床帶教方案、提高臨床帶教水平

①建立合理的臨床教學(xué)組織管理體系。設(shè)立教學(xué)總帶教負(fù)責(zé)護(hù)生的理論、操作考核，使各項(xiàng)教學(xué)工作管理到位，確保教學(xué)質(zhì)量不斷提高。②運(yùn)用多媒體設(shè)備講授理論小課，使中醫(yī)學(xué)知識(shí)更加生動(dòng)、形象、易懂。初步使護(hù)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐形成聯(lián)系。③帶教教師運(yùn)用PBL教學(xué)方法，結(jié)合實(shí)例，到病人床前，實(shí)地講解，引導(dǎo)護(hù)生參與討論，學(xué)會(huì)通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”的手段，收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料，為辨證施護(hù)提供依據(jù)。④開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理病例討論，進(jìn)行教學(xué)查房。鼓勵(lì)護(hù)生書(shū)寫(xiě)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理診斷與護(hù)理計(jì)劃，學(xué)會(huì)對(duì)收集到的臨床資料、癥狀、體征進(jìn)行最基本的辨證分析，在確立其病因、病性、病位的前提下，提出有針對(duì)性的護(hù)理措施。⑤制定合理的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)效果反饋機(jī)制，重視護(hù)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的反饋，虛心聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)和建議，通過(guò)反饋信息不斷改進(jìn)教學(xué)方案，同時(shí)，也要尊重、理解、關(guān)愛(ài)學(xué)生，建立融洽的師生情感，從而提高帶教水平。

3 加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作

加速中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的融匯和貫通，積極探索辨證施護(hù)科學(xué)的教學(xué)模式與方法，及時(shí)了解國(guó)際護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，把握護(hù)理理念的發(fā)展動(dòng)向。吸取國(guó)際護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新成果新經(jīng)驗(yàn)。充分利用醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院已有的中西醫(yī)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)與研究，加強(qiáng)學(xué)科間的交流與合作，不斷積累新經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)新理論。運(yùn)用新理論新經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床護(hù)理教學(xué)，提高臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，使臨床護(hù)理教學(xué)適應(yīng)時(shí)代的要求，向社會(huì)輸送適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的新一代護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

［1］陳濤.傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在現(xiàn)代的優(yōu)勢(shì)特色及發(fā)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，5(12)：1067―1068．

篇(3)

[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓?。惶禎褊帐⒆C；中醫(yī)護(hù)理；收縮壓；舒張壓

[中圖分類號(hào)] R544.1；R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）33-0139-04

高血壓在祖國(guó)醫(yī)學(xué)上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽(yáng)上亢、脾失健運(yùn)、聚濕生痰等有關(guān)。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐，以整體護(hù)理為核心，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在辨證的指導(dǎo)下，確定護(hù)理原則，制定護(hù)理計(jì)劃，利用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代的護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，達(dá)到護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)、預(yù)防疾病、維護(hù)健康的目的[1，2]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)包括方藥的應(yīng)用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、中醫(yī)技術(shù)操作等方面[3，4]。我科將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓病患者的護(hù)理過(guò)程中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并且為1、2級(jí)患者，低危、中危；②符合中醫(yī)痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩(wěn)定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過(guò)2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷高血壓病3級(jí)及以上者；②中醫(yī)診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)通過(guò)。

1.2 中醫(yī)證候痰濕壅盛證診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項(xiàng)者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評(píng)分方法，主證：無(wú)0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無(wú)0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理。就診時(shí)進(jìn)行高血壓相關(guān)健康教育，介紹高血壓病基本知識(shí)，指導(dǎo)患者高血壓飲食、運(yùn)動(dòng)，常用藥物基本知識(shí)，出院后應(yīng)注意休息，合理安排生活，定期復(fù)查血壓，講明長(zhǎng)期服藥的重要性。根據(jù)患者情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調(diào)整心態(tài)，樹(shù)立治療信心。對(duì)患者進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。

1.3.2 干預(yù)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。①飲食調(diào)節(jié)：給予中醫(yī)飲食調(diào)理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導(dǎo)：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風(fēng)寒；咳嗽痰多者翻身拍背協(xié)助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門(mén)等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對(duì)準(zhǔn)耳穴貼壓，然后按壓每個(gè)穴位，力度由輕到重，直到患者感覺(jué)穴位發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調(diào)和氣血、祛濕化痰。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別于干預(yù)前及干預(yù)后1、2、3、4周末檢測(cè)患者生命體征等。住院期間每天8點(diǎn)測(cè)量血壓，進(jìn)行分析。干預(yù)后3個(gè)月隨訪觀察患者的生存質(zhì)量，終點(diǎn)事件發(fā)生情況。干預(yù)前、干預(yù)后4周檢測(cè)患者Hcy水平。干預(yù)前及干預(yù)后4周檢測(cè)患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評(píng)價(jià)安全性，記錄患者的不良事件發(fā)生情況。中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)[6]。顯效：中醫(yī)癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫(yī)證候體征好轉(zhuǎn)，證候積分下降≥30%且

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)和方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分比較

兩組治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較

干預(yù)組干預(yù)后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預(yù)前比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組降壓療效比較

見(jiàn)表4。干預(yù)組的總有效率為94.3%，對(duì)照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.373，P>0.05）。

3 討論

高血壓病在中醫(yī)學(xué)上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風(fēng)”等有關(guān)系，機(jī)體陰陽(yáng)失衡，加上長(zhǎng)期的精神緊張，或者過(guò)量攝入酒辣肥甘等，導(dǎo)致心肝陽(yáng)亢，肝腎陰虛，是本病的主要發(fā)病原因。早期多為陽(yáng)亢，中期多為陰虛陽(yáng)亢，后期多為陰虛，嚴(yán)重者可為陽(yáng)虛為主。第5版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽(yáng)上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上在以上4種分型的基礎(chǔ)上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽(yáng)兩虛型、陰虛陽(yáng)亢型4個(gè)中醫(yī)分型。本研究中納入的患者中醫(yī)分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫(yī)的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。

《素問(wèn)?至真要大論》中記載“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭?！薄堉倬罢J(rèn)為眩暈從痰，從飲立論，是“無(wú)痰不作?！钡睦碚撘罁?jù)。孫思邈提出“風(fēng)?！泵枋觯J(rèn)為痰熱相感而動(dòng)風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，因此稱為風(fēng)眩，并提出了風(fēng)熱痰導(dǎo)致眩的理論?！兜は姆ā分姓J(rèn)為痰與火多為頭痛的原因。中醫(yī)還認(rèn)為腎陰虧虛可導(dǎo)致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫(yī)學(xué)并沒(méi)有這個(gè)概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入中醫(yī)的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽(yáng)失衡，臟腑協(xié)調(diào)平衡被打破，功能失調(diào)，在此基礎(chǔ)上邪氣產(chǎn)生，致“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關(guān)系。病情虛實(shí)夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊(yùn)化熱，表現(xiàn)為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現(xiàn)血瘀證候。

目前對(duì)高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫(yī)中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫(yī)在輔助治療高血壓方面的目標(biāo)主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下的護(hù)理時(shí)間，以整體護(hù)理為核心，動(dòng)態(tài)掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機(jī)、邪正盛衰的變化，在辨證的指導(dǎo)下，確立護(hù)理原則，制定護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代護(hù)理措施，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，完成“維護(hù)健康、預(yù)防疾病、參與診治、護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)”的護(hù)理工作目的。

中醫(yī)重視“整體”的概念，重視人體統(tǒng)一性、完整性與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分隔的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)將“整體觀”作為護(hù)理工作的指導(dǎo)思想[7，8]。整體觀念指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理要求護(hù)理人員根據(jù)疾病的發(fā)生原因、臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化、患者的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對(duì)患者的影響等進(jìn)行全面的觀察及了解，正確認(rèn)識(shí)疾病，從整體出發(fā)，制定護(hù)理計(jì)劃?！氨孀C”論治是運(yùn)用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃的前提及依據(jù)，根據(jù)辨證論治的理論和方法指導(dǎo)工作，根據(jù)疾病證候確定護(hù)理計(jì)劃，制定護(hù)理措施，包括方藥的引用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、以及中醫(yī)技術(shù)操作等，使患者獲得針對(duì)性的護(hù)理，這是中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)[9-11]。本次納入研究的患者，通過(guò)對(duì)證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據(jù)證候特征，給予飲食指導(dǎo)，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環(huán)境干燥，避免潮濕，并給予相關(guān)穴位按摩。

中醫(yī)“傳統(tǒng)療法”是實(shí)施整體護(hù)理工作的主要內(nèi)容。中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護(hù)理中的應(yīng)用是中醫(yī)護(hù)理的重要特色[12]。傳統(tǒng)的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統(tǒng)療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門(mén)等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)貼壓按摩等刺激，能夠發(fā)揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風(fēng)、解痙止痛的功效[14]。耳門(mén)穴有開(kāi)竅聰耳、泄熱活絡(luò)的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對(duì)應(yīng)的反射區(qū)。通過(guò)熱水泡腳，能夠促進(jìn)足部血液循環(huán)，泡腳后進(jìn)行穴位按壓，能夠達(dá)到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者中醫(yī)證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬美艷. 頸椎病患者的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）：149-150.

[2] 周根娟. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者的效果觀察[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（8）：69-71.

[3] 余嶸，呂惠娟. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)改善肛腸術(shù)后患者便秘的效果觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（7）：159-160.

[4] 黃利惠，陳彬容. 中醫(yī)護(hù)理在改善72例骨折愈后效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（4）：178-179.

[5] 葛均波，徐永健. 內(nèi)科學(xué)[M]. 第8版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：257.

[6] . 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M]. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：58-60.

[7] 秦世菊. 中醫(yī)護(hù)理在腎病綜合征患者中的應(yīng)用[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（12）：1733-1734.

[8] 姚婷. 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（6）：150-151.

[9] 陳桂花. 中醫(yī)護(hù)理在骨折患者術(shù)后45例中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24（7）：157.

[10] 郝琳. 中醫(yī)護(hù)理與健康教育對(duì)0級(jí)糖尿病足患者治療的影響[J]. 糖尿病新世界，2015，35（6）：228-229.

[11] 樊凌云. 中風(fēng)患者壓瘡潰瘍期聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（17）：2389-2391.

[12] 袁曉玲. 糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)護(hù)理[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（8）：184-185.

[13] 侯愛(ài)萍，郭維加，可愛(ài)青. 耳穴貼壓治療眩暈證317例[J].中國(guó)針灸，1994，14（S1）：344-345.

[14] 呂金丹. 耳尖放血合散偏湯治療肝陽(yáng)上亢型普通型偏頭痛臨床研究[J]. 湖北中醫(yī)雜志，2014，36（12）：6-7.

[15] 張?jiān)鲁?，宋麗華. 針刺耳門(mén)與西藥對(duì)照治療偏頭痛療效觀察[J]. 中國(guó)針灸，2002，22（3）：159-160.

篇(4)

1我校中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專科學(xué)生招生及就業(yè)情況統(tǒng)計(jì)(表1)

畢業(yè)生總數(shù)為504人,其中,專接本學(xué)生4人,在“三甲”以上醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的為93人,其他基層醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的為355人,在其他單位從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作(如藥品營(yíng)銷、醫(yī)療器械營(yíng)銷、藥房工作人員、導(dǎo)醫(yī)等)大概52人。2009年,教育部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至當(dāng)年7月1日,我國(guó)已有415萬(wàn)普通高校畢業(yè)生落實(shí)了就業(yè)去向,與去年同期相比就業(yè)人數(shù)增加44萬(wàn)人;高校畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到68%,同比基本持平(2009年7月9日《中國(guó)青年報(bào)》)。相對(duì)于全國(guó)高校學(xué)生的就業(yè)情況,無(wú)論在就業(yè)人數(shù)還是從就業(yè)單位的水平方面,我校中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況堪稱良好,學(xué)生基本上都找到了自己滿意的工作。

2原因分析

自從1995年招收中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的大專生,我校一直密切關(guān)注國(guó)內(nèi)同類院校的招生、培養(yǎng)和就業(yè)情況,還多次安排領(lǐng)導(dǎo)和老師到兄弟院校學(xué)習(xí)、交流。在掌握了護(hù)理專業(yè)—尤其是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)容易出現(xiàn)的問(wèn)題之后,我校在專業(yè)課程設(shè)置、學(xué)時(shí)分配、教師主導(dǎo)思想、引導(dǎo)學(xué)生技巧等方面作出如下努力,提高了學(xué)生就業(yè)時(shí)的競(jìng)爭(zhēng)力,取得了突出的成效。

2.1結(jié)合中西醫(yī)特色的人才培養(yǎng)理念

2.1.1強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè),突出中醫(yī)特色中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)對(duì)教師提出了更高的要求,尤其是臨床課程的教師,更要適應(yīng)新教材的理論和實(shí)踐要求。我校通過(guò)“西學(xué)中”、“中學(xué)西”培訓(xùn)班的開(kāi)設(shè),普遍提高了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)授課教師的理論水平,從而做到在授課時(shí)正確引導(dǎo)學(xué)生,幫助學(xué)生夯實(shí)專業(yè)理論基礎(chǔ),真正做到厚積薄發(fā)。

2.1.2尋找中西醫(yī)結(jié)合點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生興趣綜合中、西醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),通過(guò)研究與實(shí)踐的努力,創(chuàng)造中、西醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的理論和方法,是“中西醫(yī)結(jié)合”的基本內(nèi)涵[2]。目前,在中西醫(yī)結(jié)合的方式上,只是采取一種單一的加合方式,并沒(méi)有達(dá)到理想的融合,我們追求的最高境界是中西醫(yī)皆通。而中西醫(yī)結(jié)合關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)夠,據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)2005年6月的一份調(diào)查報(bào)顯示,僅有19.3%的醫(yī)學(xué)生主動(dòng)地去了解中西醫(yī)合的發(fā)展情況,78.6%的醫(yī)學(xué)生很少去了解中結(jié)合醫(yī)學(xué)的情況[3],醫(yī)學(xué)生尚且如此,其他行業(yè)更不用說(shuō)了。怎樣達(dá)到中西醫(yī)的融會(huì)貫通,關(guān)系到學(xué)生的興趣所在。中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)最后體現(xiàn)在治療和護(hù)理效果上,現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合在疾病的護(hù)理上確實(shí)獲取了單純中醫(yī)或者西醫(yī)不能達(dá)到的效果。這就是中西醫(yī)在臨床和護(hù)理中的結(jié)合點(diǎn)。比如在外科疾病手術(shù)—尤其是腹部手術(shù)后,第一次排氣時(shí)間決定著患者進(jìn)食、進(jìn)水的時(shí)間,這又關(guān)系到患者營(yíng)養(yǎng)的攝取和恢復(fù)的速度。配合足三里穴位注射法、白蘿卜湯口服等可明顯縮短排氣時(shí)間,效果肯定[4],作為中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的教師,不應(yīng)該簡(jiǎn)單的教授“病”與“證”,而是要“病證結(jié)合”,這樣才能激發(fā)學(xué)生的興趣,引導(dǎo)學(xué)生去思考,讓學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)新,正如“授之魚(yú),不如授之以漁”。

2.2優(yōu)化合理的課程設(shè)置

2.2.1強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理特色,進(jìn)行課程重組

改革現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理課程設(shè)置,弱化醫(yī)療,突出護(hù)理;弱化理論,強(qiáng)化實(shí)踐。中醫(yī)理論以適度、夠用為原則,增加學(xué)生的中醫(yī)護(hù)理、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高為一體的教學(xué)內(nèi)容。在臨床護(hù)理方面,我們開(kāi)設(shè)了中西醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)、中西醫(yī)外科護(hù)理學(xué)、中西醫(yī)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、中西醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)等課程,這樣在臨床護(hù)理中學(xué)生就能掌握兩套護(hù)理技術(shù),為患者服務(wù)。

2.2.2適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,調(diào)整課程設(shè)置

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課+臨床專業(yè)課及護(hù)理+臨床實(shí)習(xí)”的“三段式”培養(yǎng)方式[5],容易使學(xué)生習(xí)慣于從醫(yī)療的角度去考慮并解決問(wèn)題,學(xué)生在理論學(xué)習(xí)期間,護(hù)理理念建立較晚,很難形成適合護(hù)理職業(yè)的思維模式。為適應(yīng)護(hù)理功能多元化發(fā)展,除開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的相關(guān)課程以外,還開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育、社會(huì)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理美學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理等課程,為即將面臨的老年化社會(huì)和世紀(jì)整體護(hù)理提供良好的護(hù)理服務(wù),逐步與國(guó)際護(hù)理接軌[6]。

2.2.3增加教學(xué)中的中醫(yī)養(yǎng)生保健常識(shí)

中醫(yī)護(hù)理以其獨(dú)特的整體護(hù)理觀和辨證護(hù)理觀在預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健等方面具有鮮明的優(yōu)勢(shì),因此,課程內(nèi)容突出養(yǎng)生保健理念,對(duì)每個(gè)護(hù)理問(wèn)題所采取的護(hù)理措施要體現(xiàn)辨證施護(hù)的特點(diǎn),并將具有中醫(yī)護(hù)理特色的針灸、推拿、養(yǎng)生康復(fù)、食療、氣功、保健體療等內(nèi)容貫穿在各個(gè)疾病的護(hù)理中,使中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵得到豐富和發(fā)展。

2.3合理的實(shí)踐安排

2.3.1與實(shí)習(xí)醫(yī)院溝通,提高護(hù)理實(shí)習(xí)帶教老師的整體水平,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量“教師的教育思想和教育觀念,是培養(yǎng)什么樣護(hù)理人才的關(guān)鍵問(wèn)題”[7]。對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)對(duì)于鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、靈活運(yùn)用護(hù)理技能尤為重要。目前,許多院校在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間選擇了更多的西醫(yī)醫(yī)院,臨床帶教老師缺乏中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)知識(shí),不能給學(xué)生以正確的引導(dǎo),從而未能完成臨床護(hù)理實(shí)踐中的中西醫(yī)結(jié)合。所以,我校教務(wù)處臨床科以及學(xué)院主管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)多次和實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)系、協(xié)商,加強(qiáng)臨床教師中醫(yī)理論與技能的培訓(xùn),教師通過(guò)參加中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),掌握中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能[8,9],從而充分認(rèn)識(shí)和肯定將中醫(yī)護(hù)理融入西醫(yī)護(hù)理的科學(xué)性與實(shí)用性,并能將二者有機(jī)地結(jié)合起來(lái),運(yùn)用于臨床實(shí)踐。

2.3.2建立靈活的反饋機(jī)制,教學(xué)相長(zhǎng)制定合理的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)效果反饋機(jī)制,重視護(hù)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的反饋,虛心聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)和建議,通過(guò)反饋信息不斷改進(jìn)教學(xué)方案,同時(shí),也要尊重、理解、關(guān)愛(ài)學(xué)生,建立融洽的師生情感,從而提高帶教水平。

2.3.3關(guān)注學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),保持良好的實(shí)習(xí)情緒

目前,許多用人單位的招聘工作提前到了學(xué)生畢業(yè)前的1月份左右,甚至更早。新的就業(yè)形式和“雙向選擇”的招聘應(yīng)聘模式使得多數(shù)學(xué)生的實(shí)習(xí)和求職在時(shí)間上發(fā)生沖突,學(xué)生容易表現(xiàn)為思想不穩(wěn)定、情緒易激惹,實(shí)習(xí)中易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。針對(duì)這一問(wèn)題,我校進(jìn)一步加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生的心理指導(dǎo),通過(guò)就業(yè)情況統(tǒng)計(jì),準(zhǔn)確掌握學(xué)生求職狀況的第一手資料,及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓力過(guò)大、情緒不穩(wěn)定的學(xué)生,定期與實(shí)習(xí)生座談,幫助平衡實(shí)習(xí)生的心態(tài),確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.4行之有效的就業(yè)指導(dǎo)和招聘會(huì)安排

中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的方向、加快發(fā)展我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的大趨勢(shì)、高等護(hù)理教育的國(guó)際化需要、社區(qū)護(hù)理的蓬勃發(fā)展以及社會(huì)對(duì)中醫(yī)護(hù)理理論與技術(shù)的需求均決定了社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才的需求增加。適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)需求,我們加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)。

2.4.1定期召開(kāi)人才招聘會(huì),提供就業(yè)機(jī)會(huì)

針對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生,我校學(xué)生處就業(yè)指導(dǎo)中心會(huì)隨時(shí)和用人單位聯(lián)系,了解用人單位的用人計(jì)劃,在相對(duì)固定的時(shí)間,將用人單位請(qǐng)到學(xué)校里來(lái),召開(kāi)面向本校學(xué)生的人才雙選會(huì)。有效增加了學(xué)生的就業(yè)機(jī)會(huì),也提高了學(xué)生求職的安全系數(shù)。10年中,這種方式使得相當(dāng)一部分的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生順利走上了工作崗位。

2.4.2及時(shí)校園網(wǎng)信息,拓寬就業(yè)途徑

通過(guò)學(xué)校網(wǎng)站,專門(mén)設(shè)立就業(yè)指導(dǎo)中心主頁(yè),隨時(shí)招聘信息,拓展學(xué)生就業(yè)空間。同時(shí),充分利用校園網(wǎng)接受學(xué)生咨詢,對(duì)學(xué)生就業(yè)技巧進(jìn)行指導(dǎo)。

2.4.3加強(qiáng)學(xué)生人生和職業(yè)規(guī)劃的引導(dǎo)

幫助學(xué)生準(zhǔn)確分析現(xiàn)在的教育和職業(yè)的關(guān)系,并在此基礎(chǔ)上確定自己的職業(yè)目標(biāo),及時(shí)把握就業(yè)機(jī)會(huì)。由班主任擔(dān)任主講教師,把學(xué)生的人生規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)作為一項(xiàng)日常工作來(lái)抓,培養(yǎng)學(xué)生自主擇業(yè)和創(chuàng)業(yè)的精神,為謀求一份合適的職業(yè)奠定基礎(chǔ)。同時(shí),通過(guò)人生和職業(yè)規(guī)劃竟賽,激發(fā)學(xué)生的規(guī)劃意識(shí),激勵(lì)學(xué)生完成個(gè)人職業(yè)規(guī)劃,并通過(guò)學(xué)生間職業(yè)規(guī)劃的分享,達(dá)到共同進(jìn)步的目的。

2.4.4形式多樣的校園文化活動(dòng),提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

篇(5)

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；腦卒中；肢體康復(fù)

【中國(guó)分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）06-0285-02

腦卒中又稱中風(fēng)或腦血管意外，是一組突然起病，以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾?。?］。在中國(guó)有75%的腦卒中病人喪失勞動(dòng)能力，40%的重度致殘［2］。許多腦卒中患者致殘是在急性期至恢復(fù)期的過(guò)程中，由于缺乏必要的康復(fù)護(hù)理方法，致使產(chǎn)生姿勢(shì)性痙攣，關(guān)節(jié)畸形，攣縮，肌肉萎縮等殘疾，不僅嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，也給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，病人的肢體康復(fù)越來(lái)越受到醫(yī)生和護(hù)士的重視。 中醫(yī)護(hù)理在明確辨證的基礎(chǔ)上，采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行護(hù)理和治療，以取得療效，促進(jìn)肢體的康復(fù)?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年9月—2009年8月在我科住院的腦卒中患者 105例，年齡45歲—85歲，均有肢體功能障礙和不同程度的焦慮。將這些患者隨機(jī)分成兩組，中醫(yī)護(hù)理組 52 例，對(duì)照組53例，病人均自愿合作。兩組病人在年齡，性別，身體狀況，治療方案等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組病人針對(duì)病因進(jìn)行積極治療，如脫水降顱壓，維持水電解質(zhì)平衡，活血化瘀等，療程14—20天（2-3周）。 中醫(yī)護(hù)理組在以上常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，每日由責(zé)任護(hù)士給予中醫(yī)護(hù)理，方法如下：

（1） 情志護(hù)理 由責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，熱情誠(chéng)懇，關(guān)心體貼病人，取得病人的信任與合作，建立良好的護(hù)患關(guān)系；予以疏導(dǎo)，解釋，支持，鼓勵(lì)等措施 ，減輕或消除負(fù)性心理狀態(tài)，引導(dǎo)病人以積極的態(tài)度面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心和毅力，積極參加康復(fù)訓(xùn)練。

（2）飲食護(hù)理 腦卒中患者的飲食，需根據(jù)其癥候特點(diǎn)控制各種飲食方案，指導(dǎo)辨證用膳這些食物在應(yīng)用中有利于疾病的康復(fù)。

（3） 健康指導(dǎo) 主動(dòng)開(kāi)展積極有效的健康教育，及時(shí)向患者講述本病的基本知識(shí)，飲食調(diào)護(hù)，情志護(hù)理等，糾正病人的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)真講解所患疾病的性質(zhì)，程度，治療，護(hù)理與轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)病人配合各項(xiàng)檢查，治療。鼓勵(lì)病人進(jìn)行適合自己的體育活動(dòng)和康復(fù)功能鍛煉，告知病人適宜的運(yùn)動(dòng)形式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，使病人的軀體功能狀況得到更大程度的恢復(fù)。

（4）、針灸推拿 以疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，和絡(luò)開(kāi)竅，上肢重者選陽(yáng)池、后溪、病久取大椎、肩外俞，下肢重者選風(fēng)市、陰市，病久配腰陽(yáng)關(guān)、后環(huán)俞，留針1h，20min捻轉(zhuǎn)一次，每日一次，連用7-8天為一療程，間隔2-3天后行第二個(gè)療程［3］ 。推拿主要是穴位推拿，手法平穩(wěn)，由輕而重，隨患者逐漸適應(yīng)而加大作用力度，以不引起肌肉痙攣收縮為好。一般先用摩法逐漸改用揉法，從肢體遠(yuǎn)心端推到近心端，約5分鐘左右。在推拿的同時(shí)，可結(jié)合被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可指導(dǎo)患者用健肢幫助患肢做各種被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，亦可囑咐家屬幫助患者活動(dòng)患肢。

（5） 行為干預(yù) 向病人講解建立良好的遵醫(yī)行為對(duì)疾病的影響，幫助病人調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，調(diào)整和改變不良生活方式，講解煙酒的危害，并指導(dǎo)其戒煙限酒，督促病人正規(guī)用藥，并定期復(fù)查，了解病人血壓，血脂，血糖，體重控制情況，就加強(qiáng)自我管理，掌握自我保健技能，減輕身心壓力，增加運(yùn)動(dòng)等。

中醫(yī)護(hù)理組病人在出院前由責(zé)任護(hù)士評(píng)估病人相關(guān)知識(shí)掌握情況及肢體開(kāi)放康復(fù)狀況，對(duì)未掌握的內(nèi)容予以加強(qiáng)，出院時(shí)再次評(píng)估。

1.3 評(píng)定方法 兩組病人在這里前與治療后1周，2周，3周由專人進(jìn)行評(píng)定。采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS)評(píng)定肢體功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組在治療前NIHSS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05),經(jīng)治療3周后，兩組NIHSS評(píng)分均較治療前有改善（P

兩組治療后NIHSS評(píng)分比較（X± S）3 討論

3.1 近幾年研究表明，心理因素在腦卒中患者康復(fù)中起著非常重要的作用［4］。腦卒中是一種意外傷，對(duì)于突然的意外打擊，使病人和家屬產(chǎn)生抑郁，焦慮障礙而心理狀態(tài)與神經(jīng)功能的康復(fù)密切相關(guān)［5］。本研究重視心理因素在人及疾病中的影響，通過(guò)心理干預(yù)，改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知態(tài)度，積極配合治療，肢體康復(fù)效果明顯，與對(duì)照組比較，NIHSS評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 重視飲食療法是中醫(yī)康復(fù)的傳統(tǒng)，中醫(yī)學(xué)素有“食治勝于藥治，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之說(shuō)，對(duì)病者，囑其以衛(wèi)生、新鮮的清淡素食為主，避免動(dòng)物脂肪及雞、牛、羊等肉類。禁煙酒、濃茶、咖啡等刺激品。采用低鹽低脂飲食，多吃水果、蔬菜。飲食不宜過(guò)飽，宜少量多餐，飲食過(guò)飽易致食滯，影響脾胃運(yùn)化功能。

3.3 針灸、按摩、理療。腦卒中患者多屬邪盛正虛,根據(jù)患者的寒熱虛實(shí),適當(dāng)應(yīng)用針灸、按摩、理療等方法對(duì)患者進(jìn)行治療,可以促進(jìn)患者康復(fù)。

3.4 功能鍛煉。功能鍛煉是中風(fēng)患者恢復(fù)期不可缺少的重要措施。護(hù)理人員要教會(huì)患者功能鍛煉的方法,根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸練習(xí);功能鍛煉時(shí)護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者,防止患者跌倒、摔傷。

護(hù)理與臨床治療工作密切配合，將辯證治療與辯證施護(hù)結(jié)合起來(lái)，避免了護(hù)理工作中的無(wú)針對(duì)性，無(wú)目的性及單純性的弊病，能充分調(diào)動(dòng)病人戰(zhàn)勝疾病的積極性，增強(qiáng)信心，把社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式運(yùn)用于工作之中，提高了護(hù)理療效。

參考文獻(xiàn)

［1］張淑琴.神經(jīng)病學(xué)［M］.北京：高等教育出版社，2003

［2］藍(lán)青.陳利群.胡煥濤.腦卒中社區(qū)康復(fù)模式的探討.［J］.護(hù)理研究.2006,20(5A):1390—1391

［3］李麗娟.中風(fēng)后遺癥的辯證施護(hù).河南中醫(yī)，2005，(25)11：88

篇(6)

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥，調(diào)護(hù)，治未病，中藥選用。

中醫(yī)護(hù)理歷來(lái)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀、辯證觀的理論指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅(jiān)持“防重于冶”的原則，“圣人不治已病治未病”。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)入是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)人體與自然界與社會(huì)的關(guān)系，進(jìn)行辯證施護(hù)。通過(guò)望，聞、問(wèn)、切四診手段獲取病情、個(gè)體狀況、心理、社會(huì)環(huán)境等信息，應(yīng)用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納，確立病人的證型及存在或潛在的健康問(wèn)題，提出因時(shí)、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)。

高血壓是指從人體動(dòng)脈血壓增高為主，常伴有心、腦、腎視網(wǎng)膜功能性和器質(zhì)性改變的全身性疾病。高血壓已成為威脅我國(guó)人民身體健康的四大疾病之一，臨床是利用降壓藥對(duì)癥治療，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們?cè)絹?lái)越體會(huì)到中醫(yī)藥防治調(diào)護(hù)與高血壓的密切關(guān)系，現(xiàn)將一些臨床經(jīng)驗(yàn)介紹如下：

1：中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容

1.1 體重超重指導(dǎo)超重和肥胖是高血壓病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。導(dǎo)致肥胖的原因是人體攝入與消耗平衡失調(diào)致使機(jī)體脂肪的過(guò)度蓄積。減重的方法是減少總熱量的攝入，如少食油炸食品、快餐等；增加有氧體育鍛煉如快步走、太極拳、健美操、慢跑、氣功等。每日進(jìn)行1～2個(gè)運(yùn)動(dòng)單元的運(yùn)動(dòng)，達(dá)到輕至中度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并認(rèn)真填寫(xiě)運(yùn)動(dòng)紀(jì)錄。

1.2 藥物指導(dǎo)根據(jù)患者血壓狀況，針對(duì)患者入院時(shí)的評(píng)估情況，護(hù)理指導(dǎo)人員反復(fù)宣講高血壓病人的用藥原則和正確用藥的益處。配置服藥盒，使患者定時(shí)定量用藥，防其漏服、多服及不按時(shí)服用，以達(dá)到逐步降壓之目的。

1.3 飲食指導(dǎo)根據(jù)“食藥同源”的原理和“食藥同治”的理論進(jìn)行食療，如痰濁內(nèi)阻，痰淤互結(jié)，清陽(yáng)不升的患者，需飲食清淡，忌食油膩甜黏、辛辣等刺激性食物及臭豆腐、公雞肉、鴨肉等食品，少食含膽固醇高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等；痰濕重者可給苡仁粥，山藥粥以健脾除濕；肝陽(yáng)偏亢者，可食用植物油、紫菜、山楂、黑木耳、海蜇、芹菜、馬蘭頭涼拌菜，常食綠豆湯、薺菜湯等；血脂過(guò)高患者可服三七花泡水代茶；肥胖病人適當(dāng)控制食量，不宜過(guò)飽；而在鹽的攝入方面，要求患者在入院后的前兩個(gè)月時(shí)間內(nèi)攝鹽量減少1/2以上，以后開(kāi)始每人每日食鹽量不超過(guò)6 g（世界衛(wèi)生組織的建議要求），并禁食腌制小菜。

1.4 心理指導(dǎo)采用一對(duì)一的方式，護(hù)患共同分析治療中出現(xiàn)的反復(fù)、血壓波動(dòng)及不良因素影響的原因，允許病人發(fā)泄心中的不滿，鼓勵(lì)病人說(shuō)出引起焦慮、煩躁的原因或感受，使之保持穩(wěn)定的情緒，改變其急躁、易怒的性格，避免情緒激動(dòng)或過(guò)度緊張，保持樂(lè)觀態(tài)度，由配合治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與治療，提高治療的依從性。

1.5 煙、酒指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為嗜酒肥甘可致脾胃積熱，灼傷脾腎陰；亦可損傷脾胃，痰濁內(nèi)阻，清陽(yáng)不升，也可誘發(fā)高血壓病。煙中的尼古丁能收縮小動(dòng)脈，促發(fā)高血壓，煙中的一氧化碳損傷動(dòng)脈內(nèi)膜細(xì)胞，加重血小板的凝集，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成，從而使發(fā)生血壓增高的危險(xiǎn)因素大大增加。而酒精與高血壓病之間有獨(dú)立的正相關(guān)關(guān)系。酒后可造成心率加快、血壓升高，中度以上飲酒是高血壓病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。因此，對(duì)飲酒和吸煙的患者要加強(qiáng)教育，使之逐漸少吸煙、飲酒，直至改變這種不良嗜好。

2中成藥選用

高血壓中醫(yī)辨證分型包括肝陽(yáng)上亢型、肝腎陰虛型、陰陽(yáng)兩虛型、痰濕壅盛型、瘀血阻絡(luò)型。

肝陽(yáng)上亢型：表現(xiàn)為頭痛、性情急躁、失眠、口干苦、面紅目赤應(yīng)平肝潛陽(yáng)，宜選用天麻鉤藤?zèng)_劑、夏枯草膏、鉤藤片等。

肝腎陰虛型：表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、易怒、乏力，應(yīng)滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽(yáng)，可選用杞菊地黃丸、降壓養(yǎng)血沖劑、降壓平片、羅黃降壓片等。

陰陽(yáng)兩虛型：表現(xiàn)為嚴(yán)重眩暈，心悸，面部或雙下肢水腫，畏寒肢冷，胸悶嘔吐，應(yīng)溫陽(yáng)育陰，宜選用補(bǔ)腎丸、還睛丸、血平片、冬青補(bǔ)汁等。

痰濕壅盛型：主要表現(xiàn)如頭重眩暈，身困乏力，胸悶心悸，惡心納呆，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩等。宜祛痰化濁，可選用半夏天麻丸、安腦丸等。

瘀血阻絡(luò)型：主要表現(xiàn)如頭痛眩暈，胸悶心悸，兩脅脹痛，手足麻木，舌黯紅，脈澀等。宜理氣祛瘀，可選用復(fù)方七芍降壓片、首烏降壓膠囊等。

通過(guò)對(duì)病人的中醫(yī)藥防止和調(diào)護(hù)，使患者更加了解了高血壓病的基本知識(shí)、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)，減輕了心理壓力，提高了自我保護(hù)能力和健康知識(shí)水平，樹(shù)立了良好的行為規(guī)范，達(dá)到了最理想的護(hù)理效果，積極預(yù)防治療可制止和逆轉(zhuǎn)高血壓病對(duì)靶器官的損害，可以延緩病情的進(jìn)展，加大高血壓病健康知識(shí)的宣傳力度，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)；

篇(7)

【關(guān)鍵詞】ESP 護(hù)理英語(yǔ) 教學(xué)改革

當(dāng)今社會(huì)需要的是既懂專業(yè)知識(shí)，又掌握外語(yǔ)技能的復(fù)合型人才，兼顧兩者的ESP教學(xué)成為教學(xué)的必然選擇。ESP是English for Specific Purposes的縮寫(xiě)，即與特定職業(yè)、專業(yè)或目的相關(guān)的英語(yǔ)。在特定的職業(yè)要求中產(chǎn)生，在教學(xué)過(guò)程中逐漸行成的一個(gè)特殊的英語(yǔ)學(xué)習(xí)領(lǐng)域。ESP英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)明確，實(shí)用性強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的職業(yè)能力為導(dǎo)向，把英語(yǔ)知識(shí)和職業(yè)技能相結(jié)合，全面提高學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言的應(yīng)用能力。ESP英語(yǔ)教學(xué)是大學(xué)階段英語(yǔ)教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)施語(yǔ)言教學(xué)與專業(yè)方向相結(jié)合的教學(xué)方法。根據(jù)ESP教學(xué)理論，英語(yǔ)教學(xué)不僅要遵循教育教學(xué)規(guī)律，而且更要突出專業(yè)特色，只有把基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)擴(kuò)展成為專門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)，才能夠真正培養(yǎng)出社會(huì)需要的人才。

一、高職護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱。高職高專絕大多數(shù)學(xué)生由于英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，行成不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，缺乏自主學(xué)習(xí)精神，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，英語(yǔ)課堂上聽(tīng)不懂老師講授的內(nèi)容，使得他們?cè)谡n堂上不僅不愛(ài)參與集體討論，缺乏與他人合作精神，而且懶于思索，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

2.教師師資力量薄弱。高職院校的英語(yǔ)教師隊(duì)伍大部分畢業(yè)于傳統(tǒng)英語(yǔ)教育專業(yè)，沒(méi)有儲(chǔ)備任何系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)。由于缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)基本常識(shí)的了解，加之醫(yī)護(hù)專業(yè)英語(yǔ)詞匯量不夠大，上課時(shí)不能像基礎(chǔ)英語(yǔ)授課那樣信手拈來(lái)、游刃有余，侃侃而談，因此教學(xué)時(shí)教師信心不足，必然會(huì)影響到教學(xué)效果。

3.英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)用性不強(qiáng)。目前高職英語(yǔ)教學(xué)重點(diǎn)仍放在基礎(chǔ)英語(yǔ)上，通用英語(yǔ)開(kāi)設(shè)兩學(xué)期，以學(xué)生通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)為主要目標(biāo)，專業(yè)英語(yǔ)不開(kāi)設(shè)或者開(kāi)設(shè)一學(xué)期，專業(yè)英語(yǔ)課程量較少，因此很大程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化，涉外護(hù)理人才需求漸長(zhǎng)，學(xué)生英語(yǔ)交際能力受限，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在以后的專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展和提升中困難重重。

4.英語(yǔ)教材專業(yè)性不強(qiáng)。大部分高職院校依然使用傳統(tǒng)的通識(shí)英語(yǔ)教材，針對(duì)性和專業(yè)性不強(qiáng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感覺(jué)只是重復(fù)拓展初中、高中的英語(yǔ)基本知識(shí)，學(xué)生在工作中看不懂藥品說(shuō)明書(shū)，讀不懂器械說(shuō)明書(shū)，更無(wú)法將長(zhǎng)期積累的語(yǔ)言知識(shí)轉(zhuǎn)化為職場(chǎng)交際能力，完全不能滿足崗位能力的要求。

二、高職護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革設(shè)想

1.充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)過(guò)程中，教師要著眼學(xué)生的整體發(fā)展，創(chuàng)設(shè)激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性的教學(xué)情境，組織具有創(chuàng)造性的教學(xué)活動(dòng)，以小組活動(dòng)這種是最常見(jiàn)的生生互動(dòng)方式組織教學(xué)。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，既要調(diào)動(dòng)基礎(chǔ)較差學(xué)生的學(xué)習(xí)性，又要?jiǎng)?chuàng)造發(fā)展空間給基礎(chǔ)較好的學(xué)生，在課堂中給每一個(gè)學(xué)生成就感和存在感。

2.主動(dòng)提高教師自身素質(zhì)。承擔(dān)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)任務(wù)的是英語(yǔ)專業(yè)教師，缺乏護(hù)理專業(yè)知識(shí)是他們面臨的最大困難。英語(yǔ)教師可以主動(dòng)旁聽(tīng)護(hù)理專業(yè)教師的專業(yè)課，了解護(hù)理專業(yè)基本知識(shí)。英語(yǔ)教師也可以和護(hù)理專業(yè)教師共同分析學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，交流教學(xué)觀點(diǎn)，分享教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，共同編寫(xiě)教學(xué)大綱、確定教學(xué)內(nèi)容、分析教學(xué)難點(diǎn)，挑選閱讀材料。總而言之，英語(yǔ)教師要主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，成為既懂專業(yè)知識(shí)又掌握較高英語(yǔ)技能的“雙師型”教師。

3.護(hù)理英語(yǔ)為主、通用英語(yǔ)為輔。目前我校高職英語(yǔ)開(kāi)設(shè)三個(gè)學(xué)期：第一、二學(xué)期開(kāi)設(shè)通用英語(yǔ)，第三學(xué)期開(kāi)設(shè)職場(chǎng)英語(yǔ)。高職通用英語(yǔ)把語(yǔ)言知識(shí)和文化知識(shí)結(jié)合，語(yǔ)言能力與交際能力結(jié)合，能培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際意識(shí)，提高學(xué)生的語(yǔ)言交流能力。護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生在涉外護(hù)理崗位所需的和患者的交流能力，專業(yè)英語(yǔ)的閱讀及翻譯能力。因此，高職英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該設(shè)置為：第一學(xué)期開(kāi)設(shè)通用英語(yǔ)，第二、三學(xué)期開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)。把英語(yǔ)教學(xué)重點(diǎn)從通用英語(yǔ)轉(zhuǎn)到ESP上，使學(xué)生能夠把語(yǔ)言學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。

4.教學(xué)內(nèi)容為專業(yè)服務(wù)。ESP教學(xué)理念認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容和課堂教學(xué)設(shè)計(jì)要具有真實(shí)性。高職護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，以護(hù)理工作的工作流程或者不同的醫(yī)學(xué)場(chǎng)景變化來(lái)設(shè)計(jì)。通用英語(yǔ)階段，教學(xué)內(nèi)容可以是介紹英語(yǔ)國(guó)家醫(yī)療保健情況，學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀知識(shí)，了解我國(guó)中醫(yī)文化等通識(shí)知識(shí)。護(hù)理英語(yǔ)階段閱讀材料可以從病人的護(hù)理方案著手，包括對(duì)病人的檢查、診斷、護(hù)理計(jì)劃的制定、護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施、對(duì)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)?？谡Z(yǔ)材料可以選取發(fā)生在各個(gè)科室、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、化驗(yàn)室、病房、急診室、產(chǎn)房、會(huì)議室、餐廳等不同場(chǎng)景，對(duì)話從接診、護(hù)理程序、疾病等再醫(yī)患和醫(yī)護(hù)人員之間展開(kāi)。聽(tīng)力材料可以從歐美電視劇中挑選，如《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》、《豪斯醫(yī)生》等，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)闊了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，而且讓學(xué)生了解西方文化背景，提高學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)交際能力。

在ESP教學(xué)理念的指導(dǎo)下，高職護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)需要一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)積極性，選擇為護(hù)理專業(yè)服務(wù)的教學(xué)內(nèi)容，把語(yǔ)言教學(xué)和護(hù)理專業(yè)教學(xué)有機(jī)融合起來(lái)，培養(yǎng)出既懂護(hù)理專業(yè)知識(shí)，又懂英語(yǔ)的高素質(zhì)復(fù)合型人才。

參考文獻(xiàn)：