中醫(yī)基礎(chǔ)知識理論精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識理論范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.學(xué)生的基礎(chǔ)太過薄弱

傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)講究“非其人勿授”。意思就是說如果學(xué)生不具備一定的基礎(chǔ)和悟性是不能教授他們醫(yī)學(xué)知識的。過去還有一種說法是秀才學(xué)醫(yī)，籠中抓雞。意思是文化水平高的人，往往能很快地步入醫(yī)學(xué)之門。但是現(xiàn)在的職校生，大部分情況下是傳統(tǒng)教育所不愿意選擇或者不愿意選擇傳統(tǒng)教育的，不具備傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識。這樣的學(xué)生去學(xué)中醫(yī)這樣一門非常依賴于其傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的學(xué)科，實在是勉為其難。

2.大部分學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)，尤其是不愿意學(xué)習(xí)理論課程

中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)文化，博大精深。數(shù)千年文化的積淀要在短時間內(nèi)想學(xué)了就能靈活運用，無異于癡人說夢。這樣就造成很多學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。中醫(yī)作為中國的傳統(tǒng)文化，又講究一個“童蒙求我，匪我求童蒙”。強制的填鴨式教學(xué)往往在中醫(yī)的課堂教學(xué)中起到適得其反的效果，使學(xué)生本來就有的厭學(xué)情緒更加濃重。

3.部分學(xué)生對中醫(yī)教學(xué)模式不太認可

很多學(xué)生對西醫(yī)的課程非常認可，因為西醫(yī)往往是多媒體直觀教學(xué)，學(xué)生上課可以聽明白，但在中醫(yī)課堂上，很多學(xué)生如墜夢中，或者干脆入夢中。一些學(xué)生據(jù)此認為西醫(yī)他們更容易接受。

4.中醫(yī)基礎(chǔ)理論和當前的生產(chǎn)工作實踐有一定的距離

當前的中醫(yī)理論教學(xué)只重知識的講解，而較少講解知識的運用，造成學(xué)生即使學(xué)會了也無處可用的局面。漢方制藥的司跟立先生曾經(jīng)到河南醫(yī)藥高級技工學(xué)校和老師討論當前的中醫(yī)教育是不是對企業(yè)生產(chǎn)有所裨益的問題，但沒有結(jié)果。并且傳統(tǒng)中醫(yī)講究的是個體化，而現(xiàn)代的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中講究的是標準化，兩者之間存在有著的矛盾。

5.中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的欠缺

當前在醫(yī)院中已經(jīng)很少看到只用中藥的中醫(yī)和只用西藥的西醫(yī)，無論是中西藥結(jié)合，還是中西醫(yī)結(jié)合，這樣的一個兩者互相借鑒乃至于融合的趨勢已經(jīng)是不可避免的了。但是很遺憾，至今沒有看到哪一所職業(yè)教育學(xué)校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合這門課程，也沒有一本教材是中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的教材。即使部分職業(yè)學(xué)校同時開設(shè)中醫(yī)和西醫(yī)，但是這樣所產(chǎn)生的效果可想而知。中醫(yī)講究是整體觀念和辨證論治等宏觀的內(nèi)容，而西醫(yī)學(xué)講究的是解剖生理病理藥理等微觀的內(nèi)容。即使是大學(xué)生同時學(xué)起來也是非常吃力，更何況是這些文化基礎(chǔ)知識本就薄弱的職校生去同時學(xué)習(xí)這樣兩門醫(yī)學(xué)課程。

二、產(chǎn)生這些問題的原因

1.學(xué)生在初中階段沒有接受完整的傳統(tǒng)文化的教育

部分教師不注重學(xué)生實際情況，只是按照大綱亦步亦趨，不能夠幫助學(xué)生補足學(xué)生缺失的環(huán)節(jié)。

2.傳統(tǒng)的理論課程離生產(chǎn)實際有一定的距離

部分教師不能與時俱進，又不能夠?qū)局R和生產(chǎn)生活實際相聯(lián)系，造成教學(xué)的枯燥乏味。部分教師采取簡單粗暴措施，造成學(xué)生厭學(xué)。

3.社會環(huán)境問題

這兩年中藥的注射液的問題，還有“張悟本事件”，都使一些輿論將矛頭指向中醫(yī)。

4.中醫(yī)理論的誤用

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中雖然包含這很多養(yǎng)生和治病的法則，但是“學(xué)醫(yī)三年，自謂天下無不治之癥；行醫(yī)三年，方知天下無可用之方”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的博大精深使其返璞歸真，真正對中醫(yī)理論研究透徹的卻又少之又少。部分學(xué)生學(xué)了一星半點就使用，往往起不到相應(yīng)的效果，對中醫(yī)產(chǎn)生懷疑。更何況一些學(xué)生只是學(xué)了一些中藥的功效，連陰陽表里虛實寒熱都很難分清，更是對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的誤用。

5.中西醫(yī)結(jié)合的問題

中西醫(yī)結(jié)合的問題已經(jīng)從清末到現(xiàn)在討論了上百年的時間，不是一時半會能夠得出結(jié)論的問題。

三、解決方案

1.從學(xué)生實際出發(fā)

學(xué)生的基礎(chǔ)薄弱，那么我們在制定教學(xué)大綱的時候就要從學(xué)生的實際出發(fā)，在教學(xué)中盡可能教授簡單實用的知識，更要幫助學(xué)生先把基礎(chǔ)知識補足。

2.豐富教學(xué)手段

多采用多媒體教學(xué)，大量使用圖片甚至影視片斷，激發(fā)學(xué)生的興趣。多在實際環(huán)境中講授中醫(yī)藥知識，如講學(xué)生帶到大自然中講解人與自然是一個統(tǒng)一整體，效果會更好。

3.在中醫(yī)課程中加入西醫(yī)的元素

如在講解麻黃湯的時候，不妨講解一下新康泰克和快克，進行對比教學(xué)。

篇(2)

中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它為中華民族的繁衍昌盛和保健事業(yè)作出了巨大貢獻，是中國和世界科學(xué)史上一顆罕見的明珠。當代，中醫(yī)藥高等教育在中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展中發(fā)揮著主要作用。提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認知水平，是促進這些傳承者們形成深厚中醫(yī)情感、積極專業(yè)態(tài)度的基礎(chǔ)，也是影響其職業(yè)表現(xiàn)的關(guān)鍵一環(huán)。當前，影響中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)認知的因素有以下幾個方面。

1傳統(tǒng)文化的積淀不夠

中醫(yī)植根于中華文化土壤，中醫(yī)學(xué)理論體系形成是以《周易》《河圖洛書》等形成的哲學(xué)觀、宇宙觀、整體觀、變異觀為哲學(xué)基礎(chǔ)，并汲取了當時中華文化的先進理念，有機地結(jié)合了對人的整體把握與疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認識，逐漸形成的獨特醫(yī)學(xué)理論體系。因此，中華文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)，又是發(fā)展中醫(yī)理論的動力。當代大學(xué)生在入大學(xué)前對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)較少，對傳統(tǒng)文化也沒有很深的感情積淀，這就在一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)認知。

2職業(yè)前景的認識不清

    2.1診療的科學(xué)性問題

借助科學(xué)技術(shù)的突飛猛進，西醫(yī)學(xué)得到了蓬勃的發(fā)展，被人們廣泛接受；中醫(yī)學(xué)由于未能融合近、現(xiàn)代科技，致使發(fā)展較為緩慢。近、現(xiàn)代史上出現(xiàn)了中醫(yī)是偽科學(xué)，廢除中醫(yī)的言論和做法，這直接影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也影響了尚未接觸臨床實踐，看到臨床療效的大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

    2.2就業(yè)壓力的問題

    在全國大中專畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀的大背景下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨的就業(yè)壓力依然巨大。另外，根據(jù)我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類別工作，在國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量明顯低于西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的前提下，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生在醫(yī)療機構(gòu)中的就業(yè)數(shù)量頗為有限，這就給大學(xué)生帶來了不小的心理沖擊。

3教育內(nèi)容的部分缺位

    3.1課程設(shè)置的科學(xué)性問題

    現(xiàn)代教育的內(nèi)容使中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)和邏輯思維方式與學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)所需的相去甚遠。各種量化指標和現(xiàn)代科學(xué)的邏輯，都容易使大學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時出現(xiàn)思維邏輯上的困擾。而在當前中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上所采用的中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)課程幾乎對半的設(shè)置比例，不僅無助于大學(xué)生建立中醫(yī)思維，更加重了這種困擾的存在。

3.2環(huán)境文化的表面化問題

良好校園文化對大學(xué)生專業(yè)認知的影響是專業(yè)教學(xué)之外的重要補充，當前校園文化的表現(xiàn)形式大多流于簡單化、表面化，以被動接受的宣傳為主，能啟發(fā)主動探求和互動交流的專業(yè)文化影響較少見；以青年人喜聞樂見的個人基本文明行為和才藝發(fā)展等的引導(dǎo)為主，能承載優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)獨特文化的引導(dǎo)較少見。

建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生良好的專業(yè)認知不僅可激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果，而且也能讓學(xué)生對自己將來所從事職業(yè)的現(xiàn)狀與未來發(fā)展有較清晰的整體認識，從而影響學(xué)生將來長遠的發(fā)展。所以，如何提升學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的專業(yè)認知，是中醫(yī)院校的教育工作者需要認真研究的問題。針對上述影響，提出幾點對策和思考。

4專業(yè)認知教育應(yīng)貫穿教育、教學(xué)全過程

除在新生入學(xué)教育階段外，還應(yīng)在教育、教學(xué)工作的全過程中貫穿中華優(yōu)秀文化和中醫(yī)文化的教育和引導(dǎo)。同時，鑒于經(jīng)過臨床實習(xí)的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)臨床療效和社會價值認識的明顯提高，可以組織優(yōu)秀本科畢業(yè)生、研究生與低年級學(xué)生的互動交流，以起到提髙學(xué)生專業(yè)認知，鞏固專業(yè)思想，增強專業(yè)信心的作用。

5認清當前接受中醫(yī)高等教育大學(xué)生的基本特點

接受中高等教育的當代大學(xué)生的基本特點是：具備現(xiàn)代科學(xué)文化基礎(chǔ)知識，欠缺中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識及中醫(yī)學(xué)的思維模式。中醫(yī)學(xué)的文化形態(tài)完全不同干現(xiàn)代科學(xué)文化，主要是通過以不脫離客觀事物形象的思維模式實現(xiàn)對事物本質(zhì)、規(guī)律和聯(lián)系的把握，所以決不能運用現(xiàn)代科學(xué)文化的認知規(guī)律去學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。只有我們認清了大學(xué)生的這個基本特點，才能把握好中醫(yī)教育、教學(xué)的特點和側(cè)重點。

6營造良好的中醫(yī)學(xué)文化氛圍

應(yīng)當廣泛開設(shè)中國古代哲學(xué)等有利干大學(xué)生接受中國傳統(tǒng)文化、形成中醫(yī)思維的講座及課程。通過邀請名老中醫(yī)做特色報告，加強課外輔導(dǎo)及師生互動，引導(dǎo)學(xué)生成立各類專業(yè)研討組并由資深教師做好指導(dǎo)等措施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深對中醫(yī)理論的理解。

7課程設(shè)置應(yīng)符合專業(yè)認知規(guī)律

應(yīng)當首先使學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識，基本建立中醫(yī)思維后，開設(shè)對比中、西文化的相關(guān)課程，循序漸進地開設(shè)西醫(yī)基礎(chǔ)和專業(yè)課程，使中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在了解中、西兩種不同文化的前提下，正確運用中西醫(yī)不同的診療思維模式。

8加強師資隊伍建設(shè)，提高師資素質(zhì)

教師的素質(zhì)直接關(guān)系到教育、教學(xué)質(zhì)量，影響學(xué)生的專業(yè)認知，因此應(yīng)當加強師資隊伍建設(shè)。發(fā)揮好資深教師傳、幫、帶的作用，強化青年教師的中醫(yī)思維，提升青年教師的傳統(tǒng)文化底蘊。選聘臨床的名中醫(yī)充實到教師隊伍中，發(fā)揮他們的優(yōu)勢。同時，要做好教師間的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)及提髙，定期研討教學(xué)方法及教學(xué)模式，開展好集體備課，保證每次授課的質(zhì)量。

9改進教學(xué)方法，提高授課效果

篇(3)

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；教學(xué)模式；LBL+PBL+TBL+CBL多種教學(xué)模式的聯(lián)合

[基金項目]國家自然科學(xué)基金項目（81503417）；保定市科技局項目（18ZF185）

[作者簡介]李元濱（通信作者）（1981—），女，河北保定人，博士，主治醫(yī)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合臨床研究和教學(xué)工作。

[中圖分類號]G642.4[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）31-0165-03[收稿日期]2020-02-15

一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有重要的學(xué)科地位

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，并明確指出創(chuàng)新人才的培養(yǎng)模式，包括注重學(xué)思結(jié)合、注重知行統(tǒng)一、注重因材施教，以適應(yīng)新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

中醫(yī)藥千百年來在維護中華民族的身體健康方面一直發(fā)揮著不可磨滅的重要作用。在眾多的中醫(yī)學(xué)科中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是繼中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)等基礎(chǔ)課程后的一門主干課程，其以病因為依據(jù)，以外感和內(nèi)傷雜病為分類方法，涉五臟六腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)肢體等多種病證，內(nèi)容包括病因病機、診斷與鑒別診斷、辨證論治、臨證要點、預(yù)防調(diào)護等諸多內(nèi)容，與中醫(yī)基礎(chǔ)知識密切相關(guān)，是從基礎(chǔ)到臨床的橋梁課，具有非常重要的學(xué)科地位。但在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生上課積極性不高、主動性不夠、邏輯性不強，對所學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科知識掌握不牢固，學(xué)習(xí)比較吃力，困惑較多，缺少發(fā)散性思維等問題。如何提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的臨床教學(xué)質(zhì)量，改善目前培養(yǎng)模式中存在的不足，已成為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)秀創(chuàng)新型人才亟待解決的現(xiàn)實問題。結(jié)合相關(guān)教學(xué)方法及本人教學(xué)經(jīng)驗，本文探討了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中的相關(guān)問題。

二、目前中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的各種教學(xué)方法各有優(yōu)劣

1.以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（Lecture-BasedLearning，LBL）是傳統(tǒng)的“教學(xué)型”教學(xué)模式，以教師講授為基礎(chǔ)，主要體現(xiàn)在系統(tǒng)地講解基本理論知識，強調(diào)理論學(xué)習(xí)的深度和系統(tǒng)性[1]。這種“填鴨式”教學(xué)模式在我國教學(xué)中長期存在，有助于學(xué)生梳理基礎(chǔ)理論知識點，構(gòu)建知識框架。LBL教學(xué)法對基礎(chǔ)和臨床扎實的學(xué)生而言，相當于對其既往學(xué)習(xí)知識的綜合和溫習(xí)，但對新學(xué)者來說，初始學(xué)生還能按部就班做筆記，后期的教學(xué)過程中因采用同一個模式及框架，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常出現(xiàn)注意力不集中，學(xué)習(xí)興趣下降等問題，甚至疲于應(yīng)付，考試臨時抱佛腳，基本不能體味到學(xué)習(xí)的興趣及中醫(yī)學(xué)的博大精深。

2.基于問題的學(xué)習(xí)方法（Problem-BasedLearning，PBL）是以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，注重提高學(xué)生解決問題和自主學(xué)習(xí)、主動思考的能力[2]。這種開放式教學(xué)模式可以最大限度地調(diào)動學(xué)生自學(xué)的積極性，對初始接觸臨床課程的醫(yī)學(xué)生比較適合。但PBL教學(xué)模式在實際執(zhí)行過程中也暴露了很多問題，比如，有些學(xué)生不能適應(yīng)小組討論，對老師的啟發(fā)和誘導(dǎo)無動于衷，消極應(yīng)對，不愿或不能針對問題進行自主學(xué)習(xí)，將自己主動排除在討論之外，因此對部分學(xué)生來說只能流于形式。其實，學(xué)生出現(xiàn)這樣的問題和個人的經(jīng)驗、經(jīng)歷及知識結(jié)構(gòu)等密切相關(guān)，知識結(jié)構(gòu)決定了問題討論的深度和廣度，僅僅采用PBL模式也不完全適合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)。

3.團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（Team-BasedLearning，TBL）是以團隊為基礎(chǔ)的新型教學(xué)模式[3]，由教師提前告知學(xué)生教學(xué)內(nèi)容和要點，學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要點進行充分預(yù)習(xí)和課前準備，課堂教學(xué)時間用于小組測試、個人測試和應(yīng)用性練習(xí)。TBL教學(xué)模式中教師有主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)地位，學(xué)生組成團隊，通過合作交流共同完成教師布置的任務(wù)。其目的是促進學(xué)生利用小組資源進行自主學(xué)習(xí)，重點提高學(xué)生分析問題和解決實際問題的能力，特別是對學(xué)生的團隊協(xié)作精神和溝通能力的培養(yǎng)也起到了重要的作用。缺點是不利于掌控課堂時間，可能會影響課程進度。同時，對中醫(yī)相關(guān)問題的認識可能有意見及見解不同的現(xiàn)象，對相同的問題很難形成共識，加之知識結(jié)構(gòu)不同，認識的深度和廣度不同，更容易出現(xiàn)意見分歧，可見，TBL的應(yīng)用對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)也有不合適的地方。

4.案例教學(xué)法（Case-BasedLearning，CBL）是以案例為導(dǎo)向的一種較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，其過程是通過教師引導(dǎo)下的典型案例分析，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的分析及解決問題能力。它在緊扣教學(xué)大綱的前提下，注重專業(yè)知識的獲得，學(xué)生在實戰(zhàn)中鍛煉自身發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力。在臨床課程的教學(xué)中，通過真實病例的引導(dǎo)，使學(xué)生對所學(xué)理論知識有更全面深入的理解，逐步形成臨床診療思維，滲透科研思維，進而提升其獨立分析和解決問題的能力。但對初接觸臨床的學(xué)生而言，因臨床經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)知識的不足，自學(xué)難度較大，耗費時間較長，學(xué)生會產(chǎn)生浮躁心理。

三、LBL+PBL+TBL+CBL多種教學(xué)模式的有機結(jié)合具有重要的現(xiàn)實意義

從上述分析可以看出，單用LBL教學(xué)模式，容易出現(xiàn)理論與臨床脫離，學(xué)生對知識的理解程度及接受程度有限；單用PBL教學(xué)模式，容易流于形式；單用TBL教學(xué)模式，容易形成學(xué)生之間的互相依賴；單用CBL教學(xué)法，容易使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)樂趣。為此，我們嘗試根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)程度及內(nèi)容的不同采用不同的教學(xué)方法，觀察學(xué)生的接受程度，教學(xué)過程中取得良好效果。有研究顯示[4]，對初進臨床的學(xué)生實施PBL教學(xué)法，更有利于學(xué)生成績的提高，學(xué)生自評和互評的分數(shù)也較高；但隨著時間的推移，學(xué)生對CBL教學(xué)法更接受，考核成績、自評和互評分數(shù)均優(yōu)于PBL組。同時，我們在教學(xué)過程中還發(fā)現(xiàn)，學(xué)生之間的協(xié)作性較差，個別學(xué)生甚至袖手旁觀，相當一部分學(xué)生選擇獨立完成問題。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是綜合性和實踐性都非常強的學(xué)科，單獨一種教學(xué)模式難以提高學(xué)生的綜合能力。授課教師有責(zé)任靈活運用授課方式，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，增強學(xué)生信心，同時加強自身素質(zhì)建設(shè)，將多種教學(xué)模式合理應(yīng)用、有效融合以培養(yǎng)新型人才，適應(yīng)新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

1.加強授課方式的更新以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。PBL、TBL、CBL教學(xué)法是學(xué)習(xí)臨床課程的大學(xué)生非常喜愛的學(xué)習(xí)方式，是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的補充，運用這些輔教學(xué)手段能活躍課堂氣氛，利于課程知識傳授任務(wù)的有效完成，能夠使學(xué)生對零散知識點全面把握，通過反復(fù)學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，利用小組討論和協(xié)作探究解決問題，使理論和實踐緊密結(jié)合，達到內(nèi)化知識的目的。課堂與教師角色都發(fā)生了一定的改變，學(xué)生的學(xué)習(xí)也向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。同時，授課教師還應(yīng)將臨床見習(xí)穿插在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)期間，讓學(xué)生接觸真正的臨床，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)臨床思維，激發(fā)學(xué)生的好奇心、積極性，使學(xué)生帶著問題去主動學(xué)習(xí)，找尋答案，幫助學(xué)生將理論與實際結(jié)合，從而提高學(xué)生的臨床實踐能力及綜合素質(zhì)。

2.增加學(xué)生對中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點使其不能像西醫(yī)學(xué)一樣拿出更多直觀的資料佐證診斷、治療效果等。臨床上確實存在用西醫(yī)學(xué)的標準評價、指導(dǎo)中醫(yī)，許多學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中會變得不自信，對中醫(yī)的療效持懷疑態(tài)度，個別學(xué)生甚至認為學(xué)習(xí)中醫(yī)是浪費時間。這種態(tài)度直接影響學(xué)習(xí)效果，也不利于中醫(yī)學(xué)的傳承發(fā)展，甚至還會引起中醫(yī)學(xué)的倒退。這就需要我們?nèi)握n教師正確引導(dǎo)學(xué)生，充分利用醫(yī)案開展教學(xué)，選擇真實、可靠、完整且能體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢的臨床病例，同時也可以邀請名老中醫(yī)給學(xué)生做專題講座，傳授學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法和臨證經(jīng)驗，向?qū)W生展示如何應(yīng)用中醫(yī)學(xué)整體觀念、取象比類、六經(jīng)辨證、臟腑辨證、審證求因、藥物歸經(jīng)等經(jīng)典理論知識指導(dǎo)臨床，使學(xué)生充分了解疾病的全過程以及治療后疾病的轉(zhuǎn)歸，尤其是對于新病種或者診斷不清的疑難雜癥，以此為學(xué)生樹立信心，增強學(xué)習(xí)動力。

3.加強對于課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門以解決臨床醫(yī)學(xué)實際問題的應(yīng)用型學(xué)科，更強調(diào)邏輯和推理思維，基礎(chǔ)課程的講解模式和課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不適用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，因此需要對課程結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化。一是對教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程一般安排在中醫(yī)經(jīng)典和中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)課程之后進行，在講授中醫(yī)內(nèi)科學(xué)各章節(jié)時，可以先引領(lǐng)學(xué)生回顧涉及本章節(jié)既往所學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)知識，繼而逐步進入病證學(xué)習(xí)，易于學(xué)生接受，便于記憶掌握，同時可以防止基礎(chǔ)知識的“廢用性遺忘”。二是對問題的設(shè)置。教師要做好引導(dǎo)，盡可能選擇開放式問題，既符合教學(xué)大綱要求，又有一定的深度、廣度，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，這樣也利于學(xué)生開闊思路、發(fā)散性思考、積極性提高，實現(xiàn)自我學(xué)習(xí)能力的提升，便于應(yīng)對復(fù)雜多變的臨床病例。

4.加強教師隊伍的建設(shè)。由于PBL、TBL、CBL教學(xué)模式是開放式教學(xué)模式，不確定因素較多，相應(yīng)地對任課教師也提出了更高的要求。在師資教學(xué)篩選中，應(yīng)側(cè)重授課教師師德（醫(yī)德）、理論、實踐、綜合知識等方面。為適應(yīng)新時代人才培養(yǎng)的需要，教師需要有高尚的師德（醫(yī)德）、高度的社會責(zé)任感、中醫(yī)使命感，更扎實的理論知識、更豐厚的知識儲備、更豐富的臨床經(jīng)驗及教學(xué)經(jīng)驗，敏銳的邏輯推理能力、開闊創(chuàng)新的思維及教育心理學(xué)知識。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)涉及的知識面十分廣，相關(guān)知識的學(xué)習(xí)也不是一蹴而就的，所以，教學(xué)不僅僅是課程內(nèi)容的教學(xué)，更重要的是通過授課培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，綜合學(xué)生既往的相關(guān)知識，培養(yǎng)學(xué)生思考問題的能力及自學(xué)能力，而僅僅依靠書本內(nèi)容來解決臨床問題是遠遠不夠的。

醫(yī)德高尚，文學(xué)功底深厚，綜合知識較全面，諳熟經(jīng)典理論并結(jié)合時代問題提出新理論，解決時代醫(yī)療相關(guān)問題，是歷代中醫(yī)名家的普遍特點。筆者認為，諳熟經(jīng)典理論、兼取中醫(yī)各家之長，結(jié)合自身臨床實踐及時代人文背景，根據(jù)自身的特點，將所學(xué)理論內(nèi)化為解決時代問題的實用性理論并在實踐中不斷深化，是提高中醫(yī)學(xué)師資水平的有效途徑之一；其中，對藥物、理論的深入研究和認識也是提高教學(xué)能力的重要前提[5，6]。同時，中醫(yī)學(xué)師資應(yīng)對現(xiàn)代科學(xué)有充分的了解，二者雖歸屬不同體系，但研究的對象均是人體，二者可有機結(jié)合，相互補充，不可偏執(zhí)一端，以偏概全或用現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容機械闡述中醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論，當以引導(dǎo)思考為主，以防誤導(dǎo)。

篇(4)

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué);精簡;調(diào)整

為了適應(yīng)中醫(yī)護理專業(yè)的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需要，湖南中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡稱“我?！保χ嗅t(yī)護理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)大綱進行了重新修訂，總課時從64課時調(diào)整到了48課時，同時為了增強學(xué)生的動手能力和提高其操作水平，實驗課時從時調(diào)整到了12學(xué)時，因此，課堂教學(xué)內(nèi)容也就相應(yīng)地進行精簡和調(diào)整，教學(xué)方法也應(yīng)同步改進。盧芳國等曾經(jīng)從中醫(yī)院校護理專業(yè)的生源特點與專業(yè)層次上對“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀進行了分析，并從明確課程定位、加強教材建設(shè)、改進教學(xué)方法等方面提出了護理專業(yè)課程教學(xué)改革的總體思路。[1]李珊等從護理專業(yè)的特殊性出發(fā)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)授課內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法等方面，探索了“免疫學(xué)基礎(chǔ)和病原生物學(xué)”教學(xué)改革的具體措施。[2]

但目前缺少針對中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程修改后的教學(xué)大綱的教學(xué)改革具體措施，本文就從這點出發(fā)，探索中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)方案具體設(shè)計，以期對中醫(yī)護理專業(yè)教學(xué)改革提供有意義的參考。

一、濃縮理論課教學(xué)內(nèi)容，精簡知識點

“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)大綱經(jīng)重新修訂后，總課時調(diào)整到48課時，其中實驗課增加到12課時，理論課36課時，在這相對有限的學(xué)時內(nèi)，要學(xué)完本門課程的從免疫學(xué)到病原微生物學(xué)再到寄生蟲學(xué)的三大部分內(nèi)容，任務(wù)量很大，因此課時要合理安排，教學(xué)內(nèi)容更要適當精簡，這就要求高校在教材選購、教學(xué)章節(jié)安排、每章節(jié)課時具體安排、知識點講解詳略上做好精細的規(guī)劃。

1.理論教材選購

針對中醫(yī)護理專業(yè)特點，選擇內(nèi)容精簡但能基本覆蓋主要知識點的教材版本。老師只講解教材中的基礎(chǔ)知識和重點知識，即大綱中明確要求必須掌握的知識點和部分與臨床結(jié)合緊密的知識點，剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)，并把部分自學(xué)內(nèi)容納入學(xué)生年終考核的一部分。在理論教材的選購上，比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2012年8月第三版，中國中醫(yī)藥出版社）;范虹、盧芳國主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2003年8月第一版，科學(xué)出版社）等版本的理論教材內(nèi)容既全面又較精簡，可作為選擇參考，合適的教材選購是搞好理論教學(xué)的第一步。

2.理論教學(xué)章節(jié)學(xué)時與內(nèi)容調(diào)整

在教學(xué)過程中，要對這門課程的全部章節(jié)的教學(xué)學(xué)時進行整體合理的安排，哪些章節(jié)要重點講解，哪些章節(jié)要簡略，哪些章節(jié)留給學(xué)生自學(xué)，都要有完整詳細的規(guī)劃。我們考慮：免疫學(xué)部分安排12個課時，每次3學(xué)時，共4次課，老師分四次分別選講免疫學(xué)基本概念與免疫細胞激活物、免疫分子、免疫細胞和免疫應(yīng)答四部分內(nèi)容，免疫學(xué)應(yīng)用留給學(xué)生自學(xué)并在實驗課時結(jié)合操作講解。病原生物學(xué)部分安排21學(xué)時，每次3學(xué)時，共7次課，第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態(tài)系、正常微生物群與機會性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎(chǔ)知識。第二次課主要講解細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、染色鑒別方法、細菌的人工培養(yǎng)、細菌感染機制與臨床表現(xiàn)、細菌的傳播方式等方面的知識。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細菌，包括化膿性球菌（鏈球菌、葡萄球菌）、腸道桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌）、放線菌等比較常引起人體健康危害的細菌，衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。講解內(nèi)容包括病原菌的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治等知識，病原菌致病機制等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。第五次課主要講解病毒總論部分，知識點包括病毒的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒的類型、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒，包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒，同樣主要介紹它們的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治這四部分內(nèi)容，其他的致病病毒留給學(xué)生自學(xué)。第七次簡要介紹真菌病害知識，包括真菌形態(tài)以及淺表感染真菌（幾種常見蘚類）和兩種深部感染真菌（白假絲酵母菌和新生隱球菌），其他內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。寄生蟲學(xué)部分安排3個課時，共1次課，老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害，并講解醫(yī)學(xué)蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲，它們的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生活史與致病性，其他的寄生蟲留給學(xué)生自學(xué)。

通過這樣安排，在有限的時間里，老師基本講解了本門課程的重要基礎(chǔ)知識，通過老師講授使學(xué)生掌握了主要的知識點，學(xué)生通過自學(xué)熟悉與了解了剩下的知識點并擴充知識面。這樣既完成了本門課程的學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并且使學(xué)生的學(xué)習(xí)充滿靈活主動性，為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

二、實驗課教學(xué)改革

1.實驗教材選擇

實驗課改革后擴充為12課時，每次3學(xué)時，共4次實驗課。實驗教材可選擇與理論教材配套的教材，如伍參榮、盧芳國主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)實驗教程》教材（2014年1月第一版，中國中醫(yī)藥出版社）;羅晶、關(guān)洪全主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實驗》教材（2012年6月第一版，人民衛(wèi)生出版社）等版本的教材比較合適。

2.實驗內(nèi)容教學(xué)改革

實驗課時調(diào)整后，第一次實驗安排免疫學(xué)實驗與細菌學(xué)的革蘭染色實驗，學(xué)生主要操作免疫學(xué)凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和細菌學(xué)革蘭染色實驗，老師給學(xué)生示教酶聯(lián)免疫吸附實驗、巨噬細胞吞噬實驗等免疫學(xué)實驗內(nèi)容。第二次實驗課，安排細菌總論實驗，學(xué)生主要操作細菌分布（人體皮膚、咽喉部、空氣中等）、細菌基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實驗，老師介紹細菌培養(yǎng)基組成、常用消毒滅菌方法和細菌的生理生化特性等實驗內(nèi)容，這些實驗相對于護理專業(yè)學(xué)生來說很重要，許多院校也把它列為護理專業(yè)主要操作實驗之一[3]。第三次安排細菌各論實驗，內(nèi)容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌，學(xué)生操作化膿性球菌的劃線培養(yǎng)、分離鑒定操作，腸道致病菌的血清學(xué)鑒定（肥達氏反應(yīng)）實驗，老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學(xué)鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內(nèi)容。第四次安排病毒學(xué)實驗和真菌與寄生蟲學(xué)實驗，學(xué)生做流感病毒的血凝實驗，老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標本、常見寄生蟲卵標本，最后學(xué)生參觀學(xué)校寄生蟲標本館觀察人體常見寄生蟲大型標本。通過實驗教學(xué)內(nèi)容改革，讓學(xué)生在比較有限的時間里掌握病原生物學(xué)基本實驗操作，提高了學(xué)生的基本實驗技能，并加深了其對于理論課內(nèi)容的理解，特別是培養(yǎng)了學(xué)生無菌操作意識、藥敏反應(yīng)常識和處理最常見的病原菌感染的能力。

三、知識點精簡后的教學(xué)安排

中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程課時縮減、知識點精簡后，在有限的時間里，學(xué)生要完成本門課程免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)三大部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，老師只能講解課程中的最基礎(chǔ)和最重要的內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)其余內(nèi)容，這樣安排、使護理專業(yè)學(xué)生既可以了解本門課程基本知識構(gòu)架，又可以掌握基礎(chǔ)知識和基本技能，同時又給予了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)自，使學(xué)生根據(jù)自身情況和護理專業(yè)特點進行針對性和選擇性學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)習(xí)思路。并且從大學(xué)階段提高護理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的角度講，對這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內(nèi)容，只有精簡和留給學(xué)生自學(xué)以后，才能在時間、精力和資源上保證其他專業(yè)課程以及與護理學(xué)特點有關(guān)的心理、人文等知識的學(xué)習(xí)[4]，最終使培養(yǎng)出來的中醫(yī)護理專業(yè)學(xué)生更好地滿足社會的需要。

參考文獻：

[1]盧芳國，伍參榮，陳 燕，等.中醫(yī)院校護理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的教學(xué)現(xiàn)狀與改革思路[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010（08）.

[2]李 珊，盧芳國.護理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)改革嘗試[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2009（04）.

[3]謝國武.護理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)改革嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（05）.

[4]黃愛麗.高職護理《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》的設(shè)置現(xiàn)狀與改革[J].新課程研究（職業(yè)教育），2010（03）.

篇(5)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于支援西部地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃”的工作要求,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院于2005年底派出醫(yī)療工作組參加了在湖北省恩施州建始縣中醫(yī)醫(yī)院為期一個月的對口支援工作。工作組深入調(diào)查基層縣中醫(yī)院的基本狀況,了解到基層中醫(yī)院缺乏急診急救知識,處理臨床危急重癥經(jīng)驗不足等問題。根據(jù)實際情況和自己的學(xué)科特點,積極開展查房、門診和帶教工作,并先后多次對縣中醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員進行了相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能的培訓(xùn)工作,如“心肺復(fù)蘇術(shù)的應(yīng)用”、“急性心肌梗死的診療規(guī)范”、“急性心力衰竭的診療規(guī)范”、“中國腦血管病防治指南”等。培訓(xùn)主要在急診急救、常見心腦血管疾病的診療規(guī)范等方面。經(jīng)過培訓(xùn)前后兩次基礎(chǔ)知識測試表明,培訓(xùn)后基層醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)學(xué)科知識的了解和掌握都得到了大幅度提高,達到了“人才培養(yǎng)計劃”的工作要求和扶貧支援的目的,現(xiàn)報告如下。

1一般情況湖北省恩施州建始縣中醫(yī)醫(yī)院為國家二級甲等醫(yī)院,湖北省示范中醫(yī)院,現(xiàn)有病床204張。參加知識問卷調(diào)查的職工均為臨床醫(yī)生,其中副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師14人,住院醫(yī)師21人;學(xué)歷大學(xué)本科畢業(yè)11人,大專及中專畢業(yè)28人;男性26人,女性23人,平均年齡32•7歲。

2急診相關(guān)專業(yè)知識掌握情況與培訓(xùn)前后的對比

3分析

3•1關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場急救基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)

有關(guān)心肺復(fù)蘇術(shù)的基礎(chǔ)知識經(jīng)過培訓(xùn)后,醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)概念和知識點的認知水平得到普遍提高,如心肺復(fù)蘇的目的、重要性、具體方法和操作步驟等都能夠達到記憶、再現(xiàn)和理解水平。其中對于心肺復(fù)蘇的按壓部位和深度,除顫能量的選擇等正確回答率可達到100%,對于心肺復(fù)蘇相關(guān)藥物的認識也有進一步提高。但應(yīng)該注意到,雖然此次培訓(xùn)后答題正確率大幅度提高,但培訓(xùn)中所包含的概念性、記憶性內(nèi)容較多,而大部分醫(yī)生在過去的臨床實踐中并沒有真正碰到過類似的場景,更沒有具體的操作體驗,因此培訓(xùn)的真實效果還有待實踐來檢驗。國外研究資料表明,心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn)必須常抓不懈才能達到有效應(yīng)用水平。將來解決問題的辦法應(yīng)該是每年用一定的時間來定期培訓(xùn),不斷強化基礎(chǔ)知識和模擬實戰(zhàn)相結(jié)合。

3•2關(guān)于常見危重癥中西醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)

常見危重癥基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)主要選擇的是急性心腦血管疾病,其中心肌梗塞的診療常規(guī)經(jīng)過進一步培訓(xùn)后,大部分醫(yī)生對于心肌梗塞的臨床表現(xiàn)、心電圖典型改變和診斷要點的理解掌握可達到90%以上,對溶栓治療的認知率可達到92•6%,比培訓(xùn)前的比例多出近1倍,對PTCA治療的認知率也從7•7%上升到22•2%。這表明當這些經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生再次面對急性心梗病人時,他們選擇最佳的心肌再灌注治療方案的可能性將大幅度提高。大部分醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)后對急性左心衰竭診療規(guī)范中的強心、利尿、擴血管等基本治療方法的掌握已達到80%以上,這說明培訓(xùn)對提高基層醫(yī)生處理臨床常見危重癥的能力將有所幫助?；鶎俞t(yī)務(wù)人員普遍對中風(fēng)的概念和臨床表現(xiàn)的認知程度較高,因此中醫(yī)診斷符合率高達100%,對于頭顱CT在確診急性腦血管病中的作用大都有比較正確的認識。

在培訓(xùn)結(jié)果的分析中除了可以看到系統(tǒng)培訓(xùn)帶來的有效成果之外,也應(yīng)該看到基層醫(yī)生在知識技能等方面普遍存在的不足之處。如基層醫(yī)生對急性心肌梗塞相關(guān)酶學(xué)改變的認識程度還不高,這可能與基層單位在先前的臨床工作中沒有廣泛采用溶栓療法有關(guān),另外對于急性心肌梗塞的抗凝、抗血小板治療的認知程度還有待提高。急性左心衰竭是一組復(fù)雜的綜合癥候群,易與很多疾病相混淆,因此,對于本病的診斷、鑒別診斷水平還需要進一步提高。對于缺血性中風(fēng)診療規(guī)范中血壓管理的認知率從7•8%提高到51•9%應(yīng)該看作是一個可喜的進步,這說明很多基層醫(yī)生將來面對相關(guān)病人時,可能不再只知道單純一味地降低病人的血壓。管理血壓而不是降低血壓,雖然只是簡單的概念轉(zhuǎn)換,但卻可以使更多的病人避免遭受到腦灌注壓不足帶來的第二次危害。遺憾的是培訓(xùn)后剛到一半的認知率顯然還是偏低了。

從此次培訓(xùn)的結(jié)果來看,最突出的問題是基層醫(yī)務(wù)人員普遍在中醫(yī)診斷、辨證、立法和方藥等方面表現(xiàn)出能力上的巨大差距。具體表現(xiàn)在診病過程中普遍忽視對中醫(yī)傳統(tǒng)望聞問切四診內(nèi)容的采集,套用書本現(xiàn)成的模式,不能運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論對所掌握的的病歷資料進行深入的思考分析。因此,一方面中醫(yī)理法方藥各方面基礎(chǔ)知識普遍欠缺,另一方面工作中又存在的對傳統(tǒng)中醫(yī)的消極態(tài)度,這就造成了對中醫(yī)理論的運用、分析和綜合能力的日漸衰減。這些現(xiàn)象的產(chǎn)生不是偶然的,而是在基層中醫(yī)院普遍存在。究其原因,恐怕與日常工作中普遍重視西醫(yī)診斷治療,過度關(guān)注西醫(yī)所帶來的經(jīng)濟效益,而輕視中醫(yī)各方面能力的培養(yǎng),以及缺乏對中醫(yī)治療危重癥的信心有關(guān)。

4對策研究和展望

湖北省恩施州建始縣是國家級貧困縣,這里山高林密,交通閉塞,人口50萬,但居住分散。當?shù)亟?jīng)濟欠發(fā)達,多數(shù)人為農(nóng)業(yè)人口,只有少數(shù)煤礦、化工和制煙業(yè)為經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè),因此人們的經(jīng)濟收入普遍不高,醫(yī)療費用相對較低。因此當?shù)匕傩站歪t(yī)時,小病多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決,大病才到縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院。如果解決不了,個人經(jīng)濟情況又許可的話,則會到州中心醫(yī)院或省級大醫(yī)院就醫(yī)。這就決定了醫(yī)院的醫(yī)療收入有限,從而在一定程度上制約了醫(yī)院的軟件和硬件的發(fā)展。醫(yī)療設(shè)備相對滯后,從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平與內(nèi)地大城市醫(yī)院相比相對薄弱。前來就醫(yī)的患者,大多病情復(fù)雜多樣,這不僅與當?shù)氐臍夂颦h(huán)境,醫(yī)療環(huán)境(醫(yī)生的技術(shù)水平,病人的文化水平等)有關(guān),還與當?shù)氐慕?jīng)濟環(huán)境、社會環(huán)境有關(guān)。貧窮是健康的最大殺手,當?shù)睾芏嗖∪擞捎诮?jīng)濟拮據(jù),小病硬扛,終成大病;而來住院的患者只帶著一兩百元錢押金又是常事;病雖重但尚可醫(yī)的病人,卻常因無法承受經(jīng)濟負擔(dān)而回家放棄治療。另外,礦山、印染等行業(yè)工人由于缺乏嚴格的勞動保護措施,矽肺等職業(yè)病更是屢見不鮮。這就造成了病人身上常常是病多而復(fù)雜,病重而無錢醫(yī),有錢診斷而無余錢治療的尷尬情況,讓人感到扼腕嘆惜,束手無策。而湖北恩施州建始縣的這些情況(醫(yī)療、經(jīng)濟、交通、地理環(huán)境等)在西部貧困地區(qū)不是唯一的,而是普遍存在的。

基層中醫(yī)院面臨的困難巨大而復(fù)雜,既有經(jīng)濟上的,又有政策上的,還有人才上的。對于領(lǐng)導(dǎo)班子首先要解決的問題是生存問題,沒有生存,就談不上發(fā)展。經(jīng)濟條件的限制迫使很多基層中醫(yī)院把工作的重點轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟工作中,千方百計搞創(chuàng)收,因為沒有錢就無法購進先進的儀器設(shè)備,沒有錢就不能發(fā)放足額的工資獎金,沒有錢就更談不上留住人才、吸引人才和培訓(xùn)人才。因此,偏重于經(jīng)濟效益較高的西醫(yī)檢查和治療是很多基層中醫(yī)院無奈和現(xiàn)實的選擇,傳統(tǒng)中醫(yī)的檢查和治療不能帶來足夠的利潤而被人忽視,被置于從屬地位。#p#分頁標題#e#

篇(6)

關(guān)鍵詞 中醫(yī);高等職業(yè)教育;實訓(xùn)教學(xué);教學(xué)管理

中圖分類號 G718.5 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2015）32-0043-03

中醫(yī)高等職業(yè)教育肩負著傳承中醫(yī)文化和培養(yǎng)中醫(yī)臨床技師的雙重任務(wù)。如何在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)具有一定實踐技能的醫(yī)師，成為目前中醫(yī)高等職業(yè)教育面臨的重要課題。

一、中醫(yī)高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)定位

高等職業(yè)教育其本身就是“高等”與“職業(yè)教育”兩詞的綜合體，涵蓋了高等教育與職業(yè)教育雙重人才培養(yǎng)定位。因此，中醫(yī)高等職業(yè)教育既不是普通高等中醫(yī)藥教育，也不是過去高等中醫(yī)藥?？平逃?，而是一種全新的中醫(yī)藥教育方式[1]。依據(jù)國際教育標準（ISCED）的分類方式，中醫(yī)高等職業(yè)教育應(yīng)該屬于“職業(yè)準備”的教育范疇，其人才培養(yǎng)定位不是?？漆t(yī)師，也不是科研能手，而是能夠從事中醫(yī)藥服務(wù)事業(yè)的專業(yè)人員。中醫(yī)護理、中醫(yī)保健、中醫(yī)藥服務(wù)管理等方面的社會需求量逐年劇增，這為中醫(yī)高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)提供了大量的就業(yè)、從業(yè)崗位，也明確了中醫(yī)高職教育的人才培養(yǎng)定位與行業(yè)要求，就是培養(yǎng)具有一定中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和熟練醫(yī)療保健技能的合格畢業(yè)生，從而為中醫(yī)高職教育課程設(shè)置、教材編寫、實訓(xùn)設(shè)置等提供依據(jù)。

二、中醫(yī)高職實訓(xùn)模塊的設(shè)置

中醫(yī)實訓(xùn)是以中醫(yī)理論課程為指導(dǎo)，以中醫(yī)實訓(xùn)基地為平臺，以提高學(xué)生實踐技能和綜合醫(yī)技能力為教學(xué)目的的教學(xué)環(huán)節(jié)。與普通高等中醫(yī)藥教育中實訓(xùn)課程不同的是，高職實訓(xùn)課程以實用、熟練、模擬為標準，力求學(xué)生通過實訓(xùn)在理解中醫(yī)理論教學(xué)知識點的同時，能嫻熟的進行醫(yī)療保健各類技能的正確操作，達到畢業(yè)就能從事相關(guān)工作的教學(xué)要求。根據(jù)課程設(shè)置，將實訓(xùn)分成中醫(yī)文化及基礎(chǔ)知識模塊、中藥識藥鑒別與煎煮模塊、中醫(yī)護理及急救模塊、中醫(yī)針灸推拿實訓(xùn)模塊、中醫(yī)社區(qū)實習(xí)模塊等五大模塊，并實施實訓(xùn)單獨考核評定的機制，確保實訓(xùn)課程的培養(yǎng)質(zhì)量，避免以往學(xué)生重理論考試輕實訓(xùn)考核的弊端。

（一）中醫(yī)文化及基礎(chǔ)知識模塊

中醫(yī)的學(xué)習(xí)首先是中醫(yī)文化的傳承，中醫(yī)高等職業(yè)教育不能忽視對學(xué)生中醫(yī)文化底蘊的培養(yǎng)。中醫(yī)文化及基礎(chǔ)知識模塊以中醫(yī)傳統(tǒng)文化概論、五運六氣選讀、古詩詞賞析等文化積淀課程和中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)選讀等中醫(yī)理論課程為主線，以學(xué)校運氣教學(xué)基地為平臺，通過節(jié)氣氣候特點圖片展、詩詞創(chuàng)作大賽、運氣推演羅盤制作等實踐環(huán)節(jié)，使學(xué)生運用理論知識了解中醫(yī)“天人相應(yīng)”整體觀在實際醫(yī)療過程中的應(yīng)用。通過實踐課讓學(xué)生能夠深刻理解運氣作為中華民族在幾千年的文化長河中，在生活中凝練的自然界氣候變化對人體影響的規(guī)律性的總結(jié)，以及其對現(xiàn)實生活中人類健康維護的重要指導(dǎo)意義。

（二）中藥識藥鑒別與煎煮模塊

隨著國家對中藥及中藥保健食品的大力開發(fā)，很多藥食同源的食材與中藥，以其特有的四性五味對不同體質(zhì)的人群的重要保健作用，已逐漸被大眾所認識。讓學(xué)生認藥識藥是運用藥食調(diào)節(jié)人體的基礎(chǔ)，同時針對目前醫(yī)藥市場中藥質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)狀，中藥鑒別也尤為重要，而藥物的正確煎煮方法也是影響藥效發(fā)揮的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，在中藥識藥鑒別與煎煮模塊，以中藥學(xué)、中藥鑒別學(xué)、方劑與中成藥等課程為主線，以學(xué)校七星百草園教學(xué)基地、模擬藥房、方劑實訓(xùn)室等為平臺，從藥物的生長環(huán)境、藥物種屬分類、采摘季節(jié)、入藥部位到藥物炮制處理、真假藥物鑒別、不同藥物煎煮方法等多個環(huán)節(jié)進行綜合訓(xùn)練。經(jīng)過一年的實訓(xùn)環(huán)節(jié)，學(xué)生在完成學(xué)業(yè)從事醫(yī)療服務(wù)工作后，能快速將學(xué)到的知識運用到工作中，滿足了醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)及藥企對中醫(yī)高職學(xué)生工作能力的需求。

（三）中醫(yī)護理及急救模塊

對于中醫(yī)高職學(xué)生而言，護理與急救是其專業(yè)技能中重要的一環(huán)，中醫(yī)特色護理是中醫(yī)服務(wù)崗位的技能要求，而中醫(yī)急救則是醫(yī)療工作者所應(yīng)具備的基本技能。在本模塊，以中醫(yī)模擬實訓(xùn)室為平臺，將中醫(yī)護理學(xué)、中醫(yī)急救學(xué)等課程的知識點融入到實訓(xùn)的每個環(huán)節(jié)，從不同級別病人飲食、飲水、衛(wèi)生及保健、心肺復(fù)蘇等多方面進行訓(xùn)練，并針對高血壓病、糖尿病、冠心病、中風(fēng)病、哮喘病等臨床常見病病人護理進行實戰(zhàn)考核，以加強學(xué)生對護理與急救知識要點的掌握。

（四）中醫(yī)針灸推拿實訓(xùn)模塊

中醫(yī)針灸與推拿是最具中醫(yī)特色的治療和保健方法，尤其是對于高職類中醫(yī)學(xué)生而言，特色的外治法是學(xué)生從 事醫(yī)療服務(wù)的主要手段。因此，該模塊將中醫(yī)按摩手法、艾灸方法、刮痧操作、微波理療等醫(yī)療技能作為重要的實訓(xùn)點。以經(jīng)絡(luò)腧穴、推拿手法等課程為主線，以模擬病房為平臺，采用模擬病人和互換體驗式教學(xué)方法為主，學(xué)生間可以通過互換體驗式方法練習(xí)手法，感受治療效果，教師可以通過模擬病人的方式檢驗學(xué)生的掌握程度，有針對性地加強專項訓(xùn)練，達到實訓(xùn)教學(xué)的訓(xùn)練目的。

（五）中醫(yī)社區(qū)實習(xí)模塊

經(jīng)過模擬醫(yī)院的系統(tǒng)訓(xùn)練，學(xué)生全面掌握了規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)技能，實戰(zhàn)是檢驗和加深記憶的最佳方式。因此，學(xué)校與多個社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建立實習(xí)基地，學(xué)生在社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)療實習(xí)可以通過實戰(zhàn)，了解患者的需求，同時也進一步了解自身醫(yī)療技能有待提高的方面。實習(xí)結(jié)束后，教師可以將實習(xí)的典型錄像在班級內(nèi)展示，以微課的形式開展討論和學(xué)習(xí)，并進一步肯定成績、指出不足、完善實訓(xùn)效果。

三、模塊管理及考評機制

（一）實訓(xùn)課程獨立開設(shè)

目前大部分中醫(yī)高職教學(xué)中，理論課時由原來的70%下調(diào)至50%，實訓(xùn)課由30%上調(diào)至50%，其中專業(yè)核心課程如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等理論課與實踐課的比例達到1∶1[2]。以往的實訓(xùn)課程都是與理論課融合在一起的，每門課程均分為理論課與實訓(xùn)課，這樣的教學(xué)優(yōu)勢是能夠理論聯(lián)系實際，實訓(xùn)的目的是加強學(xué)生對理論知識點的理解。而中醫(yī)高等職業(yè)教育，不是要培養(yǎng)中醫(yī)的理論研究人員和臨床?？漆t(yī)師，要想培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能就要加大中醫(yī)高職課程的改革，將中醫(yī)實訓(xùn)課單獨開設(shè)，形成一個由淺到深成系統(tǒng)的訓(xùn)練機制，在整體教學(xué)課時數(shù)不變的前提下加大實訓(xùn)課程的整合。目前長春中醫(yī)藥大學(xué)將中醫(yī)高職教育中的實訓(xùn)課程獨立，以模塊的形式開展教學(xué)，其優(yōu)勢是將實訓(xùn)形成體系的教學(xué)，更能培養(yǎng)學(xué)生的綜合運用能力和實踐操作能力，同時實踐教學(xué)不能與理論教學(xué)相脫節(jié)，一定要保證實踐教學(xué)有理論知識點的支撐，學(xué)生能夠熟練運用原理解決實際問題，同時培養(yǎng)學(xué)生“自主性”學(xué)習(xí)能力。

（二）形成性評價考核方式

形成性評價考核方式是適用于實訓(xùn)課程的一種評價方式，也是對實訓(xùn)每個操作點的針對性評價。在實訓(xùn)課程獨立開設(shè)伊始，課程組將每學(xué)時教學(xué)任務(wù)中的重要操作點進行賦分和標準制定，同時在實訓(xùn)過程中，每名指導(dǎo)教師負責(zé)對10～15名學(xué)生的操作過程、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果進行評價，每學(xué)期將每單元成績綜合后占本課程成績的80%，加入期末實踐操作考核成績，占20%，總分作為學(xué)生一學(xué)期實訓(xùn)課程的最終分數(shù)。這種形成性評價的考核方式，讓學(xué)生更注重日常實訓(xùn)環(huán)節(jié)的實訓(xùn)效果，提高了實訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。

四、社會及用人單位綜合評價

通過整合中醫(yī)實訓(xùn)課程，采用形成性評價的考核體系，加強了對學(xué)生實訓(xùn)課程的管理，學(xué)生的醫(yī)療技能有了快速的提高。2015年6月，采用實訓(xùn)課程模塊化培養(yǎng)的第一批學(xué)生進入工作崗位，學(xué)校跟蹤式開展了用人單位對畢業(yè)生評價和意見反饋的調(diào)研工作，并與傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)出來的學(xué)生進行了對比。用人單位中有區(qū)級的社區(qū)服務(wù)中心、健康保健及管理機構(gòu)、私營及個體中醫(yī)門診等，基本滿意度達92.3%，較2012年調(diào)研的基本滿意度74.6%高出近20個百分點。首先，用人單位對畢業(yè)生在投入工作的狀態(tài)方面給予了很高評價，一致反映畢業(yè)生掌握了很多常用的診療技能，能用按摩、刮痧等簡單方法獲得患者的信任與認同，能指導(dǎo)患者正確用藥及保健。其次，用人單位反饋，本屆畢業(yè)生工作中與患者的溝通能力大大提高，能運用醫(yī)學(xué)知識為患者解答常見醫(yī)療問題。第三，學(xué)生在參加工作后有較強的自信心，較以往學(xué)生能更快的適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作。綜上，學(xué)生通過實訓(xùn)課程的訓(xùn)練，有了熟練的技能和扎實的理論基礎(chǔ)，就擁有了從業(yè)的信心，也能夠從容的對待服務(wù)對象，同時全面的醫(yī)療技能也贏得了被服務(wù)人群的認同。

參 考 文 獻

[1]余甘霖.中醫(yī)藥高職教育人才培養(yǎng)模式研究[]].中醫(yī)教育，2005（2）：68-71.

[2]王錄軍，姬水英，牛菲，等.中醫(yī)藥職業(yè)院校實踐教學(xué)體系改革與學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的研究[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013（4）：128-130.

On the Practice of Establishment and Management of Chinese Medicine Practice Teaching Module in Higher Vocational Education

Wang Qin， Su Xin

Abstract Higher vocational education of traditional Chinese medicine is an important part of higher education in China， with substantial distinction in talent cultivation orientation from ordinary higher education. Combined with of the file spirit of“Decision on Speeding up the Development of Modern Vocational Education”issued by the State Council in 2014， and the education idea of“six melting， eight together”， TCM higher vocational training carried out the practice curriculum reform from curriculum setting， teaching content integration and evaluation system establishing， providing the new way of thinking and the new method for the reform of higher vocational education of traditional Chinese medicine.

篇(7)

1.1實踐教學(xué)中醫(yī)本科生隨堂見習(xí)、見習(xí)、實習(xí)基地幾乎均為中醫(yī)院，盡管現(xiàn)在的中醫(yī)院也近乎成了中西醫(yī)醫(yī)院，但病種、診治條件仍不能滿足西醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》實踐教學(xué)所需。

1.2學(xué)生學(xué)習(xí)情況學(xué)生要學(xué)習(xí)中、西醫(yī)兩套課程，幾乎每天全天上課，晚上還有選修課，學(xué)校其他組織團體活動也不少，一半以上學(xué)生還準備考研，所以，學(xué)習(xí)偏廢，所學(xué)內(nèi)容也得不到鞏固。

1.3學(xué)習(xí)效果現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已和國際接軌，要求更科學(xué)、先進、規(guī)范，發(fā)病機理的研究更為復(fù)雜，新的檢測手段、新的藥物日新月異。在講授《內(nèi)科學(xué)》時，盡管教師用通俗易懂，深入淺出，化繁為簡的方法突出重點去討論，但因?qū)W生基礎(chǔ)知識掌握不夠，仍感有唯度一些現(xiàn)代檢查手段沒講過，許多藥物也沒學(xué)過，課時又少，內(nèi)容多，頭重腳輕必定垮塌。

1.4評價學(xué)生標準多數(shù)院校和用人單位評價學(xué)生標準是中、西醫(yī)并重。有的用人單位對中醫(yī)本科生西醫(yī)水平的評價是“病歷寫不好，常見病看不了”。總之，五年的學(xué)習(xí)時間有限，對一門《內(nèi)科學(xué)》來說顯得課時少，但十幾門西醫(yī)課的總課時和中醫(yī)課程總課時相比也不少，可見相當課時用在西醫(yī)上，而且講中醫(yī)的老師也占了不少時間講西醫(yī)，本末倒置，影響了中醫(yī)的學(xué)習(xí)，最終，中醫(yī)學(xué)得馬馬虎虎，西醫(yī)學(xué)的糊里糊涂。通過以上分析，我們找出了教學(xué)質(zhì)量不高的主要問題，即:①混淆中醫(yī)專業(yè)和中西醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標;②完成現(xiàn)有大綱的課時較少;③相當?shù)膶W(xué)生學(xué)習(xí)偏廢;④實習(xí)基地不符合《內(nèi)科學(xué)》課程要求;⑤對西醫(yī)課程教學(xué)效果的評價標準過高。

2思考與建議

針對以上問題，我們對癥下藥:

2.1區(qū)分中醫(yī)、中西醫(yī)本科生培養(yǎng)目標中醫(yī)是我們國家最值得弘揚的文化和醫(yī)學(xué)技術(shù)，中醫(yī)本科生的培養(yǎng)目標無疑是運用中醫(yī)理論對中醫(yī)常見病癥及疑難病進行辨證論治的中醫(yī)師。目前中醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)目標是要求中醫(yī)學(xué)精，西醫(yī)學(xué)會實際上是中西醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標。中醫(yī)院校的辦學(xué)必須堅持姓“中”的原則。堅持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體，按照中醫(yī)藥人才成長規(guī)律施教，強化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)和基本實踐技能培養(yǎng)。

2.2修改教學(xué)大綱，調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容到底中醫(yī)專業(yè)需不需要學(xué)習(xí)西醫(yī)知識?肯定需要，關(guān)鍵是要明確為什么學(xué)，學(xué)什么，達到一個什么效果。用原來的大綱就需要增加《內(nèi)科學(xué)》課時，行不通，這就需要我們修改教學(xué)大綱，調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。如何修改，如何調(diào)整呢?首先我們要弄清楚中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)西醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》的目的主要是對急、重、危、惡性病等致命性疾病有所了解，不至于耽誤病人。此外，了解一些西醫(yī)知識也能幫助中醫(yī)對某些病正確辨證施治，提高臨床療效。所以，對于西醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》課程來說，學(xué)習(xí)內(nèi)容總體上也就是這些急、重、危、惡性病等致命性病癥了。這些病癥的診治都是復(fù)雜的，學(xué)到什么深度呢?①了解目前已明確的發(fā)病機制;②重點學(xué)習(xí)臨床表現(xiàn);③簡介需做的相關(guān)檢查;④與這些病癥適應(yīng)的一些基礎(chǔ)知識。通過相關(guān)西醫(yī)知識的學(xué)習(xí)，應(yīng)能辨別所患疾病的嚴重程度，辨別是否中醫(yī)的診治優(yōu)勢。較客觀地說，這些急、重、危、惡性病癥還是以西醫(yī)治療為主，并且需要更專業(yè)的醫(yī)師，中醫(yī)本科生只掌握一些原則即可。西醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)也只是一般了解。因此，在校期間，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生應(yīng)把寶貴時間用在中醫(yī)的學(xué)習(xí)上，為今后繼承和研究中醫(yī)打好堅實的基礎(chǔ)。西醫(yī)的其他知識可通過今后繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

2.3改變隨堂見習(xí)的內(nèi)容與模式我們可以用西醫(yī)院病人的真實病歷及專家會診的影像資料作為教學(xué)內(nèi)容，通過分析—討論—自學(xué)—再指導(dǎo)的教學(xué)方法提高學(xué)生動手能力，彌補醫(yī)院病種少的不足，同時也讓學(xué)生熟悉了解醫(yī)院診治常規(guī)，為實習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

2.4更換實習(xí)基地，滿足教學(xué)需要西醫(yī)課的實習(xí)基地要選擇病源充足、病種齊全、診療水平較高的西醫(yī)院。

2.5合理規(guī)定評價標準制定符合中醫(yī)本科生培養(yǎng)目標的質(zhì)量評價標準。

2.6提高教師授課水平鞏固學(xué)生專業(yè)思想，端正考研態(tài)度也是必要的。當然，這種大刀闊斧的改革是有很大爭議的，需要統(tǒng)一認識，也是件不容易的事，牽動的不僅僅是一門課程，而是牽動了所有中、西醫(yī)課程，這需要領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持，多個團隊的協(xié)調(diào)和合作。