中醫(yī)診斷疾病的基本原理精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)診斷疾病的基本原理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1 整體觀念在中醫(yī)美容預(yù)防疾病中的體現(xiàn)

預(yù)防疾病，即治未病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也，其含義有二：①未病先防，是指人還沒有生病的時(shí)候要及時(shí)養(yǎng)生調(diào)攝預(yù)防疾病[2]。人生活在大自然中，不正常的氣候和有害的致病因素，經(jīng)常會(huì)侵襲人體，以致正邪相爭(zhēng)，陰陽失調(diào)，臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能失常而發(fā)病。人體自身是一個(gè)整體，內(nèi)在五臟“肝、心、脾、肺、腎”和外在的五體“皮、肉、筋、骨、脈”是通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的整體，故內(nèi)在臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能失常的病變則可能發(fā)于體表，上攻顏面，影響美觀。如：盛夏不慎感受濕熱之邪侵襲人體后，濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，阻滯肝膽。以致肝失疏泄，氣血瘀滯發(fā)于顏面，則形成淡褐色或咖啡色的色素沉著，即黃褐斑[3]。熱蘊(yùn)肝膽，火熱上攻，發(fā)于顏面形成丘疹、黑頭粉刺、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等多種損害，即痤瘡[3]，損及美觀。只有順應(yīng)四時(shí)氣候，起居有常，飲食有度，精神內(nèi)守，法于自然，保持自身與自然的統(tǒng)一性，才能及時(shí)地避免邪氣侵襲。這個(gè)未病重防的思想就是以整體觀念的指導(dǎo)，認(rèn)識(shí)到人和自然的整體性的體現(xiàn)；②既病防變，是指在疾病初期就要重視并及時(shí)治療防止疾病的傳變以及疾病的復(fù)發(fā)[2]。自然界的萬事萬物都是處于永恒的變化之中。疾病一旦產(chǎn)生就會(huì)變化，而變化就導(dǎo)致了疾病的傳變。而構(gòu)成人體的“五臟”、“六腑”、“形體”、“官竅”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣血津液”等，這些組織各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的。這些組織之間緊密的聯(lián)系，在病理狀態(tài)下就為疾病的傳變提供了途徑。例如：外感病初期，邪氣在表時(shí)候，若不及時(shí)治療，一旦邪氣內(nèi)傳，由表入里，由淺及深發(fā)為里證，故當(dāng)疾病早期應(yīng)及時(shí)治療，防其傳變，否則必貽誤時(shí)機(jī)，預(yù)后不良。治療肝病結(jié)合運(yùn)用健脾和胃的方法，治肝當(dāng)先實(shí)脾[2]。就是因?yàn)楦尾∫讉髦谄⑽?，脾胃為后天之本，氣血之源。一旦肝病及脾，氣血無源，血不上榮，則肌膚無華，爪甲色淡，顏面膚色暗淡無華。更有甚者，日久血虛生瘀，以致面部生斑。故健脾和胃的方法即是預(yù)防疾病傳變的體現(xiàn)。

通過上述“治未病”的兩個(gè)含義可以體現(xiàn)出，在預(yù)防損容性疾病的時(shí)候，必須考慮四季氣候和地理環(huán)境對(duì)人體的影響，整體預(yù)防疾病，防止造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果。這些都是“天人統(tǒng)一”整體預(yù)防思想的體現(xiàn)。

2 整體觀念在中醫(yī)美容診斷疾病中的作用

中醫(yī)美容受中醫(yī)學(xué)的影響，診察疾病的基本方法是“四診”的望、聞、問、切。由于疾病的各種病理表現(xiàn)都是對(duì)其本質(zhì)的反映，所以臨床診斷疾病時(shí)，必須結(jié)合疾病的內(nèi)外因素，運(yùn)用四診進(jìn)行全面考察，對(duì)疾病所產(chǎn)生的任何癥狀，都不應(yīng)孤立地看。以此為依據(jù)，在診斷疾病時(shí)必須“四診合參”。“四診合參”含義有二：①指望、聞、問、切四種診察方法同時(shí)運(yùn)用，全面完整收集病情資料；②指對(duì)四診收集病情資料，必須綜合分析、參照互證，以全面準(zhǔn)確地做出診斷[4-5]。要完整全面地收集、了解這些病情資料，應(yīng)該聯(lián)系到四時(shí)氣候、地方水土、生活習(xí)慣、性情好惡、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡性別、職業(yè)特點(diǎn)等。因?yàn)檫@些因素引起的好發(fā)病是不一樣的。例如：春天多風(fēng)，易引發(fā)風(fēng)癢。夏天多暑濕，易發(fā)毛囊炎、膿皰瘡、濕疹、接觸性皮炎及色素斑等[3]。飲食偏于辛辣者，易患熱證，貪食生冷者，易患寒證。素體健壯者，易生實(shí)證。素體衰弱者，患病多虛。青年人氣血旺盛，易患實(shí)證，老年人氣血虧虛，多患虛證。四診的望、聞、問、切是從不同的角度了解病情，認(rèn)識(shí)疾病，各有其獨(dú)特的意義，又有一定的局限性?？梢韵嗷パa(bǔ)充而不能彼此取代。而疾病是一個(gè)復(fù)雜的過程，其表現(xiàn)是多個(gè)方面的，因此，對(duì)四診收集來的病情資料就必須全面分析、綜合判斷，互相參照，才能全面了解病情，為診斷提供依據(jù)。

以整體觀念為指導(dǎo)，采取普遍的、聯(lián)系的方法，認(rèn)識(shí)人體的生理和病理現(xiàn)象。采取直觀的方法收集病情就必須“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”，即“司外揣內(nèi)”，通過觀察、分析患者的外部表現(xiàn)，就可以測(cè)知其體內(nèi)的病理本質(zhì)。是古代哲學(xué)觀點(diǎn) 《孟子》“有諸內(nèi)者必形諸外”在診斷疾病方面的應(yīng)用。這個(gè)觀點(diǎn)說明人體的內(nèi)部和外部，是辨證統(tǒng)一的整體，生理、病理狀況都會(huì)在體表有所表現(xiàn)[4-5]，所以，通過對(duì)體表外部進(jìn)行望面色、觀毛發(fā)、望爪甲、聽聲音等外在觀察，就能推測(cè)出身體內(nèi)部臟腑病變的的各種狀況。比如：通過體表的汗出情況，皮膚的潤(rùn)澤程度，就可以測(cè)知血液及津液的盛衰，因?yàn)槿梭w的血液、津液、汗液是同源且相互轉(zhuǎn)化的，即津血同源，血汗同源?！耙娢⒅笔沁\(yùn)用整體觀念采取直觀的方法收集病情的另一基本原理，通過人體局部的、微小的變化，來測(cè)知全身的、整體的病變。這是因?yàn)槿耸且粋€(gè)整體，局部和整體都有密切聯(lián)系。某一局部的病理變化，往往與全身臟腑、氣血、陰陽的虛實(shí)盛衰都有聯(lián)系。通過舌像就可以測(cè)知臟腑氣血的整體情況，因?yàn)樯酁樾闹?，脾之外候，與其他臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切[4-5]。這兩個(gè)診斷原理的出現(xiàn)就是在整體觀念的指導(dǎo)下，采用普遍的、聯(lián)系的、整體的觀點(diǎn)來認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)。由此可見，中醫(yī)美容診斷疾病時(shí)，收集病理資料的具體方法和基本原理，都離不開整體觀念的指導(dǎo)。

3 整體觀念在中醫(yī)美容疾病辨證論治中的重要性

中醫(yī)美容運(yùn)用“四診合參”的方法，完整的、全面的收集病情信息后，在中醫(yī)辨證理論的指導(dǎo)下，對(duì)病情資料進(jìn)行分析、綜合、判斷、辨別，從而認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)。在辨證分析中依據(jù)體表寒熱及腫塊的有無，輕重、大小的不同，可以判斷疾病屬性的寒熱、及陰陽的盛衰以及邪正的盛衰。比如：面部痤瘡紅腫高大，灼熱疼痛，根盤緊束，易膿易潰，瘡口易收，屬陽證、熱證、實(shí)證的表現(xiàn)。反之患部晦暗塌陷，麻木少痛，漫腫無邊，未膿難消，已膿難潰，瘡口難收，屬陰證、寒證、虛證。形體肥胖而喜靜懶動(dòng)、嗜睡者屬陰藏人，易感寒濕之邪，冬天易生凍瘡，受邪后病多寒化。形體偏瘦而喜動(dòng)、亢奮者屬陽藏人，易感暑熱溫燥之陽邪，皮膚易生痤瘡，患病多為實(shí)證，熱證。這些辨證方法的應(yīng)用就是整體性為依據(jù)，在人與自然一體的情況下，感受陽邪則導(dǎo)致陽盛陰衰，發(fā)病為熱證、陽證。反之感受寒邪，則陰盛陽衰，發(fā)病為陰證、寒證的具體表現(xiàn)。

在辨證分析疾病時(shí)經(jīng)常會(huì)用到到不同的辨證方法，比如：六經(jīng)辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證等。因?yàn)檫@些辨證方法是在不同的時(shí)代、不同的條件下形成的，因而各有其歸納的內(nèi)容、理論的特點(diǎn)、適用的范圍。有的抽象、籠統(tǒng)，有的具體、深刻，有的以病位為綱，有的以病因病性為綱。雖然各有特點(diǎn)，但不全面，不能相互替代[4-5]。如肝失疏泄和脾腎陽虛均可導(dǎo)致肥胖癥，用八綱辨證判斷病位時(shí)，都有臟腑癥候，都是里證，只有結(jié)合臟腑辨證，才能判斷清楚具體病位。這些辨證思想是以人體臟腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)的生理功能及其病理變化作為理論依據(jù)，而作為依據(jù)的這些組織都是一個(gè)有機(jī)的整體。所以這些辨證思想之間也就有必然的聯(lián)系，構(gòu)成了一個(gè)辨證體系。在這個(gè)體系中以八綱辨證為辨證綱領(lǐng)，以臟腑辨證為核心，結(jié)合病因辨證探求病因，以六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證探求病性，以氣血津液辨證求病機(jī)[4，6]。由于人是以心為主宰，以五臟為中心的一個(gè)整體，所以，臟腑辨證成為所有辨證最后的落腳點(diǎn)。從這一點(diǎn)說明，中醫(yī)美容辨證分析疾病也離不開整體性的指導(dǎo)。

中醫(yī)美容治療疾病時(shí)在整體觀念的指導(dǎo)下，確立了“三因制宜” [1-2]，即因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜的治療原則。因時(shí)制宜和因地制宜則考慮到人和自然的統(tǒng)一性，四時(shí)氣候和地域環(huán)境對(duì)人體生理和病理的影響，以確定治療方案的方法。如夏天濕熱之邪亢盛，易生濕疹或癰或癤。治宜清熱燥濕，選擇苦寒之藥，不宜選擇溫燥之藥。冬天嚴(yán)寒，易生凍瘡、陰疽。理應(yīng)少用寒涼，以防傷及陽氣，而多用溫?zé)嶂帯Ｎ覈?guó)西北地區(qū)，地勢(shì)高而嚴(yán)寒，且多風(fēng)沙，起病多寒燥，制宜辛潤(rùn)；東南地區(qū)地勢(shì)低而濕熱多雨，其病多濕熱，制宜清化。西北之人皮膚堅(jiān)硬，腠理閉塞，用藥宜重。嶺南之人，肌膚薄脆，腠理開泄，用藥宜輕。因人制宜考慮到患者的年齡、性別、體質(zhì)等的不同，確定的治療方法也不同。比如脾腎陽虛之人肥胖，治宜補(bǔ)益脾腎，溫陽化濕。脾腎氣虛之人肥胖，則治宜健脾益氣，淡滲利濕[7]。中醫(yī)美容治療疾病也注意人體自身的整體性，比如：面部雀斑的治療，由于肝腎陰虛，虛火上炎，郁于孫絡(luò)血分，發(fā)于顏面則成雀斑，故可用補(bǔ)益肝腎，滋陰降火的方法治療[6]。顏面痤瘡發(fā)于前額或口唇周圍者，屬陽明經(jīng)脈胃腸病變，而胃腸屬六腑，多生實(shí)證、熱證，故制宜通腑泄熱，消癰散結(jié)。

4 小結(jié)

本文通過人體自身的整體性以及人與社會(huì)、自然環(huán)境的密切聯(lián)系，說明人體的局部和整體，內(nèi)部和外部之間在生理情況下會(huì)相互影響，病理情況下會(huì)相互傳變。所以，中醫(yī)美容在預(yù)防、診斷疾病以及辨證論治疾病時(shí)，必須重視這種聯(lián)系，以整體觀念思想為指導(dǎo)，運(yùn)用聯(lián)系的、整體的、普遍的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療過程，使得這一辨證法思想貫穿于中醫(yī)美容的各個(gè)方面。

[參考文獻(xiàn)]

[1]金志甲.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，2001：17-20，365.

[2]何曉暉.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：9-12，194.

[3]王海棠.美容皮膚病學(xué)[M].北京：北京中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006：255，262.

[4]廖福義.中醫(yī)診斷學(xué)[M].2版：北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：2-3，102.

[5]朱文峰.中醫(yī)診斷學(xué)[M].上海：科學(xué)技術(shù)出版社，1995：2-3.

[6]陸綺，王寶華，曲劍華，等.論中醫(yī)美容理論對(duì)傳統(tǒng)美容養(yǎng)護(hù)方法研究的指導(dǎo)意義[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（11）：2047-2048.

篇(2)

中醫(yī)學(xué)歷來強(qiáng)調(diào)“形神合一”、“天人合一”、“心身合一”，因此對(duì)中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)我們暫取狹義的概念，就是用中醫(yī)學(xué)的理論方法研究中醫(yī)心身疾病病因病理、診斷治療的一門專門臨床學(xué)科。心身疾病是由心理因素為主要因素引起的軀體疾病，又稱心理生理性疾病。論文 心身醫(yī)學(xué)的概念有廣義和狹義之分，狹義概念是研究心身疾病病因病理診斷治療的一門專門臨床學(xué)科，廣義概念則是對(duì)所有疾病進(jìn)行心理和軀體兩方面研究的科學(xué)。

1關(guān)于中醫(yī)心身疾病的概念和中醫(yī)內(nèi)科心身疾病分類

中醫(yī)心身疾病的概念是因郁致病，即因七情因素引起的臟腑疾病，不包括癲狂等精神病。為了便于國(guó)內(nèi)外交流，筆者采用中西醫(yī)對(duì)照的形式加以說明。根據(jù)臨床實(shí)踐和國(guó)內(nèi)外資料，筆者認(rèn)為中醫(yī)內(nèi)科心身疾病分為8大類較為合理。

1.1 消化系統(tǒng)心身疾病

包括胃和十二指腸潰瘍（胃痛） 、慢性胃炎（胃痞） 、胃神經(jīng)癥（胃脹） 、潰瘍性結(jié)腸炎（泄瀉、痢疾） 、腸神經(jīng)癥（泄瀉） 、習(xí)慣性便秘（便秘） 、慢性肝炎（脅痛） 、慢性膽囊炎（膽脹） 、慢性胰腺炎（腹痛） 、食道神經(jīng)證（梅核氣） 等。

1.2 心血管系統(tǒng)心身疾病

包括原發(fā)性高血壓?。ㄑ灒?、原發(fā)性低血壓?。ㄑ灒?、冠心?。ㄐ乇裕?、心律失常（心悸） 、心臟神經(jīng)癥（胸痹） 、心因性暈厥（厥證） 等。

1.3 呼吸系統(tǒng)心身疾病

包括支氣管哮喘（哮喘） 、過度換氣綜合征（喘證） 、神經(jīng)性咳嗽（干咳） 等。

1.4 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

包括腦卒中（中風(fēng)） 、癲癇（癇證） 、血管神經(jīng)性頭痛（頭痛） 、緊張性頭痛（頭痛） 等。

1.5 內(nèi)分泌系統(tǒng)心身疾病

包括糖尿病（消渴） 、甲亢（癭病） 、肥胖證（痰?。?、心因性多飲（消渴） 等。

1.6 泌尿生殖系統(tǒng)心身疾病

包括前列腺炎（白濁） 、過敏性膀胱炎（淋證） 、尿道綜合征（淋證） 、原發(fā)性障礙（陽痿、）等。

1.7 骨骼肌肉系統(tǒng)心身疾病

包括類風(fēng)濕（痹證） 、全身肌肉痛（痹證） 、書寫痙攣（振顫） 、局部性肌痙攣（振顫） 等。

1.8 腫瘤科心身疾病

包括胃癌（積聚） 、肝癌（脅痛） 、腸癌（便血） 、食道癌（噎嗝） 等。

2 中醫(yī)內(nèi)科心身疾病學(xué)臨床基礎(chǔ)研究

中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，源于《內(nèi)經(jīng)》的“形神合一論”、“天人合一論”、“心身合一論”、“臟腑相關(guān)論”、“陰陽五行學(xué)說”。如《內(nèi)經(jīng)》所言：“主則明下安？主不明則十二官危，使道閉塞不通，形乃大傷”?！氨С顟n則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”。精辟地闡述了心理對(duì)生理的影響，是中醫(yī)的心理病理學(xué)。《內(nèi)經(jīng)》又指出：“人之有生也，有陰有陽，有短有長(zhǎng)，有柔有剛?！币虼酥嗅t(yī)的心理生理又具有陰陽剛?cè)釋?duì)立統(tǒng)一的特點(diǎn)，筆者將其歸納為“中醫(yī)剛?cè)嵝纳碚摗保▌側(cè)嵝睦砩韺W(xué)說） 。

美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)也認(rèn)為，心身疾病的基本原理是由情緒因素引起的機(jī)體功能異常，并表現(xiàn)在各個(gè)器官，即由皮膚反應(yīng)、骨骼肌肉反應(yīng)、呼吸器官反應(yīng)、心血管反應(yīng)、血液淋巴胃腸反應(yīng)、生殖泌尿器官反應(yīng)、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)和特殊感覺器官反應(yīng)。關(guān)于病因的認(rèn)識(shí)《， 內(nèi)經(jīng)》的正（內(nèi)因） 、邪（外因）學(xué)說與西方現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)基本一致。內(nèi)因包括先天稟賦、氣質(zhì)、體質(zhì)，外因有七情、六和飲食勞逸等，包括心理、社會(huì)、倫理、生物、生活方式、行為等諸種應(yīng)激因素。調(diào)查內(nèi)因可以找出心理素質(zhì)和生理素質(zhì)的虛弱所在，即正氣虛的表現(xiàn)。調(diào)查外因則可找出心理、社會(huì)、生物、行為諸種致病因素，即邪氣實(shí)的表現(xiàn)。

中醫(yī)心身疾病的病機(jī)研究，根據(jù)國(guó)內(nèi)外的資料和筆者的臨床實(shí)踐認(rèn)為，其病位主要在肝，波及心、脾、肺，日久及腎。初期多為肝脾同病，肝心同病，肝肺同病，后期多為肝腎陰虛或肝脾腎的陽虛。末期陰竭、陽亡、陰陽離絕而終。病性為剛?cè)岵荒芟酀?jì)，而致疏泄失職，氣滯血瘀，痰飲濕困或氣逆化火，火熱傷陰，升降失司，日久由實(shí)轉(zhuǎn)虛，脾虛肝郁或腎虛肝旺，極少有純虛證。

心身疾病經(jīng)過及時(shí)合理的治療，多有較好的療效，但容易因情志因素復(fù)發(fā)。少數(shù)患者因治療不當(dāng)可由實(shí)轉(zhuǎn)虛，最后陰亡或陽亡而終。另有少數(shù)患者可因劇烈的情志刺激、氣血暴逆或氣血暴脫而精去神亡。理論基礎(chǔ)的建立――剛?cè)嵝纳碚摗?/p>

剛?cè)嵝纳碚撛从凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》的陰陽剛?cè)釋W(xué)說和心身合一學(xué)說認(rèn)為，人可以分為陽剛和陰柔兩種偏性，即兩種不同的氣質(zhì)在發(fā)病中起重要作用。又認(rèn)為，人的精神情緒、心理活動(dòng)對(duì)軀體內(nèi)臟會(huì)產(chǎn)生影響， 既“主明則下安，主不明則十二官?！?。肝為剛臟，體陰而用陽，因此剛、柔二性由肝（中醫(yī)認(rèn)為肝主情緒） 所主。素體陽剛七情過極，則出現(xiàn)疏泄太過而致肝火上炎、陰虛陽亢的肝旺證候，稱為剛證。素體陰柔七情過極，則出現(xiàn)疏泄不及而致肝郁氣滯、血瘀濕困的肝郁證候，稱為柔證。心身疾病發(fā)病的基本病機(jī)在于肝的疏泄失調(diào)而引起的剛?cè)岵荒芟酀?jì)，表現(xiàn)為氣血陰陽失調(diào)。病機(jī)演化：情志刺激，首先傷肝，剛者及心，柔及脾肺，終必及腎。治療應(yīng)柔以制剛，剛之治柔，使其剛?cè)嵯酀?jì)，心平氣和。具體方法為，肝疏泄太過而致剛證者用柔肝法抑制其疏泄，肝疏泄不及而致柔證者用疏肝法增強(qiáng)其疏泄，即《內(nèi)經(jīng)》所言“用辛補(bǔ)之，用酸瀉之”形成剛?cè)岬谋孀C論治方法。

中醫(yī)心身疾病的治療，歷來強(qiáng)調(diào)“先治其心，而后醫(yī)其身”。筆者近10 多年來，把中醫(yī)的心身治療方法歸納為9種，即中醫(yī)心理治療、中醫(yī)行為矯正治療、中醫(yī)心理藥物治療、辨證治療、食物療法、針灸療法、推拿療法、道家松靜療法和藥枕浴足療法。中醫(yī)心身疾病的護(hù)理，包括心理護(hù)理和功能護(hù)理，心理護(hù)理在心身疾病別重要，重點(diǎn)在于改善病人的情緒，消除心理矛盾和沖突。

中醫(yī)心身疾病的預(yù)防分為個(gè)人與社會(huì)兩個(gè)方面，個(gè)人方面，應(yīng)提高個(gè)人的心理素質(zhì)，增強(qiáng)心理免疫力，對(duì)易感人群進(jìn)行心理指導(dǎo)和幫助。社會(huì)方面，應(yīng)建立支持系統(tǒng)，在家庭、學(xué)校和工作單位對(duì)易感人群進(jìn)行心理援助，解決實(shí)際問題。

篇(3)

關(guān)鍵詞：針灸；療法；臨床應(yīng)用

目前，在亞洲、西歐、東歐等已有120余個(gè)國(guó)家和地區(qū)應(yīng)用針灸術(shù)治病，對(duì)治療許多疾病都有了顯著的效果。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，針灸療法目前在我國(guó)醫(yī)院治療的實(shí)際臨床應(yīng)用也愈來愈廣泛，經(jīng)過大量的研究表明，針灸療法對(duì)保身健康，繁衍民族具有重要意義。

1針灸治療

針灸療法是中國(guó)特有的一種民族醫(yī)療方法，千百年來，針灸療法對(duì)保身健康，繁衍民族具有重要意義。它屬于一項(xiàng)傳統(tǒng)的物理治療方式，此治療方式簡(jiǎn)便快速、效果立竿見影，但針灸對(duì)于施灸人員的技藝要求非常高。對(duì)于一般疾病，在臨床時(shí)通常使針與灸兩者并用，因此，稱為針灸。

針灸主要是通過利用調(diào)節(jié)虛實(shí)和平陰陽的作用，使經(jīng)絡(luò)運(yùn)行血?dú)忭槙?刺激腦部.使其產(chǎn)生腦內(nèi)嗎啡，達(dá)到抑制緩解疼痛的目的，從而可以抗御病毒，還可以傳導(dǎo)感應(yīng)等正常生理功能，因此，在醫(yī)療界中，針灸除了治病之外，常常用于預(yù)防疾病方面。

2針灸治療在臨床中的具體應(yīng)用分析

2.1針灸有助于醫(yī)師進(jìn)一步診斷疾病 醫(yī)師在診斷患者疾病時(shí)，采取針灸的方式通過檢查腧穴或某些特定部位，來推測(cè)疾病的性質(zhì)、部位以及屬于何經(jīng)和虛實(shí)狀態(tài)等。此外，針刺有助于有關(guān)理化診斷的順利進(jìn)行并提高其診斷陽性率，如在上消化道 X 線透視、鋇餐造影、纖維胃鏡、食道鏡等檢查中的應(yīng)用，有著較好的效果。因此，當(dāng)前許多醫(yī)師采取針灸的方式來對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷，大大提高了診斷的效率及準(zhǔn)確率。

2.2針灸有助于疾病治療

2.2.1針灸在疾病方面的治療現(xiàn)狀 目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦了43個(gè)病種適合針灸治療，針灸科運(yùn)用傳統(tǒng)的針刺、艾灸、火罐和現(xiàn)代的電針、水針（穴位注射）、耳針、頭針、TDP神燈等多種方法來推廣、治療，以及各科的常見病和疑難病，如面癱、中風(fēng)后遺癥、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、失眠、咳嗽、便秘、陽痿等內(nèi)科、神經(jīng)科疾病；肩周炎、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等常見的骨傷科疾??；遺尿、近視、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等兒、婦科疾?。槐茄?、耳鳴、耳聾等五官科疾?。患胺逝值葍?nèi)分泌代謝疾病。

針灸療法已被廣泛地應(yīng)用于臨床各科常見病的治療。1980年，聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織提出了43種推薦針灸治療的適應(yīng)病癥，發(fā)展至今已確定達(dá)到160多種。1987年 世界針灸聯(lián)合會(huì)在北京正式成立，針灸作為世界通行醫(yī)學(xué)的地位在世界醫(yī)林中得以確立。

2.2.2針灸在治療疾病的具體臨床應(yīng)用效果 此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說："喜怒傷氣，寒暑傷形"；"百病生于氣"。也就是說情志變化太過，則病從內(nèi)生，直接損傷五臟氣機(jī)；而六傷人是先侵犯人體的肌表。因?yàn)榇祟惾巳旱牟贿m主要是由于精神高度緊張、壓力過大引起，所以在治療中，以調(diào)肝膽為主，配以心包經(jīng)和脾胃經(jīng)的腧穴，常能收到很好的效果。

從臨床報(bào)道看，針灸可以調(diào)動(dòng)人體各方面的積極因素，抑制病變過程，消除致病原因，從而起到肯定的治療作用。其中對(duì)于各種功能性疾病、疼痛性疾病，和感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)性疾病能起到顯著的療效而成為主要的治療手段。但是，應(yīng)該看到，針灸對(duì)多數(shù)明顯的器質(zhì)性改變換無法治療其根本原因，對(duì)多數(shù)疑難重癥只能起到輔助治療作用。

此外，針灸療法在麻醉方面也有著顯著的應(yīng)用效果，通過在前顱窩手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、頸椎前路手術(shù)、肺葉切除術(shù)、子宮全切除術(shù)、剖腹產(chǎn)和輸卵管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)中，應(yīng)用針刺麻醉。此麻醉放松不僅具有調(diào)整功能，使用安全，而且可以保持患者處于清醒的狀態(tài)，便于與醫(yī)師進(jìn)行更好的配合與治療，提高治療的效果。

2.3針灸有助于預(yù)防疾病

2.3.1針灸有助于幫助調(diào)節(jié)人體內(nèi)部器官運(yùn)行情況 對(duì)于這些亞健康、疲勞過度的肥胖患者來說，去中醫(yī)門診進(jìn)行針灸療法以及適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行針灸減肥是非常有幫助的。針灸刺激相應(yīng)的穴位疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血條理內(nèi)分泌及機(jī)體平衡 減去多余脂肪.標(biāo)本兼治，它突破了傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，利用調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌來達(dá)到減肥目的[1]。

2.3.2針灸有助于減壓負(fù)重 針灸療法是中醫(yī)的精髓所在，與西醫(yī)最明顯的區(qū)別就在于講究未病先防。現(xiàn)在，大部分人去醫(yī)院 是由于實(shí)在沒有辦法自己解決，才會(huì)想到去找醫(yī)生，而此時(shí)，病已在人體內(nèi)潛伏了很久。而根據(jù)現(xiàn)代研究已經(jīng)證明，針灸對(duì)人體細(xì)胞免疫功能及體液免疫功能都有良好的雙向調(diào)節(jié)作用，同時(shí)對(duì)人體各系統(tǒng)的功能活動(dòng)也都有調(diào)節(jié)作用。這為古人將針灸用于預(yù)防保健提供了科學(xué)依據(jù)[2]。

而現(xiàn)代人容易疲勞、緊張、失眠、抑郁因?yàn)樯罟?jié)奏太快.導(dǎo)致亞健康癥狀多發(fā)。多數(shù)患者的癥狀都是頸椎病、腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、呼吸道傳染病以及內(nèi)分泌失調(diào)引起的黃褐斑、青春痘等，而這部分人主要集中在公司高級(jí)管理人員等。他們?nèi)狈膊〉念A(yù)防及身體保養(yǎng)意識(shí)，導(dǎo)致缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉，如得不到很好的調(diào)理和保養(yǎng)，身體就會(huì)不堪重負(fù)。

2.3.3針灸有助于保持人體身體健康 從目前臨床看，如冬病夏治防治哮喘，以及常灸足三里、關(guān)元、氣海等穴強(qiáng)壯身體、延年益壽，都有較好效果。此外，除了定期去做針灸療法之外，在生活中其他方面的保健配合也是非常重要的。

3結(jié)論

針灸之所以能治病，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，豐要是由于激發(fā)和調(diào)整機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)作用，使針刺對(duì)神經(jīng)起到成用的興奮或抑制作用，這在臨床上是極為重要的。因此，作為針灸學(xué)者，我們必須要掌握針灸學(xué)的基本理論，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，在傳統(tǒng)的針灸基礎(chǔ)上，加以創(chuàng)新、發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇(4)

1淵源與發(fā)展

《周易》是中國(guó)經(jīng)典文化的“原體”有“群經(jīng)之首”之稱,她通過卦的形象變化來尋求自然、人化的規(guī)律。生動(dòng)的反映了中國(guó)古代樸素而豐富的辨證法思想,極大地深化了中華民族的理論思維。中醫(yī)學(xué)的理論體系是通過進(jìn)取諸身、遠(yuǎn)察諸物、取類比象的方法而建構(gòu)的，這正是《周易》所創(chuàng),所以說醫(yī)源于易。明代張介賓的“醫(yī)易同源”論曰:“易者易也,具陰陽動(dòng)靜之妙；醫(yī)者意也,合陰陽消長(zhǎng)之機(jī)。雖陰陽已備于中醫(yī)學(xué)#而變化莫大于《周易》。故曰天人一理者，―此陰陽也；醫(yī)易同源者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通,理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”醫(yī)易同源，不僅是指在世界觀、方法論上的一致，更重要的是指理論形態(tài)的合一。

中醫(yī)發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至秦漢,經(jīng)歷了三次發(fā)展，第一次出現(xiàn)于戰(zhàn)國(guó)到秦漢時(shí)期，此期《黃帝內(nèi)經(jīng)》的產(chǎn)生標(biāo)志著以整體觀念為基本特征的中國(guó)醫(yī)學(xué)理論體系初步形成。該書基于秦漢以前的天文、歷法、氣象、數(shù)學(xué)、生物、地理等學(xué)科的重要成果，在氣一元論、陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下，總結(jié)春秋戰(zhàn)國(guó)以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗(yàn),確定了中醫(yī)學(xué)的理論原則，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論源泉?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》與確立辨證論治原則的《傷寒雜病論》、系統(tǒng)總結(jié)藥物學(xué)的《神衣本草經(jīng)》以及《難經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》被歷代一家奉為四大經(jīng)典，確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系。第二次為唐、宋、金、元時(shí)期，此期各種?？坪途C合性論著層出疊見，金元四大家學(xué)術(shù)思想各具特色，各有創(chuàng)見，均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)。第三次為明清時(shí)期，吳又可提出治療傳染病的學(xué)術(shù)見解，創(chuàng)立了溫病學(xué)說，與傷寒學(xué)說相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說。此期，李時(shí)珍《本草綱目》問世，而清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》標(biāo)志著古典形態(tài)中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟。

中醫(yī)學(xué)以“氣一元論”為指導(dǎo)思想，以藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，以陰陽五行學(xué)說為說理工具，說明人體的生理活動(dòng)和疾病的病理變化;運(yùn)用望、聞、問、切四診手段，診察病情；運(yùn)用八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津、衛(wèi)氣營(yíng)血“六經(jīng)”和“三焦”等多種辨證方法,根據(jù)病情表現(xiàn)，辨明疾病的癥候,確定相應(yīng)的治則治法,采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段治療疾病。在治療疾病時(shí)，強(qiáng)調(diào)因人制宜、因地制宜和因時(shí)制宜。

西醫(yī)源于古希臘文明，最早創(chuàng)造醫(yī)學(xué)體系的是愛奧尼亞地區(qū)柯斯島上的希波克拉底〔公元前460年左右），以他的名義流傳下來的著作集成《希波克拉底文集》是有關(guān)西醫(yī)的第一本著作。希波克拉底創(chuàng)建了體液理論，認(rèn)為人身上有4種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁和黏液，這四種液體的流動(dòng)維系著人的生命,它們相互調(diào)和、平衡，人就健康;如果平衡破壞,人就生病。希臘化時(shí)期，蓋倫（公元130-200年)總結(jié)了希臘醫(yī)學(xué)自希波克拉底以來的成就并基于大量的解剖實(shí)踐和臨床實(shí)踐，創(chuàng)立了自成體系的醫(yī)學(xué)理論。蓋倫的醫(yī)學(xué)理論在歐洲持續(xù)了一千多年直到文藝復(fù)興。

文藝復(fù)興迎來了西方科學(xué)技術(shù)的大發(fā)展，16-17世紀(jì),維薩留斯通過人體解剖校正了蓋倫的人體生理結(jié)構(gòu)，出版了偉大的著作《人體結(jié)構(gòu)》》標(biāo)志著解剖學(xué)的誕生。哈維等則發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)理論,將物理學(xué)、化學(xué)的概念引入生物醫(yī)學(xué)中。顯微鏡的發(fā)明不但確立了“細(xì)胞”概念而且認(rèn)識(shí)了微生物。18-19世紀(jì)，細(xì)胞學(xué)、實(shí)驗(yàn)生理學(xué)、遺傳學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的建立標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生。巴斯德滅菌法的發(fā)明使手術(shù)死亡率降到15%，而疫苗的發(fā)明使傳染病有效控制,標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走向成熟。20世紀(jì)抗生素和化學(xué)藥物的出現(xiàn)使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全進(jìn)入了實(shí)際應(yīng)用時(shí)代。50年代,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),奠定了70年代基因工程技術(shù)的誕生,使在分子水平上進(jìn)行生命的探索、操作和創(chuàng)造成為可能。西醫(yī)學(xué)發(fā)展達(dá)到了巔峰。

西醫(yī)學(xué)把人簡(jiǎn)化為生物學(xué)客體,注重人的組織器官、細(xì)胞、分子屬性,是通過解剖尸體，用實(shí)驗(yàn)做出生物學(xué)等指標(biāo)來解釋人體的生命現(xiàn)象和規(guī)律。把人的疾病與健康問題還原為生物的、物理的、化學(xué)的問題。認(rèn)為疾病是由某些生物、化學(xué)、物理等致病因子,對(duì)人體某一部分的損害,或人體缺乏某些必需物質(zhì)所致。因而一旦特定病因被查出來了,診斷便確立。治療上，西醫(yī)是依靠藥物等治療手段，針對(duì)致病因素進(jìn)行對(duì)抗治療，強(qiáng)調(diào)消除人的病。

量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)理論現(xiàn)代化的科研成果，它是基于在科學(xué)、哲學(xué)層面的充分比較中醫(yī)之氣與量子的本質(zhì)特性特征，提出“量子表征中醫(yī)之氣”的觀點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，利用量子理論、自組織理論、（耗散結(jié)構(gòu)理論論)、特別是機(jī)體電磁輻射的相干性理論，揭示中醫(yī)理論的陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、天人相應(yīng)、藥性等學(xué)說的科學(xué)內(nèi)涵。擬用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化中醫(yī)理論，建立現(xiàn)代的中醫(yī)診察和實(shí)驗(yàn)研究體系。其基本思想是以整體觀和辨證唯物論為哲學(xué)思想，以量子理論等現(xiàn)代學(xué)科為理論基礎(chǔ)，基于機(jī)體電磁輻射場(chǎng)表征中醫(yī)人體之“氣”的觀點(diǎn)，運(yùn)用微觀狀態(tài)的電磁輻射光（量子）輻射、能量（熱）等量子形式,研究闡述中醫(yī)理論關(guān)于人的健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的科學(xué)。概括的講，量子中醫(yī)學(xué)就是在機(jī)體電磁輻射層面研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療康復(fù)和保健的一門學(xué)科。當(dāng)然，量子中醫(yī)學(xué)目前還僅僅是個(gè)概念，形成一個(gè)完整學(xué)科還有很長(zhǎng)的路要走，需要大量的理論和實(shí)驗(yàn)層面的支撐。但隨著中醫(yī)理論科學(xué)內(nèi)涵的揭示，量子中醫(yī)學(xué)的雛形已經(jīng)形成。

2科學(xué)哲學(xué)觀

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀同中國(guó)古代哲學(xué)觀，為辨證、有機(jī)唯物主義，主要以取象思維為主。其方法論為思辨。中醫(yī)藥學(xué)是采用模型建構(gòu)、整體認(rèn)知、直覺觀測(cè)、動(dòng)態(tài)把握的方法來看問題。其特點(diǎn)為：①整體觀，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充,在病理上相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時(shí)影響著人體生理病理轉(zhuǎn)化,人類在能動(dòng)的適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動(dòng)。②功能性，中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)解剖形體的基礎(chǔ)上,特別重視人體的功能活動(dòng)，常常從這一角度分析和認(rèn)識(shí)人體的生命規(guī)律。③恒動(dòng)性，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)不斷發(fā)生著氣的升降出入運(yùn)動(dòng)而維系著形氣相互轉(zhuǎn)化過程的機(jī)體,人的生理和病理過程是機(jī)體氣的動(dòng)態(tài)平衡和失衡的過程。

西醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀為機(jī)械唯物主義，以還原分析論為其方法論，其思維方式為邏輯思維，西醫(yī)學(xué)是采用物質(zhì)分析、數(shù)學(xué)定量、實(shí)驗(yàn)實(shí)證的方法來看問題^其特點(diǎn)為①將人體視為各個(gè)零部件的組合。主要從病灶局部出發(fā)，用微觀的、分析物質(zhì)結(jié)構(gòu)的方法及實(shí)驗(yàn)手段，來研究和認(rèn)識(shí)人體的病灶一一人的病。②注重結(jié)構(gòu)忽視功能，以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，著重研究人體的形體器官和化學(xué)構(gòu)成，認(rèn)為人是一臺(tái)機(jī)器,只有物理的關(guān)系，而沒有情感的融通。缺乏對(duì)人的整體生命的考察。③注重人體生理、病理的靜態(tài)、局部忽視其變化、動(dòng)態(tài)及整體。

量子中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀與中醫(yī)學(xué)相同，為有機(jī)、辨證唯物主義,其思維方式則以邏輯思維為主，方法論以還原、綜合并重。量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)理論框架下，利用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化構(gòu)建而形成的。其特點(diǎn)與中醫(yī)學(xué)有諸多相同點(diǎn),①整體觀,量子的通訊聯(lián)系性可以將具有電磁輻射的萬物聯(lián)系起來，具有整體觀外，量子組成的電磁場(chǎng)在宇宙的空間中伸延且沒有邊界，表現(xiàn)為整體性；量子的糾纏性、非定域性、超距作用等特性，更深刻的刻畫出量子的整體觀的屬性,②功能性,機(jī)體的量子是機(jī)體內(nèi)非分子型的通訊信使，機(jī)體電磁輻射是生命現(xiàn)象基礎(chǔ)特征，其形成的電磁輻射場(chǎng)具有高度相干性，與生命體系相互關(guān)聯(lián)，是調(diào)節(jié)生命功能和生命狀態(tài)的有效途徑。③恒動(dòng)性，電磁輻射都是恒動(dòng)的、永無靜止的。④量子可以通過基于光電效應(yīng)的儀器，定量的測(cè)知機(jī)體輻射的量子的數(shù)目、頻率及量子統(tǒng)計(jì)，從而分析生物體系（如：人）的狀態(tài)。與中醫(yī)氣的可察性相比，量子的可測(cè)性更客觀更縝密，這是量子中醫(yī)學(xué)建立診察和實(shí)驗(yàn)研究體系的基礎(chǔ)。

3支撐學(xué)科

中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是中國(guó)古代哲學(xué)，以中國(guó)古代哲學(xué)的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說作為其思辨工具。這是目前唯一的不但以哲學(xué)作為其指導(dǎo)思想而且以哲學(xué)作為其說理工具的自然科學(xué)范疇的學(xué)科。造成了中醫(yī)理論抽象化、概念模糊化、診察方法主觀化,缺乏現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴(yán)密性和可證性等基本特征,使中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)沒有得到充分的發(fā)揮和顯現(xiàn),而且難以理解和掌握。

西醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科為16-19世紀(jì)發(fā)展起來的經(jīng)典物理學(xué)、化學(xué)等近代科學(xué)體系，西醫(yī)學(xué)以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)的基本原理和技術(shù)為基礎(chǔ)，建立了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物學(xué)等為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論體系和診察及實(shí)驗(yàn)研究體系,形成了西醫(yī)的生物醫(yī)學(xué)模式。具備現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴(yán)密性和可證性等基本特征。

量子中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是量子理論、自組織理論、機(jī)體電磁輻射的相干性理論以及電磁理論等現(xiàn)代科學(xué)體系。量子中醫(yī)學(xué)是用量子理論等現(xiàn)代科學(xué)轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué)的陰陽五行、氣等哲學(xué)思辨工具形成的學(xué)科,是在機(jī)體電磁輻射層面上研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的，基于量子的強(qiáng)度、頻率及量子統(tǒng)計(jì)等建立起診察和實(shí)驗(yàn)研究體系的。

綜上可見，中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、量子中醫(yī)學(xué)的支撐基礎(chǔ)學(xué)科不同，決定了其研究層面不同，中醫(yī)學(xué)是以人體之“氣”這一抽象的物質(zhì)概念為研究對(duì)象,西醫(yī)學(xué)是以機(jī)體的器官、細(xì)胞、分子為其研究對(duì)象的，量子中醫(yī)學(xué)是以機(jī)體的量子、（電磁輻射）為研究對(duì)象的。

4臨床診治

中醫(yī)理論是基于“氣一元論”思想建立起來的，認(rèn)為氣是世界的本原，整個(gè)宇宙都是由氣構(gòu)成的，人的生理、病理轉(zhuǎn)變也是氣的使然,氣的陰陽平衡是衡量機(jī)體健康與否的標(biāo)準(zhǔn)尺度,氣的狀態(tài)是由醫(yī)者通過望診、聞診、問診、切診等四診之診察方法收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，利用八綱、臟腑、病因、病機(jī)等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證即氣的狀態(tài)。然后根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法如方劑、針灸、推拿等,這一過程中醫(yī)稱為辨證論治。

四診診斷方法依據(jù)有三條:①司外揣內(nèi)。意為通過觀察、分析病人的外部表現(xiàn),測(cè)知其體內(nèi)的病理變化。②見微知著,通過觀察局部的、微小的變化，測(cè)知整體的、全身的病變。人體是一個(gè)不可分割的有機(jī)整體,其任何一部分都與整體或其它部分密切聯(lián)系，因而局部可反映整體的生理、病理信息。③以常達(dá)變，即以正常的狀況為標(biāo)準(zhǔn)，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)太過或不及的異常變化。意為以健康人體的表現(xiàn)或狀態(tài)去衡量病人，即可發(fā)現(xiàn)病人的異常之處及病變所在，從而為做出正確的診斷提供線索和依據(jù)。

中醫(yī)主要應(yīng)用源于天然的中藥和以疏通經(jīng)絡(luò)為主的各種非藥物治療，用中醫(yī)藥理論對(duì)藥物進(jìn)行復(fù)方組合，對(duì)人體進(jìn)行有重點(diǎn)的整體治療。在大量長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，先者們根據(jù)不同的癥候總結(jié)出大量的相應(yīng)的藥方，這是我國(guó)勞動(dòng)人民在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中的智慧結(jié)晶，有是證用是方是中醫(yī)的重要醫(yī)則。中醫(yī)主要是通過調(diào)整機(jī)體的狀態(tài)恢復(fù)患者的健康的，以治未病為主的,所以其治療的范圍有限。

西醫(yī)在診斷疾病過程中，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),并借助于各種實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備及檢查技術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行定性和定量分析。包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等方面。

西醫(yī)主要應(yīng)用化學(xué)藥品和手術(shù)治療，消除病原體的侵襲和彌補(bǔ)機(jī)體的代償功能。隨著技術(shù)的發(fā)展,西醫(yī)治療還有放射治療，介入治療,透析治療，物理治療等等。在治療疾病的不同階段,西醫(yī)可能會(huì)采用一種治療方法,或一種方法為主同時(shí)采用多種治療方法。

西醫(yī)學(xué)的治療原理是針對(duì)病變的特異性病因、病理，運(yùn)用藥物的化學(xué)作用性質(zhì)和方式,形成特異性地消除病因、糾正病理的治療。治療思想是針對(duì)病因、病理、病位以直接控制的逆施性對(duì)抗療法。治療手段的選擇和設(shè)計(jì)是以能夠特異地消除病因、糾正病理為標(biāo)準(zhǔn)，治療活動(dòng)就是運(yùn)用這種手段去消除病因、糾正病理的過程。隨著觀測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，越來越向更低的微觀層次深入，越來越趨向于在分子水平的層次上理解疾病和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。

量子中醫(yī)學(xué)是在傳統(tǒng)中醫(yī)的框架下，用量子理論轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)容構(gòu)建的，認(rèn)為量子可以表征中醫(yī)之氣。其診斷方法是用生物光子分析系統(tǒng)或其他檢測(cè)生物超微弱發(fā)光、電磁、熱能等儀器檢測(cè)機(jī)體的量子行為，定量確定機(jī)體的狀態(tài),通過建立機(jī)體量子的行為與方劑、針灸等的定量數(shù)理關(guān)系，實(shí)施治療的。量子中醫(yī)學(xué)的治療方法和治療理念與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一樣，最大的區(qū)別在于量子中醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)治療的定量化，中醫(yī)學(xué)則是定性的。

5討論

中醫(yī)理論源于東方文明，西醫(yī)理論源于西方古希臘文明，量子中醫(yī)學(xué)卻是用源于西方文明的量子理論轉(zhuǎn)化來自東方文明的中醫(yī)理論而來的。他們有相同的目的性即抵御人的疾病保障人的健康。

中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是構(gòu)成并維持人生命活動(dòng)的最重要、最基礎(chǔ)的物質(zhì)”這一哲學(xué)抽象概念之上的，量子中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是機(jī)體電磁輻射場(chǎng)”這一具體物質(zhì)概念之上的，中醫(yī)學(xué)“氣”的概念是哲學(xué)層面的概念是徹底的、絕對(duì)的，量子中醫(yī)學(xué)“量子”的概念是物理層面的概念,是實(shí)在的、可定量檢測(cè)的。量子中醫(yī)學(xué)認(rèn)為量子與氣具有同構(gòu)性,而西方傳統(tǒng)的思想文化以原子和還原論為代表,認(rèn)為“原子”是世界萬物的本原；量子中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為實(shí)踐基礎(chǔ)，以量子理論等現(xiàn)代科學(xué)為理論基礎(chǔ)建立的學(xué)科，同中醫(yī)學(xué)一樣強(qiáng)調(diào)人體生命的功能變化規(guī)律，西醫(yī)是以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等近代科學(xué)為支撐建立的學(xué)科,強(qiáng)調(diào)人體生命的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律，強(qiáng)調(diào)征服自然。中醫(yī)學(xué)以中國(guó)古代哲學(xué)為支撐學(xué)科，以陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等哲學(xué)思辨工具為其說理工具。中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)重視機(jī)體的整體性、恒動(dòng)性、功能性,形神統(tǒng)一，西醫(yī)則重視臟器和細(xì)胞組織分析、強(qiáng)調(diào)局部、靜態(tài)、結(jié)構(gòu)，排斥精神因素；中醫(yī)學(xué)重唯象研究，強(qiáng)調(diào)陰陽平衡，而量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)則重實(shí)證研究,注重實(shí)證分析、綜合。量子中醫(yī)學(xué)從機(jī)體電磁輻射層面研究人體;西醫(yī)學(xué)從分子水平研究人體，中醫(yī)學(xué)則從整體水平來研究人體的變化；中醫(yī)學(xué)的診斷擅長(zhǎng)司外揣內(nèi)的功能觀察法，辨證邏輯和定性分析，量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的診斷盡可能運(yùn)用一切科學(xué)技術(shù)發(fā)明，以定量檢測(cè)為主；治療上中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)是以天然的中藥、針灸、拔罐等通過調(diào)整機(jī)體的狀態(tài)，調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病潛能達(dá)到恢復(fù)健康的目的，并用多種藥物配伍，多種方法并用來提高療效,側(cè)重于治未病，西醫(yī)治病則主要是以化學(xué)藥物、手術(shù)等為主要工具，通過對(duì)抗局部病灶達(dá)到消除疾病的目的，側(cè)重于治已病。

量子中醫(yī)學(xué)剛剛形成，是基于中醫(yī)現(xiàn)代化研究的結(jié)果,其理論性實(shí)踐性都是初步的、尚未完善的#需要大量的長(zhǎng)期的理論和實(shí)驗(yàn)研究。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)已分別誕生了兩千多年和四百多年，理論成熟,臨床實(shí)踐豐富。

篇(5)

中、西醫(yī)學(xué)屬于兩種醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)學(xué)文明源于東方中國(guó)文化,西醫(yī)學(xué)文明源于西方歐洲文化。盡管研究對(duì)象具有同一性,但由于地域與歷史背景的不同,而異化為認(rèn)識(shí)與思維方式截然不同的兩種醫(yī)學(xué)體系。中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)都不是完整意義上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),有著各自的優(yōu)勢(shì)和不足。因此,必須研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對(duì)象、內(nèi)容、觀察方法,比較二者異同點(diǎn),吸取二者之長(zhǎng),融會(huì)貫通,創(chuàng)建一個(gè)新的醫(yī)學(xué)體系,即中西醫(yī)結(jié)合整體醫(yī)學(xué)體系,才能更好地服務(wù)于人類健康和疾病防治[1]。中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)歷了50多年的探索過程,許多醫(yī)者自覺或不自覺地都進(jìn)入到這一廣闊的領(lǐng)域中,有的以中醫(yī)為主,兼通西醫(yī)；有的以西醫(yī)為主,兼通中醫(yī)。雖然取得了一定的成就,但仍然面臨著許多發(fā)展中亟待解決的難題,甚至面對(duì)“結(jié)而不合”的尷尬局面。筆者現(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合的難點(diǎn)和方法問題提出幾點(diǎn)思考。

1  中西醫(yī)結(jié)合存在問題

1.1  中、西醫(yī)缺乏對(duì)應(yīng)性語言

   

即使是相同的概念也有著完全不同的含義,難以溝通,這是中西醫(yī)結(jié)合的一大障礙。如中醫(yī)藏象學(xué)說中的“腎”,雖與西醫(yī)的臟器名稱相同,但其生理、病理上的含義卻不同。因?yàn)橹嗅t(yī)的某一臟腑不單純指一個(gè)器官,它包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多個(gè)系統(tǒng)的功能,它是建立在中醫(yī)藏象學(xué)說基礎(chǔ)之上的,具有司外揣內(nèi)、取類比象、經(jīng)驗(yàn)反證的特點(diǎn),雖有較為粗略的解剖印跡,但其主要關(guān)注的是功能和關(guān)系,本質(zhì)上是歸納人體各種功能和表象信息的符號(hào)系統(tǒng)。

1.2  中醫(yī)學(xué)某些理論難以被證實(shí)或證偽

中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下,哲學(xué)思想方法直接參與了中醫(yī)理論的構(gòu)建過程,成為中醫(yī)理論的組成部分。哲學(xué)思想的引入雖然豐富了中醫(yī)學(xué)理論的表達(dá),但因理論概念較抽象,思辨性強(qiáng)而精確性低,隨之亦產(chǎn)生了歧義性和模糊性。如中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說是對(duì)宇宙間各種現(xiàn)象和事物屬性的一般概括和總結(jié),含有豐富的哲學(xué)含義,不能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)證明。中醫(yī)學(xué)理論的特殊性決定了其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的難度。

1.3  缺乏中西醫(yī)結(jié)合理論的指導(dǎo)

雖然目前在臨床上可以實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)兩種手段和技術(shù)的交叉并用,但在理論上依然需要掌握兩種不同的內(nèi)容體系,在理論基礎(chǔ)與學(xué)科內(nèi)涵上依舊分別腳踩著中西醫(yī)學(xué)兩條“舊船”[2],中西醫(yī)結(jié)合在理論范式上至今還處在“結(jié)而未合”的狀態(tài)?，F(xiàn)在不少醫(yī)生對(duì)疾病的診斷既用傳統(tǒng)的望聞問切,也用現(xiàn)代科學(xué)儀器檢測(cè),一定程度上克服了中醫(yī)診斷的不明確性；治療疾病時(shí)既用中藥,又用西藥,但因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的理論指導(dǎo),只是簡(jiǎn)單的藥物疊加,對(duì)其作用機(jī)理和相互間作用不甚明確。所以,目前的中西醫(yī)結(jié)合療法還是機(jī)械的、低層次的結(jié)合,處于結(jié)合的初級(jí)階段。

1.4  中醫(yī)現(xiàn)代研究的某些理化指標(biāo)缺乏特異性

如中醫(yī)證實(shí)質(zhì)的研究,一開始就成為中西醫(yī)結(jié)合的最主要的攻關(guān)對(duì)象,其研究的最終目標(biāo)是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀指標(biāo)為中介,實(shí)現(xiàn)中、西兩種醫(yī)學(xué)本質(zhì)上的交匯和融合[3]。然而,一個(gè)證研究出來的理化指標(biāo)往往多達(dá)幾十個(gè),由于很多理化指標(biāo)缺乏特異性,因此,在臨床上不具有可操作性。以脾虛證為例,觀察的指標(biāo)有70余項(xiàng),所觀察的眾多指標(biāo)在脾虛狀態(tài)下均為異常,最終脾虛證成了無病不涉、無指標(biāo)不異常的證候,這種結(jié)論的本身就是對(duì)特異性的否定。經(jīng)過專家的充分論證,最后認(rèn)為脾虛證具有診斷意義的客觀指標(biāo)是尿中d木糖排泄量減少、唾液淀粉酶活性異常。盡管這兩項(xiàng)指標(biāo)的改變對(duì)小腸黏膜疾病和吸收功能障礙一類疾病具有診斷意義,但脾虛證的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只小腸黏膜異常所能概括,即使是小腸黏膜及其功能正常者,脾虛患者也大有人在。中醫(yī)常說的素體脾虛、脾虛狀態(tài)不一定都有明確的病理改變,一項(xiàng)或幾項(xiàng)客觀指標(biāo)的改變不可能概括所有的脾虛證[4]。

1.5  中藥藥理研究的困惑

   

目前所進(jìn)行的中藥藥理研究主要是用西醫(yī)藥理研究方法對(duì)中藥進(jìn)行分析,提取有效成分,研究某一有效成分對(duì)某病或某一檢測(cè)指標(biāo)的影響。雖然用這種方法研制出了一些具有穩(wěn)定療效的新藥(如青蒿素等),但更多的藥理研究結(jié)果與中醫(yī)臨床實(shí)踐不符,如許多中藥實(shí)驗(yàn)證明抗菌作用不強(qiáng),但用于治療感染性疾病卻取得了較好的療效,如此種種,不一而足。另外,由于每種中藥含有多種成分,復(fù)方少則幾味藥,多則幾十味藥,到底是哪些成分起治療作用,它們間的相互作用、綜合作用如何,在人體發(fā)揮什么樣的作用,這些都是高難度的課題。

2  中西醫(yī)結(jié)合方法探討

中、西醫(yī)學(xué)體系迥異,各有優(yōu)勢(shì),同時(shí)又都存在一定的不足和缺點(diǎn)。因此,中西醫(yī)結(jié)合的研究與實(shí)踐,必須從總體上對(duì)兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系有深刻了解,分析彼此的優(yōu)勢(shì)和不足,在具體環(huán)節(jié)上應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短,有機(jī)結(jié)合。要使中西醫(yī)學(xué)在較高層次上相結(jié)合,筆者認(rèn)為應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

2.1  要堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的研究與實(shí)踐必須堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)基本原理,不要以西醫(yī)原理解釋中醫(yī)；不能丟失中醫(yī)學(xué)的精髓；不能以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)與尺度作為科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；不能一味地分割人體,全賴實(shí)驗(yàn)與局部檢測(cè),而應(yīng)保持中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì),把整體觀念和辨證論治體現(xiàn)于結(jié)合之中。以往的中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐證明,把中醫(yī)西化,只能使中西醫(yī)結(jié)合徒有形式,難以深入發(fā)展。

2.2  要在繼承中創(chuàng)新

要結(jié)合好,首先必須繼承好。繼承是中西醫(yī)結(jié)合的研究和實(shí)踐不可缺少的第一步,“繼承不泥古,發(fā)揚(yáng)不離宗”,沒有認(rèn)真的繼承,創(chuàng)新就沒有基礎(chǔ),成為無源之水,無本之木。中西醫(yī)結(jié)合的研究是創(chuàng)新性研究,需要在中醫(yī)、西醫(yī)原有的思維模式的影響中超脫,形成結(jié)合的新思路,所以,要勇于探索,敢于突破,不可因循守舊,惟古獨(dú)尊,鉆到故紙堆中。創(chuàng)新的核心是研究?jī)?nèi)容、手段的先進(jìn)性,要充分運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)理念、成果與方法,形成、發(fā)展和完善中西醫(yī)結(jié)合新的理論和診療方法,尋求優(yōu)于中、西醫(yī)方法的中西醫(yī)結(jié)合的思路和方法。中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)漸進(jìn)的過程,在某些理論或觀點(diǎn)上、在某些疑難病癥的治療中,通過長(zhǎng)期實(shí)踐和探索,逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)合創(chuàng)新。20世紀(jì)90年代初期以來,已經(jīng)出現(xiàn)了一批結(jié)合創(chuàng)新的成果,如病證結(jié)合、微觀辨證、隱潛性證、急瘀證等概念,以及通里攻下法治療急腹癥、動(dòng)靜結(jié)合治療骨折等。

2.3  努力在理論體系上實(shí)現(xiàn)突破和完善

沒有成熟的理論,再豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)也只能是經(jīng)驗(yàn),而不能發(fā)展成為獨(dú)立的學(xué)科。理論的發(fā)展與創(chuàng)新,既是臨床應(yīng)用的基礎(chǔ),也是一個(gè)學(xué)科成熟的標(biāo)志。要不斷形成越來越多的中西醫(yī)結(jié)合新理論、新概念,不斷完善和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合理論體系,推動(dòng)其學(xué)術(shù)發(fā)展,從而為更高層次中西醫(yī)結(jié)合的研究和發(fā)展創(chuàng)造條件,打好基礎(chǔ)。

2.4  要多學(xué)科協(xié)同研究

隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,各學(xué)科之間的聯(lián)系日趨緊密,單學(xué)科研究已不可能有太大的作為。多學(xué)科、多中心研究是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。中西醫(yī)結(jié)合只有面向現(xiàn)代和未來的基礎(chǔ)學(xué)科及高科技領(lǐng)域,將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、生物信息學(xué)、細(xì)胞分子學(xué)、基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)前沿銜接,才能使中西醫(yī)結(jié)合實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

2.5  要在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷接受檢驗(yàn)

任何醫(yī)學(xué)研究的理論成果必須能夠經(jīng)受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn),能夠指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高臨床療效；否則,從理論到理論的研究是缺乏生命力和沒有實(shí)用價(jià)值的。中西醫(yī)結(jié)合是從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)開始的,其學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)在于療效。所以,形成的理論和方法也必須在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中接受檢驗(yàn)從而得到確認(rèn)和發(fā)展。

2.6  要盡快建立“中西醫(yī)結(jié)合臨床診療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范”

臨床療效是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合存在的基礎(chǔ)。目前,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)還剛剛起步,尚缺乏現(xiàn)代社會(huì)認(rèn)可的評(píng)價(jià)方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。因此,建立起系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系是當(dāng)務(wù)之急,只有建立其標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范才能更好地指導(dǎo)和規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合臨床和研究。

2.7  要將人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)同步進(jìn)行

中西醫(yī)結(jié)合作為一門一級(jí)學(xué)科已經(jīng)形成,但其理論體系還相當(dāng)不成熟,結(jié)合創(chuàng)新性成果還不多,學(xué)科建設(shè)比較薄弱,中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)顯得力度不夠,后勁不足。所以,要狠抓人才培養(yǎng),提高教師素質(zhì),充實(shí)中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)術(shù)內(nèi)容,合理安排課程,避免某些中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)只是簡(jiǎn)單地把中、西醫(yī)課程各半,中醫(yī)教師講中醫(yī)課,西醫(yī)教師講西醫(yī)課,大家互不聯(lián)系的舊的教學(xué)模式。

3  結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合專家吳咸中教授曾預(yù)言,21世紀(jì)的中西醫(yī)結(jié)合主要有3種形式,即交叉兼容、中西互補(bǔ)、結(jié)合創(chuàng)新。中西醫(yī)之間的交叉與兼容由來已久,隨著中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合的不斷深入,交叉兼容會(huì)更加自覺和充實(shí)。兼容不僅局限在藥物上的相互應(yīng)用,在理論、方法與手段等方面的兼容將普遍展開。中西互補(bǔ)是一種已被公認(rèn)并已取得豐富經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合形式,這是中西醫(yī)結(jié)合的一大優(yōu)勢(shì),在某些疾病,特別是疑難疾病的防治中,同時(shí)采用中西醫(yī)兩種方法,分別針對(duì)不同發(fā)病環(huán)節(jié),發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),互補(bǔ)彼此的不足,已收到良好的療效。結(jié)合創(chuàng)新是高層次的中西醫(yī)結(jié)合,也是中西醫(yī)結(jié)合的根本目標(biāo),這需要通過長(zhǎng)期的實(shí)踐和探索,在某些疑難疾病的治療中,在某些理論或觀點(diǎn)上,由點(diǎn)到面,由淺入深,逐步實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。筆者相信,在不遠(yuǎn)的將來,通過我們不懈地努力,中西醫(yī)結(jié)合一定能結(jié)出豐碩的成果。

【參考文獻(xiàn)】

 

[1] 孔德娟,楊學(xué)輝,安勝軍,等.李恩學(xué)術(shù)論文選[m].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2003.36.

[2] 肖小芹.從思維方式看中西醫(yī)的差異[j].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2004,10(3)：2－4.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；生態(tài)學(xué)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，保持機(jī)體內(nèi)的氣血調(diào)和，陰陽平衡是人體健康的關(guān)鍵。二千多年前，我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確記載“陰平陽秘，精神乃治”“正氣存內(nèi)，邪不可干”?，F(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學(xué)從生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，研究人的健康和疾病，充分利用有益因素，控制和消除有害因素，有病治療，未病防病，無病保健，延年益壽。兩者理論，不謀而合，十分相似。最近有人提出“廢除中醫(yī)”發(fā)表“中醫(yī)是偽科學(xué)”的奇談怪論，可見這些人對(duì)中醫(yī)理論知之甚少，片面理解。本文作者長(zhǎng)期從事生態(tài)醫(yī)學(xué)的研究，也涉足中醫(yī)學(xué)的陰陽平衡理論，研究得出一個(gè)重要的結(jié)論：“中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是生態(tài)醫(yī)學(xué)，決不是偽科學(xué)”［1，2］。

1生態(tài)學(xué)的基本概念

生態(tài)學(xué)（ecology）一詞是德國(guó)生物學(xué)家E·Haeckel于1869年提出，其定義是：生態(tài)學(xué)是研究有機(jī)體與其周圍環(huán)境（包括非生物和生物環(huán)境）相互關(guān)系的科學(xué)，由于研究生態(tài)學(xué)，保護(hù)生態(tài)環(huán)境（宏環(huán)境和微環(huán)境），對(duì)于人類社會(huì)及生命優(yōu)質(zhì)有著重要作用。近30年來生態(tài)學(xué)已發(fā)展成為龐大的學(xué)科群，并出現(xiàn)了許多分支，生態(tài)醫(yī)學(xué)就是其中重要的分支［3］。

2生態(tài)醫(yī)學(xué)及三層次

生態(tài)學(xué)分為宏觀生態(tài)學(xué)、微觀生態(tài)學(xué)、分子生態(tài)學(xué)三個(gè)層次。生態(tài)醫(yī)學(xué)可從三個(gè)層次進(jìn)行研究，一是以個(gè)體和群體為中心同其環(huán)境的宏觀生態(tài)醫(yī)學(xué)；二是以單細(xì)胞為中心同其環(huán)境關(guān)系的微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)即醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)；三是以細(xì)胞內(nèi)的生物活性分子特別是核酸分子為中心同其分子環(huán)境關(guān)系的分子生態(tài)醫(yī)學(xué)；現(xiàn)就生態(tài)醫(yī)學(xué)的三個(gè)層次簡(jiǎn)要介紹如下：

2.1宏觀生態(tài)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)和人體健康方面，隨著環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響引起了人們對(duì)生態(tài)醫(yī)學(xué)研究的廣泛重視，作者認(rèn)為醫(yī)學(xué)必須將人放在整個(gè)生物圈中來研究生命現(xiàn)象，因?yàn)槿瞬粌H僅具有生物屬性和社會(huì)屬性，更重要的是人是生物圈中眾多物種的成員之一，生物圈對(duì)人類的影響長(zhǎng)期沒有得到應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，只是在20世紀(jì)50年生的環(huán)境危機(jī)和“公害病”迭次發(fā)生以后，人們才認(rèn)識(shí)到生物圈的變化與人類有如此密切的關(guān)系。大氣、土壤、水質(zhì)的污染，噪音和振動(dòng)的增多，致癌致畸，致突變的理化因子進(jìn)入人類所生存的環(huán)境，植被的破壞和野生動(dòng)物的滅絕，臭氧層的破壞，酸雨、溫室效應(yīng)等等，都會(huì)直接或間接影響人體的健康，影響人體以下的生態(tài)層次。另外，人增也將影響到食物的供應(yīng)，食物短缺可致營(yíng)養(yǎng)不良和其他疾病的發(fā)生，現(xiàn)在許多人生活在100萬人口以上的大城市里，這樣的城市中水處理系統(tǒng)、垃圾處理系統(tǒng)、基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)秩序和公共健康規(guī)劃的使用是嚴(yán)重超載的，這勢(shì)必會(huì)影響人們的正常生活和健康，解決這些問題的理論基礎(chǔ)必須是生態(tài)學(xué)的基本原理［3］。

2.2微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)）20世紀(jì)50年代初，中國(guó)的魏曦、康白教授開始從事微生態(tài)學(xué)的研究，60年代以后美國(guó)的DubosR·J等人把大量的生態(tài)學(xué)觀念和術(shù)語引入到微觀生態(tài)學(xué)研究之中。1977年，聯(lián)邦德國(guó)VolkerRush博士首先明確提出微生態(tài)學(xué)即微觀生態(tài)學(xué)(microecology)一詞，康白教授將其定義為微生態(tài)學(xué)是研究正常微生物群與其宿主（人、動(dòng)物、植物）相互關(guān)系的生命科學(xué)分支，微生態(tài)學(xué)的一個(gè)重要分支就是醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)即微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)，它是研究正常微生物群與人體之間相互關(guān)系的學(xué)科。在長(zhǎng)期的生物進(jìn)化、適應(yīng)過程中，在正常人的體表和與外界相通的腔道粘膜表面存在不同種類和數(shù)量對(duì)人體有益無害的微生物群稱為正常微生物群，其中以細(xì)菌為主，其數(shù)量相當(dāng)于人體細(xì)胞的10倍，正常微生物大部分與宿主細(xì)胞密切接觸，交換物質(zhì)、能量，甚至相互傳遞遺傳信息，正常微生物群對(duì)宿主具有營(yíng)養(yǎng)、免疫、生長(zhǎng)刺激、生物拮抗等作用，從生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)來看，正常微生物群，在正常條件下，與宿主保持著生態(tài)平衡，一切干擾因素，都將引起微生態(tài)失調(diào)，從而影響人體健康。

在感染性疾病中，按以往的觀點(diǎn)，是病原微生物所致，但它不能解釋菌群失調(diào)所致的內(nèi)源性感染（條件致病），醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)認(rèn)為，感染是微生物對(duì)宿主或宏生物的異常侵染所致的微生物與宿主或宏生物之間相互作用的一種生態(tài)學(xué)現(xiàn)象。疫苗、抗生素以及醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，造成了一種我們幾乎不受疾病影響的假象，但人們也逐漸認(rèn)識(shí)到抗生素對(duì)人類的不利作用。1950年魏曦、康白二位教授曾發(fā)現(xiàn)一例鼠型鏈絲桿菌感染的鼠咬熱病人，在用抗生素治療后，雖殺滅了病原體，但終因?qū)е路窝卓唆敳ㄕＧ闆r下為人體正常菌之一，不致病）肺炎進(jìn)而引起敗血癥而死亡，成為世界上首次發(fā)現(xiàn)抗生素治療而引起的菌群失調(diào)癥，當(dāng)時(shí)二位教授曾預(yù)言到，在光輝的抗生素降臨以后，我們必須注意其給人類帶來的陰影，擾亂正常菌群和引起菌群失調(diào)?？股氐膹V泛應(yīng)用，尤其是濫用抗生素而引起的菌群失調(diào)的情況越來越嚴(yán)重，因此，這就喚醒人們對(duì)正常微生物群的生態(tài)平衡和失調(diào)等問題的研究，從此，誕生了微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)。微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)的行為是維護(hù)人體的微生態(tài)平衡，防治微生態(tài)失調(diào)，微生態(tài)制劑療法，合理應(yīng)用抗生素等［5,7］。

2.3分子生態(tài)醫(yī)學(xué)隨著分子生物學(xué)的進(jìn)展，以及生態(tài)學(xué)的理論向分子生物學(xué)中的滲透而出現(xiàn)了分子生態(tài)學(xué)（molecularecology）它是從分子水平上研究和探討生命物質(zhì)的生態(tài)學(xué)問題，分子生態(tài)學(xué)一詞于1988年由中國(guó)的向近敏、林雨霖二位教授首先提出，隨后國(guó)外的TerryBurke也在《自然》雜志上提出。分子生態(tài)學(xué)的定義為：研究分子生物甚至生物活性分子同其分子環(huán)境相互關(guān)系的學(xué)科，是生態(tài)學(xué)的分子層次。它主要闡明生命體與其相關(guān)細(xì)胞之間的各種活性分子直至分子網(wǎng)絡(luò)相互作用的生理平衡狀態(tài)和病理失調(diào)狀態(tài)的分子機(jī)制，以及促進(jìn)生理平衡和防止病理失調(diào)和恢復(fù)生理平衡的措施和方法，分子生態(tài)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療行為是利用分子生態(tài)制劑以恢復(fù)分子生態(tài)平衡［6］。

3中醫(yī)學(xué)的生態(tài)觀與現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)的四診八綱就是從人的整體出發(fā)，探討人體平衡和失調(diào)的轉(zhuǎn)化機(jī)制，并通過中藥使失調(diào)恢復(fù)平衡，中醫(yī)的天人合一的思想，陰陽平衡理論，辨證施治的方法以及未病先防、既病防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、藥食同源的防病原則都是生態(tài)醫(yī)學(xué)思想的體現(xiàn)。限于篇幅，本文僅就中醫(yī)學(xué)的生態(tài)觀在微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)）中的體現(xiàn)加以論述［1～3］。

3.1中醫(yī)“治未病”的學(xué)術(shù)思想與現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，建立了預(yù)防為主的保健觀點(diǎn)，早在兩千多年前就認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性，提出了“治未病”的預(yù)防思想，指出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！彼^治未病，包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容。微生態(tài)學(xué)的崛起，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)從治療醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)，它必須以生態(tài)學(xué)為理論基礎(chǔ)，其主要思想為無病保健、未病預(yù)防、有病治療、既病防變，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)的必然規(guī)律。微生態(tài)制劑由于是來自宿主生理性細(xì)菌的制劑，回歸至原生境，修復(fù)生物屏障，根據(jù)疾病的生態(tài)病因的觀點(diǎn)，因而，微生態(tài)制劑可達(dá)到無病保健、未病預(yù)防，有病治療，既病防變之目的。微生態(tài)療法重在調(diào)整，中醫(yī)的核心也是調(diào)整，因此，兩者的觀點(diǎn)和理論不謀而合，這是值得互相借鑒的。

3.2陰陽平衡理論與微生態(tài)理論陰陽學(xué)說是中國(guó)古代的一種宇宙觀和方法論，它滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，促進(jìn)了中醫(yī)理論體系形成和發(fā)展，成為中醫(yī)學(xué)的重要理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想，借此闡明人體的生理功能、病理變化和疾病的診斷、治療及預(yù)防的根本規(guī)律，因此，中醫(yī)的陰陽學(xué)說是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病和防治疾病根本規(guī)律的學(xué)說［1～3］。

3.2.1闡釋人體的結(jié)構(gòu)及生理功能陰陽學(xué)說在闡釋人體的結(jié)構(gòu)時(shí)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，是一個(gè)極為復(fù)雜的陰陽對(duì)立統(tǒng)一體。醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究表明，在人體的體表以及與外界相通的腔道粘膜表面存在著大量的正常生物群，構(gòu)成了除解剖意義上的系統(tǒng)以外的微生態(tài)系統(tǒng)，與機(jī)體形成為一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體。中醫(yī)認(rèn)為人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，使陰陽處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果，物質(zhì)與功能、陰與陽共處于相互對(duì)立、依存和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽的相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，保證了生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。據(jù)瑞典Gustaffson教授研究估計(jì)，人類腸道大約帶1kg細(xì)菌，其活菌數(shù)量達(dá)1012～13個(gè)，這些正常菌參與了宿主的代謝、免疫、生理生化、生物拮抗等方面的作用，以維持人的健康，此即微生態(tài)平衡。

3.2.2說明人體的病理變化人體與外界環(huán)境的整體統(tǒng)一和機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，是人體賴以生存的基礎(chǔ)，疾病的發(fā)生就是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果，用陰陽學(xué)說來說明人體的生理病理，則認(rèn)為“陰平陽秘”即陰陽的平衡協(xié)調(diào)是人體生理活動(dòng)的基礎(chǔ)，這種平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞，使陰陽失去平衡，便會(huì)產(chǎn)生疾病。人體微生態(tài)系統(tǒng)由于內(nèi)因或外因的影響使其平衡遭受破壞即微生態(tài)失調(diào)，便可導(dǎo)致多種疾病，如胃腸微生態(tài)系統(tǒng)平衡失調(diào)，便可引起多種胃腸道疾病。

3.2.3用于疾病的診斷由于疾病發(fā)生發(fā)展變化的根本在于陰陽失調(diào)，中醫(yī)有陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)八綱，但八綱中又以陰陽作為總綱。微生態(tài)學(xué)診斷疾病，采用厭氧培養(yǎng)技術(shù)對(duì)人體某部位正常細(xì)菌進(jìn)行定量（多少）、定性（何種細(xì)菌）定位（存在的部位）檢查以確定微生態(tài)失調(diào)及程度。

3.2.4指導(dǎo)養(yǎng)生防病中醫(yī)學(xué)十分重視對(duì)疾病的預(yù)防，取天地自然規(guī)律，采取各種養(yǎng)生的方法，借以保持機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的陰陽平衡，達(dá)到增進(jìn)健康，預(yù)防疾病的目的。養(yǎng)生防病即為現(xiàn)代的保健醫(yī)學(xué)，保健醫(yī)學(xué)必須以微生態(tài)學(xué)為理論基礎(chǔ)，維持人體微生態(tài)平衡，微生態(tài)制劑的重要功能就是無病保健，未病預(yù)防。

3.2.5用于疾病的治療中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽平衡失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽、補(bǔ)偏救弊、促使陰平陽秘，恢復(fù)陰陽相對(duì)平衡。微生態(tài)療法也是恢復(fù)微生態(tài)平衡達(dá)到治療目的，其方法有營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、抗菌調(diào)整、內(nèi)服菌群促進(jìn)物質(zhì)、活菌制劑等從而達(dá)到糾正微生態(tài)失調(diào)，恢復(fù)微生態(tài)平衡。

3.3扶正祛邪理論與維護(hù)人體微生態(tài)平衡中醫(yī)認(rèn)為疾病的過程是正氣與邪氣相互斗爭(zhēng)的過程，正邪力量的消長(zhǎng)決定疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，邪勝于正則病進(jìn)，正勝于邪則病退，扶正和祛邪是相互聯(lián)系的兩個(gè)方面，扶正是為了祛邪，是通過增強(qiáng)正氣的方法，祛邪外出，從而恢復(fù)健康，即所謂“正足邪自祛”；祛邪是為了扶正，消除致病因素的損害，而達(dá)到保護(hù)正氣恢復(fù)健康的目的，即所謂“邪去正自安”。

從醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)角度來認(rèn)識(shí)正氣可理解為人體微生態(tài)系統(tǒng)的正常功能態(tài)。20世紀(jì)70年代中期荷蘭微生態(tài)學(xué)專家VanderWaaij提出了定植抗力學(xué)說，其含義為腸道正常菌群對(duì)潛在病原菌在腸道中定植的拮抗作用或抵抗力。研究證明，在正常菌群中，厭氧菌（如雙歧桿菌等）對(duì)定植抗力負(fù)有重要責(zé)任，抑制了厭氧菌，定植抗力便下降，扶持厭氧菌，定植抗力便提高?？蛋捉淌谔岢隽松飱Z氧學(xué)說，因腸道正常菌大多為厭氧菌，因此，他用從土壤中所分離出的一株無毒的需氧芽胞桿菌（蠟樣芽胞桿菌）制成一種生物奪氧的活菌制劑，口服后，腸道氧氣被消耗，提供了供厭氧菌生存的厭氧環(huán)境，厭氧菌才能生長(zhǎng)，才能維持正常菌的屏障作用和其他功能，從而達(dá)到扶正（扶持正常菌群）祛邪（拮抗外襲菌的感染）的作用。由此可見，中醫(yī)的扶正祛邪理論與維護(hù)微生態(tài)平衡原理十分相似。

3.4中醫(yī)的脾胃學(xué)說與胃腸微生態(tài)系統(tǒng)功能脾胃學(xué)說是中醫(yī)理論的重要組成部分，中醫(yī)的脾與消化、吸收、代謝、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，微生態(tài)學(xué)研究表明，中醫(yī)的脾與人體胃腸正常微生物有密切關(guān)系。胃主受納、脾主運(yùn)化，是指胃受納食物之后再經(jīng)脾把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身。脾氣健運(yùn)，機(jī)體的消化吸收功能才健全，才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養(yǎng)料，才能使全身臟腑組織得到充分的營(yíng)養(yǎng)，以維持正常的生理活動(dòng)，反之脾失健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能便因此而失常，便會(huì)出現(xiàn)腹脹、便泌、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等。

醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究證明，在人的胃腸微生態(tài)系統(tǒng)中存在許多生理性細(xì)菌如雙歧桿菌、類桿菌、乳桿菌、擬桿菌、糞鏈球菌、韋榮球菌等，每克糞便的細(xì)菌數(shù)量可達(dá)1014個(gè)，如此大量正常菌產(chǎn)生的各種酶，參與了機(jī)體的酶池，對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類）的消化吸收起著重要作用，如胃腸微生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能正常，就會(huì)發(fā)揮正常的消化吸收功能，若結(jié)構(gòu)和功能異常如雙歧桿菌等減少時(shí)生物屏障作用下降，有利于外來病原菌的侵襲，或與其他腸道菌比例失調(diào)或寄居位置的變化如產(chǎn)氣菌大量增殖，就會(huì)引起腹瀉、脹氣等表現(xiàn)。

3.5藥食同源理論與微生態(tài)學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)調(diào)整中醫(yī)的藥食學(xué)，即藥物與飲食關(guān)系的學(xué)問，藥食同源，藥食互補(bǔ)，藥食互用是其主要內(nèi)容，藥與食之間并不存在嚴(yán)格的界限，把藥物與食物科學(xué)地配合起來用以養(yǎng)生、治病是中醫(yī)學(xué)的重要課題，作者對(duì)中醫(yī)的醫(yī)食同源有以下的理解。

由于不合理的膳食可致冠心病、高血壓、胃腸疾病等，對(duì)病人而言，合理營(yíng)養(yǎng)極為重要。醫(yī)食同源、藥食同根，表明合理營(yíng)養(yǎng)和藥物對(duì)于防治疾病有異曲同工之處。醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究證明，營(yíng)養(yǎng)也是使宿主適應(yīng)其正常微生物菌群的重要因素。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)變化都對(duì)正常微生物群有影響，在正常時(shí)保持微生態(tài)平衡，在異常時(shí)導(dǎo)致生態(tài)失調(diào)，在微生態(tài)治療法中，用限制營(yíng)養(yǎng)的辦法抑制過盛菌的繁殖如發(fā)酵性腹瀉可限制碳水化合物食物，腐敗性腹瀉限制蛋白質(zhì)食物等。通過營(yíng)養(yǎng)對(duì)正常微生物群中某些成員的促進(jìn)作用來調(diào)整菌群失調(diào)也可取得一定作用，根據(jù)不同種群對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求的不同，可達(dá)到促進(jìn)某些細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖的目的。對(duì)雙歧桿菌的扶植可用胡蘿卜、乳糖、野芝麻四糖、棉子糖；對(duì)乳桿菌的扶植可用乳糖和蔗糖；對(duì)腸球菌的扶植可用葉酸、復(fù)合維生素B及蜂蜜等多含B族維生素的食物。通過營(yíng)養(yǎng)的作用來提高宿主對(duì)其正常微生物群的適應(yīng)能力，從而保持人體微生態(tài)平衡。

高蛋白、高脂肪食物結(jié)構(gòu)對(duì)類桿菌和梭菌有促進(jìn)作用，這兩種細(xì)菌的增多與癌癥和衰老有聯(lián)系，因此，要保持對(duì)健康有益的正常微生物群，就必須注意膳食結(jié)構(gòu)，合理膳食以利人的健康。

3.6異病同治與使用微生態(tài)制劑的微生態(tài)療法

中醫(yī)的異病同治是不同的疾病在出現(xiàn)相同的證候時(shí)，應(yīng)采用同樣的治療方法。有關(guān)微生態(tài)學(xué)中異病同治的問題，目前研究得較多的是胃腸道疾病及微生態(tài)治療。微生態(tài)學(xué)研究表明，在人體胃腸粘膜上排列著致密的對(duì)人體有益的細(xì)菌（主要有雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌等）形成菌膜屏障，這種菌膜屏障能發(fā)揮生物拮抗作用控制有害菌的繁殖，阻止有害菌毒性物質(zhì)的吸收，產(chǎn)生乳酸等使體內(nèi)有害毒物排出體外，具有清潔腸道，保護(hù)肝臟，維護(hù)人體健康的作用。一旦菌膜屏障破壞，在外襲病因的作用下，就會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生如急慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、慢性結(jié)腸炎、肝病加重等，鑒于這些疾病有一共同的發(fā)病機(jī)制——微生態(tài)失調(diào)，因此，利用宿主體內(nèi)的生理性細(xì)菌（如雙歧桿菌等）作為種子，通過發(fā)酵工程，擴(kuò)大數(shù)量，制成活菌制劑，再回歸到宿主的原生境，重建菌膜屏障，就能達(dá)到糾正微生態(tài)失調(diào)，恢復(fù)微生態(tài)平衡的目的。因此，一種微生態(tài)制劑能治療多種消化系統(tǒng)疾病，此謂異病同治。

從以上列舉的醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)理論與中醫(yī)理論來看，兩者不謀而合，極為相似，因此，是值得相互借鑒的，可以用醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)原理解釋和闡明中醫(yī)中的某些理論，也可用微生態(tài)學(xué)的研究方法和技術(shù)來研究中醫(yī)理論和中藥、藥方。舌象檢查證明，不同舌象，是不同菌群結(jié)果，通過中醫(yī)中藥療法，可改變舌象，菌群結(jié)構(gòu)也同步改變。四君子湯有扶植腸道生理性細(xì)菌的生長(zhǎng)作用，小承氣湯在調(diào)整腸道平衡方面非常有效。我們可利用微生態(tài)學(xué)研究方法，從醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)角度依據(jù)生態(tài)學(xué)原理去研究中醫(yī)中藥等方面的問題，為人類服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］項(xiàng)祺.內(nèi)經(jīng)教程［M］.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2000：9.

［2］牛實(shí)為.內(nèi)經(jīng)生態(tài)觀，第1版［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2003：1.

［3］孫濡泳.普通生態(tài)學(xué)，第1版［M］.北京：高等教育出版社，1997：4.

［4］揚(yáng)力.周易與中醫(yī)學(xué)，第2版［M］.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1992：8.

［5］康白.微生態(tài)學(xué)，第1版［M］.大連：大連出版社，1988：7.

篇(7)

關(guān)鍵詞 中藥周期療法 針灸 盆腔瘀血綜合征

盆腔瘀血癥臨床上多見于30～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦。2004年7月～2010年7月筆者通過中藥周期療法聯(lián)合針灸綜合療法治愈患者30例，取得較好療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

診斷標(biāo)準(zhǔn)：本病診斷參照《實(shí)用婦科學(xué)》［1］制定，患者臨床腹部檢查發(fā)現(xiàn)壓痛，部位多在恥骨聯(lián)合上區(qū)，或在下腹部?jī)蓚?cè)有深壓痛，沒有一個(gè)恒定的特別明顯的壓痛點(diǎn)。婦科雙合診時(shí)，查到子宮多為后位，稍大或正常。內(nèi)窺鏡檢見子宮頸肥大，呈紫藍(lán)色，多光滑。

輔助診斷：診斷困難者，可借助下述特殊檢查：①選擇性盆腔靜脈造影：子宮與卵巢靜脈的動(dòng)態(tài)表現(xiàn)和靜脈血液流出盆腔的時(shí)間延長(zhǎng)，造影劑廓清時(shí)間＞20秒時(shí)有診斷價(jià)值。②超聲診斷：子宮均勻增大，子宮內(nèi)膜增厚，雙側(cè)卵巢有囊性感，沒有特異性。彩色多普勒發(fā)現(xiàn)盆腔靜脈擴(kuò)張有助于診斷。盆腔靜脈瘀血患者經(jīng)腹彩色能量圖顯示有擴(kuò)張的靜脈叢，血管形狀呈串珠狀或蜂窩狀，較粗的呈蛇行血管束，相互連接呈粗大的湖泊狀斑塊，為診斷提供了依據(jù)。③腹腔鏡檢查：盆腔靜脈增粗、迂回、曲張、蜷曲，或見闊韌帶裂傷。無明顯盆腔炎癥及子宮內(nèi)膜異位病灶。

一般資料：2004年7月～2010年7月收治盆腔瘀血綜合征患者60例，按照自然門診先后順序排序，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例患者采用單純對(duì)癥治療；治療組30例患者采用對(duì)癥治療及中藥周期療法聯(lián)合針灸治療。下腹痛為最常見的癥狀52例；10例患者疼痛與有關(guān)，站、蹲過久癥狀加重；30例患者兼有痛經(jīng)癥狀；13例患者兼有痛；6例患者兼有月經(jīng)過多，白帶增多癥狀。

治療方法：對(duì)照組給與10%葡萄糖250ml加丹參注射液20ml，靜脈注射1次/日，每8天為1個(gè)療程。給予安定2.5～5mg，谷維素20mg，3次/日。囑患者平素睡眠時(shí)采取側(cè)俯臥位、膝胸臥位兩種睡姿，2次/日，10～15分/次。同時(shí)適當(dāng)增加體育活動(dòng)，低鹽飲食。治療組：采取中藥周期療法自擬清瘀湯內(nèi)服，方藥組成：莪術(shù)、三棱、土鱉蟲、血竭、白芍、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、敗醬草、黃芪、柴胡、香附、白芥子、肉桂、橘核、炙甘草。每次月經(jīng)前1周施治，1劑/日，4個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。同時(shí)，采取針灸施治，取氣海、關(guān)元、中極、歸來、脾俞、隔俞、次、膀胱俞、足三里、三陰交、陰陵泉、血海、地機(jī)等穴，每次任選氣海、中極、關(guān)元、歸來、足三里、膀胱、俞中，3～4穴溫灸，余隨證取舍4～5穴平補(bǔ)平瀉，留針20分鐘，于月經(jīng)周期前1周開始每日1次，4個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。兩組均以用藥4個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程后觀察療效。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：治療后癥狀、體征消失，彩色多普勒超聲觀察，盆腔靜脈血流速度無異常，靜脈曲張消失；②顯效：癥狀消失、體征有明顯改善，彩色多普勒超聲，盆腔靜脈血流速度緩慢明顯改善，靜脈曲張減輕；③有效：癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，彩色多普勒超聲、盆腔靜脈血流速度稍緩慢，靜脈曲張減輕；④無效：治療后癥狀、體征及彩色多普勒超聲無明顯改善［2］。

結(jié) 果

經(jīng)連續(xù)治療3個(gè)療程后觀察，治療組治愈10例，顯效6例，有效4例，無效10例，總有效率為66.67%。對(duì)照組痊愈3例，顯效7例，有效3例，無效17例，總有效率為43.33%。兩組患者治療后總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)古代文獻(xiàn)中沒有本病病名的記載，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，本病可歸屬于“婦人腹中痛”“經(jīng)行腹痛”“產(chǎn)后腹痛”“帶下”等疾病的范疇。婦人以血為主為用，血由臟腑所化生，肝藏血、主疏泄、司血海、氣為血帥、血賴氣之推動(dòng)以周流，氣行則血行，氣滯則血滯。肝氣條達(dá)，疏泄正常，血海按時(shí)滿溢，則月經(jīng)周期正常，面色紅潤(rùn)，若情志抑郁，或岔怒傷肝，致疏泄失司，氣血失調(diào)，血海蓄溢失常。瘀血留滯沖任胞宮，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。本病多因情志所傷、起居不慎，多產(chǎn)房勞、或六為害所致病，病理基礎(chǔ)是瘀血阻絡(luò)，氣虛血瘀兼有氣滯，氣虛為本，氣滯血瘀為標(biāo)，屬虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)之候，形成一個(gè)因虛致瘀、因瘀更虛的惡性循環(huán)鏈，“虛”和“瘀”貫穿整個(gè)疾病過程的始終，成為該病的病機(jī)關(guān)鍵所在［3］，故而方中以莪術(shù)、三棱、土鱉蟲、血竭為君，主有破血、逐瘀止痛之功；白芍、當(dāng)歸、赤芍、桃仁為臣，奏養(yǎng)血柔肝、活血散瘀之效；薏苡仁、冬瓜仁清熱利濕，通調(diào)水道；黃芪、升麻、柴胡、香附、橘核補(bǔ)氣理氣，行氣導(dǎo)滯；白芥子、肉桂辛散溫通，通絡(luò)止痛；敗醬草辛散行滯，破血行瘀；炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏破血逐瘀，理氣導(dǎo)滯之功。而針灸選穴氣?？烧{(diào)一身之氣，氣充則能統(tǒng)血；關(guān)元、中極為任脈經(jīng)穴，又是足三陰交會(huì)穴，有補(bǔ)腎固本、調(diào)理沖任之功；脾俞、足三里補(bǔ)脾胃，資生化，使氣血充足，包脈得養(yǎng)；三陰交為足三陰之會(huì)，可疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和氣血；血海、歸來行氣活血；隔俞乃血之會(huì)，有調(diào)血補(bǔ)血之功。此外，指導(dǎo)患者平時(shí)做好預(yù)防是減少本病發(fā)病的重要措施，故應(yīng)大力宣傳婦女五期保健，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，注意勞逸結(jié)合，及時(shí)治療生殖器官炎性病變，故獲效顯著。

參考文獻(xiàn)

1 張惜陰.實(shí)用婦科學(xué)［M］.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:603-608.