手術(shù)室的實習(xí)小結(jié)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇手術(shù)室的實習(xí)小結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞 手術(shù)室 護(hù)生 實習(xí) 綜合教學(xué)

外科手術(shù)的歷史可以追溯到遙遠(yuǎn)的新石器時代。隨著時代的進(jìn)化，外科學(xué)得到了飛速的發(fā)展，而外科學(xué)的發(fā)展又帶動了無菌法和消毒法的發(fā)展。到了19世紀(jì)，麻醉學(xué)誕生，首例麻醉下的手術(shù)誕生于1846年的美國一位齒科醫(yī)生。盡管當(dāng)時的場地設(shè)在圖書館的教室內(nèi)，盡管沒有一個人身著白大衣，但是這的確揭開了手術(shù)室歷史的序幕。第一代手術(shù)室我們稱之為創(chuàng)世紀(jì)簡易型手術(shù)室。醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，1886年，細(xì)菌學(xué)的發(fā)達(dá)、蒸氣滅菌法誕生；1887年，手術(shù)時的洗手法成立；1897年，手術(shù)時開始使用口罩；1898年，開始使用手術(shù)衣，至今均已有>100年的歷史。

臨床實習(xí)是護(hù)生在學(xué)校完成護(hù)理學(xué)理論知識，進(jìn)入實踐學(xué)習(xí)的第一步，是理論與實踐相結(jié)合的基礎(chǔ)，是護(hù)理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生走向護(hù)士生涯的開始。如何在手術(shù)室的臨床實習(xí)中激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生實習(xí)質(zhì)量，我們制定了一些措施，幾年來，經(jīng)過護(hù)生的反饋意見，得到了較好的臨床實習(xí)效果?，F(xiàn)報告如下。

重視實習(xí)生教學(xué)工作，尊重實習(xí)生人格

作為一個教學(xué)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)牢固樹立以教學(xué)為中心的思想，把培養(yǎng)高素質(zhì)人才作為主要任務(wù)，只有重視實習(xí)生教學(xué)工作，才能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，使護(hù)生在向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的人生第一步中，感受到護(hù)理工作的重要性。

對于護(hù)生的到來，我們應(yīng)當(dāng)真誠歡迎。每個新護(hù)士都渴望受到重視和歡迎，這是人共有的心理需要，因此護(hù)生剛到科室時，應(yīng)熱情接待，相互介紹，消除她們的陌生感，減輕心理壓力。

選拔高素質(zhì)教學(xué)老師與帶教老師

臨床教學(xué)老師與帶教老師是護(hù)生由學(xué)校走向社會的重要啟蒙者，她的儀表、行為舉止、素質(zhì)高低將會影響護(hù)生今后一生的工作態(tài)度，好的老師會給學(xué)生留下一個美好的印象，使她們看到自己的未來。教學(xué)老師與帶教老師在選擇上是有所不同的。教學(xué)老師應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，理論水平高，語言能力強，工作經(jīng)驗豐富，綜合素質(zhì)高，每科固定1～2名，主要負(fù)責(zé)實習(xí)生的講課、查房、考核等教學(xué)工作。帶教老師可以不固定，由責(zé)任心強，工作嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范，能講會做的主管護(hù)師及高年資護(hù)士擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)實習(xí)生的各項臨床護(hù)理技能及手術(shù)配合的帶教。根據(jù)老師所上手術(shù)的不同，安排護(hù)生跟班學(xué)習(xí)。

加強崗前教育培訓(xùn)，明確護(hù)生實習(xí)目的

崗前培訓(xùn)的重要性：護(hù)生由學(xué)校初進(jìn)醫(yī)院，接觸實際護(hù)理工作，對工作和環(huán)境是陌生的，尤其是對手術(shù)室的環(huán)境和工作更加感到神秘和新鮮，到崗后不知所措，通過崗前培訓(xùn)教育，可使護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境，明確手術(shù)室實習(xí)的目的和內(nèi)容，使她們有的放矢，盡快掌握手術(shù)室?？谱o(hù)理知識的學(xué)習(xí)及如何避免差錯事故的發(fā)生。

崗前培訓(xùn)的內(nèi)容：①手術(shù)室環(huán)境介紹；②勞動紀(jì)律要求；③著裝儀表要求；④手術(shù)室各項規(guī)章制度；⑤手術(shù)室護(hù)理工作中相關(guān)法律知識。

制定實習(xí)生教學(xué)計劃

有計劃地對實習(xí)生開展教學(xué)工作，可以使護(hù)生在手術(shù)室短暫的1個月的實習(xí)中，學(xué)有所長，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。為此我們制定了突出手術(shù)室特色的臨床帶教計劃，第1周進(jìn)準(zhǔn)備間實習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容，準(zhǔn)備班護(hù)士職責(zé)，消毒滅菌清潔的概念、方法及滅菌時間，各種手術(shù)敷料包、器械包的內(nèi)容、標(biāo)識、存放、保管。第2周進(jìn)手術(shù)間學(xué)習(xí)，由帶教老師帶教參加手術(shù)配合，學(xué)習(xí)內(nèi)容，洗手護(hù)士及巡回護(hù)士職責(zé)，手術(shù)常用等。第3周學(xué)習(xí)內(nèi)容，感染手術(shù)的處理，各種麻醉的配合。第4周學(xué)習(xí)內(nèi)容，手術(shù)室常見護(hù)理缺陷及防范，手術(shù)室常用消毒方法［1］。

定期開展教學(xué)講課與教學(xué)查房

我院護(hù)理部每月對實習(xí)生進(jìn)行一次集中講課，由各科護(hù)士長、教學(xué)老師及相關(guān)醫(yī)生講解相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識。我科教學(xué)老師每周對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行一次手術(shù)室?？评碚撝R講課，要求實習(xí)生記筆記。護(hù)士長每2周參加護(hù)理教學(xué)查房1次，通過提問式、交流式、回答問題、檢查實習(xí)生筆記等形式督促護(hù)生學(xué)習(xí)，并找出護(hù)生實習(xí)中存在的問題，及時調(diào)整教學(xué)方案提高教學(xué)效果。

定期召開研討會，增加師生交流

在每批護(hù)生實習(xí)期間召開一次實習(xí)生研討會，由護(hù)士長、教學(xué)老師、帶教老師及實習(xí)生參加。認(rèn)真聽取護(hù)生對手術(shù)室實習(xí)期間的要求、意見，并耐心解釋回答護(hù)生的問題，了解護(hù)生的各體差異和性格特點。了解和關(guān)心他們在實習(xí)中遇到的困難并給予幫助解決，使護(hù)生能敞開心扉與老師進(jìn)行交流，并對她們在實習(xí)期間表現(xiàn)好的方面給予肯定，指出不足的方面及改進(jìn)方法等，通過師生之間的交流，可以使護(hù)生找到被尊重及自我價值實現(xiàn)的感覺，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

護(hù)生實習(xí)期的管理及考核

護(hù)理臨床實習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)管理。我們建立了臨床護(hù)理實習(xí)學(xué)生教學(xué)登記薄，主要內(nèi)容有實習(xí)生的姓名、性別、學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、入科時間、出科時間、教學(xué)內(nèi)容、手術(shù)配合、帶教老師簽名等。從登記薄中一目了然，可以了解實習(xí)生的基本情況及學(xué)習(xí)情況，護(hù)生在出科前要進(jìn)行一次出科小結(jié)，并在實習(xí)生手冊上加注教學(xué)老師及護(hù)士長評語。實習(xí)期結(jié)束前，進(jìn)行手術(shù)室?？评碚摷皩？撇僮骺己?。

護(hù)士長手冊內(nèi)紀(jì)錄每批實習(xí)學(xué)生的考核成績和實習(xí)小結(jié)及實習(xí)目標(biāo)完成情況，學(xué)生總體表現(xiàn)及各自特點，出科考試成績，學(xué)生的意見，對存在問題的整改措施等［2］。通過這些可以更全面直觀的了解到實習(xí)生在手術(shù)室實習(xí)期間的總體表現(xiàn)。根據(jù)學(xué)生實習(xí)中存在的問題，有針對性的修改完善實習(xí)計劃，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。

總之，綜合教學(xué)大大提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了手術(shù)室實習(xí)護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量，使護(hù)生的理論與實踐緊密結(jié)合，使她們圓滿完成手術(shù)室實習(xí)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

篇(2)

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室； 實習(xí)護(hù)士； 臨床帶教； 探討

[中圖分類號] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-268-01

臨床護(hù)理實習(xí)是護(hù)理教育中實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的最后階段，是學(xué)校教育的重要組成部分，是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論運用于實踐的過程。特別是手術(shù)室護(hù)士臨床實習(xí)，是對書本知識的強化和補充，是護(hù)校教育的重要階段，實習(xí)護(hù)生在實習(xí)期間所接受的教育，是將來能否成為一位出色的護(hù)理人員的關(guān)鍵所在。我院是一所綜合性的二級乙等醫(yī)院，與大型醫(yī)院相比，在護(hù)理教學(xué)這方面有較大差異，一是教學(xué)組織不完善，二是手術(shù)多、人手少；三是怕出差錯事故。但是，手術(shù)室作為外科手術(shù)治療和危急重癥病人的搶救場所，是一個特殊的護(hù)理部門，其工作特點和護(hù)理要求不同于病房，具有很強的特殊性，如果實習(xí)護(hù)士不加強該環(huán)節(jié)的培訓(xùn)，這對她們進(jìn)入臨床工作也是一種知識缺乏，因此，加強手術(shù)室護(hù)理的臨床帶教是非常重要的，現(xiàn)將我科近幾年帶教護(hù)生的方法和經(jīng)驗介紹如下：

1 護(hù)生實習(xí)手術(shù)室中的特點

1.1 對環(huán)境陌生、緊張、恐懼 大多數(shù)護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室實習(xí)前，對手術(shù)室充滿神奇和神秘的幻想，既緊張又恐懼，既想來手術(shù)室實習(xí)，又怕來手術(shù)室實習(xí)。想來是因為手術(shù)護(hù)理工作的神圣，怕來是因為怕見術(shù)中病人的血。

1.2 對專科理論知識掌握不夠 護(hù)生在學(xué)校的教學(xué)中，沒有專門的手術(shù)室護(hù)理，而是納入了外科護(hù)理學(xué)和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中，所以顯得?？评碚撝R相對不足，對刷手、穿衣、戴手套、手術(shù)配合、器械處理、手術(shù)前護(hù)理、麻醉后護(hù)理等知識的認(rèn)識不到位，加上在手術(shù)室實習(xí)時間較短（一個月），給臨床帶教帶來了一定困難。

1.3 對吃苦耐勞的精神缺乏 現(xiàn)在的護(hù)生大多數(shù)是90后，獨生子女，衣食無憂，并且基本上是大專和中專生，年齡偏小，而手術(shù)室護(hù)士要求站得、餓得、累得，還要受得。因此，總體上缺乏吃苦耐勞、主動勤奮好學(xué)的精神。

2 帶教方法

2.1 環(huán)境熟悉、對手術(shù)室有一個整體印象 手術(shù)室安排一位總帶教老師，負(fù)責(zé)每一批實習(xí)生的接待和管理工作，在進(jìn)科室的第一天，負(fù)責(zé)教導(dǎo)怎樣入手術(shù)室，更衣室、換鞋、戴口罩帽子等，介紹手術(shù)室的環(huán)境，既三區(qū)、三通道的劃分，固定物資存放位置，集中培訓(xùn)手術(shù)室的無菌技術(shù)操作如洗手、鋪無菌器械桌、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、傳遞無菌巾等，并給予充足的練習(xí)時間，使她們能在最短的時間內(nèi)掌握最基本的操作，然后熱情地將每個同學(xué)介紹給她的帶教老師，使同學(xué)一進(jìn)科室就有一種被關(guān)懷，被重視的感覺。然后認(rèn)真完整地觀看一臺手術(shù)的洗手、巡回的全過程，這樣上手術(shù)臺時就不會太緊張，有利于更好地配合醫(yī)生做手術(shù)，其余時間跟隨固定老師學(xué)習(xí)，擔(dān)任洗手、巡回工作。

2.2 熟悉并掌握手術(shù)室無菌技術(shù)操作及規(guī)章制度 每一位帶教老師在帶教學(xué)生時，首先要記住學(xué)生的名字，這樣她們才有被重視的感覺，讓她們了解手術(shù)室護(hù)士的分工和工作內(nèi)容，管理要求更易接受。著重傳授手術(shù)室的無菌技術(shù)操作原則、靜脈留置針穿刺、消毒隔離技術(shù)、清點查對制度、標(biāo)本保存送檢制度、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后配合，根據(jù)不同手術(shù)給學(xué)生詳細(xì)講解無菌包的打開，器械名稱、用途、傳遞方法等，教她們怎樣做術(shù)前術(shù)后的訪視工作，怎樣進(jìn)行手術(shù)病人的健康教育，怎樣與患者進(jìn)行交流減輕其恐懼、焦慮心理，鼓勵并提供機會讓護(hù)生實踐，術(shù)前一天下午手術(shù)室護(hù)士長安排好護(hù)生次日手術(shù)，并要求她們回去看書準(zhǔn)備次日手術(shù)，做到心中有數(shù)，有計劃，有步驟地主動配合手術(shù)。

2.3 驗收考核 各帶教老師將自己所帶教的學(xué)生情況，反映給總帶教老師，以便發(fā)現(xiàn)問題及時解決。在實習(xí)結(jié)束的最后一周，進(jìn)行?？评碚摵筒僮骺己耍顚憣嵙?xí)生手冊，寫實習(xí)體會，召開實習(xí)小結(jié)會，征求對帶教老師的意見，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。

3 體會

3.1 尊重學(xué)生 對待實習(xí)學(xué)生不能只稱呼“這個同學(xué)或那個同學(xué)、妹妹什么的，首先記住學(xué)生的名字，每次應(yīng)呼其姓名，讓她們感覺受到重視，倍感親切，在學(xué)習(xí)工作中會充滿積極性。

3.2 端正學(xué)生的工作態(tài)度 在實習(xí)學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室學(xué)習(xí)的第一天，告知她們：手術(shù)室護(hù)理工作的重要性，因此，應(yīng)必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)章制度和手術(shù)規(guī)程，發(fā)揚“慎獨”精神，嚴(yán)格無菌技術(shù)，無論是否有人監(jiān)督，工作要盡心盡責(zé)，確保手術(shù)安全。

3.3 交流帶教方法 手術(shù)室總帶教老師定期召開本科帶教組教評會，老師之間互相交流經(jīng)驗，針對每批實習(xí)學(xué)生的相同點和不同點，要把相同的問題總結(jié)起來，找到最好的解決方法，不同之處分別給予解決，把好的帶教方法延續(xù)下去，不好的及時改進(jìn)。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 護(hù)生 帶教

中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-300-02

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)性強，手術(shù)室護(hù)理工作又是護(hù)生臨床實習(xí)的重要內(nèi)容之一，而護(hù)生在手術(shù)室實習(xí)的時間較短，因此帶教工作尤為重要，必經(jīng)結(jié)合手術(shù)室的特點進(jìn)行，現(xiàn)談幾點帶教體會。

教學(xué)計劃與流程：

按護(hù)校實綱要求，制訂帶教計劃與流程，我們醫(yī)院護(hù)生在手術(shù)室實習(xí)時間4周，具體計劃如下：

第一周第一天，實習(xí)護(hù)生第一次進(jìn)入手術(shù)室時對環(huán)境特別陌生，不免會感到神秘、好奇，甚至緊張、害怕，首先要熱情接待，指導(dǎo)換鞋，更換洗手衣，向其詳細(xì)介紹手術(shù)室環(huán)境，規(guī)章制度，介紹護(hù)士長及各位帶教老師，并請護(hù)生們作自我介紹，使她們盡快消除陌生感，適應(yīng)新的工作環(huán)境。

第二天，護(hù)生已熟悉了手術(shù)室的工作環(huán)境，由于手術(shù)室護(hù)理工作性質(zhì)與病房護(hù)理工作略有不同，首先要掌握正確戴口罩、帽子，了解手術(shù)室清潔區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)的劃分，認(rèn)識常用器械名稱及用途，掌握各類刀片及縫針的類型及安卸方法和穿針引線，嚴(yán)格掌握各項無菌技術(shù)操作如穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，熟悉打開無菌包、整理鋪置無菌臺及清點物品，并要求護(hù)生聽課時作筆記，下班要認(rèn)真溫習(xí)，明早要提問。

第三至七天，選擇自身素質(zhì)好，有扎實的理論知識和過硬的專業(yè)技術(shù)水平的老師進(jìn)行一對一傳教，先在帶教老師的安排下在各個手術(shù)間觀摩手術(shù)，了解巡回班的具體內(nèi)容，并要求在此期間掌握常規(guī)手術(shù)病人的查對，手術(shù)的擺放，手術(shù)物品的清點，各種麻醉的護(hù)理配合，各種手術(shù)護(hù)理記錄單、手術(shù)風(fēng)險評估表、手術(shù)安全檢查表的填寫及術(shù)后房間物品的歸位和整理。

第二周一對一參加一些中小手術(shù)巡回并講解有關(guān)知識，要求護(hù)生掌握巡回班護(hù)士的職責(zé)，手術(shù)患者常用的擺放，如俯仰位、膀胱截石位等。熟悉手術(shù)間的環(huán)境和一些儀器的正確使用，如高頻電刀、自動氣壓止血帶的使用方法和注意事項，手術(shù)中與麻醉醫(yī)生的配合。

第三周一對一參加一些手術(shù)配合并講解相關(guān)知識，要求護(hù)生掌握器械護(hù)士職責(zé)，掌握手術(shù)的基本功，如穿針引線、上刀片、正確傳遞器械、鋪無菌器械臺，倒無菌溶液，掌握清點物品原則及器械的名稱、用途，掌握感染手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理，保持器械臺的干燥、整潔、無血跡、無污染。

第四周：前三天可安排護(hù)生自己獨立承擔(dān)一些中小手術(shù)如疝氣，老師在臺下隨時觀察手術(shù)進(jìn)展及護(hù)生配合手術(shù)情況，堅持放手不放眼原則，起到提醒督促作用。后二天，先護(hù)生寫出科自我鑒定，再由帶教老師寫出科小結(jié)，最后進(jìn)行操作考核和理論考核，并以座談會的形式總結(jié)護(hù)生和老師存在的問題和不足之處，為今后的工作做得更好而努力。

體會

通過四周的耐心帶教，使其強化了消毒滅菌觀念，規(guī)范了無菌技術(shù)操作，加深了解解剖知識，熟悉手術(shù)配合基本操作規(guī)范，對實際進(jìn)入手術(shù)間工作起到了很大的幫助，不再發(fā)生因為護(hù)生的知識欠缺而污染無菌區(qū)的情況。

現(xiàn)在的護(hù)生大多數(shù)是獨生子女對手術(shù)室這種無規(guī)律無正常上下班時間很反感，對新的工作環(huán)境適應(yīng)能力較差；作為帶教老師在帶教過程中采用正確引導(dǎo)方式，多關(guān)心愛護(hù)護(hù)生，多鼓勵、多贊揚少批評，愛護(hù)護(hù)生的自尊心，多與護(hù)生交流，激發(fā)護(hù)生的潛力，使其在愉快、自信的狀態(tài)下學(xué)習(xí)、工作。

隨著醫(yī)學(xué)知識不斷更新，新設(shè)備，新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，如關(guān)節(jié)置換術(shù),腔鏡等微創(chuàng)新技術(shù)逐漸普及，病人自我保護(hù)意識逐漸增強，由于多種原因醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，因此在帶教過程中貫穿法律知識的講解，可以使用反面事例講解嚴(yán)格執(zhí)行查對和清點制度，從而提高護(hù)生的法律意識，杜絕差錯事故的發(fā)生。

加強護(hù)生的溝通，針對不同時期，不同心理活動采用不同的解決的辦法。對表現(xiàn)好成績突出的及時給予肯定，對發(fā)生過錯的應(yīng)耐心幫助分析原因，并主動關(guān)心她們的思想，學(xué)習(xí)和生活情況幫助她們緩解心理壓力使她們順利渡過學(xué)習(xí)和心理上的不適應(yīng)期，盡快自信的進(jìn)入護(hù)生角色。

篇(4)

循證護(hù)理；手術(shù)室；帶教

護(hù)生臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要階段，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是促進(jìn)護(hù)理知識和臨床實踐有機結(jié)合的一個重要時期。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和模式，自1996年傳入我國以來，因其先進(jìn)性和科學(xué)性越來越受到護(hù)理人員的重視，已經(jīng)成為21世紀(jì)護(hù)理實踐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護(hù)理的引入無疑對傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力，在臨床護(hù)理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù)，是高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的方向，也是當(dāng)今護(hù)理教育的方向[2]。近年來，手術(shù)室的地位越來越重要，護(hù)生帶教是手術(shù)室工作的重要內(nèi)容，對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術(shù)室的特點做好帶教工作，是一個值得探討的問題。我科將循證護(hù)理運用到護(hù)生帶教中，指導(dǎo)護(hù)生完成實習(xí)任務(wù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術(shù)室實習(xí)的93名護(hù)生為研究對象。其中，2016年6—9月的45名實習(xí)護(hù)生為對照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實習(xí)護(hù)生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)帶教模式

帶教組長安排帶教教師，由帶教教師進(jìn)行入科介紹，使實習(xí)護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護(hù)生實綱，結(jié)合科室情況制訂實習(xí)計劃和授課內(nèi)容，明確實習(xí)要求，并進(jìn)行小講課、教學(xué)查房各一次，最后進(jìn)行出科理論、技能考試。

1.2.2觀察組采用循證護(hù)理帶教模式

（1）提出問題。帶教教師成立循證小組，進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識培訓(xùn)，掌握循證護(hù)理程序；通過文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢、回訪已畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗總結(jié)，分析實習(xí)護(hù)生可能存在的問題，主要如下。①護(hù)生對環(huán)境陌生，專業(yè)相關(guān)知識儲備不足。手術(shù)室是一個特殊的工作環(huán)境，是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室嚴(yán)格的3區(qū)劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環(huán)境，使護(hù)生感到神秘而陌生。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護(hù)士職責(zé)、器械護(hù)士職責(zé)等，所有的制度必須與工作相結(jié)合護(hù)生才能真正理解，加之手術(shù)室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣，所以護(hù)生感到陌生?，F(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容簡短而抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實際相脫節(jié)。②心理應(yīng)對能力差，各項操作沒掌握。由于手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，除了基本護(hù)理操作外，還增加了護(hù)生以往沒有接觸過的操作，如外科手消毒、無菌技術(shù)、穿針、安裝刀片、安置手術(shù)、配合醫(yī)生手術(shù)等。這使護(hù)生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動手操作甚至手足無措，嚴(yán)重影響了對各項護(hù)理操作的掌握[4]。③無菌觀念不強，缺乏實踐。手術(shù)中許多操作需要有很強的無菌觀念，無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護(hù)生實習(xí)時間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對無菌技術(shù)掌握不熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護(hù)生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕帶教教師指責(zé)而隱瞞，甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床經(jīng)驗缺乏，降低了實習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。④主動學(xué)習(xí)意識差。大部分護(hù)生為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強，不會主動去請教帶教教師或翻閱資料；對問題缺乏主動性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動性[5]。（2）尋找循證依據(jù)。首先，根據(jù)循證問題查閱文獻(xiàn)資料，收集相關(guān)循證依據(jù)，帶教教師間相互學(xué)習(xí)、討論，得出有效帶教措施，并分析護(hù)生實習(xí)需求，結(jié)合帶教工作經(jīng)驗及當(dāng)前存在的問題制定帶教方案及實習(xí)計劃。其次，在帶教中實行“三級負(fù)責(zé)制”管理模式，即護(hù)士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對手術(shù)室工作特點，在臨床帶教中實施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學(xué)計劃，安排教學(xué)工作，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，考核教學(xué)成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一要求設(shè)立帶教組長（主帶教教師），根據(jù)護(hù)理部制定的帶教教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，由在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績優(yōu)異者擔(dān)任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會對護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[7]，打破論資排輩的傳統(tǒng)，選擇積極性高、責(zé)任心強、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗和理論知識的護(hù)士擔(dān)任帶教教師，并定期對帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護(hù)生參加的實習(xí)小結(jié)會，征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。（3）循證護(hù)理實施。①手術(shù)室?guī)Ы探M將手術(shù)室實習(xí)計劃、規(guī)章制度、?？评碚撝R等內(nèi)容編制成手冊[8]，在護(hù)生入科第一天發(fā)放，將入科介紹、手術(shù)室工作制度及職責(zé)等內(nèi)容制成多媒體課件，通過投影儀進(jìn)行講授，要求護(hù)生記筆記，進(jìn)行思考，提出問題。帶領(lǐng)護(hù)生熟悉環(huán)境，對手術(shù)室工作制度、職責(zé)進(jìn)行講解。同時加強與護(hù)生的溝通交流，了解護(hù)生在實習(xí)過程中碰到的一些實際問題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護(hù)生入科后的第二天，帶教教師進(jìn)行技能操作演示，讓護(hù)生有感性認(rèn)識，并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護(hù)生組長，組織護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中護(hù)生可通過播放操作視頻強化細(xì)節(jié)練習(xí)。帶教教師對操作情況進(jìn)行總結(jié)，指出操作中存在的問題及注意點，將理論與實際相聯(lián)系，使護(hù)生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室?？萍寄?，使理論知識得到進(jìn)一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進(jìn)行授課，內(nèi)容包括無菌技術(shù)操作原則、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、感染控制規(guī)范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強造成的后果及隱患來警示護(hù)生，并在臨床操作過程中不斷提醒，以達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念的目的。④護(hù)生在手術(shù)室實習(xí)期間，帶教組長負(fù)責(zé)德育及思想教育工作，使護(hù)生樹立正確的人生觀及價值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護(hù)生感受到帶教教師的關(guān)懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術(shù)室護(hù)理工作。第一周護(hù)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和技能操作，第二周實行“一對一”帶教模式，帶教教師要嚴(yán)格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，經(jīng)常鼓勵、表揚護(hù)生，提升護(hù)生自信心，從而提高其工作、學(xué)習(xí)積極性。

1.3評價方法

比較兩組護(hù)生對教學(xué)效果的滿意度，理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護(hù)生的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。

2結(jié)果

（1）兩組出科考試?yán)碚撆c技能成績見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。（2）兩組護(hù)生對教學(xué)效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實用性、增強無菌觀念、提高學(xué)習(xí)主動性、提高解決問題能力6個方面，除了帶教內(nèi)容實用性和帶教課程安排兩方面學(xué)生滿意度差異無顯著性（P＞0.05）外，其余4項兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。（3）帶教教師對兩組護(hù)生滿意度評價見表3。帶教教師通過動手能力、自學(xué)能力、善于提出問題、理論知識扎實、護(hù)理操作熟練、解決臨床問題能力、同學(xué)之間的協(xié)作能力7個項目對護(hù)生進(jìn)行評價。帶教教師對兩組護(hù)生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。

3討論

實踐證明，觀察組采用循證護(hù)理帶教模式，取得了滿意的效果。

3.1減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動實習(xí)積極性

循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法，護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后先進(jìn)行一周的基礎(chǔ)培訓(xùn)，由帶教組長集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級人員職責(zé)，使護(hù)生了解手術(shù)室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項。各項無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法，內(nèi)容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術(shù)衣、整理無菌器械臺、清點器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械等，同時結(jié)合多媒體課件、視頻，明確實習(xí)重點和難點，以減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動實習(xí)積極性。

3．2提高帶教質(zhì)量

隨著社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，如果帶教教師業(yè)務(wù)知識掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護(hù)生的求知欲，從而直接影響教學(xué)質(zhì)量[9]。循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，鼓勵護(hù)生對現(xiàn)存經(jīng)驗提出質(zhì)疑，指導(dǎo)其運用評判性思維尋求實證，在工作中不斷提出問題，解決問題。這要求帶教教師通過學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識面，培養(yǎng)綜合分析問題能力，利用最新方法更有效地解決實際問題。這調(diào)動了帶教教師積極性，促進(jìn)了知識的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。

3.3促進(jìn)師生交流互動，實現(xiàn)教學(xué)相長

在帶教過程中，帶教教師與學(xué)生交流互動，營造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗，將理論與實際結(jié)合起來。同時學(xué)生所查閱文獻(xiàn)資料中的新思想和新觀點也能給帶教教師新的思路，豐富專業(yè)知識，實現(xiàn)自我完善[10]，從而達(dá)到了教學(xué)相長的目的。實習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生將所學(xué)理論知識應(yīng)用于臨床實踐、理論與實踐相結(jié)合的一個重要階段，也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的重要途徑[11]。以往，手術(shù)室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術(shù)水平過硬且熱愛護(hù)理事業(yè)的護(hù)生，是當(dāng)前臨床護(hù)理教育的關(guān)鍵[5]。循證護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室實習(xí)帶教，能夠極大地提高實習(xí)護(hù)生理論水平，同時在提出問題和解決問題過程中增強學(xué)習(xí)主動性[12]。所以手術(shù)室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式，根據(jù)護(hù)生實際情況應(yīng)用不同的教學(xué)手段，使護(hù)生在實習(xí)中能更好地把理論與實踐相結(jié)合，從而提高學(xué)習(xí)效率和獨立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]朗延梅．實施循證護(hù)理教育培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2012（4）：150．

[3]施小俊，黃定蒙．角色體驗法結(jié)合PDCA循環(huán)在手術(shù)室?guī)Ы痰膽?yīng)用效果[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（4）：85-86．

篇(5)

1層流手術(shù)室的分級、功能及特點

層流手術(shù)室是指空氣潔凈度達(dá)到國家規(guī)定級別標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室，Ⅰ級為特別潔凈手術(shù)室：適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)、心臟外科、腦外科及眼科等手術(shù)室中的無菌手術(shù)。Ⅱ級為標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室：適用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中I類切口的無菌手術(shù)。Ⅲ級為一般潔凈手術(shù)室：適用于普通外科（除去Ⅰ類切口手術(shù)）、婦產(chǎn)科等手術(shù)。Ⅳ級為準(zhǔn)潔凈手術(shù)室：適用于肛腸外科等手術(shù)。層流手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌數(shù)及麻醉氣體濃度低，可提供舒適的氣流，手術(shù)室正壓氣流可以防止外來污染氣體的進(jìn)入。并使室內(nèi)空氣清新爽潔，工作環(huán)境更加舒適。一般情況下層流手術(shù)室無需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，這樣在節(jié)省了勞力的同時又免除了不良?xì)怏w所帶來的不良影響，有效降低了院內(nèi)感染率。

2層流手術(shù)室存在的感染因素

2.1層流手術(shù)室的衛(wèi)生較一般手術(shù)室要求更高，層流手術(shù)室層流進(jìn)風(fēng)口以及濾網(wǎng)未及時清洗和消毒，可影響手術(shù)室空氣質(zhì)量。

2.2有害氣體來源最主要的來源是麻醉機泄露或排放出廢余的麻醉氣體，其次是化學(xué)消毒劑，如甲醛、84消毒液、過氧乙酸等；氣腹機泄露的二氧化碳?xì)怏w；骨科用的骨水泥溶劑甲基丙烯酸甲酯，以及電刀、激光等手術(shù)器械應(yīng)用時燒灼組織所釋放的有害氣體都是嚴(yán)重的空氣污染源。

2.3管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格、管理措施落實不到位

2.3.1醫(yī)護(hù)人員的著裝不符合要求，頻繁的人流、物流進(jìn)出手術(shù)間，手術(shù)間參觀手術(shù)人員超出所規(guī)定的人員數(shù)量等。層流手術(shù)室人員過多流動及人員、物品的進(jìn)出，可顯著增加室內(nèi)空氣的塵埃與浮游菌，對室內(nèi)空氣的潔凈度造成影響。

2.3.2對于進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)護(hù)生的管理、帶教不嚴(yán)格，缺乏層流手術(shù)室基本知識和管理要求的培訓(xùn)，入室要求不規(guī)范，帶教醫(yī)師、護(hù)理人員的責(zé)任心不強，督促檢查工作人員的執(zhí)行情況不力，對違規(guī)行為未予以及時糾正及處置。

2.4凈化過程不規(guī)范，室內(nèi)溫度及濕度未達(dá)到規(guī)定要求如：對于長時間不用的手術(shù)間應(yīng)提前3小時開機，以提高空氣潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量；接臺手術(shù)需全封閉凈化30分鐘后才能使用；對于感染手術(shù)患者必須按規(guī)定進(jìn)行清潔及消毒處理。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持室溫在22-25℃，濕度在50%-60%為宜，在手術(shù)開始之前應(yīng)將室溫調(diào)至以患者感覺舒適為宜。

3護(hù)理管理對策

3.1嚴(yán)格執(zhí)行層流手術(shù)室的清潔、消毒隔離制度，加強人員管理明確各班職責(zé)，對衛(wèi)生保潔員加強培訓(xùn)、嚴(yán)格要求，手術(shù)間應(yīng)采用一用一清潔、一消毒制度，清潔工作均要采用濕式擦拭。強化衛(wèi)生管理監(jiān)督，回風(fēng)口裝置每周必須清洗2次并有記錄，必要時可酌情進(jìn)行更換。手術(shù)后的手術(shù)間需按終末消毒處理，并有責(zé)任人、執(zhí)行人及保潔消毒記錄。

3.2嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程，制定各班工作流程，不能等到患者推進(jìn)手術(shù)室才打開凈化空氣系統(tǒng)，要求在上班前20-25分鐘，由夜班人員開啟凈化空氣系統(tǒng)。百級手術(shù)間提前15分鐘，千級、萬級手術(shù)間需提前25分鐘。術(shù)中空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)持續(xù)運行，不能關(guān)閉，以便將有害氣體及污染氣體及時排除。

3.3合理安排手術(shù)順序，遵循先無菌再有菌手術(shù)、先陰性再陽性手術(shù)的原則。對進(jìn)入潔凈區(qū)域的人員要嚴(yán)格著裝，穿著嚴(yán)格消毒過的專用衣褲和鞋，建立并執(zhí)行嚴(yán)格的入室人員登記制度，限制手術(shù)間參觀人數(shù)，每間手術(shù)間的參觀人數(shù)不得多于4人；參加手術(shù)人員到達(dá)指定的手術(shù)間后不得任意走動，巡回護(hù)士要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，盡可能備齊用物，減少自動門開啟頻率。

3.4加強對進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)護(hù)生的管理，做好基本知識的培訓(xùn)工作。選擇醫(yī)德高尚、責(zé)任心強、臨床經(jīng)驗豐富的帶教老師，做到一對一嚴(yán)格帶教，嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3.5加強各種消毒效果監(jiān)測，每月按時做空氣細(xì)菌培養(yǎng)及各種消毒液、消毒包等的監(jiān)測，做好相關(guān)記錄，發(fā)現(xiàn)問題積極分析原因，組織學(xué)習(xí)討論，制定整改措施。

篇(6)

  醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)

  實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施，

  使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

  在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴(yán)格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。

  醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)

  從實習(xí)生涯開始，不斷適應(yīng)新的環(huán)境成了一個我們必然要應(yīng)對的現(xiàn)實，每個科室四周的時刻，不長不短，但相同的時刻里，不一樣的卻是感受與回憶。

  手術(shù)室，雖然一道小小的門，但似乎隔出了兩個世界，這扇門聚集了無數(shù)焦急等待的目光，這扇門也承載了無數(shù)工作者的追求與付出。那里，對于患者來說是一個神秘而寄托于期望的地方；對于家屬來說是一個不舍離開而又萬分牽掛的地方；對于醫(yī)生來說是一個搶救生命實現(xiàn)自我價值的地方；對于手術(shù)室護(hù)士來說是一個呵護(hù)生命奉獻(xiàn)自我像家一樣的地方；對于初出茅廬的我們，那里是把我們對生命的敬畏轉(zhuǎn)化為工作熱情的地方，是我們擺正自己的位置，從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的地方，是我們把書上學(xué)到的南丁格爾精神透過實踐深深扎入心底的地方。在那里，我們竭盡全力，只為更加接近我們的夢想。

  初次進(jìn)入手術(shù)室感覺要比其他科室陌生，人們都穿著相同的衣服，戴著帽子、口罩，各自忙碌著。讓我們不禁有些不知所措，不知該做什么，該如何去做。而這時，細(xì)心而認(rèn)真的帶教老師們?yōu)槲覀冎敢朔较颍瑥幕镜男∈麻_始，悉心教導(dǎo)我們，并給我們適應(yīng)和練習(xí)機會，讓我們從迷茫的境地中走出來，以一份自信與熱情迎接我們的實習(xí)生活。從一無所知到慢慢熟悉，再到能夠獨立完成一些基本的工作任務(wù)與操作，雖然每一天重復(fù)著一樣的事情，但我們已將其轉(zhuǎn)換為一種習(xí)慣，正因從中我們學(xué)習(xí)到了書本上不曾包含的知識，也感受到了老師對我們的幫忙與愛護(hù)。

  我個人認(rèn)為，帶教老師最重要的并不是教會我們多少知識，而是教會我們?nèi)绾紊頌橐幻中g(shù)室護(hù)士所應(yīng)具備的素質(zhì)以及為人處事的原則。所謂先學(xué)會做人再學(xué)如何做事，堅信在手術(shù)室也不例外。老師的鼓勵與肯定是對我們莫大的激勵，而老師所反復(fù)要求的“慎獨”精神我們也一向謹(jǐn)記于心。很感謝老師對我們的寬容與幫忙，可能我們只是上百名實習(xí)生中的一個，但對于我們來說，手術(shù)室的老師們卻成為永不磨滅的記憶，在這屈指可數(shù)的實習(xí)科室中，手術(shù)室可能是最個性也是最難忘的一站，當(dāng)然，期望有機會我們還能夠再回到那里。

  雖然即將離開，但不會忘記老師的教導(dǎo)，不會忘記以前一向“駐守”的手術(shù)間，不會忘記這一片象征生命莊嚴(yán)與期望的綠色，不會忘記我們在手術(shù)室經(jīng)歷的點點滴滴，我們把所經(jīng)歷的當(dāng)做是一種鍛煉與磨礪，為我們以后的學(xué)習(xí)與生活打下更好的基礎(chǔ)。堅信，無影燈會像一座燈塔一樣為我們前進(jìn)的道路增光添亮。

  如今，我們將步入下一個科室，期望手術(shù)室的各位老師工作順利，而我們也將把手術(shù)室的工作精神與要求銘記于心。我們不曾停止腳步，正因心中的夢想；我們不曾放下，正因只有自己能決定命運的方向；我們不得迷失，正因謙遜與好學(xué)是每個人應(yīng)所具備的品質(zhì)；我們不曾遺忘，正因?qū)兔ψ约旱娜艘膽迅卸?，真誠感謝，不起道別，期望我們有機會還會再見。

  醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)

  通過將近一年的實習(xí)工作生活，在實踐、學(xué)習(xí)中，我感覺收獲很

  多：像從一個臺階跨上了另一個臺階，從教室踏入醫(yī)院，從住院部到門診，從病房到手術(shù)室，從一個醫(yī)學(xué)生蛻變?yōu)橐幻麥?zhǔn)醫(yī)生，這其中有過驚慌，有過膽怯；有過懷疑，也有過自信；有過表揚，當(dāng)然也少不了批評。無論酸甜苦辣，都是人生的美味。

  我覺得一名好的醫(yī)生一定要切實踐行“博學(xué)至精、明德至善”：

  一、做好醫(yī)患溝通，真誠關(guān)懷病患

  每一位病人來到醫(yī)院都有著一個共同的目標(biāo)，就是找回健康，但

  是不同的病人，不同的病種，期望值有所不同，預(yù)后也有好有差。這是一個現(xiàn)實問題，作為醫(yī)生，應(yīng)該給予患者一個合理的期望值，讓病人認(rèn)清病情的嚴(yán)重度。但是具體情況具體對待，善意的謊言絕對是人性的最高關(guān)懷，也是每一位醫(yī)務(wù)工作者的必修課。

  二、認(rèn)真負(fù)責(zé)做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平

  我在工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，一切操作經(jīng)過帶教老師的指導(dǎo)，允許后，才得以進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生。考研期間，我每天不僅認(rèn)真實習(xí)，而且每晚堅持學(xué)習(xí)到深夜。在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題積極向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，及時向帶教老師匯報異常的化驗檢查結(jié)果。

篇(7)

  內(nèi)分泌護(hù)士個人心得體會1

  ____年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在各科室的密切配合支持下，我始終堅持"以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)"為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭創(chuàng)"社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意"的科室，針對年初制定的目標(biāo)計劃，經(jīng)過全科護(hù)理人員的不懈努力，圓滿完成了各項任務(wù)。

  一、基本情況

  本人于任手術(shù)室護(hù)士長，今年來，我始終堅持"以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)"為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭創(chuàng)"社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意"的科室，經(jīng)過全科護(hù)理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務(wù)。

  二、履職情況

  (一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。針對科內(nèi)工作重點，也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，將科內(nèi)的每一項質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理，科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有小結(jié)及反饋，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點問題跟蹤監(jiān)測，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

  (二)制定并執(zhí)行績效的考核方案、完善各班工作職責(zé)任務(wù)。

  1、根據(jù)醫(yī)院績效的考核方案原則，結(jié)合本科室特點制定了行之有效的績效的考核方案，建立了績效的考核指標(biāo)體系。

  通過績效的考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

  2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時調(diào)整各班工作職責(zé)，實行量化考核，每天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統(tǒng)計。

  各班分工明確，責(zé)任到人，包括每一個工作細(xì)節(jié)都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

  (三)以病人為中心，開展人性化服務(wù)。

  1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。

  常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達(dá)到95%以上。

  2、術(shù)中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。

  為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)，保護(hù)好病人的隱私，維護(hù)好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

  (四)不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理的安全。

  1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。

  組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0、5%。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。

  2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。

  加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程，并組織全科人員學(xué)習(xí)，人人撐握，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

  3、完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄，恪守"客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范"原則。

  4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié)，做到交接清楚，責(zé)任到人。

  完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕了標(biāo)本遺失現(xiàn)象。

  (五)精打細(xì)算、節(jié)約成本。

  1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，對高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗和私自使用。

  安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。

  2、正確記錄收費項目，自己負(fù)責(zé)的手術(shù)由自己負(fù)責(zé)錄入全部費用，誰出錯誰負(fù)責(zé)。

  三、學(xué)習(xí)方面

  (一)加強"三基"訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

  (二)加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，主要學(xué)習(xí)手術(shù)室專科知識，每季度科室考核1次，合格率100%。

  (三)加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

  (四)加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，扎實做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

  (五)認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范的帶教。參照護(hù)理部擬定的帶教計劃，制定了科室?guī)Ы逃媱?，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學(xué)內(nèi)容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。

  四、團(tuán)結(jié)方面

  在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團(tuán)隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。

  作為手術(shù)室護(hù)士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi)，積極主動、敢于承擔(dān)責(zé)任，做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話，不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

  五、廉潔自律方面

  自己作為一名護(hù)士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。

  六、工作業(yè)績

  自1月1日至9月30日我們共配合完成手術(shù)例，其中婦產(chǎn)科手術(shù)例，骨科手術(shù)例，外科手術(shù)例，五官科例，口腔科例。

  七、存在的問題

  一是學(xué)習(xí)不夠深入，理論功底還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。

  總之，今年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立"院興我榮，院衰我恥"的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己，關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦，及時為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考，時時將"良心"二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有全院醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力，我們一定能完成各項任務(wù)，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。

  內(nèi)分泌護(hù)士個人心得體會2

  一個月的實習(xí)，又即將接近于尾聲，在這個科室實習(xí)，使我學(xué)到了許多書本以外的臨床知識。例如，如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況，酮癥酸中毒的厲害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的種種現(xiàn)象等。讓我更深入的對比有了一定的掌握。

  此外，在操作上，跟著所有的帶教老師學(xué)會了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血，甚至給予病人留置大小便，采集尿標(biāo)本等，看似這些簡單的操作，但在執(zhí)行每一項任務(wù)時，都免不了“三查七對”，因為畢竟要對患者盡責(zé)，對自己的工作負(fù)責(zé)，正所謂，要做一名合格的護(hù)士，必須具有“四心”，(細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心)。只有真正做到了這“四心”，才會使自己在今后的人生道路中，從此得益。

  在這一個月的實習(xí)其間，我還參與了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每個小時的巡視病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于護(hù)士身上，就象護(hù)士長宋立源老師所說，我們肩上擔(dān)負(fù)著命，而我們的首要任務(wù)就是要投入良好的護(hù)理，給予病人希望的明天!

  因此，通過在這個科室的實習(xí)的點點滴滴，若有做的不足的地方，以后在下幾個科室的實習(xí)中予以改進(jìn)，汲取教訓(xùn)。反之，做的好的地方，繼續(xù)保持，延續(xù)下去，無論在今后的實習(xí)中，還是在今后的工作中，時刻銘記“三查七對”的重要性。

  內(nèi)分泌護(hù)士個人心得體會3

  4月23日是我來湘雅二醫(yī)院開始我10個月實習(xí)生活的第一天，我們早早的就來到了醫(yī)院的門口，等著帶隊老師分科室。當(dāng)我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時，我既興奮又緊張，興奮的是我馬上就要實習(xí)了，緊張是因為不知道內(nèi)分泌是干什么的，里面的老師會不會不愿意帶我?懷著忐忑的心情走進(jìn)了內(nèi)分泌病區(qū)。

  剛到門口就看見楊護(hù)士長和其他的護(hù)士、醫(yī)生從交-班室出來，我和其他三個同學(xué)一起把實習(xí)分配的表交給楊護(hù)士長后，護(hù)士長就安排一名老師帶我們?nèi)Q工作服。一來馬上就上班，讓我們四個更緊張了。穿好工作服后護(hù)士長就帶我們?nèi)ヒ娮约旱膸Ы汤蠋?，我和羅瑾玉被安排在內(nèi)分泌的二病區(qū)，我的帶教老師教彭莉紅，本來就對新環(huán)境陌生，什么都不懂，什么都好奇，一來就上班，更是讓我無所適從。這些都被護(hù)士長看在心里，她召集我們四個到辦公室，給我們講解注意事項，熱情的給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的，里面有哪些病人，我們剛來要怎么做，在這里學(xué)些什么?處處為我們著想，特別是在排班上，考慮到我們是第一次實習(xí)，讓我們先從白班上起，給我們安排了經(jīng)驗豐富的帶教老師，讓我們原本忐忑的心有了歸宿感。

  經(jīng)過第一天的熟悉，第二天我就能跟著帶教老師做一些基本的護(hù)理，看著她給病人打針換藥。彭老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，懂得怎樣跟病人溝通，在給病人治療時輕柔，動作熟練。在閑暇之余，她會把我叫到一邊，教我怎樣找病人的血管，怎樣進(jìn)針，怎樣抽血等等，很多的小細(xì)節(jié)，讓我很熟悉了幾項護(hù)理基本操作。

  4月27日下午，科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由譚老師和肖老師給我們講課。雖然是短短的一個半小時，但在這一個半小時里我學(xué)到了有關(guān)護(hù)士和人生的很多知識。譚老師在我即將邁入護(hù)士行業(yè)之初，教會了我怎樣做一名合格的責(zé)任護(hù)士;肖老師對生活的積極態(tài)度，讓我深受啟發(fā)，它不限于書面上，更多的是貼近于生活，在我臨床實習(xí)的開始，給了我很大的鼓勵與信心。在"看紙傳話"小游戲中，我是一位參與者，在聽完最后一位傳紙者的話以后，我覺得我很搞笑。但是笑過以后，我開始思索是不是自己沒有傳達(dá)好?雖然只是小游戲，但也是反應(yīng)了我們生活中的點點滴滴，語言的魅力就是因人而異的理解，意思可能完成不一樣了。特別是在工作中與醫(yī)生、護(hù)士、病人，及病人的家屬溝通上，自己一定要把意思表達(dá)明白，同時達(dá)到預(yù)期的效果，這就是這個游戲的目的。

  在實習(xí)中我也遇到了很多的問題，特別是來自病人的。我學(xué)會換位思考，這是跟病人溝通的第一步，如果跟病人溝通都不行，更不用談操作了，因為我們的學(xué)習(xí)都是以病人為基礎(chǔ)，要與病人相互配合的，時刻把病人放在第一位。有很多時候病人會問我"護(hù)士，為什么還不來給我換藥呀?""沒藥了，給我拔針咯。""為什么我沒做這個檢查，又要收我的費?"等等，我會先問老師，某某床沒藥了，拔針不?總是得到老師肯定的答案再去做，不是我膽小，我覺得這是對自己負(fù)責(zé)。當(dāng)病人對收費有意見時，我會等他說完，知道就告訴他，不知道就帶他去找老師問清楚，給他一個明確的答復(fù)。