中醫(yī)知識(shí)大全精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)知識(shí)大全范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

本書所載驗(yàn)方均取自于中央電視臺(tái)健康欄目。在每一條驗(yàn)方中，都有詳細(xì)的配方、治療過(guò)程和治愈方法說(shuō)明。可以說(shuō)是一部“自我治病真實(shí)經(jīng)驗(yàn)記錄集”。

最有效、最實(shí)用、最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)奇效方，小傷小病不求人，急病大病不耽誤，疑難雜癥輕松治，藥材隨處可尋，制法簡(jiǎn)便可行，省時(shí)省力又省錢，是一部適合中老年患者自我治病和保健的中醫(yī)方劑大全。

匯集古今名醫(yī)、文獻(xiàn)及民間的良方、秘方、奇效方，取材方便，制法簡(jiǎn)便可行，一看就懂，一學(xué)就會(huì)，自己就能治愈各種小傷小病和疑難雜癥，花錢不多又有實(shí)效，是中國(guó)家庭尤其是中老年人必備的健康枕邊書。

《中老年自我治病奇效方大全》內(nèi)容豐富，通俗易懂，可供廣大中老年患者自學(xué)自用，輕松利用祖國(guó)醫(yī)學(xué)自我治病和保健，省錢、省力、省時(shí)。所選藥方：

效顯著：奇效方貴在出奇制勝，藥味不多，卻能過(guò)治療各種大病、小病、疑難雜癥，在關(guān)鍵時(shí)刻還能幫大忙，救人于危難之際。這些奇效方歷經(jīng)反復(fù)驗(yàn)證，屢試屢驗(yàn)，解除了億萬(wàn)中老年患者的病痛，有很多已被各大醫(yī)院借鑒采用。

經(jīng)濟(jì)實(shí)用：大多奇效方都取材于老百姓所吃的食物和應(yīng)用廣泛的藥材，幾乎沒(méi)有名貴的藥材，最適合普通家庭使用。書中的奇效方配制簡(jiǎn)便，采用煎、煮、研末等方法制取，或利用中草藥與日常食物煲粥或制成藥酒服用。不論有無(wú)醫(yī)學(xué)知識(shí)，均可一看就懂，一學(xué)就會(huì)，非常適合廣大普通患者在家自行治療。

一病多方，一方多用：針對(duì)各種疾病，書中都提供了多種治病奇效方，有的多達(dá)好幾種，既有內(nèi)服方、外敷方，也有食療方，便于中老年患者根據(jù)自身情況和疾病性質(zhì)選擇采用。

這是一部廣大中老年患者自學(xué)自用的書，它收集來(lái)自歷代名醫(yī)、文獻(xiàn)及民間奇方、秘方和偏方，精選最有效、最實(shí)用、最經(jīng)濟(jì)的各種病癥奇效方，涉及傳染性疾病（感冒、發(fā)燒、痢疾、肺結(jié)核、骨結(jié)核、淋巴結(jié)核、甲型肝炎、乙型肝炎、黃疸型肝炎等）；呼吸系統(tǒng)疾?。人浴⒎螝饽[、支氣管炎、支氣管哮喘、胸膜炎、戒煙法等）；消化系統(tǒng)疾?。ǜ鞣N胃病、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃腸炎、消化不良、治拉肚子、呃逆、嘔吐、上消化道出血、腹瀉、結(jié)腸炎、便秘、疝氣、肝硬化及腹水、膽囊炎、膽結(jié)石、戒酒法等）；循環(huán)系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕骸⒌脱獕骸⒛X動(dòng)脈硬化等）；精神與神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ň穹至寻Y、眩暈、頭痛、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、半身不遂、腦神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹、震顫麻痹、神經(jīng)衰弱、身體麻木、癲癇、失眠、盜汗等）；營(yíng)養(yǎng)代謝系統(tǒng)疾?。ㄌ悄虿。?；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄋ[、肥胖癥、體瘦癥、口渴癥、口干癥、甲亢病、畏寒癥等）；血液系統(tǒng)疾?。ㄘ氀　⒀巡〉龋?；泌尿系統(tǒng)疾病（遺精、陽(yáng)痿、前列腺炎、前列腺肥大、腎炎、腎炎浮腫、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、尿頻、尿失禁、尿床、乳糜尿、陰囊濕疹、尿毒癥等）；肛腸科疾?。ǜ餍椭摊?、肛瘺等）；五官科疾?。ㄉ逞邸⒔Y(jié)膜炎、眼前飛蚊癥、近視眼、白內(nèi)障、老花眼、迎風(fēng)流淚、耳膜穿孔、中耳炎、耳聾耳鳴、鼻出血、流涕不止、鼻炎、鼻息肉、咽喉炎、聲帶結(jié)癤嘶啞、骨梗喉、爛嘴角、口臭、牙痛、牙齦炎、固齒法等）；骨傷科及風(fēng)濕性疾?。ü钦?、胯關(guān)節(jié)壞死、骨質(zhì)增生、足跟痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、腰腿痛、腿抽筋、落枕、跌打損傷、外傷出血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）；皮膚科疾病（頭皮屑、脫皮、皮膚老化、老年斑、酒糟鼻、濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹、皮膚瘙癢、手足皸裂、各種癬、牛皮癬、灰指甲、白癜風(fēng)、腋臭、扁平疣、尋常疣、腳雞眼、腳底老繭、治腳出汗、治腳氣、腱鞘炎、指甲炎、神經(jīng)性皮炎、凍瘡、疥瘡、無(wú)名腫痛、燒燙傷等）；婦科疾?。◣虏　⒈缆?、陰癢、陰道炎、子宮下垂、痛經(jīng)、倒經(jīng)、產(chǎn)后腰痛、乳腺增生等）易患的各種病。

此外，為使本書廣泛適用于每個(gè)家庭，書中還特別收錄了兒科疾病（詳細(xì)介紹小兒高燒不退、小兒支氣管炎、小兒腹瀉、小兒癲癇、小兒夏季熱、小兒盜汗、小兒痄腮、小兒淋巴結(jié)炎、小兒麻疹、小兒夜啼、小兒疝氣、小兒脫肛、小兒遺尿等詳見兒科疾病的治療方法）以及各種養(yǎng)生保健方法。諸如：醋蛋液治病神奇療法（詳細(xì)介紹了醋蛋液制作與飲用方法）、醋豆治病神奇療法、食物相克――不宜食譜、食物相益――長(zhǎng)壽食譜、養(yǎng)生諺語(yǔ)集錦以及高血壓、癌癥、糖尿病的相關(guān)知識(shí)。本書所選的藥方易學(xué)、易用；所選的藥材易找、易買，歷經(jīng)反復(fù)驗(yàn)證，療效顯著，非常適合普通患者在家自行治療。利用書中藥方自我治病和保健，不但省時(shí)、省力、省錢，輕松解除病痛，還能省去來(lái)回跑醫(yī)院的麻煩。中老年朋友手邊常備《中老年自我治病奇效方大全》，相信在關(guān)鍵時(shí)刻會(huì)發(fā)揮作用。

本書內(nèi)容豐富，通俗易懂，萬(wàn)家必備，一書在手，百病除根?？晒V大中老年患者自學(xué)自用，無(wú)論您有無(wú)醫(yī)學(xué)知識(shí)，均能一看就懂，一學(xué)就會(huì)，也可供基層醫(yī)務(wù)人員、中醫(yī)院學(xué)生、醫(yī)學(xué)愛好者借鑒使用。

《中老年自我治病奇效方大全》一書由本刊獨(dú)家推廣，全國(guó)統(tǒng)一售價(jià)：380元/部，本刊讀者購(gòu)買特惠價(jià)：168元/部（含郵寄費(fèi)），如需辦理快遞（全國(guó)3-5天可送達(dá)）另加22元快遞費(fèi)。請(qǐng)郵局匯款，并在匯款單附言欄注明購(gòu)買【代號(hào)：奇效方大全】，同時(shí)請(qǐng)將您的聯(lián)系電話（本人手機(jī)號(hào)碼）填在匯款單上，以便于郵局通知您領(lǐng)取，款到即寄。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 英語(yǔ)著作

幾千年來(lái)，中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一，不但對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，而且直到今天仍起著不容忽視的作用，日益受到世界的重視，對(duì)國(guó)際醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生越來(lái)深遠(yuǎn)的影響。越來(lái)越多的國(guó)家開始注意到中醫(yī)藥的療效，越來(lái)越多的人開始信任中醫(yī)藥。這為中醫(yī)藥的發(fā)展、增強(qiáng)其國(guó)際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

從2001 年以來(lái)，在積極推動(dòng)英語(yǔ)等外語(yǔ)對(duì)公共課和專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行教學(xué)的思想指導(dǎo)下，全國(guó)很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實(shí)踐，取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時(shí)代所賦予的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥專業(yè)的雙語(yǔ)教學(xué)無(wú)疑勢(shì)在必行。［1］但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性，其雙語(yǔ)教學(xué)也存在一些問(wèn)題和有待于思考的地方，其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過(guò)闡述國(guó)內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況，從而探討其中存在的問(wèn)題和解決辦法。

縱觀近20 年國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥英語(yǔ)翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r，主要包括以下幾個(gè)方面：

一、國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作

1．叢書系列

1990 年張恩勤主編，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對(duì)照新編實(shí)用中醫(yī)文庫(kù)》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（上、下冊(cè)）、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》（上、下冊(cè)）、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國(guó)針灸》、《中國(guó)推拿》、《中國(guó)藥膳》、《中國(guó)氣功》、《中國(guó)名貴藥材》、《中國(guó)名優(yōu)中成藥》，該套叢書在國(guó)內(nèi)尚屬首部。之后1991～1994 年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實(shí)用中醫(yī)藥大全》，其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗(yàn)方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護(hù)理》、《臨床會(huì)話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《（英漢對(duì)照）新編實(shí)用中醫(yī)文庫(kù)》，該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國(guó)針灸》、《中國(guó)推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14 個(gè)分冊(cè)。2001～2006 年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等，同時(shí)劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽（傷寒、金匱、溫?。?，均由天津科技翻譯出版公司出版。

2．教 材

1998～2000 年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照教材，并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007 年全國(guó)高等中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語(yǔ)教材編審會(huì)指導(dǎo)下，由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語(yǔ)教材，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)導(dǎo)讀》。

3．單個(gè)著作

（1）英文

1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論

2003 年劉干中、徐秋萍、王臺(tái)主編《中藥基礎(chǔ)知識(shí)》（英）由外文出版社出版。

2）中醫(yī)臨床

1998 年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007 年李經(jīng)緯主編的《中國(guó)傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說(shuō)》（英）由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化》（英）由外文出版社出版。

3）針灸推拿

1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農(nóng)主編，外文出版社出版了英文書籍《中國(guó)針灸學(xué)》。2002 年金義成、彭堅(jiān)所著《中國(guó)推拿學(xué)概要》（英）由外文出版社出版。2007 年李鼎原著，上海中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。

（2）漢英或英漢

1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論

1990 年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)（英漢對(duì)照）》由學(xué)苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡(jiǎn)明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。

2）中醫(yī)臨床

3）中藥學(xué)

2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。

4）針灸推拿

4．工具書

二、討 論

可以看出，在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫(yī)藥主要科目知識(shí)，一部全英文，一部漢英雙解。而個(gè)人著作最多，全英文形式較少；中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部，中醫(yī)臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部，中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫，共有二十八部，中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。

1．目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問(wèn)題

（1）專業(yè)英語(yǔ)教材：專門針對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語(yǔ)教材還呈現(xiàn)一個(gè)短缺狀況，尚需進(jìn)一步編輯完善。

（2）專業(yè)英語(yǔ)人才培養(yǎng)：還缺乏一支數(shù)量充足，既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)，又精通中醫(yī)專業(yè)英語(yǔ)的外向型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍在醫(yī)療實(shí)踐中大力宣傳中醫(yī)藥，使中醫(yī)藥難以進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥主流市場(chǎng)，在國(guó)外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。

（3）全英文著作：中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對(duì)國(guó)內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí)，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對(duì)較少；中醫(yī)藥知識(shí)全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。

（4）中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍：由于國(guó)際社會(huì)對(duì)于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同，但對(duì)中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對(duì)限制了有關(guān)理論的交流和傳播。

2．解決之道

加大對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)教材的補(bǔ)充和編寫，培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥專業(yè)外向型人才，擴(kuò)充全英文中醫(yī)藥教材和著作的編寫，尤其注重中藥學(xué)等學(xué)科的英文著作發(fā)展。以規(guī)范英語(yǔ)為核心進(jìn)行創(chuàng)造，改變以往獨(dú)立作戰(zhàn)、各行其是，既無(wú)方便的途徑相互交流切磋，也無(wú)專門機(jī)構(gòu)加以協(xié)調(diào)的狀態(tài)，使中醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的翻譯實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。在高等中醫(yī)藥院校中積極推廣加強(qiáng)雙語(yǔ)教學(xué)的改革，加大既懂中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，又有較高英文水平的創(chuàng)造型人才的培養(yǎng)，相互促進(jìn)，既有利于今后中醫(yī)藥的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)發(fā)展，又有利于中醫(yī)藥著作的繼承和發(fā)展。

中醫(yī)藥作為中華民族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，已經(jīng)被世界所矚目，中國(guó)作為中醫(yī)藥的根源之地，需要培養(yǎng)一些從事中醫(yī)藥事業(yè)優(yōu)秀的外向型人才，不斷宣傳中醫(yī)藥文化，使世界更了解中醫(yī)藥，了解中國(guó)文化的博大。而這些就需要有更多的中醫(yī)藥英文教材、書籍的編寫去宣傳發(fā)揚(yáng)，既有助于國(guó)內(nèi)學(xué)生和對(duì)其感興趣的人們學(xué)習(xí)，對(duì)于國(guó)外友人也可以提供更多機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥，使中醫(yī)藥不僅為中國(guó)人民服務(wù)，同時(shí)還可以為其他國(guó)家的人們的健康做出一定的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

篇(3)

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校圖書館；古籍修復(fù)；職業(yè)素養(yǎng)

doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.03.010

Discussion on the Repair Work of Ancient Books in Libraries of TCM Colleges and Universities

Han Heyu, Shi Baoyou, Chen Liu

(Library of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China)

Abstract: This article analyzed the current situation and existing problems in ancient books reparation in libraries of TCM colleges and universities from the aspect of ancient book reparation. The concept and importance of ancient TCM books reparation are emphasized. Based on the working experience, the authors made deep consideration and offered suggestions to the professional quality and training of ancient TCM books repairing workers.

Key words: libraries of TCM colleges and universities; ancient books reparation; professional quality

“為當(dāng)世用，為后世存”是古籍的價(jià)值所在。古籍中的古醫(yī)籍更是彌足珍貴，被譽(yù)為中醫(yī)藥文獻(xiàn)中的瑰寶。在教學(xué)科研、臨床研究等方面，有著不可或缺的參考價(jià)值和實(shí)用價(jià)值?！肮υ诋?dāng)代，利在千秋”是古籍修復(fù)的宗旨，同樣是中醫(yī)藥古籍修復(fù)人員為之努力的目標(biāo)。因此，正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)價(jià)值和修復(fù)意義，加強(qiáng)古籍修復(fù)人員素養(yǎng)，是完善中醫(yī)藥院校圖書館古籍保護(hù)現(xiàn)狀的有效措施。

1正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥古籍的文獻(xiàn)價(jià)值

中醫(yī)藥古籍是歷代先賢遺留下的寶貴財(cái)富，著述之多，嘆為觀止。各省市的圖書館均藏有數(shù)量不等的中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)。以天津?yàn)槔?，收藏的中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)量達(dá)4 000多種。收藏較多的圖書館有：天津中醫(yī)藥大學(xué)圖書館（1 773種），天津高等醫(yī)專圖書館（918種），天津圖書館（563種），天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院圖書館（462種），天津市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息

第一作者：韓赫宇，館員，研究方向：中醫(yī)藥文獻(xiàn)資源建設(shè)。E-mail:

研究所（355種），南開大學(xué)圖書館（124種），天津市人民醫(yī)院圖書館（94種）[1]。在天津中醫(yī)藥大學(xué)圖書館收藏的古籍中，有中醫(yī)珍本、善本達(dá)239部，包括元、明、清代各時(shí)期的刻本、拓本、抄本及手稿珍籍等。其中元大德六年壬寅(1302年)宗文書院刊本《經(jīng)史類大觀本草》、明嘉靖二十九年庚戌(1550年)顧從德覆宋刻本《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)二十四卷》入選第三批《國(guó)家珍貴古籍名錄》；還有羅振玉跋的明正統(tǒng)年間陜西官刻本《玉機(jī)微義》、明萬(wàn)歷二十九年(1601年)刻本《針灸大成》10卷以及《積玉奇方》2卷（現(xiàn)存孤本,為《中醫(yī)古籍孤本大全》叢書所收錄）等珍貴書籍[2]。這些古籍作為天津中醫(yī)藥大學(xué)圖書館文獻(xiàn)資源的重要組成部分，不但承載著各個(gè)歷史時(shí)期中醫(yī)藥的發(fā)展成就，而且在中醫(yī)藥教學(xué)、科研及臨床等方面起著重要的指導(dǎo)作用。

由此可見，對(duì)中醫(yī)藥古籍進(jìn)行修復(fù)是中醫(yī)藥院校圖書館古籍保護(hù)工作中的重要環(huán)節(jié)，它不僅是實(shí)現(xiàn)古籍傳承有序和延續(xù)壽命的重要手段，也是古籍?dāng)?shù)字化、古籍出版以及開展讀者文獻(xiàn)需求服務(wù)工作強(qiáng)有力的保障。

2加深對(duì)古籍修復(fù)工作意義的認(rèn)知

古籍重裝如病延醫(yī)。古人云“不遇良工，寧存故物?！逼湟庠谟谛迍t修好，如修不好不若不修，保存原狀。提醒我們?cè)诠偶迯?fù)時(shí)要慎之又慎，不要人為造成對(duì)古籍的損壞。隨著人們對(duì)古籍保護(hù)認(rèn)識(shí)程度的加深，“整舊如舊”、“最少干預(yù)”、“過(guò)程可逆”等修復(fù)原則成為古籍修復(fù)工作走上正規(guī)化發(fā)展軌道的標(biāo)志。既為古籍保護(hù)指明了方向，也為我館日常修復(fù)工作提供了依據(jù)。同時(shí)，“搶救為主，治病為輔”，將館藏中醫(yī)藥古籍按輕、重、緩、急，合理排序修復(fù)的科學(xué)理念，也使我館修復(fù)工作由無(wú)序變有序。

例如清代后期民間刻本的中醫(yī)藥古籍普遍存在以下問(wèn)題，版本價(jià)值不高，殘本、殘卷多，紙張質(zhì)地差，雕版、字體、用墨、印刷質(zhì)量粗糙，制書、修書時(shí)使用的材料成分復(fù)雜（如染紙、漿糊等），書籍污損、破損重，收藏過(guò)程中發(fā)生蟲蛀、鼠嚙、水浸、火燼等。雖然如此，也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，清代后期中醫(yī)藥古籍畢竟是中國(guó)古籍發(fā)展鏈上的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它不僅代表著這一時(shí)期中醫(yī)藥古籍的生存狀態(tài)和發(fā)展水平，也映射出當(dāng)時(shí)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r。對(duì)于這些古籍的保護(hù)，不可抱殘守缺，等同“雞肋”。因此，我館依據(jù)“搶救為主，治病為輔”的修復(fù)原則，對(duì)清晚期中醫(yī)藥古籍進(jìn)行了搶救性修復(fù)，尊重它們的客觀存在，依靠科學(xué)的修復(fù)方法和理念，使其得到了及時(shí)保護(hù)[3]。

3加強(qiáng)中醫(yī)藥古籍修復(fù)人員的素養(yǎng)

我國(guó)待修復(fù)古籍?dāng)?shù)量與修復(fù)人員之間比例嚴(yán)重失衡，古籍修復(fù)技術(shù)人員數(shù)量不足，導(dǎo)致許多本應(yīng)修復(fù)的古籍沒(méi)有得到及時(shí)修復(fù)。隨著國(guó)家對(duì)古籍保護(hù)工作的重視，這一現(xiàn)象正逐步得到緩解；但也從另一方面說(shuō)明提高古籍修復(fù)人員素養(yǎng)的重要性。筆者認(rèn)為，以下三方面素養(yǎng)對(duì)中醫(yī)藥古籍修復(fù)人員尤為重要。

3.1精、專、廣、博的文化素養(yǎng)

自古迄今，古籍修復(fù)技術(shù)已積累了大量的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并已日臻成熟。其中涉及文獻(xiàn)保護(hù)、版本學(xué)、歷史學(xué)、古漢語(yǔ)、造紙、印刷術(shù)、書畫藝術(shù)及生物學(xué)等諸多學(xué)科知識(shí)，這就要求修復(fù)人員具有熟稔于心的技能的同時(shí)，還應(yīng)注重知識(shí)的積累并能做到觸類旁通，將各種知識(shí)運(yùn)用到古籍修復(fù)工作中。此外，中醫(yī)藥古籍修復(fù)人員還應(yīng)具備專而精的中醫(yī)藥知識(shí)，發(fā)揮其所學(xué)，有利于他們?cè)谥嗅t(yī)藥古籍修復(fù)、辨?zhèn)?、?shù)字化整理及管理等工作中解決問(wèn)題。

3.2愛書、敬書、知書、讀書

“視書如己，愛書如命”是對(duì)先賢熱愛書籍具體生動(dòng)的描述。愛書、敬書，是中華民族傳統(tǒng)美德。所謂“知書”，則是指古籍修復(fù)人員要有古籍裝幀形式、版本、書法、繪畫、雕版印刷、手工造紙技術(shù)等方面的知識(shí)，充分了解、認(rèn)識(shí)古籍，在古籍修復(fù)的工作實(shí)踐中更具理論指導(dǎo)性和針對(duì)性。

古籍修復(fù)工作正朝著現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化的方向不斷發(fā)展。古籍修復(fù)人員同樣需要繼承創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，不能只停留在“修書匠”的層面上，應(yīng)多讀書，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力和綜合實(shí)力。

3.3恒心、專心、精心、虛心

古籍修復(fù)工作是在遵循古籍修復(fù)原則、確保古籍安全性前提下，最大限度地恢復(fù)古籍的原生性。古籍修復(fù)人員面對(duì)的每?jī)?cè)，甚至是每頁(yè)古文獻(xiàn)，都承載著不同歷史時(shí)期的文化特征和信息，如印刷、抄寫時(shí)使用的顏料、墨色，書籍的紙張、裝幀形式、版本形式，以及評(píng)價(jià)、批注、句讀、遞修狀況等等，保證古籍這些特征的完整是古籍修復(fù)核心工作之一。在具體修復(fù)工作實(shí)踐中，古籍修復(fù)工作人員應(yīng)具備持之以恒、鍥而不舍的恒心，心無(wú)旁騖、專心致志的專心，精益求精、匠心獨(dú)運(yùn)的精心。

此外，古籍修復(fù)人員還應(yīng)注重與同事、同行間的溝通與協(xié)作。館際間應(yīng)建立相互協(xié)調(diào)、相互支持的古籍修復(fù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，組織國(guó)內(nèi)或國(guó)際的古籍修復(fù)研討活動(dòng)，以及定期或不定期開展古籍保護(hù)、古籍修復(fù)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，以利于開闊眼界、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心求教、共同提高。

4小結(jié)

中醫(yī)藥院校圖書館古籍修復(fù)工作開展與否及其質(zhì)量好壞，是直接關(guān)系到中醫(yī)藥古籍使用壽命，甚至能否繼續(xù)流傳的大問(wèn)題。因此，正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)價(jià)值和修復(fù)意義，加強(qiáng)中醫(yī)藥院校圖書館古籍修復(fù)人員素養(yǎng)，對(duì)中醫(yī)藥古籍的保護(hù)與開發(fā)利用來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。中醫(yī)藥古籍修復(fù)工作任重道遠(yuǎn)，只有古籍修復(fù)人員及各方面力量攜手努力，才能更好地完成中醫(yī)藥古籍保護(hù)事業(yè)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉毅，曹亭，謝敬.天津地區(qū)古醫(yī)籍學(xué)科分布特色研究[J].圖書館工作與研究,2013(7):90-92.

[2]韓赫宇.試論中醫(yī)藥高校圖書館特色館藏建設(shè)[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2008,17(3):48-50,59.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】高血脂；遵醫(yī)行為；飲食依從性；健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0355-01

高血脂癥是人體脂肪代謝紊亂的臨床表現(xiàn)。隨著生活水平的提高，人們?nèi)粘z入太多“營(yíng)養(yǎng)”，現(xiàn)代人血脂也越來(lái)越高，血脂增高發(fā)生的年齡也越來(lái)越年輕化〔1〕，我國(guó)18歲以上的血脂異常人群達(dá)1.6億〔2〕。大量資料表明，高血脂是腦卒中、冠心病、心肌梗死，高血壓、糖尿病的危險(xiǎn)因素〔3〕。高血脂癥是真正的“病從口入”“日積月累”，與飲食習(xí)慣、生活狀態(tài)，是否運(yùn)動(dòng)、飲酒、吸煙有關(guān)，藥物僅能起到輔助治療作用，須革除不良生活習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)的生活方式〔1〕。但我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，高血脂癥患者普遍存在不遵醫(yī)飲食行為。為了解高血脂癥患者不遵醫(yī)飲食原因，筆者對(duì)160例高血脂癥患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2011年1～6月在我院門診就診、體檢中心體檢的高血脂癥患者。入選條件：符合高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)﹙高血脂判定參照中華心血管雜志1997年刊載的我國(guó)“血脂異常防治建議”中所公布的標(biāo)準(zhǔn)〔4〕，即TC≥5.72mmol／L,TG≥1.7mmol／L,其中一項(xiàng)增高者為高血脂﹚，無(wú)認(rèn)知功能障礙。入選患者160例，男88例，女72例，年齡26～82歲。接受健康教育情況：接受過(guò)系統(tǒng)健康教育者42例，通過(guò)報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)、電視了解一些簡(jiǎn)單知識(shí)者81例，無(wú)高血脂知識(shí)者37例。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷由兩部分組成，第一部分為患者的一般資料，即性別、年齡、文化程度、患病時(shí)間，接受健康教育情況及遵醫(yī)飲食情況。第二部分為高脂血癥患者不遵醫(yī)飲食原因調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括8個(gè)條目，每個(gè)條目采用“是”、“否”作答。由專職護(hù)理人員發(fā)放問(wèn)卷，在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下患者獨(dú)立填寫表格。發(fā)放問(wèn)卷160份，均有效收回，有效收回率100%。所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

160例高血脂癥患者中，15例﹙9.4%﹚遵醫(yī)飲食，145例﹙90.6%﹚不遵醫(yī)飲食，高血脂癥患者不遵醫(yī)飲食的原因，見表。

3 討論

3.1 高血脂癥患者不遵醫(yī)飲食原因分析

高血脂癥的發(fā)生與不健康的生活方式，如高脂飲食、不良情緒、吸煙、酗酒，肥胖癥及缺乏運(yùn)動(dòng)等密切相關(guān)。合理膳食﹙低脂、高鈣、高維生素飲食﹚，減輕體重，戒煙限酒，增加運(yùn)動(dòng)等有降低血脂，減少用藥，預(yù)防心血管疾病的作用。本組調(diào)查結(jié)果顯示，高血脂癥患者中僅有15例﹙9.4%﹚能遵醫(yī)飲食，145例﹙90.6%﹚不遵醫(yī)飲食。究其原因，首先社區(qū)、醫(yī)院相關(guān)知識(shí)宣傳不到位，專業(yè)人員健康指導(dǎo)不扎實(shí)，高血脂癥相關(guān)飲食知識(shí)缺乏，如告知患者低脂飲食，卻未告知哪種食物是低脂，哪種為高脂，造成遵醫(yī)飲食調(diào)控困難。其次，飲食對(duì)血脂的影響具有長(zhǎng)期性、累積性和潛伏性，其效果不能立竿見影，致患者和家庭成員對(duì)高血脂飲食不夠重視。再者，患者缺乏自控能力，許多患者喜歡高脂飲食，長(zhǎng)期養(yǎng)成的飲食習(xí)慣難以改變。

3.2 對(duì)策

3.2.1加強(qiáng)高血脂癥防治知識(shí)的普及教育：建立有組織的高血脂癥防治網(wǎng)系統(tǒng)，即社區(qū)防治和醫(yī)院防治相結(jié)合。社區(qū)設(shè)立健康知識(shí)宣傳欄，并定期更換。醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)村，開展健康知識(shí)講座，發(fā)放通俗易懂健康教育處方，簡(jiǎn)單易懂的健康飲食規(guī)范，圖文并茂引人注目的宣傳單。在醫(yī)院的門診、體檢中心、住院部，只要有高血脂癥患者，就發(fā)放一份完整、具體、淺顯易懂的健康教育處方。對(duì)肥胖，有高血脂癥家族史的人群進(jìn)行篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療。

3.2.2飲食防治措施：1.控制含膽固醇高的食物，如：豬肝、牛肉、羊肉及各種動(dòng)物內(nèi)臟等。2.限制動(dòng)物性脂肪攝入，盡量少吃或不吃肥肉，烹飪時(shí)不用動(dòng)物油而用植物油。3.多吃富含纖維素和Vc的食物，如粗糧、蔬菜、瓜果等。4.多攝入一些有降低膽固醇作用的食物，如洋蔥、大蔥、香菇、木耳、大豆及其制品等。5.烹飪方式以燉、煨、蒸、煮、涼拌為佳。西式濃湯和中式高湯均不宜食用。

3.2.3重視家庭成員飲食知識(shí)教育：患者能否堅(jiān)持合理膳食與家庭成員密切相關(guān)，家庭成員的支持和鼓勵(lì)對(duì)患者起到關(guān)鍵作用。專家研究表明，對(duì)于很多家庭而言，飲食存在著誤區(qū)，因此，加強(qiáng)對(duì)家庭成員的健康知識(shí)、飲食習(xí)慣的教育，取得家屬的配合，支持和督促患者堅(jiān)持遵醫(yī)飲食，就顯得尤為重要。

3.2.4改變不良生活方式：長(zhǎng)期高脂飲食者、肥胖者、長(zhǎng)期吸煙酗酒者、不愛運(yùn)動(dòng)者、精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)者均為高脂血癥易患人群，應(yīng)改變不良生活方式，合理膳食、戒煙、限酒、心情舒暢、心理平衡、勞逸結(jié)合、解除各種思想顧慮、積極運(yùn)動(dòng)。根據(jù)個(gè)人的身體狀況不同，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。如長(zhǎng)距離的步行2-3公里或遠(yuǎn)足、慢跑30-40分鐘、騎自行車、太極拳、氣功、游泳、爬山等。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡云紅.高脂血癥患者健康全書[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：1-2．

[2]郝恩恩.高脂血癥醫(yī)療保健[M]．北京：中醫(yī)古籍出版社，2009：2-3．

篇(5)

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)浮針針灸 MTrP點(diǎn) 盆腔炎性疾病 符仲華 Janet Travell MTrP知識(shí)之母（美國(guó)）

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0504―02

臨床資料：

本組22例患者均為江蘇常州中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)中心門診患者 均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)病癥療效標(biāo)準(zhǔn)。女，22例；年齡，22-61歲；其中，25-55歲年齡段發(fā)病率較高（90/180）；病程，（30天-3年以上）。發(fā)病原因?yàn)榧毙云跒?例，慢性期9例，牽延期4例。

檢查：

1、左右附件區(qū) MTrP點(diǎn)+（壓痛明顯可觸及包塊）；

2、左右少腹部肌緊張、壓痛、反跳痛（MTrP+）；

治療：

1、左右附件區(qū)（ MTrP點(diǎn)+）（壓痛明顯可觸及包塊）；

2、左右少腹部（肌緊張、壓痛、反跳痛）（MTrP+）；

3、左右股內(nèi)側(cè)（MTrP點(diǎn)+）；

4、左右股前側(cè)（MTrP點(diǎn)+）；

治療方法：

5、1、患者取仰臥位，左右附件區(qū)（ MTrP點(diǎn)+）；左右股內(nèi)側(cè)（MTrP點(diǎn)+）；左右股前側(cè)（MTrP點(diǎn)+）；浮針針灸。

操作：選擇穴位后用棉簽+75%酒精在患處常規(guī)消毒，選用南京派福醫(yī)學(xué)科技有限公司生產(chǎn)的一次性浮針，呈15°斜刺進(jìn)針、退出安全卡口，配合手法行掃散術(shù)/每個(gè)穴位掃散100次、治療時(shí)加再灌注（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)）使患者舒適并用心理溝通無(wú)恐懼感。

結(jié)果：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，觀察一周治療后的療效，分三級(jí)進(jìn)行判斷療效。1、有效：主要癥狀和體征消失或者基本消失，8例36%。2、好轉(zhuǎn)：主要癥狀和體征消失或明顯好轉(zhuǎn)，12例54%。3、無(wú)效：主要癥狀和體征未改善，2例10%。4、總有效率90%.

典型病例：

1、患者 女 29歲 市**人民醫(yī)院急診科護(hù)士于2013年5月25初診。病史：曾因少腹隱隱作痛不適到第二人民醫(yī)院婦科檢查：盆腔炎？；但是癥狀不明顯，疼痛和無(wú)反跳痛現(xiàn)象，服用消炎藥十天余未見好轉(zhuǎn)；隨男朋友轉(zhuǎn)診我中醫(yī)養(yǎng)生中心時(shí)，只是疲勞和腰酸痛；檢查：左右附件區(qū)MTrP點(diǎn)+，隨建議浮針針灸治療、2分鐘后疼痛消失，腰酸痛消失后癥狀改善?；颊唧@訝浮針療效突出，身為護(hù)士工作勞累腰酸疼痛是時(shí)常的事情，沒(méi)有想到浮針療法這樣神奇。2、浮針針灸的療效是其他治療所不可比性，值得學(xué)習(xí)推廣。

2、患者 女 30 歲 因腰椎間盤突出癥明天就要上手術(shù)臺(tái)行外科手術(shù)，鄰居去看望并電話咨詢浮針可好治療？只有請(qǐng)患者本人前來(lái)檢查便知？17：30患者來(lái)到中醫(yī)養(yǎng)生中心檢查：（1、左右附件區(qū)MTrP+ ；2、左右骶髂關(guān)節(jié)MTrP+ ）17：50治療、20分鐘浮針針灸治療后疼痛消失。站立、彎腰實(shí)驗(yàn)不疼痛，抬腿、仰臥起坐實(shí)驗(yàn)不疼痛，扭腰實(shí)驗(yàn)不疼痛。患者的微笑證明浮針療效的特出貢獻(xiàn)及時(shí)挽救一例需要外科手術(shù)才能解決的案例。

3、患者 女 29 歲 曾因懷孕3個(gè)月意外流產(chǎn)，少腹隱隱作痛伴墜脹感于**人民醫(yī)院治療；打點(diǎn)滴（抗生素）一周后癥狀減輕，未滿月隨朋友一起游泳，當(dāng)晚少腹疼痛難忍伴低熱；朋友的腰椎間盤突出癥是浮針針灸治療康復(fù)者，介紹前往常州中醫(yī)養(yǎng)生館進(jìn)行浮針針灸治療；治療十分鐘后疼痛減輕低熱改善，經(jīng)過(guò)一周調(diào)整后康復(fù)；

體會(huì)：

MTrP是指觸診時(shí)可出現(xiàn)局部敏感的痛點(diǎn)，甚至引起遠(yuǎn)端疼痛、還可以產(chǎn)生自主神經(jīng)癥狀及本體感覺(jué)障礙的部位。MTrP位于肌肉的中部或肌腹上，肌肉與肌腱交界處，肌筋膜邊緣，肌肉附著于骨突的部位。

在MTrP理論和臨床實(shí)踐中，由于刺激點(diǎn)是MTrP，所以又稱為MTrP針刺療法；我?guī)煼偃A教授在MTrP人被人們譽(yù)為（MTrP知識(shí)之母）的基礎(chǔ)上發(fā)明了浮針療法及浮針醫(yī)學(xué)理論。Janet Travell（1901-1979） 女白宮醫(yī)務(wù)主管-美國(guó).非器質(zhì)性神經(jīng)元性的疼痛都是由于MTrP所造成的，被人們譽(yù)為（MTrP知識(shí)之母）。

MTrP是（myofascial trigger point的常用縮寫），由于肌電生理變化，造成受累肌上的局限區(qū)或者局限點(diǎn)較其它區(qū)域敏感，受外界壓力下可激發(fā)出壓痛或者疼痛。

粘連疤痕說(shuō)：MTrP觸摸時(shí)硬的肌肉纖維化（疤痕），由于肌肉受傷產(chǎn)生（疤痕）而愈合。

傷筋動(dòng)骨：（筋出槽 骨錯(cuò)縫），筋出槽、則筋走、筋翻、筋縱、筋轉(zhuǎn)、筋攣，骨錯(cuò)縫、可以發(fā)生任何關(guān)節(jié)部位，而脊柱則是好發(fā)的部位。

力學(xué)失衡：力學(xué)失衡造成疼痛、生物力學(xué)的失衡造成肌肉緊張攣縮、形成急慢性疼痛。

MTrP 是（阿是穴、結(jié)節(jié)、條索、壓痛點(diǎn)）。MTrP 是纖維肌痛癥（fibromyalgia）、纖維組織炎（fibrositis）、肌肉硬結(jié)、非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病、軟組織風(fēng)濕病、肌腱肌病變等。

Travell 僅用簡(jiǎn)單的方法就能使之得到緩解，甚至治愈。

病因說(shuō)：感染性炎癥是一種損傷性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體組織損傷的原因是有機(jī)體宿主本身在反應(yīng)過(guò)程中所釋放的化學(xué)中介物質(zhì)，并非微生物病原體或外源性免疫原，使人們對(duì)炎癥和感染的防治概念發(fā)生了重要的變化。浮針針刺在現(xiàn)代臨床中具有很好的價(jià)值和意義。

“MTrP”點(diǎn)：中醫(yī)浮針，（浮針發(fā)明人-符仲華教授）我?guī)煼偃A教授在廣州第一軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)與臨床期間、歷經(jīng)多年臨床及教學(xué)實(shí)踐。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論中挖掘整理；繼現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，領(lǐng)悟了”MTrP點(diǎn)” Janet Travell（1901-1979） 女白宮醫(yī)務(wù)主管-美國(guó).非器質(zhì)性神經(jīng)元性的疼痛都是由于MTrP所創(chuàng)造的，被人們譽(yù)為（MTrP知識(shí)之母）理論；發(fā)明了這樣偉大的浮針及再灌注臨床實(shí)踐，他是色療法（不用藥物）、物理療法（人體自我機(jī)能）、 自然療法（回歸自然） ；具有安全性（無(wú)毒）、可靠性（無(wú)副作用）、科學(xué)性（排他性療法）、“簡(jiǎn)單（一根浮針巧治百?。?、便利（在任何狀態(tài)下，就可以施治）、經(jīng)驗(yàn)（用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系和中醫(yī)人的雙手去治療）、廉價(jià)（解決老百姓看病難、看病貴的實(shí)際問(wèn)題及疑難雜癥求醫(yī)問(wèn)藥無(wú)門現(xiàn)象），特別值得深思“外科手術(shù)”的風(fēng)險(xiǎn)性和老百姓的健康價(jià)值。

病史：

多有近期婦科手術(shù)史；或經(jīng)期產(chǎn)后不注意衛(wèi)生、慢性盆腔炎及不潔史等。

癥狀：

下腹部或全腹部疼痛難忍，高熱伴畏寒、頭痛，帶下量多，色黃或赤白兼雜，甚至如膿血，腸鳴音減弱或消失，亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀。

體征：

下腹部肌緊張、壓痛、反跳痛。

婦科檢查：

陰道可見膿性嗅味分泌物；宮頸舉痛或充血，或見膿性分泌物從宮頸口流出；宮體壓痛、附件區(qū)壓痛明顯，甚至觸及包塊；盆腔膿腫形成位置較低者則后穹隆飽滿，有波動(dòng)感。

血液檢查：

白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；血沉增快；C-反映蛋白升高。

宮頸分泌物及后穹隆穿刺物檢查

宮頸分泌物涂片見大量白細(xì)胞，后穹隆穿刺可吸出膿液。

B型超聲檢查：

可發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫或炎性包塊。

病原體培養(yǎng)：

陰道和宮頸管分泌物、后穹管穿刺液、血液和盆腔感染部位分泌物培養(yǎng)，可檢查病原體。

異位妊娠：

盆腔炎性疾病者高熱，血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高。異位妊娠著 ？ -HCG（+），后穹窿穿刺，可吸出不凝固的積血，盆腔炎性疾病者則為膿液，可資鑒別。

急性闌尾炎：

均有身熱、腹痛、血白細(xì)胞升高。盆腔炎性疾病痛在下腹部，病位較低，常伴有月經(jīng)異常；急性闌尾炎多局限于右下腹部，有麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

篇(6)

關(guān)鍵詞：山羊血黎洞丸；《外科證治全生集 》；《醫(yī)宗金鑒》；《紅樓夢(mèng)》成書時(shí)間

中圖分類號(hào)：I206.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-854X（2017）04-0106-04

《紅樓夢(mèng)》被譽(yù)為“中國(guó)封建社會(huì)的百科全書”，讀者從中可獲得多方面的知識(shí)。從醫(yī)學(xué)角度言，《紅樓夢(mèng)》中涉及中醫(yī)藥知識(shí)之豐富，是中國(guó)古代其它小說(shuō)無(wú)法比擬的；書中的成方或自擬方皆有依據(jù)，且符合中醫(yī)之遣藥組方規(guī)律。本文僅對(duì)《紅樓夢(mèng)》中的經(jīng)典方劑――山羊血黎洞丸加以考釋，并據(jù)以推斷《紅樓夢(mèng)》的成書時(shí)間。

一、記載黎洞丸的早期文獻(xiàn)

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院文學(xué)研究所藏楊繼振舊藏本《乾隆抄本百廿回紅樓夢(mèng)稿》第三十回末和第三十一回首敘寫襲人被賈寶玉踢了一腳后，“只覺(jué)得肋下疼的心里發(fā)鬧”，“肋上青了碗大的一塊”，后又引起吐血，寶玉“即刻便叫人燙黃酒，要山羊血黎洞丸來(lái)”① 醫(yī)治。山羊血黎洞丸即黎洞丸，以地名山黎峒山（即五指山或黎母山）而命名。一說(shuō)因傳為黎洞真人所創(chuàng)，故名。因黎洞丸配方用山羊血，故全稱“山羊血黎洞丸”。

需要指出的是，黎洞丸是正式方劑名，人民衛(wèi)生出版社出版的《中醫(yī)方劑大辭典》② 和《外科證治全生集》③ 均稱“黎洞丸”。黎洞丸又有異名，或稱“山黎峒丸”，或稱“黎峒丸”等。而黎洞丸與其異名，也反映在《紅樓夢(mèng)》的不同版本中。

總的來(lái)看，大多數(shù)《紅樓夢(mèng)》版本稱“山羊血黎洞丸”。如北京大學(xué)圖書館藏《脂硯齋重評(píng)石頭記》（庚辰本）；國(guó)家圖書館藏《脂硯齋重評(píng)石頭記》（己卯本）；南京圖書館藏《戚蓼生序本石頭記》；國(guó)家圖書館藏夢(mèng)覺(jué)主人序《甲辰本紅樓夢(mèng)》；首都圖書館藏《舒元煒序本紅樓夢(mèng)》；國(guó)家圖書館藏《蒙古王府本紅樓夢(mèng)》等，均稱“山羊血黎洞丸”。有的版本稱“山羊血山黎峒丸”，如清乾隆五十六年萃文書屋活字本《紅樓夢(mèng)》（程甲本），清乾隆五十七年萃文書屋活字本《紅樓夢(mèng)》（程乙本），均稱“山羊血山黎峒丸”。也有版本稱“山羊血黎峒丸”，如啟功等以程本為底本整理的《紅樓夢(mèng)》注釋本稱“山羊血黎峒丸”。據(jù)《中醫(yī)方劑大辭典》可知，無(wú)論稱“黎洞丸”，還是稱“山黎峒丸”、“黎峒丸”，名雖稍異，實(shí)為一方。

中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)達(dá)，記載藥方的書籍有很多，據(jù)目前所能查到的文獻(xiàn)可知，黎洞丸最早見于清乾隆時(shí)期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《外科證治全生集》和《醫(yī)宗金鑒》。后世醫(yī)書探討黎洞丸方源時(shí)或認(rèn)為出自《外科證治全生集》，如《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》④；或認(rèn)為出自《醫(yī)宗金鑒》，如《中醫(yī)方劑大辭典》⑤。由于《外科證治全生集》和《醫(yī)宗金鑒》這兩部醫(yī)書成書時(shí)間接近，較易引起人們的誤會(huì)，造成判斷上的差異。

《外科C治全生集》為清代名醫(yī)王維德（1669―1749年）所著。王維德，字洪緒，別號(hào)林屋散人，又號(hào)定定子，吳縣人，世代為外科醫(yī)家。關(guān)于《外科證治全生集》的成書與刊刻時(shí)間，《外科證治全生集》自序稱：“特以祖遺之秘，自己臨證，并藥到病愈之方，精制藥石之法，和盤托出，盡登是集，并序而梓之；以質(zhì)諸世之留心救人者，依方修合，依法法制，依證用藥，庶免枉死；使天下后世，知瘡疽果無(wú)死證云爾。乾隆五年歲在庚申仲春朔日，林屋王維德洪緒氏書 ?！雹?隆乾五年，以干支紀(jì)年為庚申，故稱“歲在庚申”，即1740年；仲春朔日，即農(nóng)歷二月初一。根據(jù)古人一般在成書后寫序，或在刻書完成時(shí)寫序的通例，我們可以斷定，《外科證治全生集》應(yīng)該早于乾隆五年編輯成書并于此年農(nóng)歷二月刊刻完成問(wèn)世。

《醫(yī)宗金鑒》是清代乾隆年間皇帝詔令太醫(yī)院御醫(yī)吳謙主持編修的一部大型醫(yī)藥書。關(guān)于成書的背景與時(shí)間，《醫(yī)宗金鑒》序言的幾篇奏折中有明確交代：“乾隆四年十一月十七日，右院判臣王炳、御醫(yī)臣吳謙奉上諭：‘爾等衙門該修醫(yī)書，以正醫(yī)學(xué)。欽此?！雹?“照管醫(yī)書館事務(wù)和碩和親王臣弘晝謹(jǐn)奏：請(qǐng)將大內(nèi)所有醫(yī)書，及吳謙刪訂未成之書，一并發(fā)與太醫(yī)院，選擇吉期，即行開館纂修。其應(yīng)行事宜，俱照原議辦理。今既有大內(nèi)之書，并吳謙未成之書，足可纂修。應(yīng)將行文各省咨取醫(yī)書之處，毋庸議等因。于乾隆五年二月十六日具奏?！雹?“照管醫(yī)書館事務(wù)和碩和親王臣弘晝等，奉敕纂修醫(yī)書，今已告成。謹(jǐn)奉表恭進(jìn)者……乾隆七年十二月十五日?！雹?由以上奏折可知，乾隆四年十一月十七日皇帝下令纂修《醫(yī)宗金鑒》；隨后相關(guān)人員用時(shí)三個(gè)月進(jìn)行查處、商議、斟酌，并于乾隆五年二月十六日具折奏請(qǐng)“選擇吉期，即行開館纂修”；經(jīng)過(guò)近三年的努力，該書于乾隆七年即1742年12月15日前編纂完成。

由上可見，《外科證治全生集》于乾隆五年農(nóng)歷二月刊刻面世，《醫(yī)宗金鑒》尚處于編纂之前的籌備中；顯然，《外科證治全生集》成書在前，《醫(yī)宗金鑒》成書在后。當(dāng)然，《醫(yī)宗金鑒》是朝廷組織編纂的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，有90卷15分冊(cè)，由皇帝欽定頒行，無(wú)疑更具權(quán)威性和影響力。至于《醫(yī)宗金鑒》中的黎洞丸方劑是否抄自《外科證治全生集》，我們不敢貿(mào)然下斷，因?yàn)樵摃械姆絼┒紱](méi)有說(shuō)明來(lái)源。

由于《外科證治全生集》、《醫(yī)宗金鑒》在醫(yī)學(xué)界的影響甚大，此后不少醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都提到過(guò)黎洞丸。如成書于乾隆三十年（1765年）的趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》在“藤黃”條下云：“《綱目》主治條下，只言點(diǎn)蛀牙自落，無(wú)他治也。張石頑云：藤黃性毒而能攻毒，故治牙蟲蛀齒，點(diǎn)之即落，毒能損骨傷腎可知。葉氏《得宜本草》云：服藤黃藥忌吃煙。按三黃寶蠟丸、黎峒丸俱用藤黃，以其善解毒也。有中藤黃毒者，食海蜇即解?！雹?嘉慶時(shí)期成書的《傷科補(bǔ)要》（1808年）、《傷科匯纂》（1818年）、同治時(shí)期成書的《厚德堂集驗(yàn)方萃編》（1865年）、光緒時(shí)期成書的《血癥論》（1884年）等，都記載了黎洞丸，只是均未提及方源或所轉(zhuǎn)引的醫(yī)書。因?yàn)椤锻饪谱C治全生集》、《醫(yī)宗金鑒》是最早記載黎洞丸方劑的兩部醫(yī)書，所以人們自然認(rèn)為后來(lái)這些醫(yī)書所載黎洞丸的方源是此二書。到了現(xiàn)當(dāng)代，關(guān)于黎洞丸方源或立方人的研究，便出現(xiàn)兩種意見，一是認(rèn)為黎洞丸立方人是清王維德或方源是《外科證治全生集》，如《漢藥丸散膏酒標(biāo)準(zhǔn)配本》、《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》（修訂本）、《中成藥實(shí)用手冊(cè)》、《新編中成藥臨床應(yīng)用》、《中華名方大全》、《北京市中藥成方選集》等；另一是認(rèn)為方源是《醫(yī)宗金鑒》，如《中醫(yī)方劑大辭典》、《骨傷方劑學(xué)》、《骨傷方歌白話解》等。不過(guò)，這些研究結(jié)論對(duì)本文的討論影響不大，因?yàn)槎蓵鴷r(shí)間接近，都在清乾隆初年。

總之，無(wú)論是《外科證治全生集》，還是《醫(yī)宗金鑒》，都是清乾隆早期成書并在社會(huì)上流傳的，因此，黎洞丸成方并被世人所知當(dāng)在乾隆初年，這應(yīng)該是沒(méi)有疑問(wèn)的。

二、黎洞丸的組成、制法、主治和功效

關(guān)于黎洞丸的組成和制法，不同醫(yī)書的記載略有差異?！锻饪谱C治全生集》載：“牛黃、冰片各二錢，阿魏、雄黃各一兩，大黃、乳香、沒(méi)藥、兒茶、天竺黃、三七、血竭各二兩，山羊血五錢。前藥各為末，取山羊血拌曬干再磨為末，加藤黃二兩，隔湯煮十余次，去凈浮膩，入末為丸如芡實(shí)大，等藥干少加熟蜜可也。丸宜陰干，以黃蠟包裹珍藏。臨用破蠟殼取丸，陳酒化服。專治腫毒跌打危重之證，內(nèi)服、外敷皆效?！?1 《醫(yī)宗金鑒》載：“京牛黃、冰片、麝香各二錢五分，阿魏、雄黃各一兩，川大黃、兒茶、天竺黃、三七、瓜兒血竭、乳香（去油）、沒(méi)藥（去油）各二兩，藤黃（隔湯煮十?dāng)?shù)次，去浮沫，用山羊血五錢拌曬。如無(wú)山羊血，以子羊血代之）二兩。以上十三味，共為細(xì)末，將藤黃化開為丸，如芡實(shí)大。若干，稍加白蜜，外用蠟皮封固。內(nèi)服用無(wú)灰酒送下，外敷用茶鹵磨涂。忌一切生冷發(fā)物?！?2 兩相比較，二方主要藥物相同，后方僅多麝香一味；劑量略有差異；制法基本相同，只是后方更加具體。單就方劑比較，后方更為完善細(xì)致，可能是以前方為基礎(chǔ)進(jìn)行了改進(jìn)。至于此方的主治和功效，前方載：“專治腫毒跌打危重之證，內(nèi)服、外敷皆效?！焙蠓絼t載：“治跌打損傷、瘀血奔心、昏暈不省，及一切無(wú)名腫毒、昏困欲死等證?！倍街髦瓮耆恢?，只是后方比前方在對(duì)癥治療上更加具體。

就黎洞丸之組方功效看，方中三七能化瘀止血，消腫定痛。生大黃有活血祛瘀，止血之功效；《本草新編》稱此藥能“導(dǎo)瘀血”，“止疼痛”，“欲其速馳，生用為佳”13。阿魏能解毒。兒茶能活血療傷，止血生肌。天竺黃可清心定驚，用于治療外科創(chuàng)傷時(shí)主要取其清熱之功效，如《神農(nóng)本草經(jīng)疏》載用該藥“療金創(chuàng)者，總?cè)「屎疀鲅鍩嶂Χ?4。血竭能活血化瘀，止痛止血。乳香和沒(méi)藥為活血止痛的常用藥，“乳香功專活血而定痛，沒(méi)藥功專散血而消腫”15。雄黃不僅能解毒，而且據(jù)《景岳全書?本草正》載其可“化瘀血”16。山羊血能活血散瘀，通絡(luò)解毒。麝香能活血，止痛；可“走竅入筋，能通筋竅之不利，開經(jīng)絡(luò)之壅遏”17。牛黃能清熱解毒，化痰開竅。藤黃能止血消腫。冰片有清熱止痛之功效，《景岳全書?本草正》稱此藥“味微甘，大辛。敷用者，其涼如冰，而氣雄力銳，性本非熱，陽(yáng)中有陰也。善散氣散血，散火散滯”18。而黃酒可活血通絡(luò)止痛，燙后增效。

通過(guò)對(duì)方劑中各成份的功效分析可以見出，黎洞丸確為主治跌打損傷后氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通，出現(xiàn)肋下青紫，疼痛難眠，咳痰吐血等一系列癥狀的有效方劑。由此可見，《紅樓夢(mèng)》寫寶玉“叫人燙黃酒，要山羊血黎洞丸來(lái)”醫(yī)治襲人的跌打損傷，是有著充分的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)根據(jù)的。從醫(yī)學(xué)角度言，此方與診治的病癥可謂絲絲入扣。僅從這點(diǎn)看，也證明黎洞丸絕非《紅樓夢(mèng)》作者向壁虛構(gòu)的藥方。此一方劑，當(dāng)是作者在生活中接觸過(guò)或研讀過(guò)，且深諳其藥理，故能于行文中信筆拈來(lái)；雖是小說(shuō)家言，卻據(jù)之有方，合于醫(yī)理。

三、從黎洞丸推斷《紅樓夢(mèng)》成書時(shí)間

關(guān)于《紅樓夢(mèng)》的成書年代，學(xué)界存有爭(zhēng)議。有認(rèn)為《紅樓夢(mèng)》成書于康熙朝者，有認(rèn)為成書于乾隆朝者。例如，鄧狂言《紅樓夢(mèng)釋真》認(rèn)為原本《紅樓夢(mèng)》成書于康熙時(shí)代：“蓋原本之《紅樓》，明清興亡史也”；“曰‘增刪五次’者，見現(xiàn)行《紅樓》之歷史，已非僅原本《紅樓》之歷史也”；“蓋《紅樓夢(mèng)》之作當(dāng)在康熙時(shí)代（疑吳梅村作，或非一人作）”19。方豪考察《紅樓夢(mèng)》中提到的西洋物品，依據(jù)文獻(xiàn)中有關(guān)西洋物品在順治至乾隆時(shí)期流傳的情形，從而推斷：“惟乾隆時(shí)，無(wú)論在朝廷或民間，外國(guó)物品已司空見慣，至少若干物品，不應(yīng)如書中所描寫之為罕見。若在順治時(shí)，則宮中之外國(guó)物品，亦不能如《紅樓夢(mèng)》所記之多。故以外國(guó)物品論，則《紅樓夢(mèng)》最適宜之時(shí)代，應(yīng)為康熙朝?！?0 歐陽(yáng)健則依據(jù)袁枚、陳其元等人的記載，斷定“曹雪芹是曹寅的兒子，是康熙年間的人”；并據(jù)《紅樓夢(mèng)》中所言“吾家自國(guó)朝定鼎以來(lái)，功名奕世，富貴流傳，已歷百年”，指出：“從萬(wàn)歷四十四年（1616）下推至康熙四十四年（1705），已歷九十年，《紅樓夢(mèng)》大體就是在此時(shí)成書的?！?1 從而得出《紅樓夢(mèng)》大約成書于康熙四十四年的結(jié)論。然而，據(jù)現(xiàn)存文獻(xiàn)可知，黎洞丸最早見于《外科證治全生集》和《醫(yī)宗金鑒》，此前未見有文獻(xiàn)記載?！锻饪谱C治全生集》刊于乾隆五年（1740年），而《醫(yī)宗金鑒》成書于乾隆七年（1742年），則《紅樓夢(mèng)》第三十一回的成書時(shí)間也當(dāng)在乾隆初年或以后，最早不能早于乾隆五年。據(jù)此而論，則上述所謂《紅樓夢(mèng)》成書于康熙朝的說(shuō)法，顯然難以成立。

或許有人會(huì)說(shuō)，可能在乾隆五年前就有關(guān)于黎洞丸的記載，《紅樓夢(mèng)》作者在《外科證治全生集》成書和刊刻前接觸到該方；只是因?yàn)檫@些記載我們暫時(shí)未看到，或者相關(guān)文獻(xiàn)已散佚，今人已無(wú)法看到了。我們無(wú)法排除這種“可能”，但這種“可能”其實(shí)是一種假設(shè)。假設(shè)是需要事實(shí)來(lái)論證的，科學(xué)研究就是求證。我們可以“大膽的假設(shè)”，但必須“小心的求證”，如果不能用事實(shí)來(lái)證明這一假設(shè)，這一假設(shè)就暫時(shí)不能成立。把未經(jīng)論證的假設(shè)作為前提并在此基礎(chǔ)上開展討論，這樣的研究應(yīng)該是不科學(xué)的。因?yàn)榧僭O(shè)本身就有兩種可能，假設(shè)者并不能排除根本就沒(méi)有這種記載的可能。而根據(jù)事實(shí)得出的結(jié)論，即使錯(cuò)誤也是科學(xué)的，因?yàn)樗潜蛔C實(shí)的，也是可以被證偽的，如果誰(shuí)發(fā)現(xiàn)了新的事實(shí)，誰(shuí)就可用此事實(shí)來(lái)原有的結(jié)論，從而推動(dòng)這一認(rèn)識(shí)的發(fā)展22。這是我們所提倡的科學(xué)的研究方法和正確的研究態(tài)度。

在結(jié)束本文之前，有必要說(shuō)明，“山羊血黎洞丸”在《紅樓夢(mèng)》的個(gè)別版本中稱“山羊血牛黃丸”。如中國(guó)藝術(shù)研究院紅樓夢(mèng)研究所據(jù)蘇聯(lián)科學(xué)院東方研究所列寧格勒分所編定的《石頭記》（簡(jiǎn)稱列藏本）第三十一回中寫道：“寶玉的意思即刻便叫人燙黃酒，要山羊血牛黃丸等藥去?！?3 遍查相關(guān)醫(yī)藥類文獻(xiàn)，從無(wú)“山羊血牛黃丸”方劑記載，臨床也無(wú)在牛黃丸里加山羊血的用法。如果斷句為“要山羊血、牛黃丸等藥去”，山羊血雖有藥用功效，但無(wú)單獨(dú)成方的用法；“牛黃丸”是否為對(duì)癥方藥呢？《紅樓夢(mèng)》描寫襲人被踢后肋上青紫，屬于外科的軟組織損傷后引起局部血瘀所致，氣血瘀阻，經(jīng)j不通，不通則痛，故襲人“覺(jué)得肋下疼的心里發(fā)鬧”，后又出現(xiàn)吐血癥狀。通曉醫(yī)理的人都知道，此時(shí)最需活血化瘀、止血止痛的藥物，而牛黃丸并無(wú)此功效，因而用在襲人身上并不對(duì)癥?！吨嗅t(yī)方劑大辭典》載有命名為牛黃丸的方劑144種（第15110條―第15254條），方劑雖多，互有異同，但主要用于搜風(fēng)化痰，寧心開竅，主治小兒各種急、慢性驚風(fēng)、癇疾和成人中風(fēng)、熱病發(fā)狂、神志不寧等，也可主治小兒疳疾痞癥。此外，牛黃丸還有治風(fēng)毒、喘嗽、大便不通、傳尸惡疰、小兒腦長(zhǎng)、小兒身體溫壯等用法24。牛黃丸用法雖多，卻并無(wú)一種是用于治療跌打損傷的。而正如醫(yī)學(xué)專家和紅學(xué)家們論證的那樣，《紅樓夢(mèng)》的作者精通醫(yī)理25，在小說(shuō)中寫了大量從醫(yī)學(xué)角度分析都堪稱精辟的醫(yī)案26，我們不能設(shè)想作者會(huì)用毫不對(duì)癥的牛黃丸來(lái)治襲人之傷。而黎洞丸是治療跌打損傷的常用方劑，用于被踢打至青紫瘀血，肋下疼痛的襲人，正是醫(yī)之成理，據(jù)之有方。因此，列藏本中“要山羊血牛黃丸等藥”一語(yǔ)，無(wú)論斷句為“山羊血牛黃丸”或“山羊血、牛黃丸”，其實(shí)都不成立，不是精通醫(yī)理的作者的原意。列藏本的這一記載，當(dāng)是《紅樓夢(mèng)》傳抄過(guò)程中訛誤所致。當(dāng)然，《外科證治全生集》、《醫(yī)宗金鑒》所載黎洞丸方劑中第一味藥即牛黃，山羊血又是其制作藥丸的重要成分，所以寫成“山羊血牛黃丸”也非全無(wú)來(lái)歷。

綜上所述，《紅樓夢(mèng)》敘寫襲人被踢傷后，寶玉命人取“山羊血黎洞丸”，從醫(yī)學(xué)角度而言，此藥與襲人被踢傷后所需診治的病癥完全吻合；而個(gè)別版本中的“山羊血牛黃丸”則是傳抄過(guò)程中訛誤所致，不足為信。從現(xiàn)存文獻(xiàn)看，最早記載黎洞丸的《外科證治全生集》、《醫(yī)宗金鑒》均成書和刊刻于乾隆初年，隨后在社會(huì)上傳播開來(lái)；隨著這些醫(yī)書的傳播，里面的方劑也流行于世，使得醫(yī)者、病家和文人等有機(jī)會(huì)得以接觸、研讀和記載這些方劑。據(jù)此推斷，《紅樓夢(mèng)》第三十一回內(nèi)容寫定時(shí)間當(dāng)在乾隆初年或以后，最早不早于乾隆五年（1740年），因而所謂《紅樓夢(mèng)》成書于康熙朝的說(shuō)法，恐怕難以成立。

注釋：

① 中國(guó)社會(huì)科學(xué)院文學(xué)研究所藏楊繼振舊藏本：《乾隆抄本百廿回紅樓夢(mèng)稿》，上海古籍出版社1984年版，第367頁(yè)。

②⑤24 彭懷仁主編：《中醫(yī)方劑大辭典》，人民衛(wèi)生出版社1997年版，第1331、1331、692―714頁(yè)。

③⑥11 王維德：《外科證治全生集》，人民衛(wèi)生出版社1956年影印版，第23、2、23―24頁(yè)。

④ 《中醫(yī)大辭典》編輯委員會(huì)編：《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》（修訂本），人民衛(wèi)生出版社1979年版，第1011頁(yè)。

⑦⑧⑨12 吳謙等編：《醫(yī)宗金鑒》，人民衛(wèi)生出版社1982年版，第3、7―8、9―10、2317頁(yè)。

⑩ 趙學(xué)敏：《本草綱目拾遺》，人民衛(wèi)生出版社1963年版，第233―234頁(yè)。

13 陳士鐸：《本草新編》，中國(guó)中醫(yī)藥出版社1996年版，第206頁(yè)。

14 繆希雍：《神農(nóng)本草經(jīng)疏》，中國(guó)中醫(yī)藥出版社1997年版，第208頁(yè)。

15 嚴(yán)潔等：《得配本草》，中國(guó)中醫(yī)藥出版社1997年版，第197頁(yè)。

1618 張介賓：《景岳全書》，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社1959年版，第958、950頁(yè)。

17 張璐：《本經(jīng)逢原》，中國(guó)中醫(yī)藥出版社1996年版，第275頁(yè)。

19 鄧狂言：《紅樓夢(mèng)釋真》，轉(zhuǎn)引自一粟編《紅樓夢(mèng)資料匯編》，中華書局1964年版，第335―336頁(yè)。

20 方豪：《從〈紅樓夢(mèng)〉所記西洋物品考故事的背景》，《方豪六十自定稿》，臺(tái)灣學(xué)生書局1969年版，第482頁(yè)。

21 歐陽(yáng)健：《曹雪芹的時(shí)代》，《明清小說(shuō)研究》1999年第1期。

22 王齊洲：《〈三國(guó)志演義〉成書時(shí)間新探――兼論世代累積型作品成書時(shí)間的研究方法》，《中山大學(xué)學(xué)報(bào)》（社會(huì)科學(xué)版）2014年第1期。

23 中國(guó)藝術(shù)研究院紅樓夢(mèng)研究所、蘇聯(lián)科學(xué)院東方研究所列寧格勒分所編定《石頭記》（簡(jiǎn)稱列藏本），中華書局1986年版，第1264頁(yè)。

25 ⒓陳存仁、宋淇：《紅樓夢(mèng)人物醫(yī)事考》，廣西師范大學(xué)出版社2006年版；高振達(dá)：《〈紅樓夢(mèng)〉中的醫(yī)人醫(yī)事》，《河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)》（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）1995年第3期。

篇(7)

中國(guó)古籍《內(nèi)經(jīng)》曾記載有去世離俗、積精全神的真人和至人,他們壽無(wú)窮期、與天地永在?，F(xiàn)代對(duì)人的壽命的認(rèn)識(shí)是,世人的正常壽命應(yīng)達(dá)百歲,但至今只有少數(shù)壽星可以達(dá)到,現(xiàn)今世界上人口平均壽命最長(zhǎng)的國(guó)家在80歲左右,所以,延年益壽,康健無(wú)疾,一直是人類的愿望。在當(dāng)代,隨著生活質(zhì)量的提高,對(duì)生命質(zhì)量的渴望,以及各種疾病對(duì)人的健康、壽命的威脅,越來(lái)越多的人開始重視自己的身體健康,追求自我的生命質(zhì)量。大眾的這種動(dòng)機(jī)和需求,直接催生了各類健康、養(yǎng)生、保健類書籍的走紅、暢銷,不僅各類圖書排行榜上,健康、養(yǎng)生、保健類書籍長(zhǎng)居前列,就是普通大眾讀者也大都是人手幾冊(cè)。

評(píng)選出的“2009年中國(guó)健康圖書”,由專家組結(jié)合讀者和網(wǎng)友投票,應(yīng)該說(shuō)讀者的受眾面具有一定的代表性,比較廣泛地綜合了讀者的對(duì)這些圖書的心得、看法,這些健康圖書所傳播的健康的文化知識(shí),對(duì)幫助讀者開展自我保健作用,應(yīng)該說(shuō)是在一定的范圍上,經(jīng)受了一定的檢驗(yàn)和驗(yàn)證。但不容樂(lè)觀的是,圖書界、讀書界出現(xiàn)的健康類、養(yǎng)生類的書籍,卻是魚龍混雜,良莠不齊,以致讀者、網(wǎng)友和書評(píng)家紛紛質(zhì)疑,健康、養(yǎng)生書的如此泛濫,到底有多少是真正教人養(yǎng)生的?到底有多少是為我們的生命負(fù)責(zé)的?而事實(shí)上,健康、養(yǎng)生、保健類書籍中的問(wèn)題,卻日益凸顯出來(lái),大眾讀者亟需有一雙慧眼識(shí)別。

從大眾讀者閱讀這些眾多的健康、養(yǎng)生、保健類圖書的感受來(lái)看,他們的閱讀印象,突出的就是內(nèi)容的急功近利,粗制濫造。其主要弊病表現(xiàn)在這樣幾方面:第一,宣傳偽科學(xué)。健康、養(yǎng)生、保健類圖書,基本原則應(yīng)該是以傳播醫(yī)療科學(xué)知識(shí)為主,以實(shí)證求實(shí)的精神揭示健康的本質(zhì)規(guī)律,但是,這類不少的書中很多觀點(diǎn)貌似科學(xué),打著科學(xué)的名義,其實(shí)根本沒(méi)有什么根據(jù),諸多虛假、錯(cuò)誤、矛盾觀點(diǎn)屢見不鮮,甚至,盲目夸大某些藥材在不同使用方法下的作用。第二,其中的一些書,誤導(dǎo)讀者,宣揚(yáng)有病自己治,鼓動(dòng)讀者不去醫(yī)院,使得很多讀者“按書索病”,照書治病,“對(duì)癥下藥”,但卻忽略了書中所說(shuō)是不是真實(shí)的、是不是虛假的,結(jié)果越治越嚴(yán)重,比如《生活處處有中醫(yī)》、《小病不求人》等。第三,有的保健、養(yǎng)生觀點(diǎn)偏頗,缺乏客觀性。一些書中觀點(diǎn)談到注重飲食,注重調(diào)養(yǎng)等等,都只是關(guān)注身體,而不關(guān)注心靈。對(duì)于身體的保護(hù)太過(guò)小心,對(duì)于生命的完美和傳遞完全沒(méi)有涉及。第四,內(nèi)容“注水”。在眾多的健康、養(yǎng)生、保健類圖書中,有的外觀裝幀設(shè)計(jì)豪華,但書中思想、觀點(diǎn),信息含量相對(duì)較少,物不及所值。

另一方面,有的健康書作者,僅羅列一個(gè)寫作提綱或目錄,便讓助手去DIY。還有的就是,出版商組織在網(wǎng)上攢資料,然后假托專家的名字出版。最迷惑人的是假專家。一些養(yǎng)生暢銷書的作者往往冠著“資深醫(yī)師”、“醫(yī)學(xué)專家”的頭銜,其實(shí)根本沒(méi)有行醫(yī)資格證,所謂專家云云,很多都是假的。而一些讀者卻也盲從、從眾,往往不去辨別真假,迷信書籍,給偽書流行提供了機(jī)會(huì)。