互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)管理精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)管理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

《勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃要點(diǎn)》已經(jīng)勞動和社會保障部第10次部長辦公會議審議通過，現(xiàn)予印發(fā)，請參照執(zhí)行。

勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃要點(diǎn)

為了滿足逐漸深化改革中的勞動和社會保險(xiǎn)體制賦予系統(tǒng)建設(shè)的新要求，適應(yīng)信息技術(shù)飛速發(fā)展的新形勢，提出勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)劃要點(diǎn)。

一、系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo)和指導(dǎo)思想

勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)是為勞動和社會保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作提供信息技術(shù)支持的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。該系統(tǒng)由部、省、市、縣四級組成。信息來源于基層單位、勞動者個(gè)人、勞動和社會保障部門工作系統(tǒng)及社會經(jīng)濟(jì)各信息機(jī)構(gòu)，以網(wǎng)絡(luò)為依托，實(shí)行系統(tǒng)內(nèi)信息資源共享。

（一）系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo)

建立比較完備高效的與勞動和社會保障事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)、與國家經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)相銜接的國家級勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)；以適用、及時(shí)的數(shù)字和文字信息為基礎(chǔ)，以客觀科學(xué)的分析為手段，為勞動和社會保險(xiǎn)工作重大決策和政策制定提供信息支持，為社會、企業(yè)和勞動者個(gè)人提供信息服務(wù)。

1.以就業(yè)服務(wù)與失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)子系統(tǒng)為重點(diǎn)，帶動醫(yī)療保險(xiǎn)等其他業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)。建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的基層單位管理平臺，努力提高業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)和基層單位管理平臺的覆蓋面和整體管理水平。

2.在中心城市建立各種模式的資源數(shù)據(jù)庫，并以此為基礎(chǔ)建立全國勞動和社會保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)“掃描”方式的信息采集。

3.完善宏觀決策系統(tǒng)，建立多渠道的信息采集制度，實(shí)現(xiàn)包括統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)測分析、監(jiān)測預(yù)警、政策模擬和政策評價(jià)在內(nèi)的多層次的宏觀決策支持。

（二）系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)思想

1.按照勞動和社會保障事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)，在確保信息系統(tǒng)的發(fā)展能夠滿足勞動和社會保障事業(yè)發(fā)展的前提下，確定勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)的進(jìn)度和各項(xiàng)工作目標(biāo)。

2.將“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分步實(shí)施、分級管理、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享”作為貫穿于系統(tǒng)建設(shè)各環(huán)節(jié)的基本原則。

3.堅(jiān)持一體化的設(shè)計(jì)思想，積極組織系統(tǒng)開發(fā)，保證各開發(fā)系統(tǒng)為將來形成統(tǒng)一的整體留有良好的接口和充分的余地。

4.堅(jiān)持開發(fā)、推廣一起抓的方針。從基礎(chǔ)建設(shè)和規(guī)范基層數(shù)據(jù)入手，條件成熟一個(gè)，開發(fā)一個(gè)，推廣一個(gè)，并在推廣中形成完備的運(yùn)行機(jī)制，保證系統(tǒng)的開發(fā)效益。

5.根據(jù)勞動和社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的需求以及信息技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r，按照經(jīng)濟(jì)實(shí)用、成熟先進(jìn)、持續(xù)穩(wěn)定的原則，確定系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)模和軟硬件檔次。

6.遵循開放性和可擴(kuò)展性原則，保證系統(tǒng)具有廣泛的擴(kuò)充空間。

二、系統(tǒng)主要構(gòu)成及相互關(guān)系

（一）系統(tǒng)的主要構(gòu)成

勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的構(gòu)成可分為宏觀決策系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、基層單位管理平臺和部辦公管理系統(tǒng)四部分，見圖一。

勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)總圖見圖二。

1.宏觀決策系統(tǒng)

宏觀決策系統(tǒng)是勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的核心部分，其作用主要是通過多種渠道采集和整理統(tǒng)計(jì)數(shù)字信息，經(jīng)過匯總、交換和分析，對政策決策提供依據(jù)和支持，對政策執(zhí)行狀況進(jìn)行監(jiān)測。

勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)

管理系統(tǒng)

宏觀決策系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)基層單位管理平臺部辦公系統(tǒng)

統(tǒng)計(jì)信息管理系統(tǒng)

監(jiān)測系統(tǒng)

決策支持系統(tǒng)

政策法規(guī)系統(tǒng)

就業(yè)服務(wù)與失業(yè)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)

養(yǎng)老保險(xiǎn)管理系統(tǒng)

醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)管理系統(tǒng)

工傷保險(xiǎn)管理系統(tǒng)

工資收入管理系統(tǒng)

勞動關(guān)系管理系統(tǒng)

職業(yè)技能開發(fā)管理系統(tǒng)

辦公管理系統(tǒng)

查詢系統(tǒng)

運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)

外部信息接入系統(tǒng)

對外信息交換系統(tǒng)

圖一系統(tǒng)構(gòu)成圖

宏觀決策系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源主要有四種：

一是常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度采集的信息。

二是抽樣調(diào)查和典型調(diào)查采集的信息。

三是國家統(tǒng)計(jì)部門、國家信息部門及其他政府部門、社會組織等的信息。

四是通過對各業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的分布式資源數(shù)據(jù)庫進(jìn)行“掃描”得到統(tǒng)計(jì)信息。這種方式可支持高頻度、高靈活度的信息采集，信息質(zhì)量可靠且信息量大。隨著各業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的建設(shè)，這種方式將成為宏觀決策系統(tǒng)信息采集新的重要渠道。但該方式并不能完全取代常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和抽樣調(diào)查。

在勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中這四種數(shù)據(jù)來源將長期并存。

2.業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)

業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)是勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的主干部分。管理的內(nèi)容涉及勞動者個(gè)人、企業(yè)和其他勞動組織和微觀信息。業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)一般包括直接面向各級勞動和社會保險(xiǎn)部門對用人單位和勞動者進(jìn)行管理、服務(wù)和指導(dǎo)的事務(wù)處理部分（簡稱“前臺”），及對業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)中擁有的微觀信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為各級宏觀管理提供決策支持的部分（簡稱“后臺”）。業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的主要內(nèi)容和功能詳見附件一。一般說來，由業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)的資源數(shù)據(jù)庫主要建在中心城市。宏觀決策系統(tǒng)對資源數(shù)據(jù)庫的“掃描”可有三種方式，詳見附件二。

3.基層單位管理平臺

基層單位管理平臺是勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)部分。是企事業(yè)基層單位用于人事、工資、崗位、勞動關(guān)系和社會保險(xiǎn)管理，并與財(cái)務(wù)管理和企業(yè)生產(chǎn)管理相銜接的系統(tǒng)軟件。其指標(biāo)體系要求科學(xué)完整，在滿足各單位自身管理需要的同時(shí)，也要滿足宏觀決策系統(tǒng)和業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集的需要。特別要保證社會保險(xiǎn)基金統(tǒng)一征繳的需要。

4.部辦公系統(tǒng)

部辦公系統(tǒng)包括辦公管理系統(tǒng)、查詢系統(tǒng)、運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)等方面的內(nèi)容（見圖三）。這些系統(tǒng)就信息內(nèi)容而言相對獨(dú)立，各系統(tǒng)軟件開發(fā)也相對獨(dú)立。該系統(tǒng)開發(fā)的主要目的是為機(jī)關(guān)有關(guān)廳司事務(wù)管理提供輔助支持手段。系統(tǒng)開發(fā)、運(yùn)行建立在部機(jī)關(guān)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)上，發(fā)揮系統(tǒng)效用，實(shí)現(xiàn)信息共享。

（二）系統(tǒng)之間的相互關(guān)系

宏觀決策系統(tǒng)、各業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)及基層單位管理平臺在系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集處理過程中是一個(gè)完整的數(shù)據(jù)流，構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體。各系統(tǒng)之間的基本關(guān)系見圖四。

宏觀決策系統(tǒng)

各業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)

基層單位管理平臺

圖四系統(tǒng)基本關(guān)系示意圖

＃131.系統(tǒng)內(nèi)部的關(guān)系

宏觀決策系統(tǒng)的直接服務(wù)對象是各項(xiàng)政策決策者。該系統(tǒng)將從各業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)資源數(shù)據(jù)庫“掃描”得到的信息進(jìn)行加工處理，通過經(jīng)濟(jì)模型等分析手段，提供政策監(jiān)控信息和決策建議。各業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)之間的橫向聯(lián)系比較緊密，為宏觀決策系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)支持，是宏觀決策系統(tǒng)的支柱?；鶎訂挝还芾砥脚_是宏觀決策系統(tǒng)和業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)微觀數(shù)據(jù)采集的基礎(chǔ)。

勞動和社會保險(xiǎn)各項(xiàng)工作相互關(guān)聯(lián)，要求宏觀決策系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)和基層單位管理平臺之間，各業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)之間，以及部？??？市各級勞動和社會保險(xiǎn)部門之間所建立的信息系統(tǒng)要保持順利、良好的信息疏通，為此必須建立統(tǒng)一的信息分類和編碼體系。宏觀決策系統(tǒng)建設(shè)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)并對宏觀決策所需信息資源進(jìn)行集中管理。

2.與外部系統(tǒng)的關(guān)系

勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)是國家經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)的重要組成部分，由國家人口、教育、工商、銀行、稅務(wù)、衛(wèi)生等系統(tǒng)關(guān)系密切。待條件成熟時(shí)與有關(guān)部門共同協(xié)商，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和接口，在全社會提高信息的共享程度。

三、系統(tǒng)建設(shè)的現(xiàn)狀和主要問題

（一）建設(shè)的現(xiàn)狀

原勞動部信息中心結(jié)合勞動部的工作任務(wù)，制定了《勞動管理信息系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)方案》，并經(jīng)部黨組批準(zhǔn)，從1989年開始實(shí)施。經(jīng)過近十年的努力，取得了重大的進(jìn)展。

1.隊(duì)伍建設(shè)和制度建設(shè)

目前，已有15個(gè)省市勞動部門相繼成立了信息中心，其余的省區(qū)市明確了信息工作綜合管理機(jī)構(gòu)，初步建立了一支信息技術(shù)隊(duì)伍。同時(shí)制定了各項(xiàng)管理制度和開發(fā)規(guī)范。

2.系統(tǒng)的開發(fā)建設(shè)

（1）宏觀決策系統(tǒng)完成了統(tǒng)計(jì)信息采集的自動化處理過程，支持了常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和抽樣調(diào)查等信息采集方式。

（2）在業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)中，就業(yè)服務(wù)和失業(yè)保險(xiǎn)系統(tǒng)已有用于不同平臺的職業(yè)介紹系統(tǒng)統(tǒng)一版本軟件在各地應(yīng)用，現(xiàn)正進(jìn)一步制定就業(yè)服務(wù)和失業(yè)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃綱要。

養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的管理模式已趨于成熟，信息系統(tǒng)建設(shè)在全國各地的進(jìn)展程度不一，尚無統(tǒng)一版本的軟件。

醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、工資收入、勞動關(guān)系和職業(yè)技能開發(fā)管理系統(tǒng)因業(yè)務(wù)管理模式尚不成熟，或需求分析不明確，未做具體規(guī)劃。

（3）基層單位管理平臺的主體軟件“勞資人事管理系統(tǒng)”，目前已進(jìn)入推廣階段。

（4）部辦公系統(tǒng)中辦公管理軟件已在部機(jī)關(guān)局域網(wǎng)上運(yùn)行。部分軟件需按照新的工作流程進(jìn)行修改。

（5）部機(jī)關(guān)局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了對處一級的支持，進(jìn)行了勞動和社會保障系統(tǒng)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的規(guī)劃，建設(shè)了部機(jī)關(guān)的內(nèi)聯(lián)網(wǎng)中心站，已具備和中國互聯(lián)網(wǎng)及國際互聯(lián)網(wǎng)相聯(lián)通的能力和條件。開通了部？？省計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程風(fēng)和電子郵件系統(tǒng)、部機(jī)關(guān)？？勞科院微波通信網(wǎng)。

一些有條件的省市也建立了省（市）？？地市（區(qū)縣）勞動保障部門遠(yuǎn)程通信網(wǎng)或廳（局）的局域網(wǎng)。

（二）存在的主要問題在系統(tǒng)建設(shè)過程中，還存在著一些問題和困難，需要解決和克服，主要表現(xiàn)在：

1.信息機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)管理體制不適應(yīng)系統(tǒng)建設(shè)的要求；

2.宏觀決策需要不明確，業(yè)務(wù)流程不規(guī)范且穩(wěn)定性很差；

3.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不統(tǒng)一，影響系統(tǒng)間的互聯(lián)互通；

4.應(yīng)用軟件開發(fā)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后；

5.重復(fù)建設(shè)，導(dǎo)致資源浪費(fèi)；

6.系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用方面的人力、財(cái)力、物力不足；

7.思想認(rèn)識不統(tǒng)一，對信息系統(tǒng)建設(shè)缺乏應(yīng)有的理解和支持。

四、重點(diǎn)工作安排

根據(jù)勞動和社會保障事業(yè)“三二一”工作目標(biāo)和信息系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo)，今后四年重點(diǎn)做好以下工作。

一期工程（1998.10？2000.12）：重點(diǎn)做好系統(tǒng)的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)制定、業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟件開發(fā)、宏觀決策數(shù)據(jù)庫建設(shè)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等工作。

1.制定信息系統(tǒng)核心部分的標(biāo)準(zhǔn)，包括軟硬件基本要求、數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、主要的信息分類和編碼標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行IC卡的調(diào)研與統(tǒng)一規(guī)劃。

2.推廣《勞動和社會保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)》。建設(shè)部級和省級宏觀決策數(shù)據(jù)庫，提高分析預(yù)測和決策水平。

3.完成就業(yè)服務(wù)和失業(yè)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)前臺統(tǒng)一軟件的開發(fā)。在中心城市進(jìn)行市內(nèi)網(wǎng)與資源數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。

4.在總結(jié)各地系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，提出養(yǎng)老保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)劃綱要。統(tǒng)一基層數(shù)據(jù)采集指標(biāo)分類體系、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，完成統(tǒng)一版本軟件的開發(fā)工作。

5.規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程、作好需求分析，建立統(tǒng)一的信息分類編碼標(biāo)準(zhǔn)和信息交換標(biāo)準(zhǔn)，開展主體模式統(tǒng)一軟件的開發(fā)工作。

6.完成集人事、工資、社會保險(xiǎn)、勞動關(guān)系管理及財(cái)務(wù)、生產(chǎn)管理等功能于一體的新版基層單位管理平臺軟件，并在全國推廣。

7.根據(jù)部新的業(yè)務(wù)流程修改辦公管理軟件，對已投入使用的軟件加強(qiáng)培訓(xùn)，在1999年底使我部的辦公自動化水平邁上一個(gè)新臺階。

8.完善部機(jī)關(guān)局域網(wǎng)，建立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)安全體系，加強(qiáng)上網(wǎng)信息資源的組織工作。加快省級網(wǎng)絡(luò)中心的局域網(wǎng)建設(shè)，1999年建成部？？省級內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)。

二期工程（2001.01？2002.06）：重點(diǎn)做好建設(shè)資源數(shù)據(jù)庫、實(shí)現(xiàn)“掃描”方式的信息采集和構(gòu)建全國信息網(wǎng)等工作。

1.繼續(xù)進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的試點(diǎn)與推廣工作。

2.構(gòu)建就業(yè)服務(wù)與失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)全國信息網(wǎng)絡(luò)。

3.進(jìn)行中心城市養(yǎng)老保險(xiǎn)資源數(shù)據(jù)庫建設(shè)，以“掃描”方式進(jìn)行信息采集。

勞動和社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)工作進(jìn)度表詳見附件三。

五、支撐條件

為了實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)，要認(rèn)真做好以下幾項(xiàng)基礎(chǔ)工作。

1.加強(qiáng)對系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的宣傳力度，使各級領(lǐng)導(dǎo)和管理人員對系統(tǒng)建設(shè)迫切性、重要性及其基本內(nèi)容有正確的認(rèn)識。

篇(2)

醫(yī)療保險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀還是堪憂的，如何加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理迫在眉睫"本文認(rèn)為，可以從以下幾方面努力:現(xiàn)如今醫(yī)療體系包括藥品生產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)等多個(gè)體制，而由于醫(yī)療衛(wèi)生體制深層的問題使得藥品生產(chǎn)的成本和醫(yī)療衛(wèi)生成本都居高不下，這對于醫(yī)療保險(xiǎn)改革的順利運(yùn)行產(chǎn)生了極大的阻礙，這就導(dǎo)致了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)基金無法適應(yīng)日益增長的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)常常收不抵支，加劇了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的矛盾，最終受害者仍會是參保人員，團(tuán)因而要加快醫(yī)療保險(xiǎn)改革的進(jìn)程，使醫(yī)療保險(xiǎn)管理能夠正常進(jìn)行，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益"加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理，增加醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員數(shù)量，提高人才的積極性和主動性，增強(qiáng)人才的責(zé)任感、使命感、自豪感，使其更好地投入到自己的工作崗位中去，對工作更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，更好地進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的管理"建立一支強(qiáng)大的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管隊(duì)伍是迫在眉睫的舉措，這需要一些專業(yè)的技術(shù)人員，這些人員直接決定著監(jiān)管的成果的好壞"加快醫(yī)療保險(xiǎn)部門的信息化水平，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)程進(jìn)行管理，包括網(wǎng)上申報(bào)、審核、費(fèi)用繳納和醫(yī)療服務(wù)流程等內(nèi)容，對醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)督的同時(shí)，也可以讓決策者更一目了然地發(fā)現(xiàn)和了解到醫(yī)療保險(xiǎn)管理的內(nèi)容和工作中遇到的問題，從而有效地解決問題"同時(shí)，也需要多多尋求有關(guān)部門的支持，包括經(jīng)費(fèi)、政策支持，醫(yī)療保險(xiǎn)部門可以多向政府反映自身發(fā)展情況、遇到的困難和尋求的解決途徑和辦法，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平"針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)槿狈ΡO(jiān)督機(jī)制而產(chǎn)生的不規(guī)范行為，要努力提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德水平，通過印發(fā)有醫(yī)療保險(xiǎn)知識的小冊子，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的基本知識，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都能全面掌握國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，要不斷提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，樹立他們的責(zé)任心，并狠抓醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，貫徹/全心全意為人民服務(wù)的理念，防止醫(yī)療腐敗事件的發(fā)生，凈化醫(yī)療環(huán)境和氛圍，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)"。

同時(shí)國家應(yīng)當(dāng)建立健全監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，對診療項(xiàng)目、藥品種類、藥品數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量具體到指標(biāo)，通過網(wǎng)絡(luò)對數(shù)值實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控，凡是出現(xiàn)偏高的數(shù)值都要向有關(guān)管理部門反映，并向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下貨警告書，及時(shí)查找出現(xiàn)異常情況的原因，要求其進(jìn)行整改"岡對于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，也可以發(fā)動社會大眾的力量，大眾和媒體可以通過新聞、微博、向有關(guān)部門投訴等方式進(jìn)行監(jiān)督，有關(guān)部門定期可以對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平、藥品費(fèi)用、住院費(fèi)用、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和思想道德水平、群眾滿意度進(jìn)行調(diào)查"促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力提高其服務(wù)水平"要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，讓大眾可以隨時(shí)查詢藥品的價(jià)格、診療的成本，防止定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)肆意提高藥品的價(jià)格"參保人員之所以大量的盲目就醫(yī)就是因?yàn)橐恍﹨⒈Ｈ藛T還沒有透徹地了解醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和措施，對其一知半解，并且有著治病一定要用好藥的傳統(tǒng)落后的錯誤觀念，因而要加大對參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，明確自身具體所享有的權(quán)利和所需要履行的義務(wù)"對于參保人員利用自己特殊的身份所實(shí)施的一系列違法違規(guī)行為，要加大對這方面的查處力度，并從嚴(yán)處理"。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要從醫(yī)療保險(xiǎn)改革、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員等多方面加以管理和改革，現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)管理政策仍有很多不足之處需要改革和完善，只有多方積極采取措施進(jìn)行內(nèi)部整頓、內(nèi)部完善才能使多方形成一個(gè)相互支持、相互促進(jìn)的監(jiān)督管理體系，才能帶動整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)更好地向前發(fā)展，才能不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平，防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金的浪費(fèi)和流失，從而為國家的社會保險(xiǎn)事業(yè)做出貢獻(xiàn)，進(jìn)而為國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的穩(wěn)定和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)起到巨大的促進(jìn)作用。

本文作者：郝永剛工作單位：中國平煤神馬建工集團(tuán)建井三處

篇(3)

隨著參保人數(shù)的不斷增多，人口流動的加快，__縣社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的信息量急劇膨脹，社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲、處理能力所面臨挑戰(zhàn)的不斷升級。社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定與否影響著社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社會服務(wù)及自身管理水平。如何更好地理順各險(xiǎn)種之間的關(guān)系，更好地服務(wù)于社會，確保信息系統(tǒng)更高效、安全地運(yùn)行，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在社會保險(xiǎn)方面的巨大作用，是推動__社會保障事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。因此，適時(shí)升級社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，提高其安全性，信息處理速度，數(shù)據(jù)存儲能力成為社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)推進(jìn)信息化建設(shè)的重要課題。

目前，隨著__社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)的不斷深入以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，基于因特網(wǎng)的網(wǎng)上應(yīng)用已全面開展。如參保單位的網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上繳費(fèi)、網(wǎng)上年審以及信息查詢等。這好比一把雙刃劍，一方面提高了工作效率，受到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保單位的歡迎。另一方面也容易造成利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行信息的篡改、竊取成為可能。如果一旦出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)，將會大范圍影響正常業(yè)務(wù)工作的開展，影響人民群眾的切身利益，甚至引發(fā)社會不穩(wěn)定問題。因此，確保信息系統(tǒng)安全，不僅僅是一個(gè)簡單的技術(shù)問題，而是一個(gè)重大的政治和社會問題。我們還要清醒地看到，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，為滿足人民群眾在互聯(lián)網(wǎng)辦理業(yè)務(wù)的需求，內(nèi)外網(wǎng)之間要進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，必然要增加接口，風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)也隨之增加。在方便人民群眾的同時(shí)，也使基金安全和信息安全面臨新的挑戰(zhàn)。因此，系統(tǒng)的安全性將直接影響系統(tǒng)的正常運(yùn)作與其政務(wù)辦公的有效性、穩(wěn)定性以及高效性，所以系統(tǒng)的安全體系建設(shè)至關(guān)重要。

目前社會保險(xiǎn)覆蓋面逐漸擴(kuò)大，參保人數(shù)、范圍向規(guī)?；较虬l(fā)展，社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)量和資料數(shù)量也在與日俱增。社會保險(xiǎn)工作的信息量正以前所未有的速度急劇膨脹，服務(wù)內(nèi)容越來越廣泛，沒有數(shù)據(jù)存儲能力的信息系統(tǒng)支撐，必然會影響許多業(yè)務(wù)的順利開展。如何更好地理順各險(xiǎn)種之間的關(guān)系，更好地服務(wù)于社會，確保信息系統(tǒng)更高效、安全地運(yùn)行，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在社會保險(xiǎn)方面的巨大作用，是推動社會保障事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。一是統(tǒng)一管理，建立一個(gè)中心。按照“統(tǒng)一建設(shè)，應(yīng)用為先，體制創(chuàng)新”的建設(shè)原則，將分散在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)備、數(shù)據(jù)全部集中起來，數(shù)據(jù)向上集中是縣委、政府的要求，在現(xiàn)有數(shù)據(jù)大集中的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，逐步將城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)向縣級集中；將原有的“部分集中、部分分散”管理的模式，向統(tǒng)一集中管理的模式邁進(jìn)。二是擴(kuò)大中心的數(shù)據(jù)存儲設(shè)備的存儲能力。通過增加存儲設(shè)備實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲的穩(wěn)定性。三是對業(yè)務(wù)專網(wǎng)上的所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)行每日數(shù)據(jù)級備份。通過備份軟件自動備份，定期檢查數(shù)據(jù)備份的日志文件是否正確無誤。

一是加快數(shù)據(jù)中心建設(shè)。數(shù)據(jù)集中后數(shù)據(jù)量將非常龐大，這就需要一個(gè)非常強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫來支撐，所以數(shù)據(jù)中心一定要配備最好、最強(qiáng)的硬件設(shè)施才能支撐起所有數(shù)據(jù)的處理能力。二是建立專網(wǎng)，架構(gòu)三重防護(hù)。使用光纖建立與其他網(wǎng)絡(luò)完全物理隔離的獨(dú)立的金保工程專網(wǎng)，形成數(shù)據(jù)安全第一重防護(hù)。三是形成覆蓋全部參保人員的“五險(xiǎn)合一”的社會保險(xiǎn)資源數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。徹底解決社會保險(xiǎn)各險(xiǎn)種數(shù)據(jù)不集中、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，管理“粗放”、“簡單”的落后管理方式，建立存放集中、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，管理“精細(xì)”、“嚴(yán)密”技術(shù)先進(jìn)的社保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，規(guī)范社保業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)流和信息流。

總之，社會保險(xiǎn)關(guān)系到千家萬戶，關(guān)系到__每位參保人員的切身利益。社會保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)是建立和完善社會保障體系的技術(shù)支撐，一套完整的社會保障體系的建立不是一蹴而就的事情，需要循序漸進(jìn)。社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的建立和不斷完善，需要從上到下全體社保人員齊心協(xié)力，共同推進(jìn)。高效、安全的社保新系統(tǒng)不僅實(shí)現(xiàn)了社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的全程信息化管理，而且將全面提高社會保險(xiǎn)對社會公眾的服務(wù)水平。可以預(yù)見，以公共信息服務(wù)和提高社會化管理將成為社保信息化建設(shè)的重點(diǎn)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將逐步實(shí)現(xiàn)以無紙化辦公、網(wǎng)上異地辦公、網(wǎng)上召開不同地區(qū)的可視會議等一系列現(xiàn)代化辦公方式，將管理和服務(wù)水平邁上一個(gè)嶄新的臺階。隨著日新月異的信息技術(shù)手段的廣泛深入的應(yīng)用，社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)也將隨之不斷發(fā)展完善，社會保險(xiǎn)事業(yè)必將會有更廣闊的發(fā)展前景。

篇(4)

一、醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息平臺建設(shè)的必要性

我國的特色基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的信息化平臺構(gòu)架近些年來已經(jīng)初步形成，同時(shí)從制度上也已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)地區(qū)的居民全覆蓋，從而實(shí)現(xiàn)了對廣大人民群眾的醫(yī)療保障服務(wù)權(quán)利得以實(shí)現(xiàn)。此外，我國的醫(yī)療人員整體素質(zhì)和水平的提高和醫(yī)療設(shè)備以及設(shè)施的完善也進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的完善和發(fā)展。但是我國的整體醫(yī)療資源明顯存在資源分配不均衡的問題，很多的異地就醫(yī)以及轉(zhuǎn)包就醫(yī)類人數(shù)不斷增加，從而進(jìn)一步加大了醫(yī)保的審核以及醫(yī)保整體的結(jié)算工作量和工作難度加大，同時(shí)，整體的監(jiān)管工作也沒有實(shí)施到位。

醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的信息平臺系統(tǒng)化實(shí)施主要是通過醫(yī)保過程中的結(jié)算環(huán)節(jié)以及相關(guān)業(yè)務(wù)深入醫(yī)院端口來保障完成，從而實(shí)現(xiàn)工作效率的提高。面對各類不同的參保人群，醫(yī)院的醫(yī)保部分應(yīng)該有針對性的安排專人進(jìn)行結(jié)算作業(yè)，同時(shí)出具不同的證明資料，完成各種不同的對賬工作和報(bào)表發(fā)票管理工作。只有建立信息化的管理平臺才能實(shí)現(xiàn)對管理效率管理水平的提高，所以，醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化平臺建設(shè)已經(jīng)成為一個(gè)重點(diǎn)性工作。

二、建立醫(yī)院醫(yī)保管理信息集成平臺

1.業(yè)務(wù)流程。醫(yī)院醫(yī)保流程都需要首先對參保人員進(jìn)行消費(fèi)明細(xì)參照分析，對具體的消費(fèi)金額進(jìn)行總結(jié)計(jì)算，之后按照醫(yī)保政策規(guī)定的報(bào)銷比例以及相應(yīng)的結(jié)算方式進(jìn)行結(jié)算，完成最終的結(jié)賬。第二步，完成與醫(yī)保管理中心的各類相關(guān)醫(yī)保對賬信息確認(rèn)流程，需要將醫(yī)保參保人員的具體消費(fèi)明細(xì)以及醫(yī)院端口的對賬信息進(jìn)行上傳，最終實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)管理中心的信息儲存以及信息統(tǒng)計(jì)審核工作，最終完成醫(yī)保結(jié)賬。

2.構(gòu)建合理的應(yīng)用信息平臺架構(gòu)。從組成模塊角度分析，合理的應(yīng)用信息平臺構(gòu)架主要包括了信息寄存器、業(yè)務(wù)邏輯控制模塊、傳輸邏輯控制模塊、安全控制模塊以及安全控制模塊。信息集成器是從醫(yī)保中心進(jìn)行下載，之后進(jìn)行信號接受。通過信號的轉(zhuǎn)換以及最終儲存來實(shí)現(xiàn)信息處理，最終供給醫(yī)院端口進(jìn)行醫(yī)療實(shí)際參保人員的相關(guān)業(yè)務(wù)管理。此外，在醫(yī)院端口，應(yīng)該從實(shí)際的業(yè)務(wù)規(guī)則產(chǎn)生數(shù)據(jù)入手，轉(zhuǎn)換成為醫(yī)保中心可以進(jìn)行處理和最終需要的數(shù)據(jù)。在此過程中需要進(jìn)行安全監(jiān)控和傳輸?shù)倪壿嬁刂?，最終才能實(shí)現(xiàn)指定醫(yī)保數(shù)據(jù)中心的信息接收；業(yè)務(wù)邏輯控制模塊分析發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保中心進(jìn)行參保的人群存在較大差異，同時(shí)人員的類別差異較大，從醫(yī)院的醫(yī)療端口實(shí)際需要的業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)服務(wù)類型也存在較大差異。

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn) 信息經(jīng)營 功能 啟示

一、網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)本質(zhì)――信息經(jīng)營功能

網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)企業(yè)以信息技術(shù)為基礎(chǔ)，以互聯(lián)網(wǎng)為重要的信息載體來支持企業(yè)一切活動的經(jīng)濟(jì)行為。其核心內(nèi)容是指保險(xiǎn)企業(yè)建立網(wǎng)絡(luò)化的戰(zhàn)略管理、營運(yùn)管理與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，并通過互聯(lián)網(wǎng)與社會公眾進(jìn)行信息交流，利用網(wǎng)絡(luò)通道進(jìn)行保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營管理的經(jīng)濟(jì)活動。

網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)不只是保險(xiǎn)產(chǎn)品網(wǎng)上銷售的一種營銷渠道。目前現(xiàn)實(shí)中較多的觀點(diǎn)認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)就是一種網(wǎng)上保險(xiǎn)產(chǎn)品的營銷方式，這種觀點(diǎn)對發(fā)展網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)、充分發(fā)掘網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的內(nèi)在潛能可能形成某些誤導(dǎo)。通過網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)形成的保費(fèi)還很有限，網(wǎng)絡(luò)營銷不是網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的主要功能。

網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的本質(zhì)是其信息經(jīng)營功能。保險(xiǎn)企業(yè)最主要的生產(chǎn)要素是信息，保險(xiǎn)行業(yè)本身也是以信息為基礎(chǔ)的行業(yè)，保險(xiǎn)產(chǎn)品本身就是信息產(chǎn)品，保險(xiǎn)單能夠數(shù)字化和無形化。保險(xiǎn)合同是體驗(yàn)性商品，幾乎所有的保單在賣出以前，都需要信息和咨詢。因此，信息技術(shù)和保險(xiǎn)的充分結(jié)合，將對保險(xiǎn)的信息經(jīng)營活動產(chǎn)生根本性影響。保險(xiǎn)和信息技術(shù)的有效運(yùn)用，增加了保險(xiǎn)市場的透明度，增強(qiáng)了顧客的市場力，使保險(xiǎn)組織可以虛擬化，提高保險(xiǎn)經(jīng)營者之間多方合作的機(jī)會，降低市場進(jìn)入門檻，以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)降低了進(jìn)入保險(xiǎn)市場的資本金數(shù)量，使產(chǎn)品管理、營銷管理、資產(chǎn)管理、理賠管理等可以外包給特定的供應(yīng)商，進(jìn)而推動了保險(xiǎn)的集團(tuán)化經(jīng)營模式和專業(yè)化經(jīng)營模式的并行發(fā)展。

網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)只有融入保險(xiǎn)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中，才能帶來保險(xiǎn)經(jīng)營的高效率。事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)和電子商務(wù)技術(shù)對保險(xiǎn)業(yè)的最根本影響不是在直銷業(yè)務(wù)上，而是在于保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)效率、企業(yè)外包所帶來的專業(yè)化優(yōu)勢。高盛分析表明，互聯(lián)網(wǎng)最主要的預(yù)期功效在于其由紙制辦公業(yè)務(wù)系統(tǒng)向更有效率的互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變所帶來的節(jié)約。

二、網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)信息經(jīng)營功能的具體體現(xiàn)

1.網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)在保險(xiǎn)經(jīng)營主體與保險(xiǎn)個(gè)人消費(fèi)者之間的信息經(jīng)營功能

網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)在保險(xiǎn)經(jīng)營主體與保險(xiǎn)消費(fèi)者個(gè)人之間的信息經(jīng)營包括保險(xiǎn)在線銷售、保險(xiǎn)信息提供、保險(xiǎn)理賠服務(wù)以及客戶關(guān)系營銷與管理的活動。

保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)消費(fèi)者的在線交易。保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)消費(fèi)者的在線銷售可以說是網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的最完整形式，該過程中包括保險(xiǎn)公司品牌認(rèn)可、保險(xiǎn)產(chǎn)品提供、網(wǎng)上投保與核保、網(wǎng)上電子支付以及網(wǎng)上客戶服務(wù)等保險(xiǎn)實(shí)體營銷的全過程。 在線交易通常要求保險(xiǎn)公司必須有較好的品牌度，保險(xiǎn)公司的網(wǎng)絡(luò)信息通道流暢，所營銷的產(chǎn)品一般是簡單標(biāo)準(zhǔn)型產(chǎn)品，如意外險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、個(gè)人機(jī)動車保險(xiǎn)等，需要較成熟的網(wǎng)上電子支付技術(shù)和電子認(rèn)證技術(shù)。

保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)消費(fèi)者的在線服務(wù)。該模式是網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)目前是最主要的功能模式。保險(xiǎn)在線服務(wù)功能包括保險(xiǎn)方案網(wǎng)上制作與提交、保險(xiǎn)明星推薦、最新產(chǎn)品信息呈示、在線保險(xiǎn)投保與咨詢、保險(xiǎn)投資賬戶查詢、保險(xiǎn)保全服務(wù)、企業(yè)品牌與企業(yè)文化傳播、知識共享、保險(xiǎn)社區(qū)建設(shè)等。國外有關(guān)研究以保險(xiǎn)公司的網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)經(jīng)營為研究樣本，精算師預(yù)測，通過有效的保險(xiǎn)在線服務(wù)可以使保險(xiǎn)公司的管理成本下降40% 。

保險(xiǎn)中介經(jīng)營者與保險(xiǎn)消費(fèi)者的在線交易服務(wù)。某保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)（如保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司）集中較多保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品，并將保險(xiǎn)產(chǎn)品的信息展示在該保險(xiǎn)中介者的企業(yè)網(wǎng)站上，保險(xiǎn)消費(fèi)者對該網(wǎng)站所提供的各保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行比較，然后選擇一家保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品，并通過該中介方網(wǎng)絡(luò)鏈接進(jìn)入提供該保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)公司網(wǎng)站，進(jìn)行網(wǎng)上保險(xiǎn)計(jì)劃征詢或保險(xiǎn)投保，而其實(shí)際的交易過程如核保、體檢、保費(fèi)支付一般通過實(shí)體交易過程進(jìn)行。該模式中第三方中介者的利潤源來自對保險(xiǎn)產(chǎn)品的提供與推薦所得的傭金收入。

2.網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)在保險(xiǎn)企業(yè)與其他企業(yè)業(yè)務(wù)中的信息經(jīng)營功能

保險(xiǎn)企業(yè)與其他企業(yè)之間通過專用網(wǎng)絡(luò)或互聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的交換、傳遞，開展保險(xiǎn)信息經(jīng)營活動。其功能主要體現(xiàn)在:(1)能夠?qū)崿F(xiàn)一定量的網(wǎng)上保險(xiǎn)業(yè)務(wù)批量交易，如保險(xiǎn)人和再保險(xiǎn)人之間的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、保險(xiǎn)公司與第三方的資產(chǎn)管理服務(wù)等。(2)提供合作方之間的業(yè)務(wù)整合和管理整合的信息共享平臺，如保險(xiǎn)公司與銀行的銀行保險(xiǎn)在線出單業(yè)務(wù)與在線客戶管理，保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)公司間從業(yè)人員重要資料的共享。(3)為合作方企業(yè)提供一個(gè)業(yè)務(wù)宣傳和品牌宣傳的信息平臺，為線上批量交易（如保險(xiǎn)公司為第三方提供的員工福利產(chǎn)品營銷和管理服務(wù)）或者線外交易提供營銷支持或服務(wù)支持（如為第三方企業(yè)提供風(fēng)險(xiǎn)管理在線模型和風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)管理）。

保險(xiǎn)與銀行間的銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。當(dāng)銀行與保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享后，銀行可以直接在其業(yè)務(wù)過程中對其客戶進(jìn)行保險(xiǎn)服務(wù)。銀行可以在較短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)品介紹、現(xiàn)場投保與網(wǎng)上核保、保費(fèi)支付和在線出單。銀行保險(xiǎn)產(chǎn)品大多是不需要體檢的標(biāo)準(zhǔn)體產(chǎn)品，保單條款相對簡單，該類保險(xiǎn)產(chǎn)品與銀行業(yè)務(wù)有較多的共通點(diǎn)，適合于網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)在線交易。國外一些國家的銀行保險(xiǎn)經(jīng)營中，銀行與保險(xiǎn)公司的網(wǎng)絡(luò)基本上實(shí)現(xiàn)完全共享，保險(xiǎn)公司客戶可以在銀行的提款機(jī)直接查詢其保險(xiǎn)單狀況。

保險(xiǎn)公司為其他企業(yè)提供的員工福利業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司通過互聯(lián)網(wǎng)或企業(yè)的內(nèi)聯(lián)網(wǎng)向其服務(wù)企業(yè)提供員工福利產(chǎn)品設(shè)計(jì)、員工福利營銷咨詢，甚至直接管理員工福利計(jì)劃。其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在:(1)接受保險(xiǎn)服務(wù)的企業(yè)擁有相對集中的保險(xiǎn)消費(fèi)者群體，保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)與營銷均可實(shí)現(xiàn)一定程度上的規(guī)模經(jīng)濟(jì)。(2)有利于根據(jù)目標(biāo)企業(yè)的需求進(jìn)行員工福利的個(gè)性化設(shè)計(jì)，進(jìn)而使員工福利需求能夠得到一定程度上的滿足。(3)保險(xiǎn)公司為其目標(biāo)企業(yè)管理員工福利，既能體現(xiàn)保險(xiǎn)公司管理員工福利的專業(yè)化水平，又有利于降低其目標(biāo)企業(yè)人力資源管理成本。

保險(xiǎn)公司與再保險(xiǎn)公司再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。再保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)人通過互聯(lián)網(wǎng)使續(xù)保過程更加簡單，有關(guān)數(shù)據(jù)資料更有利于儲存和共享，從而有利于降低了管理成本。保險(xiǎn)公司與再保險(xiǎn)公司間的業(yè)務(wù)往來具有批量性質(zhì)，而且保險(xiǎn)公司與再保險(xiǎn)公司間的業(yè)務(wù)關(guān)系大多較為固定，雙方在電子認(rèn)證、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸?shù)确矫娑季哂休^高的信任度和相互認(rèn)可度，利用網(wǎng)絡(luò)通道現(xiàn)雙方數(shù)據(jù)共享，有利于提高保險(xiǎn)公司與再保險(xiǎn)公司雙方的經(jīng)營效率，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的國際化經(jīng)營或全球化經(jīng)營。百慕大再保險(xiǎn)中心得力于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，克服了再保險(xiǎn)傳統(tǒng)經(jīng)營在時(shí)空上的限制，加上其特定的稅收優(yōu)勢，其再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)得到大力發(fā)展。

保險(xiǎn)公司與第三方資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)如果委托第三方如專業(yè)的資產(chǎn)管理公司或信托投資公司時(shí)，保險(xiǎn)公司與第三方資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)也可以大大地運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營通道，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)公司與第三方之間的信息數(shù)據(jù)共享，使保險(xiǎn)公司能夠隨時(shí)了解保險(xiǎn)投資與資產(chǎn)管理狀況，共同分析與研究保險(xiǎn)投資與資產(chǎn)管理策略，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的戰(zhàn)略性投資管理與戰(zhàn)術(shù)性投資管理的有效結(jié)合。通過第三方保險(xiǎn)投資資產(chǎn)管理公司與保險(xiǎn)公司的網(wǎng)絡(luò)通道，保險(xiǎn)公司可以使其客戶隨時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)了解其投資賬戶的投資狀況，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)投資者、保險(xiǎn)經(jīng)營與保險(xiǎn)服務(wù)管理的有效結(jié)合。

保險(xiǎn)公司與其他方的風(fēng)險(xiǎn)管理業(yè)務(wù)。擅長于風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)營的保險(xiǎn)公司可以通過有效的網(wǎng)絡(luò)在線為其他企業(yè)提供風(fēng)險(xiǎn)管理業(yè)務(wù)，該類保險(xiǎn)公司往往建立了自己成熟而龐大的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，有適合于不同行業(yè)和不同風(fēng)險(xiǎn)種類的單一風(fēng)險(xiǎn)管理模型和整合型風(fēng)險(xiǎn)管理模型，通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫共享，對方可以直接利用或修正在線的風(fēng)險(xiǎn)管理模型，結(jié)合其自身的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，對自身企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)控制。風(fēng)險(xiǎn)管理供應(yīng)者還可以根據(jù)對方企業(yè)的要求，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)和風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢服務(wù)，提供或共同制定雙方認(rèn)可的風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略。

三、對中國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)啟示

1.轉(zhuǎn)化網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)陳舊意識，樹立網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)信息經(jīng)營新理念。從國外情況來看，在信息化時(shí)代，保險(xiǎn)信息化的發(fā)展滯后于其他行業(yè)，而中國保險(xiǎn)信息化包括網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的發(fā)展又大大地落后于其他發(fā)展國家，究其根本而言，與理論界對網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的研究不足、以及保險(xiǎn)實(shí)業(yè)界對網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)認(rèn)識欠全面有關(guān)。為此，必須改變把網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)僅僅作為一種保險(xiǎn)營銷渠道的狹隘觀念，充分認(rèn)識到保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營、保險(xiǎn)業(yè)的E化發(fā)展的內(nèi)在趨勢，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)信息經(jīng)營與信息技術(shù)的充分結(jié)合，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)營管理帶來充分的成本節(jié)約，提高保險(xiǎn)經(jīng)營管理的效率。誰在網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的發(fā)展中占據(jù)優(yōu)勢，就能夠獲得網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)經(jīng)營的流動累積效應(yīng)。

2.實(shí)施保險(xiǎn)企業(yè)發(fā)展E戰(zhàn)略，提升保險(xiǎn)信息經(jīng)營水平。保險(xiǎn)單是信息產(chǎn)品，保險(xiǎn)行業(yè)是經(jīng)營信息的行業(yè)，網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)是經(jīng)營信息的重要載體，因此，網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)在保險(xiǎn)信息經(jīng)營中具有重要的戰(zhàn)略地位，網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的發(fā)展必須融于到保險(xiǎn)企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃中，這是網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)條件下保險(xiǎn)企業(yè)的必然選擇。實(shí)施保險(xiǎn)企業(yè)發(fā)展的E戰(zhàn)略，包括發(fā)展網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的投資戰(zhàn)略、人才戰(zhàn)略和服務(wù)戰(zhàn)略。在投資戰(zhàn)略方面，保險(xiǎn)企業(yè)要結(jié)合企業(yè)的整體發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，加大對網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的有效投入；在人才戰(zhàn)略上，應(yīng)重視網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的專門人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，全面推進(jìn)“E人才”培訓(xùn)計(jì)劃；在服務(wù)戰(zhàn)略上要建立“E化服務(wù)”戰(zhàn)略，對適合網(wǎng)上直銷的產(chǎn)品逐步實(shí)現(xiàn)咨詢、投保、繳費(fèi)、批改、退保、理賠、回訪、投訴等全過程進(jìn)行E化服務(wù)管理，對其他復(fù)雜性產(chǎn)品逐步實(shí)現(xiàn)E化的客戶服務(wù)管理。

3.重視網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)對保險(xiǎn)公司流程再造和保險(xiǎn)組織結(jié)構(gòu)的影響。網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)促進(jìn)了保險(xiǎn)公司與消費(fèi)者互動，同時(shí)也促進(jìn)了公司各職能部門之間的交流信息。隨著網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的深入發(fā)展，保險(xiǎn)企業(yè)必須根據(jù)發(fā)展的實(shí)際需要有序地進(jìn)行流程再造，在網(wǎng)絡(luò)和高素質(zhì)人力資源的基礎(chǔ)上，突破以分工論為基礎(chǔ)的管理組織設(shè)計(jì)思想，按流程和業(yè)務(wù)任務(wù)重新組合，從而形成為完成管理或業(yè)務(wù)任務(wù)的跨功能團(tuán)隊(duì)，并為跨功能團(tuán)隊(duì)配置足以勝任工作的權(quán)力及相應(yīng)的責(zé)任，充分發(fā)揮保險(xiǎn)人的才能和積極性。網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)對保險(xiǎn)企業(yè)管理模式也做出調(diào)整，人員的減少、公司組織層級減少和公司的扁平化管理，保險(xiǎn)公司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量的減少、溝通渠道的縮短，虛擬保險(xiǎn)市場、虛擬部門等內(nèi)外組織的盛行，都成為促進(jìn)保險(xiǎn)企業(yè)對于保險(xiǎn)組織進(jìn)行再造工程的迫切需要。

4.完善網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)管理，建立風(fēng)險(xiǎn)制衡和防范機(jī)制。網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)面臨網(wǎng)絡(luò)安全隱患如黑客攻擊、計(jì)算機(jī)病毒傳播、系統(tǒng)故障、系統(tǒng)崩潰的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)人隱私保護(hù)、網(wǎng)絡(luò)責(zé)任承擔(dān)等法律風(fēng)險(xiǎn)，以及在市場競爭中由于競爭失敗所產(chǎn)生的市場風(fēng)險(xiǎn)。防范網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)，建立有效的風(fēng)險(xiǎn)評估和監(jiān)測體系，制定網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全規(guī)范、安全測試和檢查制度，建立安全預(yù)測和預(yù)防系統(tǒng)，加強(qiáng)私人數(shù)據(jù)的安全設(shè)置、培訓(xùn)員工了解安全風(fēng)險(xiǎn)等措施防范網(wǎng)絡(luò)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。在網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)發(fā)展的外部環(huán)境方面，完善網(wǎng)絡(luò)安全的相關(guān)政策法規(guī)，比如說數(shù)字化保險(xiǎn)合同和數(shù)字化簽名的法律效力保證、網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)跨地區(qū)承保等法律問題。此外，提高消費(fèi)者網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)意識，增加消費(fèi)者網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)安全保護(hù)知識，也是化解有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。

參考文獻(xiàn):

[1]Carl Gersh & Paul Weiser, Capit@lizing on e-Business in Insurance: Strategies for Success, Sengen, Inc, 2001

篇(6)

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；分布式；管理信息系統(tǒng)；網(wǎng)絡(luò)

中圖分類號：TP311文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2007)03-10599-02

1 引言

社會醫(yī)保體系的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)需要極大的工作量，建立優(yōu)良、高效的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化信息管理系統(tǒng)對于社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立和正常運(yùn)轉(zhuǎn)是非常必要的。計(jì)算機(jī)信息管理不只是業(yè)務(wù)手工處理的簡單替代，它要給業(yè)務(wù)管理的現(xiàn)代化帶來飛躍，對傳統(tǒng)業(yè)務(wù)中那些基于手工方式的不合理部分進(jìn)行大膽的規(guī)范和科學(xué)化處理。

醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)是通過建立計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)處理計(jì)算機(jī)化；通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店以及其他相關(guān)部門建立網(wǎng)絡(luò)連接，改善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出的監(jiān)控手段，為合理控制基本醫(yī)療費(fèi)用增長，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)提供支持；在地級以上的城市建立資源數(shù)據(jù)庫，通過資源數(shù)據(jù)庫對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入和支出進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控和分析預(yù)測。同時(shí)，對政策執(zhí)行情況進(jìn)行評估，加快決策科學(xué)化進(jìn)程，支持醫(yī)療保險(xiǎn)基金長期安全的運(yùn)行。

2 系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程分析

按照國務(wù)院對全國醫(yī)保改革指導(dǎo)思想與原則以及城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)特點(diǎn)，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的管理平臺，確保系統(tǒng)的先進(jìn)性、可擴(kuò)展性、可維護(hù)性、可移植性和高可靠性。我國現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其基本原則為：第一，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平與現(xiàn)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；第二，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；第三，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。根據(jù)這些原則，我們可以將醫(yī)療保險(xiǎn)的基本業(yè)務(wù)簡化為如圖1所示。

在上面的業(yè)務(wù)流程圖中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納，繳費(fèi)率按工資總額的一定比率確定；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)帳戶構(gòu)成，用人單位繳納的一部分劃入個(gè)人帳戶，個(gè)人繳納的部分全部計(jì)入個(gè)人帳戶；在確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)下，統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要劃定各自支付范圍，分別核算，不能相互擠占，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理。

分布式醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)主要以醫(yī)保中心、醫(yī)院、藥店、參保單位等為應(yīng)用對象，它們之間的業(yè)務(wù)流程如圖2所示。

3 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)

3.1 功能體系結(jié)構(gòu)

根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)內(nèi)容和使用對象的不同，必須使系統(tǒng)能夠滿足不同層次人員的功能需求，同時(shí)考慮到醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展需要。我們可將醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)劃為宏觀決策支持系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)三個(gè)部分。宏觀決策支持系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)性數(shù)據(jù)的采集、整理和，對基金的狀況進(jìn)行監(jiān)控并利用已有的統(tǒng)計(jì)性數(shù)據(jù)、監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)和政策參數(shù)進(jìn)行政策敏感性分析、對基金支撐能力做中長期預(yù)測。業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)對政策參數(shù)管理、與參保和費(fèi)用征繳有關(guān)的管理、與基金收入與支出有關(guān)的往來業(yè)務(wù)管理。醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)為主要內(nèi)容包括與定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店之間的信息交換、費(fèi)用結(jié)算等基本業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。

3.2 應(yīng)用系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)

在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的建設(shè)中無論從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，系統(tǒng)平臺，還是應(yīng)用軟件系統(tǒng)的選擇都應(yīng)該完全體現(xiàn)C/S體系結(jié)構(gòu)和B/S體系結(jié)構(gòu)兼顧的設(shè)計(jì)思想，這樣才能使整個(gè)軟件應(yīng)用系統(tǒng)既不失C/S模式的功能支持，又不失B/S模式的靈活機(jī)動，同時(shí)又保持了系統(tǒng)應(yīng)用的可靠性和技術(shù)領(lǐng)先性。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)是一個(gè)集網(wǎng)絡(luò)化、分布式、集中處理等特點(diǎn)的大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)，因此我們采用三層結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)體系。所謂三層結(jié)構(gòu)，既界面表示層、業(yè)務(wù)邏輯層和數(shù)據(jù)訪問層的結(jié)構(gòu)。界面表示層提供統(tǒng)一的用戶界面，完成對用戶請求的收集和結(jié)果顯示；業(yè)務(wù)邏輯層主要是對用戶請求，系統(tǒng)同客戶之間的通信等一些業(yè)務(wù)邏輯的處理；數(shù)據(jù)訪問層主要用于儲存業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，響應(yīng)應(yīng)用服務(wù)器的請求。三層結(jié)構(gòu)在系統(tǒng)的性能、安全性、可維護(hù)性以及系統(tǒng)的獨(dú)立性上比二層結(jié)構(gòu)優(yōu)越。

對于醫(yī)保具體業(yè)務(wù)，我們采用三層C/S結(jié)構(gòu)。其優(yōu)點(diǎn)是：

(1)系統(tǒng)安全性得到進(jìn)一步保障，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與醫(yī)保中心管理分離開來，防止數(shù)據(jù)被惡意篡改、竊取。

(2)三層C/S結(jié)構(gòu)中的應(yīng)用服務(wù)器類似于一個(gè)內(nèi)部防火墻，有效的阻止了計(jì)算機(jī)“黑客”通過互聯(lián)網(wǎng)侵入業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

(3)數(shù)據(jù)在傳送過程中可以方便地進(jìn)行加密處理，加密方法的有很強(qiáng)的獨(dú)立性。

(4)可移植性好，應(yīng)用系統(tǒng)不依賴于具體的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)類型。

在個(gè)人檔案資料、單位檔案資料及個(gè)人帳戶查詢方面，我們同時(shí)采用C/S和B/S兩種體系結(jié)構(gòu)，參保單位和參保個(gè)人可以通過瀏覽器很方便的查看自己的相關(guān)信息。相對于C/S結(jié)構(gòu)，B/S結(jié)構(gòu)具有許多獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：

(1)B/S是一種跨平臺的、一點(diǎn)對多點(diǎn)及多點(diǎn)對多點(diǎn)的應(yīng)用軟件結(jié)構(gòu)，減少了開發(fā)人員在客戶端的工作量，使他們可以把注意力集中到怎樣合理地組織信息、提供客戶服務(wù)上來。

(2)B/S具有統(tǒng)一的瀏覽器客戶端軟件，不僅節(jié)省了開發(fā)、維護(hù)客戶端軟件的時(shí)間與精力，而且方便了用戶的使用。

(3)在B/S結(jié)構(gòu)中，客戶端只需運(yùn)行操作系統(tǒng)和Web瀏覽器，數(shù)據(jù)的查詢、處理和表示都由服務(wù)器完成。和C/S結(jié)構(gòu)的應(yīng)用系統(tǒng)相比，客戶端變得非?！笆荨?。

(4)可以透明地跨越異質(zhì)網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)平臺，無縫地聯(lián)合使用數(shù)據(jù)庫、超文本、多媒體等多種形式的信息。

(5)B/S系統(tǒng)運(yùn)行的Internet易于設(shè)置、使用和管理。

3.3 網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)

醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)是一個(gè)大型復(fù)雜的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其對于主干網(wǎng)絡(luò)核心設(shè)備的高處理能力、穩(wěn)定性、可靠性等方面有著較高的要求。系統(tǒng)硬件平臺包括醫(yī)保中心的局域網(wǎng)、定點(diǎn)醫(yī)院局域網(wǎng)以及網(wǎng)絡(luò)接入接出設(shè)備等。系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)如圖4所示：

其中醫(yī)保中心局域網(wǎng)及其網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備是醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的核心部分，負(fù)責(zé)系統(tǒng)的安全運(yùn)行、業(yè)務(wù)管理等重要工作。定點(diǎn)醫(yī)院局域網(wǎng)是支持本系統(tǒng)中定點(diǎn)醫(yī)院管理業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的硬件平臺。定點(diǎn)藥店業(yè)務(wù)子系統(tǒng)可用一臺PC 機(jī)采用撥號方式入網(wǎng)。

4 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計(jì)，各子系統(tǒng)在功能上相對獨(dú)立，可作為獨(dú)立系統(tǒng)運(yùn)行在各職能部門。子系統(tǒng)之間通過接口可進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。系統(tǒng)為了提高實(shí)用性、準(zhǔn)確性、安全性以及可擴(kuò)展性，采用了以下關(guān)鍵技術(shù)：

(1)基于勞動和社會保障系統(tǒng)全套解決方案，在數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)和系統(tǒng)設(shè)計(jì)上提供與其他社會保障子系統(tǒng)的接口。

(2)將網(wǎng)絡(luò)安全機(jī)制、IC卡安全機(jī)制、操作系統(tǒng)安全機(jī)制和數(shù)據(jù)庫的安全機(jī)制結(jié)合在一起確保數(shù)據(jù)的安全。

(3)支持各種廣域網(wǎng)通信方式。同時(shí)支持實(shí)時(shí)，批處理兩種前后臺數(shù)據(jù)交換方式。

(4)整個(gè)系統(tǒng)采用多模式、組件化設(shè)計(jì)。

(5)在數(shù)據(jù)庫存取與操作上盡量利用緩沖技術(shù)，從而減少網(wǎng)絡(luò)的負(fù)荷與交易執(zhí)行的次數(shù)。

(6)在對一個(gè)或多個(gè)表進(jìn)行操作時(shí)，使用事務(wù)處理機(jī)制，確保數(shù)據(jù)的一致性和完整性。

整個(gè)系統(tǒng)主要利用XML、WEB SERVICE以及DCOM等計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)的分布式動態(tài)化管理；系統(tǒng)采用B/S與C/S相結(jié)合的方式，使得在使用方便性、可擴(kuò)展性、安全性等方面得到了很大的提高。系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫采用的是大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫Oracle，它支持從關(guān)系型數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)、空間數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、正文數(shù)據(jù)到WEB的任何數(shù)據(jù)，并切它的內(nèi)核采用多線索、多進(jìn)程體系結(jié)構(gòu)，能很好地支持醫(yī)保系統(tǒng)安全可靠、快速響應(yīng)的業(yè)務(wù)要求。

5 結(jié)束語

上文所述的系統(tǒng)考慮了我國醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，做到了系統(tǒng)對業(yè)務(wù)變化的適應(yīng)性和可擴(kuò)充性、數(shù)據(jù)的安全性和穩(wěn)定性、易操作性和靈活性以及系統(tǒng)的規(guī)范性。系統(tǒng)根據(jù)業(yè)務(wù)方式的不同，將整個(gè)系統(tǒng)劃分為幾個(gè)不同的獨(dú)立子系統(tǒng)，子系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)的同步保持和中心數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的一致性和處理的連續(xù)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]Russ Basiura，Mike Web服務(wù)高級編程. 北京：清華大學(xué)出版社,2002.

[2]頊慶坤. 醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)傳輸設(shè)計(jì)[J]. 計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò),2002,(7):11.

[3]寧章. 計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)安全與防護(hù)基礎(chǔ)[M]. 北京：北京航天大學(xué)出版社,1999.

篇(7)

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)信息 醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)護(hù) 患者 信息技術(shù)問題與措施

當(dāng)前，醫(yī)療管理已經(jīng)成為醫(yī)院全面化發(fā)展的重點(diǎn)，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院都將醫(yī)療定點(diǎn)與自身費(fèi)用管理體系有效的結(jié)合，在實(shí)現(xiàn)減輕患者負(fù)擔(dān)、提供更加人性化服務(wù)的同時(shí)也極大促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的建設(shè)，進(jìn)一步推動醫(yī)院高質(zhì)量經(jīng)營及發(fā)展。在信息技術(shù)發(fā)展、大數(shù)據(jù)時(shí)代到來的前提下，想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的高質(zhì)量發(fā)展，就需要充分結(jié)合數(shù)據(jù)信息技術(shù)，解決一系列的問題，幫助醫(yī)院更好更快發(fā)展。

1 信息技術(shù)在醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)當(dāng)中的應(yīng)用

1.1 全面的參保人員信息數(shù)據(jù)庫建立：

過去的醫(yī)院就診環(huán)節(jié)較為復(fù)雜，人員的醫(yī)療保險(xiǎn)信息以及治療信息查詢較為繁瑣，甚至有的沒有記錄，這毫無疑問減慢了醫(yī)療就診的速度，同時(shí)患者的相關(guān)治療記錄也不可考[1]。因在數(shù)據(jù)信息的建立中，信息數(shù)據(jù)庫記錄并保有所有涉及治療的參保人員包括不僅限于身份、掛號就診、科室收治、消費(fèi)記錄等信息，每次疾病的治療治療費(fèi)用以及支出都有明細(xì)信息，以信息庫作為醫(yī)保信息基礎(chǔ)建設(shè)，將患者作為個(gè)體信息納入，詳細(xì)記錄明細(xì)賬目、治療信息，從而有效幫助患者及時(shí)獲取醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用記錄，這毫無疑問極大提升了醫(yī)保費(fèi)用的使用、處理、運(yùn)行效率[2]。

1.2 落實(shí)國家的基層醫(yī)保政策：

很多患者對于自身享受的醫(yī)保政策并不知曉，信息繁雜不可查有可能會加大患者看病治療的支出，造成醫(yī)療保險(xiǎn)的浪費(fèi)，而我國醫(yī)療保險(xiǎn)政策的內(nèi)容針對不同的對象是做了不同的針對性區(qū)分的，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員能夠享受到的福利又會在不同的醫(yī)療項(xiàng)目和醫(yī)保政策中是不同的，為提高患者的醫(yī)保享受，避免發(fā)生費(fèi)用糾紛，滿足動態(tài)的社會發(fā)展要求，進(jìn)一步推動社會醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的公正性，信息數(shù)據(jù)在其中的作用十分重要[3]。在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，需要醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)充分加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)，建立動態(tài)監(jiān)測與記錄的醫(yī)院數(shù)據(jù)庫，詳細(xì)記錄各項(xiàng)醫(yī)保政策以及相關(guān)費(fèi)用信息，患者及醫(yī)院在提取相關(guān)信息是更加便捷，對于費(fèi)用、政策等都能夠及時(shí)的了解[4]。同時(shí)還能夠幫助醫(yī)院內(nèi)部建立起公開的信息系統(tǒng)，該信息系統(tǒng)在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行用藥、治療方式、就診信息收集、提供醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候進(jìn)行記錄并及時(shí)提供相關(guān)醫(yī)保信息[5]。

1.3 幫助醫(yī)院制定醫(yī)療決策：

通過數(shù)據(jù)信息庫幫助醫(yī)院建立決策參考數(shù)據(jù)庫，通過醫(yī)患以及醫(yī)療保險(xiǎn)的信息采集，醫(yī)院能夠進(jìn)一步方便醫(yī)患就診，為參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者提供足夠的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。我國當(dāng)前的醫(yī)保費(fèi)用管理政策實(shí)行總額預(yù)付制，在這種制度下，醫(yī)院會提前將醫(yī)保費(fèi)用收入，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用的合理使用，醫(yī)院需要提前制定醫(yī)?？傤~指標(biāo)，按照指標(biāo)進(jìn)行醫(yī)院管理工作，利用醫(yī)保費(fèi)用總額指標(biāo)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的工作決策，保證醫(yī)保費(fèi)用使用合理，為醫(yī)保資金的管理提出風(fēng)險(xiǎn)和評估參考信息，有效避免了醫(yī)院出現(xiàn)總額基金核減的情況，從而減少醫(yī)院方資金的壓力，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用的調(diào)整以及分配、醫(yī)療服務(wù)政策與工作方案制定、醫(yī)保資金運(yùn)作計(jì)劃等工作[6]。

2 數(shù)據(jù)信息化下醫(yī)療保險(xiǎn)可能存在的問題

2.1 數(shù)據(jù)的管理與應(yīng)用問題：

醫(yī)院信息醫(yī)保信息管理是一個(gè)十分龐大的系統(tǒng)，因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)院中涉及到醫(yī)療項(xiàng)目眾多，并且在醫(yī)院發(fā)展中開展出很多新項(xiàng)目例如醫(yī)美服務(wù)，加上醫(yī)療人員可能來自全國各地，這直接導(dǎo)致了醫(yī)院中各個(gè)科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)十分繁雜，藥品、器械、辦公資源等存量的監(jiān)測存在更新不及時(shí)的情況，導(dǎo)致數(shù)據(jù)出錯，同時(shí)在信息收費(fèi)記錄存檔與醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用可能存在細(xì)節(jié)化的錯誤，例如細(xì)小的金額錯誤、信息遺漏等，極大阻礙了醫(yī)院內(nèi)部信息化系統(tǒng)與業(yè)務(wù)的開展建設(shè)[7]。

2.2 數(shù)據(jù)真實(shí)性問題：

醫(yī)療保險(xiǎn)涉及工作眾多，在費(fèi)用、政策方面既極有可能出現(xiàn)信息誤差等情況，導(dǎo)致醫(yī)院資金管理受到影響，同時(shí)服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)評價(jià)可能受到嚴(yán)重影響[8]。信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性是必須要嚴(yán)格保證的，但是當(dāng)前存在部分?jǐn)?shù)據(jù)更新不及時(shí)、不共享的情況實(shí)現(xiàn)醫(yī)保優(yōu)惠的不合理使用，導(dǎo)致數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯誤，各項(xiàng)醫(yī)療支相關(guān)信息不符合真實(shí)可信的要求[9]。

2.3 數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)：

醫(yī)療保險(xiǎn)匯聚很多人的相關(guān)信息，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)保工作參考的最重要數(shù)據(jù)，如果數(shù)據(jù)信息發(fā)生泄漏，將會導(dǎo)致信息篡改、被惡意使用、醫(yī)療保險(xiǎn)被侵占等情況，后果難以設(shè)想[10]。

3 加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的建議措施

3.1 借助國家數(shù)據(jù)資源建成安全的醫(yī)院醫(yī)保信息體系：

在信息化前提下，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理信息化，就必須要實(shí)現(xiàn)各方面的數(shù)據(jù)信息化，其中醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)信息化是醫(yī)療服務(wù)能夠運(yùn)作的必須切入點(diǎn)，醫(yī)保數(shù)據(jù)信息化是醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理的重要參考信息指標(biāo)，因此醫(yī)院醫(yī)保信息體系建立的安全建設(shè)十分重要，確保完整性、安全性、準(zhǔn)確性是醫(yī)院醫(yī)保管理最基本的要求[11]。當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)的來源主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是國家醫(yī)保數(shù)據(jù)的連接，另一種是醫(yī)院自身醫(yī)保信息數(shù)據(jù)庫的信息，針對全國各地的患者以及不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的情況，鏈接國家醫(yī)保庫數(shù)據(jù)資源是十分重要，兩種數(shù)據(jù)的對比聯(lián)合能夠幫助患者在進(jìn)行醫(yī)保消費(fèi)的時(shí)候?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新[12]。借助國家醫(yī)保數(shù)據(jù)資源庫，醫(yī)院能夠建立起統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)庫，在數(shù)據(jù)庫當(dāng)中，醫(yī)院自建庫與國家醫(yī)保信息進(jìn)行充分整合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化醫(yī)院社保信息化的建設(shè)。一方面該方式能夠幫助醫(yī)院的信息交流與數(shù)據(jù)共享，從而增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)管理，另一方面則能夠?yàn)橄嚓P(guān)社保管理部門實(shí)現(xiàn)實(shí)際醫(yī)療保險(xiǎn)的應(yīng)用，幫助國家醫(yī)療保險(xiǎn)部門實(shí)現(xiàn)更多醫(yī)保信息采集、更多政策扶持、應(yīng)用更加便民化的發(fā)展，為社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

3.2 加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理，提升醫(yī)院數(shù)據(jù)可信度與處理效率：

醫(yī)院每天面對的參保人員眾多，如果出現(xiàn)信息異常的情況，醫(yī)院的接診量以及醫(yī)保服務(wù)量將受到嚴(yán)重影響，為保證信息數(shù)據(jù)的建設(shè)與高效應(yīng)用，就需要建立起醫(yī)保信息分析與糾錯系統(tǒng)用于及時(shí)糾正信息錯誤，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)費(fèi)用流向的分析，在治療使用醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候，醫(yī)療人員能夠及時(shí)查詢到醫(yī)保數(shù)據(jù)，分析數(shù)據(jù)異常狀態(tài)，同時(shí)分析出數(shù)據(jù)異常原因，及時(shí)進(jìn)行處理無疑是提高了患者滿意度以及醫(yī)療保險(xiǎn)使用戶體驗(yàn)[13]。醫(yī)保的運(yùn)行現(xiàn)狀管理涉及多方面的信息數(shù)據(jù)，其中次均費(fèi)用十分重要，在進(jìn)行次均費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析的過程當(dāng)中，需要同時(shí)結(jié)合社保系統(tǒng)與醫(yī)院數(shù)據(jù)信息庫，通過二者的數(shù)據(jù)信息分析對比，得出實(shí)際的變化率，通過健全數(shù)據(jù)分析與糾錯系統(tǒng)，醫(yī)院能夠分析出自己的管理方向與發(fā)展目標(biāo)，積極發(fā)現(xiàn)自身系統(tǒng)建設(shè)不足的地方，制定出改善措施[14]。

利用實(shí)際變化率能夠分析出醫(yī)院各個(gè)科室費(fèi)用的完成情況與醫(yī)院的整體資金運(yùn)作情況，通過相關(guān)的運(yùn)作不僅能夠進(jìn)步細(xì)化資金使用率，提高醫(yī)院數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)效率，同時(shí)能夠幫助醫(yī)院分析風(fēng)險(xiǎn)，消除醫(yī)院發(fā)展的隱患。醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的建立是動態(tài)發(fā)展的，因?yàn)闊o論是醫(yī)院還是管理人員個(gè)人，都需要對醫(yī)保整體費(fèi)用進(jìn)行及時(shí)的跟蹤與監(jiān)督，各個(gè)科室之間需要加強(qiáng)醫(yī)保信息交流，保證信息數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，提升醫(yī)院數(shù)據(jù)的可信度與處理效率[15]。

3.3 降低信息數(shù)據(jù)處理風(fēng)險(xiǎn)建立安全醫(yī)保防控體系：

促進(jìn)藥品、門診、住院部、管理層等部門的交流建設(shè)，建立起實(shí)施共享的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，通過部門建設(shè)加強(qiáng)，改建設(shè)項(xiàng)目的成本能夠降到最低，同時(shí)也能夠讓各部門實(shí)現(xiàn)資金的相互監(jiān)督與堅(jiān)持，避免重復(fù)信息采集數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)失真等情況出現(xiàn)[16]。通過規(guī)范化的“一部門錄入，多部門使用”的建設(shè)方式，規(guī)范化醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的錄入與審核，從而有效降低了信息數(shù)據(jù)處理的風(fēng)險(xiǎn)，有效減少金額流轉(zhuǎn)過程當(dāng)中出現(xiàn)的誤差[17]。在特殊數(shù)據(jù)的使用，如次均費(fèi)用分析、拒付款項(xiàng)等需要數(shù)據(jù)系統(tǒng)的特殊信息系統(tǒng)建立與公開，從而幫助各個(gè)部門進(jìn)行統(tǒng)一管理，在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的過程中，醫(yī)院能夠化作一個(gè)整體建立起安全醫(yī)保防控體系。

4 結(jié)語

就當(dāng)前來看，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)管理建設(shè)已經(jīng)處于較為高效的階段，但是各個(gè)醫(yī)院的之間的信息化技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合存在差異，數(shù)據(jù)信息庫的應(yīng)用十分廣泛，但是仍然存在數(shù)據(jù)管理與應(yīng)用、安全等問題，因此需要采取有效的措施，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對自身醫(yī)療保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)庫進(jìn)行客觀的分析，找出不足的地方，及時(shí)補(bǔ)足才能提高醫(yī)院的醫(yī)保管理水平與服務(wù)運(yùn)作的效率。

參考文獻(xiàn)

[1]德偉.數(shù)據(jù)信息在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(9):48-50.

[2]方芳.數(shù)據(jù)信息在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2018,352(3):108-109.

[3]林毓銘,譚景文.美國公共醫(yī)療保險(xiǎn)的影響效應(yīng)分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2020,39(2):42-43.

[4]衛(wèi)佳偉,鐘穎,郭春亮.數(shù)據(jù)信息在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J].《醫(yī)療裝備》,2018(16):58-59.

[5]梁成.醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理與服務(wù)中信息化的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(13):193-194.

[6]黨思琪,施文凱.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭聯(lián)保模式的國際經(jīng)驗(yàn)與啟示[J].中國衛(wèi)生政策研究,2020,13(1):15-23.

[7]馬亮.大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院醫(yī)保管理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(89):210.

[8]于萌萌.互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)在醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)管理中的應(yīng)用研究[J].中國管理信息化,2019,22(8):188-189.

[9]王艷茹.基于數(shù)據(jù)信息模式的醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)綜合管理模式研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2017,12(20):169-170.

[10]所偉,石秀錦,許莎,等.醫(yī)院藥師在醫(yī)療保險(xiǎn)合理用藥與費(fèi)用管理中的作用[J].中國醫(yī)藥,2020,15(2):300-302.

[11]文光慧.醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,353(18):88-90.

[12]季亞男,仲.醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)保管理中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,29(12):89-91.

[13]Islam N,Khanam PA.Exploring the Effective Management of Medical Waste of BIRDEM General Hospital[J].BIRDEM Med J,2017,8(1):56-62.

[14]郝良軍.醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國藥物與臨床,2018,18(7):177-178.

[15]潘燕菲.大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)保管理中的應(yīng)用研究[J].科技與創(chuàng)新,2019,123(3):96-97.