中醫(yī)基礎(chǔ)的重點(diǎn)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)基礎(chǔ)的重點(diǎn)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

    根據(jù)課時合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時,首先應(yīng)對其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細(xì)介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點(diǎn)講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進(jìn)行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強(qiáng)感性化認(rèn)識,讓學(xué)生實(shí)實(shí)在在地掌握一些護(hù)理操作基本知識。然后,再通過實(shí)際操作,把所學(xué)知識牢牢掌握。另外,教學(xué)過程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識,把有限的教學(xué)學(xué)時用到新知識、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請,根據(jù)課堂授課的實(shí)際需要,適當(dāng)增加課時,以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進(jìn)教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實(shí)自己的基礎(chǔ),更新自己的知識,多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識,不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識的同時,系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識和常見臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。同時,作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

    首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開始時,要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問題,引導(dǎo)學(xué)生去主動學(xué)習(xí);然后再對問題的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識,而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結(jié)合實(shí)際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。

    培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強(qiáng)、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識,培養(yǎng)其獨(dú)立思考問題、解決問題的能力;增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護(hù)理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護(hù)理的特色。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實(shí)踐,教與學(xué)并重”,通過理論聯(lián)系實(shí)際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對象,進(jìn)行現(xiàn)場講解并演示,把此操作的要點(diǎn)講明,亦可讓學(xué)生自己動手進(jìn)行操作。其次,要以中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為支點(diǎn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識,為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)之一就是理論抽象、枯燥,適合運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。

    對于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動的感性認(rèn)識,從而加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院校；免疫學(xué)；醫(yī)學(xué)教育

【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0600-01

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿學(xué)科之一，它的研究方向已從整體水平、細(xì)胞水平、分子和基因水平全方位地拓展，深入到生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等各專業(yè)[1]，它的理論及技術(shù)對臨床疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療與預(yù)防研究十分重要。但該學(xué)科知識更新快，概念繁多，內(nèi)容抽象，理論復(fù)雜，是歷屆學(xué)生反應(yīng)較難學(xué)的課程之一[2]。由于院校的自身特點(diǎn)，中醫(yī)院校的免疫學(xué)課程在課時少、內(nèi)容多、難理解及進(jìn)展快等問題顯的更加尤為突出。如何使中醫(yī)院校的學(xué)生更好地掌握免疫學(xué)這門功課，使學(xué)生、全面、牢固的掌握所學(xué)知識，筆者就這幾年在教學(xué)中的一些體會加以總結(jié)，以期不斷提高教學(xué)水平。

1 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

愛因斯坦曾說：“興趣是最好的老師”。這說明興趣在推動人出色地完成學(xué)習(xí)任務(wù)的重要作用。首先講好緒論，激發(fā)學(xué)生對本學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣顯的尤為重要。講課中可從充分介紹醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和發(fā)展歷史，介紹杰出的免疫學(xué)科學(xué)家的成就等入手，將學(xué)生的思維引入新學(xué)科的大門，使他們對本學(xué)科產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，鼓舞學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣和從事科研工作的信心。同時，在教學(xué)過程中以基礎(chǔ)免疫學(xué)知識的教學(xué)為主，應(yīng)體現(xiàn)及增加一些與中醫(yī)相關(guān)的知識點(diǎn)，做到中西醫(yī)結(jié)合，比如，在免疫學(xué)中介紹正氣與免疫功能之間的關(guān)系時，將《內(nèi)經(jīng)》中“正氣存內(nèi)，邪不可干”與免疫相聯(lián)系，使學(xué)生了解到這門課與中醫(yī)之間的關(guān)系，明確學(xué)科之間的相容及交叉，從而提高學(xué)習(xí)興趣。

2 不斷改進(jìn)教學(xué)方法與手段

免疫學(xué)知識抽象，枯燥，教師越是講全、講透，學(xué)生越是費(fèi)精神去盡力理解和記憶，結(jié)果導(dǎo)致教師講得越深，知識掌握反而越迷亂，教與學(xué)事倍功半[3]。因?yàn)槊庖邔W(xué)課程涉及較多的概念和原理，所以在教學(xué)過程中，首先采用傳統(tǒng)的授課模式LBL（Lecture-based Learning，以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)），尤其是在講授抽象理論、復(fù)雜問題、一些難以觀察清楚的現(xiàn)象及不易開展的試驗(yàn)等，可以用比喻、圖表、創(chuàng)設(shè)情景、表演及多媒體等手段將其具體化，簡明化及生動直觀化。比如：在講授抗體時，可將抗體比喻成一個人，這個人手（VL、VH）抓抗原，腰（CH2）掛補(bǔ)體，腳（CH3、CH4）踩細(xì)胞，通過這樣的比喻，就將抗體的結(jié)構(gòu)和功能很好地聯(lián)系起來，又比如吞噬細(xì)胞的吞噬過程、免疫應(yīng)答等內(nèi)容，可以動畫的形式呈現(xiàn)給學(xué)生，吸引了學(xué)生的注意力，同時有利于學(xué)生的理解記憶。通過授課學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備一定的知識基礎(chǔ)后，進(jìn)行問題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，即PBL（Problem-based Learning，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）。在課堂上反復(fù)提問相關(guān)內(nèi)容，可以使學(xué)生對這些重點(diǎn)內(nèi)容加深印象，問題也可以引起學(xué)生的思考，從而改變單一的教師滿堂授課模式，成為互動式的教學(xué)，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果和質(zhì)量，從而促進(jìn)學(xué)生對知識的掌握。

3 理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，可以說教材里絕大部分內(nèi)容都來自于實(shí)驗(yàn)室里的研究結(jié)果。理論課教學(xué)適當(dāng)提及實(shí)驗(yàn)研究的過程和結(jié)果，這有助于學(xué)生了解一些知識的來龍去脈。而實(shí)驗(yàn)課可以使學(xué)生對免疫學(xué)產(chǎn)生第一手的感性認(rèn)識，加深對理論課一些知識點(diǎn)的理解，另外還可以對學(xué)生進(jìn)行初步的科學(xué)研究訓(xùn)練。理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相輔相成。但在我國的中醫(yī)院校里，由于教學(xué)重點(diǎn)的不同，實(shí)驗(yàn)課長期以來未得到應(yīng)有的重視[4]，存在著重理論，輕實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式，因此在教學(xué)中需要將理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，理論與實(shí)驗(yàn)并重?？梢酝ㄟ^引進(jìn)一些使用的儀器設(shè)備等來改善實(shí)驗(yàn)室條件。當(dāng)然，教學(xué)場所不需要完全只是局限在自己的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，也可與其他的實(shí)驗(yàn)中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室合作，利用他們先進(jìn)的儀器和設(shè)備對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，如流式細(xì)胞儀監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞型、免疫熒光檢測抗原抗體等，先進(jìn)儀器的應(yīng)用，開闊了學(xué)生的視野，增強(qiáng)學(xué)生的好奇探索心態(tài)和學(xué)習(xí)的后勁。理論和實(shí)驗(yàn)相互聯(lián)系能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和更好的理解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的一些知識點(diǎn)。

4 培養(yǎng)學(xué)生的科研與創(chuàng)新能力

免疫學(xué)是生命科學(xué)的前沿學(xué)科，發(fā)展很快，知識更新迅速，又具有很強(qiáng)的應(yīng)用性。在教學(xué)中，最新的科研成果和技術(shù)及時解釋的介紹給學(xué)生，會使教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí)。在教學(xué)實(shí)踐中，培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力，不斷的探索與創(chuàng)新，能夠很好地激發(fā)了學(xué)生的潛能，讓學(xué)生從被動的接受者，變成活動的主體。作為教師，需要發(fā)現(xiàn)并鼓勵那些基礎(chǔ)較扎實(shí)，動手能力強(qiáng)，具有探索精神的同學(xué)申報課題，指導(dǎo)其完成科研論文或輔助教師完成相應(yīng)的科研課題，以及早發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)科研人才[5]。同樣的，采用這樣的培養(yǎng)方法，我們指導(dǎo)的新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院學(xué)生參加了SRTP（大學(xué)生創(chuàng)新課題）項(xiàng)目，并榮獲第11屆全國“挑戰(zhàn)杯”新疆賽區(qū)優(yōu)秀獎，取得良好的教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程作為一門涉及生物學(xué)、醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域的前沿學(xué)科，是生物、醫(yī)學(xué)研究技術(shù)人員必備的知識。中醫(yī)院校要圍繞自身人才培養(yǎng)目標(biāo)，不斷進(jìn)行教學(xué)改革探索，深入研究，才能全面的提高免疫教學(xué)的質(zhì)量，為國家社會培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 金伯泉.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（第5版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[2] 邱文，王迎偉.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與體會[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（9）：806-808.

[3] 聶蕾，劉永琦，蘇韞，等.中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考[J].中國教育，2009，28（5）：44-45.

[4] 王文榮，任麗薇，張宇忠.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題及改革設(shè)想[J].中醫(yī)教育，2007，26（3）：53-54.

[5] 韓莉，宋利瓊，朱平，等.優(yōu)化免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，培養(yǎng)探究與創(chuàng)新能力[J].陜西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2007，9（2）：164-166.

第一作者[簡介]：

周曉濤，31歲，1981年2月，女，漢族，湖南人，講師，碩士，研究方向：臨床免疫學(xué)。

通訊作者[簡介]：

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學(xué)

PBL(problem based learning)是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次提出的,目前已成為國際上較為流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法有很大不同,它是一種強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)模式,是以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)的。這種教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)非常符合,即強(qiáng)調(diào)理論必須與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,并且還要同現(xiàn)實(shí)問題密切相關(guān)。

1 PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的必要性

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)院校中醫(yī)藥各專業(yè)均開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課。學(xué)好這門課可以為學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床各科打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)展而來的,集自然科學(xué)和人文社會科學(xué)于一身,其理論深奧,范圍廣闊。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課對象是剛剛邁入大學(xué)的新生,他們在以往的學(xué)習(xí)中已經(jīng)形成了根深蒂固的現(xiàn)代思維模式,而中醫(yī)具有其獨(dú)特的傳統(tǒng)的思維模式,因而學(xué)生在學(xué)習(xí)之初,面臨的困難是可想而知的。我們在教學(xué)過程中了解到學(xué)生普遍反映中醫(yī)的概念過于抽象,難于理解;還有的學(xué)生質(zhì)疑經(jīng)絡(luò)理論的真實(shí)性;還有的學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要強(qiáng)調(diào)教師的主體地位,學(xué)生難以參與進(jìn)去,加上學(xué)習(xí)內(nèi)容的深奧難懂,慢慢會失去學(xué)習(xí)興趣等。針對這種情況,我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程組嘗試將PBL教學(xué)法引入到教學(xué)之中,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取得更好的教學(xué)效果。

2 PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的具體情況

從2008年起,我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程組開始嘗試將PBL教學(xué)法引入中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課堂教學(xué)之中,并取得了比較不錯的教學(xué)效果。我們將傳統(tǒng)教學(xué)組與PBL教學(xué)組的教學(xué)效果進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)組的教學(xué)效果要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組?，F(xiàn)將具體研究情況介紹如下:

2.1 研究對象 我校2009級針灸推拿專業(yè)(康復(fù)治療方向)1班和2班。前者作為對照班,采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。后者作為試驗(yàn)班,采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式進(jìn)行授課。兩班學(xué)生的年齡及入學(xué)成績沒有明顯差異。

2.2 選用教材及學(xué)時 均選用上?？茖W(xué)技術(shù)出版社的全國普通高等教育中醫(yī)類精編教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》進(jìn)行授課。試驗(yàn)班與對照班的學(xué)時數(shù)相同,均為72學(xué)時。試驗(yàn)班安排20學(xué)時的PBL教學(xué),52學(xué)時的傳統(tǒng)教學(xué);對照班72學(xué)時均為傳統(tǒng)教學(xué)。

2.3 研究方法 對照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行授課。試驗(yàn)班在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上加入PBL教學(xué)。具體步驟如下:

2.3.1 教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求設(shè)計問題。所提出的問題要兼顧綜合性、啟發(fā)性和趣味性,同時考慮到授課對象是一年級的新生,所以還不宜過于復(fù)雜。既可以選擇名家或醫(yī)學(xué)雜志上的典型病案,還可以結(jié)合生活實(shí)際自己設(shè)計病案,同時要貫穿綜合性論述題。如講授藏象時,為了讓學(xué)生明確中醫(yī)臟腑的名稱雖然與西醫(yī)解剖學(xué)中臟器的名稱相同,但是含義不同,設(shè)計具體問題“中醫(yī)稱脾為后天之本,缺之不可;為什么在某些情況下可以進(jìn)行脾的摘除術(shù)呢?”引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論。在每個問題后要給學(xué)生留下可以查閱資料的參考書目,且教師要指導(dǎo)學(xué)生如何查閱資料,尋找答案。

2.3.2 具體步驟 ①將學(xué)生隨機(jī)分組,每組10～15人;②引導(dǎo)各小組同學(xué)對老師所給出的病案進(jìn)行討論,找出要解決的問題,并確定解決問題需要查閱的相關(guān)資料和需要了解的知識范疇;③各小組進(jìn)行分別討論,每次討論前要選出主持人和記錄員,由主持人最后匯總歸納討論意見;④在各小組充分學(xué)習(xí)和討論的基礎(chǔ)上,組織全班同學(xué)進(jìn)行課堂討論,由各小組選出代表匯報本小組的討論結(jié)果,并提出討論和研究過程中所遇見的疑難問題。本組同學(xué)可以隨時補(bǔ)充,其他同學(xué)可以自由提問、回答問題或者發(fā)表意見,但要注意秩序;⑤教師在學(xué)生的討論過程中,要善于引導(dǎo),鼓勵學(xué)生提出問題,引導(dǎo)他們?nèi)シ治鰡栴}、解決問題,注意突出學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的思維;⑥在討論的最后,由教師進(jìn)行總結(jié),總結(jié)的重點(diǎn)要放在學(xué)生討論過程中所遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問題,同時要指出不足和下一步的修改意見。

2.3.3 教學(xué)效果與評估方法 從理論知識的掌握情況、實(shí)際技能的應(yīng)用情況以及學(xué)習(xí)興趣的增長情況三個方面,評價試驗(yàn)班和對照班的教學(xué)效果。理論知識的掌握情況主要通過試卷的方式進(jìn)行考核;實(shí)際技能的應(yīng)用情況主要通過學(xué)生在課堂上的發(fā)言、討論等表現(xiàn)情況進(jìn)行衡量;學(xué)習(xí)興趣的增長情況則需要對學(xué)生下發(fā)調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。

2.4 研究結(jié)果 試驗(yàn)組學(xué)生的考試成績平均分為78.4,而對照組學(xué)生的考試成績平均分為71.2;從課堂表現(xiàn)來看,試驗(yàn)組學(xué)生較對照組學(xué)習(xí)更加主動,課堂氣氛非?；钴S;而調(diào)查問卷的結(jié)果也顯示,學(xué)生更喜歡PBL教學(xué)法,而且通過這種教學(xué)方法學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣明顯提高。以上結(jié)果顯示,相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法,PBL教學(xué)法能夠更好的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。

3 討論

篇(4)

隨著高等醫(yī)學(xué)教育的改革發(fā)展，各中醫(yī)院校的招生規(guī)模近年迅速擴(kuò)大。隨著招生人數(shù)的增多、招生專業(yè)的豐富，中醫(yī)教育也面臨前所未有的挑戰(zhàn)。《方劑學(xué)》是中醫(yī)藥高等教育中的一門主課，是研究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運(yùn)用的一門學(xué)科，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。所謂“實(shí)踐性強(qiáng)”，不僅是指其源于實(shí)踐，更是指方劑是中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐中的主要手段，中醫(yī)在臨床中療效如何很大程度上取決于方劑運(yùn)用的正確與否。培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用方劑以及臨證組方的能力，是《方劑學(xué)》教學(xué)的重要任務(wù)之一，也是培養(yǎng)應(yīng)用型高素質(zhì)中醫(yī)人才的客觀要求。然而，由于學(xué)生專業(yè)不同、學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》起點(diǎn)不同、培養(yǎng)目標(biāo)不同，如何施教以提高《方劑學(xué)》教學(xué)質(zhì)量？筆者認(rèn)為，教無定法，貴在因材施教。而圍繞著因材施教這一教學(xué)原則，方劑學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法必須相應(yīng)予以改革，筆者試略陳管見。

1 改革《方劑學(xué)》教材體系與內(nèi)容

對于今天接受高等中醫(yī)教育的學(xué)生而言，大多時間是教師講、學(xué)生聽，通過學(xué)習(xí)教材而學(xué)習(xí)中醫(yī)，方劑學(xué)也不例外。這樣的教學(xué)模式，優(yōu)點(diǎn)是能系統(tǒng)傳授《方劑學(xué)》理論知識，缺點(diǎn)是學(xué)生實(shí)踐機(jī)會少。由于所學(xué)知識不能及時付諸實(shí)踐，學(xué)生運(yùn)用方劑的能力得不到培養(yǎng)，由此也容易動搖學(xué)習(xí)中醫(yī)的信念。因此，在《方劑學(xué)》教材的編寫上，應(yīng)該盡可能地與臨床接軌，給學(xué)生多一點(diǎn)感性認(rèn)識。

如現(xiàn)行的《方劑學(xué)》教材編排體系，大體上分為總論和各論兩大部分，暫且不論總論內(nèi)容是否統(tǒng)領(lǐng)、總括各論內(nèi)容，就各論介紹方劑的體例來講，就缺乏嚴(yán)密的邏輯性。按“方名組成功效主治方解”順序編排，與中醫(yī)臨床“辨證立法組方”的過程恰恰相反。這種與臨床實(shí)際脫節(jié)的編排， 不利于學(xué)生辨證思維的培養(yǎng)。因此，在教材的編排上應(yīng)與中醫(yī)臨床理、法、方、藥的診療過程相符合。

又如，通過分析方義，不僅要學(xué)生明白方中藥物的君臣佐使關(guān)系，更要理解其中的立法用藥思路、掌握配伍方法。然而，現(xiàn)行教材方解部分主要還是圍繞君臣佐使關(guān)系進(jìn)行合理解釋，在用藥思路、配伍方法上體現(xiàn)得不夠突出。為了使學(xué)生真正理解方劑、學(xué)以致用，以上兩方面都要有一定的體現(xiàn)。

再如，有的教材雖編入了“現(xiàn)代運(yùn)用”部分，但簡單地列舉一些現(xiàn)代病名是不夠的，學(xué)生對其運(yùn)用的認(rèn)識還是比較模糊。為了增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識，“現(xiàn)代運(yùn)用”部分最好附有臨床驗(yàn)案和現(xiàn)代研究運(yùn)用的新成果。一方面可以培養(yǎng)學(xué)生臨證綜合思維、處方用藥能力；另一方面，可以開闊學(xué)生視野，提高學(xué)習(xí)興趣，提升綜合素質(zhì)，堅定專業(yè)思想。

總之，編寫《方劑學(xué)》教材要有新方法、新突破、新思維，使教材在教與學(xué)方面具有科學(xué)性、指導(dǎo)性與開拓性；改進(jìn)《方劑學(xué)》教材既要教人以漁，又要授人以魚，起到不斷更新、與時俱進(jìn)、以書育人的目的。

2 根據(jù)不同專業(yè)施以不同的教學(xué)方法

目前，在中醫(yī)高校中學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》這門課程的不僅是中醫(yī)專業(yè)，許多與中醫(yī)相關(guān)的專業(yè)，如骨傷、針灸推拿、中藥學(xué)、醫(yī)學(xué)美容、護(hù)理學(xué)、醫(yī)療保險、醫(yī)學(xué)心理等專業(yè)也都開設(shè)了《方劑學(xué)》課程。不同專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)功底以及對中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不同，使得學(xué)生學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》的狀況往往差異很大。為了提高不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》的興趣和熱情，使每個學(xué)生都學(xué)有所獲、學(xué)以致用，可以根據(jù)不同層次專業(yè)情況，因材施教。

2.1 中醫(yī)、骨傷、針灸推拿專業(yè)

這類專業(yè)的學(xué)生一般都有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)，教學(xué)要求應(yīng)以掌握方劑基本知識為前提、培養(yǎng)臨證處方能力為重點(diǎn)。在教學(xué)內(nèi)容安排上，講授內(nèi)容最好不要按部就班地重復(fù)書本，應(yīng)圍繞教材講重點(diǎn)、難點(diǎn)，再根據(jù)每首方劑的特點(diǎn)，講述方劑的歷史背景、現(xiàn)代運(yùn)用、研究現(xiàn)狀，并進(jìn)行一些驗(yàn)案分析，也可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容情況引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行一些橫向或縱向的聯(lián)系比較、綜合歸納等?？傊?，教師在合理安排課時的前提下對教學(xué)內(nèi)容從廣度和深度上要有所拓展。在教學(xué)方法上可以采用講授法與互動法相結(jié)合，或提出一些問題來討論，或?qū)W生自己查些資料，來講解某些方劑，也可以在分析驗(yàn)案時先讓學(xué)生去思考，試圖辨證、立法及用藥等，盡可能提高學(xué)生的參與度，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生尋求解決問題的強(qiáng)烈愿望，從而有效地調(diào)動思維活動，促進(jìn)學(xué)生更好地理解教學(xué)內(nèi)容，推動學(xué)習(xí)積極性；而開展實(shí)驗(yàn)、多媒體等教學(xué)手段也都可以增加學(xué)習(xí)興趣。

2.2 與中醫(yī)密切相關(guān)的專業(yè)

如中藥學(xué)、醫(yī)學(xué)美容、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的學(xué)生有一定的中醫(yī)基礎(chǔ)，而且學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣也較為濃厚，但其基本功較差。因此，教學(xué)要求上應(yīng)以掌握方劑基本知識為重點(diǎn)，以方劑解析能力訓(xùn)練為主，培養(yǎng)其簡單應(yīng)用知識的能力；在內(nèi)容上，需要按部就班地講解，主治、病機(jī)、立法、方解及配伍、使用指征等都需要細(xì)致地講解，待學(xué)生熟悉方劑教學(xué)基本模式后，這些基礎(chǔ)知識就交給學(xué)生自己學(xué)習(xí)，以后的內(nèi)容就可以講活了。課堂實(shí)踐應(yīng) 以處方分析為主，引導(dǎo)學(xué)生熟悉中醫(yī)遣藥組方思維模式，能夠正確地分析古方的功用及主治，以適應(yīng)日后臨床實(shí)踐及新藥研發(fā)的需要。在方法上，以講授法為主，參以互動法。緊密圍繞重點(diǎn)，一切以講清教材內(nèi)容為目的，講課要有啟發(fā)性，誘導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)揮他們獨(dú)立思考的能力，為將來自己獨(dú)立工作奠定基礎(chǔ)。

篇(5)

[摘要]目的:觀察針刺治療原發(fā)性帕金森病療效及其與患者腦脊液中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的關(guān)系。方法:用毫針針刺內(nèi)關(guān)等穴位治療原發(fā)性帕金森病。以《改良Webster癥狀評分表》評定療效,用高效液相色譜―――電化學(xué)檢測法檢測腦脊液中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的變化情況。結(jié)果:治療的總有效率為71%,治療對中樞單胺類神經(jīng)遞質(zhì)有影響,療效變化與遞質(zhì)變化未見有顯著意義的相關(guān)。結(jié)論:針刺有一定的療效,能引起中樞單胺類神經(jīng)遞質(zhì)DA,NA的變化,療效與遞質(zhì)變化的確切關(guān)系尚待進(jìn)一步研究。

[主題詞]帕金森病/針灸療法;血清素/腦脊髓液;去甲腎上腺素/腦脊髓液;多巴胺/腦脊髓液

ClinicalObservationonRegulativeActionofAcupunctureonMonoamineNeurotransmitters

inCerebrospinalFluidinthePatientofParkinsonDiseaseXuBin1,MaCheng1,ChenGuozhi2

JiangsuProvincialKeyLaboratoryofAcupunctureandMoxibustion,Nanjing210029,

China;2.NanjingBrainHospital)[Abstract]PurposeToobservetherelationofthe

TherapeuticeffectofacupuncturefortreatmentofprimaryParkinsondiseasewithmono

amineneurotransmittersofcerebrospinalfluid(CSF)inthepatientofParkinsondi

sease.MethodsAcupunctureatNeiguan(PC6)andotheracupointswasusedtotreatprima

ryparkinsondisease,andImprovedWebsterRatingTableofSymptomswasadoptedforas

sessmentoftherapeuticeffects,andhighperformanceliquidchromatographyelectroc

hemicaldetector(HPLCEC)methodwasusedfordeterminationofmonoamineneurotransmit

tersinCSF.ResultsThetotaleffectiveratewas71%,andacupuncturehadaneffectonmonoam

ineneurotransmitters,butthetherapeuticeffectwasnotcorrelatedwiththechangeof

theneurotransmitters.ConclusionAcupuncturehasacertaintherapeuticeffectandin

duceschangesofDAandNA,butthepreciserelationofthetherapeuticeffectwithchangeso

fmonoamineneurotransmittersremainstobestudiedfurther.

[Keywords]ParkinsonDisease/acupther;Serotonin/csf;Norepinephrine/esf;Dopamine/csf

原發(fā)性帕金森病是一種以大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性變性為主要病理基礎(chǔ),病因尚未明確的錐體外系疾病,臨床上以對癥治療為主。目前針灸在本病的臨床治療方面已取得一定的效果,但在針灸臨床治療與中樞神經(jīng)遞質(zhì)關(guān)系的研究方面尚未見相關(guān)報道。1997年9月～1998年12月,筆者對針刺的臨床療效及其與患者腦脊液中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的關(guān)系作了初步研究。

1臨床資料

本研究臨床病例來自南京腦科醫(yī)院神經(jīng)科住院病人,參照1984年10月全國錐體外系疾病討論會《帕金森病及帕金森綜合征的診斷及鑒別診斷》[1]選擇原發(fā)性帕金森病作為研究對象,兩組病例均為發(fā)病時診為原發(fā)性帕金森病,經(jīng)長期服藥后,藥效不顯,甚至無效而副作用明顯,進(jìn)入神經(jīng)外科等待手術(shù)治療的病人,所以本研究的觀察對象是已停止藥物治療的原發(fā)性帕金森病。共收集觀察31例,按就診順序2∶1比例隨機(jī)分為針刺組21例,對照組10例,兩組一般情況(年齡、性別、病程)的差別見表1。

2治療方法

2.1針刺組取穴:陽陵泉、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、百會。針具:30號1～2寸不銹鋼針灸針(蘇州華佗針灸器械廠GB2024-87)。針法:依穴位及患者體型情況,針入0.5～1.0寸,行提插捻轉(zhuǎn)手法,得氣后,留針半小時,其間每10分鐘行提插捻轉(zhuǎn)手法1分鐘。療程:每日1次,15天結(jié)束治療。

2.2對照組停服一切帕金森病的治療藥物(病人入院前3周已停服治療性藥物),不作針灸治療。

3療效觀察

3.1觀察指標(biāo)臨床上以《改良Webster癥狀評分表》作為病情及臨床治療效果的評定指標(biāo),1～10分為輕度,11～20分為中度,21～30分為重度。以進(jìn)步率(%)作為療效標(biāo)準(zhǔn):大于75%為特別顯效,51%～75%為顯效,26%～50%為有效,小于25%為無效。同時治療前后抽取患者腦脊液(CSF),采用高效液相色譜―――電化學(xué)檢測法[2]觀察單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的變化情況。統(tǒng)計方法:t檢驗(yàn)。

3.2結(jié)果針刺的療效為:有效15例(71%),無效6例(29%),總有效率為71%。針刺組治療前后積分的差異有非常顯著性意義(P

針刺使CSF中多巴胺(DA)有一定程度的升高,升高有極顯著意義(P

針刺療效(進(jìn)步率)與DA,NA(治療后與治療前的值的比率)的相關(guān)分析表明(見表4),療效與NA,DA變化的相關(guān)性沒有顯著性意義。

4討論

近年來,隨著神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展及帕金森病發(fā)病率的升高,中醫(yī)對帕金森病的研究漸趨深入,1991年在第3屆全國中醫(yī)學(xué)會老年腦病學(xué)術(shù)研討會上通過了《中醫(yī)老年顫證診斷和療效評定標(biāo)準(zhǔn)》的試行草案[3]。隨著臨床資料的積累,中醫(yī)對本病的病因病機(jī)的認(rèn)識也有了一定的進(jìn)展,張氏認(rèn)為本病“總屬本虛標(biāo)實(shí),發(fā)病之初,病變輕淺,以內(nèi)風(fēng)、痰瘀、火熱標(biāo)實(shí)為主,而病變遷延,則可致虛實(shí)夾雜,終則病久及腎,以致肝腎不足,津血虧虛”[4];馬氏認(rèn)為“風(fēng)氣內(nèi)動是病機(jī)關(guān)鍵,老年發(fā)病是潛在病因,腎虛是本病的基礎(chǔ),而發(fā)病部位在腦”[5]。在治療方法上中藥治療、 針灸治療均受到一定的重視,還派生出中西藥物結(jié)合、針加中藥或西藥等治療方法[4]。在治療原則上,根據(jù)辨病與辨證相結(jié)合的法則,在不同的階段用不同的治療,如益氣養(yǎng)血平肝熄風(fēng)法、育陰熄風(fēng)填精補(bǔ)髓法、活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)法等等[4]。由于對帕金森病的以上認(rèn)識,中醫(yī)在臨床上已經(jīng)取得了一定的療效,其中針灸治療的有效率在78.8%～95%之間[5]。本研究以陽陵泉、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、百會為主穴,足三里為多血多氣的胃經(jīng)合穴,脾胃為后天之本,氣血生化之源,選用足三里可以起到補(bǔ)益氣血、固本培元的作用;陽陵泉是膽經(jīng)的合穴又為筋會,具有舒筋活絡(luò)、解痙除顫的作用;太沖為肝之原穴與內(nèi)關(guān)相配,為熄內(nèi)風(fēng)之要穴;百會為諸陽之會,具有寧神定志、熄風(fēng)止痙的作用。諸穴相合起到標(biāo)本兼治、補(bǔ)益氣血、解痙除顫之效。

自20世紀(jì)60年現(xiàn)中樞多巴胺能神經(jīng)元的缺失是原發(fā)性帕金森病的重要病理基礎(chǔ)以來,大多數(shù)研究者已接收了腦內(nèi)多巴胺缺乏是引起原發(fā)性帕金森病的主要原因的觀點(diǎn)。因此,補(bǔ)充腦內(nèi)的多巴胺被認(rèn)為是治療本病的主要手段。筆者的研究提示,針刺確能顯著地提高患者中樞多巴胺的水平,所以針刺治療本病的有效性是有客觀基礎(chǔ)的。目前還不能肯定,多巴胺的缺陷是否是本病僅有的缺陷,它是 否是帕金森病所有表現(xiàn)的基礎(chǔ),實(shí)際上,其它神經(jīng)遞質(zhì),如5-羥色胺、去甲腎上腺素、γ-氨基丁酸,也可能原發(fā)性或繼發(fā)性地改變。本研究提示,針刺不僅僅只對DA有影響,而且對NA亦有影響,表明針刺對本病的中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響是多方面的,針刺是一種以機(jī)體自身狀態(tài)為基礎(chǔ)的治療方法,它治療疾病過程中的針對性可能不及相關(guān)藥物,但其特有的整體調(diào)節(jié)作用,使其治療效應(yīng)具有了與藥物不同的效果,它對NA的調(diào)節(jié)作用正體現(xiàn)了針刺的這一特性。本研究中,療效與遞質(zhì)變化的相關(guān)性未見有顯著性意義可能是由于以下的兩個原因:一是評定療效的量表不是基于病理基礎(chǔ)的;二是本研究由于條件所限,觀察的樣本數(shù)及治療的療程都還不夠充分。

5結(jié)論

針刺對原發(fā)性帕金森病有一定的療效,并能引起中樞單胺類神經(jīng)遞質(zhì)DA,NA的變化,但療效與遞質(zhì)變化的確切關(guān)系尚待進(jìn)一步研究。

6參考文獻(xiàn)

1王新德.帕金森病及帕金森綜合征的診斷及鑒別診斷.中華神經(jīng)與精神病雜志,1985;18(4):256

2張均田.現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)方法.北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998:611

3隆呈祥整理.中老年顫證診斷和療效評定標(biāo)準(zhǔn).北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1991;15(4):39

4張云嶺,呂家坤.中醫(yī)治療震顫進(jìn)展.中醫(yī)雜志,1995;36(2):113

篇(6)

論文摘要:《中藥學(xué)》分段教學(xué)是指將《中藥學(xué)》的基拙理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過程中將中醫(yī)基拙理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基拙理論與中藥學(xué)基拙理論有機(jī)地銜接起來;在專業(yè)基拙課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金魔要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)與畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)要在21世紀(jì)獲得重大進(jìn)展離不開一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓，且具備現(xiàn)代科學(xué)知識、技能的中醫(yī)藥人才，而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破?！吨兴帉W(xué)》是中醫(yī)藥教育的重要課程，培養(yǎng)21世紀(jì)合格的中醫(yī)藥人才，教學(xué)和教材的改革是關(guān)鍵，基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)能使學(xué)生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)際銜接，也有利于大學(xué)后的繼續(xù)教育，并有利于中藥學(xué)科的基礎(chǔ)研究和臨床各科應(yīng)用的研究和發(fā)展。本文中所述的教學(xué)模式適用對象是中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專業(yè)本科或本科以上的學(xué)生。

一、《中藥學(xué)》教學(xué)中存在的主要問題

從第一版全國統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》至今，《中藥學(xué)》的教學(xué)基本上是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》后開始，學(xué)生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)，對中藥的臨床應(yīng)用基本上不能理解，尤其是對《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術(shù)語不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等，因而學(xué)生對掌握各味中藥的適應(yīng)癥有較大困難，影響《中藥學(xué)》教學(xué)的質(zhì)量。而對研究生或大學(xué)后的繼續(xù)教育，目前的《中藥學(xué)》教材和教學(xué)模式又不能滿足較高層次的需求。

二、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的意義

尋求《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，提供中藥教學(xué)和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教學(xué)模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學(xué)模式，不管學(xué)生是否理解，而且從基礎(chǔ)課與專業(yè)課的銜接情況看，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中一般要間隔一、二年甚至更長時間。而《中藥學(xué)》分段教學(xué)就是指將《中藥學(xué)》的基礎(chǔ)理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論與中藥學(xué)基礎(chǔ)理論有機(jī)地銜接起來;在專業(yè)基礎(chǔ)課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。兩者結(jié)合起來學(xué)習(xí)，還可減少知識的遺忘，節(jié)省教學(xué)時數(shù)，提高教學(xué)效率。

培養(yǎng)高質(zhì)量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學(xué)》教學(xué)模式由于其與中藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)水平存在相?，F(xiàn)象，在中藥理論與臨床應(yīng)用教學(xué)方面都存在不足，學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》時，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應(yīng)用均忘記的現(xiàn)象普遍存在，更談不上在臨床上得心應(yīng)手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入，中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生市場將有更大的需求，通過《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才，也有利于《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展研究，有利于推動中藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。

三、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的依據(jù)

1.《中藥學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn)、發(fā)展趨勢

中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科，屬中醫(yī)藥專業(yè)中重要的基礎(chǔ)課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分，又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ)，既屬藥，又屬醫(yī);既是基礎(chǔ)課，又具臨床性質(zhì)。

《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)是在朝著基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的趨勢發(fā)展，近年來，中藥學(xué)基礎(chǔ)理論研究受到重視，已經(jīng)對中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進(jìn)行了初步的實(shí)驗(yàn)研究;中藥學(xué)基礎(chǔ)理論的專著如《中藥藥性論》等，已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學(xué)的研究與應(yīng)用也迅速發(fā)展，并向?qū)？婆R床中藥學(xué)發(fā)展，?？朴盟幒秃侠碛盟幊蔀橹兴帉W(xué)發(fā)展的重要方面，如雷載權(quán)、張廷模主編的《中華臨床中藥學(xué)》、趙學(xué)敏主編的中醫(yī)藥高級叢書《中藥學(xué)》等。作為高等中醫(yī)藥教育，應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢，以及21世紀(jì)人才的培養(yǎng)需求，調(diào)整教學(xué)模式勢在必然。

2.臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)科中的地位

由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用，所以，它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系，它是直接根于臨床。臨床中藥學(xué)這一學(xué)科在近幾十年來，已經(jīng)有了長足的進(jìn)步，其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達(dá)1892種。而《中華本草》收載的藥物達(dá)8980種，總結(jié)了中國傳統(tǒng)藥學(xué)的成績，集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科的發(fā)展水平。二是新藥的研制開發(fā)，許多按中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論組方研制的，如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥，發(fā)掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當(dāng)歸、丹參、川芍等常用中藥進(jìn)行了系統(tǒng)的藥理研究，揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補(bǔ)虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機(jī)理。臨床中藥學(xué)研究離不開臨床學(xué)科，臨床學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)中藥學(xué)科的發(fā)展;臨床中藥學(xué)的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學(xué)的發(fā)展已經(jīng)為基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)提供了充分的條件。

四、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的模式探討

通過對基礎(chǔ)《中藥學(xué)》和臨床《中藥學(xué)》分段教學(xué)的試教和研究，摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時機(jī)，以及實(shí)施的具體方案，實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)中藥學(xué)的教學(xué)模式新突破。

1.內(nèi)容

基礎(chǔ)方藥學(xué)和臨床方藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)方法研究、教學(xué)大綱的研究、教材編寫的研究、教學(xué)課件、多媒體的研究等。

2.方法

(1)文獻(xiàn)研究法:收集編寫資料。

(2)調(diào)查研究法:在充分收集資料的基礎(chǔ)上，分析現(xiàn)行中藥學(xué)教學(xué)存在的問題，并進(jìn)行廣泛的調(diào)研。

(3)實(shí)驗(yàn)研究法:通過對基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的研究，摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時機(jī)，以及實(shí)施的具體方案。

3.特色

從中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)探討基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)模式，尋找教學(xué)研究的突破口，該教學(xué)研究實(shí)用性強(qiáng)，有運(yùn)用和推廣價值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式，從學(xué)科特點(diǎn)探討課程和教材、教學(xué)方法、方式的改革，使教學(xué)真正與學(xué)生的知識發(fā)展水平相適應(yīng)，有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。

4.教學(xué)模式探討

(1)基礎(chǔ)中藥學(xué)的教學(xué)模式:基礎(chǔ)中藥學(xué)是指中藥學(xué)中的三基部分，即基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能。具體內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學(xué)的發(fā)展、中藥的名稱和分類、中藥的產(chǎn)地、采集和儲存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應(yīng)用等，重點(diǎn)是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節(jié)的定義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證，分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點(diǎn)、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識與識別。

中藥的應(yīng)用是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的，有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，要學(xué)好臨床中藥學(xué)，必須有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識;而要教好《中藥學(xué)》這門課，更要求教師能熟練地掌握和應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論。要在《中藥學(xué)》和《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)過程中，探索將基本理論加以融匯貫通，有目的地將之有機(jī)結(jié)合起來。

篇(7)

以完善發(fā)展為重點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完善部門合作機(jī)制，強(qiáng)化區(qū)精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議協(xié)調(diào)管理職能。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其服務(wù)站—綜合性醫(yī)院—精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的一體化心理健康服務(wù)模式，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心理咨詢室建設(shè)，探索“點(diǎn)—線—面”結(jié)合的心理健康服務(wù)組織體系。加強(qiáng)社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，爭創(chuàng)市級日間康復(fù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)。提高老年人、職場人群等重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)和精神病人的社區(qū)康復(fù)質(zhì)量。加強(qiáng)職業(yè)病防治服務(wù)體系建設(shè)。完善職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)資源，健全職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病研究，建立重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險評估和預(yù)警機(jī)制，更好地保護(hù)勞動者健康。進(jìn)一步加強(qiáng)獻(xiàn)血服務(wù)管理。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血的動員和招募力度。加大現(xiàn)場獻(xiàn)血的宣傳力度，提升市民單次獻(xiàn)血400毫升的意愿和比例，促進(jìn)公民獻(xiàn)血模式的轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)血液質(zhì)量和安全管理，提高采供血和血液制品的安全性。促進(jìn)中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，深化“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)區(qū)建設(shè)，大力推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)、慢性病防治、中醫(yī)健康教育。加強(qiáng)中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和重點(diǎn)傳染病防控。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用，發(fā)揮“治未病”工作室的示范引領(lǐng)作用，滿足人民群眾對中醫(yī)藥的服務(wù)需求。

以科學(xué)高效為目標(biāo)，切實(shí)提升公共衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)急處置能力

強(qiáng)化傳染病防控體系建設(shè)。繼續(xù)將本區(qū)甲乙類傳染病發(fā)病率控制在低水平。完善本區(qū)病原微生物監(jiān)測和檢測體系，建立以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的傳染病癥狀—疾病—病原體主動監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高病原微生物監(jiān)測和檢測能力。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測能力、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和診治能力建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種不良反應(yīng)監(jiān)測、報告、調(diào)查診斷和鑒定工作。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)警和干預(yù)。重點(diǎn)圍繞醫(yī)源性感染控制、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、飲用水衛(wèi)生等群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)警。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門、重要環(huán)節(jié)的醫(yī)源性感染規(guī)范化管理。強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，構(gòu)建醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。建立和完善生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)控體系，全面掌握本區(qū)生活飲用水現(xiàn)狀和變化趨勢，及時發(fā)現(xiàn)各類風(fēng)險隱患，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管，保障居民飲水安全。健全衛(wèi)生應(yīng)急保障機(jī)制。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，建立“區(qū)—社區(qū)—團(tuán)隊”三級應(yīng)急體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息溝通和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警和防控應(yīng)對能力。加強(qiáng)應(yīng)急隊伍、應(yīng)急專家?guī)旌图夹g(shù)儲備能力建設(shè)，強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)演練和技術(shù)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情監(jiān)測、預(yù)警、救治一體化管理，進(jìn)一步提升傳染病疫情控制和救治能力。開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高市民防災(zāi)、自救、互救能力。加強(qiáng)重性精神疾病病人的治療和管理，提高精神衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，維護(hù)社會穩(wěn)定。建設(shè)不同層次的學(xué)科和人才隊伍。加強(qiáng)薄弱和重要領(lǐng)域公共衛(wèi)生學(xué)科和人才培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人和中青年骨干隊伍，制定公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)計劃，評選2-3名公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人，5-7名公共衛(wèi)生優(yōu)秀青年人才。每年設(shè)立3-5項(xiàng)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公共衛(wèi)生重點(diǎn)招標(biāo)研究與建設(shè)項(xiàng)目，鼓勵學(xué)科帶頭人領(lǐng)銜負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)，鼓勵公共衛(wèi)生優(yōu)秀青年人才參與項(xiàng)目研究，打造一支具有較高水準(zhǔn)的公共衛(wèi)生工作隊伍。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)等隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提升衛(wèi)生人才整體素質(zhì)。