城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、繼續(xù)深化鄉(xiāng)村一體化管理

1、積極推行 “縣鎮(zhèn)村一體化，醫(yī)生進農(nóng)家”模式，將縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織融為一體。實行統(tǒng)一人員培訓、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實施、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理為主要內(nèi)容的管理體制。(充實一些具體措施內(nèi)容，可添加，*月組織培訓;藥品配送的方法措施)

2、積極探索多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理模式。鼓勵不同規(guī)模、不同級別的醫(yī)院之間積極探索以資本、技術(shù)、管理為紐帶，通過整體托管、重組、聯(lián)合辦醫(yī)、團隊幫扶、城鄉(xiāng)對口支援、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、組建醫(yī)院管理集團、醫(yī)療聯(lián)合體等多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理的有效形式。(充實一些具體措施內(nèi)容，可添加**醫(yī)院與**醫(yī)院結(jié)對子，與**外地醫(yī)院建立幫扶關(guān)系、合作關(guān)系等等)

二、加強縣級醫(yī)院管理

1、充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，推動城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動的制度化、穩(wěn)定化，加強縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和協(xié)調(diào)，促進縱向管理的機制創(chuàng)新，使縣級醫(yī)院與城市大醫(yī)院對接，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輻射，建立完善縣鄉(xiāng)村一體、上下聯(lián)動機制，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。

2、建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化的信息支持機制。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺，建立統(tǒng)一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺，為實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術(shù)支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。從分級分工、科學合理的醫(yī)療服務(wù)體系和居民在醫(yī)療服務(wù)體系中的合理就診流程出發(fā)，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。加強公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化溝通，建立互聯(lián)、互通的信息網(wǎng)絡(luò)，及時溝通患者診療信息，運用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段，方便雙向轉(zhuǎn)診。充分運用已經(jīng)建成的遠程會診系統(tǒng)，開展遠程病理診斷和遠程疑難重癥會診等服務(wù)，實現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級醫(yī)院的互補和相互支持，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區(qū)試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠程會診，實現(xiàn)縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。

三、強化監(jiān)督檢查

1、確保藥品采購安全。把好藥品準入關(guān)。

2、嚴格依法依規(guī)采購，規(guī)范采購行為。

3、加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療藥品的監(jiān)督檢查，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，實行責任追究制。

4、加強對基層機構(gòu)的巡查，加強對薄弱環(huán)節(jié)的重點督導。

四、加強科室管理工作

1、制訂年度計劃，每半年和年底做好總結(jié)，保證工作落到實處。

2、每月按時填寫工作記錄本及相關(guān)臺賬記錄本，對 存在問題要有明確的整改措施。

篇(2)

大家好！

金秋十月，丹桂飄香。今天，我院在這里開展向村衛(wèi)生室授牌活動。此次活動受到了區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，得到了市、區(qū)衛(wèi)生局的大力支持，也獲得了村衛(wèi)生室同仁的贊同和歡迎。在這里，我謹代表船山區(qū)人民醫(yī)院全體職工，向前來參加活動的各位領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)界同仁、新聞界以及社會各界人士，表示熱烈的歡迎和由衷的感謝！

黨的十七大報告中明確提出，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)體系……在推進城鄉(xiāng)一體化方面提出了實實在在的措施，為9億農(nóng)民帶來了新的福音。新醫(yī)改《意見》要求，要充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與衛(wèi)生資源的整合，鼓勵共建共享。這些政策都為衛(wèi)生行業(yè)指明了發(fā)展的方向，同時也對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。船山區(qū)委、區(qū)府下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化發(fā)展的實施意見》，要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，滿足城鄉(xiāng)群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，構(gòu)建和諧船山。在推進醫(yī)療衛(wèi)生一體化的進程中，我院堅決擁護統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化的政策，積極響應(yīng)黨和政府的號召。在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位中，我院具備了最為雄厚的人力、技術(shù)、硬件資源優(yōu)勢，能有力填補鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源的不足，我院非常愿意與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室共享醫(yī)療衛(wèi)生資源，擔負起作為全區(qū)龍頭醫(yī)院應(yīng)盡的職責。

與城市相比，廣大農(nóng)村老百姓看病難、看病貴的問題尤為突出。大多數(shù)村衛(wèi)生室缺醫(yī)生、缺必要的醫(yī)療設(shè)備，這種窘?jīng)r在造成農(nóng)民“看病難”的同時，又把看病的農(nóng)民往城里的大醫(yī)院趕，增加了農(nóng)民的看病成本，導致了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。從去年開始，我院就開展了巡回醫(yī)療下鄉(xiāng)活動，收到了顯著成效，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平，也有力緩解了群眾就醫(yī)難的熱點問題。超級秘書網(wǎng)

這次開展向村衛(wèi)生室授牌活動，設(shè)定指導衛(wèi)生室，搭建與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的合作平臺，我們有理由相信，通過開展臨床教學、下派專業(yè)人員查房、手術(shù)示教、疑難病例討論、繼續(xù)教育講座、下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療等多種方式，加強“三基”訓練，常見病、多發(fā)病、中毒急診搶救和國家配置基本設(shè)備操作應(yīng)用等培訓，一定能大幅提高鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力，實現(xiàn)社會、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、群眾多方共贏的局面，使農(nóng)民群眾在家門口就能享受到區(qū)級醫(yī)療服務(wù)。

這次活動僅僅是一個良好的開端，在以后的工作中，我院將定期選派醫(yī)療骨干輪流前往指導醫(yī)療點進行幫扶，免費培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)和管理人員，幫助完善各項醫(yī)療規(guī)范和管理制度，提高基層單位技術(shù)水平，拓展業(yè)務(wù)范圍。以此提高鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生工作水平，讓農(nóng)民群眾就近享受到較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

篇(3)

一、強化醫(yī)保管理機制。

（一）穩(wěn)步推進我市職工、城鄉(xiāng)居民和普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保三項制度實施。

全面開展普通門診統(tǒng)籌實施工作，落實城鎮(zhèn)職工醫(yī)療平安市級統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療平安一體化經(jīng)辦管理工作的銜接。確保三項制度改革平穩(wěn)有序進行。

（二）不時完善醫(yī)療平安費用結(jié)算方法。

要根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)和疾病發(fā)生的特點，從源頭上控制不合理的費用支出。細化和完善醫(yī)療費用結(jié)算辦法，目前我市普遍使用定額結(jié)算方法?？煞e極探索實行總額預(yù)付、按病種付費、按人頭付費等鼓勵醫(yī)療機構(gòu)主動降低本錢的費用結(jié)算方法。

（三）完善和深化定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的管理。

不時完善協(xié)議內(nèi)容，1根據(jù)新社保年度的發(fā)展和要求。將醫(yī)保政策和醫(yī)保管理標準充實到協(xié)議條款中，提高協(xié)議內(nèi)容的可操作性。

建立完善對定點機構(gòu)參保病人住院登記和探訪機制，2加強就醫(yī)管理。要積極探索與市級統(tǒng)籌適應(yīng)的就醫(yī)管理方法。處置好方便參保人員就醫(yī)與合理控制醫(yī)療費用的關(guān)系，防止醫(yī)療機構(gòu)掛床住院、冒名住院、過度治療以及騙取醫(yī)保費用等違規(guī)行為發(fā)生。

（四）全面落實定點機構(gòu)考評制度。

建立對定點機構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定情況和服務(wù)質(zhì)量等進行綜合考核、考核結(jié)果與醫(yī)療費用結(jié)算經(jīng)濟彌補掛鉤的管理機制。社保經(jīng)辦機構(gòu)要積極配合做好定點機構(gòu)定點服務(wù)質(zhì)量考評工作。

（五）做好醫(yī)保運行情況分析工作。

使之成為經(jīng)辦機構(gòu)基金結(jié)算決策、提高醫(yī)療平安經(jīng)辦管理服務(wù)水平和成為經(jīng)辦系統(tǒng)提高執(zhí)行力的一個有力抓手。通過數(shù)據(jù)整理并進行分析，開展醫(yī)療平安運行情況分析。以數(shù)字化、定量化評估醫(yī)療平安運行效果，推動經(jīng)辦管理優(yōu)化。

（六）積極探索研究解決異地就醫(yī)實時結(jié)算難題。

建立和完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用實時結(jié)算管理制度，必需加大力度。一是建立全市定點機構(gòu)協(xié)議管理一體化，做到市、區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)互通；二是研究探索建立定點機構(gòu)實時結(jié)算系統(tǒng)，盡快實現(xiàn)參保人在異地看病醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金和個人帳戶資金實時結(jié)算。

二、完善工傷、生育、失業(yè)平安市級統(tǒng)籌

要全面貫徹落實《江門市失業(yè)、工傷、生育平安市級統(tǒng)籌實施方案》為下一階段最終實現(xiàn)社會保證市級統(tǒng)籌打下了堅實的基礎(chǔ)。

（一）完善工傷、生育和失業(yè)平安基金統(tǒng)一調(diào)劑制度。解決地區(qū)內(nèi)市、區(qū)之間基金統(tǒng)一調(diào)劑結(jié)算、數(shù)據(jù)資料資源共享、以及待遇發(fā)放統(tǒng)一流程的問題。

（二）建立和完善工傷平安服務(wù)協(xié)議管理制度。要完善工傷平安醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理。對未建立工傷平安醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理的市、區(qū)。以及工傷平安基金的合理使用，遏止浪費，規(guī)范工傷平安管理服務(wù)。

（三）積極探索建立醫(yī)療、工傷平安定期待遇的異地人員資格實時認證機制。實地對一次性繳納醫(yī)療平安費參保人和享受工傷平安待遇情況進行認證。確保基金的平安。

篇(4)

1.確定我國醫(yī)療體系的方向

如果當前的主要矛盾是財政的枯竭和資源的浪費，那么在制定相關(guān)政策時應(yīng)優(yōu)先考慮資源浪費問題和提高效率問題。而在目前，雖然我國城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)不斷提高，但是醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量方面嚴重滯后，而且城鄉(xiāng)人群的使用醫(yī)療資源的不公平現(xiàn)象嚴重存在。因此，目前我國的醫(yī)療改革的方向應(yīng)該是逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，使每個人都可以得到醫(yī)療服務(wù)，不再受到收入水平的限制，保障每個人的健康權(quán)利，使我國國民的健康水平能夠顯著提高。

2.縮小不同類型醫(yī)療保障的差異，提高醫(yī)療對每個人的公平性

由于城鎮(zhèn)職保、城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合這三大主要基本醫(yī)療保險制度是針對不同的人群，而且被不同的政府機構(gòu)所管理，因此造成福利覆蓋面、資金的資格限制和資金的籌集方式等不相同，這就無法保證每個人享受的醫(yī)療服務(wù)是相同的。這三大基本醫(yī)療制度之間存在顯著的差異，其中城職保最高，新農(nóng)合是最低的，城居保居中，這嚴重違背了衛(wèi)生服務(wù)需求的公平性。雖然人群處于不同的社會階層，收入水平不同，但是其所享受的衛(wèi)生服務(wù)需求應(yīng)該是公平的。對于城鄉(xiāng)弱勢群體，因為他們的經(jīng)濟狀況較差，導致一部分人的健康狀況也令人堪憂，按理他們對衛(wèi)生服務(wù)的需求應(yīng)該是更高的，但現(xiàn)實并非如此，這種矛盾加深了我國的不公平狀況。為了消除這種不公平，必須提高這些弱勢群體的保障水平，縮小與城鎮(zhèn)職工的差距。

3.逐步使新農(nóng)合向城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險靠攏，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化

從制度上我國已經(jīng)實現(xiàn)了應(yīng)保盡保，根據(jù)不同的人群實施不同的醫(yī)療保障制度，這是基于我國國情所作出的正確選擇，但是這種醫(yī)療保險制度實施的同時帶來了很多問題，如當人群的身份變化時所造成的醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)變問題，在外地的農(nóng)民工受傷后的治療報銷問題等。那么今后隨著醫(yī)療保險制度的發(fā)展和逐步完善，需要建立一個統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險體系，從而實現(xiàn)人人享有同等的醫(yī)療保障待遇。為實現(xiàn)這一目標，當下首要的工作是努力整合不同醫(yī)療保障制度，努力使新農(nóng)合向城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？拷?。

4.加大政府對醫(yī)療資金的投入，減輕個人負擔

總體上，我國看病貴的問題已得到一定程度的緩解，但是對部分低收入人群來說，個人所承擔的疾病負擔占其收入的比重還是非常大的，如果發(fā)生較大疾病，他們會因支付醫(yī)療費用而變得一貧如洗。而且隨著人口老齡化的增加，人均壽命的延長，這些人群的貧困程度會更加加劇。要改變這種狀況，需要國家和政府增大對醫(yī)療資金、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生的投入，提高基本醫(yī)療保險的支付水平，有助于幫助這些低收入人群，減少因病返貧的現(xiàn)象，或者給特殊人群一定的政策補貼等，例如我國在2012年建立的大病保險制度就是減輕參保人群大病負擔的重要措施。

5.吸收和借鑒其他先進國家的經(jīng)驗

研究先進國家的醫(yī)療體系和醫(yī)療改革政策，如在限制醫(yī)療費用方面，對醫(yī)療服務(wù)供給方面采取的激勵手段等，對我國的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)療保險研究是非常具有借鑒意義的。我國的基本醫(yī)療保險正在采取一種新的付費方式，即按照大病病種付費，就是相關(guān)衛(wèi)生部門將相對獨立的疾病所需要的診療費用核算出上限。有的國家為了從供給方控制醫(yī)療費用，采用供給方激勵機制的辦法，即引入混合的支付體系，如日本采用的是按照服務(wù)付費和預(yù)算總和的方法，該方法能夠?qū)⑨t(yī)療支出控制在一定的范圍。

二\商業(yè)醫(yī)療保險補充基本醫(yī)療保險的不足

篇(5)

（一）推進村衛(wèi)生室建設(shè)標準化。抓住“十二五”規(guī)劃和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展時機，加大衛(wèi)生基本設(shè)備項目投資和施行力度，科學、合理地規(guī)劃結(jié)構(gòu)，切實抓好村衛(wèi)生室建設(shè)。進一步加大財務(wù)投入力度，有方案地安排村衛(wèi)生室建設(shè)資金。每年建設(shè)10個村衛(wèi)生室，爭奪用3－5年時間完成每個行政村都有一所標準化衛(wèi)生室。依照《湖北省示范村衛(wèi)生室評審標準》的要求，結(jié)合鄉(xiāng)村基層群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的實踐狀況，合理裝備醫(yī)療設(shè)備、儀器等基本醫(yī)療衛(wèi)生資源，保證廣大農(nóng)民都能享有基本醫(yī)療服務(wù)，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)平衡發(fā)展。

（二）推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作平臺信息化。明確當前村衛(wèi)生室信息化建設(shè)的功能重點，逐漸堅持支持新農(nóng)合醫(yī)療資金即時結(jié)算治理、基本藥物裝備及運用、流行癥和突發(fā)公共衛(wèi)惹事件實時申報、村衛(wèi)生室績效審核等重點工作的信息平臺，完成村衛(wèi)生室與各級衛(wèi)生行政部分、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、公共衛(wèi)活力構(gòu)和居民健康檔案系統(tǒng)的互聯(lián)互通，最后堅持系統(tǒng)安全、標準統(tǒng)一、治理標準、資源共享的衛(wèi)生信息化平臺，完成大家享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目的。

（三）推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培育多元化。探究增強衛(wèi)生人才引進力度，認真施行以全科醫(yī)學常識為重點的基層醫(yī)療隊伍引進和定向培育、在職鄉(xiāng)村大夫輪崗培訓等項目，科學編制鄉(xiāng)村大夫隊伍建設(shè)規(guī)劃，堅持鄉(xiāng)村大夫后備人才庫，增強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，著力提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)才能。啟動鄉(xiāng)村大夫全員培訓方案，將村衛(wèi)生室人才培育納入縣縣政府社會發(fā)展人才培育規(guī)劃，出臺優(yōu)惠政策，每年落實必然的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓經(jīng)費，按期免費開展醫(yī)療技能培訓，并恰當賜與誤工、交通、食宿等津貼費用，為鄉(xiāng)村大夫創(chuàng)立“無經(jīng)濟擔負”的培育情況，保證鄉(xiāng)村大夫參訓率和培訓質(zhì)量，提高村醫(yī)專業(yè)技能程度，推進全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生領(lǐng)域人才隊伍建設(shè)。

（四）推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作治理一體化。以施行基本藥物準則為抓手，推進配套的體制機制改革，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。具體施行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化治理，理順鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的一切制關(guān)系，明確村衛(wèi)生室及從業(yè)者的從屬關(guān)系，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治理本能機能，依照“六統(tǒng)一、兩自力”的標準具體履行一體化治理工作，完善治理監(jiān)督機制，標準村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體履行鄉(xiāng)村衛(wèi)生績效考評鼓勵機制，以鄉(xiāng)村一體化治理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)、群眾稱心度及指令性任務(wù)等內(nèi)容為主，制訂切實可行的鄉(xiāng)村大夫績效審核方案，由衛(wèi)生行政部分組織，衛(wèi)生院牽頭，嚴格鄉(xiāng)村大夫?qū)徍?。探究堅持全新的用人機制，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事準則改革，完善現(xiàn)行體制下符合村級衛(wèi)活力構(gòu)的運轉(zhuǎn)形式，堅持以鄉(xiāng)村大夫供應(yīng)服務(wù)數(shù)目和質(zhì)量為目標的“優(yōu)勝劣汰、獎勤懲懶”用人機制，調(diào)動村醫(yī)積極性。切實維護好三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底完好，逐漸完成“小病輕病不出村、經(jīng)常見病多發(fā)病不出鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生改革目的。

（五）推進鄉(xiāng)村大夫待遇保證準則化。理順各類關(guān)系，堅持健全與經(jīng)濟發(fā)展程度相順應(yīng)的保證系統(tǒng)。完善以縣政府投入為主的多渠道籌資賠償機制，制訂和落實鄉(xiāng)村大夫從事基本醫(yī)療服務(wù)的工資標準，逐漸提高基本公共衛(wèi)生津貼標準，保證鄉(xiāng)村大夫基本待遇。依據(jù)全縣鄉(xiāng)村實踐，結(jié)合城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險準則的推進，探究堅持掩蓋一切鄉(xiāng)村大夫的養(yǎng)老保險準則，對符合社會養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取前提的鄉(xiāng)村大夫發(fā)放養(yǎng)老金，以解除村醫(yī)后顧之憂。履行鄉(xiāng)村大夫醫(yī)療責任保險，堅持醫(yī)療風險社會分管機制，經(jīng)過村衛(wèi)生室和保險公司協(xié)作開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)責任保險營業(yè)，降低村醫(yī)執(zhí)業(yè)風險，維護醫(yī)患兩邊的正當權(quán)益。

篇(6)

為解決在西部高質(zhì)量醫(yī)療資源多集中于大中城市、各級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平存在較大差異、醫(yī)療資源的不足與分布不平衡、繼續(xù)醫(yī)學教育及醫(yī)療專家的缺乏等問題，四川大學華西醫(yī)院（以下簡稱“華西醫(yī)院”）通過自主開發(fā)軟件、研制設(shè)備，借助低廉的寬帶接入方式，于2001年開始建立覆蓋中國西部大部分地區(qū)的華西遠程醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)并成立了華西遠程醫(yī)學中心。

經(jīng)過發(fā)展，現(xiàn)在華西遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)有535家網(wǎng)絡(luò)遠程醫(yī)院，覆蓋了中國10余個省市，遠程教育培訓34萬人次，每年有2300例疑難雜癥復(fù)雜疾病在遠程診斷。華西醫(yī)院李為民院長認為：“區(qū)域的發(fā)展，華西醫(yī)院一家發(fā)展不行，還要帶動區(qū)域的發(fā)展。過去的方式是怎樣能夠通過信息的平臺，通過遠程的平臺來幫助區(qū)域的所有醫(yī)院共同發(fā)展，特別是在人才培養(yǎng)方面，帶動區(qū)域的醫(yī)院共動發(fā)展。近年來，我們又在思考另外一種模式來構(gòu)建區(qū)域的醫(yī)療模式，構(gòu)建共贏的發(fā)展條件，即托管模式。”

目前，成都上金南孚醫(yī)院（以下簡稱“上金醫(yī)院”）就采取了這種托管模式。上金醫(yī)院由企業(yè)出資建設(shè)，由華西醫(yī)院托管。上金醫(yī)院的管理團隊是華西管理團隊的延伸，上金醫(yī)院要向華西醫(yī)院的院長報告，這有助于提高學科的建設(shè)水平。

在人才培養(yǎng)方面，華西醫(yī)院以數(shù)字化、信息化為主的和云技術(shù)協(xié)同醫(yī)療信息平臺，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學資源輻射到四周，幫助周邊的醫(yī)院培養(yǎng)人才。由于目前基層醫(yī)院的工作量大，醫(yī)務(wù)人員很難有時間學習，在線遠程培訓可以解決基層醫(yī)院醫(yī)生的這種困境，它可以在不影響醫(yī)生正常工作的情況下幫助醫(yī)生進行持續(xù)培訓。2013年，該平臺一共開放了300多個專題，到目前為止，平臺累計培養(yǎng)了超過160萬人次的醫(yī)生。

項目點評

四川大學華西醫(yī)院院辦主任 徐才剛

在我國的衛(wèi)生信息化建設(shè)進程中，一個建設(shè)了十幾個年頭，每年還都會有新的發(fā)展，且散發(fā)出越來越多大的活力的項目并沒有幾個。四川大學華西醫(yī)院遠程信息網(wǎng)絡(luò)平臺就是這樣的項目，該項目始建于2001年，到2013年已經(jīng)是第12個年頭了。

2001年，華西醫(yī)院建設(shè)華西遠程醫(yī)學平臺，面向西部為主的14個省、自助區(qū)和直轄市的532家醫(yī)院?？赏瓿蛇h程繼續(xù)教育培訓，疑難病例遠程會診。2010年，華西醫(yī)院建設(shè)區(qū)域數(shù)字化醫(yī)療信息平臺，使用云計算模式，涉及四川、深圳52家醫(yī)院，多方位協(xié)同服務(wù)，有效建立區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。從遠程信息平臺，到云技術(shù)信息平臺，華西醫(yī)院投入了更大的力度和資源，去建立更強大信息聯(lián)盟。華西醫(yī)院院辦主任徐才剛表示：“云技術(shù)信息平臺需要的投入更大，一般的醫(yī)療機構(gòu)要構(gòu)建這樣的平臺，困難比較大?！?/p>

平臺的服務(wù)內(nèi)容包括協(xié)同平臺注冊、預(yù)約，醫(yī)生桌面-桌面會診，醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診，知識庫共享，協(xié)同社保與商保支付結(jié)算，基于數(shù)據(jù)挖掘的協(xié)同管理等。借助遠程醫(yī)學平臺、區(qū)域數(shù)字化信息平臺，華西醫(yī)院從人才培養(yǎng)、分級醫(yī)療服務(wù)方面，發(fā)揮區(qū)域帶頭醫(yī)院的作用，推動整片區(qū)域的醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。

篇(7)

逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，為推進全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。根據(jù)《市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》渝府發(fā)〔〕98號）市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點工作任務(wù)的通知》渝辦發(fā)〔〕318號）規(guī)定，結(jié)合我縣實際，特提出如下意見：

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國發(fā)〔〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強化政府責任和投入，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ)，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運行機制為動力，以加強醫(yī)學科技和人才隊伍建設(shè)為支撐，突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點，不斷提高全民健康水平。

二、總體目標

到2011年末，初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，公立醫(yī)院改革試點取得進展，醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小，人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和保障水平明顯提高。

三、工作措施

（一）普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展實際和突出公共衛(wèi)生問題，免費提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等。

制定實施并適時充實調(diào)整重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病、地方病等重大疾病預(yù)防控制和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費水平。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立1所由政府舉辦的全民事業(yè)性質(zhì)的衛(wèi)生院，每個行政村建成1所村衛(wèi)生室，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。

加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標準化衛(wèi)生室建設(shè)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的綜合服務(wù)能力，村衛(wèi)生室具備開展公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治能力。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)、初級診療、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)等功能。

（三）基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率，有效實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，努力降低個人醫(yī)藥費用負擔比例。

（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫(yī)療機構(gòu)使用藥品，全部執(zhí)行市級統(tǒng)一網(wǎng)上采購?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫(yī)院按規(guī)定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物。基本藥物全部納入居民醫(yī)療保險報銷目錄。

（五）深化公立醫(yī)院改革。加強縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院龍頭醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，健全管理體制和運行機制，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改革公立醫(yī)院以服務(wù)收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫(yī)藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務(wù)收費和財政補助為主的補償機制。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)一般診療費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

積極推動非公立醫(yī)院發(fā)展，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補充、共同發(fā)展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫(yī)療機構(gòu)的管理、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，讓群眾得到更多實惠。

（六）積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)。積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),鼓勵西醫(yī)師學習中醫(yī)，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合型人才。開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識與適宜技術(shù)培訓。

（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統(tǒng)。創(chuàng)建一體化的醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督四大信息體系，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，實現(xiàn)資源共享。

（八）改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。完善公共衛(wèi)生投入機制，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)經(jīng)費由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府根據(jù)人員編制、補助標準、服務(wù)任務(wù)和服務(wù)績效考核情況全額預(yù)算安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)取得的服務(wù)收入按照規(guī)定上繳財政專戶或納入預(yù)算管理，逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，藥品收入不再作為基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費由縣財政按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫(yī)療服務(wù)的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，由政府采取購買服務(wù)等方式給予補償；提供基本醫(yī)療服務(wù)，采取簽訂醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議等方式，通過基本醫(yī)療保險基金等渠道給予補償?？h政府按績效考核兌現(xiàn)的方式，對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予補助。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導。各級各部門要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫(yī)問題擺上重要議事日程，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任，認真履行職責，密切配合，形成合力，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。