運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)類高校；體育教學(xué)環(huán)境；構(gòu)成因素

教學(xué)環(huán)境是教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分，是教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)主要因素，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展，現(xiàn)代教學(xué)對(duì)教學(xué)環(huán)境的認(rèn)識(shí)越來(lái)越豐富，更加充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)環(huán)境的優(yōu)劣對(duì)學(xué)校教學(xué)效果和學(xué)生的發(fā)展至關(guān)重要。任何教學(xué)活動(dòng)都是在一定的教學(xué)環(huán)境中進(jìn)行的，體育教學(xué)活動(dòng)也不例外，但是它必須在特定的體育教學(xué)環(huán)境中進(jìn)行，開(kāi)展體育教學(xué)和各項(xiàng)學(xué)校體育工作的基礎(chǔ)因素。良好體育的教學(xué)環(huán)境，既有利于體育教師順利實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，又能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和全體發(fā)展，不僅能夠提高學(xué)生的體質(zhì)健康水平和心理健康水平，還能夠增強(qiáng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，并且還可以規(guī)范學(xué)生的言行舉止等行為。然而體育教學(xué)環(huán)境是學(xué)校體育教學(xué)活動(dòng)中非常重要的一個(gè)因素，但又是一個(gè)被人們所長(zhǎng)期忽視的因素，只有全面了解和研究醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境現(xiàn)狀，才能有針對(duì)性創(chuàng)造和優(yōu)化醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境。從而更好地為體育教學(xué)服務(wù)，這對(duì)于提高醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)質(zhì)量具有十分積極的意義。

1．體育教學(xué)環(huán)境的概念的界定

教學(xué)環(huán)境是學(xué)校教學(xué)活動(dòng)所必需的諸客觀條件和力量的綜合，它是按照發(fā)展人的身心這種特殊需要而組織起來(lái)的育人環(huán)境。從學(xué)校角度來(lái)看，教學(xué)環(huán)境主要是指學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的場(chǎng)所、各種教學(xué)設(shè)施、校風(fēng)班風(fēng)和師生人際關(guān)系等等。［1］學(xué)校教育環(huán)境是一個(gè)特殊的環(huán)境，它是學(xué)校中各類人員進(jìn)行以教與學(xué)為主的各種活動(dòng)所依賴的物質(zhì)條件和社會(huì)條件的總和。學(xué)校教育環(huán)境本質(zhì)上是一種人工環(huán)境，或者叫人文的環(huán)境，因?yàn)閷W(xué)校教育環(huán)境的一切無(wú)不被賦予了一定的教育意義，體現(xiàn)了人們的教育觀念和審美意識(shí)。學(xué)校教育環(huán)境又包含了許多層次和方面，而教學(xué)環(huán)境理所當(dāng)然是學(xué)校教育環(huán)境的重要組成部分。［2］因此，體育教學(xué)環(huán)境是影響體育教育教學(xué)諸多要素之一，也是體育教育教學(xué)的最重要組成部分，在體育教育教學(xué)活動(dòng)中的地位是特別重要的，它對(duì)體育教育教學(xué)產(chǎn)生的影響是最直接的、最具體的。醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境與普通高校的體育教學(xué)環(huán)境具有特殊與一般的關(guān)系，具有其自己特殊性。

2．醫(yī)學(xué)類院校體育教學(xué)環(huán)境的構(gòu)成因素

醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)是普通類高校的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)學(xué)類高校內(nèi)部的一切事物———物質(zhì)的和社會(huì)的、有形的和無(wú)形的，幾乎都可以說(shuō)是體育教學(xué)的構(gòu)成要素。其中直接作用于體育教學(xué)活動(dòng)并對(duì)體育教學(xué)活動(dòng)效果發(fā)生重大影響的體育教學(xué)環(huán)境有以下。2．1醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境的物理因素。體育教學(xué)的物理環(huán)境主要有學(xué)校所處的地理位置，所在地的氣候特征、學(xué)校室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的綠化和學(xué)校體育場(chǎng)館的空氣通風(fēng)、溫度、采光、隔音、裝修的色調(diào)等。河南省醫(yī)學(xué)類高校地處中原大地，四季分明，夏天時(shí)氣溫通常高于30攝氏度，這將嚴(yán)重影響學(xué)生參與室外體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉的積極性與動(dòng)機(jī)；冬天時(shí)氣溫通常零下十度左右，并常常伴隨著冰、雪、雨、霧霾等惡劣天氣，也會(huì)對(duì)體育教學(xué)活動(dòng)和訓(xùn)練造成困難；只有春秋季節(jié)最適宜學(xué)生的室外體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉。2．2醫(yī)學(xué)類高校育體育教學(xué)環(huán)境的體育設(shè)施與器材。醫(yī)學(xué)類高校的體育設(shè)施與器材是醫(yī)學(xué)類高校體育環(huán)境的重要因素，是體育教學(xué)活動(dòng)得以順利實(shí)施的物質(zhì)基礎(chǔ)。主要包括有體育場(chǎng)館、體育器材和其它普通高校所不具備的解剖、生理、生化、康復(fù)等實(shí)驗(yàn)室。體育教師在進(jìn)行體育授課和學(xué)生在進(jìn)行體育活動(dòng)與鍛煉時(shí)，只有為學(xué)生提供充足的學(xué)習(xí)和鍛煉的場(chǎng)館和不同的體育器材時(shí)，才能提高學(xué)生體育鍛煉的積極性和熱情，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。在“醫(yī)體結(jié)合”的醫(yī)學(xué)類高校的改革中，醫(yī)學(xué)類高校所具有的解剖、生理、生化、康復(fù)等實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)和鍛煉起著重要的作用，能夠讓學(xué)生充分的理解體育與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，通過(guò)所學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)與體育運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，達(dá)到學(xué)以致用的目的。2．3醫(yī)學(xué)類高校的資料信息環(huán)境。體育教學(xué)環(huán)境包括一定的有關(guān)運(yùn)動(dòng)的資料信息，所謂體育資料信息主要指在內(nèi)容上對(duì)運(yùn)動(dòng)、健康進(jìn)行宣傳教育，對(duì)體育實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)進(jìn)行轉(zhuǎn)播，對(duì)體育史料進(jìn)行表達(dá)的載體，以及獲得這些資源的途徑。［3］醫(yī)學(xué)院校的校園、教師、實(shí)驗(yàn)室和體育場(chǎng)館中一般有很多體育類的宣傳畫(huà)、體育掛圖和倡導(dǎo)健康的名言警句，這一定程度上使學(xué)生受到感染，為學(xué)生的體育活動(dòng)和鍛煉提供強(qiáng)有力的動(dòng)機(jī)支持，并可以科學(xué)的指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體育學(xué)習(xí)和鍛煉。2．4醫(yī)學(xué)類高校體育課的班級(jí)規(guī)模。體育教學(xué)的班級(jí)規(guī)模不宜過(guò)多，如果班級(jí)人數(shù)過(guò)多體育教師進(jìn)行授課時(shí)難以做到因材施教，不能區(qū)別對(duì)待，導(dǎo)致教學(xué)效果較差，班級(jí)規(guī)模較少也不利于學(xué)生上課的積極性，學(xué)習(xí)的效率降低。河南省醫(yī)學(xué)類高校的體育課按照省教育廳的文件精神要求30人左右，一般不超過(guò)35名學(xué)生，因此，體育教學(xué)的課堂氣氛較為活躍，能夠滿足學(xué)生體育學(xué)習(xí)需求，提高課堂的體育教學(xué)質(zhì)量，也有利于學(xué)生終身體育鍛煉意識(shí)和行為。2．5醫(yī)學(xué)類高校的人際環(huán)境。人際關(guān)系環(huán)境是指學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生在學(xué)校的體育教學(xué)活動(dòng)中所形成的各種關(guān)系，即體育教育者及被教育者之間的相互聯(lián)系。大致包括三種關(guān)系：體育教師與教師、體育教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的關(guān)系。這三種相互依存又相互獨(dú)立的關(guān)系，直接構(gòu)成了學(xué)校體育教學(xué)的人際環(huán)境，他們之間的關(guān)系如果處理得好，表現(xiàn)出和諧友愛(ài)，相互尊重、團(tuán)結(jié)互助，會(huì)對(duì)體育教學(xué)的過(guò)程和效果產(chǎn)生積極地影響，提高體育教學(xué)的效率。2．6醫(yī)學(xué)類高校的校風(fēng)班風(fēng)。學(xué)校的校風(fēng)和班風(fēng)是學(xué)校和班級(jí)的一種集體行為風(fēng)尚，是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的培養(yǎng)和構(gòu)建所形成的一種共同的心理傾向，它具有很高的凝聚力量和規(guī)范力量。醫(yī)學(xué)類良好的體育校風(fēng)和班風(fēng)可以自然而然的轉(zhuǎn)變學(xué)生體育價(jià)值取向，良好的體育風(fēng)氣對(duì)整個(gè)學(xué)校體育教學(xué)、體育學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)氛圍起到良性的指導(dǎo)，能夠提高學(xué)生們的體育素養(yǎng)。2．7醫(yī)學(xué)類高校的體育課堂氣氛。醫(yī)學(xué)類高校的體育課堂教學(xué)氛圍是體育教學(xué)環(huán)境的的重要組成部分之一，同學(xué)們對(duì)于一節(jié)體育課的喜歡程度和學(xué)習(xí)熱情一般來(lái)說(shuō)都可以從體育課堂的氛圍中體現(xiàn)出來(lái)，課堂氛圍比較好的體育課，具有非常強(qiáng)烈的感染力，能夠讓學(xué)生積極參與，并希望能夠較好掌握體育課程的內(nèi)容。因此，創(chuàng)造一種輕松、和諧、民主的體育課堂的氛圍，有利于體育教師和學(xué)生之間的情感交流和信息交流，有利于體育教師即使掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)和體育鍛煉情況，從而不斷地調(diào)整體育課堂的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)策略，取得理想的體育教學(xué)效果。2．8醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)制度。體育教學(xué)的主要內(nèi)容實(shí)施與計(jì)劃的制定情況，由教學(xué)目標(biāo)與目的、教學(xué)各項(xiàng)任務(wù)、每個(gè)年級(jí)體育教學(xué)內(nèi)容、每項(xiàng)體育項(xiàng)目的課時(shí)分配以及體育成績(jī)測(cè)試與考核的項(xiàng)目和要求等構(gòu)成了體育教學(xué)的主要內(nèi)容；醫(yī)學(xué)類高校要根據(jù)學(xué)校體育教學(xué)的主要內(nèi)容并結(jié)合本學(xué)校的實(shí)際情況制定出用于指導(dǎo)體育教學(xué)工作的文件，要求體育教師和學(xué)生必須遵守，是提升體育教學(xué)質(zhì)量和效果的重要保障。該文件要規(guī)定具體的體育教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)秩序等環(huán)節(jié)，正確的規(guī)劃體育教學(xué)的主體工作，指引著醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)活動(dòng)朝著正確的方向發(fā)展。

總之，構(gòu)成醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境的要素是錯(cuò)綜復(fù)雜的，從表面上看，醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境只處于體育活動(dòng)和體育鍛煉的是相對(duì)靜止的，但實(shí)質(zhì)上他卻以體育環(huán)境自身特有的影響力潛在地影響的學(xué)生的體育活動(dòng)和體育鍛煉的過(guò)程，系統(tǒng)的影響著體育教學(xué)的效果和效率。體育教學(xué)環(huán)境的各種因素均能影響體育教學(xué)，因此，要正確認(rèn)識(shí)構(gòu)成醫(yī)學(xué)類學(xué)環(huán)境的不同構(gòu)成要素，持續(xù)地研究、發(fā)現(xiàn)它的不足，對(duì)醫(yī)學(xué)類體育教學(xué)環(huán)境進(jìn)行不斷地完善和健全，不僅有助于醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)活動(dòng)的順利開(kāi)展，它還會(huì)影響到廣大醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的體質(zhì)以及身心健康的發(fā)展，而且也會(huì)影響到醫(yī)學(xué)類高校體育教育與教學(xué)方面的更好發(fā)展。

作者:趙真真 單位:鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

［1］李秉德．教學(xué)論［M］．北京：人民教育出版社．2001．

［2］姚蕾．體育教學(xué)環(huán)境的構(gòu)成要素、功能與設(shè)計(jì)［J］．北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，5（26）：649－651．

篇(2)

養(yǎng)生之道,基本概括了幾千年來(lái)醫(yī)藥、飲食、宗教、民俗、武術(shù)等文化方面的養(yǎng)生理論。其內(nèi)容不外以下四點(diǎn):

一、順其自然:體現(xiàn)了“天人合一”的思想。強(qiáng)調(diào)在養(yǎng)生的過(guò)程中,既不可違背自然規(guī)律,同時(shí)也要重視人與社會(huì)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)性。正如《內(nèi)經(jīng)》主張:“上知天文,下知地理,中知人事,可以長(zhǎng)久?！?/p>

二、形神兼養(yǎng):在養(yǎng)生過(guò)程中既要注重形體養(yǎng)護(hù),更要重視精神心理方面的調(diào)攝,正所謂“形神兼養(yǎng)”、“守神全形”和“保形全神”。

三、動(dòng)靜結(jié)合:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張“生命在于運(yùn)動(dòng)”,中醫(yī)也主張“動(dòng)則生陽(yáng)”,但也主張“動(dòng)中取靜”、“不妄作勞”。

四、審因施養(yǎng):養(yǎng)生不拘一法、一式,應(yīng)形、神、動(dòng)、靜、食、藥……多種途徑、多種方式進(jìn)行養(yǎng)生活動(dòng)。此外,也要因人、因地、因時(shí)之不同用不同的養(yǎng)生方法,正所謂“審因施養(yǎng)”和“辨證施養(yǎng)”。

而“養(yǎng)生之術(shù)”則是要求在養(yǎng)生之道的指導(dǎo)下方能實(shí)施。其內(nèi)容囊括了以下七方面:

一、神養(yǎng):包括精神心理調(diào)養(yǎng)、情趣愛(ài)好調(diào)養(yǎng)和道德品質(zhì)調(diào)養(yǎng)等方面。多涉及中醫(yī)文化、宗教文化和民俗文化內(nèi)容。

二、行為養(yǎng):包括衣、食、住、行和性生活等生活起居行為調(diào)養(yǎng)。

三、氣養(yǎng):主要為醫(yī)用健身氣功的“內(nèi)養(yǎng)功”。多涉及中醫(yī)文化、宗教文化和武術(shù)文化內(nèi)容。

四、形養(yǎng):主要包括形體鍛煉及體育健身活動(dòng)。多融合醫(yī)學(xué)文化和武術(shù)文化內(nèi)容。

五、食養(yǎng):藥膳食療專題為中醫(yī)養(yǎng)生之術(shù)的主要內(nèi)容之一,其應(yīng)用范圍較廣,適應(yīng)人群也較多。主要內(nèi)容為養(yǎng)生食品的選配調(diào)制與應(yīng)用,以及飲食方法與節(jié)制等。內(nèi)容包括醫(yī)、藥、食、茶、酒以及民俗等文化。

六、藥養(yǎng):主要內(nèi)容為養(yǎng)生藥劑的選配調(diào)制。其制劑多為純天然食性植物藥,其制法也多為粗加工調(diào)劑,其劑型也多與食品相融合。因此,中醫(yī)常有“藥膳”之說(shuō)。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 偏癱； 綜合性神經(jīng)康復(fù)治療； 神經(jīng)缺損； 抑郁

中圖分類號(hào) R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）26-0158-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.089

偏癱發(fā)病后，患者往往由于肢體和功能障礙而出現(xiàn)健康問(wèn)題，并造成心理應(yīng)激反應(yīng)，不但影響患者的治療效果，還極大的影響了患者對(duì)治療的依從性[1]。且由于偏癱患者的病程長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期的治療，也會(huì)為家庭帶來(lái)非常大的負(fù)擔(dān)[2]。臨床除了對(duì)患者應(yīng)用藥物治療外，進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練尤為重要，本文對(duì)所選76例患者的治療資料進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)綜合性神經(jīng)康復(fù)治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年1-12月所收治的76例偏癱患者，將其隨機(jī)分為綜合組和傳統(tǒng)組，每組38例。綜合組男16例，女22例。年齡42～75歲，平均（56.23±5.12）歲。傳統(tǒng)組男

20例，女18例。年齡44～74歲，平均（56.34±5.32）歲。所有患者均在筆者所在醫(yī)院通過(guò)影像學(xué)檢查確診為偏癱患者，其中腦卒中患者23例，腦出血患者12例，腦梗死患者18例，腦外傷患者23例。兩組患者的年齡、性別、發(fā)病原因等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物治療，綜合組患者則在此基礎(chǔ)上加用綜合性康復(fù)治療。綜合性康復(fù)治療主要包括心理治療、運(yùn)動(dòng)治療和語(yǔ)言治療。

心理康復(fù)治療：偏癱患者在發(fā)病后都會(huì)出現(xiàn)一定程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，造成患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等。使患者對(duì)自己的治療失去信心，無(wú)法有效的配合治療。為此，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期的心理暗示和心理疏導(dǎo)，提高患者對(duì)于治療的信心，醫(yī)生可以通過(guò)支持療法和認(rèn)知療法對(duì)患者進(jìn)行心理治療，治療時(shí)間為1 h/次，2次/d。幫助患者消除心理障礙，提高患者對(duì)于臨床治療與護(hù)理的滿意度。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療：運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的主要目的是幫助患者盡快恢復(fù)其神經(jīng)和肌肉的功能，保證患者的康復(fù)速度，提高患者對(duì)于未來(lái)生活的自理能力。運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療的主要內(nèi)容包括步行訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、翻身練習(xí)、擺放休息姿勢(shì)等。按照患者不同的病情程度和康復(fù)階段進(jìn)行不同的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療?；颊叩闹委煏r(shí)間為40 min/次，2次/d。

語(yǔ)言康復(fù)治療：語(yǔ)言康復(fù)治療需要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行，語(yǔ)言康復(fù)治療的主要內(nèi)容包括聽(tīng)力訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練，每位患者由最簡(jiǎn)單的訓(xùn)練開(kāi)始，并逐漸增加難度。幫助患者恢復(fù)其語(yǔ)言功能和腦部記憶功能?；颊叩闹委煏r(shí)間為3 min/次，2次/d。

兩組患者均以7 d為1個(gè)療程，比較6個(gè)療程后兩組患者的治療效果及康復(fù)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)漢密頓抑郁評(píng)價(jià)量表和神經(jīng)功能缺陷評(píng)價(jià)量表對(duì)兩組患者治療前后的情況進(jìn)行對(duì)比分析。漢密頓抑郁評(píng)價(jià)量表：無(wú)抑郁≤53分；54分≤輕度抑郁≤62分；63分≤中度抑郁≤72分，嚴(yán)重抑郁>72分。神經(jīng)功能缺損量表的評(píng)分與患者的神經(jīng)缺損程度呈正比，患者的評(píng)分越高，神經(jīng)缺損程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 漢密頓抑郁評(píng)價(jià)量表評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療前HAMD的評(píng)分差異不明顯，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療3個(gè)療程后，綜合組為（48.76±4.33）分，

傳統(tǒng)組為（52.36±5.78）分，治療6個(gè)療程后，綜合組為（20.16±2.03）分，傳統(tǒng)組為（25.68±2.37）分，兩組患者治療各個(gè)階段的HAMD評(píng)分差異明顯，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療前的NDS評(píng)分差異不明顯，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療3個(gè)療程后，綜合組為（11.05±3.21）分，傳統(tǒng)組為（13.65±4.35）分，治療6個(gè)療程后，綜合組為（8.62±4.32）分，傳統(tǒng)組為（9.23±4.86）分，兩組患者不同治療階段的臨床NDS評(píng)分差異明顯，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

偏癱是指，患者受到腦卒中或外力刺激的影響，出現(xiàn)身體側(cè)面肢體、面部肌肉等部分活動(dòng)障礙和功能障礙。在偏癱的發(fā)病原因中，腦血管疾病的發(fā)病率最高，其中以腦外傷、腦卒中的影響最大。隨著人們生活方式與飲食的改變，腦血栓、腦梗塞等腦血管疾病的發(fā)病率也在逐年提升。偏癱患者的患病原因，與腦血管疾病有直接的關(guān)聯(lián)，患者一旦出現(xiàn)偏癱，其運(yùn)動(dòng)功能、肢體功能、神經(jīng)功能、語(yǔ)言功能都會(huì)受到影響[3]?；颊咄幌χg從一個(gè)健全的人變成了“殘疾人”。這種突如其來(lái)的變化使得許多患者都會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激心理，患者在治療過(guò)程中不單單需要運(yùn)動(dòng)功能等肢體的康復(fù)，還需要對(duì)應(yīng)激心理和反應(yīng)進(jìn)行探究，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁及失望等，嚴(yán)重者會(huì)使患者抗拒治療，造成患者治療與護(hù)理依從性下降，對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響，通過(guò)臨床研究證實(shí)，偏癱患者中，約75%的患者在出現(xiàn)偏癱癥狀的同時(shí)，還并發(fā)抑郁癥狀[4]。隨著臨床對(duì)偏癱的研究日益加深，臨床對(duì)于偏癱患者的心理康復(fù)治療越來(lái)越重視，通過(guò)對(duì)患者采用積極的心理治療，能夠有效的改善患者的抑郁狀況，提高患者的治療信心，改善患者的精神狀態(tài)。除此之外，對(duì)患者應(yīng)用積極的藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行有效的肢體與語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，也是提高患者治療效果，改善患者預(yù)后與生活質(zhì)量的關(guān)鍵方法[5-6]。

通過(guò)對(duì)本文76例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析可以看出，患者治療前的HAMD評(píng)分與NDS評(píng)分均無(wú)明顯差異，但在治療過(guò)程中，兩組患者的上述指標(biāo)評(píng)分逐漸變化，治療后兩組患者的上述指標(biāo)均有明顯下降，但綜合組患者上述指標(biāo)的下降幅度明顯高于傳統(tǒng)組，治療6個(gè)療程后，綜合組的HAMD評(píng)分為（20.16±2.03）分，傳統(tǒng)組為（25.68±2.37）分，且綜合組的NDS評(píng)分為（8.62±4.32）分，傳統(tǒng)組為（9.23±4.86）分。兩組患者的HAMD評(píng)分和NDS評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，綜合性神經(jīng)康復(fù)治療能夠有效提高患者的神經(jīng)受損康復(fù)效果，積極的引導(dǎo)患者消除抑郁情緒，減輕患者的抑郁心理，提高患者的治療依從度，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】思維方式；中醫(yī)系統(tǒng)論

【中圖分類號(hào)】R22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2009)08-0034-01

著名物理學(xué)家海森堡指出：“我們所觀察的不是自然本身，而是由我們用來(lái)探索問(wèn)題的方法所揭示的自然。” 這里“探索問(wèn)題的方法”指的就是思維方式。思維方式?jīng)Q定著醫(yī)學(xué)研究的角度和視野，支配著醫(yī)學(xué)研究的思路，制約著研究方向，內(nèi)在性的決定著研究成果的性質(zhì)和水平，對(duì)于理論的形成和發(fā)展起著先導(dǎo)作用[1]。

從20世紀(jì)80年代起，中醫(yī)學(xué)對(duì)自身思維方式的認(rèn)識(shí)才逐步明確，從定性的角度來(lái)看是系統(tǒng)論的，從發(fā)展水平來(lái)看是樸素的，尚未達(dá)到現(xiàn)代系統(tǒng)論思維方式的水平。中醫(yī)學(xué)樸素的系統(tǒng)論思想，是對(duì)人的健康與疾病的系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律的認(rèn)識(shí)和駕馭，其主要內(nèi)容體現(xiàn)在它的六個(gè)基本原理（非加和原理、元整體原理、功能性原理、有機(jī)性原理、有序性原理、自主性原理）中，下面就從中醫(yī)系統(tǒng)論的六個(gè)基本原理認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的思維方式：

1非加和原理

該原理是從只存在于“人”的整體層次，不能分解為機(jī)體的各部分的內(nèi)容或其相加和角度出發(fā)，來(lái)解釋精氣神、陰陽(yáng)、藏象、經(jīng)絡(luò)、“證”等內(nèi)容。

2元整體原理

該原理指出中西醫(yī)學(xué)具有不同的整體觀看待“整體”與“部分”的關(guān)系，西醫(yī)學(xué)是“合整體觀”，中醫(yī)學(xué)是“元整體觀”，即西醫(yī)認(rèn)為“部分”是產(chǎn)生決定“整體”的原因，而中醫(yī)認(rèn)為“部分”是由“整體”產(chǎn)生和決定的；西醫(yī)重視“部分”，而中醫(yī)重視“整體”。 如下圖所示：

整體（果）產(chǎn)生、決定反作用部分（因）整體（因）產(chǎn)生、決定反作用部分（果）

[西醫(yī)學(xué)“合整體觀”][中醫(yī)學(xué)“元整體觀”]

3功能性原理

該原理指出中醫(yī)學(xué)注重功能性病變，重視陰陽(yáng)失調(diào)、氣機(jī)失調(diào)和正邪相爭(zhēng)；相對(duì)而言，西醫(yī)較為重視器質(zhì)性病變，重視局部的組織結(jié)構(gòu)的病理改變。

4有機(jī)性原理

該原理又稱聯(lián)系性原理。該原理認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是“關(guān)系中心論”，認(rèn)為健康的本質(zhì)是“關(guān)系”（陰平陽(yáng)秘）正常，疾病的本質(zhì)是“關(guān)系”（陰平陽(yáng)秘）不正常。

5有序性原理

該原理指出人是典型的耗散結(jié)構(gòu)，有如下特征：①人的機(jī)體的穩(wěn)定是高有序度上的穩(wěn)定。②人的機(jī)體的有序穩(wěn)定是靠耗散物質(zhì)、能量建立和維持的。③人的機(jī)體的有序穩(wěn)定在熱力學(xué)上是非平衡的。該原理的重點(diǎn)在于正確認(rèn)識(shí)到“陰平陽(yáng)秘”不等于“陰陽(yáng)平衡”：人體陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)變化反映著生命過(guò)程中物質(zhì)、能量、信息的流通和轉(zhuǎn)化。①在熱力學(xué)上，陰、陽(yáng)的任何一方，其自身都不能是平衡的?！瓣幤健笔恰瓣幉鼐边^(guò)程流的最佳，“陽(yáng)秘”是“陽(yáng)化氣”過(guò)程流的最佳，都是遠(yuǎn)離平衡的。②陰與陽(yáng)之間的關(guān)系更是不能平衡的。陰與陽(yáng)之間通過(guò)物質(zhì)、能量、信息的流通和轉(zhuǎn)化，形成“互根、互用、互生、互化”的相互關(guān)系，這些都是以陰與陽(yáng)之間的非平衡為前提的。另外，“陰平陽(yáng)秘”作為人身的健康態(tài)，它不只是“穩(wěn)定”，更重要的是“有序”，且“穩(wěn)態(tài)”是其外在表現(xiàn)，“有序”是其內(nèi)在本質(zhì)。故“陰平陽(yáng)秘”是陰陽(yáng)統(tǒng)一體的“非平衡有序穩(wěn)態(tài)”。“陰平陽(yáng)秘”這一最佳狀態(tài)的“失調(diào)”有兩種基本情況：①“失穩(wěn)”但不“失序”。此時(shí)陰陽(yáng)運(yùn)化能力仍強(qiáng)，有序度沒(méi)有改變，故雖有偏離但“陰陽(yáng)自和必自愈”，往往不藥而愈。②“失序”必致“失穩(wěn)”。這是“失調(diào)”的較重狀態(tài)，此時(shí)陰陽(yáng)的運(yùn)化能力失常，機(jī)體有序度下降，進(jìn)一步惡化會(huì)發(fā)展到“陰陽(yáng)離絕”，這種“失調(diào)”必須通過(guò)調(diào)理和治療才能恢復(fù)正常。

6自主性原理

該原理最具代表性的觀點(diǎn)就是“陰陽(yáng)自和必自愈”。“陰陽(yáng)自和必自愈”首見(jiàn)于張仲景的《傷寒雜病論》，原文58條指出：“凡病，若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，陰陽(yáng)自和者，必自愈?！笨梢?jiàn)，“陰陽(yáng)自和”是機(jī)體所固有的調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)、平衡，以及進(jìn)行自我修復(fù)、自我完善的能力及過(guò)程。“陰陽(yáng)自和”是“必自愈”的前提條件[2]。“自”不表示“自身”而意為“理當(dāng)”、“自然”。《說(shuō)文》：“和，相應(yīng)也?！蔽迓暫投髳偠?，五味和而后適口，故“和”是適合，和諧，是恰到好處之意。和，是治療的目的。在疾病過(guò)程中，機(jī)體本身也在不斷地進(jìn)行調(diào)整和修復(fù)，從而表現(xiàn)出一定的“自愈”趨向。從《傷寒論》中的自愈證來(lái)看，都是以“陰陽(yáng)自和”為前提的[3]?！瓣庩?yáng)自和”論的要害不在“和”，而在“自”。它所解決的已不是什么健康態(tài)的問(wèn)題，而是陰平陽(yáng)秘這種有序穩(wěn)態(tài)的健康態(tài)是怎樣形成的問(wèn)題。它的回答是，陰平陽(yáng)秘這種“和”的健康態(tài)不是依靠外部力量的控制作用形成，而是由陰陽(yáng)本身的內(nèi)在矛盾運(yùn)動(dòng)自然而然地形成的，是“自和”，不是“他和”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生并非人體被動(dòng)地被損傷的結(jié)果，而是自主性地反映過(guò)程。因此，中醫(yī)治療疾病的中心環(huán)節(jié)是依靠、調(diào)動(dòng)、發(fā)揮機(jī)體固有的抗病祛病的機(jī)制和能力，治病的本質(zhì)并非“治愈”，而是“自愈”。

人的機(jī)體是通過(guò)自我復(fù)制、自我更新、自我調(diào)節(jié)組織起來(lái)的“自組織”系統(tǒng)，人是靠機(jī)體固有的調(diào)節(jié)能力進(jìn)行自主性調(diào)節(jié)。通過(guò)比較不難發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)指出的“陰陽(yáng)自和必自愈”與現(xiàn)代的諸多理論精巧吻合：《從現(xiàn)代系統(tǒng)理論探討張仲景“陰陽(yáng)自和”觀》一文從“物理統(tǒng)一場(chǎng)論”和“現(xiàn)代非線性系統(tǒng)理論”來(lái)解釋“陰陽(yáng)自和”[4]?！丁瓣庩?yáng)自和必自愈”新解》一文對(duì)“陰陽(yáng)自和必自愈”的解釋是“順勢(shì)療法”，即不直接針對(duì)病因和病灶產(chǎn)生特異性的治療作用，而是作為外加的物質(zhì)、能量、信息的輸入，作用于機(jī)體的“中介”或“氣化”過(guò)程，推動(dòng)機(jī)體的自組織，即順勢(shì)調(diào)節(jié)，因勢(shì)利導(dǎo)。并指出陰陽(yáng)自和在時(shí)間方向上不可逆[5]。現(xiàn)代系統(tǒng)自組織理論揭示出，一切自然系統(tǒng)都存在著自組織機(jī)制和過(guò)程，即在自然條件下，自己走向有序化，并建立和保持有序穩(wěn)定。耗散結(jié)構(gòu)理論指出“耗散導(dǎo)致有序”，協(xié)同學(xué)指出“協(xié)同導(dǎo)致有序”，超循環(huán)理論指出“超循環(huán)導(dǎo)致有序”，這些理論均揭示了自然系統(tǒng)普遍的存在著自組織機(jī)制，它像“一支看不見(jiàn)的手”，能把環(huán)境提供的條件有選擇的進(jìn)行利用，組織為系統(tǒng)自身，提高系統(tǒng)的有序度，保持特定的有序穩(wěn)定狀態(tài)。

經(jīng)過(guò)20多年的挖掘總結(jié)研究，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論思維方式的基本內(nèi)容，是對(duì)人的健康與疾病的系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律的認(rèn)識(shí)和駕馭，形成科研和臨床診治中的系統(tǒng)觀點(diǎn)和系統(tǒng)方法。根據(jù)已有的研究，其主要內(nèi)容是：非加和觀、元整體觀、功能觀、聯(lián)系觀、有序觀、自主觀?，F(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)的一些基本原理，在中醫(yī)學(xué)里已經(jīng)以樸素的形式體現(xiàn)出來(lái)，印證了中醫(yī)學(xué)的思維是樸素的系統(tǒng)論思想之說(shuō)。

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篇(5)

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

隨機(jī)抽取承德醫(yī)學(xué)院女生100人作為研究對(duì)象。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法：查閱了國(guó)內(nèi)相關(guān)的研究資料10余份，作為本研究的理論依據(jù)。

2.問(wèn)卷調(diào)查法：就每次鍛煉持續(xù)的時(shí)間，課余鍛煉的內(nèi)容、最喜歡的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、影響課余鍛煉的因素等方面，對(duì)承德醫(yī)學(xué)院女生進(jìn)行了隨機(jī)抽樣，共發(fā)放問(wèn)卷200份，收回198份，有效問(wèn)卷196份，問(wèn)卷有效率98.9%。

3.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法：對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果與分析

（一）承德醫(yī)學(xué)院女生課余體育鍛煉情況分析

1.課余體育鍛煉的參與愿望。女大學(xué)生對(duì)體育鍛煉有較正確的認(rèn)識(shí)和積極的態(tài)度，具有強(qiáng)烈的體育鍛煉參與愿望。

2.課余體育鍛煉的目的。健身、緩解壓力、娛樂(lè)生活、體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)快樂(lè)、提高運(yùn)動(dòng)技能、減肥等成為承德醫(yī)學(xué)院女生主要的鍛煉目的。承德醫(yī)學(xué)院女生對(duì)體育鍛煉的價(jià)值認(rèn)識(shí)，已從過(guò)去的單元化取向發(fā)展為多元化取向，而娛樂(lè)生活、緩解壓力功能得到了承德醫(yī)學(xué)院大部分女生的認(rèn)同，說(shuō)明承德醫(yī)學(xué)院女生對(duì)體育鍛煉有了一個(gè)比較深刻的認(rèn)識(shí)。

3.課余體育鍛煉參與次數(shù)與時(shí)間。承德醫(yī)學(xué)院女生大部分每次鍛煉的時(shí)間基本能得到保證，但承德醫(yī)學(xué)院女生課余體育鍛煉的參與率不夠，大部分學(xué)生還未養(yǎng)成每天鍛煉的習(xí)慣，主要體現(xiàn)在每周的體育鍛煉的次數(shù)不足。

4.參與課余體育鍛煉的時(shí)間分布。大部分學(xué)生通常選擇在下午參加鍛煉，而其他的時(shí)間分配則比較均勻。這主要是由于邯鄲學(xué)院下午安排有較長(zhǎng)課外活動(dòng)的時(shí)間；另外就是經(jīng)過(guò)一天的學(xué)習(xí)，學(xué)生身心比較疲憊，所以就會(huì)利用課外休息時(shí)間或沒(méi)有課的時(shí)間去參加課外體育鍛煉，以達(dá)到鍛煉身心的目的。

5.課余體育鍛煉的主要內(nèi)容及最喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。承德醫(yī)學(xué)院女生看作體育鍛煉的項(xiàng)目主要集中于形體訓(xùn)練和對(duì)抗性與活動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)較小的項(xiàng)目。如排球、跑步、羽毛球、舞蹈、有氧操，有約75%的人認(rèn)為學(xué)校能滿足自己的鍛煉要求，25%的人則認(rèn)為不能滿足要求，主要是不太普及的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如網(wǎng)球。

6.課余體育鍛煉的參與形式。承德醫(yī)學(xué)院女生在參加課余體育鍛煉的方式選擇上，表現(xiàn)出較明顯的集中性，主要是和同學(xué)一起參加體育鍛煉。鍛煉方式的這種選擇趨勢(shì)，一方面反映了女大學(xué)生把體育鍛煉作為一個(gè)同學(xué)間相互交往、溝通感情、建立良好人際關(guān)系的機(jī)會(huì)；一方面說(shuō)明了女大學(xué)生具有較強(qiáng)的活動(dòng)獨(dú)立性和一定的體育實(shí)踐性。當(dāng)然這種選擇結(jié)果與體育運(yùn)動(dòng)某些固有特點(diǎn)，如集體項(xiàng)目與個(gè)人項(xiàng)目、競(jìng)爭(zhēng)與協(xié)作等有關(guān)。

7.課余體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。校園是大學(xué)生生活學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，選擇本校的體育場(chǎng)館進(jìn)行鍛煉當(dāng)然既方便又實(shí)用。為大學(xué)生的主要選擇，存在著必然性，值得注意的是10.5%的學(xué)生選擇了校外健身房，反映了大學(xué)生的消費(fèi)觀念正在發(fā)生著變化，“花錢買健康”的體育消費(fèi)觀念正悄悄地進(jìn)入大學(xué)校園，對(duì)此應(yīng)加以正確引導(dǎo)。

（二）影響學(xué)生參與課余體育鍛煉的主客觀因素

影響學(xué)生課余體育鍛煉的因素有很多，其中喜歡但有惰性、學(xué)生壓力大、氣候因素、場(chǎng)館設(shè)施不足等因素成為主要因素。

1.沉重的學(xué)業(yè)和就業(yè)的壓力。沉重的學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力是影響女生參加課外體育鍛煉的一個(gè)主要因素。近年來(lái)由于大學(xué)擴(kuò)招，使得大學(xué)更加趨于“平民化“，一方面使得大學(xué)生之間的文化基礎(chǔ)差別較大，另一方面就業(yè)的壓力也在不斷增加。面對(duì)沉重的學(xué)業(yè)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，不少大學(xué)生在主課以外大量的時(shí)間鉆研專業(yè)知識(shí)，或者選擇多門選修課以拓展自己的知識(shí)面，相對(duì)而言大學(xué)生的余暇時(shí)間減少了，這在一定的程度上影響了大學(xué)生課余體育鍛煉的參與率。

2.女大學(xué)生自身的特點(diǎn)所決定。由于女生自身的生理、心理因素，造成一種喜歡體育但不參與體育運(yùn)動(dòng)的矛盾局面。一方面由于女生的性格文靜，又有愛(ài)美、愛(ài)干凈的習(xí)慣；另一方面卻是與累、臟相關(guān)的體育運(yùn)動(dòng)，兩者必然會(huì)產(chǎn)生矛盾。她們更向往一種輕松娛樂(lè)的消遣的活動(dòng)方式。因此，社會(huì)上的比較流行的各種娛樂(lè)活動(dòng)方式自然成為他們的最愛(ài)。

3.場(chǎng)館、器材的缺乏和落后。由于擴(kuò)招，大學(xué)生人數(shù)急劇增加，而與之相對(duì)應(yīng)的體育場(chǎng)館、設(shè)施的建設(shè)、器材的配置則明顯滯后，使學(xué)生課余活動(dòng)的基本條件得不到保障。使得許多女生由于場(chǎng)館的不足而放棄活動(dòng)。

4.氣候因素。氣候因素也是影響女生參與課外體育鍛煉的一個(gè)重要因素。由于大部分的活動(dòng)場(chǎng)所是在室外，所以天氣炎熱、寒冷、風(fēng)、雨、雪都能影響到女大學(xué)生參與體育鍛煉的積極性，很多學(xué)生會(huì)因不適的氣候減少許多課外活動(dòng)。

（三）促進(jìn)女大學(xué)生參與課余鍛煉的因素

掌握更多的運(yùn)動(dòng)技能是促進(jìn)女生參加課外體育鍛煉的主要因素，占到被調(diào)查因素的48%，可見(jiàn)，女生普遍缺乏相關(guān)的運(yùn)動(dòng)技能。運(yùn)動(dòng)技能是學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉的運(yùn)作載體，只有掌握了一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，才有可能對(duì)這項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目產(chǎn)生興趣。所以，在以后的體育教學(xué)中，應(yīng)引起體育教師的重視，特別是對(duì)那些體育技能掌握比較慢的女生更加多注意。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.承德醫(yī)學(xué)院女生認(rèn)識(shí)到了體育的多元化功能，但健身娛樂(lè)是其主導(dǎo)價(jià)值觀。

2.承德醫(yī)學(xué)院女生參加課余體育鍛煉的人數(shù)較多，但真正的體育人教較少，大多數(shù)學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉的頻率趨于1-2次/周。

3.承德醫(yī)學(xué)院女生喜歡以健美操、體育舞蹈、排球、羽毛球?yàn)閮?nèi)容的課外體育鍛煉，這比較符合女生安靜的特點(diǎn)，突出他們愛(ài)美、塑造美，渴忘比例勻稱；同時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，對(duì)抗性激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目涉及較少，怕苦、怕苦、惰性較為嚴(yán)重。

4.承德醫(yī)學(xué)院開(kāi)展的普及項(xiàng)目如排球、羽毛球、有氧操、乒乓球等基本上能滿足學(xué)生的需要。

5.影響承德醫(yī)學(xué)院女生課余體育鍛煉的因素是學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力大、沒(méi)有時(shí)間、惰性嚴(yán)重，場(chǎng)館設(shè)施不足、氣候因素、缺乏鍛煉氣氛等。

（二）建議

1.建議承德醫(yī)學(xué)院多開(kāi)展些適合女性特點(diǎn)的課程，如瑜伽、形體訓(xùn)練、太極拳與養(yǎng)生等。

2.針對(duì)影響承德醫(yī)學(xué)院女生參加課余體育鍛煉的因素，學(xué)?？梢岳谜n業(yè)時(shí)間舉辦各種培訓(xùn)班、俱樂(lè)部，既解決了場(chǎng)地和課外鍛煉的輔導(dǎo)問(wèn)題，又加強(qiáng)了興趣愛(ài)好的培養(yǎng)。

3.建議不定期地開(kāi)辦各類項(xiàng)目的裁判培訓(xùn)班，培養(yǎng)一些有興趣的學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)則及裁判法，這樣有利于學(xué)生自己在各系、班組織各種小型比賽，帶動(dòng)學(xué)生的參與熱情。

篇(6)

1 什么是翻轉(zhuǎn)式教學(xué)

翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式（flipped class model，F(xiàn)CM）是近年來(lái)基于多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展起來(lái)的一種新的教學(xué)模式，起源于美國(guó)科羅拉多州的林地公園高中，其推動(dòng)得益于美國(guó)開(kāi)放教育資源（OER）運(yùn)動(dòng)[1]。主要內(nèi)容就是將原本在課堂講授的內(nèi)容制作成視頻課件和文字資料上傳到網(wǎng)絡(luò)，供學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)，課堂時(shí)間則用來(lái)與學(xué)生進(jìn)行討論、解答疑惑或進(jìn)行專題研討等活動(dòng)[2]。2011年該教學(xué)模式被加拿大的《環(huán)球郵報(bào)》評(píng)為影響課堂教學(xué)的重大變革。

2 結(jié)合自身情況翻轉(zhuǎn)式教學(xué)的初步嘗試

根據(jù)翻轉(zhuǎn)教學(xué)的主要內(nèi)容，結(jié)合我校藥學(xué)高職專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況，我們?cè)诓糠謱W(xué)生中進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)式教學(xué)的初步嘗試。首先，老師在每次課課前將引導(dǎo)學(xué)生去網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)或互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上去尋找跟下次課有關(guān)的優(yōu)秀教學(xué)視頻資料和文字資料，然后準(zhǔn)備一至兩個(gè)與下次課相關(guān)的問(wèn)題，要求學(xué)生至少提前二十四小時(shí)帶著相關(guān)問(wèn)題對(duì)即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行提前學(xué)習(xí)；其次，課前將學(xué)生分成適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)小組，以便于在課堂上，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間對(duì)問(wèn)題進(jìn)行交流和討論，幫助學(xué)生形成正確的概念，形式可以是提問(wèn)或討論等等；然后，教師布置小練習(xí)，學(xué)生開(kāi)始按小組進(jìn)行練習(xí)，小組討論練習(xí)結(jié)束后，再次進(jìn)行討論及總結(jié)，很好的完成課堂學(xué)習(xí)；條件允許的情況下，可以邀請(qǐng)相關(guān)臨床醫(yī)生具體介紹一下本科藥物的臨床使用情況。最后，教師在下課之前布置適當(dāng)?shù)恼n后任務(wù)，促使學(xué)生對(duì)本次課學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容在宿舍進(jìn)行加強(qiáng)和鞏固。

3 討論

3.1 引導(dǎo)學(xué)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的積極應(yīng)用

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，我們發(fā)現(xiàn)，首先，翻轉(zhuǎn)式教學(xué)能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，有利于幫助學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方式，即不僅“學(xué)會(huì)”，還要“會(huì)學(xué)”。同時(shí)學(xué)生必須在課前利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)，這也就促使學(xué)生認(rèn)識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)不僅具有網(wǎng)上聊天、看電影、玩游戲等娛樂(lè)性的功能，還具有線上學(xué)習(xí)和搜尋資料等幫助自主學(xué)習(xí)的功能，促進(jìn)學(xué)生多角度認(rèn)識(shí)和利用互聯(lián)網(wǎng)。

3.2 有利于提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣

以小組模式在課堂上進(jìn)行小組內(nèi)學(xué)生個(gè)體之間、組外學(xué)生個(gè)體之間以及老師與學(xué)生之間進(jìn)行交流和討論，了解需要掌握的主要內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。另外，通過(guò)這種在這種教學(xué)模式的設(shè)計(jì)中，要求學(xué)生必須要開(kāi)口說(shuō)話，表述自己對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，而不是傳統(tǒng)模式中只是默默地聽(tīng)，靜靜地記。每個(gè)同學(xué)的學(xué)習(xí)深度和思考方式不同，可能會(huì)引起激烈的爭(zhēng)辯，而通過(guò)爭(zhēng)辯又會(huì)使學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的了解，所謂“道理越辯越明”在這里可以得到充分體現(xiàn)。同時(shí)，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生主動(dòng)查閱資料、組織材料、文字表達(dá)、語(yǔ)言表達(dá)等能力得到了鍛煉。特別是對(duì)主講的學(xué)生的正面評(píng)價(jià)，肯定表現(xiàn)積極的學(xué)生，對(duì)提升學(xué)生的自信心有很大的幫助。

3.3 有利于加強(qiáng)學(xué)生的交流溝通能力

藥學(xué)高職畢業(yè)后大部分學(xué)生將從事醫(yī)藥營(yíng)銷行業(yè)，熟練的交流與溝通的技巧是必不可少的。在這種教學(xué)模式中，教師不是絕對(duì)的權(quán)威，老師和學(xué)生之間是平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行交流和討論問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生自己去思考，挖掘他們潛在的活躍思維能力，打開(kāi)了他們的嘴巴，增加了他們的交流能力。這不僅有利于提高學(xué)習(xí)效果，還對(duì)藥學(xué)高職專業(yè)學(xué)生就業(yè)很有幫助。

4 小結(jié)

目前，在我國(guó)的高等教育中一直強(qiáng)調(diào)進(jìn)行素質(zhì)教育，其核心是激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在這次教學(xué)嘗試中，學(xué)生們?yōu)榱藴?zhǔn)備課上的內(nèi)容討論，需要提前熟悉教材、查閱資料、觀看相關(guān)視頻，按照自己對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解與同學(xué)和老師討論相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生獲取的知識(shí)大部分是主動(dòng)獲得的，記憶得到了強(qiáng)化，印象深刻。學(xué)生通過(guò)教師誘導(dǎo)式、開(kāi)放式等提問(wèn)或討論以及臨床醫(yī)生對(duì)藥物使用的介紹，讓學(xué)生在教師的設(shè)計(jì)中逐步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解答問(wèn)題從而達(dá)到掌握每次課的內(nèi)容，這種教學(xué)法最大的好處是使學(xué)習(xí)效率的大幅度提高。

本次藥理學(xué)教學(xué)中翻轉(zhuǎn)式教學(xué)模式的嘗試，雖然取得了預(yù)期的教學(xué)效果，但仍存在一些不足，譬如對(duì)組內(nèi)每一位學(xué)生成績(jī)的評(píng)價(jià)還需進(jìn)一步細(xì)化、量化，尚需制定小組內(nèi)部評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及小組之間的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分析翻轉(zhuǎn)式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生能力的差異等，以及對(duì)部分基礎(chǔ)知識(shí)較差或者和學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的同學(xué)對(duì)教學(xué)效果的影響等等，這仍需要我們?nèi)孕枰粩嗝?，不斷完善?/p>

【參考文獻(xiàn)】

篇(7)

1、《混沌七鑒》作者是布里格斯、皮特。主要內(nèi)容：人們自古以來(lái)就與混沌打交道，直至最近，科學(xué)才認(rèn)識(shí)到它為宇宙中的根本力?；煦缋碚?，最初用于理解產(chǎn)生暴風(fēng)雨、洪水和颶風(fēng)的運(yùn)動(dòng)，如今正被運(yùn)用于從醫(yī)學(xué)、戰(zhàn)爭(zhēng)到組織如何形成、變化的社會(huì)動(dòng)力學(xué)和理論。

2、《混沌與分形，科學(xué)的新疆界》作者是佩特根、于爾根斯、紹柏。本書(shū)介紹了分形與混沌理論的基礎(chǔ)知識(shí)、基本原理和特性，包括：分形與自相似、分形的維數(shù)與測(cè)度、分形與圖像數(shù)據(jù)壓縮編碼、隨機(jī)性與確定性、分形的遞歸結(jié)構(gòu)、細(xì)胞元自動(dòng)機(jī)與吸引子、分形構(gòu)造中的隨機(jī)性、確定性混沌：靈敏度、混合與周期點(diǎn)、有序與混沌、奇異吸引子、典型的分形集。

3、《混沌的本質(zhì)》作者是E.N 絡(luò)倫茲。全書(shū)共分五章，全面介紹了混沌理論的基本概念，發(fā)展歷程和前景展望，既是一本很有分量的學(xué)術(shù)專著，又是一本科學(xué)散文集，哲理、文學(xué)與科學(xué)融為一體，讀來(lái)引人入勝。

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