藥品電子監(jiān)管論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇藥品電子監(jiān)管論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

病人可以根據(jù)初診意見，在網(wǎng)上檢索有關(guān)該病的科普知識，最好能檢索到相關(guān)科研論文。請注意，必須是發(fā)表于正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊的科研論文，如中華醫(yī)學(xué)會下屬的系列專業(yè)期刊。通常，能夠在高質(zhì)量專業(yè)雜志上發(fā)表相關(guān)疾病研究論文的醫(yī)院、科室和個人，對該病有較豐富的臨床診治經(jīng)驗，但需要仔細(xì)甄別某些偽裝成“論文”的虛假廣告類信息。

其次，找到醫(yī)院官方網(wǎng)站

在確定了就診醫(yī)院以后，大家可以登錄就診醫(yī)院的官方網(wǎng)站（記住是“官方網(wǎng)站”，而不是“冒牌網(wǎng)站”），從醫(yī)院的介紹和專科、專家的介紹中，選擇合適的專家。目前，在百度、360等搜索頁面，通常會在官方網(wǎng)站旁邊注明 “官網(wǎng)”字樣。

第三，爭取與專家直接溝通

如果有可能，病人可以在就醫(yī)前先通過電子郵件、電話等方式與專家取得聯(lián)系。通常，從專家公開發(fā)表的專業(yè)論文中可以查到其電子郵箱地址，從醫(yī)院、科室的官方網(wǎng)頁上也可以查到醫(yī)院和科室的電子郵箱地址。部分專家還開通了微博、博客，乃至個人公眾微信號，病人可以利用這些新媒體工具，在就診前與專家進(jìn)行簡單的交流。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科朱同玉教授個人微博和個人微信公眾號

第四，閱讀官方知識和資訊

現(xiàn)在很多公立醫(yī)院都開設(shè)了官方微信和官方微博，每天都會一些醫(yī)院的新聞、科普文章，還會介紹醫(yī)院的掛號、預(yù)約、就診流程等實用信息。部分醫(yī)院還推出了自己的手機(jī)客戶端，如北京協(xié)和醫(yī)院，上海的瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、第一人民醫(yī)院，杭州的浙江大學(xué)第一醫(yī)院，武漢的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院等，都推出了自己醫(yī)院的手機(jī)APP，病人通過下載APP并注冊后，就可以實現(xiàn)線上預(yù)約掛號、查詢化驗單，十分方便。

上海瑞金醫(yī)院移動助醫(yī)系統(tǒng)

北京協(xié)和醫(yī)院手機(jī)APP

第五，借助可靠的導(dǎo)醫(yī)和科普平臺

從可信的導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)站和權(quán)威醫(yī)學(xué)科普平臺獲取科學(xué)、有指導(dǎo)性的就醫(yī)信息。諸如，為病人提供醫(yī)生信息檢索和診前、診后咨詢的好大夫網(wǎng)站，由中國醫(yī)師協(xié)會華醫(yī)學(xué)科普分會開設(shè)的“中華醫(yī)學(xué)科普”微信公眾平臺，以及一直活躍在醫(yī)學(xué)科普領(lǐng)域、多年來編發(fā)了很多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科普文章，且一直免費(fèi)為讀者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)的《大眾醫(yī)學(xué)》雜志及其所屬的官方微博、官方微信、網(wǎng)站等平臺，都是值得信賴的“就醫(yī)參謀”。

第六，理性認(rèn)識醫(yī)學(xué)的局限性

目前，許多疾病病因不明，許多疾病發(fā)病機(jī)制不清，許多疾病缺乏早期敏感、特異的診斷手段，許多疾病缺乏有效的治療方法，許多慢性疾病病人的器官損害是不可逆的，許多疾病目前無法被治愈。以惡性腫瘤為例，如果病情較重、發(fā)現(xiàn)較晚，甚至已經(jīng)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，目前是無法治愈的。很多腫瘤病人及其家屬因為求醫(yī)心切，輕信那些隨處可見的小廣告，盲目嘗試號稱幾個療程能治愈癌癥的所謂的高科技藥品、高科技療法、祖?zhèn)髅胤降龋Y(jié)果可想而知。

第七，識別虛假醫(yī)療廣告和騙子“醫(yī)生“

篇(2)

[論文摘要]宜興市零售藥店同時兼營醫(yī)療器械，在經(jīng)營醫(yī)療器械方面，存在有證無經(jīng)營活動、超范圍經(jīng)營等問題，這些問題產(chǎn)生的原因是多方面的，主要是從業(yè)人員法規(guī)和業(yè)務(wù)知識較差，醫(yī)療器械品種繁多且不斷調(diào)整，法規(guī)不配套；解決這些問題的方法主要為加強(qiáng)培訓(xùn)，幫扶企業(yè)確立質(zhì)量控制意識，優(yōu)化資源，實現(xiàn)科學(xué)監(jiān)管。

自新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》實施以來，宜興市零售藥店經(jīng)營企業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷了從無序到有序、從少到多的過程，政府對藥械的監(jiān)管力度也不斷加強(qiáng)，為確保藥械產(chǎn)品的安全有效提供了有力保障。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和政府監(jiān)督管理工作的不斷深入，藥品零售企業(yè)在兼營醫(yī)療器械方面也逐漸暴露出存在的問題。目前宜興市有兼營醫(yī)療器械的零售藥店125家，這些藥店經(jīng)營醫(yī)療器械的范圍為二類醫(yī)療器械：基礎(chǔ)外科手術(shù)器械、普通診察器械、中醫(yī)器械、電子壓力測量裝置、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，避孕器械；經(jīng)營醫(yī)療器械品種數(shù)為5到550個之間，品種數(shù)在20個以下的有57家藥店，各藥店銷售醫(yī)療器械金額在100元～110萬元之間。06年125家藥店醫(yī)療器械銷總額近240萬元，而藥品銷售總額近4000萬元，醫(yī)療器械占藥品銷售的比例為6%。

1 存在問題

1.1 有證無經(jīng)營活動

醫(yī)療器械經(jīng)營屬于專項前置審批，也就是說，醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)必須先取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》后，才能向工商行政管理部門申辦《營業(yè)執(zhí)照》。零售藥店為了吸引顧客，留住顧客，抱著寧有不缺的心理，領(lǐng)取《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，取得醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)，但是是否真正經(jīng)營，以后看情況再說；有的企業(yè)不知道自己該經(jīng)營哪些范圍，經(jīng)營的品種也僅是一類醫(yī)療器械，導(dǎo)致了《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》滯留在一部分零售藥店中，審批數(shù)量和實際經(jīng)營數(shù)量不相符。

1.2 超范圍經(jīng)營

由于這些零售藥店許可證范圍為基礎(chǔ)外科手術(shù)器械、普通診察器械、中醫(yī)器械、電子壓力測量裝置、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，避孕器械，而目前市場上的個別貼膏屬于第二類醫(yī)療器械，且市場需求良好，但不在上述范圍之中，導(dǎo)致部分零售藥店在利益的驅(qū)動下超范圍經(jīng)營該品種。

1.3 隨意變更有關(guān)人員、地址

藥店負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人等關(guān)鍵崗位人員隨意增加或變動，卻不到藥監(jiān)部門履行相應(yīng)增加或變更手續(xù)，造成企業(yè)實際人員配備與申辦許可證時的人員檔案嚴(yán)重不符，由于這部分藥店負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量工作的均由藥師擔(dān)任，在06年中，辦理《藥品經(jīng)營許可證》有45家，同時辦理醫(yī)療器械許可證變更手續(xù)的僅5家，另有40家藥店未及時辦理醫(yī)療器械方面的變更手續(xù)。

1.4 臺帳不全，檔案不真實

零售藥店購進(jìn)醫(yī)療器械不做記錄，或是沒有專門的記錄臺帳，與藥品混記，不能及時有效收集供應(yīng)單位的資料，供應(yīng)商提供的有關(guān)資料不能正確審核，對醫(yī)療器械缺乏有效管理。

2 問題形成的原因

上述問題形成的原因是多方面的，主要有以下幾個方面。

2.1 企業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，業(yè)務(wù)水平偏低

醫(yī)療器械品種繁多，從一根棉簽、一塊紗布到大型的CT全部屬于醫(yī)療器械，品種繁多的醫(yī)療器械，需要企業(yè)人員掌握不同的專業(yè)知識。企業(yè)開辦時，依據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》和《江蘇省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，對企業(yè)質(zhì)量管理人員有學(xué)歷和專業(yè)的要求，但對企業(yè)其他人員無強(qiáng)制要求，而企業(yè)質(zhì)量管理人員不一定是企業(yè)的實際營銷人員，并且經(jīng)常性不在職在崗，且其他人員素質(zhì)較低，對醫(yī)療器械知識掌握甚少，經(jīng)營品種少的單位，平時基本無銷售活動，或是僅銷售一類醫(yī)療器械。

2.2 企業(yè)法律觀念淡薄，片面追逐經(jīng)濟(jì)利益

企業(yè)比較重視經(jīng)濟(jì)利益，不重視學(xué)習(xí)法規(guī)，違反法規(guī)的事件時有發(fā)生，根本原因是企業(yè)負(fù)責(zé)人普遍對醫(yī)療器械法律法規(guī)知識知之甚少，學(xué)習(xí)法規(guī)的自覺性不強(qiáng)，同時，企業(yè)規(guī)模小、生存條件差，為了在競爭中獲取最大利益，故意避開規(guī)定，弄虛作假，違規(guī)經(jīng)營。例如有的企業(yè)明知自己已超范圍經(jīng)營，卻抱著僥幸心里，不去藥監(jiān)部門做變更增項申請，有的企業(yè)地址、負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員已經(jīng)變更，而不去藥監(jiān)部門辦理變更手續(xù)。

2.3 醫(yī)療器械分類目錄不斷調(diào)整，監(jiān)管法規(guī)不太健全

醫(yī)療器械產(chǎn)品種類繁多，品種復(fù)雜，科技含量較高。一方面，隨著經(jīng)濟(jì)和科學(xué)的發(fā)展，不斷出現(xiàn)新的產(chǎn)品；另一方面，目前現(xiàn)行的醫(yī)療器械分類目錄也在市場反饋信息中不斷調(diào)整，許多產(chǎn)品是否屬于醫(yī)療器械，以及屬于醫(yī)療器械中哪個類別經(jīng)常發(fā)生變化；其三，醫(yī)療器械實行三級注冊制度，相同的產(chǎn)品在不同的地區(qū)可能出現(xiàn)不同的注冊類別；其四，國家明確了一部分不需要領(lǐng)取許可證即可經(jīng)營的醫(yī)療器械品種。因此，某些品種是否劃歸醫(yī)療器械管理，處于不確定狀態(tài)，今天屬于醫(yī)療器械，明天可能不屬于醫(yī)療器械，這也是造成超范圍經(jīng)營現(xiàn)象的一個客觀原因。并且，我國對醫(yī)療器械的監(jiān)管起步晚，法律法規(guī)還不太健全，對某些情況沒有具體規(guī)定，如許可證上規(guī)定的經(jīng)營方式劃分不明確，零售之間可以相互購進(jìn)，質(zhì)量負(fù)責(zé)人不在職在崗、記錄不真實等情形未作出明確的規(guī)定，有的法規(guī)條文缺乏具體可操作性，由于法規(guī)在這些方面沒有相應(yīng)的措施，監(jiān)管人員只能是口頭說服，缺乏實際效力。

零售藥店兼營醫(yī)療器械出現(xiàn)這些問題的危害是嚴(yán)重的，既浪費(fèi)了大量的監(jiān)管資源，也不能對企業(yè)信息進(jìn)行有效控制，企業(yè)也容易出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，造成群眾使用醫(yī)療器械方面存在安全隱患。

3 解決問題的對策

3.1 加大法規(guī)的培訓(xùn)力度，提高企業(yè)的守法意識

通過召開會議、舉辦培訓(xùn)、網(wǎng)上公示、現(xiàn)場檢查等方式，促使零售藥店負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員熟悉醫(yī)療器械方面的法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識，自覺做到依法經(jīng)營，形成知法、懂法、守法的良好氛圍。對從業(yè)人員的培訓(xùn)和考核，不僅要重視崗前培訓(xùn)，還強(qiáng)調(diào)日常管理中的培訓(xùn)和考核，提高相關(guān)人員的法規(guī)意識和相關(guān)專業(yè)知識技能，通過報紙、藥訊以問答等多種形式，廣泛宣傳《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》等器械法律法規(guī)，為這些法律法規(guī)的貫徹實施打下良好的基礎(chǔ)。

3.2 調(diào)整準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)日常監(jiān)督

目前，《江蘇省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》在人員、機(jī)構(gòu)與培訓(xùn)，經(jīng)營場所與儲存條件，管理制度與記錄，醫(yī)療器械質(zhì)量管理檔案方面做了具體的規(guī)定，06年度，我市也出臺了相應(yīng)的醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)定，細(xì)化操作，從根本上使醫(yī)療器械的質(zhì)量控制方面有了新的突破，作為監(jiān)管部門要正確理解準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵，一方面幫助企業(yè)達(dá)到并完善標(biāo)準(zhǔn)，另一方面，在加強(qiáng)日常監(jiān)管上下功夫，使我們的驗收標(biāo)準(zhǔn)貫穿于企業(yè)運(yùn)行的全過程，與此同時，制訂醫(yī)療器械規(guī)范化制度和各類表格，作為企業(yè)參考使用。隨著醫(yī)療器械經(jīng)營逐步實施GSP工作，以藥品GSP管理經(jīng)驗為基礎(chǔ)，加強(qiáng)企業(yè)管理，強(qiáng)化企業(yè)確立“質(zhì)量控制”的思想意識，進(jìn)一步健全經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量保障體系。

篇(3)

食品藥品檢驗檢測機(jī)構(gòu)的職能和任務(wù)要求，其依法出具的檢驗報告書必須科學(xué)、真實、準(zhǔn)確，而決定實驗室檢測/校準(zhǔn)的正確性和可靠性的因素有很多，包括人員、設(shè)施和環(huán)境條件、檢測和校準(zhǔn)方法及方法確認(rèn)、設(shè)備、測量的溯源性、抽樣、檢測和校準(zhǔn)物品的處置等各個方面，其中第一要素為人員的科學(xué)管理，要求省食品藥品檢驗檢測機(jī)構(gòu)必須擁有一支各類專業(yè)人才齊全、技術(shù)全面、能快速應(yīng)對食品藥品突發(fā)安全事件的精英隊伍。如何科學(xué)管理和規(guī)范建設(shè)這支隊伍是食品藥品檢驗檢測機(jī)構(gòu)面臨的一項重要問題。加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)檔案的管理，是實施人力資源技術(shù)信息儲備和人才發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)。人員技術(shù)檔案是全面反映人力資源整體情況，充分發(fā)掘人力資源的基礎(chǔ)，現(xiàn)就專業(yè)人員技術(shù)檔案的管理作以探討。

一、做好專業(yè)人員技術(shù)檔案管理的作用

1.滿足食品藥品檢驗檢測機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展的要求。隨著國民經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展，公眾飲食用藥安全意識不斷提高，對食品藥品監(jiān)管工作的要求也愈來愈高。做好專業(yè)人員技術(shù)檔案工作，能便于領(lǐng)導(dǎo)及時了解和掌握食品藥品檢驗檢測隊伍各類專業(yè)人員現(xiàn)有的狀況，為合理使用、培養(yǎng)和開發(fā)利用各類專業(yè)急需人才，提高專業(yè)人員隊伍整體素質(zhì)，提高專業(yè)人員快速應(yīng)對和處理各種飲食用藥安全突發(fā)事件能力，提供重要的參考依據(jù)。

2.滿足食品藥品檢驗檢測機(jī)構(gòu)人才管理要求。專業(yè)人員技術(shù)檔案能夠完整地記載各類專業(yè)人員的資歷、能力、業(yè)績和專業(yè)技術(shù)水平。管理并運(yùn)用好專業(yè)人員技術(shù)檔案，能為各項科技工作招聘、人才交流、推薦科技人才、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升評聘、人力資源儲備提供詳實、可靠的材料依據(jù)。

3.滿足社會服務(wù)的需求。在食品藥品檢驗檢測和科學(xué)研究工作中，各省級食品藥品檢驗檢測機(jī)構(gòu)必須按照相關(guān)準(zhǔn)則和法規(guī)，建立規(guī)范的質(zhì)量管理體系，對人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)與管理，確保出具的檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠，滿足服務(wù)社會的需求。

4.滿足實驗室認(rèn)可/認(rèn)證工作的要求?！稒z測和校準(zhǔn)實驗室能力認(rèn)可準(zhǔn)則》要求：“實驗室管理者應(yīng)確保所有操作專門設(shè)備、從事檢測和/或校準(zhǔn)、評價結(jié)果、簽署檢測報告和校準(zhǔn)證書的人員的能力。當(dāng)使用在培員工時，應(yīng)對其安排適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督。對從事特定工作的人員，應(yīng)按要求根據(jù)相應(yīng)的教育、培訓(xùn)、經(jīng)驗和/或可證明的技能進(jìn)行資格確認(rèn)”?！皩嶒炇覒?yīng)保留所有技術(shù)人員（包括簽約人員）的相關(guān)授權(quán)、能力、教育和專業(yè)資格、培訓(xùn)、技能和經(jīng)驗的記錄，并包含授權(quán)和/或能力確認(rèn)的日期。這些信息應(yīng)易于獲取?！彼?，完善的、行之有效的專業(yè)人員技術(shù)檔案管理程序，也是滿足質(zhì)量管理體系及實驗室認(rèn)可/認(rèn)證工作要求的重要條件之一。

二、食品藥品檢驗檢測機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員組成與技術(shù)檔案材料分類

省級食品藥品檢驗檢測機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員隊伍以食品、藥學(xué)（含中藥學(xué)）專業(yè)人員為主，同時應(yīng)有醫(yī)療、生物、藥物制劑、分析化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、計算機(jī)、檔案管理、圖書情報、會計、法律等各類專業(yè)人員，以確保各學(xué)科互為補(bǔ)充，合理配置。

省級食品藥品檢驗檢測機(jī)構(gòu)各類專業(yè)技術(shù)人員檔案應(yīng)全面、客觀、真實，其主要內(nèi)容包括以下五個方面：

1.基礎(chǔ)材料。主要包括專業(yè)人員履歷表、學(xué)歷和學(xué)業(yè)證書（含畢業(yè)、結(jié)業(yè)、修業(yè)、肄業(yè)）及后繼學(xué)歷證書；各種專業(yè)技能考試、考核合格證、資格證；參加各種科技研討會、專業(yè)技術(shù)會議、出國考察、進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)；繼續(xù)教育及能反映專業(yè)人員個人資歷和技能水平的各種材料。

2.任職資格材料。主要包括專業(yè)人員歷次任職資格評審表、任職資格證書、任職聘書及檢定員證、操作員證、上崗證、上機(jī)證、內(nèi)審員證、監(jiān)督員證、審核員證、評審員證等相關(guān)的任職證書。

3.科研技術(shù)成果材料。主要包括反映專業(yè)人員業(yè)績的專業(yè)工作總結(jié)、技術(shù)報告；發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、論著；主持或參與各項科研課題鑒定證書、獲獎證明、證書及完成者證書；發(fā)明創(chuàng)造專利證書及外語等級證書、計算機(jī)等級證書等。

4.考核材料。主要指每年度對專業(yè)人員進(jìn)行考核的考核登記表。內(nèi)容包括：本人述職；培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)情況；著作論文及重要技術(shù)報告情況；完成主要專業(yè)技術(shù)工作；創(chuàng)造發(fā)明及成果情況；工作失誤、失職情況等。

5.其他材料。指專業(yè)人員參加各種專業(yè)學(xué)會、學(xué)術(shù)團(tuán)體的聘書、聘任證及各類榮譽(yù)證書等。每一卷技術(shù)檔案應(yīng)具備的基本信息有：檔案號、姓名、科室、最高學(xué)歷、畢業(yè)時間、第一學(xué)歷、畢業(yè)時間、第二學(xué)歷、畢業(yè)時間、工作時間、職稱、任職時間。論文信息管理：檔案號、題名、出版時間、責(zé)任者、級別、（標(biāo)有ISSN或CN）收錄、數(shù)量、歸檔時間。論著信息管理：檔案號、書名、出版項、出版時間、科室、主編副主編、編委、編者一、編者二、編者三、數(shù)量、歸檔時間。參加科研工作情況信息管理：檔案號、項目名稱、合同編號、課題來源、類別、經(jīng)費(fèi)、研究起止時間、承擔(dān)單位、負(fù)責(zé)人、參加者名次、歸檔時間?？蒲姓n題完成情況信息管理：檔案號、課題名稱、研究起止時間、鑒定時間、鑒定單位、證書編號、科室、負(fù)責(zé)人、參加者名次、歸檔時間。獲獎情況信息管理：檔案號、獲獎名稱（科技成果、醫(yī)療成果、優(yōu)秀論文、專利證書、榮譽(yù)證書）、授獎單位、授獎時間、級別（國家、省、部、市）、證書號、歸檔時間。學(xué)術(shù)會議情況信息管理：檔案號、會議內(nèi)容、參加地點(diǎn)、會議時間、主辦單位、科室、參加者、歸檔時間。培訓(xùn)、進(jìn)修情況信息管理：檔案號、起止時間、專業(yè)內(nèi)容、進(jìn)修單位、參加者、培訓(xùn)鑒定歸檔時間。學(xué)術(shù)職務(wù)情況信息管理：檔案號、學(xué)術(shù)團(tuán)體、職務(wù)、任職時間、聘任單位、科室、受聘者、歸檔時間等。

三、專業(yè)人員技術(shù)檔案材料的收集管理

1.實施“一人一檔”。為便于檔案管理，了解每一位專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)背景及崗位變動情況，需要建立包括專業(yè)技術(shù)人員和管理人員在內(nèi)的每人一套的技術(shù)檔案。

2.將文件的收集貫穿到日常工作中。業(yè)務(wù)報告、年終工作總結(jié)，國內(nèi)外各種刊物發(fā)表或會議交流的論文等材料，醫(yī)學(xué)科技成果，都屬于收集的范圍，應(yīng)該隨時注意收集；還可以制定規(guī)章制度，規(guī)定外出人員學(xué)習(xí)結(jié)束后及時向培訓(xùn)管理部門上交培訓(xùn)資料，由培訓(xùn)歸口管理部門再向人員技術(shù)檔案管理部門移交等。

3.把好專業(yè)技術(shù)職稱評聘材料關(guān)。技術(shù)人員檔案大部分是技術(shù)職稱評聘過程中形成的，評聘工作為個人技術(shù)能力和業(yè)績的集中展示提供了機(jī)會，它比較全面地反映了技術(shù)人員在專業(yè)技術(shù)工作中的經(jīng)歷、品德、業(yè)務(wù)專長、工作能力和管理水平，所以在專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升評定和技術(shù)職務(wù)聘任時同步收集材料，大量的專業(yè)技術(shù)證明材料可以通過這一渠道來收集。

4.在完整收集各類資料的基礎(chǔ)上，檔案管理人員逐人、逐項進(jìn)行整理、編目、著錄，整理完畢的技術(shù)檔案材料，存放檔案盒歸檔。有條件的機(jī)構(gòu)，在保存文本技術(shù)檔案的同時，還可以將計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于檔案管理，采用電子表格錄入，將專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)檔案的全部信息建立關(guān)聯(lián)，集中表達(dá)在一個窗中的各頁面內(nèi)，直觀地展示個人的基本信息、技g信息，專業(yè)人員可以通過內(nèi)部局域網(wǎng)點(diǎn)擊查閱本人的技術(shù)檔案材料，最終達(dá)到技術(shù)檔案管理自動化的目標(biāo)。

5.對每個專業(yè)技術(shù)人員收集的論文、成果等個人技術(shù)材料，要建立嚴(yán)格的登記手續(xù)，同時，對散失在外沒有登記的文件材料，各有關(guān)科室要集中收到檔案室進(jìn)行統(tǒng)一管理，避免遺漏，定期收集。要做好這方面的收集工作，還需要各部門之間通力合作，共同完成。

篇(4)

以加強(qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

二、總體目標(biāo)：

1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。

3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時間增加。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng)，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設(shè)專科護(hù)理團(tuán)隊，提升?？谱o(hù)理水平。

三、具體目標(biāo)：

1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護(hù)理評估率100%。

3、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人知曉率95%。

4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。

5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。

7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

8、護(hù)理文書書寫合格率90%(合格分80分)。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展，開展率達(dá)到100%。

四、護(hù)理管理

1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;即樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，日常考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。

3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等)，帶動全院各科室?？茦I(yè)務(wù)水平的提高。

6、對全院護(hù)士實行分層級管理(培訓(xùn)及使用)，按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書書寫，實現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。

9、針對醫(yī)院各科室特色，設(shè)立?？谱o(hù)理管理委員會，成立?？谱o(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)基地，并利用?？苾?yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會診，提升?？苾?nèi)涵建設(shè)。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實。

2、加強(qiáng)對各項護(hù)理規(guī)章制度的落實。

(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實施，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實。

(2)護(hù)理部加強(qiáng)對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動，并利用查房、考核等機(jī)會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題，及時召開護(hù)士長質(zhì)控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項規(guī)章制度的切實落實。

(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

(1)嚴(yán)格落實危重病人床頭交接班制度。

(2)實施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。

(3)進(jìn)一步落實重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

(1)護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查，確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。

(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計劃及常用術(shù)語電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組長？？護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房：責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級查房：責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長每天對新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房，評價護(hù)理措施的落實情況，并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

(2)針對各護(hù)理單元的特點(diǎn)，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次?？撇榉?。

6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。

(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實責(zé)任護(hù)士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護(hù)理安全

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護(hù)理部，請相關(guān)科室會診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。

3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識培訓(xùn)。

(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識，注意保護(hù)個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關(guān)閉;每個人使用自己帳號密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，保證各項處置準(zhǔn)確到位。

(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項安全措施到位。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險及侵入性操作，要加強(qiáng)風(fēng)險告知，低年資護(hù)士操作時必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

5、通過多種形式，強(qiáng)化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強(qiáng)化。我說給你聽，你說給我聽;我做給你看，你做給我看，直到掌握。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。

(1)強(qiáng)化對護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識。

(2)加強(qiáng)患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其是對重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

8、加強(qiáng)對實習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險人群的管理。

9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。

10、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會一次，每季度對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

七、護(hù)理服務(wù)

1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊。

4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個問題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。

5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護(hù)患者訂餐，免費(fèi)提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。

7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護(hù)士，及年終評選出的優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表揚(yáng)與獎勵，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，增加團(tuán)隊的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。

8、加強(qiáng)對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓(xùn)與考核

1、根據(jù)護(hù)士崗位分級情況，護(hù)理部、科室制訂出各級各類護(hù)理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對護(hù)理人員實施分層級培訓(xùn)和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

2、護(hù)理部、科室每月各組織1？2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、專科操作培訓(xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。

4、各科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，制定本科室培訓(xùn)計劃，并以月安排的形式落實，護(hù)士長每月對安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。

5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯，同時護(hù)理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范?？谱o(hù)理操作，提高?？萍寄芩?。

7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

8、鼓勵護(hù)理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100%以上。

九、教學(xué)、科研工作

1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實習(xí)鑒定書寫工作。

3、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

4、增強(qiáng)科研意識，鼓勵護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

5、鼓勵護(hù)士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1-2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶?；顒?。

2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評工作，進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。

篇(5)

關(guān)鍵詞：虛假廣告；廣告審查；違法廣告；廣告審查制度；廣告法律法規(guī)

隨著我國廣告業(yè)的迅猛發(fā)展，廣告與人們的生活的關(guān)系日益密切。但就在廣告在給人們提供便利的同時，廣告業(yè)的“病毒”虛假廣告也開始大肆的“攻城略地”，充斥于我們生活中的各個角落。它們憑借著各種各樣的語言、文字、圖片、視頻等形式，徘徊在車站、商場、報紙、電視、互聯(lián)網(wǎng)甚至手機(jī)軟件中，它們對人們的影響范圍越來越大了。這些虛假廣告給廣大的消費(fèi)者造成了極大的惡劣影響，甚至?xí)驗橄M(fèi)者相信虛假廣告的虛假宣傳而造成其自身財產(chǎn)的損失甚至對健康產(chǎn)生危害。但當(dāng)下的廣告法律體系不夠完善，法律規(guī)定缺乏統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性、專門性致使廣告法律法規(guī)與地方部門規(guī)定不斷產(chǎn)生沖突；廣告責(zé)任不明確，產(chǎn)生違法虛假廣告時往往不了了之或懲罰過輕，這讓許多廣告經(jīng)營者干預(yù)鋌而走險；法律沒有與時俱進(jìn)，到目前還在使用1994年通過的廣告法，使廣告審查與監(jiān)管從根本上無法真正實現(xiàn)。

（一）虛假廣告的定義及特性

我國國家工商總局早在1993年的《關(guān)于認(rèn)定和處理虛假廣告問題的批復(fù)》中就有規(guī)定：“關(guān)于虛假廣告的認(rèn)定，一般從兩個方面認(rèn)定：第一是廣告所宣傳的產(chǎn)品或服務(wù)是否客觀，真實；第二，廣告宣傳的產(chǎn)品或服務(wù)主要內(nèi)容（包括產(chǎn)品和服務(wù)能達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，效用，所使用的注冊商標(biāo)，獲獎情況，以及產(chǎn)品企業(yè)或服務(wù)提供單位等）是否真實，若與事實不符均為虛假廣告?！倍矣?995年實施的《廣告法》的第三條和第四條也規(guī)定：“廣告應(yīng)當(dāng)真實，合法?！薄皬V告不得欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者”而且在具體的法律法規(guī)也有類似模糊的定義。法律法規(guī)的模糊性導(dǎo)致了虛假廣告缺乏約束、缺乏管理。但是雖然虛假廣告沒有明確的定義但是其特性也是很明顯的。第一，虛假廣告具有違法性，其違反了我國的《廣告法》和《反不正當(dāng)競爭法》等相關(guān)法律法規(guī)，并且違背了消費(fèi)者的合法權(quán)益，對社會具有一定的危害性。第二，內(nèi)容的不真實性，因為虛假廣告本身是虛假的，所以其他廣告內(nèi)容也存在大量與產(chǎn)品實際不相符合的內(nèi)容。第三，手段具有欺騙性，虛假廣告采用虛構(gòu)是事實，故意誤導(dǎo)消費(fèi)者產(chǎn)生錯誤的想法而購買其宣傳的產(chǎn)品或服務(wù)。第四，主體的復(fù)雜性，虛假廣告的主體可能是廣告主，也可能是廣告經(jīng)營者或廣告者。綜上所述，根據(jù)虛假廣告的特性還是比較容易能分辨出來的。

（二）健全完善相關(guān)法律法規(guī)

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷繁榮發(fā)展以及各種數(shù)字媒體的不斷更新，虛假廣告的觸手也不斷向這些媒體蔓延，無論是傳統(tǒng)的戶外媒體、電視媒體，還是最近新興的互聯(lián)網(wǎng)媒體、手機(jī)媒體，全部皆為虛假廣告的目標(biāo)媒體。下文將對一些存在于一些典型媒體的虛假廣告進(jìn)行論述。

1.對電視廣告進(jìn)行法律修訂

目前，我國電視廣告充斥著大量虛假內(nèi)容，大多數(shù)都是以次充好、以劣充優(yōu)的虛假信息，但是其中還不乏大量關(guān)于藥品和保健品的可能導(dǎo)致消費(fèi)者身體造成嚴(yán)重隱患和危害的虛假廣告。究其原因主要還是電視廣告存在著法律空白，執(zhí)法部門無法可依，缺乏有效的審批機(jī)制，事后查處不力，違法成本低并且違法代價小。

依據(jù)我國現(xiàn)有法律規(guī)定，廣告主應(yīng)該對廣告的真實性、合法性負(fù)審核責(zé)任，而電視媒介則只承擔(dān)驗證有關(guān)證明文件的責(zé)任。換句話說，只有電視媒介只有在明知道是虛假廣告還要播出的時候才承擔(dān)法律責(zé)任，但是現(xiàn)實中很難界定知道或不知道，所以這條法律規(guī)定執(zhí)行起來有很大的漏洞。所以，我們應(yīng)該在修改現(xiàn)行《廣告法》時把這句模糊的規(guī)定改為只要媒介了虛假廣告，都要承擔(dān)相關(guān)的責(zé)任。如果虛假廣告對消費(fèi)者造成了一定的財產(chǎn)損失或者身體上的損害應(yīng)該承擔(dān)連帶的賠償責(zé)任。并在法律中明確提高“準(zhǔn)入門檻”并且明確執(zhí)行行政問責(zé)制。

2.對網(wǎng)絡(luò)廣告進(jìn)行法律修訂

互聯(lián)網(wǎng)作為新興的第四媒體，已經(jīng)從測試階段慢慢走向了成熟階段，而且互聯(lián)網(wǎng)的廣告已經(jīng)得到了社會上廣泛的認(rèn)可，可以說已經(jīng)走進(jìn)了千家萬戶。但是互聯(lián)網(wǎng)作為一張沒有邊界的“網(wǎng)”，相對其他媒體來說，可謂是“零門檻”“低投入”“高覆蓋”。而且由于在1993年制定廣告法時，沒有預(yù)見到互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展能像今天一樣迅猛。因此對于互聯(lián)網(wǎng)廣告的管理只能按照為數(shù)不多的暫行辦法來處理，這樣的寬松處理使得互聯(lián)網(wǎng)上虛假廣告屢見不鮮。

從國際上看，歐美國家和地區(qū)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)廣告的特點(diǎn)，制定了一些法律法規(guī)，其中很多規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)廣告的措施值得我們學(xué)習(xí)。如：歐盟制定的《電子商務(wù)法》對電子郵件廣告規(guī)定了“自由退出”的原則，簡單說就是可以E-mall廣告，但是收信者可以加以拒絕。在德國，《電子信息通訊法》明確了電子通訊方面的框架，對定企業(yè)在網(wǎng)上做廣告必須標(biāo)明企業(yè)的登記號、增值稅號、地址等重要信息，而且還要標(biāo)注廣告的制造商以及避免所有有爭議的內(nèi)容等。我們可以借鑒上述國外經(jīng)驗來進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)上的廣告行為，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)廣告的真實性與可信性。

（三）對于廣告審查制度

所謂廣告審查制度，是指廣告審查機(jī)關(guān)在廣告交付設(shè)計、制作、和前，對廣告主的主體資格、廣告的內(nèi)容和和表現(xiàn)形式、有關(guān)證明文件或材料的審查，并出具與審查結(jié)果和審查意見相應(yīng)的證明文件的一種廣告管理制度。廣告審查制度是廣告行政管理的重要組成部分。但是現(xiàn)實情況中廣告經(jīng)營單位不僅僅是廣告者，也是廣告審查者，其受到利益的驅(qū)使，往往放寬廣告的審查力度，甚至放棄對廣告的審查的業(yè)務(wù)，這也是虛假廣告蒙混過關(guān)的一個重要的入口，所以一個獨(dú)立的廣告審查機(jī)關(guān)的出現(xiàn)迫在眉睫。

獨(dú)立的廣告審查機(jī)構(gòu)是指廣告審查工作應(yīng)該具有相對的獨(dú)立性，面對當(dāng)下廣告審查體制缺乏權(quán)威性，所以新組建的廣告審查機(jī)構(gòu)應(yīng)該是由工商行政管理部門與消費(fèi)者協(xié)會抽出人員來組成。而且政府還要立法來確定這個獨(dú)立的廣告審查機(jī)構(gòu)的地位，劃定該部門的責(zé)任與業(yè)務(wù)。最后為防止非專業(yè)管理專業(yè)人士還要在一定比例上給改組織增加經(jīng)濟(jì)、廣告、法律等相關(guān)專業(yè)人才，這樣才能把廣告審查的作用發(fā)揮到最大。

總之，虛假廣告無論是給廣告市場還是消費(fèi)者帶來的危害都是極大的，所以建立一個更加完整的廣告管理制度來打擊虛假廣告是十分重要的，這種經(jīng)濟(jì)體制必將有利于建立一個公平的廣告市場，和諧的消費(fèi)市場，以及穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂蓉，廣告法律法規(guī)第二版，復(fù)旦大學(xué)出版社

[2]杜偉，防治虛假廣告的幾個法律問題，蘭州大學(xué)學(xué)報地第33卷第1期

[3]黃婧，探尋虛假廣告法律規(guī)制的完善路徑，法治與社會2011·11（上）

篇(6)

一、中國電子商務(wù)發(fā)展沿革

準(zhǔn)確地說，中國電子商務(wù)萌芽于1990年。該年起，國家計委、科委將EDI列入八五國家科技攻關(guān)項目，該項目被運(yùn)作到國家外貿(mào)、中國外運(yùn)海運(yùn)/空運(yùn)、中國化工、石油、橡膠貿(mào)易等多個領(lǐng)域，EDI叩開了中國電子商務(wù)神秘之門。迄至1997年，中國電子商務(wù)起步并投入實際運(yùn)用階段。1993年成立國務(wù)院付總理為主席的國民經(jīng)濟(jì)信息化聯(lián)席會議及其辦公室，相繼組織了金關(guān)、金卡、金稅等三金工程，取得了重大進(jìn)展。1994年5月中國人民銀行、電子部、全球信息基礎(chǔ)設(shè)施委員會(GIIC)共同組織北京電子商務(wù)際論壇，來自美、英、法、德、日本、澳大利亞，埃及加拿大等國700人參加。1994年10月亞太地區(qū)電子商務(wù)研討會在京召開，使電子商務(wù)概念開始在我國傳播。1995年，中國互聯(lián)網(wǎng)開始商業(yè)化?；ヂ?lián)網(wǎng)公司（ISP、．COM公司）開始興起．1996年1月成立國務(wù)院國家信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由副總理任組長，20多個部委參加，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)組織我國信息化建設(shè)。1996年，全橋網(wǎng)與因特網(wǎng)正式開通。1997年，信息辦組織有關(guān)部門起草編制我國信息化規(guī)劃，1997年4月在深圳召開全國信息化工作會議，各省市地區(qū)相繼成立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室各省開始制訂本省包含電子商務(wù)在內(nèi)的信息化建設(shè)規(guī)劃。1997年，廣告主開始使用網(wǎng)絡(luò)廣告。1997年4月以來,中國商品訂貨系統(tǒng)(CGOS)開始運(yùn)行。EDI邁出了中國電子商務(wù)第一步，同時它也是國際通行B2B模式的最原始模式。在此基礎(chǔ)上，中國電子商務(wù)得以取得長足進(jìn)步及發(fā)展。

自1998年3月我國第一筆互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)上交易成功起，中國電子商務(wù)B2B上演第，B2B迎來RN（BOSETTANET）新標(biāo)準(zhǔn)。1998年7月,中國商品交易市場正式宣告成立,被稱為永不閉幕的廣交會。中國商品現(xiàn)貨交易市場,是我國第一家現(xiàn)貨電子交易市場，1999年現(xiàn)貨電子市場電子交易額當(dāng)年達(dá)到2000億人民幣。中國銀行與電信數(shù)據(jù)信局合作在湖南進(jìn)行中國銀行電子商務(wù)試點(diǎn)，推出我國第一套基于SET的電子商務(wù)系統(tǒng)。1998年10月，國家經(jīng)貿(mào)委與信息產(chǎn)業(yè)部聯(lián)合宣布啟動以電子貿(mào)易為主要內(nèi)容的金貿(mào)工程，它是一項推廣網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用、開發(fā)電子商務(wù)在經(jīng)貿(mào)流通領(lǐng)域的大型應(yīng)用試點(diǎn)工程.。1998年首都、上海等城市啟動電子商務(wù)工程，開展電子商場、電子商廈及電子商城的試點(diǎn)，開展網(wǎng)上購物與網(wǎng)上交易，建立金融與非金融論證中心，和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)，為今后開展電子商務(wù)打下基礎(chǔ)。目前，我國電子商務(wù)尚處起步階段或初始階段。醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)于98年投入運(yùn)營，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)1萬個企事業(yè)單位聯(lián)網(wǎng)，能提供上千種中西藥品信息。全國庫存商品調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)、全國建筑在線、房地產(chǎn)網(wǎng)上促銷，都已正式開通。1999年3月8848等B2C網(wǎng)站正式開通，網(wǎng)上購物進(jìn)入實際應(yīng)用階段。自此，中國電子商務(wù)逐漸以從傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)B2B為主體。電子商務(wù)服務(wù)商（dotcom公司）正在從虛幻、風(fēng)險資本市場轉(zhuǎn)向現(xiàn)實市場需求的變化，與有商務(wù)傳統(tǒng)企業(yè)結(jié)合，同時開始出現(xiàn)一些較為成功、開始贏利的電子商務(wù)應(yīng)用。RN作為B2B新標(biāo)準(zhǔn)，在解決方案提供商（SP）和應(yīng)用上一片空白，其特點(diǎn)僅在于對一些大企業(yè)如外資巨頭IBM、INTEL、NOKIA、DELL的中國據(jù)點(diǎn)、甲骨文、蘇寧、福特等大型企業(yè)提供便利，而對于一些中小企業(yè)，卻受莫能助。此外，創(chuàng)建于九十年代而至今仍然盛行的阿里巴巴、淘寶、易趣等，實質(zhì)上都采用RN模式。雖然在2004年底，阿里巴巴為應(yīng)付日益嚴(yán)重的“網(wǎng)絡(luò)信用缺失”這一長期未解決的老大難問題而推出了“支付寶”模式，由于其程式復(fù)雜，手續(xù)繁多，擔(dān)保第三方又沒有多大資信力和社會可信度，盡管已有一些人通過“支付寶”進(jìn)行了交易，但畢竟未能占交易雙方的主流，本質(zhì)上并沒有解決網(wǎng)絡(luò)“信用危機(jī)”，“貨款安全”問題仍然是電子商務(wù)交易雙方主要擔(dān)心的問題。

不過，我們欣喜地看到，中國電子商務(wù)第三次革命的戰(zhàn)火，是由金銀島來點(diǎn)燃的。這個搭載國家“十五”重大科技攻關(guān)項目專題“硬信用”FC（ForceCredit）平臺的全新電子商務(wù)運(yùn)營模式，讓我們看到了中國電子商務(wù)的春天。金銀島采用對買賣雙方實行“貨到付款和款到發(fā)貨”的全程雙向保全機(jī)制，交易貨款由中國銀行監(jiān)管，交易糾紛由中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會仲裁，開創(chuàng)了“金銀島—金融機(jī)構(gòu)—仲裁機(jī)構(gòu)”三方共同締造的“金三角”商業(yè)新模式，這正是“硬信用”含義的集中體現(xiàn)，促使電子商務(wù)成為真正的商務(wù)和交易。購買者款到銀行處即前期凍結(jié)，賣方可以看到貨款，但僅是貨幣的數(shù)字信息，只有在賣方把貨送到購買者手中后才可以解凍提款。而對購買者而言，款打出后如果對方貨未到，所撥款項將自動退回，如果貨到簽單后想當(dāng)“老賴”也不成，因為錢已在銀行被凍結(jié)。該運(yùn)作模式保障了買賣雙方地位絕對平等，保證了每單業(yè)務(wù)絕對真實，沒有任何人為干預(yù)，全程確保買賣雙方貨款安全，杜絕了交易風(fēng)險，透明實在，安全放心，同時還為老板們省時省錢省心。它從根本上杜絕了交易過程風(fēng)險，徹底解決了中國商業(yè)信用嚴(yán)重缺失問題，達(dá)到了把傳統(tǒng)業(yè)務(wù)放在“硬信用”平臺上交易比傳統(tǒng)交易更安全的突破性進(jìn)展。分析人士指出，金銀島硬信用模式是中國電子商務(wù)B2B最安全、最值得信用的電子商務(wù)運(yùn)作模式，它改變了傳統(tǒng)“網(wǎng)上看，網(wǎng)下購”的運(yùn)模式，實現(xiàn)了中國電子商務(wù)“純網(wǎng)絡(luò)”模式的落地，客觀上為第三代電子商務(wù)樹立了新標(biāo)準(zhǔn)。

二、歷代電子商務(wù)的優(yōu)缺點(diǎn)分析

我們知道，EDI是中國電子商務(wù)發(fā)展中的第一步，它對于中國電子商務(wù)的起步及發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。但是，由于EDI原始而僵化，EDI專線費(fèi)用昂貴，對數(shù)據(jù)量的要求也足夠大，一般企業(yè)根本不敢問津，再加上它一直沒有完善的內(nèi)容和規(guī)范體制，只能承載一些與定單有關(guān)的數(shù)據(jù)，而像物流類的數(shù)據(jù)項卻有待開發(fā)，這使其使用功能大為局限。因此，EDIK只能是中國電子商務(wù)起步階段的一個替代品，開創(chuàng)的僅是中國的準(zhǔn)電子商務(wù)時代，隨著中國經(jīng)濟(jì)全球化步伐的加快，EDI被擠出中國電子商務(wù)B2B模式行列是再自然不過的了。然而，時至今日，一些企業(yè)仍對EDI愛不釋手，津津樂道，這是非常嚴(yán)峻的現(xiàn)實，它可能導(dǎo)致企業(yè)與時代進(jìn)步嚴(yán)重脫節(jié)，給企業(yè)發(fā)展甚至生存帶來嚴(yán)重隱患和危機(jī)。某位國外知名工程師稱：“企業(yè)需求提高下的技術(shù)進(jìn)步、概念進(jìn)步是不可逆轉(zhuǎn)的潮流，但愿中國企業(yè)能從EDI的過渡角色中清醒過來?！?/p>

比較而言，B2B第中的RN標(biāo)準(zhǔn)，比起EDI又是很大一個進(jìn)步。它依托一些大客戶品牌和信譽(yù)，進(jìn)行大量產(chǎn)品的信息和新品促銷，為供應(yīng)商（SP）提供了一個電子商務(wù)信息平臺，但是，由于缺少網(wǎng)絡(luò)信用體系，貨款安全問題仍然無從根本解決，許多購買者仍然停留在“網(wǎng)上看，網(wǎng)上買”的舊有模式上，這與中國延續(xù)數(shù)千年的傳統(tǒng)營銷體系本質(zhì)上沒有多大變化，消費(fèi)者同樣受著各級營銷渠道的盤剝，供應(yīng)商同樣要承擔(dān)強(qiáng)大的營銷網(wǎng)絡(luò)的眾多分銷成本。雖然有一些商品可以通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)購買，但它依然不能改變促銷信息的“傳聲筒”本質(zhì)，而且不難看出，在交易雙方中，RN標(biāo)準(zhǔn)主要以供應(yīng)商（SP）為主要營運(yùn)客戶，它所涉及的消費(fèi)者，實際上是建立在“虛擬消費(fèi)者”基礎(chǔ)之上，消費(fèi)者的數(shù)量與訪問量是不能匹配的。更為重要的是，它沒有解決也不可能解決現(xiàn)代電子商務(wù)所迫切需要解決的“貨款安全”問題，“支付寶”推出后也同樣如此。

三、中國電子商務(wù)的發(fā)展方向

篇(7)

【摘要】本文從保險公司角度出發(fā)，針對商業(yè)醫(yī)療保險費(fèi)用虛增，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出險人、保險人三者基于各自利益，在出險人診療過程中產(chǎn)生過度行為。保險公司對三者采取相應(yīng)的防控措施，與此同時，政府應(yīng)規(guī)范保險法律環(huán)境，建立保險監(jiān)管部門，共同有效防治醫(yī)療保險費(fèi)用過度產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險費(fèi)用 過度診療 健康數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。它是由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。投保人依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用?；踞t(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險并不沖突。國家的醫(yī)保能給人們實際的報銷比例是35%―65%之間，差不多還有一半的醫(yī)療費(fèi)用要個人承擔(dān)，而商業(yè)醫(yī)療保險就是對醫(yī)保剩余的部分進(jìn)行賠付。現(xiàn)代居住環(huán)境的日益惡劣，人們對于自身健康的重視，基于今后醫(yī)療支出的謹(jǐn)慎考慮，繳納商業(yè)醫(yī)療保險的費(fèi)用可以接納。各方面因素，人們愿意投入一定費(fèi)用，用于商業(yè)醫(yī)療保險。

在商業(yè)醫(yī)療保險中，主要涉及三方當(dāng)事人：保險公司、醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)（簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、保險主體（即保險事故發(fā)生的出險人，患者）。三方當(dāng)事人之間主要存在兩種關(guān)系：一種是醫(yī)患關(guān)系，保險主體發(fā)生醫(yī)療保險責(zé)任事件時，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)出險人的疾病或事故情況進(jìn)行臨床醫(yī)療診斷，采取相應(yīng)治療技術(shù)，收取各項診療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、住院服務(wù)費(fèi)用等等。第二種是保險關(guān)系，保險主體根據(jù)自身情況（包括身體健康狀況、社會基本醫(yī)療保險購買情況、個人需求等）購買商業(yè)醫(yī)療保險險種，保險公司對保險主體發(fā)生保險承保范圍內(nèi)的事故進(jìn)行責(zé)任賠償，具體賠償范圍根據(jù)險種來確定，必需的診療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、住院服務(wù)費(fèi)用是在其賠償范圍內(nèi)的。第二種保險關(guān)系衍生出了保險人與保險主體之間的關(guān)系。保險人為了與保險主體之間建立良好的個人關(guān)系，拓展今后的保險業(yè)務(wù)范圍，有時會利用自己的專業(yè)保險知識幫助其獲取更多的保險賠償。在商業(yè)醫(yī)療保險中，產(chǎn)生過度醫(yī)療愿望的主體主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出險人本人。

1.從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，對于出險人病情或事故的醫(yī)療診斷，應(yīng)采取何種醫(yī)療技術(shù)、藥品、服務(wù)，具有完全的信息優(yōu)勢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于利益驅(qū)動，存在提供過量診療的傾向，還可能誘導(dǎo)出險人產(chǎn)生額外需求的動機(jī)。

2.從出險人自身來說，希望通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到身體康復(fù)的目的，也會希望對于非保險責(zé)任事故范圍內(nèi)的身體其他疾病進(jìn)行便利治療。

因此，在治療期間，基于共同的利益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出險人相互配合。出險人要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供費(fèi)用盡可能壓縮自負(fù)部分，對可通過醫(yī)療保險補(bǔ)償部分則不會進(jìn)行限制；相應(yīng)地，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要實現(xiàn)治療目的，更傾向采取過度診療的做法，從而獲取在醫(yī)療保險中的最大利潤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取過度醫(yī)療，從醫(yī)療保險中所獲得的費(fèi)用，其實是對社會財富的一種轉(zhuǎn)移，把保險賠償費(fèi)用從社會資產(chǎn)中轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部。

本文主要研究當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險主體、保險人為各自利益目的，產(chǎn)生默契，互相配合，在診療過程中，采取過度的醫(yī)療診治措施，開出過量的診療藥品，提供過度的醫(yī)療服務(wù)，從而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用虛增，商業(yè)醫(yī)療保險賠償虛增的做法下，保險公司如何采取有效措施進(jìn)行防控。

1.從保險主體方面進(jìn)行防控。一是建立保險主體的健康數(shù)據(jù)庫資料。在保險主體購買醫(yī)療保險時，保險公司會要求其進(jìn)行健康檢查。保險公司對經(jīng)查核后的檢查結(jié)果應(yīng)以數(shù)據(jù)的形式建立個人健康數(shù)據(jù)庫。二是及時核查出險人的保險責(zé)任事故。當(dāng)保險主體一旦出險，應(yīng)及時報保險公司，保險公司應(yīng)及時出險，對出險人的事故情況進(jìn)行具體了解。三是聘請專業(yè)人士對出險人的事故情況進(jìn)行合理有效的醫(yī)療診斷，并善意告知出險人。此外，根據(jù)出險人入險時建立的個人健康數(shù)據(jù)，較為清晰的分開保險責(zé)任事故和非保U責(zé)任事故的界限。出險人若是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其采取便利治療，保險公司不負(fù)擔(dān)除保險責(zé)任事故以外的費(fèi)用賠償。

2.從醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面進(jìn)行防控。一是建立與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定聯(lián)系，包括與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通、與醫(yī)生溝通，及時準(zhǔn)確了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)對出險人提供的診療技術(shù)、藥品、服務(wù)是否得當(dāng)。另一方面，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起，實現(xiàn)出險人的健康數(shù)據(jù)資料共享。出險人入險時建立的個人健康資料，在現(xiàn)在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，保險公司可嘗試投資開發(fā)這一方面的數(shù)據(jù)庫資源。這樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)既能對出險人的健康數(shù)據(jù)溯源了解，節(jié)約某些身體檢查的時間和費(fèi)用，更快做出正確的診療判斷；保險公司也能通過數(shù)據(jù)庫資料隨時查核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療進(jìn)度和做法，調(diào)控醫(yī)療保險費(fèi)用。

3.加強(qiáng)對保險人的內(nèi)部管理。保險人是保險公司的內(nèi)部員工，他的薪酬獎勵很大一部分來自個人的保險業(yè)績。保險公司進(jìn)行有效的內(nèi)部管理、培訓(xùn)，應(yīng)樹立保險人正確的工作價值觀，要求保險人認(rèn)知與投保人的共同保險欺詐行為是短利行為，應(yīng)基于工作的長遠(yuǎn)發(fā)展，做好與投保人的溝通工作，引導(dǎo)投保人采取正確合理的診療措施。保險公司應(yīng)建立科學(xué)的獎懲制度，把醫(yī)療保險是否存在過度診療納入對保險人的綜合評定項目中。對保險人與投保人的溝通引導(dǎo)工作開展得好的情況予以獎勵；與投保人存在惡意勾結(jié)事實的，應(yīng)根據(jù)懲罰制度進(jìn)行處理。

醫(yī)療保險費(fèi)用的控制離不開政府的力量。

國家應(yīng)建立和完善醫(yī)療保險法律環(huán)境，并做好機(jī)構(gòu)建設(shè)。醫(yī)療保險目的是讓公民享有必要的醫(yī)療服務(wù)，而不至于承受過重的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。保險的初衷是“人人為我，我為人人”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出險人、保險人因其自身的利益驅(qū)動，相互配合采取過度醫(yī)療診治，從中獲得不當(dāng)?shù)美?，顯然違背保險產(chǎn)生的初衷。我國應(yīng)向其他先進(jìn)國家學(xué)習(xí)，以立法的形式，建立健全關(guān)于保險詐欺等法律制度，加強(qiáng)防控醫(yī)療保險乃至其他險別的欺詐行為。

此外，國家還可成立由保險、醫(yī)療等行業(yè)專家，類似保監(jiān)會、審計局等職能的組織，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展定期、不定期的監(jiān)查。發(fā)現(xiàn)過度醫(yī)療屬實的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求限期改正；對其負(fù)責(zé)人采取問責(zé)制，從而促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立過度醫(yī)療查核制度。