中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

2017年初，中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局印發(fā)了《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導(dǎo)原則》（征求意見(jiàn)稿）（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)稿》），提出中藥新藥的命名需要遵循命名原則，原有的藥名，不符合原則的要重新命名?！兑庖?jiàn)稿》的意味著數(shù)千種家喻戶曉的中成藥可能面臨改名，引起了社會(huì)和業(yè)界的關(guān)注。

本期中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)專欄中，約文對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行了探討。作者朱建平認(rèn)為，僅就中成藥改名而言，加強(qiáng)藥名管理，保護(hù)患者權(quán)益的出發(fā)點(diǎn)是好的。不過(guò)，大面積改名可能傷及無(wú)辜，改名涉及老字號(hào)品牌的要謹(jǐn)慎，對(duì)新藥命名要嚴(yán)格掌握。不宜簡(jiǎn)單地采用“老藥老辦法，新藥新辦法”。當(dāng)務(wù)之急是制定符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中成藥命名原則及其審定流程，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的藥名管理制度，確保中醫(yī)藥界有足夠的話語(yǔ)權(quán)。

本期專欄中另外兩篇文章對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)的外譯進(jìn)行了探討。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)外譯能夠促進(jìn)中醫(yī)藥文化的交流和發(fā)展，推動(dòng)中國(guó)文化“走出去”。但是，由于存在著語(yǔ)言和文化障礙，以及中醫(yī)、西醫(yī)之間概念體系上的差異，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)外譯工作面臨著很多困難。作者潘大為以中醫(yī)基本術(shù)語(yǔ)“神”的英譯為例，期望能從中醫(yī)哲學(xué)和思想史角度，為跨文化知識(shí)交流中的術(shù)語(yǔ)翻譯提供借鑒。作者張浩對(duì)中醫(yī)藏象學(xué)中“五臟”相關(guān)術(shù)語(yǔ)的翻譯進(jìn)行比較和探討，提出基于各自語(yǔ)言的始源本義而進(jìn)行互譯。

篇(2)

1．1突出重點(diǎn)，創(chuàng)建特色，做優(yōu)?？漆t(yī)院堅(jiān)持以專病專科特色建設(shè)為主線的中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略，始終以周?chē)懿〉呐R床研究為重點(diǎn)，以中醫(yī)科專科建設(shè)為主導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科全面發(fā)展。通過(guò)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、治療和保健相結(jié)合，不斷拓寬診療思路;通過(guò)加大?？仆度?，完善設(shè)備配置，提高?？片F(xiàn)代化輔助診斷水平;通過(guò)自主創(chuàng)新，逐漸形成了獨(dú)具特色的?？浦委?、護(hù)理體系，提升了專科醫(yī)療水平。例如，創(chuàng)新推廣了治療糖尿病壞疽的“三期分法”，攻克了深靜脈血栓形成后遺癥易復(fù)發(fā)的難題，建立了相關(guān)病種、合并癥和并發(fā)癥的系統(tǒng)治療規(guī)范，研制了系列專科中藥制劑等，在學(xué)術(shù)界產(chǎn)生廣泛影響，吸引了全國(guó)各地患者慕名就醫(yī)。醫(yī)院通過(guò)建設(shè)特色?？疲瑒?chuàng)出了品牌，確立了中醫(yī)藥學(xué)科在綜合醫(yī)院中的優(yōu)勢(shì)地位。

1．2系統(tǒng)建設(shè)，深化功能，全面發(fā)展醫(yī)院在堅(jiān)持發(fā)展?？苾?yōu)勢(shì)的同時(shí)，注重中醫(yī)藥學(xué)科的系統(tǒng)建設(shè)，鼓勵(lì)非中醫(yī)臨床科室、康復(fù)理療科和藥劑科的中醫(yī)藥研究與應(yīng)用。目前，非中醫(yī)臨床科室主要通過(guò)中醫(yī)科醫(yī)師會(huì)診、科室間中西醫(yī)醫(yī)師協(xié)作、臨床科室內(nèi)及特色中醫(yī)門(mén)診中醫(yī)師診療的形式，廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥臨床醫(yī)療工作。中醫(yī)藥在腫瘤、腎臟病、感染性疾病、不孕不育、白癜風(fēng)、骨病及諸多疑難雜癥的治療上發(fā)揮了重要作用?？祻?fù)理療科則通過(guò)針灸、推拿、小針刀、熏洗等中醫(yī)療法，在疼痛、關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)疾病的治療，以及傷病、瘥后康復(fù)上取得很好的療效。藥劑科通過(guò)中醫(yī)藥支撐功能建設(shè)，不僅設(shè)置了有400余種中藥飲片和免煎顆粒的中藥房、配套的中藥煎藥室、30萬(wàn)凈化級(jí)別的中藥制劑室，還通過(guò)自主研發(fā)和科間合作，研制了涉及多專業(yè)數(shù)十種中藥制劑，為中醫(yī)臨床治療提供了堅(jiān)實(shí)的保障，并在多次感染性疾病預(yù)防中為武警部隊(duì)做出了貢獻(xiàn)。系統(tǒng)建設(shè)使中醫(yī)藥的作用得到充分發(fā)揮，科學(xué)研究不斷深入，10年中獲軍地醫(yī)療成果獎(jiǎng)7項(xiàng)，進(jìn)一步提升了醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科綜合水平。

2加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)體會(huì)

2．1高度重視和政策支持，是加快醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的前提武警部隊(duì)綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥建設(shè)已經(jīng)迎來(lái)全新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，原因一是中醫(yī)藥在保障人類(lèi)健康，特別是在多次公共衛(wèi)生事件中的防控治療作用凸顯，已被國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多的各界人士重視;二是面對(duì)沉重的醫(yī)療成本支出、面對(duì)濫用抗生素帶來(lái)的弊端與警示，人們開(kāi)始反思并已經(jīng)重新重視中醫(yī)藥的作用;三是黨和國(guó)家、軍隊(duì)多次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)藥建設(shè)在政治、軍事、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)上的重大意義，提出了發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和效、便、廉、驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)藥創(chuàng)新、深化醫(yī)改中發(fā)揮作用，為全民及部隊(duì)的預(yù)防保健和醫(yī)療做貢獻(xiàn)的要求。面對(duì)新形勢(shì)，我們應(yīng)該提高認(rèn)識(shí)，這樣給中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)有力的支持，才能以學(xué)科建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)要求(甚至更高的標(biāo)準(zhǔn))去投入，并認(rèn)真組織，堅(jiān)決落實(shí)，也才能使中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)抓住機(jī)遇，加速發(fā)展。

2．2優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，和專業(yè)團(tuán)隊(duì)，是中醫(yī)藥學(xué)科做大做強(qiáng)的基礎(chǔ)一個(gè)學(xué)科的建設(shè)，特別是在以西醫(yī)為主的綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥學(xué)科，選拔好帶頭人至關(guān)重要。其一，不僅應(yīng)具備一般學(xué)科帶頭人的素質(zhì)，還要有很強(qiáng)的科間協(xié)作能力，這樣才能促進(jìn)科間協(xié)作和中西醫(yī)結(jié)合，在更廣泛的專業(yè)范圍應(yīng)用和研究中醫(yī)藥;其二，不僅具有扎實(shí)的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和高超的中醫(yī)技能，還要有較好的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)功底，這樣才能帶出一支擁有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技能的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，滿足現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)和衛(wèi)勤保障任務(wù)的需求。有了優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和專業(yè)團(tuán)隊(duì)，中醫(yī)藥學(xué)科做大做強(qiáng)就有了基礎(chǔ)。

2．3正確的發(fā)展方向及不懈的開(kāi)拓創(chuàng)新，是提升競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的關(guān)鍵綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥工作，應(yīng)繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，全面提高人類(lèi)健康素質(zhì)，有效防治常見(jiàn)病、多發(fā)病與現(xiàn)代難治疾?。?］，其重點(diǎn)是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)療，研究方向不僅要寬泛，更要有專長(zhǎng)，要有特色并形成優(yōu)勢(shì)。?？浦鞴シ较虻倪x擇，要基于客觀分析醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)人才的專業(yè)特長(zhǎng)，取醫(yī)療市場(chǎng)所需、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所短、中醫(yī)藥學(xué)所長(zhǎng)的專業(yè)。有了科學(xué)的選擇，就有了學(xué)科發(fā)展的良好開(kāi)端和正確方向，而在此道路上，堅(jiān)持不懈的研究，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，建成特色，走出優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)出品牌，才能具備強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力，才能生存和發(fā)展。

2．4系統(tǒng)化全面建設(shè)，是充分發(fā)揮中醫(yī)藥學(xué)科優(yōu)勢(shì)的支撐中醫(yī)藥學(xué)包含著中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)、中藥學(xué)，三者相輔相成，在臨床醫(yī)療、預(yù)防保健和康復(fù)理療等方面具有不可替代的功能，特別是在血栓性疾病、免疫性疾病、消化性疾病、感染性疾病、優(yōu)生優(yōu)育等學(xué)科，從預(yù)防到治療，從急性期到恢復(fù)期，從一般治療到危重癥搶救，作用凸顯。然而中醫(yī)藥學(xué)科要實(shí)現(xiàn)在綜合醫(yī)院的相應(yīng)功能，只有得到系統(tǒng)化規(guī)范建設(shè)，并高標(biāo)準(zhǔn)全面發(fā)展，才能為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)提供有力支撐，才能使中醫(yī)藥學(xué)在保障部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3下一步中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的思考

3．1研究方向應(yīng)更加適應(yīng)武警部隊(duì)的任務(wù)需求實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)軍夢(mèng)，對(duì)軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)提出了新的更高要求。我們應(yīng)該從提高國(guó)家特色醫(yī)療優(yōu)勢(shì)和武警后勤遂行多樣化保障能力著眼，充分發(fā)揮藥“因時(shí)制宜”、“因地制宜”、“治未病”，以及簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)，針對(duì)武警部隊(duì)的任務(wù)需要，積極推進(jìn)中醫(yī)中藥、針灸推拿等技術(shù)在部隊(duì)預(yù)防保健、訓(xùn)練傷防治及常見(jiàn)病診療中的廣泛應(yīng)用和科學(xué)研究，打造我軍有別于外軍的醫(yī)療保障優(yōu)勢(shì)，切實(shí)提高我們?cè)诟鞣N復(fù)雜艱苦條件下的衛(wèi)勤保障能力。

3．2建設(shè)內(nèi)涵應(yīng)注重中醫(yī)藥學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)化要求國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見(jiàn)》(國(guó)中醫(yī)藥發(fā)［2008］14號(hào))，體現(xiàn)了國(guó)家和部隊(duì)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的高度重視，其對(duì)人員編制、機(jī)構(gòu)設(shè)置、硬件配備、人才培養(yǎng)、規(guī)章制度、服務(wù)質(zhì)量等方面，都提出了具體標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)加強(qiáng)部隊(duì)中醫(yī)藥工作有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。我們應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)并堅(jiān)決貫徹執(zhí)行，按綱施建，以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)促進(jìn)武警綜合醫(yī)院中醫(yī)藥專業(yè)化建設(shè)水平的提高。

篇(3)

1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步

1.1基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療的橋梁

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以疾病防治為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出科學(xué)問(wèn)題。先由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入系統(tǒng)的研究，然后針對(duì)基礎(chǔ)科研成果快速推進(jìn)研發(fā)并轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用。實(shí)際上，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)有兩條路，首先是benchtobedside（從實(shí)驗(yàn)室到病床），另一條是bedsidetobench（從病床到實(shí)驗(yàn)室），即“來(lái)自臨床，服務(wù)臨床”。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心是在從事基礎(chǔ)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者和了解患者需求的醫(yī)生之間建立起有效的聯(lián)系，特別關(guān)注如何將基礎(chǔ)分子生物醫(yī)學(xué)研究向最有效和最合適的疾病診斷、治療和預(yù)防模式的轉(zhuǎn)化這一過(guò)程[2-3]?；A(chǔ)研究者與臨床科技工作者密切合作能不斷提高醫(yī)療整體水平。在藥物研發(fā)過(guò)程中，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的含義是將基礎(chǔ)研究的成果轉(zhuǎn)化成實(shí)際可行的預(yù)防治療手段，強(qiáng)調(diào)的是從實(shí)驗(yàn)室到臨床的聯(lián)接。例如基礎(chǔ)研究領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)，米托蒽醌抗性相關(guān)基因（mitoxantrone-resistant，MXR7）在肝癌中可以特異性地、穩(wěn)定地高表達(dá)，因此可以作為肝癌血清學(xué)早期診斷的新指標(biāo)，而目前臨床診斷肝癌所使用的甲胎蛋白，對(duì)肝癌的漏診、誤診率高達(dá)60%，大量研究證明，如果將MXR7與甲胎蛋白聯(lián)合使用，診斷準(zhǔn)確率可大大提高。

1.2中醫(yī)藥與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系

中醫(yī)藥學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之間具有許多相通之處，二者均以人體為研究對(duì)象，都具有整體觀的醫(yī)學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐的密切結(jié)合，尤其重視臨床經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐。青蒿素是中藥青蒿成功轉(zhuǎn)化的典型范例之一，砒霜用于治療白血病的臨床作用被全世界認(rèn)可后，其作用機(jī)制進(jìn)一步被陳竺等科學(xué)家揭示[4]。中醫(yī)藥在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中必定會(huì)扮演必不可少的角色，但需要中醫(yī)藥工作者群策群力、創(chuàng)新思維、緊跟國(guó)際發(fā)展步伐才能有所突破。有學(xué)者認(rèn)為[5]，在中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新實(shí)踐中引進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式，大力開(kāi)展中醫(yī)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，將成為：建立中醫(yī)基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療緊密聯(lián)系，提高中醫(yī)藥防治重大疾病能力的重要途徑；加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)日趨復(fù)雜的醫(yī)學(xué)研究的應(yīng)對(duì)能力，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合發(fā)展的關(guān)鍵抓手；推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化建設(shè)，加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化與國(guó)際化進(jìn)程的強(qiáng)大推力。

2基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的中藥學(xué)人才培養(yǎng)

2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)藥教育的啟示

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)注重研究成果的臨床可行性，倡導(dǎo)學(xué)生以患者為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)學(xué)生一切從實(shí)際需求出發(fā)、理論聯(lián)系實(shí)踐、基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合的意識(shí)。這樣既節(jié)省因重復(fù)實(shí)驗(yàn)而浪費(fèi)掉的科研財(cái)力和精力，又可以讓學(xué)生在以后的臨床工作中沿著這個(gè)正確的科研方向繼續(xù)深入下去，不斷探索，不斷完善，使研究體系化和特色化[6]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育還培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，讓他們懂得發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢(shì)，通力合作，共同完成項(xiàng)目。學(xué)生在合作完成一項(xiàng)研究的同時(shí)，也不斷提高自身的交流溝通能力，這正是醫(yī)務(wù)工作者所必須具備的；同時(shí)學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性，也是積極學(xué)習(xí)、創(chuàng)造和諧工作環(huán)境所必須的。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施使學(xué)生之間互相學(xué)習(xí)，互相支持，互相幫助，互通有無(wú)，共同促進(jìn)學(xué)業(yè)和事業(yè)的發(fā)展。臨床中藥學(xué)是中藥學(xué)一級(jí)學(xué)科項(xiàng)下的二級(jí)學(xué)科，既屬于基礎(chǔ)學(xué)科，又具有臨床特點(diǎn)；既屬于藥學(xué)學(xué)科，又與醫(yī)學(xué)密不可分，具有醫(yī)藥交叉的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，是溝通中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)與臨床的橋梁?，F(xiàn)代藥學(xué)研究從初始的關(guān)注“藥物”，進(jìn)而關(guān)注“藥物與人的相互作用”，走向全面“藥學(xué)服務(wù)”，擺脫了以藥物為中心的執(zhí)業(yè)模式。臨床中藥學(xué)雖沒(méi)有臨床藥學(xué)發(fā)展的明顯轉(zhuǎn)折。但傳統(tǒng)上中醫(yī)藥不分家，古時(shí)候中藥師通醫(yī)、中醫(yī)師曉藥，是中醫(yī)藥學(xué)的突出特點(diǎn)。隨著近代中醫(yī)藥學(xué)科分化、專業(yè)趨細(xì)，兩者在學(xué)術(shù)內(nèi)容上才有了截然的分工。臨床藥學(xué)的興起，促使人們反思學(xué)科邊緣、學(xué)科斷裂所出現(xiàn)的新問(wèn)題，推動(dòng)人們對(duì)中藥合理應(yīng)用的思考，促進(jìn)了中藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)在臨床的有機(jī)結(jié)合。中醫(yī)、中藥學(xué)科在臨床的交叉與融合，標(biāo)志著臨床中藥學(xué)的全面復(fù)興與攀升，因?yàn)樾碌呐R床中藥學(xué)不僅繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)“以人為中心”的用藥思想，要求中藥師在整體用藥過(guò)程中關(guān)注患者的身心康復(fù)，而且要積極、主動(dòng)、科學(xué)、深層次地探討臨床中藥學(xué)的應(yīng)用問(wèn)題[8]。

篇(4)

一、技術(shù)創(chuàng)新的含義

技術(shù)創(chuàng)新的概念最早是由美籍奧地利經(jīng)濟(jì)學(xué)家熊彼特提出的。綜觀各國(guó)學(xué)者的觀點(diǎn),對(duì)技術(shù)創(chuàng)新可做如下定義:技術(shù)創(chuàng)新就是企業(yè)家為了獲取潛在的超額利潤(rùn)而重新組織生產(chǎn)要素,從而生產(chǎn)新的產(chǎn)品或提供新的服務(wù),推出或引入新的生產(chǎn)工藝或方法,開(kāi)辟新市場(chǎng),獲得新的原材料或半成品供應(yīng)來(lái)源,建立企業(yè)新的組織形式和經(jīng)營(yíng)管理模式等一系列技術(shù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過(guò)程。

從技術(shù)創(chuàng)新的定義可以看出,技術(shù)創(chuàng)新是一種以技術(shù)為主體和導(dǎo)向的活動(dòng),是一個(gè)從技術(shù)設(shè)想到市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。其中最關(guān)鍵的是研究與開(kāi)發(fā)成果的商業(yè)化。創(chuàng)新是企業(yè)的生命線,一個(gè)企業(yè)如果想要在充滿競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中生存下去,唯一的出路就是要?jiǎng)?chuàng)新,尤其是技術(shù)創(chuàng)新,來(lái)保證企業(yè)自身的順利發(fā)展。

二、中醫(yī)藥學(xué)與西醫(yī)藥學(xué)的地位之爭(zhēng)

中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué),是我國(guó)優(yōu)秀民族文化的瑰寶,其地位,作用,及科學(xué)性是不容置疑的,中醫(yī)藥學(xué)在保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用,是我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。然而自從西醫(yī)傳入中國(guó)開(kāi)始,就一直有“廢除中醫(yī)藥”的風(fēng)波。這一問(wèn)題讓我們感到有必要將中西醫(yī)藥的優(yōu)劣做一區(qū)別,然后尋其原因。

(一)西方醫(yī)藥學(xué)

西方的醫(yī)學(xué)一般是與科學(xué),技術(shù)相提并論的,互不隸屬。因?yàn)槲鞣降尼t(yī)學(xué)既包括理論,又充滿技術(shù)因素,而且很多是只需要經(jīng)驗(yàn)看病治病的,哪一類(lèi)科學(xué)和技術(shù)都是不能包含它的。所以西醫(yī)學(xué)被看成是科學(xué),技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的混合體,在嚴(yán)格分類(lèi)上是一個(gè)獨(dú)特的知識(shí)體系。西藥是在高科技的支持下,合成的化學(xué)制品。有讓人服用方便,療效高,見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)。其相對(duì)于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)來(lái)看,確實(shí)有一些可以看的見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)。但西醫(yī)藥的缺點(diǎn)也是不容忽視的,如副作用大,擾亂人體內(nèi)正常菌群,有抗藥性等。當(dāng)前我國(guó)提倡慎用抗生素就是基于以上諸種原因。

(二)中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)

取材于大自然的中醫(yī)藥學(xué)作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的精粹,有許多自身優(yōu)勢(shì)。是西方醫(yī)藥無(wú)可取代的。比如中醫(yī)藥取材于大自然,副作用小,對(duì)于慢性疾病的治療和保健療養(yǎng),非耐藥性等方面都是優(yōu)于西方醫(yī)藥學(xué)的。自古至今中醫(yī)藥為中華民族的繁衍生息,為人民群眾的生命健康作出了巨大的貢獻(xiàn)。但是,在醫(yī)藥新技術(shù)日益發(fā)展的今天,也顯露了一些問(wèn)題,面臨著挑戰(zhàn)。例如在中醫(yī)藥理論層面上不斷創(chuàng)新,至今仍在研究古人的專著,單單拿先賢的高明來(lái)證明中醫(yī)的偉大,是不易說(shuō)服人的;中醫(yī)藥學(xué)在精確量化方面存在先天不足;中醫(yī)藥在采集和應(yīng)用方面存在的問(wèn)題;以及目前我們?cè)诶矛F(xiàn)代化醫(yī)學(xué)方法來(lái)創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)藥方面不夠重視等等。由于以上的諸種原因?qū)е铝瞬糠秩颂岢隽?ldquo;廢除中醫(yī)藥”的口號(hào)。

三、天士力藥業(yè)集團(tuán)的發(fā)展——技術(shù)創(chuàng)新

中醫(yī)藥要發(fā)展,就要加快現(xiàn)代步伐,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法來(lái)研究。然而對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,自古以來(lái)強(qiáng)調(diào)的是要繼成這筆古老的文化,而沒(méi)有很好的利用現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)方法來(lái)進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展。就像牛頓評(píng)價(jià)他的成功是站在巨人的肩膀上一樣我國(guó)的中醫(yī)藥學(xué)也應(yīng)是在我國(guó)優(yōu)秀文化的傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行研發(fā)和創(chuàng)新,力求再上一個(gè)更高的臺(tái)階。在現(xiàn)實(shí)的生活中,正當(dāng)一部分人責(zé)備中醫(yī)藥是不科學(xué)的,應(yīng)“廢除中醫(yī)藥”時(shí),我們的科研工作者并沒(méi)有因?yàn)榉亲h而退卻,而是用他們的努力來(lái)證明我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的寶貴價(jià)值。其中天士力藥業(yè)集團(tuán)的發(fā)展創(chuàng)新便是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。

天士力集團(tuán)自成立以來(lái),就立足于中藥現(xiàn)代化,不斷推動(dòng)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化,開(kāi)發(fā)現(xiàn)代中藥,全力打造現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈,構(gòu)造先進(jìn)技術(shù)制造平臺(tái),推動(dòng)中醫(yī)藥由粗放型傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向精益型集約型現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化。天力士集團(tuán)一直奉行的一個(gè)原則是“創(chuàng)則變,變則新,新則勝”的信念。為本企業(yè)的進(jìn)步不斷的注入活力,在創(chuàng)新求實(shí)中取得了巨大的跨越發(fā)展。

天士力的現(xiàn)代中藥研究所主要是利用現(xiàn)代化提取和制劑技術(shù),提高生物利用度,使中藥效量化,它首次實(shí)現(xiàn)了中藥復(fù)方制劑定性,定量,有效性可控,填補(bǔ)了藥典空白,并且在國(guó)內(nèi)建立了三個(gè)符合gap標(biāo)準(zhǔn)的藥源地與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌。巨大的科技投入,同時(shí)也保障了天士力現(xiàn)代中藥的品質(zhì)與心腦血管系列藥品飛速發(fā)展,復(fù)方丹參滴丸作為用現(xiàn)代高科技手段制成的一種純中藥滴丸制劑,具有溶出速度快,可直接經(jīng)粘膜吸收入血,生物利用度高等特點(diǎn),復(fù)合劑量小,毒副作用小,速效,高效等現(xiàn)代藥劑學(xué)的要求。它是我國(guó)率先通過(guò)美國(guó)食品藥物管理局的臨床用藥申請(qǐng),取得了美國(guó)食品藥物管理局的認(rèn)證的中成藥品。

天士力集團(tuán)將中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代高科技完美結(jié)合,為中藥走向國(guó)際市場(chǎng)展現(xiàn)了廣闊的前景。也讓我們認(rèn)識(shí)到了,只有以技術(shù)創(chuàng)新求發(fā)展才能推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化,才能讓中醫(yī)藥在世界上站有一席之地,最終能夠讓我們更好的繼承和發(fā)展我們民族的寶貴文化財(cái)富。同時(shí),“天士力”藥業(yè)集團(tuán)對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展所做的貢獻(xiàn)也讓我們深深的體會(huì)到,我們面對(duì)的是如何拯救中醫(yī)藥,如何在繼承的基礎(chǔ)上來(lái)創(chuàng)新中醫(yī)藥,而不是取消中醫(yī)藥。

四、對(duì)中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展的幾點(diǎn)建議

中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財(cái)富,為中華民族的繁榮昌盛作出了巨大的貢獻(xiàn)。針對(duì)目前中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展所面臨的爭(zhēng)議,我們應(yīng)有所創(chuàng)新的繼承與發(fā)展祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。下面是對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展提出的幾點(diǎn)小建議:

(一)堅(jiān)定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

中醫(yī)藥是我國(guó)優(yōu)秀的文化傳統(tǒng),在保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用,是我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。目前我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵是要做好繼承和創(chuàng)新工作。由于中醫(yī)藥自古發(fā)展至今已有幾千年的歷史,其總體內(nèi)容是先進(jìn)的,不過(guò)時(shí)的,但是也會(huì)有個(gè)別的理論概念和方法不太適用于現(xiàn)代。因此我們要有所選擇的繼承。同時(shí)在我們選擇要堅(jiān)定不移的繼承我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的時(shí)候,應(yīng)把現(xiàn)代的高新技術(shù)和中醫(yī)藥理論相結(jié)合以此起來(lái)推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。

(二)將先進(jìn)的高科技與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論相結(jié)合

中醫(yī)藥對(duì)人類(lèi)作出的貢獻(xiàn)已被廣大人民所認(rèn)同,但由于中醫(yī)藥研制服用具有一定的缺點(diǎn),比如炮制復(fù)雜,服用麻煩等等。要解決這一難題,我們可以采用創(chuàng)新的方法將21世紀(jì)最先進(jìn)的科技手段與中醫(yī)藥理論相結(jié)合,摸索出一套先進(jìn)的中國(guó)式的科技方法與科學(xué)規(guī)范,讓中醫(yī)藥更好的為人類(lèi)服務(wù),為全世界人民的健康做貢獻(xiàn)。

(三)用高科技的方法來(lái)發(fā)掘和整理中醫(yī)藥典籍

繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),首先要重視中醫(yī)藥典籍我們可以利用現(xiàn)代化的工具來(lái)收集整理中醫(yī)典籍,也可以組織在理論上和經(jīng)驗(yàn)上造詣很深的知名老中醫(yī),整理有代表性的中醫(yī)典籍,并將他們對(duì)中醫(yī)理論提出的認(rèn)識(shí)及其臨床寶貴經(jīng)驗(yàn)利用高科技的方法進(jìn)行整理和推廣,比如將他們所整理的知識(shí)制作成軟件和課件等等。不僅使醫(yī)務(wù)工作者更全面的認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥學(xué)和及時(shí)的了解中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),而且也方便了為廣大的人民群眾進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的普及。

(四)以臨床實(shí)踐為核心,做好繼承與創(chuàng)新

轉(zhuǎn)貼于

中醫(yī)是源于臨床實(shí)踐的科學(xué),中醫(yī)理論和治療技術(shù)都是在臨床實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的,中藥新藥往往是從臨床處方,院內(nèi)制劑的基礎(chǔ)上研究的,這是中醫(yī)藥的一個(gè)特殊規(guī)律。目前中藥在研發(fā)方面存在著與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象,這對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展都存在不利的影響,所以我們?cè)趯?duì)中醫(yī)藥學(xué)有所繼承的創(chuàng)新時(shí),要保證把臨床實(shí)踐作為核心要素。

(五)傳統(tǒng)研究方法和科學(xué)研究方法并用

中醫(yī)藥科研要想有所創(chuàng)新的發(fā)展,既要采用傳統(tǒng)研究方法,又要積極的運(yùn)用現(xiàn)帶化科技和方法。只有這樣,才能實(shí)現(xiàn)高水平的跨越和突破,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,才能得到全世界的公認(rèn)和推廣。

(六)推廣高新技術(shù)在中成藥生產(chǎn)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的中醫(yī)藥制作比較麻煩,要解決中成藥生產(chǎn)過(guò)程自動(dòng)化,集成化相關(guān)的一系列關(guān)鍵工程技術(shù)問(wèn)題,是中成藥生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的制高點(diǎn)。通過(guò)在中成藥的生產(chǎn)中運(yùn)用高新技術(shù)來(lái)提高中藥在國(guó)際市場(chǎng)中贏得更好的競(jìng)爭(zhēng)力。

(七)全方位運(yùn)用高科技推進(jìn)中醫(yī)藥的研究

篇(5)

隨著全球科學(xué)格局的變化,中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科方向需要調(diào)整變革與創(chuàng)新。所謂科學(xué)大格局應(yīng)該包括著概念的更新,思維模式的轉(zhuǎn)變,理論框架的構(gòu)建與付諸實(shí)踐行動(dòng)的指南。其中的重要因素,應(yīng)該是科學(xué)概念的更新和宇宙觀的深化。當(dāng)英國(guó)物理學(xué)家史迪芬•霍金在1974年做黑洞預(yù)言時(shí),整個(gè)科學(xué)界為之震驚。黑洞是一個(gè)只允許外部物質(zhì)和輻射進(jìn)入而不允許物質(zhì)和輻射從中逃離的邊界(eventhorizon)所規(guī)定的時(shí)空區(qū)域。黑洞會(huì)發(fā)出耀眼的光芒,體積會(huì)縮小,質(zhì)量要無(wú)限大,甚至?xí)?。黑洞是一種引力極強(qiáng)的天體,就連光也不能逃脫。當(dāng)恒星的史瓦西半徑小到一定程度時(shí),就連垂直表面發(fā)射的光都無(wú)法逃逸了,這時(shí)恒星就變成了黑洞。說(shuō)它“黑”,是指它就像宇宙中的無(wú)底洞,任何物質(zhì)一旦掉進(jìn)去,“似乎”就再不能逃出。由于黑洞中的光無(wú)法逃逸,所以我們無(wú)法直接觀測(cè)到黑洞。宇宙中黑洞的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)是不規(guī)則的、非線性的、不確定性的,顯然它是我們研究的對(duì)象。2010年11月16日美國(guó)宇航局宣稱,科學(xué)家通過(guò)美國(guó)宇航局錢(qián)德拉X射線望遠(yuǎn)鏡在距地球5000萬(wàn)光年處發(fā)現(xiàn)了僅誕生30年的黑洞,其中有90%的暗物質(zhì)。尚今我們可以看到的物質(zhì)只占宇宙總物質(zhì)量的不足10%(約5%左右)。暗物質(zhì)無(wú)法直接觀測(cè)得到,但它卻能干擾星體發(fā)出的光波或引力,其存在能被明顯地感受到。在宇宙中,暗物質(zhì)的能量是人類(lèi)已知物質(zhì)能量的5倍以上。

暗能量更是奇異,以人類(lèi)已知的核反應(yīng)為例,反應(yīng)前后的物質(zhì)有少量的質(zhì)量差,這個(gè)差異轉(zhuǎn)化成了巨大的能量;而暗能量可以使物質(zhì)的質(zhì)量全部消失,完全轉(zhuǎn)化為能量。宇宙中的暗能量是已知物質(zhì)能量的14倍以上。上述宇宙天體的觀測(cè)與發(fā)現(xiàn)又會(huì)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)有什么影響呢?中醫(yī)藥學(xué)確切說(shuō)不是唯物為主的,而是以唯象為主體,是非線性和不確定性的,強(qiáng)調(diào)關(guān)系本體論,注重能量與信息的時(shí)空轉(zhuǎn)換等,這些無(wú)疑是與現(xiàn)代大科學(xué)的宇宙觀相吻合的!始于20世紀(jì)中葉的一個(gè)爭(zhēng)論比較久遠(yuǎn)的問(wèn)題,那就是中醫(yī)藥學(xué)被稱做經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),學(xué)科本身有沒(méi)有自己的理論?有,又是一個(gè)什么樣的理論?資深科學(xué)家錢(qián)學(xué)森先生對(duì)中醫(yī)中藥的事業(yè)很關(guān)心。他十分肯定地說(shuō):中醫(yī)藥學(xué)有自己的理論,中醫(yī)藥學(xué)的理論是現(xiàn)象理論、非線性理論、是巨系統(tǒng)的復(fù)雜理論。它的理論價(jià)值一方面體現(xiàn)了中華文明科學(xué)哲學(xué)的底蘊(yùn),體現(xiàn)了中國(guó)人崇尚真、善、美;另一個(gè)方面,它能夠指導(dǎo)實(shí)踐,維護(hù)健康和防治疾病。其與線性科學(xué)不同,具有很大的發(fā)展?jié)摿?如思維模式。上世紀(jì)初期,西學(xué)東漸,還原論盛行,還原論無(wú)疑給人們帶來(lái)了工業(yè)文明的進(jìn)步,給人類(lèi)的精神文明和物質(zhì)文明都創(chuàng)造了良好的條件,功不可沒(méi)。然而還原論的盛行,特別是“”提出“打倒孔家店”,否定了優(yōu)秀的中華文明,是一個(gè)重大的錯(cuò)誤。21世紀(jì)已經(jīng)過(guò)去了十年,迎來(lái)了中華文明的復(fù)興,呈現(xiàn)東學(xué)西漸與西學(xué)東漸并行的時(shí)代,全球截止到2009年已有720多所孔子學(xué)院,關(guān)注學(xué)習(xí)中國(guó)的文史哲。長(zhǎng)期的農(nóng)耕文明、象形文字造就了中國(guó)人的形象思維。形象思維是中醫(yī)藥學(xué)的原創(chuàng)思維,形象思維決定著我們重視觀察和體悟。我們重視病人的客觀表現(xiàn),做好望聞問(wèn)切四診的檢查,就是通過(guò)四診收集到病人“象”的表現(xiàn),醫(yī)生運(yùn)用自己已有的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),對(duì)于“象”作出分析,是臨床醫(yī)生診療工作的依據(jù),這是主體的認(rèn)知過(guò)程,將主體、客體、象、意、體結(jié)合,是具有可操作性的象思維?！跋笏季S”屬于動(dòng)態(tài)的整體,其所使用的工具有視、嗅、聽(tīng)、味、觸等感知層面,還可有超感官之形而上層面的內(nèi)容,而且是更為重要的。如老子的“大象無(wú)形”、頓悟等。

健康理念的更新是21世紀(jì)中醫(yī)藥學(xué)重要的源動(dòng)力。20世紀(jì)以還原論為主體的西醫(yī)學(xué)是建立在以“病”為中心的模式上,今天則需要從診治“人的病”向關(guān)懷“病的人”轉(zhuǎn)換。忽視了主體是“人”,過(guò)度注重醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步而忽視人文關(guān)懷是錯(cuò)誤的,以致出現(xiàn)心理障礙、精神疾病發(fā)病率增高又得不到合理的診療等。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,全球均重視了醫(yī)療改革,突出表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和健康理念的更新。健康不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,更是社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)研究的目的最終是人類(lèi)的生活滿意度與生存幸福感,強(qiáng)調(diào)的是人與自然的和諧及社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展,關(guān)注的是滿足各類(lèi)人群的不同醫(yī)療需求和實(shí)在的療效,重視個(gè)體化醫(yī)療與循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等,這是引起西方學(xué)者關(guān)注中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)在因素之一。中醫(yī)藥學(xué)的原創(chuàng)思維與原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)可引領(lǐng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。其整體醫(yī)學(xué)思想、多維恒動(dòng)的關(guān)系本體認(rèn)識(shí)論、順應(yīng)自然的各種療法有其存在的廣闊天地。為此,中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科建設(shè)要堅(jiān)持我主人隨,弘揚(yáng)原創(chuàng)思維與原創(chuàng)優(yōu)勢(shì),重視傳承和在傳承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新。要植根于大科學(xué)的背景之下,要適應(yīng)大環(huán)境的變遷。所謂大環(huán)境的變遷應(yīng)該包括自然生態(tài)與人文生態(tài)。要服務(wù)于大衛(wèi)生的客觀需求,促進(jìn)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,要朝向全社會(huì)的廣大民眾,要提高為廣大民眾服務(wù)的公平性和社會(huì)可及性,要讓廣大群眾能夠得到及時(shí)、合理、安全、有效的防治,對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠吃得上藥、吃得起藥,能夠把中醫(yī)的適宜技術(shù)加以推廣,更要重視人文關(guān)懷,及時(shí)解除病人的痛苦。為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)科的總體目標(biāo),科學(xué)與人文融合互動(dòng),東學(xué)西學(xué)兼收并蓄,來(lái)建構(gòu)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué),為人類(lèi)的健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。在這里要強(qiáng)調(diào)的是學(xué)科建設(shè)要貫徹“我主人隨”的原則。20世紀(jì)的中醫(yī)前輩們是為了中醫(yī)的生存而奮爭(zhēng),現(xiàn)在我們需要面臨的是為中醫(yī)藥未來(lái)的發(fā)展謀策略。我們主張以國(guó)學(xué)、國(guó)醫(yī)為主體,有主有從,中西結(jié)合,同時(shí),歡迎和團(tuán)結(jié)一切關(guān)心中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的多學(xué)科人員與社會(huì)的有識(shí)之士參與進(jìn)來(lái)。

2中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科方向概述

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要的研究領(lǐng)域,應(yīng)當(dāng)以人類(lèi)和人群的健康作為主要的研究方向,這也是世界衛(wèi)生組織的意見(jiàn)。中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科方向是在自然哲學(xué)的引領(lǐng)下實(shí)施醫(yī)學(xué)健康行動(dòng),針對(duì)“以人為本”的健康問(wèn)題與中醫(yī)藥學(xué)的臨床優(yōu)勢(shì)病種,以辨證論治為主體方向的個(gè)體化診療手段,不斷完善中醫(yī)藥學(xué)的評(píng)價(jià)方法體系,以獲取共識(shí)性的循證證據(jù),進(jìn)而提高中醫(yī)藥學(xué)理論的科學(xué)性與技術(shù)的可及性,保證技術(shù)使用的安全性與穩(wěn)定性,建立規(guī)范的中醫(yī)藥行業(yè)國(guó)內(nèi)外通行標(biāo)準(zhǔn),不斷地提升中醫(yī)藥學(xué)的國(guó)際學(xué)術(shù)影響力。自然哲學(xué)是任何自然科學(xué)的引領(lǐng)指針,在“道”的層面。本世紀(jì)的自然哲學(xué)觀重視系統(tǒng)科學(xué)為核心的網(wǎng)絡(luò)信息鏈接為主的模式,強(qiáng)調(diào)關(guān)系本體論和實(shí)踐第一性的觀點(diǎn)。這也為中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展提供了良好的發(fā)展機(jī)遇,同時(shí)也是重要的挑戰(zhàn)?？v觀上世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展軌跡,是以二元論和還原論為中心展開(kāi)的純生物性理論與技術(shù)的發(fā)展方向;代價(jià)是醫(yī)學(xué)人文的失落,浪費(fèi)主義盛行,衛(wèi)生資源的短缺,壽命雖有延長(zhǎng)但伴隨痛苦的增加,眼中只有“病”而沒(méi)有主體的“人”,過(guò)度追逐科學(xué)化,以生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)判別療效。雖然在傳染病和感染性疾病治療方面取得了重大的成績(jī),為人類(lèi)的健康作出了不可磨滅的功績(jī),推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)主體“人”的復(fù)雜性、能動(dòng)性、非線性、不確定性等特質(zhì),尤其是現(xiàn)代宇宙觀的重大變化,帶來(lái)了人們視覺(jué)域的不斷拓寬,特別是現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥學(xué)帶來(lái)的是更多的機(jī)遇。新的自然哲學(xué)觀引領(lǐng)下的健康新理念主要強(qiáng)調(diào)的有:突出“以人為本”的價(jià)值目標(biāo),主張整體系統(tǒng)的和諧與統(tǒng)一的理念,注重關(guān)系本體論的認(rèn)識(shí)方法,在真實(shí)世界的背景下開(kāi)展相關(guān)的科學(xué)研究,注重人文關(guān)懷、人的道德和人的社會(huì)適應(yīng)性能力的培養(yǎng)。

把針對(duì)“以人為本”的健康問(wèn)題與中醫(yī)藥學(xué)的臨床優(yōu)勢(shì)病種作為中醫(yī)藥學(xué)研究的主要領(lǐng)域。中醫(yī)藥學(xué)歷來(lái)是重視“人”這一主體因素的。“人為本,病為標(biāo)”、“治病救人”等理念深刻烙印在中醫(yī)藥學(xué)人的腦海中。人有生物學(xué)屬性,更有社會(huì)心理屬性,每個(gè)人均有1×1014個(gè)細(xì)胞,同時(shí)還有寄生于人體上比人體自身細(xì)胞多10倍的細(xì)菌,多么龐大的軍團(tuán)!人的健康問(wèn)題又是十分廣闊的天地,中醫(yī)藥學(xué)有著十分豐富的內(nèi)涵。目前中醫(yī)治未病(包括亞健康防治)思想與工程不斷推進(jìn),中醫(yī)養(yǎng)生和中醫(yī)飲食文化的研究也十分活躍,中醫(yī)心理學(xué)也開(kāi)始為人們所重視。在中醫(yī)藥學(xué)的研究領(lǐng)域,“十一五”期間國(guó)家各類(lèi)研究計(jì)劃把重點(diǎn)放在了現(xiàn)代難治病的辨證論治方案和證治規(guī)律上,其中包括臨床流行五病,即高血壓病、冠心病、中風(fēng)病、腫瘤及糖尿病;對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病的防控也有專項(xiàng)資助。2009年發(fā)生的甲型H1N1流感、2010年的手足口病,中醫(yī)藥在防控上起到了重要的作用。在優(yōu)勢(shì)病種上,以辨證論治為主體的方向,如何把握好時(shí)間、空間的轉(zhuǎn)換,尋找到證候演變的拐點(diǎn),有效診治與闡發(fā)機(jī)理是我們的優(yōu)勢(shì)。譬如冠心病,有胸部悶痛、心電圖不正常,可以確診為冠心病,然而介入造影檢查冠狀血管完全是通暢的,未見(jiàn)有斑塊,它只是微血管的血循障礙;中醫(yī)稱為“病絡(luò)”,是絡(luò)脈的病,按“絡(luò)脈者,常則通,變則病,變則必有病絡(luò)生,病絡(luò)生則絡(luò)病成”,通過(guò)審證求因、明辨導(dǎo)致病絡(luò)的核心病機(jī),依據(jù)共性的病理環(huán)節(jié)進(jìn)行治療,運(yùn)用復(fù)方中藥的標(biāo)準(zhǔn)湯劑多獲較好的療效。以“證”為人類(lèi)健康維護(hù)的中心加以展開(kāi),“有是證,則用是藥”,貫徹“我主人隨”的主體性原則,因人、因時(shí)、因地的三因制宜。天人相應(yīng)、形神一體、動(dòng)態(tài)時(shí)空等,均有其合理的內(nèi)核。

保證技術(shù)使用的安全性與穩(wěn)定性,建立規(guī)范的中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種診治療效的共識(shí)性問(wèn)題有二:一是療效的循證證據(jù)不足;另一是擔(dān)心中醫(yī)藥技術(shù)的安全性。前者要不斷地完善中醫(yī)藥學(xué)的評(píng)價(jià)方法體系,以獲取公認(rèn)的循證證據(jù),這是目前中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)域重要的方面之一。要充分而客觀地看待循證醫(yī)學(xué),一要學(xué),二要懂,三要用,四要知道局限性,五要為我所用、創(chuàng)新與發(fā)展。特別是關(guān)注“人”和“病人”的評(píng)價(jià)研究,如自我感知、心理承受、知情同意等。在安全、有效、穩(wěn)定的大前提下亟待建立規(guī)范的中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),這是一把公平的尺子,是人們均應(yīng)該遵守的“游戲規(guī)則”。否則難以比較,無(wú)法約束而使行業(yè)行為處于無(wú)序的狀態(tài)。要以全球的視野去處理中醫(yī)藥學(xué)的相關(guān)問(wèn)題,這樣才有一定的高度,才有和諧的發(fā)展環(huán)境,才能使中醫(yī)藥學(xué)有良好的國(guó)際學(xué)術(shù)影響力。現(xiàn)今提出的中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科方向的調(diào)整變革問(wèn)題,是基于目前二元論與還原論逐漸被多元大科學(xué)的革新所取代,同時(shí)一元論與系統(tǒng)整體論的興起也需要不斷地拓展,把“人”放在天與地之間來(lái)看人的健康,來(lái)看人的疾病,精氣神一體,象與形融通。我們主張科學(xué)和人文融合互動(dòng),然而醫(yī)學(xué)的方向不能夠從人文到人文,如果是從人文到人文,過(guò)分強(qiáng)調(diào)象思維,不與形體融通,就不能更好地維護(hù)健康。這是一個(gè)值得高度重視的大問(wèn)題?，F(xiàn)在人們問(wèn)責(zé)大學(xué),問(wèn)責(zé)大學(xué)培養(yǎng)的人才社會(huì)適應(yīng)性差。從中醫(yī)藥學(xué)科看,主要是我們培養(yǎng)的人才實(shí)踐技能不足,亟需強(qiáng)化基本功訓(xùn)練等。值得思考的中醫(yī)教育是跟著西方的模式走,是借鑒,能趕超嗎?要重新調(diào)研,要吸收宋代書(shū)院及太醫(yī)院教習(xí),優(yōu)化目前中醫(yī)藥學(xué)的教學(xué)資源,闖出中國(guó)人自己的路!

3中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科方向內(nèi)涵的調(diào)整

以人類(lèi)健康為主要研究方向,在具體的學(xué)術(shù)內(nèi)容上朝向個(gè)體化醫(yī)學(xué)(personalized)、預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)(pre-dictive)、預(yù)防醫(yī)學(xué)(preemptive)、參與醫(yī)學(xué)(partici-patory)(簡(jiǎn)稱4P醫(yī)學(xué))作出調(diào)整,以適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translationalmedicine)與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)(networkmedi-cine)的發(fā)展。東學(xué)西學(xué)融合提倡4P醫(yī)學(xué),由于人類(lèi)基因組計(jì)劃的順利完成以及分子生物學(xué)技術(shù)和生物信息學(xué)的迅猛發(fā)展,藥物遺傳學(xué)從中得到了強(qiáng)有力的推動(dòng),個(gè)體化醫(yī)學(xué)的概念也是在此背景下發(fā)展起來(lái)的?；谒幬镞z傳學(xué)的發(fā)現(xiàn)如何去發(fā)展個(gè)體化醫(yī)學(xué),受到各方面的高度重視。對(duì)于患相同疾病的不同病人,現(xiàn)在的用藥方法是用同樣的藥,而在將來(lái)的個(gè)體化醫(yī)學(xué)中,由于可以預(yù)測(cè)不同病人的藥物效應(yīng),即使是治療同一種疾病,醫(yī)生也可能根據(jù)病人的遺傳背景來(lái)選擇合理的藥物和最合適的劑量。同時(shí),醫(yī)學(xué)模式中的心理、社會(huì)與環(huán)境等方面也是個(gè)體化醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。顯然中醫(yī)藥臨床醫(yī)學(xué)的核心———辨證論治的理念與技術(shù)將在21世紀(jì)的個(gè)體化醫(yī)學(xué)方面有充分的發(fā)展機(jī)遇。各類(lèi)人群,不同的環(huán)境,得病的機(jī)率是不一樣的。南甜北咸,東辣西酸,是人們適應(yīng)當(dāng)?shù)刈匀画h(huán)境的一種生存需求與本能。四川人為什么吃辣椒?因?yàn)樗拇ǖ貐^(qū)是一個(gè)濕氣較重的區(qū)域,火神派醫(yī)生多生長(zhǎng)在四川,其用附子非常多,做菜都可以加附子。所以人適應(yīng)生存環(huán)境是長(zhǎng)期積累的過(guò)程。人養(yǎng)成生活習(xí)慣的條件,包括自然生態(tài),也有社會(huì)環(huán)境。中醫(yī)關(guān)注一個(gè)人在一定社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境下,整個(gè)生長(zhǎng)過(guò)程、成長(zhǎng)經(jīng)歷,再加上他現(xiàn)在的表現(xiàn),通過(guò)望聞問(wèn)切綜合地觀察與評(píng)價(jià),所以中醫(yī)學(xué)才是真正的個(gè)體化醫(yī)學(xué),包括個(gè)體化診斷和個(gè)體化治療。

未病先防、已病防變提倡預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué),預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生和發(fā)展,其重點(diǎn)應(yīng)該放在病前的早期監(jiān)測(cè)上,可及時(shí)地預(yù)測(cè)、辨識(shí)健康狀態(tài)及變化趨勢(shì),一旦發(fā)現(xiàn)異常變化就要及時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)包括各種氣候、物候、環(huán)境、致病因素等,既要關(guān)注環(huán)境等自然條件,又要關(guān)注是什么樣的人得了什么樣的病、怎么樣去調(diào)理、針對(duì)人體的狀態(tài)通過(guò)調(diào)身心去解決對(duì)病證的治療等問(wèn)題。中醫(yī)多通過(guò)望、聞、問(wèn)、切的宏觀觀察方法,也可以結(jié)合現(xiàn)代科技手段、應(yīng)用生物學(xué)指標(biāo)做微觀的研究。中醫(yī)治未病思想和五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)是代表性的預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)。關(guān)于整體醫(yī)學(xué)指引下的預(yù)防醫(yī)學(xué),即是對(duì)疾病的發(fā)生與發(fā)展的過(guò)程進(jìn)行人為的干預(yù),包括藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù),或者是生活行為干預(yù),這是目前應(yīng)對(duì)慢性病公認(rèn)的最佳策略。中醫(yī)藥學(xué)中整體系統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想早已有之,且有明確的內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn),如“氣脈常通”“陰平陽(yáng)密”“積精全神”“形與神俱”等。具體干預(yù)的方法也眾多:“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞”;“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”;“志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿”等,均為實(shí)踐證實(shí)有效的生活調(diào)攝方法?！懊褚允碁樘臁?《漢書(shū)》),中國(guó)人最講究飲食與營(yíng)養(yǎng),中國(guó)在全球最有影響力的文化之一就是飲食文化,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也形成了獨(dú)具特色優(yōu)勢(shì)的飲食療法:“調(diào)”為核心的理念與相應(yīng)的豐富烹調(diào)技術(shù)。不僅有藥物干預(yù)方法,還有祝由調(diào)心、調(diào)氣、調(diào)神、針灸等上百種外治方法,且多為天然、可及、安全、經(jīng)濟(jì)、有效等干預(yù)措施。

至于參與醫(yī)學(xué),即對(duì)個(gè)人的健康并不是被動(dòng)地僅由醫(yī)生來(lái)決定如何進(jìn)行診斷和治療,倡導(dǎo)自己也要主動(dòng)地參與到對(duì)自身健康的認(rèn)知和自覺(jué)維護(hù)的全過(guò)程中,主張自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的融合,提倡科學(xué)與人文融通。中醫(yī)藥學(xué)歷來(lái)重視人的智慧能力,“人為本,病為標(biāo)”,“正氣存內(nèi),邪不可干”。機(jī)體在發(fā)病學(xué)中占有最重要的地位,是決定著病人在臨床上是否發(fā)病的關(guān)鍵。治病的目的是救人,“人”是核心,是健康的主體。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為重點(diǎn)的變革之一,要凸現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)學(xué)的中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì),同時(shí)還要參與到全球衛(wèi)生信息化工作中,重視高概念時(shí)代的醫(yī)學(xué)導(dǎo)向,為構(gòu)建統(tǒng)一的新醫(yī)藥學(xué)奠基。什么叫高概念?一要有現(xiàn)代的大科學(xué)理念;二要研究復(fù)雜的相關(guān)性,要敢于突破原有的學(xué)術(shù)邊界,提倡整合;三要在實(shí)踐中踐行詮釋與創(chuàng)新。目前美國(guó)已有38所大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)2006年起實(shí)施“臨床與科研成果轉(zhuǎn)化獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃(ClinicalandTranslationalScienceAwards,CTSAs)”,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院每年投入5億美元用于推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這個(gè)方向的變革是由廣大民眾對(duì)醫(yī)藥的客觀需求拉動(dòng)的,要以病人為出發(fā)點(diǎn)去研究、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用新的技術(shù),強(qiáng)調(diào)的是病人的早期檢查和疾病的早期評(píng)估。在現(xiàn)代的醫(yī)療系統(tǒng)中,我們清晰地看到醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)程向一個(gè)更加開(kāi)放的、以病人為中心的方向快速發(fā)展,以及對(duì)于從研究出發(fā)的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的社會(huì)包容。故此,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以病人為中心,從臨床的實(shí)際工作中去發(fā)現(xiàn)和提出科學(xué)問(wèn)題,再做基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用基礎(chǔ)的研究,然后將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用,基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作,進(jìn)而提高醫(yī)療的總體水平。所以,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究模式主張要打破以往研究課題組單一學(xué)科或有限合作的模式,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科、多機(jī)構(gòu)、多層次組成課題攻關(guān)組,發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),通力協(xié)作。中醫(yī)藥學(xué)歷來(lái)以臨床醫(yī)學(xué)為核心,從臨床到基礎(chǔ),臨床是開(kāi)端,通過(guò)基礎(chǔ)的研究、機(jī)理的研究再回到臨床上來(lái),還要以臨床研究為最根本的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)榛A(chǔ)理論升華、中藥研究與開(kāi)發(fā)的源泉都在臨床。醫(yī)院要到院前去轉(zhuǎn)化,院前就是社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村;臨床上的成熟技術(shù)要向產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化,研究的成果要向效益方面轉(zhuǎn)化,要應(yīng)用到基層上去;醫(yī)、教、研、產(chǎn)要向人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的模式要具有普適的價(jià)值,才能得到很好的應(yīng)用,更要有永續(xù)的動(dòng)力去支撐可持續(xù)發(fā)展。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的模式需要穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),過(guò)去的提法是創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),進(jìn)一步朝向產(chǎn)、學(xué)、研聯(lián)盟的更新;近來(lái)已有專家提出“多學(xué)科聯(lián)合體”這一新概念,未來(lái)我們應(yīng)該建立多學(xué)科聯(lián)合體。多學(xué)科的聯(lián)合體有3項(xiàng)要求:第一,一定要有多學(xué)科、多機(jī)構(gòu)、多層次性的穩(wěn)定結(jié)構(gòu);第二,要引領(lǐng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究方向,要朝向基層、朝向臨床、朝向應(yīng)用,將農(nóng)村、社區(qū)慢性病的防治、防控突發(fā)傳染病等作為研究的重點(diǎn);第三,要實(shí)行醫(yī)、產(chǎn)、學(xué)、研、資一體化。資源的“資”,要求前置進(jìn)入市場(chǎng),進(jìn)行資本的有效運(yùn)作,在實(shí)踐中來(lái)提高學(xué)科自主運(yùn)作的綜合能力,這也是我們把維護(hù)健康和防治疾病工作做好的保證。如此,我們就能夠取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、促進(jìn)健康基金會(huì)等有效的參與和大力支持,就能夠有資本的高效支撐,中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展必然會(huì)更加順暢和健康地向前快速發(fā)展。

總之,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)要前移,移到預(yù)防上來(lái);重心要下移,移到社區(qū)和鄉(xiāng)村中去。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)也是調(diào)整變革的熱點(diǎn)。還原論的思想與方法功不可沒(méi),但是用它來(lái)解決生物醫(yī)藥復(fù)雜的病理過(guò)程,特別是多因素、多變量與多組織器官變化的過(guò)程就十分困難了。這個(gè)過(guò)程是一個(gè)非常復(fù)雜的病理生理過(guò)程的轉(zhuǎn)化,必然要涉及到機(jī)體相關(guān)性的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與多重靶點(diǎn)效益的整合互動(dòng)時(shí)空。從系統(tǒng)生物學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看,機(jī)體受到某一個(gè)應(yīng)激性刺激的時(shí)候,它就出現(xiàn)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)調(diào)控,應(yīng)激系統(tǒng)運(yùn)作,到一定的時(shí)候還會(huì)啟動(dòng)機(jī)體的代償功能,一直到系統(tǒng)失控時(shí),才表現(xiàn)出疾病的表征。這樣一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,不只是特異性、機(jī)體自我適應(yīng)性,還有機(jī)體自組織、自修復(fù)、自調(diào)節(jié)等方方面面。所以,疾病的過(guò)程是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,涉及到機(jī)體整體、各系統(tǒng)、各器官、各層面組織細(xì)胞,它的共有特征就是網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)性。在這種背景下,要認(rèn)真地總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),把原有的中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)說(shuō)與理論,合理地延伸到所謂的神經(jīng)體液免疫的網(wǎng)絡(luò)之中,延伸到細(xì)胞的分子網(wǎng)絡(luò)體系之中。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)不僅僅是人們理解的用計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程會(huì)診、哪個(gè)醫(yī)生看什么病、享受醫(yī)療資源,更重要的是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)是來(lái)解釋健康與疾病,特別是復(fù)雜性、難治性疾病的。這種機(jī)體產(chǎn)生的各個(gè)組織細(xì)胞的復(fù)雜病理變化有它的網(wǎng)絡(luò)變化的整合效應(yīng)。探索復(fù)雜疾病之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián),重要的是要解決表征問(wèn)題,根據(jù)表征與基因組學(xué)和蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)等,不僅要了解基因,還要知道基因的功能以及它與表征的關(guān)系。所以,我們?cè)诤饬颗R床疾病診治的過(guò)程中,不僅要注意反映疾病真實(shí)面貌、治療的效果,還要注意它的臨床中間節(jié)點(diǎn),同時(shí)也要注意影像學(xué)等檢測(cè)的客觀指標(biāo)的表征變化,把這些主觀的評(píng)價(jià)表征和科學(xué)數(shù)據(jù)結(jié)合起來(lái)。疾病是多因素、多變量、多環(huán)節(jié),它呈現(xiàn)出一個(gè)多層次的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),我們要解釋在網(wǎng)絡(luò)中它的共性病理環(huán)節(jié)是什么?它不是一個(gè)單靶點(diǎn),而是一個(gè)多靶點(diǎn)的節(jié)點(diǎn)的協(xié)調(diào)變化。

這就是中醫(yī)要解決的證候的核心病機(jī),所以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)、病理生理學(xué)都具有一個(gè)非常親緣的關(guān)聯(lián),都是揭示疾病發(fā)生的主導(dǎo)環(huán)節(jié)與多節(jié)點(diǎn)、多靶點(diǎn)的互動(dòng),這樣就可以去探索宏觀與微觀的結(jié)合、關(guān)系本體與實(shí)體本體的鏈接。正因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)是構(gòu)建在系統(tǒng)內(nèi)、整體內(nèi)的,故重在綜合。在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)引領(lǐng)下,基于基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)等系統(tǒng)生物整體觀念,把疾病理解成表征,即是中醫(yī)“證候”。表征的基因是一個(gè)功能化的概念,基因節(jié)點(diǎn)就是多靶點(diǎn),與藥物受體三個(gè)要素互動(dòng),運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù),觀察藥物對(duì)病理網(wǎng)絡(luò)的干預(yù)和影響,這樣就使研究的新藥更貼近于疾病的本質(zhì),從而提高研究的效率。在前期“973項(xiàng)目”的研究中已提出了復(fù)方組合化學(xué)這一新的復(fù)方中藥概念,在網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)基礎(chǔ)上提出來(lái)的研究復(fù)方組合化學(xué)的新方法,它是針對(duì)復(fù)雜疾病系統(tǒng)的多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的。復(fù)方網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué),它是以蛋白質(zhì)組學(xué)、基因組學(xué)等系統(tǒng)生物學(xué)為基礎(chǔ)的。隨著自然科學(xué)的發(fā)展,運(yùn)用基因芯片技術(shù)以及二位凝膠點(diǎn)、蛋白凝膠點(diǎn)等,我們不僅能夠識(shí)別基因,同時(shí)可以探討這個(gè)基因的功能,以及基因功能在什么條件下、什么時(shí)間上實(shí)現(xiàn)蛋白質(zhì)表達(dá)及多個(gè)基因的組合互動(dòng)等。通過(guò)對(duì)先進(jìn)技術(shù)的組合,我們可以繼續(xù)沿著這個(gè)方向去研究,完全有可能反映系統(tǒng)的復(fù)雜問(wèn)題。

4中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)創(chuàng)新門(mén)徑

面向未來(lái),最為重要的是學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。

4.1注重學(xué)科建設(shè)

第一,是學(xué)用詮釋學(xué)。詮釋學(xué)是理解、解釋與應(yīng)用三位一體的科學(xué),對(duì)于學(xué)科的骨架概念進(jìn)行詮釋也是創(chuàng)新。如中醫(yī)學(xué)的概念,沖、任、天癸、玄府、氣液、病絡(luò)等概念是西醫(yī)學(xué)中沒(méi)有的,要給出一個(gè)清楚的概念使人能夠懂得、能夠接受、能夠理解,在國(guó)內(nèi)外的生物醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表。聯(lián)系到評(píng)價(jià)一所高校的整體水平,要看教師(醫(yī)師、研究人員等)包括研究生每年能有多少篇論文被SCI收錄,又有多少能夠體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)水平、有國(guó)際學(xué)術(shù)影響力的文章,這些是比較重要的。將西醫(yī)學(xué)沒(méi)有的概念給予詮釋,被接受并吸收了就是對(duì)于醫(yī)學(xué)科學(xué)的充實(shí),關(guān)鍵在于它能夠指導(dǎo)臨床。例如,在2003年傳染性非典型性肺炎(SARS,下稱“非典”)的中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)過(guò)程中,運(yùn)用了中醫(yī)詮釋。在參加非典死亡病例的病理解剖中,我們真正地看到了“肺熱葉焦”的形態(tài),非典的病原體是明確的,變異的冠狀病毒導(dǎo)致出血性肺炎,打開(kāi)胸腔看,肺葉萎陷干枯,滿腔的胸血水。怎么解釋?機(jī)理是什么?至今不清楚。按中醫(yī)詮釋,金元醫(yī)學(xué)大家劉河間在其著作《素問(wèn)玄機(jī)原病式》中有“氣液玄府”理論,就能夠很好地解釋非典為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的胸血水和“肺熱葉焦”。由于毒邪的感染,疫毒之邪侵犯了肺中的絡(luò)脈,絡(luò)脈瘀滯而滲出了血液,血液又通過(guò)了膈膜,膈膜上的孔隙是不是細(xì)胞間質(zhì)還需要進(jìn)一步求證。依據(jù)劉河間的學(xué)說(shuō),其機(jī)理是滲出的血液通過(guò)膜上的“玄府”而滲透進(jìn)了胸腔的。這個(gè)例子中最可貴的不只是我們看到了“肺熱葉焦”是一種什么樣的狀態(tài),更重要的是它能用來(lái)指導(dǎo)我們的臨床治療。它是由于疫毒之邪導(dǎo)致了病絡(luò)的形成,通過(guò)玄府滲出來(lái)的胸血水,那么需要用解毒清熱、涼血化瘀的治法,可使用辨證的中醫(yī)湯劑,也可大量地使用靜脈注射液,包括清熱解毒的喜炎平、熱毒寧等,還有活血化瘀的復(fù)方丹參注射液、丹紅注射液等,再用一些益氣養(yǎng)陰中藥治療,盡早投藥治療可取得較好的療效。通過(guò)中醫(yī)藥的綜合搶救很多病人就有了生還的希望,還能減少大量激素沖擊治療帶來(lái)骨質(zhì)疏松的弊病。

第二,是循證醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)不等于隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn),然而循證醫(yī)學(xué)的理念為大家所共識(shí)。循證醫(yī)學(xué)不一定完全適合于中醫(yī)學(xué),然而我們要得到一個(gè)共識(shí)的療效,就必須更新現(xiàn)有的評(píng)價(jià)方法,去創(chuàng)新方法學(xué),才能達(dá)到共識(shí)的療效。共識(shí)的療效就是說(shuō)中醫(yī)藥的臨床實(shí)驗(yàn)所取得的療效,中醫(yī)認(rèn)可,西醫(yī)也認(rèn)可,中國(guó)人認(rèn)可,外國(guó)人也認(rèn)可。如此,我們不僅可在核心刊物發(fā)表文章,而且在國(guó)際著名醫(yī)學(xué)雜志上也能夠發(fā)表文章。例如2009年甲型H1N1流感的防控,首先在預(yù)防方面我們研究了一張小復(fù)方,有魚(yú)腥草、金銀花、、薄荷、生甘草,制成標(biāo)準(zhǔn)湯劑送給大、中、小學(xué)生和基地受閱部隊(duì)食用,當(dāng)時(shí)北京7、8月份時(shí)還沒(méi)有疫苗研制出來(lái)。通過(guò)回顧性的研究,做了3萬(wàn)多例的回顧性調(diào)查證實(shí),中醫(yī)藥是有一定預(yù)防作用的。在佑安醫(yī)院做的263例輕癥的臨床實(shí)驗(yàn),一組使用蓮花清瘟膠囊,一組使用達(dá)菲膠囊,進(jìn)行了甲型H1N1流感治療的非劣性檢驗(yàn),結(jié)果說(shuō)明蓮花清瘟膠囊治療效果不比達(dá)菲膠囊差,而且在流感樣癥狀緩解方面還有它的優(yōu)勢(shì)。關(guān)于完善評(píng)價(jià)方法體系,我們對(duì)于疾病防控,特別是社區(qū)慢性病的防控,隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)是有局限性的,可采用實(shí)用性的隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)。要比較中醫(yī)在參與治療中是否起作用?起什么樣的作用?在什么樣的時(shí)空間起作用?起到了多大的作用?能體現(xiàn)出中醫(yī)的療效優(yōu)勢(shì)和它的特質(zhì)嗎?從而服務(wù)于廣大民眾,同時(shí)也要發(fā)表學(xué)術(shù)論文,還要在國(guó)際上、在SCI數(shù)據(jù)源的專業(yè)雜志上發(fā)表文章,這樣也就提高了我們中醫(yī)藥學(xué)的整體學(xué)術(shù)水平和國(guó)際學(xué)術(shù)影響力。

4•2提高人才素質(zhì)與學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力

第一,就是要兼通文史,透視組學(xué),宏觀與微觀、綜合與分析要逆向?qū)印W(xué)術(shù)方向的調(diào)整與變革的最高理念是宇宙觀,宇宙是由大而無(wú)外的大一與小而無(wú)內(nèi)的小一共同構(gòu)成的,大一寓有小一,小一中涵有大一,兩者相兼容而為用,大一含天體、地學(xué)、物候、氣候,小一含蛋白質(zhì)、分子、中子甚至比中子更小的。綜合和分析,宏觀和微觀,關(guān)系本體論和實(shí)體本體論,要去對(duì)接。宏觀的研究向下,微觀的研究向上,如果能夠?qū)由?找到契合點(diǎn),這就是一種重大的發(fā)現(xiàn)。然而機(jī)會(huì)常常是擦肩而過(guò)的,平行地擦肩而過(guò),沒(méi)有能夠契合在一起,大概需要幾代人,需要幾十年、上百年的工夫。然而,大一融入小一,小一醞于大一,大一小一能夠融通,東學(xué)西學(xué)能夠兼容,科學(xué)與人文能夠融合互動(dòng),這是一個(gè)重要的理念。我們當(dāng)前所面對(duì)的是如何體現(xiàn)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),其重點(diǎn)在臨床醫(yī)學(xué)。首先是有肯定的療效,而后要制定診療指南和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),并且具有可推廣和輻射的能力,再后去發(fā)現(xiàn)其中的機(jī)理。

第二,要科學(xué)與人文的有機(jī)融合。學(xué)科帶頭人要能夠兼通文史,特別要關(guān)注科技發(fā)展史,包括對(duì)中醫(yī)的各家學(xué)說(shuō)等應(yīng)該有很好的把握。傳承是基礎(chǔ),創(chuàng)新是目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的目標(biāo),要通過(guò)崇尚國(guó)故、追思前賢、善于學(xué)習(xí)借鑒等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如“小學(xué)”,這個(gè)“小學(xué)”是指對(duì)文字的釋譯。藥者毒也,藥能對(duì)抗疾病,如大黃、附子等;藥者厚也,藥也能夠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),像阿膠、鹿茸、熟地黃之類(lèi);藥者瀹也,瀹有疏導(dǎo)調(diào)節(jié)之功。這個(gè)“瀹”字,三點(diǎn)水,說(shuō)明水是源泉,上善若水,積淀厚重;右面上是一個(gè)人,人底下一個(gè)橫,一是陽(yáng),斷開(kāi)了當(dāng)然就是陰,一畫(huà)開(kāi)天,人貴陽(yáng)氣;三個(gè)口為團(tuán)隊(duì),群體,三生萬(wàn)物;再下面是一個(gè)冊(cè)字。團(tuán)隊(duì)所謀之事,含事理、倫理、哲理,有和合配伍的物質(zhì)群體,才能起到疏導(dǎo)調(diào)節(jié)的作用,這當(dāng)然需要實(shí)踐和時(shí)間的更多檢驗(yàn)。

第三,是透視組學(xué)一定要用系統(tǒng)論來(lái)指導(dǎo)還原分析。要從整體出發(fā),進(jìn)行還原分析的研究,通過(guò)還原分析的研究回歸到整體上來(lái)。要重視表征,重視觀察、體悟、司外揣內(nèi)等,這是中醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)之一。基因、蛋白質(zhì)、代謝組學(xué)和表征之間的關(guān)聯(lián),我們希望能做逆向的對(duì)接,然后它非?？赡苁瞧叫械牟良缍^(guò),對(duì)于新的技術(shù)應(yīng)該著眼于整合,使之成為系統(tǒng)才具有創(chuàng)造功能。

篇(6)

一、中藥和西藥概念內(nèi)涵混亂情況分析中藥和西藥是于西方近代醫(yī)藥學(xué)傳入我國(guó)后而出現(xiàn)的概念，西方近代醫(yī)藥學(xué)所使用的藥物為西藥，我國(guó)原來(lái)已有的藥物稱藥。而今這兩個(gè)概念的內(nèi)涵已非如此簡(jiǎn)單，理解各異，實(shí)極混亂，試歸納如下。

1．按地域來(lái)源或產(chǎn)地劃分。即外國(guó)制造和主產(chǎn)的藥物為西藥，中國(guó)特指的傳統(tǒng)藥物稱中藥。這在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)剛傳入我國(guó)的初期，似可理解。但現(xiàn)在，由于我國(guó)藥學(xué)研究和制藥工業(yè)的發(fā)展，不僅能制造生產(chǎn)外國(guó)最先研制的藥物，亦研制了很多為我國(guó)首創(chuàng)的藥物，如天花粉素、棉酚、蔊菜素等天然產(chǎn)物藥物以及一大批人工合成的藥物，這些藥物，事實(shí)上是西藥，而不是中藥。故此種劃分，顯然不合適。

2．按人工合成和天然產(chǎn)物劃分。即人工合成的藥物為西藥，天然產(chǎn)物藥物為中藥。這種劃分也不合適。因?yàn)楹芏喱F(xiàn)在所稱的西藥如黃連素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素類(lèi)藥物等，均是天然產(chǎn)物（有的已能人工合成）。而亦有一些中藥卻為人工合成的，如中藥冰片，現(xiàn)已有人工合成的龍腦供用。更在我國(guó)古代，早就用雄黃（硫化砷AsS）煉制（氧化）而得中藥砒石，即三氧化二砷（As2O3）可見(jiàn)砒石乃為人工合成的中藥。

3．按組成成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單體化合物和成分不清的混合物來(lái)劃分。有的將成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單體化合物的藥物稱西藥，而將樹(shù)皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱作中藥或稱中草藥.這種標(biāo)準(zhǔn)亦不確切。如西洋參、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥，即為成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化銨）、冰片、砒石等中藥，卻為成分清楚或單體化合物的藥物。

4．按劑型不同來(lái)劃分。有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱作西藥，而將中國(guó)的傳統(tǒng)制劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱作中藥。這在五十年代以前似可理解，而今，顯然更不合適了。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥，卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑是與中藥湯劑無(wú)本質(zhì)區(qū)別，更亦有丸、散、膏等劑型。

5.按使用人員劃分。即中醫(yī)使用的藥物為中藥；西醫(yī)使用的藥物為西藥?；\統(tǒng)講，似乎有一定道理，但細(xì)分析起來(lái)，亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等，但并不能因此而簡(jiǎn)單地將它們稱作西藥；既使中醫(yī)自服維生素丙，亦不能就此而稱其為中藥。更在臨床有時(shí)可遇到這樣情況：某中醫(yī)開(kāi)了一張中藥處方，且方中藥物為常用中藥，而有的中醫(yī)則認(rèn)為其不是中醫(yī)藥處方，而是西醫(yī)藥處方。因?yàn)榉街兴幬锊⑽纯紤]中藥基本內(nèi)容——內(nèi)涵，又違背中藥使用規(guī)律，實(shí)屬通稱的中藥西用。

二、中藥和西藥概念內(nèi)涵的確定中藥和西藥劃分的基本原則，是不能離開(kāi)相應(yīng)的醫(yī)藥學(xué)理論體系、即概念的內(nèi)涵——基本內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的要求，并據(jù)此而使用。故先明確相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容，才能確定藥物概念的內(nèi)涵。

1．中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和中藥概念內(nèi)涵（1）中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)；用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等表示機(jī)體的功能部位；以八綱——陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)來(lái)表示機(jī)體的功能狀態(tài)；四診的望、聞、問(wèn)、切作為了解機(jī)體狀況的手段；按辨證論治的原則，確定機(jī)體狀況（包括部位及其功能狀況）而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施；如果采用藥物來(lái)影響機(jī)體狀況的話（因尚可用針灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、藥的程序，即先辯別病證的機(jī)理（包括病因、病位、病況），采用相應(yīng)防治法則如八法的何種，確定基本方劑類(lèi)型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達(dá)防病治病目的，在診治的全過(guò)程中，始終強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因?yàn)橹鞫缓鲆曂庖蜃饔玫姆啦≈尾∮^?？傊邆淙缟匣緝?nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系。

（2）中藥概念內(nèi)涵中藥應(yīng)具備與中醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征，其具體內(nèi)涵包括三方面：第一，藥物性能的表達(dá)有性味，即四氣（寒熱溫涼）五味（酸苦甘辛咸）；歸經(jīng)，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血等歸經(jīng)；升降浮沉。這些，有時(shí)又稱中藥特性，即狹義的中藥藥性。第二，藥物功效以中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)，表述，如解表、涼血、平肝、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀等。第三，藥物配合使用時(shí)，按君臣佐使關(guān)系配伍，使各味藥共同構(gòu)成一個(gè)功效整體與機(jī)體證相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮作用，配伍組方時(shí)還要考慮到藥物的七情、反畏、藥對(duì)等關(guān)系。簡(jiǎn)言之，以中醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語(yǔ)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物，稱作中藥。這是中藥概念內(nèi)涵的第一方面，第二方面，具備如上基本內(nèi)容的藥物，并且只有按中醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，方稱作中藥。若按其它醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，還可不稱作中藥。

篇(7)

一、中藥和西藥概念內(nèi)涵混亂情況分析 中藥和西藥是于西方近代醫(yī)藥學(xué)傳入我國(guó)后而出現(xiàn)的概念，西方近代醫(yī)藥學(xué)所使用的藥物為西藥，我國(guó)原來(lái)已有的藥物稱藥。而今這兩個(gè)概念的內(nèi)涵已非如此簡(jiǎn)單，理解各異，實(shí)極混亂，試歸納如下。

1．按地域來(lái)源或產(chǎn)地劃分。即外國(guó)制造和主產(chǎn)的藥物為西藥，中國(guó)特指的傳統(tǒng)藥物稱中藥。這在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)剛傳入我國(guó)的初期，似可理解。但現(xiàn)在，由于我國(guó)藥學(xué)研究和制藥工業(yè)的發(fā)展，不僅能制造生產(chǎn)外國(guó)最先研制的藥物，亦研制了很多為我國(guó)首創(chuàng)的藥物，如天花粉素、棉酚、蔊菜素等天然產(chǎn)物藥物以及一大批人工合成的藥物，這些藥物，事實(shí)上是西藥，而不是中藥。故此種劃分，顯然不合適。

2．按人工合成和天然產(chǎn)物劃分。即人工合成的藥物為西藥，天然產(chǎn)物藥物為中藥。這種劃分也不合適。因?yàn)楹芏喱F(xiàn)在所稱的西藥如黃連素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素類(lèi)藥物等，均是天然產(chǎn)物（有的已能人工合成）。而亦有一些中藥卻為人工合成的，如中藥冰片，現(xiàn)已有人工合成的龍腦供用。更在我國(guó)古代，早就用雄黃（硫化砷 AsS）煉制（氧化）而得中藥砒石，即三氧化二砷（As2 O3）可見(jiàn)砒石乃為人工合成的中藥。

3．按組成成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單 體化合物和成分不清的混合物來(lái)劃分。有的將成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單體化合物的藥物稱西藥，而將樹(shù)皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱作中藥或稱中草藥.這種標(biāo)準(zhǔn)亦不確切。如西洋參、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥，即為成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化銨）、冰片、砒石等中藥，卻為成分清楚或單體化合物的藥物。

4．按劑型不同來(lái)劃分。有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱作西藥，而將中國(guó)的傳統(tǒng)制劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱作中藥。這在五十年代以前似可理解，而今，顯然更不合適了。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥，卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑是與中藥湯劑無(wú)本質(zhì)區(qū)別，更亦有丸、散、膏等劑型。

5.按使用人員劃分。即中醫(yī)使用的藥物為中藥；西醫(yī)使用的藥物為西藥?；\統(tǒng)講，似乎有一定道理，但細(xì)分析起來(lái)，亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等，但并不能因此而簡(jiǎn)單地將它們稱作西藥；既使中醫(yī)自服維生素丙，亦不能就此而稱其為中藥。更在臨床有時(shí)可遇到這樣情況：某中醫(yī)開(kāi)了一張中藥處方，且方中藥物為常用中藥，而有的中醫(yī)則認(rèn)為其不是中醫(yī)藥處方，而是西醫(yī)藥處方。因?yàn)榉街兴幬锊⑽纯紤]中藥基本內(nèi)容——內(nèi)涵，又違背中藥使用規(guī)律，實(shí)屬通稱的中藥西用。

二、中藥和西藥概念內(nèi)涵的 確定中藥和西藥劃分的基本原則，是不能離開(kāi)相應(yīng)的醫(yī)藥學(xué)理論體系、即概念的內(nèi)涵——基本內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的要求，并據(jù)此而使用。故先明確相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容，才能確定藥物概念的內(nèi)涵。

1．中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和中藥概念內(nèi)涵 （1）中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容 中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)；用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等表示機(jī)體的功能部位；以八綱——陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、 虛、實(shí)來(lái)表示機(jī)體的功能狀態(tài)；四診的望、聞、問(wèn)、切作為了解機(jī)體狀況的手段； 按辨證論治的原則，確定機(jī)體狀況（包括部位及其功能狀況）而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施；如果采用藥物來(lái)影響機(jī)體狀況的話 （因尚可用針灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、藥的程序，即先辯別病證的機(jī)理（包括病因、病位、病況），采用相應(yīng)防治法則如八法的何種，確定基本方劑類(lèi)型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達(dá)防病治病目的，在診治的全過(guò)程中，始終強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因?yàn)橹鞫缓鲆曂庖蜃饔玫姆啦≈尾∮^?？傊?，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系。

（2）中藥概念內(nèi)涵 中藥應(yīng)具備與中醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征，其具體內(nèi)涵包括三方面： 第一，藥物性能的表達(dá)有性味，即四氣（寒熱 溫涼）五味（酸苦甘辛咸）；歸經(jīng)，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血等歸經(jīng)；升降浮沉。這些，有時(shí)又稱中藥特性，即狹義的中藥藥性。第二，藥物功效以中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)，表述，如解表、涼血、平肝、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀等。第三，藥物配合使用 時(shí)，按君臣佐使關(guān)系配伍，使各味藥共同構(gòu)成一個(gè)功效整體與機(jī)體證相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮作用，配伍組方時(shí)還要考慮到藥物的七情、反畏、藥對(duì)等關(guān)系。簡(jiǎn)言之，以中醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語(yǔ)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物，稱作中藥。這是中藥概念內(nèi)涵的第一方面，第二方面，具備如上基本內(nèi)容的藥物，并且只有按中醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，方稱作中藥。若按其它醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，還可不稱作中藥。 2．西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和國(guó)藥概念內(nèi)涵 （1）西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容 西醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以現(xiàn)代科學(xué)的物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)為基礎(chǔ)；用直觀或解剖后所見(jiàn)（包括用各種放大倍數(shù)的顯微鏡）的實(shí)體來(lái)表示機(jī)體的部位：以組織形態(tài)（有時(shí)稱病理形態(tài)）、生理 功能、生化變化的相應(yīng)指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)來(lái)表述機(jī)體的功能狀態(tài)，并以此作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)和采取相應(yīng)防治措施的依據(jù)；如果采用藥物治療的話（因尚可采用非藥物治療如物理療法、手術(shù)等），主要考慮影響機(jī)體病理、生理、生化指標(biāo)變化而選用相應(yīng)藥物以達(dá)防病治病的目的，在診治的全過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)的是外因?qū)C(jī)體功能指標(biāo)的針對(duì)性而較少考慮機(jī)體內(nèi)因的綜合影響?？傊?，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為西醫(yī)藥學(xué)理論體系。 （2）西藥概念內(nèi)涵 西藥應(yīng)具備與西醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征，其具體內(nèi)涵包括三方面： 第一，藥物本身性能以其物理和化學(xué)性質(zhì)來(lái)表示，如是液體還是固體，是酸性還是堿性 等，第二，藥物功效以相應(yīng)的病理、生理、 生化等的指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)來(lái)表示，如抑制細(xì)菌、 降低血壓、升高血糖等。第三，藥物配合使用時(shí)，考慮藥物間的物理、化學(xué)、物理化學(xué) 、變化，如沉淀、分解等，至于生物活性則考慮各個(gè)藥物各自作用的結(jié)果，而不是把各種配合使用的藥物作為一個(gè)功效整體。簡(jiǎn)言之，以西醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語(yǔ)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物，稱作西藥。此為西藥概念內(nèi)涵的第一方面，第二方面， 具備如上內(nèi)容的藥物，并且只有按西醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，才稱作西藥。若按其它醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí)，還可不稱作西藥。