互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥發(fā)展前景精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥發(fā)展前景范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞 大學(xué)生 移動(dòng)醫(yī)療 App

中圖分類號(hào)：R-058 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.04.084

Abstract College students as a young， highly mobile Internet user groups， innovative， strong ability to accept. Under the trend of mobile Internet development， the article analyzes the current situation of college students using mobile medical App software， and forecasts the development prospects of mobile medical treatment.

Key words college students； mobile medical； App

0 引言

“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃的提出，加速了互聯(lián)網(wǎng)向各行各業(yè)滲透，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合，將互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新技術(shù)融合在經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域中?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是以互聯(lián)網(wǎng)為載體，在線進(jìn)行健康教育、電子健康檔案、醫(yī)療信息查詢、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、電子處方及遠(yuǎn)程治療康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)。

隨著互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)的發(fā)展，醫(yī)療業(yè)正向移動(dòng)化、智能化和信息化邁進(jìn)，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重構(gòu)與推動(dòng)正加速進(jìn)行。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療App已達(dá)2 000多款，如“丁香園用藥助手”“春雨掌上醫(yī)生”“5U家庭醫(yī)生”“好大夫在線”等，這些醫(yī)療App功能范圍覆蓋了遠(yuǎn)程診療、藥品資料電子化、專業(yè)咨詢等各個(gè)醫(yī)療健康領(lǐng)域，為患者、醫(yī)師等尋醫(yī)問診、獲取醫(yī)藥數(shù)據(jù)提供了極大的便利。

大學(xué)生作為互聯(lián)網(wǎng)用戶的一大群體，使用移動(dòng)醫(yī)療App軟件的情況卻各不相同。本文基于1232份問卷調(diào)查，對(duì)大學(xué)生使用移動(dòng)醫(yī)療App的現(xiàn)狀做了分析。

1 大學(xué)生使用移動(dòng)醫(yī)療App的現(xiàn)狀

1.1 移動(dòng)醫(yī)療App種類及主要功能

移動(dòng)醫(yī)療 App 大體可分為兩類。第一類來自移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商，多有第三方公司開發(fā)，客戶群非常大，醫(yī)療資源豐富，版本更新及時(shí)，提供醫(yī)生咨詢、預(yù)約掛號(hào)、疾病自查等功能，是市場(chǎng)上最為活躍的移動(dòng)醫(yī)療 App。第二類來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院自己研發(fā)推出的醫(yī)療軟件，主要針對(duì)在醫(yī)院就醫(yī)的用戶，為其提供掛號(hào)導(dǎo)診、取報(bào)告單、健康資訊等內(nèi)容。調(diào)查結(jié)果顯示，54.01%的大學(xué)生更偏向于使用第三方公司開發(fā)的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品，如好大夫在線、杏仁醫(yī)生等（圖1）。

移動(dòng)醫(yī)療App可幫助人們通過移動(dòng)終端尋求醫(yī)療資源，了解疾病診療程序、用藥安全及康復(fù)信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的輕問診，指導(dǎo)患者就醫(yī)和護(hù)理。調(diào)查結(jié)果顯示，63.67%的大學(xué)生通過移動(dòng)醫(yī)療App了解健康科普類知識(shí)，其次是飲食調(diào)理類知識(shí)，42.72%的大學(xué)生通過該App了解女性健康類知識(shí)，如育嬰、大姨媽等，僅有20.46%的大學(xué)生會(huì)使用醫(yī)療App軟件來進(jìn)行身體機(jī)能檢測(cè)，如表1所示。

1.2 移動(dòng)醫(yī)療App普及率低及原因

在對(duì)1232名在校大學(xué)生調(diào)查中顯示，僅有49.59%的學(xué)生表示有使用過移動(dòng)醫(yī)療App，且66.61%的學(xué)生表示自己是偶爾使用互聯(lián)網(wǎng)或醫(yī)療類手機(jī)軟件。如表2所示，近60%的大學(xué)生因?yàn)椴荒芸隙ㄒ苿?dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和擔(dān)心個(gè)人信息泄露而拒絕使用醫(yī)療類手機(jī)軟件，部分大學(xué)生因?yàn)獒t(yī)療類手機(jī)軟件操作復(fù)雜且運(yùn)用起來不流暢而拒絕使用。當(dāng)然醫(yī)療類手機(jī)軟件宣傳力度不夠大也在一定程度上影響大學(xué)生對(duì)其的使用率。

對(duì)于使用移動(dòng)醫(yī)療App的大學(xué)生來說，54.17%的學(xué)生認(rèn)為，雖然通過移動(dòng)醫(yī)療App進(jìn)行疾病咨詢得到了幫助，但問題沒有得到根本解決，甚至有5.73%的大學(xué)生認(rèn)為通過移動(dòng)醫(yī)療App進(jìn)行疾病咨詢，不僅問題沒有得到解決，反而會(huì)讓自己陷入更大的困惑，如表3所示。

移動(dòng)醫(yī)療App軟件存在的主要問題也是影響大學(xué)生使用率的原因，大部分學(xué)生在使用過醫(yī)療手機(jī)軟件后，認(rèn)為醫(yī)療類手機(jī)軟件醫(yī)藥廣告太多，信息更新不及時(shí)是醫(yī)療類，而且在線服務(wù)不及時(shí)，應(yīng)答慢，效率低，如表4所示。

大學(xué)生雖然是使用現(xiàn)代信息技術(shù)最多的群體，但是移動(dòng)醫(yī)療App并不能被大多數(shù)學(xué)生所接受。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)真假難辨，擔(dān)心遇到騙子和冒牌專家成為阻礙移動(dòng)醫(yī)療App發(fā)展的最大原因。當(dāng)然阻礙移動(dòng)醫(yī)療App和普及的原因還包括網(wǎng)上診療缺乏科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性、患者隱私和信息安全、 缺乏人文關(guān)懷和安全感、傳統(tǒng)的就醫(yī)習(xí)慣很難扭曲和現(xiàn)有技術(shù)、法律法規(guī)、運(yùn)營(yíng)體系均不成熟等等。雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療普及率低，但仍有一些軟件脫穎而出。其中以好大夫在線為代表，它具備咨詢、預(yù)約、電話義診，可以自由選擇醫(yī)生，特色院后管理，出院后還可以隨時(shí)與醫(yī)生交流溝通等功能，被45.94%的大學(xué)生所了解。

2 移動(dòng)醫(yī)療App發(fā)展前景

“等候三小時(shí)看病三分鐘”造成醫(yī)患關(guān)系緊張，看病難、看病貴常常困擾患者?；颊呖傇敢庀嘈湃揍t(yī)院，不管大病小病都往大醫(yī)院跑，造成許多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源常被被“小病”占據(jù)，基層醫(yī)療資源卻被閑置。種種的問題都給予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一個(gè)較大的發(fā)展空間。而智能手機(jī)的便攜性和高性能又給移動(dòng)醫(yī)療App的發(fā)展提供了無限可能性?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅將會(huì)顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療模式（圖2），更重要的是它將作為傳統(tǒng)醫(yī)療的強(qiáng)化和補(bǔ)充，讓看病不再難。

移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展得當(dāng)能極大地釋放傳統(tǒng)醫(yī)療的能力，拓展醫(yī)療保健、養(yǎng)生健身等知識(shí)。大家都對(duì)移動(dòng)醫(yī)療充滿各種期待，如方便患者就醫(yī)，節(jié)省診療的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本，幫助患者選擇合適的醫(yī)生，匹配最近的醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)生病人線上線下的交流，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源，提高醫(yī)生積極性等等。移動(dòng)醫(yī) 療的發(fā)展離不開國(guó)家的支持，國(guó)家政府認(rèn)證和醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)認(rèn)可的醫(yī)療軟件更加吸引大學(xué)生使用。調(diào)查結(jié)果顯示，如果條件已經(jīng)成熟，70.78%的大學(xué)生均愿意選擇到“網(wǎng)上醫(yī)院”就診（圖3）。

移動(dòng)醫(yī)療使得醫(yī)療便捷化，方便患者利用醫(yī)療資源，快速找到適合自己的醫(yī)生和醫(yī)院，幫助醫(yī)生群體進(jìn)行醫(yī)療診斷和醫(yī)學(xué)研究，提高診療的效率，真正實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的“隨手可得”。作為傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的良性強(qiáng)化和補(bǔ)充， 移動(dòng)醫(yī)療具有不可限量的發(fā)展前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐爭(zhēng)榮.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代傳統(tǒng)行業(yè)的創(chuàng)新與機(jī)遇分析[J].互聯(lián)網(wǎng)天地，2015（5）：1-5.

[2] 喬羽，褚淑貞.國(guó)外移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用監(jiān)管對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)藥房，2014（29）：2702-2704.

篇(2)

作為下一個(gè)可能引領(lǐng)中國(guó)電子商務(wù)網(wǎng)站發(fā)展的重直領(lǐng)域，不僅像開心人、金象大藥房等傳統(tǒng)醫(yī)藥連鎖店看到了網(wǎng)上藥店未來的發(fā)展前景，京東商城、淘寶商城、騰訊拍拍、1號(hào)店和紅孩兒等電商平臺(tái)也吹響了進(jìn)軍醫(yī)藥的號(hào)角。其中，1號(hào)店、京東通過收購或資本合作的方式參與，淘寶和騰訊則以第三方網(wǎng)上藥品銷售平臺(tái)的身份進(jìn)入。

這塊藍(lán)海究竟有什么魔力？“5年之內(nèi)，電子商務(wù)會(huì)完全顛覆原來的傳統(tǒng)醫(yī)藥連鎖的格局?！笔肺牡摵V定地說。

巨大的市場(chǎng)

7月12日，當(dāng)當(dāng)網(wǎng)CEO李國(guó)慶在媒體采訪時(shí)表示，當(dāng)當(dāng)網(wǎng)正在積極向藥監(jiān)局申請(qǐng)相關(guān)許可證，并將和有網(wǎng)上零售醫(yī)藥資格的企業(yè)簽訂平臺(tái)合作協(xié)議。此前6天，他的宿敵京東商城董事長(zhǎng)劉強(qiáng)東，宣布增資九州通旗下的北京好藥師大藥房連鎖有限公司。增資后，九州通和京東分別占好藥師公司51%和49%的股份。

覬覦網(wǎng)上藥店并布局的遠(yuǎn)不僅這兩家。今年5月，騰訊拍拍上線醫(yī)藥產(chǎn)品；6月20日，淘寶商城醫(yī)藥館上線，上海復(fù)美大藥房、北京金象大藥房、江西開心人大藥房等5家醫(yī)藥公司進(jìn)駐淘寶商城。這意味著，如果你想在網(wǎng)上買藥，除了可以上藥房網(wǎng)、開心人網(wǎng)上藥店、金象網(wǎng)等傳統(tǒng)藥店的網(wǎng)店外，也可以選擇京東商城、1號(hào)店等電商的醫(yī)藥或保健板塊。

據(jù)了解，目前全國(guó)共有60余家企業(yè)獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》，其中有30余家獲得了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》B2C資質(zhì)。然而在2006年，國(guó)內(nèi)的網(wǎng)上藥店還只有北京金象網(wǎng)和上海藥房網(wǎng)兩家，2008年才增加到6家。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)藥品零售市場(chǎng)規(guī)模約1739億元，其中醫(yī)院之外的藥品零售市場(chǎng)規(guī)模約1500億元，而網(wǎng)絡(luò)銷售額僅7000萬元左右，占零售市場(chǎng)的0.046%。“足見市場(chǎng)有多大。”一位業(yè)內(nèi)專家告訴記者。在歐洲，藥劑師協(xié)會(huì)下屬的藥店，90%以上開展網(wǎng)上藥品預(yù)定服務(wù)；美國(guó)則有1000多家網(wǎng)上藥店，市場(chǎng)規(guī)模將近1700億美元，網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模占整個(gè)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的近30%，相比來說，中國(guó)的市場(chǎng)就像一塊未開發(fā)的處女地。

神秘的價(jià)格

一盒同仁堂的大山楂丸，在網(wǎng)上的價(jià)格可以比同仁堂實(shí)體店便宜2~4元；一瓶十幾元的眼藥水，價(jià)格普遍便宜三五塊錢；大部分藥的定價(jià)都比實(shí)體藥店便宜1~2成。一項(xiàng)針對(duì)消費(fèi)者網(wǎng)上購藥的調(diào)查中顯示：34.14%的消費(fèi)者表示優(yōu)惠的折扣是選擇網(wǎng)上購藥的重要原因。

事實(shí)上，從2009年新醫(yī)改政策出臺(tái)以來，實(shí)體藥店的藥品利潤(rùn)大幅下滑，越來越多的人們看到了網(wǎng)上藥店的價(jià)格優(yōu)勢(shì)。史文祿表示，網(wǎng)上藥店通過無店鋪營(yíng)銷、壓縮流通成本等措施形成價(jià)格優(yōu)勢(shì)，再由互聯(lián)網(wǎng)扁平化的信息平臺(tái)，將服務(wù)價(jià)格比對(duì)清晰地呈現(xiàn)在網(wǎng)民面前。在美國(guó)，網(wǎng)上藥品的價(jià)格通常比市場(chǎng)價(jià)低30%左右。

“能夠給用戶創(chuàng)造價(jià)值的商業(yè)模式，就一定有發(fā)展前途。”史文祿說，開心人網(wǎng)上藥店的發(fā)展方向就是把中間環(huán)節(jié)全部砍掉，直接供給消費(fèi)者。

另外，盡管擁有如此高的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，藥品市場(chǎng)的毛利率依然很高，這也正是吸引電商進(jìn)入的原因之一――平價(jià)藥店的毛利率在20%左右，遠(yuǎn)高于電商圖書、電器等所有品類。隨著合法的網(wǎng)上藥店越來越多，消費(fèi)者的選擇更多，價(jià)格也將更為透明和實(shí)惠。

服務(wù)和監(jiān)管門檻

相比電商平臺(tái)，傳統(tǒng)藥店的優(yōu)勢(shì)便是專業(yè)性?！八幤樊吘共幌衿渌唐?，它需要藥品知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)，還有供應(yīng)鏈體系，在這個(gè)行業(yè)沒有沉淀七八年的經(jīng)驗(yàn)是摸不透的。”一位業(yè)內(nèi)專家告訴記者。

“加強(qiáng)服務(wù)和電商專業(yè)性是網(wǎng)絡(luò)售藥企業(yè)需要大力建設(shè)的方向?！笔肺牡摫硎荆幤沸袠I(yè)的特殊性也決定了及時(shí)而專業(yè)的服務(wù)才是消費(fèi)者最需要的。為了提供專業(yè)和準(zhǔn)確的咨詢服務(wù)，開心人網(wǎng)上藥店建立了專業(yè)的服務(wù)師團(tuán)隊(duì)，有專業(yè)的藥師、醫(yī)師；客服全部畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院，商品采購負(fù)責(zé)人全部在行業(yè)有超過10年的經(jīng)驗(yàn)。

此外，專家指出，配送網(wǎng)點(diǎn)的不足和物流速度，也是網(wǎng)上藥店需要突破的地方。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，藥品配送需要具備藥品配送資質(zhì)的物流企業(yè)，但是，多數(shù)B2C企業(yè)的物流配送體系并不具備藥品配送資質(zhì)。針對(duì)這些問題，史文祿表示，開心人網(wǎng)上藥店正在完善倉儲(chǔ)和配送體系?！盀榱私o用戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們?cè)诒本┖湍暇┒荚O(shè)立了倉儲(chǔ)庫房，未來計(jì)劃在上海和廣州也設(shè)庫房，通過分倉加快給用戶配送的速度。”

網(wǎng)上賣藥的另一個(gè)門檻則來自于監(jiān)管。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，未取得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資質(zhì)的，不得進(jìn)行藥品網(wǎng)上交易。近日，淘寶醫(yī)藥館被緊急叫停，其緣由正是在于，藥監(jiān)局認(rèn)為淘寶網(wǎng)雖然取得了互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證，但尚未取得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格證書。這也不難解釋，為何會(huì)出現(xiàn)前文所述的李國(guó)慶“積極申請(qǐng)”相關(guān)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的表態(tài)。而京東商城直接入股藥店，通過擁有合法資格的藥店來進(jìn)行藥品電子商務(wù)的做法，也有避免被叫停的考慮。

對(duì)此，業(yè)內(nèi)專家表示，目前正是各類商品電子商務(wù)發(fā)展的大好時(shí)機(jī)，希望監(jiān)管部門對(duì)互聯(lián)網(wǎng)銷售藥品的政策進(jìn)一步細(xì)化，給第三方平臺(tái)合理的政策支持，引導(dǎo)行業(yè)健康發(fā)展。

篇(3)

這些移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的想法是：通過每天監(jiān)測(cè)糖尿病患者的血糖情況，及時(shí)提醒并監(jiān)督他們每天的用藥和飲食，避免引發(fā)并發(fā)癥。這種方式也可以為保險(xiǎn)公司進(jìn)行“控費(fèi)”，從而激發(fā)保險(xiǎn)公司為慢性病患者付費(fèi)的意愿。這種模式在國(guó)外有先例，美國(guó)個(gè)人健康管理移動(dòng)醫(yī)療公司W(wǎng)ellDoc通過其打造的糖尿病管家系統(tǒng)幫助保險(xiǎn)公司減少長(zhǎng)期開支，保險(xiǎn)公司愿意為用戶支付超過100美元/月的費(fèi)用，WellDoc則通過保險(xiǎn)公司收費(fèi)盈利。

這對(duì)于糖尿病患者是件好事，但在中國(guó)能否行得通呢？從我國(guó)醫(yī)療體制來看，相比美國(guó)醫(yī)保和商保的打通，美國(guó)商保付費(fèi)比例已占30%，而在我國(guó)，90%的看病人群是醫(yī)保付費(fèi)，商保僅占不到5%，與醫(yī)保是兩個(gè)獨(dú)立的體系。對(duì)于保險(xiǎn)公司而言，沒有利益訴求點(diǎn)，保險(xiǎn)公司沒有動(dòng)力來為移動(dòng)醫(yī)療買單。

“目前保險(xiǎn)公司推出的糖尿病保險(xiǎn)也只是短期險(xiǎn)種，例如大特保為1年，糖尿病患者在1年之內(nèi)不可能成為一個(gè)嚴(yán)重的糖尿病患者或有并發(fā)癥。因此，短期險(xiǎn)種對(duì)糖尿病人群并無多大意義。”一位保險(xiǎn)相關(guān)人士認(rèn)為，但如果設(shè)計(jì)為周期長(zhǎng)的險(xiǎn)種，保險(xiǎn)公司會(huì)非常謹(jǐn)慎，怕賠不起。 糖尿病APP市場(chǎng)或面臨洗牌？

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的持續(xù)發(fā)酵，慢性疾病管理引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)手段已非新鮮事，而在慢病人群中，糖尿病存在發(fā)病人群大、控病達(dá)標(biāo)率低等特點(diǎn)，因此有人還認(rèn)為，糖尿病應(yīng)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療慢病管理中的重點(diǎn)。在第六屆腸促胰素論壇中，專家認(rèn)為，目前運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)手段可一定程度上提高包括糖尿病在內(nèi)慢病管理質(zhì)量和效率，但在今年有很多軟件可能因缺乏可持續(xù)發(fā)展前景而“夭折”，另外橫向延伸與保險(xiǎn)合作，或?yàn)槲磥戆l(fā)展趨勢(shì)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”控糖更方便

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2015年全球糖尿病患者已達(dá)到4.15億，預(yù)計(jì)到2040年或達(dá)6.42億，其中在我國(guó)，糖尿病發(fā)病人群已超過1億人，但其中僅25.8%患者治療達(dá)標(biāo)。不過在行業(yè)人士看來，由于糖尿病患者人數(shù)多、病情延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及醫(yī)患交流頻繁等特點(diǎn)，因此容易成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療聚焦的熱點(diǎn)。

據(jù)了解，國(guó)外部分糖尿病APP已開始結(jié)合大數(shù)據(jù)進(jìn)行應(yīng)用，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)主席Samuel Dagogo-Jack表示，在美國(guó)，患者用APP控制糖尿病是很流行的，例如有些APP，患者對(duì)著食物拍照上傳，APP就會(huì)顯示這個(gè)食物的熱量，并提醒是否適合患者食用，另外還有些APP能依據(jù)患者當(dāng)下血糖數(shù)據(jù)和胰島素的劑量進(jìn)行計(jì)算，然后提醒患者目前打多少胰島素合適等。

在醫(yī)院專家眼中，這類軟件是否對(duì)糖尿病控制起到良好效果？據(jù)了解，此前已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)就使用糖尿病APP進(jìn)行患者管理，天津醫(yī)科大學(xué)附屬代謝病醫(yī)院院長(zhǎng)陳莉明表示，2014年8月應(yīng)用糖尿病移動(dòng)管理程序后，糖尿病患者院外管理差和治療依從性低等問題得到有效緩解。

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)向記者表示，雖然國(guó)內(nèi)尚未開展較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶悄虿PP管理臨床實(shí)驗(yàn)，但是國(guó)外有部分研究論文已經(jīng)指出，經(jīng)過對(duì)照實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，使用APP的患者，在預(yù)防糖尿病發(fā)生以及管理糖尿病方面的達(dá)標(biāo)率方面，都比未使用APP組的要高，“而在使用APP管理這方面，我們醫(yī)院也在做一些嘗試”。

紀(jì)立農(nóng)表示，就中國(guó)和印度而言，由于醫(yī)療資源有限，且患者數(shù)量多分布廣，因此借助于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)去提高管理效率是目前比較有前景的發(fā)展方向，“患者與醫(yī)生交流的時(shí)間短是目前需要解決的痛點(diǎn)，而互聯(lián)網(wǎng)APP的介入就可緩解這個(gè)問題，增加患者與醫(yī)生交流時(shí)間，患者從而獲得較好的管理”。

部分APP今年或“洗牌出局”

龐大及可預(yù)期的市場(chǎng)，自然會(huì)有創(chuàng)業(yè)者“蜂擁而至”。記者通過手機(jī)“APP商店”以糖尿病為關(guān)鍵字進(jìn)行搜索，發(fā)現(xiàn)符合結(jié)果的APP就有437個(gè)（而實(shí)際數(shù)字或比這個(gè)還高），其中排名前十的APP大多能提供飲食運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、血糖數(shù)據(jù)管理及醫(yī)患交流等服務(wù)。

拋出概念、產(chǎn)品上線攬用戶、宣布融資……這種移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的生態(tài)模式也在糖尿病APP領(lǐng)域也是“通用”的，據(jù)了解，在2015年，掌上糖醫(yī)、微糖、悅糖等公司已完成融資，當(dāng)然，看似熱鬧且龐大的糖尿病APP市場(chǎng)，優(yōu)勝劣汰也是必然規(guī)律，專家分析，“洗牌”很有可能就發(fā)生在今年。

紀(jì)立農(nóng)坦言：“此前曾希望跟我們醫(yī)院合作的APP公司少說不下10多家，但絕大部分我還是拒絕了，對(duì)我們醫(yī)生來說，我們更愿意參與一些今后有發(fā)展前景的APP開發(fā)合作。”

他表示，糖尿病管理APP數(shù)目眾多，但其中很多缺乏可持續(xù)發(fā)展前景，他還預(yù)計(jì)，這批APP如果缺少資金支持或未能及時(shí)整合，很多一部分可能在今年會(huì)夭折?！爱?dāng)然，有明確盈利模式的APP還是能生存的，但這些APP數(shù)目少之又少”。

另外，雖然糖尿病APP可以“一對(duì)多”的形式將患者分組管理提高效率，但是由于功能和程序開發(fā)尚未完善，軟件不能“分辨”患者病情的“輕重緩急”，尤其在咨詢上醫(yī)生往往要面臨一名醫(yī)生面對(duì)N名患者的局面，因此容易投入大量時(shí)間和精力，不能為真正有需求的患者提供服務(wù)。

紀(jì)立農(nóng)坦言：“如果用現(xiàn)在的APP管理20個(gè)患者，對(duì)于一個(gè)醫(yī)生的時(shí)間來說是沒有問題，然而如果要去管200個(gè)人，這就有很大的困難。因此一個(gè)好的糖尿病管理APP，應(yīng)該要有具備大數(shù)據(jù)篩選性。”

紀(jì)立農(nóng)表示，真正理想的APP是可以對(duì)患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)監(jiān)控，例如1000名受管理的患者中，把真正需要醫(yī)生介入管理的患者通過大數(shù)據(jù)等形式進(jìn)行計(jì)算挑選出來，讓醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行疾病干預(yù)，這樣“既讓患者得到有效治療，也能節(jié)省醫(yī)生的管理時(shí)間”。

橫向延伸保險(xiǎn)或?yàn)橼厔?shì)

“缺乏可持續(xù)發(fā)展模式”雖然是目前糖尿病APP需要解決的問題。如果通過第三方服務(wù)而獲得補(bǔ)償，這也許是未來的發(fā)展道路。對(duì)此紀(jì)立農(nóng)認(rèn)為，延伸至保險(xiǎn)服務(wù)或?yàn)樘悄虿PP日后發(fā)展趨勢(shì)。

“例如保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)一個(gè)關(guān)于糖尿病的險(xiǎn)種中，就涉及到糖尿病APP管理的服務(wù)，APP通過各種監(jiān)控干預(yù)措施來延緩患者并發(fā)癥發(fā)生，從而激發(fā)保險(xiǎn)公司為糖尿病患者付費(fèi)的意愿，同時(shí)也讓糖尿病APP有可持續(xù)的資金支持。”

據(jù)了解，實(shí)際上在去年已有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或保險(xiǎn)平合國(guó)內(nèi)外保險(xiǎn)公司，推出如“退糖鼓”、“糖小貝”等與糖尿病相關(guān)的疾病保險(xiǎn)，不過中國(guó)人壽相關(guān)人士向記者表示，目前所存在的保險(xiǎn)險(xiǎn)種屬于短期險(xiǎn)種，對(duì)長(zhǎng)期控病的患者來說是杯水車薪；而對(duì)于保險(xiǎn)公司而言，糖尿病并發(fā)癥目前的發(fā)生概率大，難滿足保險(xiǎn)公司的利益訴求，“保費(fèi)太高，消費(fèi)者不買；保費(fèi)太低，保險(xiǎn)公司有可能虧本；因此APP能否與保險(xiǎn)相結(jié)合，如何發(fā)展，還需要看政策和市場(chǎng)等變化?！?商保如何買好這份單？

在今年的“糖尿病教育管理創(chuàng)新支付高峰論壇”會(huì)上，來自移動(dòng)健康研究專家、糖尿病學(xué)術(shù)專家、教育和管理專家、保險(xiǎn)行業(yè)研究專家、相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)以及各界媒體代表、醫(yī)藥企業(yè)代表、移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者和資本機(jī)構(gòu)代表等以嘉賓對(duì)話方式從分級(jí)診療落地實(shí)踐的背景“糖尿病教育管理的推進(jìn)，創(chuàng)新支付的必要性”，“糖尿病教育管理社會(huì)價(jià)值和公共價(jià)值的評(píng)估及創(chuàng)新支付的困難與障礙”以及“創(chuàng)新支付的可行性解決方案和協(xié)作方向”，深入探討了糖尿病教育管理創(chuàng)新支付的現(xiàn)狀和亟待解決的核心問題。呼吁社會(huì)公眾關(guān)注糖尿病教育管理的價(jià)值，關(guān)注糖尿病教育管理的創(chuàng)新支付，關(guān)注糖尿病教育管理的可持續(xù)發(fā)展。

分級(jí)診療落地實(shí)踐背景下糖尿病教育管理推進(jìn)創(chuàng)新支付的必要性

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育與管理學(xué)組組長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授：

1、很多數(shù)據(jù)都顯示，真正控制血糖好的患者是那些定期到醫(yī)院測(cè)血糖的患者，他們能夠把血糖控制好，經(jīng)過良好管理，相關(guān)的治療費(fèi)用就會(huì)降低。

2、以前，慢病管理在基層的質(zhì)量沒法考核，可是有了移動(dòng)醫(yī)療，也就有了考核的手段。

健康報(bào)總編，移動(dòng)健康研究院執(zhí)行院長(zhǎng) 周冰：

1、互聯(lián)網(wǎng)不可能把普通人變成醫(yī)生，變成有能力可以提供醫(yī)療服務(wù)的人，事實(shí)上互聯(lián)網(wǎng)只是能讓現(xiàn)有的醫(yī)生資源更多地釋放他的服務(wù)，可以讓現(xiàn)有的醫(yī)生更多更有效率地來為社會(huì)服務(wù)。

2、互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，大家很多時(shí)候是在免費(fèi)享受信息。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域由醫(yī)生免費(fèi)提供這樣的信息顯然是不符合這個(gè)規(guī)律，所以在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代我們應(yīng)該有一個(gè)支付的概念。

平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司副總經(jīng)理張林：

1、其實(shí)不是保險(xiǎn)愿意不愿意付的，也不是歧視慢病管理。作為保險(xiǎn)公司來講，慢病管理是一個(gè)機(jī)會(huì)。

2、保險(xiǎn)公司介入慢病管理存在一些困難。第一點(diǎn)就是商業(yè)保險(xiǎn)公司目前的市場(chǎng)空間很小。如果政策能夠放開，把商保空間放出來，商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)更多涉及很多多元化的保險(xiǎn)產(chǎn)品。我們?cè)敢庠谡囊龑?dǎo)下去發(fā)揮我們的效率高的優(yōu)勢(shì)。

3、有了這個(gè)空間以后，我們也需要信息的共享。讓保險(xiǎn)公司了解用戶的相關(guān)信息，做好服務(wù)方案的設(shè)計(jì)，這樣才能夠達(dá)到國(guó)家提出來建設(shè)一個(gè)多層次的社會(huì)保險(xiǎn)體系的目標(biāo)。

4、面對(duì)自付保費(fèi)的人群，我們?cè)趺慈プ鎏悄虿”ｋU(xiǎn)？其實(shí)可以涵蓋健康管理，包括日常的提供數(shù)據(jù)收集，通過APP的方式不斷提醒用戶用藥等。實(shí)際上，我們現(xiàn)在與掌上糖醫(yī)的合作就是一個(gè)很好的例子，一方面，掌上糖醫(yī)的app為患者的自我管理帶來了很大的便利。另一方面，我們也從掌上糖醫(yī)方面獲取了很多的數(shù)據(jù)。并且，我們與掌上糖醫(yī)合作，也為他們帶來了支付方面的解決方案。

5、醫(yī)改層面都希望決策能夠解決兩個(gè)問題。一個(gè)是機(jī)制，保險(xiǎn)是支付方，我們希望有一種機(jī)制，無論是服務(wù)方還是患者還是藥品供應(yīng)方或者相關(guān)各方的利益都能夠得到保障。第二，保險(xiǎn)提供了一些工具，這些工具不見得保險(xiǎn)自己做的，但是這些工具要能夠讓服務(wù)方和患者方溝通起來。

糖尿病教育管理社會(huì)價(jià)值和公共價(jià)值的評(píng)估及創(chuàng)新支付的困難與障礙

北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科主任、北京糖尿病防治協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)陳偉教授：

1、糖尿病管理的第一個(gè)痛點(diǎn)是，患者的血糖管理沒有跟真正的生活管理結(jié)合在一起。

2、第二個(gè)痛點(diǎn)是醫(yī)生沒有真正納入患者的血糖管理中來。

3、目前所有的管理服務(wù)都是不收費(fèi)的，不收費(fèi)的帶來的后果是，患者不珍惜醫(yī)生的服務(wù)，醫(yī)生不甘愿自己的價(jià)值被低估。

4、在技術(shù)層面，目前的糖尿病教育和管理沒有精細(xì)化的水平，這使得我們的很多水平是比較蒼白的情況，因此我覺得如何去把社會(huì)力量，app模式，把糖尿病患者的利益，更重要一點(diǎn)如果不把醫(yī)生的利益結(jié)合在一起。

掌上糖醫(yī)創(chuàng)始人CEO匡明：

1、移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代，糖尿病的患者教育實(shí)現(xiàn)了便利的、個(gè)性化的需求。

篇(4)

[關(guān)鍵詞] 江西省 電子商務(wù) SWOT分析

SWOT分析是一種戰(zhàn)略分析比較常用的方法。通過SWOT分析有助于在發(fā)展電子商務(wù)的過程中轉(zhuǎn)化劣勢(shì)迎接挑戰(zhàn)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)把握機(jī)遇，從而加速江西省電子商務(wù)的發(fā)展。

一、江西省電子商務(wù)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)分析

1.廣闊的市場(chǎng)發(fā)展前景

(1)農(nóng)業(yè)市場(chǎng)潛力巨大。江西是全國(guó)農(nóng)業(yè)大省之一，糧食、油料、蔬菜、蜜桔、臍橙、生豬、淡水魚類等農(nóng)產(chǎn)品在全國(guó)均占有重要地位。雖然我省農(nóng)產(chǎn)品豐富，但市場(chǎng)較為分散。然而，將電子商務(wù)應(yīng)用于農(nóng)業(yè)市場(chǎng)可通過互聯(lián)網(wǎng)使分散的市場(chǎng)集中起來，提升我省農(nóng)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，并打造出我省的農(nóng)產(chǎn)品品牌。

(2)旅游業(yè)將帶來新的活力。江西擁有豐富的旅游資源，紅色旅游業(yè)也日益發(fā)展壯大。由于旅游產(chǎn)業(yè)需要交通、商業(yè)等多個(gè)部門的協(xié)作，而電子商務(wù)可以將景區(qū)、旅行社、飯店、旅店及其他相關(guān)行業(yè)聯(lián)系在一起，借助網(wǎng)站吸引更多的游客。由此看來，旅游電子商務(wù)是江西發(fā)展電子商務(wù)的一個(gè)新的契機(jī)。

(3)物流業(yè)發(fā)展空間巨大。江西省是一個(gè)交通要地，是長(zhǎng)江三角洲、珠江三角洲和閩南三角地區(qū)的腹地。運(yùn)輸企業(yè)可以對(duì)現(xiàn)有的車輛、路線及站臺(tái)進(jìn)行資源整合，并盡可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲锪髌髽I(yè)。因此，物流電子商務(wù)在江西的發(fā)展前景可觀。

2.政府營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境

江西省委省政府在全國(guó)率先建立了“電子商務(wù)推進(jìn)工作聯(lián)席會(huì)議制度”，制定出臺(tái)了《關(guān)于大力推進(jìn)江西省電子商務(wù)發(fā)展的若干意見》和《江西省電子商務(wù)“十一五”發(fā)展規(guī)劃》，這為江西電子商務(wù)的發(fā)展打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)，創(chuàng)造了良好的發(fā)展環(huán)境。

二、江西省電子商務(wù)發(fā)展的劣勢(shì)分析

1.互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用缺乏效率

(1)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用不足。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至2007年12月，江西互聯(lián)網(wǎng)普及率為11.8%，上網(wǎng)用戶達(dá)511萬，僅占全國(guó)總體網(wǎng)民數(shù)的2.4%。由此可見，要推進(jìn)我省電子商務(wù)的發(fā)展，必須改善缺乏客戶源的客觀環(huán)境。

(2)網(wǎng)上交易比例偏低。2007年12月中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)網(wǎng)民網(wǎng)絡(luò)購物比例是22.1%，購物人數(shù)規(guī)模達(dá)到4640萬。上海和北京為網(wǎng)上購物第一梯隊(duì)，購物比例最高，分別達(dá)到了41.4%和36%；四川、浙江和江蘇構(gòu)成網(wǎng)上購物第二梯隊(duì)，分別達(dá)到了28.7%、27.9%和26.6%。而江西的網(wǎng)上購物比例卻還未達(dá)到20%，與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比還需要更多市場(chǎng)的培育。

2.電子商務(wù)意識(shí)淡薄

我省經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，人們思想也較為封閉，對(duì)發(fā)展電子商務(wù)的重要性和必要性缺乏清晰的認(rèn)識(shí)和理解。主要表現(xiàn)在：部分地市政府沒有認(rèn)識(shí)到政府在發(fā)展電子商務(wù)中的重要作用, 沒有采取積極有力的政策來推動(dòng)電子商務(wù)的發(fā)展；部分企業(yè)開展電子商務(wù)的意識(shí)淡薄, 過于注重短期利益，以致管理水平落后，企業(yè)發(fā)展缺乏后勁；民眾參與電子商務(wù)的熱情不足，傳統(tǒng)的購物習(xí)慣依然難以改變,從而制約了網(wǎng)上購物這種消費(fèi)模式的快速發(fā)展。

3.物流配送系統(tǒng)尚不完善

由于企業(yè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不夠強(qiáng)大, 導(dǎo)致物流配送成本高、覆蓋區(qū)域狹窄。目前我省的第三方物流企業(yè)還沒有形成規(guī)模, 貨物配送缺乏效率，這限制了我省電子商務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。

三、江西省電子商務(wù)發(fā)展的機(jī)遇分析

1.謀發(fā)展的大環(huán)境

由于電子商務(wù)具有交易成本低、效率高、市場(chǎng)大等優(yōu)勢(shì)，許多企業(yè)積極開拓電子商務(wù)市場(chǎng)。此外，國(guó)家也加大對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入。這為我省開展電子商務(wù)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)并奠定了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，還提供了人才與技術(shù)等多方面的保障。

2.巨大的潛在利益

電子商務(wù)能從多層次、全方面推動(dòng)一個(gè)地區(qū)或國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。電子商務(wù)能降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本，為企業(yè)提供廣闊的市場(chǎng)空間，從整體上提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力；能突破傳統(tǒng)交易的時(shí)空限制，提供個(gè)性化的產(chǎn)品和服務(wù)，為人們的工作和生活提供極大的便利。江西要實(shí)現(xiàn)中部崛起、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展，必須挖掘電子商務(wù)帶來的巨大的潛在利益。

3.資源配置水平得到提升

江西是一個(gè)農(nóng)業(yè)大省，擁有豐富的旅游資源和人力資源，并且形成了汽車、機(jī)械、電子、化工、冶金、建材、食品、紡織、醫(yī)藥等多門類的工業(yè)體系。發(fā)展電子商務(wù)，可以充分發(fā)揮我省各方面的優(yōu)勢(shì)，不斷提升電子商務(wù)技術(shù)在相關(guān)行業(yè)中的運(yùn)用水平，走低成本、高質(zhì)量、高效益的發(fā)展道路，從整體上提升我省資源配置水平，這將有利于我省經(jīng)濟(jì)又快又好地發(fā)展。

四、江西省電子商務(wù)發(fā)展的威脅分析

1.網(wǎng)絡(luò)交易的風(fēng)險(xiǎn)性

網(wǎng)絡(luò)安全是開展電子商務(wù)的關(guān)鍵問題，直接關(guān)系到網(wǎng)絡(luò)交易各方的利益。病毒、欺詐、黑客等因素仍然威脅著網(wǎng)絡(luò)交易的安全，我國(guó)的加密技術(shù)、數(shù)字簽字技術(shù)還相對(duì)落后，這些都成為我省電子商務(wù)發(fā)展的安全隱患。

2.電子商務(wù)法律法規(guī)尚不健全

電子商務(wù)交易是通過計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)的，涉及到諸多的法律問題。目前，我國(guó)電子商務(wù)方面的立法及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)尚不完善，還難以有效的保障網(wǎng)絡(luò)交易各方的合法權(quán)益。

3.跨部門、跨地區(qū)的協(xié)調(diào)問題

電子商務(wù)是一個(gè)龐大而又復(fù)雜的系統(tǒng)工程，電子商務(wù)的建設(shè)涉及到多個(gè)部門、多個(gè)產(chǎn)業(yè)、多個(gè)地區(qū)，在信息資源、電子支付、安全認(rèn)證、貿(mào)易流通、稅收等各個(gè)層面上都需要多方面的協(xié)作。目前，統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、有序的電子商務(wù)系統(tǒng)在我國(guó)還尚未建成，這在一定程度上制約了江西省電子商務(wù)的發(fā)展。

通過SWOT分析，我們更加認(rèn)清了江西省發(fā)展電子商務(wù)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇和威脅，這為我們下一步因地制宜發(fā)揮本土優(yōu)勢(shì)制定具體的電子商務(wù)發(fā)展策略奠定了基礎(chǔ)；為我們擺脫電子商務(wù)發(fā)展的困境，開辟適合江西電子商務(wù)發(fā)展的道路指明了方向。

參考文獻(xiàn)：

[1]涂傳清周水平唐建軍:江西省電子商務(wù)發(fā)展策略研究[J].企業(yè)經(jīng)濟(jì),2007年第2期

篇(5)

【摘要】

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，電子商務(wù)作為新興的商業(yè)運(yùn)作模式在我國(guó)的各個(gè)領(lǐng)域得到快速發(fā)展。它是當(dāng)代信息社會(huì)中網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在商貿(mào)領(lǐng)域中綜合應(yīng)用的產(chǎn)物，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化的一個(gè)重要組成部分。文章通過深入分析電子商務(wù)在我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域發(fā)展過程中存在的問題，提出了一些具體的解決措施與方法，以期加強(qiáng)我國(guó)政府對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管力度，推動(dòng)電子商務(wù)在我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 電子商務(wù)； 醫(yī)藥領(lǐng)域； 必要性； 措施

醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達(dá)國(guó)家追求利潤(rùn)最大化背景下，于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計(jì)算機(jī)電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國(guó)政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。

1 對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)加強(qiáng)政府監(jiān)管的必要性

1.1 醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的快速健康發(fā)展需要強(qiáng)有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險(xiǎn)公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺(tái)。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費(fèi)者以及保險(xiǎn)公司等多個(gè)相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實(shí)際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動(dòng)動(dòng)鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實(shí)施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個(gè)參與者在交易過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導(dǎo)消費(fèi)者，損害消費(fèi)者的利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時(shí)支付貨款，從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進(jìn)行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的順利健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的外部保障。

1.2 藥品的特殊性要求政府必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?！吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》明確規(guī)定，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對(duì)藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實(shí)施全面的監(jiān)督管理。因此，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。

我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場(chǎng)缺乏必要的自律和強(qiáng)有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費(fèi)些事到實(shí)體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會(huì)對(duì)于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠，在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對(duì)政府（B TO C）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會(huì)逐漸培養(yǎng)出對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)較強(qiáng)的認(rèn)同感，以便早日得到廣大消費(fèi)者的普遍認(rèn)可。

1.3 政府應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢(shì)，其快速發(fā)展確實(shí)有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動(dòng)機(jī)制，切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會(huì)給社會(huì)各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。

據(jù)報(bào)道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進(jìn)行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對(duì)此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱，網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對(duì)具體的信息采取行動(dòng)，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對(duì)此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國(guó)家也普遍存在，令各國(guó)政府都為此十分頭疼?？梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也要加強(qiáng)監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。

2 我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀

醫(yī)藥行業(yè)是我國(guó)四大重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)的快速健康發(fā)展，我國(guó)政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國(guó)家經(jīng)貿(mào)委在全國(guó)醫(yī)藥工作會(huì)議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點(diǎn)作為我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點(diǎn)。國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動(dòng)中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費(fèi)用”。近年來，SFDA考慮時(shí)機(jī)成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動(dòng)并鼓勵(lì)B to C醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國(guó)的快速發(fā)展。國(guó)家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時(shí)，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。

20000626原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局出臺(tái)了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點(diǎn)單位，對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。

20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性兩類，它的頒布實(shí)施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺(tái)奠定了基調(diào)［3］。

20040708，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)簽發(fā)了第9號(hào)局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)禁區(qū)的松動(dòng)，突顯政府鼓勵(lì)開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對(duì)B to C模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵(lì)其快速發(fā)展。

20050930，由SFDA以局令形式頒布實(shí)施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場(chǎng)準(zhǔn)入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺(tái)不久，SFDA便審批通過了我國(guó)第一家獨(dú)立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。

政策、法規(guī)的出臺(tái)對(duì)規(guī)范我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)出現(xiàn)僅有短短的10年時(shí)間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國(guó)的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國(guó)政府對(duì)其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實(shí)暴露出諸多問題，亟待解決。

3 我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施

3.1 監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會(huì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時(shí)俱進(jìn)、加大投入，以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全面地、實(shí)時(shí)地監(jiān)管，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實(shí)維護(hù)交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國(guó)各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對(duì)政府（B to G）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國(guó)尚未出現(xiàn)，勢(shì)必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。

因此，建議SFDA應(yīng)加大對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對(duì)國(guó)內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級(jí)藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進(jìn)入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺(tái)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時(shí)、快速地警告交易各方，并中斷交易進(jìn)行，進(jìn)行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實(shí)施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實(shí)保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機(jī)密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請(qǐng)的功能。

SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢(shì)，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢(shì)，使公眾逐漸培養(yǎng)出對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時(shí)，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對(duì)在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進(jìn)行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對(duì)有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時(shí)回復(fù)功能，以切實(shí)保障廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。

3.2 監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時(shí)期我國(guó)藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項(xiàng)新工作、新任務(wù)，也是對(duì)我國(guó)各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅(jiān)持不斷地加強(qiáng)對(duì)這一新鮮事物認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)，才能夠出色地完成對(duì)其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國(guó)各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)建立針對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制的重視程度嚴(yán)重不足，尚未建立有效的人員培訓(xùn)機(jī)制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn)，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識(shí)程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對(duì)于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運(yùn)營(yíng)模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進(jìn)行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購行為。因此，對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識(shí)必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。

建議我國(guó)各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機(jī)制，將對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對(duì)負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立完善的考核制度，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績(jī)作為公務(wù)員年終績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

3.3 《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補(bǔ)充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺(tái)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場(chǎng)準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動(dòng)各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭(zhēng)端解決和監(jiān)督機(jī)制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。

《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對(duì)于獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè) “不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)；不得與行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。”但該規(guī)定中并沒有對(duì) “其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對(duì)實(shí)際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)就是通過提取交易服務(wù)費(fèi)盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟(jì)利益顯然是合法的。

因此，建議SFDA對(duì)“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為，獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財(cái)務(wù)和債務(wù)關(guān)系。《暫行規(guī)定》中對(duì)此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。

關(guān)于信息保密方面。《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對(duì)在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢(shì)必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢(shì)必對(duì)企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。

筆者認(rèn)為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對(duì)互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實(shí)施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對(duì)有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的先進(jìn)管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴(yán)格的保密機(jī)制，對(duì)監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲，切實(shí)保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。

4 結(jié)語

藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷地加強(qiáng)對(duì)該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，探索出一條既能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。

【參考文獻(xiàn)】

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篇(6)

關(guān)鍵詞：網(wǎng)上藥店 SWOT 營(yíng)銷策略

一、網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著電子商務(wù)的成熟，國(guó)家大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)，使得我國(guó)網(wǎng)上藥店發(fā)展迅速。由于藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能的物質(zhì)，其使用方法、數(shù)量、時(shí)間等多種因素在很大程度上決定其使用效果，誤用濫用可能會(huì)危及生病，所以國(guó)家對(duì)于網(wǎng)上藥店有諸多法規(guī)和政策上的約束，這就導(dǎo)致了我國(guó)網(wǎng)上藥店的發(fā)展速度比較緩慢。截至2016年4月，我國(guó)批準(zhǔn)的合法網(wǎng)上藥店共431家，相對(duì)于傳統(tǒng)藥店，這個(gè)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。2015年中康資訊的《中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)六大終端用藥市場(chǎng)分析藍(lán)皮書（2014-2015）》顯示：2014年，整個(gè)中國(guó)藥品市場(chǎng)（不含藥材）總規(guī)模達(dá)12802億人民幣，較2013年增長(zhǎng)13.3%，2009年至2014年復(fù)合年均增長(zhǎng)率達(dá)19%。預(yù)計(jì)2015年，市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)14273億人民幣。如圖1所示，目前網(wǎng)上藥店基數(shù)雖然很小，卻是未來不可忽視的重要渠道。

二、針對(duì)網(wǎng)上藥店發(fā)展環(huán)境的SWOT分析

（一）優(yōu)勢(shì)（S）分析

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展帶動(dòng)網(wǎng)上藥店發(fā)展。2014年，中國(guó)網(wǎng)上藥店總體銷售規(guī)模達(dá)到72億元，較2013年增長(zhǎng)71.4%。預(yù)計(jì)2015年網(wǎng)上藥店全品類交易規(guī)模將達(dá)110億元，藥品單項(xiàng)增長(zhǎng)至27億元。2014年網(wǎng)上藥店注冊(cè)仍處于高速增長(zhǎng)階段，2014年國(guó)家食藥監(jiān)系統(tǒng)登記的網(wǎng)上藥店共269家，截至2016年4月注冊(cè)網(wǎng)上藥店數(shù)已達(dá)431家。從增長(zhǎng)數(shù)據(jù)看網(wǎng)上藥店的發(fā)展空間仍然很大，消費(fèi)需求持續(xù)旺盛。

擁有傳統(tǒng)藥店無法比擬的優(yōu)點(diǎn)。由于網(wǎng)上藥店的特殊經(jīng)營(yíng)形式，其真正地實(shí)現(xiàn)了“零庫存”，節(jié)省了大量的資金成本，如門店租金成本、工商稅務(wù)費(fèi)用、庫存成本、運(yùn)營(yíng)成本等。網(wǎng)上藥店沒有時(shí)空限制，其經(jīng)營(yíng)藥品種類可以遠(yuǎn)超傳統(tǒng)藥店，目前網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)藥品品種平均在5000種以上，這使得消費(fèi)者可以在網(wǎng)上購買到平時(shí)難見的藥品，也可以在藥品之間進(jìn)行對(duì)比，獲得更多的藥品和疾病信息。消費(fèi)者買藥不再需要專門去藥店，只需在網(wǎng)上藥店選擇購買下單，然后相應(yīng)地物流服務(wù)就會(huì)將藥品送到消費(fèi)者手中，節(jié)省了消費(fèi)者的購物成本，更加方便快捷。

多元化發(fā)展。從藥品品類上看，網(wǎng)上藥店藥品銷售份額前三名是益養(yǎng)生類、泌尿補(bǔ)腎類和皮膚病用藥。另外，諸如維生素和微量元素補(bǔ)充劑等品類也是網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)的重要品類，這些品類的共同特點(diǎn)是幾乎沒有不良反應(yīng)，安全性好，非急性疾病治療藥物甚至是非治療性藥物。部分藥店還推出“全能服務(wù)”的經(jīng)營(yíng)理念，其經(jīng)營(yíng)范圍包括藥品、保健品、醫(yī)療器械、婦嬰用品等。

（二）劣勢(shì)（W）分析

網(wǎng)絡(luò)購藥存在安全隱患。安全隱患一方面指的是消費(fèi)者用藥安全無法保障，消費(fèi)者在使用藥品時(shí)，只有以適當(dāng)?shù)姆椒?，適當(dāng)?shù)膭┝浚m當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥，并注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，只有這樣才能夠確保藥品有效，網(wǎng)上藥店由于其虛擬性，無法保障消費(fèi)者的用藥安全；另一方面由于網(wǎng)上藥店的監(jiān)管問題，使得消費(fèi)者的信任程度降低，由于監(jiān)管工作的復(fù)雜和繁瑣性，使得不法分子利用網(wǎng)絡(luò)散布虛假藥品信息，違法銷售假劣藥品，擾亂藥品市場(chǎng)秩序，損害人民群眾切身利益，成為其發(fā)展的重要阻力之一。

醫(yī)保制度不支持網(wǎng)上藥店支付系統(tǒng)。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度根據(jù)人群、地域的區(qū)別，分為三種，一是適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度，二是適用于機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度，三是適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。消費(fèi)者在進(jìn)行醫(yī)療支出時(shí)，更傾向于使用醫(yī)保支付，這使得消費(fèi)者在做出有關(guān)網(wǎng)上藥店的購買決策時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)復(fù)雜的過程。

網(wǎng)上藥店的藥品結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)格限制。從藥品結(jié)構(gòu)看，OTC藥品占據(jù)網(wǎng)上藥店銷售90%以上的份額?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》要求藥品零售連鎖企業(yè)通過藥品交易網(wǎng)站只能銷售非處方藥，一律不得在網(wǎng)站交易相關(guān)頁面展示和銷售處方藥?；ヂ?lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥；處方的標(biāo)準(zhǔn)、格式、有效期等，應(yīng)當(dāng)符合處方管理的有關(guān)規(guī)定。國(guó)家這些為了保障人民安全用藥的相關(guān)規(guī)定，極大地限制了網(wǎng)上藥店的發(fā)展規(guī)模和速度。

（三）機(jī)會(huì)（O）分析

變化的藥品消費(fèi)特征。隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展，藥品的消費(fèi)特征也呈現(xiàn)了新的變化，第一老齡化，2015年我國(guó)總?cè)丝跀?shù)量超13.6億人，60周歲以上老齡人口2.1億，占總?cè)丝诘?0.1%，老年人口的藥品消費(fèi)已占藥品市場(chǎng)消費(fèi)的50%以上，這意味著治療相關(guān)疾病的藥品需求較大，例如心腦血管疾病、三高、慢性病以及相關(guān)的保健品。

第二消費(fèi)者的購買習(xí)慣發(fā)生了改變，據(jù)調(diào)查，大中型藥店、連鎖藥店、醫(yī)院是人們購買藥品首選的比例分別是42.9%、34.3%、22.8%，由此可見消費(fèi)者在購買藥品時(shí)不再首選醫(yī)院。

第三健康意識(shí)，目前我國(guó)人均年藥品消費(fèi)額為5.5美元，與中等發(fā)達(dá)國(guó)家相比較低，但越來越多的消費(fèi)者重視身體健康，其自我健康意識(shí)、自我醫(yī)療能力不斷地在提高和加強(qiáng)，網(wǎng)上藥店的市場(chǎng)發(fā)展空間較大。

國(guó)家相關(guān)政策扶持。2011年5月，商務(wù)部的《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》明確表示：“在創(chuàng)新藥品經(jīng)營(yíng)模式方面，要支持連鎖經(jīng)營(yíng)、物流配送與電子商務(wù)相結(jié)合，提高藥品流通領(lǐng)域的電子商務(wù)應(yīng)用水平。鼓勵(lì)規(guī)范經(jīng)營(yíng)的零售連鎖企業(yè)發(fā)展網(wǎng)上藥店?！眹?guó)家還頒布了一系列的政策法規(guī)來扶持網(wǎng)上藥店的發(fā)展，如《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》等。

（四）威脅（T）分析

傳統(tǒng)藥店具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。2014年，零售藥店市場(chǎng)總規(guī)模2817億元，藥店總數(shù)達(dá)到434930家，其中中國(guó)連鎖藥店百強(qiáng)銷售額達(dá)960億元，在總體零售規(guī)模中集中度達(dá)34.1%，同比上升近2個(gè)百分點(diǎn)。傳統(tǒng)藥店受新版GSP出臺(tái)的影響，單體藥店數(shù)量會(huì)有所下降，但其銷售規(guī)模增長(zhǎng)率仍與往年持平。傳統(tǒng)零售藥店在市場(chǎng)規(guī)模、市場(chǎng)份額占有率、發(fā)展速度、市場(chǎng)前景等方面均具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

同業(yè)之間競(jìng)爭(zhēng)激烈。根據(jù)波特教授的“五力”模型分析網(wǎng)上藥店的營(yíng)銷環(huán)境，其中行業(yè)現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)狀況對(duì)于網(wǎng)上藥店的威脅較大。同業(yè)之間發(fā)展較快的競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)有天貓醫(yī)藥館、三九健康網(wǎng)、阿里健康計(jì)劃，同時(shí)一些規(guī)模較大的電商企業(yè)也紛紛加入到醫(yī)藥電商的競(jìng)爭(zhēng)中來，如百度、京東、小米、1號(hào)店等。這些企業(yè)之間的激烈競(jìng)爭(zhēng)，可能會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)上藥店市場(chǎng)良莠不齊，必然會(huì)傷害到整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。

三、網(wǎng)上藥店發(fā)展對(duì)策

（一）企業(yè)方面

加大宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)提升藥學(xué)服務(wù)水平，培養(yǎng)消費(fèi)者購藥習(xí)慣。網(wǎng)上藥店可以通過廣告投放、公眾知名媒體宣傳、好友推介激勵(lì)機(jī)制等手段，宣傳網(wǎng)上購藥的渠道，使消費(fèi)者逐漸信任網(wǎng)上藥店，養(yǎng)成選擇網(wǎng)上藥店購買的消費(fèi)習(xí)慣。網(wǎng)上藥店還可以根據(jù)自身的經(jīng)營(yíng)模式和消費(fèi)者的醫(yī)藥需求，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的互動(dòng)性來提升藥學(xué)服務(wù)水平。

（二）政府方面

網(wǎng)上藥店雖具有較強(qiáng)的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，但不支持醫(yī)保支付購買仍制約網(wǎng)上藥店的發(fā)展。政府可通過財(cái)政手段、政策扶持等一系列舉措大力推進(jìn)醫(yī)保制度與網(wǎng)上藥店支付系統(tǒng)的對(duì)接，不僅方便消費(fèi)者的支付，更有利于醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)的實(shí)時(shí)更新。

（三）行業(yè)方面

加強(qiáng)行業(yè)自律管理制度，建立統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售和信息平臺(tái)。通過建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售和信息平臺(tái)可以起到監(jiān)管和化解網(wǎng)絡(luò)購藥風(fēng)險(xiǎn)的作用，為消費(fèi)者普及藥品常識(shí)。統(tǒng)一平臺(tái)的建立，會(huì)使網(wǎng)上藥店市場(chǎng)充分發(fā)揮市場(chǎng)作用，調(diào)節(jié)資源分配，使得行業(yè)得到良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+；農(nóng)業(yè)；精準(zhǔn)扶貧

一、黃岡市互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)的發(fā)展背景與現(xiàn)狀分析

1.發(fā)展背景

黃岡市作為國(guó)家重點(diǎn)貧困城市，地理環(huán)境較好，相較于工業(yè)經(jīng)濟(jì)，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展更有優(yōu)勢(shì)。為了擺脫貧困的現(xiàn)狀，如何合理利用現(xiàn)有自然資源，發(fā)揚(yáng)“綠色人文”的農(nóng)業(yè)文化，將農(nóng)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)相結(jié)合，逐漸實(shí)現(xiàn)由粗放型向集約型農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)精準(zhǔn)扶貧的必經(jīng)之路。

從物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運(yùn)用來看，作為重視農(nóng)業(yè)發(fā)展的黃岡市，此次物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的全方位運(yùn)用處于創(chuàng)新性改造的核心地位。對(duì)于黃岡市發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)而言，應(yīng)該充分抓住這一契機(jī)，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新農(nóng)業(yè)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式。

2.發(fā)展現(xiàn)狀

建立農(nóng)業(yè)觀光園，創(chuàng)新農(nóng)業(yè)營(yíng)銷服務(wù)，大力發(fā)展智慧農(nóng)業(yè)，逐步實(shí)現(xiàn)市校結(jié)合，是目前黃岡市農(nóng)業(yè)發(fā)展的基本思路。因此，互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)更好地應(yīng)用是當(dāng)前農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的新思路。

（1）增長(zhǎng)方式：數(shù)量增加向質(zhì)量效益并重轉(zhuǎn)變

在黃岡市農(nóng)田里，水稻生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、集約化、規(guī)模化、機(jī)械化水平實(shí)現(xiàn)了大幅度提高，同時(shí)結(jié)合草食畜牧業(yè)發(fā)展，“糧改飼”“油菜―再生稻”、“兩種三收”的高效生產(chǎn)模式得到推廣。黃岡市加快了良種引繁推廣步伐，建立一批市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化示范園。如2016年上半年，黃岡市建立了市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)園13個(gè)，其中茶園3個(gè)，藥園4個(gè)，桑園2個(gè)，果園4個(gè)。同時(shí)推行“公司+合作社+基地+農(nóng)戶”的發(fā)展模式，實(shí)行訂單化生產(chǎn)，大辦樣本示范點(diǎn)，推廣中稻再生稻、春秋青飼玉米連作、蝦稻共生等高產(chǎn)高效種養(yǎng)模式，畝平純收入較單純種稻可增收1800元以上。

（2）農(nóng)業(yè)功能：生產(chǎn)向生產(chǎn)、生活、生態(tài)功能并重轉(zhuǎn)變

黃岡市舉辦了英山茶葉節(jié)、蘄春李時(shí)珍醫(yī)藥文化節(jié)、武穴油菜花節(jié)等一些大型活動(dòng)，使農(nóng)業(yè)內(nèi)部發(fā)展?jié)摿Ρ怀浞滞诰?；休閑采摘基地涌現(xiàn)，如：麻城市純陽山生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園、浠水金藤葡萄休閑農(nóng)場(chǎng)、獼猴桃基地，黃梅藍(lán)莓基地，使一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

（3）經(jīng)營(yíng)形式：分散經(jīng)營(yíng)向集約經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變

黃岡市農(nóng)村積極推進(jìn)土地流轉(zhuǎn)，發(fā)展適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)，土地向種養(yǎng)大戶和農(nóng)民專業(yè)合作社集中，企業(yè)向功能園區(qū)集中。黃岡市同時(shí)支持龍頭企業(yè)、種養(yǎng)大戶組建以生產(chǎn)、銷售、科技、農(nóng)技等為合作載體的農(nóng)民專業(yè)合作社，已發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社等新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體7700家，其中種糧大戶1373個(gè)，家庭農(nóng)場(chǎng)42家，糧油專業(yè)合作社199家，規(guī)模以上畜牧龍頭企業(yè)96家，規(guī)模以上養(yǎng)殖龍頭企業(yè)（基地）358家，牧業(yè)專業(yè)合作組織1503個(gè)。黃岡市農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展較為穩(wěn)健，規(guī)模以上農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)達(dá)到512家，其中農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化國(guó)家級(jí)重點(diǎn)龍頭企業(yè)2家，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化省級(jí)重點(diǎn)龍頭企業(yè)72家。

3.“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”發(fā)展

黃岡市的“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”主要從3個(gè)方面體現(xiàn)。第一，創(chuàng)新農(nóng)業(yè)營(yíng)銷服務(wù)。培育新型流通業(yè)態(tài)，引導(dǎo)各類農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體與電商企業(yè)對(duì)接，擴(kuò)大農(nóng)業(yè)對(duì)外宣傳和合作，強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)銷接。第二，大力發(fā)展智慧農(nóng)業(yè)。制定“智慧農(nóng)業(yè)”科學(xué)發(fā)展規(guī)劃，加快與農(nóng)信通、普天信息、電信、移動(dòng)的深度合作，著力打造全市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的數(shù)據(jù)匯聚中心。將信息化滲透到農(nóng)戶生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、消費(fèi)、學(xué)習(xí)等各個(gè)具體環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)信息與廣大農(nóng)戶和企業(yè)精準(zhǔn)對(duì)接，提升信息服務(wù)的精準(zhǔn)化。第三，加快了推進(jìn)“市校合作”。加快與武漢高校在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地、項(xiàng)目、科技、人才等多方面的交流與合作，提高農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新效率。發(fā)揮農(nóng)科院科研優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科研成果的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供技術(shù)支撐。

二、黃岡市農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的具體問題

經(jīng)實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前黃岡市農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展面臨著以下幾點(diǎn)問題，是在進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧，全民脫貧需要首先解決的問題。

1.農(nóng)業(yè)科研人員缺乏

現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展需要大量農(nóng)業(yè)高科技人才的支持。黃岡市大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基地的建立在一定程度上提高大學(xué)生綜合素質(zhì)的同時(shí)，也為黃岡市留下了大量重點(diǎn)高校的人才，但相對(duì)而言，專業(yè)技術(shù)型人才仍然缺乏，例如農(nóng)業(yè)科技人才。

發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)與高新技術(shù)密不可分，而貧困地區(qū)農(nóng)民素質(zhì)整體不高，科技、文化水平以及受教育水平較低，思想上有很多局限性，針對(duì)農(nóng)業(yè)方面具體體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：缺乏做大做強(qiáng)的意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)投資意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、品牌意識(shí)。

2.特色農(nóng)業(yè)發(fā)展缺乏特色

農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展要從更多具有發(fā)展前景的農(nóng)產(chǎn)品以及觀光旅游區(qū)入手，黃岡市某些貧困縣雖本著“特色農(nóng)業(yè)”的思想不斷發(fā)展特色旅游區(qū)，但由于缺乏整體規(guī)劃和專業(yè)指導(dǎo)以及一些外部因素的影響，往往照搬一些地區(qū)的產(chǎn)業(yè)模式，使得農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)趨同，資源配置效率低下。

三、對(duì)黃岡市農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的政策建議

1.創(chuàng)建一村特色農(nóng)業(yè)品牌

延續(xù)“一村一品”的思路，進(jìn)一步調(diào)整當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，對(duì)本地特色農(nóng)業(yè)資源進(jìn)行整合，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)做大、做強(qiáng)。樹立品牌意識(shí)，鼓勵(lì)發(fā)展特色農(nóng)業(yè)，形成自己的農(nóng)業(yè)觀光園，將農(nóng)業(yè)發(fā)展與第三產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。

2.吸引高科技人才，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)培訓(xùn)

在挽留人才、吸引人才方面，需要黃岡市市政府投入更多人力物力財(cái)力。更多的技術(shù)型人才愿意留在諸如北京、上海等一線城市。吸引更多的人才在黃岡就業(yè)創(chuàng)業(yè)，需要為高科技人才創(chuàng)造更好的發(fā)展研究條件，逐步擴(kuò)大受益人群。同時(shí)，針對(duì)本地人才培養(yǎng)方面，要通過培養(yǎng)種養(yǎng)大戶、加工大戶、營(yíng)銷大戶發(fā)展完善的產(chǎn)業(yè)鏈，綜合形成農(nóng)村經(jīng)營(yíng)大戶，帶動(dòng)周邊群眾受益。同時(shí)，可以通過農(nóng)業(yè)招商引資，引導(dǎo)當(dāng)?shù)厝罕娎猛恋厝牍?、就地?wù)工等方式參與產(chǎn)業(yè)開發(fā)，獲取發(fā)展收益。

參考文獻(xiàn)：

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