臨床觀察論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇臨床觀察論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

評委表示，幫助和指導(dǎo)學生完成論文是必須的。但學生在其中承擔了多少工作才不算是他人捉刀，目前尚無衡量標準，因此，這篇論文能不能評獎，昨日也成了一個懸而未決的問題。

初三學生觀察孕婦三年？

評委不信

論文造假，青少年科技創(chuàng)新大賽評委們的擔心并非空穴來風。

“曾有學生在論文中寫到，用某種儀器做了某個實驗。那可是相當專業(yè)的實驗?。拷Y(jié)果一問，學生連儀器長什么樣子都不曉得?！薄坝袑W生就高速公路的環(huán)保問題發(fā)表看法。啥子高速公路的綠化要達到多少，噪音要控制在多少分貝———后來發(fā)現(xiàn)，這都是國家制訂的標準，他是把國家對高速公路的修建要求搬上來了！”“還有學生把重慶那邊的材料借過來，連重慶兩個字都忘了改成‘成都’?！痹u委們說起了論文造假史。

為何刮起造假風？專家們認為，都是中考加分政策惹的禍。原來，在英特爾成都市青少年科技創(chuàng)新大賽獲得一等獎的初中學生，中考時可以享受加15分的優(yōu)惠。為了能拿獎，請人捉刀的現(xiàn)象也就自然無法避免了。

盡管市教育局現(xiàn)已宣布，取消該賽事一等獎中考加分，但本屆參賽作品早在教育局宣布之前就已經(jīng)提交。為了“防偽”，昨日，評委們還是打起精神，仔細甄別。

讀完一位學生對溫江發(fā)展優(yōu)勢的分析，評委搖頭：“基本上是抄的政府文件?！?/p>

其中，最讓評委生疑的當數(shù)《子癇患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平的變化及意義》這篇論文了。其中一些內(nèi)容讓評委難以相信會是初中學生能做到的。比如，從2007年~2009年，對幾十位孕婦進行臨床觀察?！俺踔猩部梢赃M行臨床觀察？”看到這里，一名評委的語氣變得有些冷，“一會兒要好好問一問，她到底在里面做了好多實際的工作？”

學生：

爸爸做實驗和觀察，自己做的記錄

文章的作者小李(化名)走進了教室。她遇到了比其他參賽者都要多得多的問題。

有的問題小李都不知道該不該回答。比如，提取血清的離心儀器是什么顏色？“他們問的問題有點刁?！毙」媚镲@得有些委屈。評委們沒有掩飾對她的懷疑。“他們問了我，實驗是不是自己做的。我說實驗是我看爸爸做的。他們就問這個實驗論文，我自己寫了好多。我說4/5都是我寫的。”

小李告訴記者，實驗確實不是自己做的，但數(shù)據(jù)是自己在父親的指導(dǎo)下記錄的。臨床觀察結(jié)果也是父親告訴她的：“我又不是醫(yī)生，沒得資格觀察病人?！?/p>

小李的父親是一所大醫(yī)院研究生殖系統(tǒng)的專家，他證實了女兒的說法。“她有興趣，我就帶著她做，教她看數(shù)據(jù)?！彼嬖V記者，論文的確是孩子自己寫的，自己只是修改了一下，“畢竟有些醫(yī)學專用術(shù)語，娃娃還不太清楚”。

父母“代勞”多少

論文才算是娃娃自己寫的？

“初中生寫這種科學論文，是肯定需要幫助和指導(dǎo)的。這是很正常的，也是必須的。如果每篇論文都是一個新發(fā)明，那就不得了了。關(guān)鍵是，論文的創(chuàng)意是不是本人的？本人對論文又有好大貢獻？這才是我們在答辯中所關(guān)注的?！币晃辉u委事后告訴記者。

那像小李這種情況，又該如何認定呢？是父親捉的刀？是小李“對此文亦有貢獻”？還是應(yīng)該算作是小李的論文？當前，并沒有一個如尺子般精確的評價標準。關(guān)鍵就在三位評委如何認定。評委們目前還沒有一個定論：“我們還在研究”。

篇(2)

本文作者：孫常峰蘭志輝張劍飛高淑琴董光美梁凌作者單位：張家口市眼科醫(yī)院

先天性重度上瞼下垂不僅影響眼部外觀，還可影響視功能，日久可造成形覺剝奪、弱視和融合功能減退，使原有的隱斜變成顯斜，或原來可控制的間歇性斜視失去控制，變?yōu)楹愣ㄐ孕币?。Yen等［9］報道過類似病例。故重度先天性上瞼下垂的患兒應(yīng)及早手術(shù)，國內(nèi)外一些學者主張在1歲內(nèi)手術(shù)［10-11］，但幼兒提上瞼肌和額肌都沒有完全發(fā)育成熟，我科最小年齡定為3歲。上瞼下垂手術(shù)如在局麻下進行，瞼裂寬度較易掌握，在術(shù)中可以加以調(diào)整。因小兒全麻下無法直接觀察瞼裂的大小，故術(shù)前檢查、做標記線及有一個量化處理就顯得尤為重要。以往全麻下不做標記及未行計算的兒童重度上瞼下垂手術(shù)的滿意率不高，統(tǒng)計我科目前為68．5%，也有文獻報道73.9%、83．3%［12］。

全身麻醉通常分為淺麻醉期、手術(shù)麻醉期和深麻醉期，在手術(shù)麻醉期及深麻醉期眼球固定中央，提上瞼肌和眼輪匝肌完全松弛，肌力為0，眼瞼為半閉合狀態(tài)，由此可以得出清醒狀態(tài)下的瞼裂高度≈麻醉狀態(tài)下的瞼裂高度+提上瞼肌肌力(0～4mm)，也就是說提上瞼肌肌力越好術(shù)中瞼裂高度適當保守，提上瞼肌肌力越差術(shù)中瞼裂高度越接近清醒狀態(tài)下的瞼裂高度，術(shù)中可直接參考手術(shù)標記線高度。如果在淺麻醉期患兒有輕微的閉眼，雙眼位處于外上方，這種情況術(shù)中瞼裂會減小，手術(shù)量適當減小1mm。

本研究手術(shù)有兩個關(guān)鍵點:(1)手術(shù)標記線的應(yīng)用:術(shù)前依據(jù)健眼的高度(單眼上瞼下垂)或?qū)⒁_到的瞼裂高度(雙眼上瞼下垂)在鼻根部及外側(cè)眶緣做標記線，并依照映光瞳孔中心做瞼緣中點標記、做重瞼線、手術(shù)區(qū)分離寬度及高度線，在全麻前用龍膽紫將以上標記一一畫出。這樣全身麻醉下手術(shù)可參照此手術(shù)標記線，并作為重要參考，以防手術(shù)重大失誤，一般手術(shù)瞼裂高度不超過鼻根部標記線。(2)術(shù)中瞼裂高度的量化:每個患兒的具體情況不同，如瞼裂寬度、長度、提上瞼肌肌力、額肌力及全身麻醉狀態(tài)的深度及眼位等均有不同，那么在手術(shù)當中如何掌握瞼裂高度?我科通過多年的臨床實踐總結(jié)出如下計算公式:全麻下手術(shù)中的瞼裂寬度≈術(shù)后清醒狀態(tài)下的瞼裂寬度－提上瞼肌肌力，并根據(jù)麻醉的深度及眼位狀態(tài)加減1mm。具體情況是麻醉淺眼位在外上方，說明患兒有輕微閉眼動作，術(shù)中可依照公式再減1mm，雖然這些方法還無法精確瞼裂寬度，但這已大大提高了手術(shù)的成功率。

篇(3)

1醫(yī)學論文的基本要求

1.1創(chuàng)新性醫(yī)學論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學成就，破解醫(yī)學問題。醫(yī)學論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學論文價值的重要標準?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費、資料、時間、設(shè)備等。

1.3實用性撰寫醫(yī)學論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫(yī)學論文是臨床和醫(yī)學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經(jīng)過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫(yī)學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學論文的主題；②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫(yī)學科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫(yī)學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應(yīng)用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發(fā)，用心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫(yī)學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫(yī)學科學研究的進展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學論文主題。

3醫(yī)學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術(shù)實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進行觀察、研究，或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6調(diào)查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調(diào)查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

篇(4)

1.1創(chuàng)新性醫(yī)學論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學成就，破解醫(yī)學問題。醫(yī)學論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學論文價值的重要標準?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費、資料、時間、設(shè)備等。

1.3實用性撰寫醫(yī)學論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫(yī)學論文是臨床和醫(yī)學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經(jīng)過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫(yī)學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學論文的主題；②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫(yī)學科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫(yī)學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應(yīng)用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發(fā)，用心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫(yī)學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫(yī)學科學研究的進展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學論文主題。

3醫(yī)學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術(shù)實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進行觀察、研究，或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6調(diào)查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調(diào)查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

篇(5)

論文關(guān)鍵詞：奧美拉唑，乙醇中毒，應(yīng)激性潰瘍

 

乙醇中毒即酒精中毒，是由于過量飲酒而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮及抑制狀態(tài)。酒中的有效成分是乙醇（又稱酒精），是無色、易燃、易揮發(fā)的液體，具有醇香的氣味，易溶于水，長期接觸高濃度乙醇可發(fā)生頭痛、頭昏、易激動、乏力、惡心等癥狀。乙醇對眼、上呼吸道粘膜有輕度刺激作用，反復(fù)長期接觸可使皮膚干燥、脫屑、皸裂和發(fā)生皮炎藥學論文，此外，應(yīng)激性潰瘍是乙醇中毒后發(fā)生的一種最為嚴重的并發(fā)癥，甚至有患者因并發(fā)應(yīng)激性潰瘍而大出血被奪去生命。應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是最具有外科意義的一種急性胃黏膜病變[1]論文開題報告范例。因此，如何預(yù)防乙醇中毒并發(fā)應(yīng)激性潰瘍是眾多學者一直研究的問題之一。近年來，我院在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用奧美拉唑進行治療，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院消化內(nèi)科2009年1月～2011年1月收治的乙醇中毒患者96例，按照入院時間先后分為觀察組和對照組。觀察組48例，男33例，女15例，年齡18～62歲，平均年齡44.3歲；對照組48例藥學論文，男34例，女14例，年齡17～63歲，平均年齡45.6歲。所有患者經(jīng)治療后均于2～9h后清醒。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用納洛酮注射液（成都天臺山制藥有限公司生產(chǎn)）0.4mg～0.8m 靜脈注射，必要時一小時后可重復(fù)給藥0.4mg～0.8mg、醒腦靜（大理藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）20ml加入5%的葡萄糖注射液500ml靜滴，同時根據(jù)患者具體情況給予護肝、利尿等藥物；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，加用奧美拉唑鈉注射劑（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)）40mg加入0.9%的氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，每天兩次。觀察和比較兩組用藥后患者應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率及不良反應(yīng)論文開題報告范例。 1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用%構(gòu)成表示,采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率比較 治療后，觀察組發(fā)生1例應(yīng)激性潰瘍，占2.1%；對照組發(fā)生8例應(yīng)激性潰瘍，占16.7%。觀察組發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(x2=4.41,P<0.05)。

2.2兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%藥學論文，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

表1兩組患者胃部不良反應(yīng)比較(n,%)

組別 n 上腹部不適 胃出血 發(fā)生率

觀察組 48 2 1 6.25%

對照組 48 10 8 37.5%

x2 6.10 4.41 13.71

P <0.05 <0.05 <0.01

3 討論

我國酒精中毒的發(fā)病率比西方國家為低，但近年來其發(fā)病率似有增高趨勢，應(yīng)予重視。人體對乙醇的耐受能力是因人而異，但乙醇的中毒大致可分為興奮期、共濟失調(diào)期、昏睡期，在昏睡期是最容易出現(xiàn)顏面蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、體溫下降、瞳孔散大或正常、呼吸緩慢、大小便失禁、抽搐等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)呼吸麻痹。飲酒后90%的乙醇很快便被胃粘膜吸收入機體，造成對胃的極大損傷，并且人體本身的氧化功能是不能在這么短的時間內(nèi)將其分解，乙醇在體內(nèi)積蓄致使人體處于應(yīng)激狀態(tài)，而出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍論文開題報告范例。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機理是由于各種應(yīng)激作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道，通過神經(jīng)內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)的相互作用，使維持胃和十二指腸粘膜完整的攻擊因子和保護因子之間的平衡破壞。應(yīng)激性潰瘍原發(fā)病嚴重藥學論文，一旦發(fā)生大出血或穿孔，其病死率高到50%，應(yīng)激性潰瘍出血的預(yù)防效果直接影響著原發(fā)病的預(yù)后。隨著社會的不斷發(fā)展，乙醇中毒已越趨于年輕化，因此，預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍顯得頗為重要。奧美拉唑別名洛賽克，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑，它能夠預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍的作用機制是在于其特異性作用于胃粘膜壁細胞，減低壁細胞中的H+-K+-ATP酶活性，從而達到抑制基礎(chǔ)胃酸和因刺激引起的胃酸分泌[2]。據(jù)國內(nèi)文獻報道，奧美拉唑的抑酸強度是泰胃美的8～20倍，能夠有效地阻止各種原因所引起的胃酸分泌，保護胃黏膜，改善胃粘膜血循環(huán)作用[3]。在本例中藥學論文，觀察組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用奧美拉唑，應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率和不良反應(yīng)均低于對照組，差異顯著(P<0.05)。總之，臨床使用奧美拉唑預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍效果顯著，能夠明顯改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，且用藥方便、安全，不良反應(yīng)低，值得臨床進一步推廣應(yīng)用

參考文獻：

[1]王成桓,肖燕蘭,白濤，等.社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)急性乙醇中毒626例分析[J].中國全科醫(yī)學,2010,13(4C)：1327-1328.

[2]賀誠,張小群.奧美拉唑預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2008,3(30)：157-158.

[3]盧年芳,鄭瑞強,林華,等.國產(chǎn)泮托拉唑與進口奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的療效及成本效果分析[J].中國新藥與臨床雜志,2007,26(4)：295-296.

篇(6)

近年來，隨著中醫(yī)藥學科研事業(yè)的快速發(fā)展，每年都有大量的中醫(yī)藥科研，但仔細閱讀不難發(fā)現(xiàn)有各種各樣的問題。如寫作層次不清，表達凌亂，不能有條理地清楚地把自己的觀點和研究結(jié)果表達出來；有的研究方法不當，設(shè)計不合理，統(tǒng)計方法錯誤等，都影響了中醫(yī)藥科技論文的質(zhì)量。為此，下面就醫(yī)學論文的特點、主要體裁、習慣寫法以及在寫作方法方面經(jīng)常出現(xiàn)的問題做一簡單介紹。

1 醫(yī)學論文的特點

醫(yī)學學術(shù)論文是論證性文章，要求有鮮明的論點、充分的論據(jù)、正確的論證方法，論點、論據(jù)和論證是其三大要素?？茖W性、創(chuàng)新性、學術(shù)性、規(guī)范性、可讀性是醫(yī)學論文的特點。

1.1 科學性

醫(yī)學論文的生命力在于它的科學性。所謂“科學性”，表現(xiàn)在真實性、全面性和邏輯性3個方面。要求從選題、設(shè)計、觀察研究到推理和結(jié)論，每一步都要有嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求和嚴密的方法；選題要有足夠的科學依據(jù)，設(shè)計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性，觀察研究要真實、準確和全面；要強調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴謹性。沒有科學性的“論文”不但毫無價值，而且還可能把別人引入歧途，造成有害結(jié)果。

1.2 創(chuàng)新性

醫(yī)學論文的靈魂在于它的創(chuàng)新性。所謂“創(chuàng)新”是指前人沒有做過或沒有發(fā)表過的科研成果，是指從新的角度闡明新的問題，如在基礎(chǔ)研究方面，有新發(fā)現(xiàn)、新觀點；在臨床研究方面，觀察更深，診斷方法有創(chuàng)新，治療效果更好，或古方新用，提出新見解等。

1.3 學術(shù)性

學術(shù)性主要表現(xiàn)在專業(yè)性上，醫(yī)學是專業(yè)性很強的知識，應(yīng)區(qū)別于科普性的一般知識。同時，醫(yī)學又是一門應(yīng)用科學，指導(dǎo)作用越強，越受讀者的歡迎。

1.4 規(guī)范性

規(guī)范性是醫(yī)學論文在表現(xiàn)形式上的重要特點，是要求論文的書寫形式符合約定俗成的相對固定的程式。這種規(guī)范化的程式，是無數(shù)科學家寫作經(jīng)驗的科學總結(jié)，具有很強的生命力。

1.5 可讀性

要求文字表達準確、簡練、通順，使讀者以最少的精力獲得最多的知識和信息。此外，可讀性還包含這樣兩層意思：一是讓讀者看得懂，即對該專業(yè)內(nèi)學者來說它是易讀的，對非專業(yè)讀者來說它是可以理解的，切忌模糊晦澀；二是讓讀者樂意看，有一定的生動性，切忌干癟乏味。

2 醫(yī)學論文寫作格式與特點

根據(jù)文章的學術(shù)內(nèi)容，結(jié)合論文的表現(xiàn)形式可分為理論研究、學術(shù)爭鳴、實驗報告、調(diào)查報告、臨床報道、經(jīng)驗總結(jié)、醫(yī)案醫(yī)話、病例討論、專家評述、文獻綜述等，也是目前中醫(yī)學期刊通常采用的以欄目名稱標示的體裁形式。

雖然體裁及表現(xiàn)形式不一，其內(nèi)容大體包括題目、摘要與關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論與結(jié)論、參考文獻。

2.1 題目

醫(yī)學論文的題目又稱標題、文題，是對論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括，也是論文的總綱。論文中通常出現(xiàn)的缺陷：①寫一個很大的題目，其具體內(nèi)容卻沒有那么多信息，從而造成文、題不符，或華而不實。②冗長繁瑣，題目中對特定內(nèi)容描述過多，造成題目過長。③題目不易認讀，題目中使用非公知公認的縮略詞或字符代號，造成閱讀困難。

2.2 摘要與關(guān)鍵詞

研究類文章應(yīng)有摘要，國內(nèi)外公開發(fā)行的期刊還應(yīng)有英文摘要。摘要是對論文內(nèi)容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述，應(yīng)具有獨立性，即不閱讀全文就能獲得必要的信息；應(yīng)著重反映研究中的創(chuàng)新內(nèi)容和作者的獨到觀點。

一般臨床研究類文章的摘要采用報道性摘要，通常以結(jié)構(gòu)式形式表達，內(nèi)容包括研究目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。目的：應(yīng)闡明研究的設(shè)想，說明要達到的目的，避免與題目重復(fù)；方法：將分組方法、每組的干預(yù)措施以及檢測的內(nèi)容和方法簡單介紹清楚；結(jié)果：將研究結(jié)果客觀地列出，不加評論和分析，不列圖、表；結(jié)論：根據(jù)本研究結(jié)果作出結(jié)論，不加評論和推測。篇幅以200～300字為宜。綜述和非研究類文章的摘要應(yīng)該寫指示性摘要，將該文的主要核心內(nèi)容介紹出來即可，目的是讓讀者對該研究的主要內(nèi)容有一個概括的了解。

關(guān)鍵詞是為了滿足文獻檢索的需要從報告、論文中選取出來的用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語，主要作用是鮮明而直觀地表達該論文的主題內(nèi)容，并有助于查閱、檢索。關(guān)鍵詞一般要求3～8個，應(yīng)特別注意第一個關(guān)鍵詞的選用，該詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。關(guān)鍵詞使用不當中最常見的問題是作者為了使關(guān)鍵詞盡可能準確地表達論文某一確切的含義而將其寫全、寫完整，進而寫成一個詞組或短語。

2.3 前言

前言又稱引言、導(dǎo)言、緒言和導(dǎo)語，是論文開頭部分的一段短文，是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。

在前言中常見的缺陷是：①過于簡單，未對該項目目前研究的現(xiàn)狀、自己研究的思路以及通過此研究要達到什么目的進行介紹。這樣的前言一般不會引起讀者閱讀的興趣，也顯得文章淺顯，大大降低了文章的分量。②冗長繁雜，在前言中過多地回顧歷史，而且，每段回顧均要加引好幾篇文獻，把前言寫成了小綜述。③不切實際的自我評價，把自己研究的結(jié)果意義任意夸大，常用“首次報道”、“首創(chuàng)”、“第一”等詞。

2.4 材料與方法

這部分是別人能夠重復(fù)實驗的重要依據(jù)，其敘述應(yīng)以他人可以重復(fù)實驗為度。

觀察對象為患者，需注明病例和對照者來源、選擇標準、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應(yīng)說明試驗程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)倫理學相關(guān)機構(gòu)的批準，研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。

研究對象為實驗動物，需注明動物的名稱、種系、等級、動物許可證號、數(shù)量、來源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件等。藥品及化學試劑使用通用名稱，并注明劑量和單位。儀器、設(shè)備應(yīng)注明名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無須描述工作原理。

在方法中，應(yīng)詳述創(chuàng)新的方法及改良方法的改進之處，以供他人重復(fù)。采用他人方法，應(yīng)以引用文獻的方式給出方法的出處，無須詳細描述。注意要將各組所采用的干預(yù)方法分別介紹，不能只介紹觀察組的方法，其他組不介紹或輕描淡寫地說幾句。同時說明療程和觀察時間。對每一種新方法的可能價值、危險、不適及效果，須與現(xiàn)有的最佳診療方法做比較。

觀察項目及指標要分別列出，特殊的檢測指標及方法要詳細說明。描述統(tǒng)計學方法，并說明統(tǒng)計分析所使用的統(tǒng)計學軟件及版本。

常見的缺陷是：①動物模型的形成過程、實驗步驟或治療方法介紹不清。②缺少診斷標準或觀察對象的選擇標準，這樣的結(jié)果沒有針對性。③在材料和方法中缺少對觀察指標和方法的描述，而在結(jié)果中列出若干表格，出現(xiàn)了多項指標的觀察結(jié)果，讓人不知這些結(jié)果是怎么來的，操作是否合理，結(jié)果是否準確可信。④隨機分組情況說明不具體。怎樣分組？是各取所需還是按科學的隨機方法進行分組？有的只寫一句隨機分組認為就是隨機了，其實不然。有的隨機可能就是隨意，不能保證組間的齊同因素，其結(jié)果也就不公平了，組間的比較也就沒有意義。

2.5 結(jié)果

結(jié)果是學術(shù)論文的核心部分，結(jié)果的敘述應(yīng)實事求是，簡潔明了，數(shù)據(jù)準確，層次清楚，邏輯嚴謹，不應(yīng)與討論內(nèi)容相混淆。以數(shù)據(jù)反映結(jié)果時，應(yīng)列出具體的數(shù)值，不要只給出百分數(shù)。一般應(yīng)對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，并給出具體的統(tǒng)計值。

在文字表述上，要注意按邏輯先后順序分層表達，有圖表時先用文字簡單介紹引出表序、圖序，再列表、列圖。表題要簡明具體，一般用三線表，縱標目列主語，橫標目列謂語，有效數(shù)字位數(shù)一致，排列整齊，統(tǒng)計值也列在表中，或用“*”號注明，再在表下面注明“*”號的意義；圖題也要簡明具體，病理圖片的圖題要體現(xiàn)組名、該圖片組織部位名稱，圖中陽性征象用箭頭指示，并注明何染色、顯微鏡的放大倍數(shù)及箭頭所示的意義。

常見缺陷：①在結(jié)果中夾敘夾議，與討論重復(fù)；②只談好的一面，而對不良反應(yīng)等壞的一面避而不談或輕描淡寫；③與觀察指標不符。

2.6 討論與結(jié)論

是論文中最不好寫的部分，也是判斷論文水平，進而衡量作者水平高低的部分。如果說前面的部分是擺事實，討論部分則是講道理，是對調(diào)查、觀察或?qū)嶒灲Y(jié)果的綜合分析和理論說明。內(nèi)容大致為：①討論應(yīng)揭示各種觀察結(jié)果之間的聯(lián)系。重點是闡述事實之間的聯(lián)系，論述其規(guī)律性，從中引出自己的結(jié)論。②討論應(yīng)回答導(dǎo)言中提出的擬解決的問題，明確說明是否已達到預(yù)期目的，是否能證明原先提出的假說，扣題；③對于實驗或調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的某些出乎意料之外的特殊現(xiàn)象或新線索，可以在討論中做必要的說明。④對于本工作的理論意義和實際應(yīng)用的可能性，可以實事求是地加以論述，但要謙虛謹慎，切忌夸張。

討論部分常見缺陷：①只是重復(fù)材料和方法、結(jié)果等內(nèi)容；②大量羅列文獻尤如文獻綜述；③泛泛其談，言而無物；④不成熟的武斷結(jié)論。

結(jié)論與討論不同，討論允許有分析、推測或預(yù)見，結(jié)論必須論據(jù)確鑿，不能有推測性，不能展開，不能引用參考文獻。

2.7 參考文獻

參考文獻是科技論文中的一個重要組成部分。當今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，論文中的參考文獻可以反映出論文真實可靠的科學依據(jù)；反映出作者對前人勞動的肯定和尊重；便于同行了解該研究領(lǐng)域的動態(tài)以及采用追溯法查找與此研究方向相關(guān)的文獻；有助于科技情報人員進行文獻情報研究。

參考文獻的格式根據(jù)GB/T 7714-2005《文后參考文獻著錄規(guī)則》規(guī)定，有“順序編碼制”和“著錄出版年制”兩種。其中我國科技期刊多采用順序編碼制，即按文章正文部分引用的文獻出現(xiàn)的先后順序連續(xù)編碼，并將序號置于方括號中，在文后所列參考文獻處按正文部分標注的序號依次列出，寫出著者、題名、雜志名稱、出版年、卷、期及頁碼；如果是書，寫出著者、書名、版本、出版地、出版年及頁碼。參考文獻的標注宜新——3～5年、宜精——10條以下、宜近——相關(guān)性。

篇(7)

近些年來，人民生活水平得到提高，但是生活方式和飲食結(jié)構(gòu)不合理，隨著老齡化進程加快，原發(fā)性高血壓發(fā)病率明顯上升。原發(fā)性高血壓不僅危害人類的身體健康，而且一些心腦血管的并發(fā)癥已經(jīng)成為致死重要原因之一[1]。目前在我國，據(jù)資料介紹原發(fā)性高血壓患者約有2億，醫(yī)學論文，護理學論文，臨床醫(yī)學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文其中有3/4的患者不知道原發(fā)性高血壓的危害性，同時血壓并沒進行有效控制。近幾年，對原發(fā)性高血壓的患者開展教育，取得令人滿意的效果。文章將2010年1月～2012年1月收治的200例原發(fā)性高血壓患者進行對比分析，研究探討護理干預(yù)模式對原發(fā)性高血壓的作用。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇住院治療的原發(fā)性高血壓患者200例，所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組100例。觀察組男69例，女31例，年齡55～81歲，平均68歲。小學文化22例，初中29例，高中有18例，大專及以上31例。原發(fā)性高血壓分級情況：1級35例，醫(yī)學論文，護理學論文，臨床醫(yī)學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文2級47例，3級18例。對照組男55例，女45例，年齡55～82歲，平均71歲。小學文化23例，初中31例，高中22例，大專及以上有24例。1級原發(fā)性高血壓36例，2級30例，3級34例。兩組患者年齡、性別、文化程度和原發(fā)性高血壓分級差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

 1.2  方法：對照組患者實施常規(guī)治療與護理措施，觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)上開展的護理干預(yù)。

具體方法：①心理的干預(yù)：對于初發(fā)原發(fā)性高血壓的患者，由于缺乏對疾病的認識，對治療效果和預(yù)后恢復(fù)存在擔心。需要加強對患者心理上的干預(yù)，醫(yī)學論文，護理學論文，臨床醫(yī)學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在入院后需要與患者進行交流和溝通，掌握患者心理的狀態(tài)，讓患者對原發(fā)性高血壓危害性和治療的控制效果有一定的了解，提高認知度，確?；颊邔χ委煼e極配合，增強信心戰(zhàn)勝疾病，以減輕精神壓力，讓患者擁有良好心情并保持心理的平衡；

②用藥的干預(yù)：因為原發(fā)性高血壓患者需要終生服藥，在這個長期過程中，患者可能遇到很多情況，比如耐受性、規(guī)律性等情況。要對患者的病情采用個體化、特異化的原則，指導(dǎo)患者進行科學、合理用藥。并對患者進行提醒，引導(dǎo)患者能自覺進行按時、按量服藥，正確用藥；