醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)狀精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)狀范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：藥品；流通；趨勢

中圖分類號：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）03-0-01

2011年5月，國家出臺的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》中提到，“到2015年，通過鼓勵(lì)支持企業(yè)兼并重組和充分市場競爭，培育1~2家年銷售額過千億的跨地區(qū)全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)、20家年銷售過百億的區(qū)域性大型醫(yī)藥企業(yè)，藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)年銷售占全行業(yè)年銷售總額80%以上?！蔽覈F(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)1.6萬余家，在政府對藥品流通行業(yè)的規(guī)范和整頓下，面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

一、國內(nèi)現(xiàn)有主要藥品流通模式

目前我國藥品流通最為常見的模式為，藥品經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)合格后，流通到某個(gè)行政區(qū)域的省會(huì)或者核心城市的大型藥品流通企業(yè)(一級批發(fā)企業(yè))，這些大型流通企業(yè)除了將藥品配送到其銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之外，更大部分的藥品將分銷到該行政區(qū)域范圍內(nèi)的市、縣級的藥品批發(fā)企業(yè)(二級批發(fā)企業(yè))，再由這些批發(fā)企業(yè)配送到該行政區(qū)域內(nèi)的市、縣級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店?，F(xiàn)有藥品流通模式使得全國范圍內(nèi)藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量較多，其中處于一級分銷地位的企業(yè)在其所屬的行政區(qū)域內(nèi)憑借其規(guī)模、渠道、資金等優(yōu)勢從而具有一定的壟斷性質(zhì)。一般而言，這種大型的醫(yī)藥流通企業(yè)所占比例較小，絕大部分的藥品批發(fā)企業(yè)均處于二級、三級分銷地位，企業(yè)規(guī)模和銷售渠道覆蓋范圍都較小?？鐓^(qū)域配送和分銷的大型流通企業(yè)十分缺乏，地方保護(hù)主義以及傳統(tǒng)的藥品分級供應(yīng)體系，使得各種區(qū)域范圍內(nèi)藥品流通形成一定的壟斷，藥品物流配送效率亟待提升。

二、我國醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展趨勢

1.企業(yè)兼并重組加劇，部分中小型企業(yè)逐步被淘汰

我國現(xiàn)有藥品流通企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模小，物流技術(shù)低下，市場集中度低。國家鼓勵(lì)醫(yī)藥流通企業(yè)間的兼并和重組，因此大型醫(yī)藥流通企業(yè)面臨更好的政策利好，以收購、吞并、控股等形式拓展其銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍。中小型藥品批發(fā)企業(yè)充分發(fā)揮其優(yōu)勢，在其現(xiàn)有的藥品配送區(qū)域內(nèi)做精、做細(xì)、做強(qiáng)，將逐步并入大型批發(fā)或零售企業(yè)，發(fā)揮其現(xiàn)有的基層藥品流通網(wǎng)絡(luò)的作用。我國醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)有數(shù)量較多，因此其兼并、重組、淘汰需要一個(gè)過程去實(shí)現(xiàn)，不能一蹴而就，在此過程中國家的相關(guān)政策和市場的完全競爭將主導(dǎo)企業(yè)的發(fā)展方向。同時(shí)，現(xiàn)有的醫(yī)藥流通流通企業(yè)根據(jù)自己所處的配送領(lǐng)域，逐步形成商業(yè)聯(lián)盟，通過聯(lián)盟的形式增強(qiáng)競爭力，希望在此次藥品流通業(yè)的洗禮中得以立足和發(fā)展。

2.創(chuàng)建企業(yè)品牌，形成特色經(jīng)營

我國部分藥品流通企業(yè)在一定的區(qū)域范圍內(nèi)，主導(dǎo)著藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)，有著較高的信譽(yù)和商譽(yù)，但它們并未充分利用現(xiàn)有的優(yōu)勢創(chuàng)建企業(yè)品牌。醫(yī)藥流通業(yè)在日趨激烈的競爭過程中，市場集中度的提升使得藥品配送的效率得以提升，同時(shí)這些企業(yè)在相應(yīng)的行政區(qū)域或者經(jīng)濟(jì)區(qū)域范圍內(nèi)形成寡頭壟斷。因此醫(yī)藥流通企業(yè)逐步創(chuàng)建企業(yè)品牌，以品牌提升顧客忠誠度，促進(jìn)藥品銷售。品牌的建設(shè)需要企業(yè)長期關(guān)注和投入，待品牌形成企業(yè)的資產(chǎn)權(quán)益后，將有助于增加企業(yè)的銷售，成為企業(yè)的無形資產(chǎn)，幫助企業(yè)提升市場競爭力，實(shí)現(xiàn)品牌經(jīng)營。醫(yī)藥流通領(lǐng)域企業(yè)以創(chuàng)建品牌為特色的經(jīng)營方式，將成為企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略之一，也是有效實(shí)現(xiàn)企業(yè)多元化經(jīng)營的重要途徑之一。當(dāng)前我國醫(yī)藥流通企業(yè)對品牌建設(shè)缺乏正確認(rèn)識，從而忽視企業(yè)的品牌建設(shè)，隨著醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展，品牌戰(zhàn)略將逐步成為企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，從而創(chuàng)建醫(yī)藥流通行業(yè)的知名品牌。

3.企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代物流，提升服務(wù)能力

當(dāng)前我國醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量較多，管理水平落后，物流技術(shù)低下，存在藥品采購不及時(shí)造成缺貨、庫存藥品不合理使得資金積壓、倉儲成本居高不下使得銷售費(fèi)用增加、物流配送信息不完全使得配送效率低下等問題。與國外的醫(yī)藥物流相比，我國醫(yī)藥物流技術(shù)相當(dāng)落后，使得我國藥品流通的凈利潤率相當(dāng)?shù)拖?。發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，是我國醫(yī)藥流通企業(yè)今后必然的選擇，通過先進(jìn)的物流技術(shù)，降低庫存成本，增加資金周轉(zhuǎn)次數(shù)，獲得上下游客戶的信息，并逐步提升企業(yè)服務(wù)能力。從而使得醫(yī)藥流通企業(yè)的優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在價(jià)格和質(zhì)量方面，更體現(xiàn)在企業(yè)的物流水平和服務(wù)能力方面。

三、結(jié)語

總體而言，醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)有競爭者之間將面臨市場的爭奪之戰(zhàn)，大型企業(yè)兼并和收購部分企業(yè)，同時(shí)部分中小型企業(yè)在競爭中逐步被淘汰。藥品生產(chǎn)企業(yè)更加重視醫(yī)藥流通企業(yè)的銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍，更傾向于與大型醫(yī)藥流通企業(yè)合作，實(shí)現(xiàn)共贏。藥品的銷售終端則看重醫(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格、質(zhì)量、物流水平和服務(wù)能力。潛在的市場進(jìn)入者將借助資金等優(yōu)勢在醫(yī)藥流通企業(yè)迅速崛起，成為醫(yī)藥流通行業(yè)中不可忽視的力量。這些因素都將有利于我國醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展，使得醫(yī)藥流通行業(yè)的市場集中度提高，藥品的分銷和物流能力提升，醫(yī)藥品流通企業(yè)在藥品的物流配送環(huán)節(jié)發(fā)揮更為重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

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篇(2)

關(guān)鍵詞：電子商務(wù)；醫(yī)藥流通；應(yīng)用前景

一、電子商務(wù)及醫(yī)藥電子商務(wù)的概念

電子商務(wù)是指兩方或多方通過計(jì)算機(jī)或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行商務(wù)活動(dòng)的過程，它主要是指企業(yè)與企業(yè)之間進(jìn)行的商務(wù)活動(dòng)。醫(yī)藥電子商務(wù)是指利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進(jìn)行醫(yī)藥相關(guān)信息的傳播，以促進(jìn)和達(dá)成醫(yī)藥類商品的交易，它的概念有廣義和狹義之分。由于醫(yī)藥流通中，藥品品種繁多，程序復(fù)雜，工作量大，為了高效、高標(biāo)準(zhǔn)地完成醫(yī)藥的招標(biāo)采購任務(wù)和滿足臨床用藥的需求，同時(shí)為了保證操作程序的合理公平和有效提高我國醫(yī)藥行業(yè)的國際競爭力，因此電子商務(wù)應(yīng)用于醫(yī)藥流通的集中性和廣泛性程度越來越高。目前我國也正在進(jìn)行新一輪的醫(yī)藥體制改革，并提出在醫(yī)藥流通領(lǐng)域進(jìn)行改革，這為醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)發(fā)展提供了機(jī)遇。

二、電子商務(wù)的重大意義

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，電子商務(wù)的出現(xiàn)不僅極大地促進(jìn)了全球經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的發(fā)展，同時(shí)也改變著人們的生活方式和思想觀念，電子商務(wù)在現(xiàn)代流通中發(fā)揮著重要的作用，作為現(xiàn)代流通的重要手段，它與現(xiàn)代流通有著密切的聯(lián)系，它從根本上可以提高企業(yè)生產(chǎn)率，優(yōu)化資源配置，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的最大化，從這個(gè)角度上來說，電子商務(wù)具有重大的意義。

三、我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

我國的電子商務(wù)發(fā)展起步較晚，但發(fā)展迅速，目前我國的電子商務(wù)用戶量已經(jīng)躍居全球第一，醫(yī)藥行業(yè)引進(jìn)電子商務(wù)是大勢所趨，醫(yī)藥電子商務(wù)是一種新的醫(yī)藥流通方式，可以對醫(yī)藥流通中的物流鏈、價(jià)值鏈進(jìn)行整合，對產(chǎn)品、服務(wù)資源進(jìn)行合理高效的利用，降低醫(yī)藥流通的成本，提高醫(yī)藥流通的效率，這也對規(guī)范我國藥品生產(chǎn)、流通中的行為有重要的意義。在21世紀(jì)的今天，我國醫(yī)藥電子商務(wù)正不斷向前發(fā)展，但與發(fā)達(dá)國家相比還處于初級階段，還有著很大的發(fā)展空間，呈現(xiàn)出來的特點(diǎn)主要是：

（一）醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展動(dòng)力與阻力并存。這主要是由于政府對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度過嚴(yán)，導(dǎo)致醫(yī)藥流通企業(yè)面臨較大的生存壓力，但這個(gè)壓力一定程度上是促使醫(yī)藥流通企業(yè)變革經(jīng)營模式和發(fā)展電子商務(wù)的外在動(dòng)力。

（二）總體發(fā)展水平不高。醫(yī)藥電子商務(wù)還處于初級階段，規(guī)模和影響小，業(yè)務(wù)類型單一，產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益低。

（三）醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)分散。醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)相互獨(dú)立，信息流、資金流等不能有效集成，導(dǎo)致資源浪費(fèi)，也限制了醫(yī)藥電子商務(wù)充分發(fā)揮提高醫(yī)藥流通速度的作用。

我國醫(yī)藥電子商務(wù)從發(fā)展現(xiàn)狀況看，在法律規(guī)范上的狀況趨于完善，國家藥品監(jiān)管局對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度有所松弛，一定程度上促進(jìn)了其發(fā)展，同時(shí)可以自主地開展藥品電子商務(wù)；在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)信息化發(fā)展水平上，很多醫(yī)藥企業(yè)只是部分實(shí)現(xiàn)了信息化管理，但內(nèi)部卻難以實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)的統(tǒng)一管理，盡管有些實(shí)現(xiàn)了資源的管理，但計(jì)算機(jī)水平還很低，醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施還不夠完備，同時(shí)也缺乏專業(yè)性的人才，產(chǎn)業(yè)化發(fā)展水平整體來說偏低，從總體上來看，我國的醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀仍處于初級階段。

四、電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上的應(yīng)用前景

電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上有很大的應(yīng)用前景，實(shí)施醫(yī)藥電子商務(wù)是醫(yī)藥流通體制的一項(xiàng)改革，在未來的日子里，醫(yī)藥電子商務(wù)將成為醫(yī)藥行業(yè)營銷模式變革、經(jīng)營模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)藥流通行業(yè)產(chǎn)業(yè)格局發(fā)生重組的最大的推動(dòng)劑，會(huì)促使整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生深刻的變革，電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上的應(yīng)用前景主要表現(xiàn)在非處方藥、處方藥和原料藥三個(gè)方面醫(yī)藥流通上的應(yīng)用前景。

（一）非處方藥的電子商務(wù)應(yīng)用前景

非處方藥是不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方，消費(fèi)者可以自行進(jìn)行判斷，并決定購買和使用的藥品。非處方藥是直接面向消費(fèi)者的，以消費(fèi)者為中心，相對于處方藥，更能顯示出其一般消費(fèi)品的特征，對消費(fèi)者的需求反應(yīng)和愿望比較敏捷。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，非處方藥的市場得到不斷擴(kuò)大，國家對非處方藥流通的相關(guān)政策監(jiān)管也不是很嚴(yán)格，藥監(jiān)部門對非處方藥的監(jiān)管和對一般消費(fèi)品的監(jiān)管有接近性。由于非處方藥所具有的消費(fèi)者自主選擇性使得其在網(wǎng)上交易更能突出優(yōu)勢性，不管是現(xiàn)在還是未來，網(wǎng)上藥店都是非處方藥運(yùn)用電子商務(wù)流通的主要流通模式，只要網(wǎng)上藥店得到大力發(fā)展，那么非處方藥運(yùn)用電子商務(wù)進(jìn)行藥品流通就能夠得到廣泛的運(yùn)用，因此電子商務(wù)在非處方藥上有良好的應(yīng)用前景。

（二）處方藥的電子商務(wù)應(yīng)用前景

處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開立處方后才能進(jìn)行調(diào)配、購買和使用的藥品，在我國，處方藥主要是從醫(yī)院的藥房中進(jìn)行出售，國家藥品監(jiān)管局對這類藥的管理也較嚴(yán)格，明確規(guī)定藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家藥品監(jiān)管局藥品分類管理規(guī)定的要求，并且憑處方來銷售處方藥。由于處方藥的特殊性，用網(wǎng)上藥店向消費(fèi)者銷售處方藥的模式有很大的發(fā)展前景，再加上醫(yī)改政策的推動(dòng)，為網(wǎng)上銷售處方藥提供了可能。網(wǎng)上藥店銷售處方藥與電子處方密切相關(guān)，電子處方指的是執(zhí)業(yè)醫(yī)師開立的以電子形式為主的處方，其具有格式規(guī)范、字跡清晰、低差錯(cuò)率和高效率的特點(diǎn)，同時(shí)，電子處方還實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上存檔，這樣就能夠加強(qiáng)對醫(yī)院的管理和監(jiān)督患者用藥情況方面的工作，雖然目前電子處方僅僅限于在醫(yī)院內(nèi)使用，但在未來，電子處方完全有可能實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)上藥店使用。從這些可以看出電子商務(wù)在處方藥上有良好的應(yīng)用前景。

（三）原料藥的電子商務(wù)應(yīng)用前景

原料藥是用于生產(chǎn)各種制劑的原料藥物，屬于生產(chǎn)資料商品，它的銷售特點(diǎn)是直接面向生產(chǎn)廠家且客戶數(shù)量較少，交易和采購成本高，為降低采購成本和交易成本，就必須大力發(fā)展電子商務(wù)，從這里可以看出原料藥的電子商務(wù)應(yīng)用有良好的發(fā)展前景。

結(jié)束語

綜上所述，我國的電子商務(wù)和醫(yī)藥電子商務(wù)在發(fā)展迅速并且具有強(qiáng)大的發(fā)展空間的同時(shí)也伴隨著一些問題，有些問題是電子商務(wù)行業(yè)和醫(yī)藥電子商務(wù)行業(yè)普遍存在的問題，有問題的同時(shí)也有機(jī)遇和挑戰(zhàn)，電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上具有著廣闊的應(yīng)用前景，我們要不斷開拓電子商務(wù)的應(yīng)用領(lǐng)域并充分發(fā)揮電子商務(wù)的優(yōu)勢，達(dá)到更好地為國家、企業(yè)或個(gè)人服務(wù)的目的。

參考文獻(xiàn)：

篇(3)

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥營銷；策略；實(shí)施

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）12-0-01

一、國內(nèi)藥品營銷的發(fā)展歷史及現(xiàn)狀

產(chǎn)品時(shí)代。改革開放之前，我國實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，這個(gè)時(shí)期醫(yī)藥企業(yè)處于傳統(tǒng)發(fā)展階段，流通的組織結(jié)構(gòu)、藥品采購、技術(shù)使用及管理模式均采用計(jì)劃、集約的模式，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，藥品生產(chǎn)企業(yè)只需要按照國家計(jì)劃進(jìn)行藥品生產(chǎn)，國家的醫(yī)藥三級批發(fā)機(jī)構(gòu)按照計(jì)劃將藥品下?lián)芙o不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商。這個(gè)階段不需要關(guān)心經(jīng)營，不需要依靠品牌經(jīng)營。

銷售時(shí)代。我國醫(yī)藥市場起步較晚，市場不夠成熟，醫(yī)藥流通流程不夠完善，制約了我國藥品行業(yè)的發(fā)展。

營銷時(shí)代。隨著市場經(jīng)濟(jì)程度的不斷深入，醫(yī)藥市場競爭越來越激烈，如何進(jìn)行品牌定位、整合資源，形成自身特色引起了管理人員的重視。國內(nèi)許多企業(yè)利用營銷管理學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)自身營銷管理能力，在借鑒跨國公司的管理經(jīng)驗(yàn)情況下，逐步在行業(yè)內(nèi)建立藥品管理體系。

整合時(shí)代。進(jìn)入21世紀(jì)，電子商務(wù)得到了快速發(fā)展，而物流在電子商務(wù)環(huán)節(jié)也得到了飛速發(fā)展，在醫(yī)藥企業(yè)中也出現(xiàn)了以物流為主導(dǎo)的醫(yī)藥銷售企業(yè)，其中以九州通為代表。這類醫(yī)藥藥品生產(chǎn)企業(yè)利用先進(jìn)的管理手段，逐步縮減生產(chǎn)企業(yè)與終端藥店之間的供貨環(huán)節(jié)，降低了藥品的零售價(jià)格；在這個(gè)階段出現(xiàn)了許多平價(jià)藥店，同時(shí)醫(yī)院采用藥品招標(biāo)制度，不斷下調(diào)藥品價(jià)格，醫(yī)藥銷售企業(yè)減少中間流通環(huán)節(jié)成為必然趨勢。

二、我國醫(yī)藥營銷策略分析

醫(yī)藥流通行業(yè)是連接藥品生產(chǎn)商家和患者之間的通道，流通環(huán)節(jié)是否暢通影響著醫(yī)療藥品的銷售情況，把握了銷售渠道也就把握了銷售的命脈，制定和實(shí)施有效的渠道政策與策略能夠提高醫(yī)療藥品的銷售業(yè)績。

分銷渠道的選擇。企業(yè)藥品生產(chǎn)出來以后，需要通過合適的渠道進(jìn)行分銷，這樣才能及時(shí)將藥品送到潛在消費(fèi)者手中；流通環(huán)節(jié)中分銷渠道選擇影響著藥品的銷售成本，從而影響到藥品的銷售價(jià)格和競爭力。

分銷渠道選擇第一步是選擇優(yōu)秀的銷售模式，即決定企業(yè)采取短渠道還是長渠道；考慮要不要經(jīng)過中間商銷售，經(jīng)過幾道中間環(huán)節(jié)最合適。一般來說，連鎖型零售藥品批發(fā)企業(yè)、大型醫(yī)藥連鎖店是藥品流通的首選渠道。

理順渠道，防范通路沖突。銷售人員之間會(huì)因?yàn)闋I銷出現(xiàn)銷售決策分歧，由于對銷售目標(biāo)差異較大，信息溝通較困難，角色定位不同等原因而產(chǎn)生通路沖突。為了降低通路的沖突，首先醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)該對醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行合理定位，避免銷售渠道的空白疏漏；其次，應(yīng)該對市場進(jìn)行調(diào)查，因地制宜的制定分銷方案；以合理的報(bào)酬、嚴(yán)密的制度，創(chuàng)造一種讓銷售商“想竄貨而不敢竄貨、敢竄貨而不能竄貨、能竄貨而不必竄貨”的營銷環(huán)境。

實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息化。引進(jìn)先進(jìn)的數(shù)據(jù)管理軟件，將藥品的生產(chǎn)、銷售、儲存、成本、財(cái)務(wù)分析等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)集成，確保企業(yè)各部門之間的信息共享。知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的重要標(biāo)志之一，就是信息化，只有掌握了及時(shí)、準(zhǔn)確的信息才能作出科學(xué)的決策。

流通手段上推出電子商務(wù)交易。電子商務(wù)交易具有效率高、方便快捷的優(yōu)勢，國家在《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見的通知》中明確指出：“在藥品銷售活動(dòng)中要積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，不斷提高醫(yī)藥藥品流通效率，降低流通費(fèi)用”。

“三網(wǎng)合一”，建設(shè)未來營銷網(wǎng)絡(luò)。隨著國家開放國外醫(yī)藥企業(yè)在華投資，他們由于技術(shù)、價(jià)格、質(zhì)量的優(yōu)勢，對我國醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生了較大的沖擊，降低了我國醫(yī)藥行業(yè)的整體利潤，在競爭環(huán)節(jié)上不僅僅是醫(yī)藥藥品本身，流通環(huán)節(jié)的是否暢通也影響著醫(yī)療藥品的銷售。因此，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該擴(kuò)展醫(yī)藥流通渠道，營造良好的營銷環(huán)境，保證銷售渠道的暢通，這樣才能順利的完成產(chǎn)品的分銷、資金的周轉(zhuǎn)和信息的交換。

建立電子商務(wù)影響網(wǎng)絡(luò)。國家藥品監(jiān)督局出臺了相關(guān)文件，要求醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和零售企業(yè)要根據(jù)自身的情況，積極進(jìn)行電子商務(wù)領(lǐng)域的擴(kuò)展，推行從企業(yè)到企業(yè)、企業(yè)到顧客的網(wǎng)上交易模式，通過上游到下游的整合，逐漸改變傳統(tǒng)營銷方式的速度慢、環(huán)節(jié)多、成本高等缺點(diǎn)，樹立知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代下，醫(yī)藥企業(yè)的全新形象。目前，網(wǎng)上交易試運(yùn)行工作取得了良好的反應(yīng)，符合未來貿(mào)易發(fā)展方向。

三、加強(qiáng)銷售隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)藥企業(yè)服務(wù)水平和醫(yī)藥企業(yè)競爭力

面對國外醫(yī)藥企業(yè)的沖擊，我國醫(yī)藥企業(yè)管理人員應(yīng)該不斷培養(yǎng)具有創(chuàng)新型人才，采用激勵(lì)手段留住人才。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：醫(yī)療企業(yè)應(yīng)該適時(shí)做好員工培訓(xùn)，采用引進(jìn)等方式吸引大量具有醫(yī)藥知識，又具備營銷知識，同時(shí)還熟悉市場營銷的管理人員，加大營銷力度。

醫(yī)療企業(yè)可以借助一些獵頭公司招聘一些熟悉國內(nèi)、國際醫(yī)藥市場，并具備實(shí)施過成功案例的履歷，懂醫(yī)藥、會(huì)外語，了解國際規(guī)則的復(fù)合型人才，提高企業(yè)決策的前瞻性和科學(xué)性。面對外企先進(jìn)的管理模式，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該采用激勵(lì)手段留住人才，做到人盡其用，要給人才發(fā)展空間，提供施展才能的舞臺。

現(xiàn)實(shí)工作中，任何產(chǎn)品的銷售管理策略都不能孤立于現(xiàn)實(shí)環(huán)境，只有充分把握醫(yī)藥市場存在的風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)會(huì)，才能正確判斷醫(yī)藥市場的發(fā)展趨勢，才能接受挑戰(zhàn)，制定出相應(yīng)的發(fā)展對策，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤最大化。

參考文獻(xiàn)：

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[3]師東菊，魏云鵬.倫理視角下我國醫(yī)藥營銷的發(fā)展與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011（04）.

篇(4)

關(guān)鍵詞:配送;藥品監(jiān)管

按照入世承諾,2003年1月1日,我國開放藥品分銷市場,這將對醫(yī)藥運(yùn)營模式產(chǎn)生重大的影響,傳統(tǒng)的批發(fā)零售經(jīng)營方式也隨之發(fā)生根本性的變化。有關(guān)專家指出,我國加入WTO以后,醫(yī)藥流通行業(yè)將出現(xiàn)十大趨勢:流通環(huán)節(jié)將越來越重要;流通企業(yè)的利潤來源將由批零差價(jià)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閺尼t(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)得到的折扣和傭金;批發(fā)商將逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?配送制將成為醫(yī)藥流通的主要方式;醫(yī)藥流通毛利率將繼續(xù)下降(目前約為8%),甚至到零利潤;醫(yī)藥流通企業(yè)的規(guī)模將越來越大,小企業(yè)將通過破產(chǎn)、并購、重組等方式逐步消失;服務(wù)水平將成為企業(yè)競爭勝敗的決定因素,便利、質(zhì)量、價(jià)格等排位其次;配送手段將越來越現(xiàn)代化;流通企業(yè)數(shù)量將大為減少,單個(gè)企業(yè)因品種齊全、價(jià)格合理、質(zhì)量保證而使配送能力變得十分強(qiáng)大;醫(yī)藥產(chǎn)供用三方將結(jié)成越來越緊密的聯(lián)盟;人才競爭將越來越激烈[1]。藥品監(jiān)督管理工作必須準(zhǔn)確掌握市場營銷的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,及時(shí)抓好藥品市場營銷中環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益。

1藥品營銷市場的主要營銷方式和發(fā)展趨勢

1.1目前我國制藥企業(yè)所采用的營銷模式一般有以下三種

1.1.1全國總經(jīng)銷模式。即某一機(jī)構(gòu)或個(gè)人在中國境內(nèi)全權(quán)經(jīng)銷某制藥企業(yè)的單一品種或數(shù)個(gè)品種。此時(shí)的制藥企業(yè)充當(dāng)?shù)慕巧皇且粋€(gè)生產(chǎn)、供應(yīng)商,銷售工作概不過問。

1.1.2區(qū)域總(底價(jià)承包)模式。這種營銷模式是指制藥企業(yè)通過招商或加盟的形式將產(chǎn)品以供應(yīng)底價(jià)的現(xiàn)款現(xiàn)貨方式出售給組織或個(gè)人,組織或個(gè)人在購買一定批量的產(chǎn)品后,與供貨方即制藥企業(yè)達(dá)成區(qū)域總經(jīng)銷協(xié)議,從而獲得該產(chǎn)品在某一特定區(qū)域的銷售權(quán),成為該區(qū)域的獨(dú)家總商,代表制藥企業(yè)在區(qū)域內(nèi)從事產(chǎn)品銷售和營銷管理工作。區(qū)域總模式可分為大區(qū)總、省級總、地級總、縣級總等形式。

1.1.3銷售公司下設(shè)辦事處終端模式。20世紀(jì)80年代末,西安楊森、中美史克、上海施貴寶等制藥企業(yè)紛紛開始組建自己的銷售隊(duì)伍,建立自己的營銷網(wǎng)絡(luò),一批專業(yè)的醫(yī)藥代表開始進(jìn)入處方藥市場的終端維護(hù),隨之國內(nèi)其他制藥企業(yè)也紛紛效仿。制藥企業(yè)在注冊自己的銷售公司或營銷中心后,在全國幾個(gè)主要城市設(shè)立駐外辦事處,招聘相關(guān)人員來銷售自己企業(yè)所生產(chǎn)的產(chǎn)品,有的企業(yè)甚至單獨(dú)成立了OTC營銷公司。

1.2配送制將成為醫(yī)藥流通的主要方式,批發(fā)商將逐步被商取代。目前,費(fèi)用高、效益差已經(jīng)成為制約醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的主要問題。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,產(chǎn)品供過于求,生產(chǎn)企業(yè)過多,低水平重復(fù)。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)不再按一、二、三級劃分,只要具備條件,經(jīng)批準(zhǔn),都可以享受進(jìn)出口權(quán)。層層調(diào)撥不復(fù)存在,二級批發(fā)不再具優(yōu)勢。批發(fā)商從短缺經(jīng)濟(jì)條件下的商品分配者變成相對過剩經(jīng)濟(jì)條件下的商品推銷者。習(xí)慣扮演批發(fā)商角色的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)正努力成為藥品生產(chǎn)企業(yè)的商,即通過產(chǎn)品配送業(yè)務(wù)賺取傭金,這是醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展趨勢。也就是說,批發(fā)商的利潤來源不是以進(jìn)銷差的形式體現(xiàn),而是為工業(yè)企業(yè)所獲得的傭金。而作為生產(chǎn)某一類商品或幾個(gè)品種的生產(chǎn)企業(yè),也愿意利用大型商業(yè)企業(yè)強(qiáng)大的銷售網(wǎng)絡(luò)和物流配送能力,實(shí)現(xiàn)商品銷售。

2藥品環(huán)節(jié)及其監(jiān)督管理存在的主要問題

2.1環(huán)節(jié)的混亂極易導(dǎo)致無證經(jīng)營,造成藥品市場的無序和混亂。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)在選擇商時(shí),更多的是考慮其銷售貨物能力的大小、數(shù)量的多少,而往往忽略對其是否具有合法的經(jīng)營手續(xù),是否具備保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的倉儲、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸?shù)葪l件的考察,更談不上對所本企業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量跟蹤與管理。目前,在環(huán)節(jié)上,藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)有授權(quán)具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)作的,也有授權(quán)只具有藥品零售資格的經(jīng)營企業(yè)作的,甚至授權(quán)不具有任何合法資質(zhì)的企業(yè)或工人作。環(huán)節(jié)的混亂極易導(dǎo)致部分藥品經(jīng)營企業(yè)超核準(zhǔn)方式、超核準(zhǔn)范圍違規(guī)經(jīng)營,甚至無證經(jīng)營,造成藥品經(jīng)營市場的無序和混亂。

2.2環(huán)節(jié)的混亂對藥品質(zhì)量產(chǎn)生重大的不良影響。藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備與其經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的、符合藥品性能要求的良好整潔的設(shè)施和設(shè)備,如倉庫、營業(yè)場所、除濕控溫設(shè)備等。如果商不具備合格的倉儲、運(yùn)輸?shù)葪l件,藥品在倉儲、運(yùn)輸過程中質(zhì)量相應(yīng)會(huì)發(fā)生變化。在實(shí)際工作中,個(gè)別商甚至制假摻假,隨意改變藥品包裝、標(biāo)簽、說明書、宣傳材料等。2002年3月,運(yùn)城市藥品監(jiān)督管理局工作人員在市場檢查中,發(fā)現(xiàn)陜西省某制藥廠生產(chǎn)的甘草鋅膠囊包裝盒中增加了一貼!胃腸康寶貼劑。經(jīng)核查胃腸康寶貼劑屬于!三無?產(chǎn)品,是其產(chǎn)品商陜西咸陽某保健品公司自行加入的。震驚全國的!梅花K黃柏膠囊假藥案則更為典型。2000年9月,陜西杰事杰醫(yī)藥公司的程某以廣西半宙制藥集團(tuán)第三制藥廠咸陽辦事處主任身份,總該廠生產(chǎn)的黃柏膠囊。為了使黃柏膠囊通俗易記,改名為梅花K,并擅自在藥品說明書上擴(kuò)大藥品功能療效和適應(yīng)癥,在廣告制作和外包裝上極盡所能夸大其詞。程某還要求廠家添加四環(huán)素成分,以便增強(qiáng)療效和增加適應(yīng)癥。該藥中含有的四環(huán)素降解產(chǎn)物遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了國家藥品標(biāo)準(zhǔn)允許的安全范圍,人服用后會(huì)對肝、腎造成損害,臨床表現(xiàn)為多發(fā)性腎小管功能障礙綜合癥。僅湖南珠洲市就有100余人服藥后中毒,71人住院治療,6人嚴(yán)重致殘[2]。

2.3環(huán)節(jié)的混亂是藥品價(jià)格、藥品廣告無序的根源。藥品商回扣引發(fā)的藥品監(jiān)管問題要比想象的復(fù)雜的多。藥品營銷能否獲得預(yù)期效果,很大程度上取決于其廣告投放的力度和方式。為了促銷,廠家或商常常會(huì)不遺余力大作廣告。各區(qū)域商之間的串貨現(xiàn)象也是藥品監(jiān)管的一大難題。企業(yè)對商的考察一般都過于簡單,商之間惡性競爭比較嚴(yán)重,市場推廣復(fù)雜混亂,產(chǎn)品被假冒、替換的可能性大量存在。

2.4藥品監(jiān)督管理部門缺乏對藥品營銷中環(huán)節(jié)的有力監(jiān)管。目前,藥品市場流通的監(jiān)管依據(jù)主要是#藥品管理法、藥品流通監(jiān)督管理辦法(暫行)。藥品流通監(jiān)督管理辦法(暫行)。第二十四條規(guī)定,進(jìn)口藥品的國內(nèi)銷售商必須向國家藥品監(jiān)督管理局備案。但對于國產(chǎn)藥品營銷監(jiān)督管理缺乏具體規(guī)定,使執(zhí)法依據(jù)不足,管理不到位。對國產(chǎn)藥品營銷環(huán)節(jié)的管理則基本上由生產(chǎn)企業(yè)或營銷公司(商)自我約束、自我管理。其結(jié)果往往是企業(yè)或個(gè)人為獲取利益最大化而不擇手段,甚至于不惜以侵害社會(huì)公眾利益為代價(jià)。超級秘書網(wǎng)

3幾點(diǎn)建議1國家食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)及時(shí)出臺有關(guān)的法規(guī)規(guī)定,明確藥品流通中銷售的形式、性質(zhì)、管理方式及法律責(zé)任,健全藥品市場監(jiān)管法律體系。

3.2藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照GMP、GSP的要求,認(rèn)真對醫(yī)藥市場、醫(yī)藥產(chǎn)品、商品分銷渠道、產(chǎn)品的推廣銷售進(jìn)行研究,對商是否具有合法的經(jīng)營手續(xù),是否具備保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的倉儲、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸?shù)葪l件進(jìn)行認(rèn)真考察,并將有關(guān)合法手續(xù)予以備案。同時(shí),在所簽署的協(xié)議書中,要明確標(biāo)明具體條款,并加強(qiáng)對其所產(chǎn)品的質(zhì)量跟蹤與管理。

3.3藥品監(jiān)督管理部門要對銷售的經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行有效管理,實(shí)行備案制。備案應(yīng)包括以下內(nèi)容:本企業(yè)具備合法經(jīng)營資質(zhì)的許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證等證照復(fù)印件;所公司的許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證等證照復(fù)印件;所產(chǎn)品的批件、證書、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥品檢驗(yàn)合格報(bào)告、數(shù)量、價(jià)格等;藥品廣告批文,并提供完整的藥品廣告方案,包括電視、報(bào)紙、廣播宣傳資料、路牌、燈箱宣傳品等廣告宣傳樣稿等;其他如授權(quán)委托書、增值稅發(fā)票、質(zhì)量保證書,聯(lián)系人地址、電話等。

3.4藥品監(jiān)督管理部門要加大對藥品市場環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,對商提供相關(guān)資料的完整性、真實(shí)性和一致性進(jìn)行認(rèn)真審核審查,對獲取批復(fù)的商或企業(yè)名單在互聯(lián)網(wǎng)上予以公布。同時(shí),加大對藥品環(huán)節(jié)中違法違規(guī)行為的查處力度,確保群眾用藥安全有效。

參考文獻(xiàn):

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關(guān)鍵詞：大連 醫(yī)院 一級藥庫 供應(yīng)商管理庫存

中圖分類號：R9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2014）03-0300-01

引言

長期以來，醫(yī)療一直是關(guān)系到國計(jì)民生的重要問題之一。作為沿海開放的重要城市，大連已構(gòu)建了相對完備的居民醫(yī)療衛(wèi)生體系，在中國社科院的2012年《中國城市公共服務(wù)力評價(jià)》中，大連市在醫(yī)療衛(wèi)生滿意度方面居全國38個(gè)主要城市的第三名。然而，由于種種因素的影響，大連居民“看病難、看病貴”的現(xiàn)象依然存在。從醫(yī)藥物流角度上看，為患者購藥提供保障的各醫(yī)院一級藥庫，在構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療體系中發(fā)揮著重要的作用，其發(fā)展也應(yīng)該得到足夠的重視。

一、大連地區(qū)各醫(yī)院藥庫工作的現(xiàn)狀

大連市轄區(qū)共有二甲以上醫(yī)院50余家，包括三級甲等醫(yī)院18家，其中綜合性三甲醫(yī)院10家。全市各醫(yī)院每年接待門診患者超千萬人次，住院患者超百萬人次。2012年，僅大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就接待了門診患者205.72萬人次，住院患者8萬余人次，年手術(shù)量54266例。至2012年，大連人均期望壽命81.23歲，孕產(chǎn)婦死亡率4.97/10萬，嬰兒死亡率3.03/‰，三項(xiàng)健康指標(biāo)均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

作為藥品供應(yīng)的保障基礎(chǔ)，藥房在整個(gè)醫(yī)藥流通過程中具有不可或缺的作用。目前，大連市各醫(yī)院藥房的構(gòu)建所采用的還是傳統(tǒng)模式。即在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立兩級部門：一級藥庫和二級藥房。其中每家醫(yī)院只設(shè)一級藥庫一個(gè)，同時(shí)根據(jù)門診、住院、急診等不同情況分設(shè)二級藥房若干。二級藥房直接面對門診與病房患者，主要作用是滿足他們的用藥需求，對外執(zhí)行的是“出”的功能；而一級藥庫面對的是醫(yī)藥流通企業(yè)，其主要工作是收取各醫(yī)藥貿(mào)易公司的藥品，并按照二級藥房的需要進(jìn)行分配，對外執(zhí)行的是“入”的功能。

根據(jù)國家法律法規(guī)要求，各級醫(yī)院不能直接與制藥廠聯(lián)系采購藥品，只能通過集中招標(biāo)采購等模式從醫(yī)藥流通企業(yè)獲得所需藥品。在大連市各醫(yī)院，日常藥品的需求采用逆推模式，即二級藥房根據(jù)醫(yī)生的處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并向一級藥庫發(fā)出訂單；一級藥庫接到訂單后，首先利用自身庫存滿足二級藥房的需要，同時(shí)進(jìn)行藥品的需求預(yù)測。當(dāng)一級藥庫的藥品儲備不足或即將不足時(shí)，即向相應(yīng)醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)出藥品需求訂單，醫(yī)藥流通企業(yè)根據(jù)訂單整理藥品，自行送貨或通過第三方專業(yè)醫(yī)藥物流公司進(jìn)行配送。

二、大連地區(qū)各醫(yī)院藥庫存在的問題

1.藥庫硬件設(shè)施設(shè)備落后

目前在大連市各醫(yī)院，大多數(shù)一級藥庫采用的仍是傳統(tǒng)藥品碼放形式，對藥品僅簡單地按中藥、西藥進(jìn)行分區(qū)，甚至不進(jìn)行分區(qū)。對于零散藥品，藥庫內(nèi)部多采用的是無動(dòng)力貨架；對于成件藥品，很多醫(yī)院直接將其堆放于地面；對于疫苗、白蛋白等需要控溫的藥品，僅僅利用普通冷藏柜進(jìn)行放置；對于品、劇毒藥品、貴重藥品等也很少采用專用的儲存設(shè)備，有的只在藥柜上加一把鎖。同時(shí)，對于藥品的出庫入庫、上架下架等工作完全采用人工操作，人員勞動(dòng)強(qiáng)度大。由于自動(dòng)化、專業(yè)化醫(yī)藥儲存設(shè)備的缺乏，各醫(yī)院一級藥庫的人工成本長期居高不下。

2.藥庫管理系統(tǒng)信息化水平低下

為醫(yī)院的一級藥庫，擔(dān)負(fù)的職能是對外發(fā)出藥品訂單并接受醫(yī)藥流通企業(yè)配送的藥品，對內(nèi)根據(jù)要求向各二級藥房保質(zhì)保量分配藥品。目前，大連各醫(yī)院均已使用HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)），醫(yī)生開藥、醫(yī)院收款、二級藥房配藥均已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。但是，HIS系統(tǒng)中一般不包括藥庫管理系統(tǒng)，相當(dāng)一部分的醫(yī)院對一級藥庫的信息化建設(shè)也缺乏重視。

首先、一級藥庫缺乏獨(dú)立的WMS系統(tǒng)（藥庫管理系統(tǒng)）。不僅藥品的出入庫由手工操作，藥品的出入庫賬目、藥品的日常盤點(diǎn)等工作均采用手工記錄完成，某些藥庫中甚至完全靠藥庫工作人員記憶藥品的放置位置。

其次、一級藥庫與二級藥房之間缺乏有效的信息銜接。二級藥房通過醫(yī)院的HIS系統(tǒng)獲得了患者用藥需求，但是由于一級藥庫沒有WMS系統(tǒng)，或即使一級藥庫已經(jīng)使用了WMS系統(tǒng)，但該WMS系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)接口普通存在問題，導(dǎo)致二級藥房不能利用系統(tǒng)向一級藥庫及時(shí)準(zhǔn)確傳遞信息，只能采用紙質(zhì)請藥單、電話通知等形式告知一級藥庫相關(guān)藥品需求信息，既不方便又不準(zhǔn)確。

再次、醫(yī)院的一級藥庫與醫(yī)藥貿(mào)易公司之間信息溝通不暢。各大醫(yī)藥貿(mào)易公司均已建立自己的專業(yè)醫(yī)藥訂貨配送平臺，力圖為醫(yī)院提供更優(yōu)質(zhì)快捷的服務(wù)。但是由于醫(yī)院一級藥庫自身系統(tǒng)存在的問題，醫(yī)院的訂單信息往往不能通過一級藥庫WMS系統(tǒng)直接發(fā)到醫(yī)藥貿(mào)易公司的訂貨平臺上，醫(yī)藥貿(mào)易企業(yè)的藥品出庫信息到了醫(yī)院藥庫就還原成紙質(zhì)入庫單，信息流就此斷裂，各種統(tǒng)計(jì)預(yù)測功能更是無法實(shí)現(xiàn)。

3.藥庫管理水平亟待提高

盡管目前大連各醫(yī)院關(guān)于一級藥庫管理的規(guī)章制度很多，但是由于藥庫軟硬件設(shè)施缺乏、信息溝通不暢等種種原因，許多制度形同虛設(shè)。由于每張訂單的入庫上架和出庫揀選均由手工完成，不僅工作效率低下，工作的準(zhǔn)確性也難以保證。對于藥品這一特殊商品，同一化學(xué)名稱的藥品通用名稱可能有所不同，同一通用名稱的藥品化學(xué)名稱可能有所不同，甚至同一藥品只是批號不同，藥效也會(huì)產(chǎn)生差別。藥庫管理中的一點(diǎn)點(diǎn)差錯(cuò)都有可能對患者產(chǎn)生致命的打擊，也會(huì)給醫(yī)院帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

由于信息的非共享性，為了盡量保證藥庫工作的準(zhǔn)確性，醫(yī)院不得不使用具有專業(yè)職稱和專業(yè)技能的高水平藥師充當(dāng)藥庫工作人員，既增加了成本、浪費(fèi)了人力，也沒有從根本上減少差錯(cuò)率、提高藥庫的管理水平。

三、大連地區(qū)各醫(yī)院藥庫的發(fā)展對策

1.采用先進(jìn)的藥品儲存設(shè)施設(shè)備

首先、根據(jù)醫(yī)院藥庫的實(shí)際情況和藥品的不同屬性對藥庫進(jìn)行總體規(guī)劃、合理分區(qū)，優(yōu)化藥庫物流布局和工作路徑。通常先將醫(yī)院所有藥品分成中藥區(qū)、西藥區(qū)和特殊藥品管理區(qū)，然后對各區(qū)按零散藥品和包裝藥品進(jìn)行分類，再按針劑、片劑、膠囊等類別分別確定中藥和西藥的大概位置，最后，按照藥品拉丁名首字母或按照藥品編號排序，以最終確定每種藥品的具置。

其次、根據(jù)藥品分區(qū)情況安裝相應(yīng)的存儲設(shè)備。對于普通零散藥品，可以使用層格式貨架或重力式貨架；對于成件的藥品，可以使用牛腿式貨架或重力式貨架；對于疫苗等控溫藥品，應(yīng)該使用帶有自動(dòng)溫濕度實(shí)時(shí)監(jiān)測、斷電故障報(bào)警、備用電力緊急供應(yīng)等功能的專業(yè)控溫存儲設(shè)備；對于劇毒藥品、品、貴重藥品等特殊藥品，應(yīng)建設(shè)獨(dú)立專用存儲場所進(jìn)行放置。同時(shí)還要注意倉庫內(nèi)部無障礙通道的建設(shè)，確保揀選工作的順暢。

再次、引進(jìn)先進(jìn)電子處理設(shè)備。如針對條形碼已經(jīng)廣泛使用的現(xiàn)狀，引入手持式無線掃碼裝置；針對控溫藥品使用RFID電子標(biāo)簽，實(shí)時(shí)監(jiān)控溫濕度的變化；廣泛使用電子標(biāo)簽輔助揀貨系統(tǒng)，提高揀貨工作效率和準(zhǔn)確率。

2.建立藥庫管理信息系統(tǒng)

首先、建立并不斷完善藥庫管理信息系統(tǒng)。根據(jù)簡單高效的原則，藥庫內(nèi)的工作應(yīng)盡可能實(shí)現(xiàn)無紙化辦公和流程化管理，實(shí)現(xiàn)藥品管理的自動(dòng)化、電子化和標(biāo)準(zhǔn)化。應(yīng)根據(jù)各二級藥房藥品的消耗特點(diǎn)，利用計(jì)算機(jī)工具建立經(jīng)濟(jì)采購模型，對藥品庫存進(jìn)行合理優(yōu)化，在保證藥品供應(yīng)的同時(shí)，降低藥品倉儲成本。應(yīng)建立藥品供應(yīng)商評價(jià)模塊，對醫(yī)藥流通企業(yè)的到貨及時(shí)率、配送差錯(cuò)率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，綜合評價(jià)供應(yīng)商的服務(wù)質(zhì)量。應(yīng)建立藥品安全保障體系，包括建立藥品電子質(zhì)量檔案，對藥品進(jìn)行批號管理、有效期管理，對特殊藥品進(jìn)行管理等。

其次、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)藥貿(mào)易企業(yè)之間、醫(yī)院一級藥庫和二級藥房之間的信息共享和信息對接，達(dá)到網(wǎng)上信息流的順暢。二級藥房可以實(shí)現(xiàn)對一級藥庫的直接網(wǎng)上電子請領(lǐng)，提高醫(yī)院內(nèi)部的藥品配送速度。通過藥庫管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院可以與公共醫(yī)藥協(xié)同平臺、各醫(yī)藥流通企業(yè)的ERP系統(tǒng)、各醫(yī)藥物流配送中心管理系統(tǒng)、政府藥品招標(biāo)采購平臺等網(wǎng)絡(luò)資源相連接，提升醫(yī)院的藥品流轉(zhuǎn)效率和質(zhì)量，確保藥品流轉(zhuǎn)全過程的安全性和可控性，實(shí)現(xiàn)藥品物流、信息流、資金流的實(shí)時(shí)統(tǒng)一。

3.試行供應(yīng)商管理藥庫模式

VMI是指由供應(yīng)商對客戶的庫存進(jìn)行直接而有效地管理。這種模式在汽車行業(yè)、電子行業(yè)已經(jīng)廣泛地運(yùn)用，并取得了一定的成功。然而在大連醫(yī)藥行業(yè)，由醫(yī)藥貿(mào)易公司來管理醫(yī)院的一級藥庫還是一個(gè)新興的模式，它要求醫(yī)院與醫(yī)藥流通企業(yè)之間建立密切而長期的合作關(guān)系。

在此種模式下，醫(yī)院只需提供現(xiàn)有一級藥庫的場地，并根據(jù)自身情況向醫(yī)藥流通企業(yè)提出要求，由醫(yī)藥流通企業(yè)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院一級藥庫的建設(shè)，包括對藥庫場地面積的估算、對藥庫整體布置的規(guī)劃、對藥品存儲設(shè)施設(shè)備的建設(shè)安裝等一系列的內(nèi)容。在硬件達(dá)標(biāo)的前提下，醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)有的放矢地設(shè)計(jì)藥庫管理信息系統(tǒng)，在滿足藥庫本身日常工作需要的同時(shí)，著重藥庫管理信息系統(tǒng)對外接口的設(shè)計(jì)，將該系統(tǒng)與醫(yī)藥流通企業(yè)自身的系統(tǒng)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)順暢連接，真正做到信息共享。最后、在軟硬件設(shè)施設(shè)備建設(shè)完成之后，由醫(yī)藥流通企業(yè)派駐人員，進(jìn)入醫(yī)院一級藥庫接手全面工作，醫(yī)院原有藥庫工作人員除個(gè)別監(jiān)督協(xié)調(diào)人員之外，全部撤出藥庫，徹底完成VMI模式的構(gòu)建。

四、結(jié)論

在傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)營模式下，藥房是作為醫(yī)院的盈利中心而存在的，但是隨著國家新醫(yī)改政策的實(shí)施，醫(yī)院藥房的職能正在從“經(jīng)濟(jì)效益型”向“管理服務(wù)型”轉(zhuǎn)變。為了順應(yīng)“醫(yī)藥分離”的大趨勢，更好地將醫(yī)改政策落到實(shí)處，醫(yī)院需要在一級藥庫的軟硬件建設(shè)等方面下工夫，并積極與醫(yī)藥流通企業(yè)緊密合作，創(chuàng)新管理模式，提高管理水平，最終使人民群眾得到實(shí)惠。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

由于市場的國際化、用戶需求的多樣化，物流配送問題在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中日益突出,它已成為電子商務(wù)發(fā)展中的關(guān)鍵之一，也是供應(yīng)鏈管理中的核心問題。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及加入了WTO，對電子商務(wù)環(huán)境下物流配送系統(tǒng)的優(yōu)化研究具有十分重要的意義，開發(fā)高效、合理的物流配送系統(tǒng)必將具有廣闊的市場前景。目前，國內(nèi)物流配送問題仍然處于理論和算法研究階段，迄今尚未形成一種快速、合理的配送方法。

本文針對目前我國醫(yī)藥行業(yè)流通系統(tǒng)環(huán)節(jié)多、費(fèi)用高等問題，提出了一套新型的醫(yī)藥配送系統(tǒng)方案，目的是整合社會(huì)資源，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)、供、銷三個(gè)環(huán)節(jié)的高效運(yùn)作，解決目前我國醫(yī)藥企業(yè)繁多，分布不合理且缺乏綜合競爭力的諸多劣勢，并以提高其在市場競爭中的生存能力為主要目標(biāo)。近年來，物流業(yè)已成為新一輪的投資熱點(diǎn)，各種有關(guān)物流中心、物流園區(qū)、物流基地的消息比比皆是。隨之而來的便是物流規(guī)劃問題，因?yàn)槲锪骰顒?dòng)本身具有的特殊性，極易導(dǎo)致物流重復(fù)性建設(shè)和投資泡沫化現(xiàn)象的出現(xiàn)。在醫(yī)藥行業(yè)，2002 年，北京醫(yī)藥等10 家醫(yī)藥流通企業(yè)獲得國債貼息貸款，醫(yī)藥物流業(yè)迅速發(fā)展起來。進(jìn)入2003 年，中國醫(yī)藥物流熱度有增無減，不同投資背景、不同規(guī)模的項(xiàng)目紛紛上馬，全國出現(xiàn)了前所未有的醫(yī)藥物流投資熱。自加入WTO后，我國的醫(yī)藥物流行業(yè)與其他行業(yè)一樣，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。如何有效地利用資源進(jìn)行醫(yī)藥物流建設(shè)，成了當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的首要問題。這就是本文所述的這套方案的思路和出發(fā)點(diǎn)。

1 醫(yī)藥物流的概念及我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀

所謂醫(yī)藥物流，是指藥品從供應(yīng)地向接受地的實(shí)體流動(dòng)過程。是運(yùn)輸、儲存、裝卸、搬運(yùn)、包裝、流通、加工、配送信息處理等基本功能的有機(jī)結(jié)合。目前我國大多數(shù)物流企業(yè)的服務(wù)功能單一，主要以運(yùn)輸和倉儲為主，不僅服務(wù)形式過于單一，而且沒有能力全面開展物流信息處理、庫存處理、流通加工、物流成本控制等以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的物流增值服務(wù)?，F(xiàn)代醫(yī)藥物流的特點(diǎn)，一是醫(yī)藥物流設(shè)施高度現(xiàn)代化、系統(tǒng)化，二是其物流服務(wù)高度社會(huì)化和專業(yè)化，三是其藥品流通過程高度機(jī)械化和自動(dòng)化，四是其物流系統(tǒng)高度標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，五是物流、商流、信息流一體化 。藥品是一種特殊商品,要求經(jīng)營藥品的企業(yè)擁有專業(yè)的醫(yī)藥零售和物流系統(tǒng)。國際上通常以法規(guī)形式進(jìn)行管理，這使藥品的貯存、運(yùn)輸、分銷等流通環(huán)節(jié)受到專業(yè)性、法規(guī)性的約束。國家食品藥品監(jiān)督管理局于2005年4月19日下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見》中指出，加快發(fā)展現(xiàn)代物流對于我國應(yīng)對經(jīng)濟(jì)全球化的形勢，提高我國經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量和效益，優(yōu)化資源配置，改善投資環(huán)境，增強(qiáng)企業(yè)競爭力和促進(jìn)先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展具有重要意義。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，是深化藥品流通體制改革，促進(jìn)藥品經(jīng)營企業(yè)規(guī)?；?、規(guī)范化和進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序的重要措施。

長期以來，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)的是藥品的特殊性、專營性以及國有主渠道作用，導(dǎo)致這一領(lǐng)域一直由國有企業(yè)壟斷。目前大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)還是實(shí)行全面兼顧的管理模式，企業(yè)一方面要把好藥品的生產(chǎn)和質(zhì)量關(guān)，另一方面還要加強(qiáng)醫(yī)藥物流建設(shè)，實(shí)行自主式的藥品流通模式。這樣不但明顯降低了企業(yè)的核心競爭力，而且使企業(yè)的流通成本逐年加大。由此導(dǎo)致的虛高不下的藥品價(jià)格嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)藥市場的正常經(jīng)營秩序。近年來，隨著醫(yī)藥物流熱的興起，這一格局正在逐漸改變，醫(yī)藥物流領(lǐng)域已慢慢走出低谷：實(shí)力型國有企業(yè)憑借其幾十年的資本、網(wǎng)絡(luò)積累雄踞一方；一些民營企業(yè)憑借靈活的機(jī)制迅速崛起；而外資企業(yè)巨頭也都開始進(jìn)入中國醫(yī)藥流通市場。我國醫(yī)藥企業(yè)必須抓住這一契機(jī)，建立醫(yī)藥物流配送體系，全面優(yōu)化產(chǎn)、供、銷三個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

2 我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析

目前我國大多數(shù)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)都有其獨(dú)立的物流部門，藥品出廠后大多需經(jīng)過藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多個(gè)環(huán)節(jié)才能到達(dá)消費(fèi)者手中。交易方式大多采用人工單據(jù)。商品所有權(quán)的多次轉(zhuǎn)移降低了藥品流通速度，增加了流通費(fèi)用，傳統(tǒng)交易方式也明顯影響了藥品配送的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

考察我國醫(yī)藥流通行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個(gè)過程，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)特點(diǎn)：1)流通環(huán)節(jié)和交易層次多，交易渠道復(fù)雜。目前醫(yī)藥行業(yè)的流通環(huán)節(jié)要經(jīng)過：藥品生產(chǎn)商或生產(chǎn)企業(yè)；上一級醫(yī)藥商或批發(fā)商；下一級醫(yī)藥商或批發(fā)商；醫(yī)藥零售商或醫(yī)療機(jī)構(gòu)；患者。由此可以看出，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的中間環(huán)節(jié)繁多，管理不透明，帶來了流通速度慢、效率低的問題。2)流通效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大。我國傳統(tǒng)藥品生產(chǎn)是按照國家指令性計(jì)劃進(jìn)行的 ，實(shí)行統(tǒng)一購銷、分級管理的思路。流通環(huán)節(jié)往往控制在6至7個(gè)，中間環(huán)節(jié)的流通市場相對不成熟，區(qū)域物流的規(guī)模小，專業(yè)化程度低，導(dǎo)致了效益的極大損失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來醫(yī)藥流通業(yè)的費(fèi)用占到毛利的12.6%，平均物流成本占銷售額的10%以上，零售費(fèi)用率占銷售額的20%左右，批發(fā)占7%～8%。

通過以上分析，我們可以看出，藥品流通多環(huán)節(jié)的態(tài)勢浪費(fèi)了大量社會(huì)資源。區(qū)域內(nèi)物流批發(fā)企業(yè)的重復(fù)建設(shè)，明顯影響了流通速度，增加了流通費(fèi)用，這是導(dǎo)致目前藥品價(jià)格虛高不下的主要原因。因此醫(yī)藥配送的系統(tǒng)建立和優(yōu)化整合對于醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展有著深遠(yuǎn)的意義。

3 優(yōu)化醫(yī)藥配送系統(tǒng)的必要性

3.1 從國際角度分析

加入WTO以后，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)專業(yè)化的影響：加入WTO以后，傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通制度將逐步瓦解，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將和國外醫(yī)藥企業(yè)展開公平競爭。單個(gè)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)已經(jīng)很難抵擋市場帶來的強(qiáng)大沖擊。如今醫(yī)藥企業(yè)的核心競爭力不僅體現(xiàn)在藥品的生產(chǎn)和質(zhì)量方面，而且更重要的是體現(xiàn)在藥品的流通效率和客戶服務(wù)方面。從某種意義上來說，誰能在更短時(shí)間內(nèi)將藥品配送到指定客戶手中，誰就占得了市場。因此，要徹底改變傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)流通環(huán)節(jié)多、效率低的問題，就必須整合市場資源，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有企業(yè)的兼并、重組，形成一條流暢快捷的新型物流通道，確保藥品高效、安全地抵達(dá)客戶手中。

國外同行業(yè)的競爭壓力：簡而言之，目前國外醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)物流領(lǐng)域具備的優(yōu)勢是成熟的網(wǎng)絡(luò)配套系統(tǒng)、高效的醫(yī)藥配送系統(tǒng)、完善的客戶服務(wù)以及較低的物流成本。國外醫(yī)藥電子商務(wù)平臺已基本實(shí)現(xiàn)了物流、商流的信息一體化和無紙化交易。各個(gè)交易環(huán)節(jié)安全快捷，平臺對藥品流通的每個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，保證系統(tǒng)運(yùn)行準(zhǔn)確無誤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年我國醫(yī)藥批發(fā)的毛利率為10.43%,費(fèi)用率平均接近9.48%，純利率不到0.6%；而美國藥品批發(fā)商的平均毛利率為4.5%，平均費(fèi)用率則不到2.5%。由此可見，我國醫(yī)藥行業(yè)在物流領(lǐng)域和國外同行業(yè)有較大差距，要想全面提高流通效率，降低費(fèi)用，就要求醫(yī)藥配送系統(tǒng)縮減流通環(huán)節(jié)，提高每個(gè)環(huán)節(jié)的工作效率和工作質(zhì)量。

國際綜合行業(yè)形勢：我國加入WTO后，根據(jù)相關(guān)條款規(guī)定，國外藥品價(jià)格將進(jìn)一步降低，這在客觀上明顯增強(qiáng)了國外醫(yī)藥企業(yè)的競爭力，將給我國價(jià)格虛高不下的藥品市場帶來巨大沖擊。如何有效降低藥品價(jià)格，提高市場占有率，這將是決定國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)是否能夠健康發(fā)展的關(guān)鍵問題。傳統(tǒng)措施都是依靠出臺降價(jià)政策強(qiáng)制一部分藥品價(jià)格下調(diào)，從短期看緩解了價(jià)格壓力，而從長遠(yuǎn)角度來看則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)間的惡性競爭，因此這不是解決藥品價(jià)格問題的根本措施。優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)重組，淘汰不合格企業(yè)，減少流通環(huán)節(jié)，相應(yīng)地降低流通成本，這才是利用市場經(jīng)濟(jì)的自主調(diào)節(jié)作用，實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格穩(wěn)步下調(diào)的合理化戰(zhàn)略。

3.2 從國內(nèi)角度分析

國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的實(shí)際需求：目前我國大部分醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)都有獨(dú)立的物流倉儲部門，負(fù)責(zé)藥品的儲存和運(yùn)輸工作，同時(shí)還有運(yùn)輸隊(duì)伍。由于物流配送的專業(yè)化程度低，藥品流通速度慢，效率低。這就需要建立一個(gè)專業(yè)化程度高的物流配送中心，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以其為依托，物流中心提供藥品采購、倉儲、配送等一條龍服務(wù)，形成一條現(xiàn)代化的醫(yī)藥供應(yīng)鏈。

目前我國社會(huì)醫(yī)療保障情況：近年的有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國有近70%的人口生活在農(nóng)村，而農(nóng)村人口醫(yī)藥消費(fèi)只有城市醫(yī)藥消費(fèi)水平的1/9。農(nóng)村醫(yī)藥配送網(wǎng)絡(luò)還處在萌芽階段，物流配套設(shè)施也不完善，嚴(yán)重影響了農(nóng)村人口的生活質(zhì)量。因此優(yōu)化醫(yī)療配送體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥流通領(lǐng)域平衡發(fā)展顯得尤為重要。

4 醫(yī)藥配送系統(tǒng)優(yōu)化模型

4.1 模型介紹

目前的醫(yī)藥配送系統(tǒng)優(yōu)化理論是:規(guī)模較大的區(qū)域醫(yī)藥批發(fā)商之間合并重組，建立物流配送中心，通過現(xiàn)代化的電子商務(wù)平臺，提供科學(xué)的信息和物流服務(wù)。這樣一來大部分醫(yī)藥企業(yè)的物流部門等有效資源都將面臨從市場退出的尷尬局面。規(guī)模較大的醫(yī)藥企業(yè)由于自身實(shí)力雄厚，經(jīng)過一定時(shí)間調(diào)整可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的生產(chǎn)和物流中心配送相結(jié)合的良性發(fā)展態(tài)勢。傳統(tǒng)中小型醫(yī)藥企業(yè)由于自身可利用資源少，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差，極有可能在企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中淘汰出局。從整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的大環(huán)境來看，傳統(tǒng)醫(yī)藥配送系統(tǒng)存在一定的社會(huì)資源配置不合理性。

針對上述問題，本文提出了醫(yī)藥配送優(yōu)化系統(tǒng)構(gòu)建思路(見圖1)，它主要以完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈、優(yōu)化醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為目的，以規(guī)范藥品市場為導(dǎo)向，通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺巨大的信息處理功能，保證藥品流通的高效性。

系統(tǒng)中的物流中心由國內(nèi)大型醫(yī)藥企業(yè)物流部門通過獨(dú)立重組而構(gòu)成，實(shí)行股份制的經(jīng)營模式。一方面考慮到其物流部門巨大的市場資源，另一方面也為其企業(yè)的生存、發(fā)展提供了良好支撐。區(qū)域批發(fā)商被重新定位在區(qū)域分銷商的層面上，這主要是充分考慮到中小型醫(yī)藥企業(yè)生存、發(fā)展問題。在自由市場競爭中，中小型企業(yè)的物流部門和區(qū)域批發(fā)商進(jìn)行優(yōu)化組合，一方面增強(qiáng)區(qū)域批發(fā)商的綜合競爭力，另一方面使部分中小型企業(yè)在規(guī)避市場風(fēng)險(xiǎn)的情況下得以生存。

在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與物流中心之間、區(qū)域分銷商與物流中心之間以及區(qū)域分銷商和零售商之間的藥品流通環(huán)節(jié)上，采用獨(dú)立公開招標(biāo)方式，明顯增強(qiáng)藥品流通的透明度，規(guī)范藥品市場價(jià)格。該系統(tǒng)對醫(yī)藥電子商務(wù)平臺進(jìn)行了優(yōu)化(圖2)。首先是批號管理，在藥品的流通環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)了對藥品的規(guī)范化管理，明顯強(qiáng)化了藥品有關(guān)監(jiān)督部門的監(jiān)管力度。其次是網(wǎng)上交易，這里是指訂單處理和網(wǎng)上支付，不但明顯提高了資金流動(dòng)的準(zhǔn)確性，而且加快了資金流動(dòng)速度，使得藥品流通渠道更為通暢。

要實(shí)現(xiàn)該優(yōu)化系統(tǒng)正常有效的運(yùn)作，需要國家強(qiáng)有力的外部條件來保證，可以歸納為以下幾點(diǎn)：

1)國家宏觀政策的保證。首先利用國家政策的調(diào)控和管理以減少醫(yī)藥物流中心的重復(fù)建設(shè)、投資過剩等問題，從而更合理、更有效地利用資金和資源，以降低成本，提升企業(yè)的競爭力。政府應(yīng)從政策上對該區(qū)域內(nèi)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)各種形式的兼并、重組、聯(lián)合加以支持和引導(dǎo)。政府應(yīng)強(qiáng)化GSP認(rèn)證的行政管理力度，迫使不合格的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)淘汰出局，以推動(dòng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)整體素質(zhì)的提高。建立配送中心嚴(yán)格準(zhǔn)入許可證制度，建立配送中心下屬的配送分中心的許可證備案制度，嚴(yán)格規(guī)范配送中心的市場行為，保證其法制化、合法化。充分利用國債資金、國際資金，加大發(fā)展醫(yī)藥物流的投資，加強(qiáng)醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施的改造和新建。通過國家政策的調(diào)控，強(qiáng)化對醫(yī)藥物流的監(jiān)管力度，避免監(jiān)管部門的重復(fù)管理和交叉管理。

2)發(fā)展現(xiàn)代化信息技術(shù)，為現(xiàn)代化物流服務(wù)?，F(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的最根本區(qū)別是融入了現(xiàn)代化信息技術(shù)。通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享?，F(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高效性，是創(chuàng)造物流時(shí)間價(jià)值和空間價(jià)值的基礎(chǔ)，它能使物流配送中心隨時(shí)掌握最新物流信息，進(jìn)行科學(xué)決策、快速準(zhǔn)確配送，最大程度地降低成本，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化物流方案。通過發(fā)展電子商務(wù)平臺，可以使信息流、資金流和物流同步運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)高效動(dòng)態(tài)的現(xiàn)代化物流體系。政府要大力發(fā)展公共信息平臺和智能化交通指揮系統(tǒng)，促進(jìn)社會(huì)信息化水平的不斷提高。

3)加大醫(yī)藥配送系統(tǒng)的覆蓋面。目前我國70%的人口生活在農(nóng)村，農(nóng)村看病難的問題還很嚴(yán)重，醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)還很不健全。為了深化農(nóng)村的醫(yī)療改革，國家應(yīng)積極支持具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)的藥品企業(yè)參與農(nóng)村藥品配送，在醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中實(shí)現(xiàn)更大規(guī)模的配送覆蓋面。通過發(fā)展現(xiàn)代物流方式以保證供應(yīng)到農(nóng)村的藥品安全、有效、及時(shí)，提高醫(yī)藥配送體系的覆蓋能力，努力實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的快速、健康發(fā)展。

4)推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域的產(chǎn)權(quán)變革、體制完善。強(qiáng)化藥品經(jīng)營監(jiān)管，促進(jìn)藥品流通體制的改革是國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品市場監(jiān)督司近年來的工作要點(diǎn)。應(yīng)該加快藥品監(jiān)管管理辦法等相關(guān)法案的修訂，規(guī)范藥品連鎖經(jīng)營，進(jìn)一步完善藥品經(jīng)營許可信息管理系統(tǒng)，為促進(jìn)藥品流通體的改革奠定基礎(chǔ)。在發(fā)展醫(yī)藥物流中，政府的責(zé)任在于統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、標(biāo)準(zhǔn)制訂和數(shù)據(jù)調(diào)研，以保證整個(gè)藥品流通體系的規(guī)范化、法制化。

5)加強(qiáng)醫(yī)藥物流的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。基礎(chǔ)建設(shè)重在整合存量資源。一方面是物流設(shè)施短缺，而另一方面是現(xiàn)實(shí)中有許多碼頭、倉儲、專用線的利用率很低，例如目前全國倉庫面積平均利用率不到40%。固然有些設(shè)施因?yàn)椴季植划?dāng)、不配套、功能差，不能很好發(fā)揮作用，但是也提醒我們注意：在新建物流設(shè)施的同時(shí)，要重視現(xiàn)有(存量)設(shè)施的盤活和整合，只要處置得當(dāng)，可以少投資、多收益。國家應(yīng)組織專家制定藥品物流行業(yè)統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并且利用政策引導(dǎo)企業(yè)向農(nóng)村地區(qū)推進(jìn)。一方面，政府應(yīng)加大對公路、鐵路、航空、海運(yùn)及信息通訊等基礎(chǔ)設(shè)施的投入，建立發(fā)達(dá)的立體交通網(wǎng)，使藥品物流發(fā)展逐步走上規(guī)范化、規(guī)?；牡缆?；另一方面，企業(yè)應(yīng)高度重視物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)設(shè)備升級。

6)加強(qiáng)醫(yī)藥物流人才培養(yǎng)。目前的物流教育與培訓(xùn)難以適應(yīng)物流市場對人才的需求。一方面，可考慮在高等醫(yī)藥院校內(nèi)增設(shè)藥品物流管理課程，培養(yǎng)既懂藥學(xué)知識，又精通物流技術(shù)的復(fù)合型人才。只有大力培養(yǎng)藥品物流專業(yè)性人才并在實(shí)踐中鍛煉提高，才能為我國物流業(yè)的發(fā)展提供人才保障［7］。另一方面，對我國現(xiàn)有的醫(yī)藥企業(yè)管理人員進(jìn)行現(xiàn)代物流知識的培訓(xùn)教育，使他們更多地了解信息系統(tǒng)、技術(shù)和管理，以便于他們更有效地進(jìn)行企業(yè)物流管理。

5 結(jié)論

篇(7)

對于醫(yī)藥流通行業(yè)來說，大型的醫(yī)藥物流配送公司在未來將隨著這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革推進(jìn)，利好優(yōu)勢將漸漸顯示出來?！靶箩t(yī)改”方案在流通領(lǐng)域的核心表述，就是通過以省為單位的“掛網(wǎng)”招標(biāo)，壓縮配送商數(shù)量，引導(dǎo)配送商由原來的“貿(mào)易加價(jià)型”轉(zhuǎn)向通過賺取配送費(fèi)用來實(shí)現(xiàn)盈利，看似利潤減少，但由于配送商的數(shù)量也通過招標(biāo)而減少，而醫(yī)院客戶的絕對穩(wěn)定，所以，在試點(diǎn)之后向全國性推廣中，大型醫(yī)藥物流配送商業(yè)，無疑將賺取長期而穩(wěn)定的收入。

但對于中小型醫(yī)藥商業(yè)來說，首先要爭取的就是做上述中標(biāo)的一級商的二級配送伙伴，只有這樣才可能保有醫(yī)藥商業(yè)的性質(zhì)，否則絕大多數(shù)的“醫(yī)藥有限公司”都將轉(zhuǎn)型為全國總代、區(qū)域、或開發(fā)一些民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或拓展“新農(nóng)合”、OTC和其他小終端，或加盟地區(qū)性“醫(yī)藥商業(yè)聯(lián)盟”以股份制的形式成立實(shí)體，進(jìn)入與一級商競爭配送權(quán)的資格的境界，縣級商業(yè)公司必須以爭取“新農(nóng)合”配送資格為生存、“保名”，否則就得向“業(yè)務(wù)”轉(zhuǎn)型，就不再是真正意義上的醫(yī)藥商業(yè)公司了。

對于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)來說，公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)的首批城市數(shù)量畢竟很少，對各家企業(yè)的整體銷售影響很小，這種大格局在未來的2到3年都將保持現(xiàn)狀。試點(diǎn)醫(yī)院只是對這些醫(yī)院的銷售相關(guān)人員的上量可能產(chǎn)生一定的影響，因?yàn)檫@次醫(yī)改試點(diǎn)，地方政府一定會(huì)出臺細(xì)則來抑制藥品在醫(yī)院里的消費(fèi)，而且對醫(yī)院來說，取消15%的加成，“賣藥”已經(jīng)沒有了吸引力，也給醫(yī)藥企業(yè)的營銷上量帶來挑戰(zhàn)，企業(yè)可以在這些市場中作出微調(diào)，比如任務(wù)和促銷手段等。

由于這次試點(diǎn)影響的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府的資金和權(quán)利的博弈，對醫(yī)藥企業(yè)來說，在本區(qū)域的中標(biāo)價(jià)格還與其他醫(yī)院一樣，該有的空間都是一樣的，那么在試點(diǎn)醫(yī)院的微觀促銷上，就要看你能不能從競爭產(chǎn)品或替代產(chǎn)品的市場份額里搶出自己的市場了。

這次試點(diǎn)成功后必將在更大的范圍內(nèi)推廣，對于醫(yī)藥企業(yè)管理者來說，政務(wù)攻關(guān)是重中之重，政策把握、招標(biāo)工作、各類目錄的增容調(diào)整問題、價(jià)格掌控、獨(dú)特權(quán)利的市場保護(hù)（如中藥企業(yè)的獨(dú)家品種、西藥首仿專利問題）、促銷費(fèi)用帳目處理等，要有專門的部門和人員負(fù)責(zé)，甚至老總要親自掛帥，發(fā)動(dòng)全部資源作好政務(wù)攻關(guān)工作。對于銷售工作，要從戰(zhàn)略上作出新的適應(yīng)布局，比如，細(xì)化銷售團(tuán)隊(duì)的分工，增加新的協(xié)銷部門（產(chǎn)品經(jīng)理、商務(wù)專員、市場督導(dǎo)等），或作出銷售模式的重新調(diào)整（如招商模式過度到“傭金制”，請參閱筆者的《“掛網(wǎng)”招標(biāo)形勢下藥企對商實(shí)行“傭金制”已成必然》一文），新市場的盡快拓展和規(guī)劃實(shí)施（如企業(yè)的空白市場：新農(nóng)合、OTC、民營醫(yī)院等小終端）、商業(yè)合作伙伴的調(diào)整（是否有真實(shí)的終端？是否可能成為某級配送商？）。