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醫(yī)療廢物存放點(diǎn)要求精品(七篇)

時(shí)間:2023-10-11 16:14:32

序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療廢物存放點(diǎn)要求范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

醫(yī)療廢物存放點(diǎn)要求

篇(1)

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.603 文章編號:1004-7484(2012)-06-1718-02

隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布和實(shí)施,對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理中的重要部分[1]。血站醫(yī)療廢物有效管理能夠防止設(shè)施、環(huán)境受到污染和輸血交叉感染的發(fā)生,確保采供血過程和輸血安全。近年來,我站通過制定血站醫(yī)療廢物管理文件并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理的常態(tài)化、制度化、責(zé)任化管理,在實(shí)際運(yùn)行中取得良好效果?,F(xiàn)結(jié)合本站醫(yī)療廢物質(zhì)量控制措施作如下探討:1 血站醫(yī)療廢物的主要來源及其危害

1.1 結(jié)合我站實(shí)際情況,醫(yī)療廢物主要來源于采血服務(wù)科、檢驗(yàn)科、成分供血科、質(zhì)量管理科等業(yè)務(wù)科室,采血護(hù)士、體檢人員、實(shí)驗(yàn)室人員和醫(yī)療廢物處理人員、供血、成分制備、包裝及血液運(yùn)輸人員為醫(yī)療廢物的直接接觸者,其種類主要包括接觸血液的采血器材、實(shí)驗(yàn)試劑與耗材、檢測后廢液、陽性血液、可疑血液、試管、被血液污染的物品(口罩、手套、鞋套等一次性醫(yī)療用品和醫(yī)療器械)、生活垃圾等。

1.2 對于無償獻(xiàn)血志愿者和用血患者而言,最為關(guān)注的和擔(dān)憂的就是采血器材衛(wèi)生狀況和血液制品質(zhì)量。醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性,排放管理不嚴(yán)或處理不當(dāng),一旦發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散,必將造成對水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害,引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生,被血液等污染的穿刺針頭不僅可造成工作人員割傷或刺傷,而且還可能同時(shí)引起感染,具有極強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)性[2]。因此,血站醫(yī)療廢物是否處理妥當(dāng)直接關(guān)系到采供血服務(wù)人員安全及臨床用血安全。2 醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制點(diǎn)

2.1 健全管理制度,做到“有章可循”

2.1.1 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,施行規(guī)范化管理 我站根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《安全衛(wèi)生管理程序》指定醫(yī)療廢物管理規(guī)程,設(shè)立專門的管理委員會(huì)進(jìn)行協(xié)調(diào)管理,將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的各個(gè)環(huán)節(jié)納入質(zhì)量管理體系,推行全過程質(zhì)量管理與監(jiān)控。加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的源頭控制,減少廢物產(chǎn)生量,對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集,并對收集、分類、存放、處理處置后二次污染的排放標(biāo)準(zhǔn)做出明確規(guī)定。

2.1.2 細(xì)化責(zé)任,落實(shí)到位 實(shí)行站部-科室負(fù)責(zé)人-全員的分級管理模式,由血站安全與衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督協(xié)調(diào),采血服務(wù)科、成分供血科、檢驗(yàn)科、質(zhì)量管理科分別指定1-2名專職醫(yī)療廢物處理負(fù)責(zé)人,明確崗位職責(zé),確保各科室能夠按照國家規(guī)定的要求,使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒等盛放醫(yī)療廢物,并與總務(wù)科負(fù)責(zé)人完成交接,總務(wù)科負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)療廢物的分類收集、暫時(shí)貯存、運(yùn)送及醫(yī)療廢物暫存地的日常管理和清潔消毒,全體員工積極配合履行血站醫(yī)療廢物的日常歸類處理工作,在全站內(nèi)形成“專人負(fù)責(zé),齊抓共管”的良好局面。

2.2 緊抓采供血源頭,做到“有規(guī)可矩”

2.2.1 采血過程中廢棄的一次性耗材等感染性廢物應(yīng)當(dāng)在工作結(jié)束后,按工作程序制定區(qū)域安全放置和棄置,用專用黃色包裝袋存放,包裝袋外壁必須有廢物警示標(biāo)識,確保避免復(fù)用、污染和差錯(cuò)。

2.2.2 損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放,密閉后再放入專用黃色垃圾袋;一次性醫(yī)療器具(一次性采血針及采血結(jié)束后經(jīng)熱合處理的穿刺針頭應(yīng)用專用剪刀去除銳器,將上述銳器醫(yī)用廢物應(yīng)放置在指定的銳器收集盒內(nèi)并加蓋,然后外套黃色包裝袋,集中焚燒處置。

2.2.3 藥物性廢物、化學(xué)性廢物須經(jīng)血站廢物管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),由相關(guān)科室按有關(guān)法規(guī)或規(guī)定統(tǒng)一銷毀或處置,少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢棄物袋內(nèi)。

2.2.4 血液檢測使用過的吸頭、酶標(biāo)板和剪取血液標(biāo)本的剪刀應(yīng)先放入含有效氯2000mg/L的消毒劑桶內(nèi),浸泡30min后放入專用黃色包裝袋中并封口,陽性血液標(biāo)本應(yīng)蓋上試管帽再裝入紙盒中,并置入雙層塑料袋扎好,確保內(nèi)容物無滲漏后統(tǒng)一回收集中焚燒。此外,血液檢測所涉及的所有樣品及實(shí)驗(yàn)材料均視為存有傳染性的物品進(jìn)行處理。

2.2.5 一般生活垃圾用黑色垃圾袋固定存放,不得與感染性廢物混放或隨意丟棄,一旦放入包裝袋后不得取出。告誡工作人員將醫(yī)療廢物視為危險(xiǎn)廢物對待,勿直接將醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起,以免造成病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖及病毒蔓延。

2.3 保證醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)移,做到“有度可量”

2.3.1 醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離人員活動(dòng)地和生活垃圾存放場所,易于清潔和消毒,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入,設(shè)立明顯的警示標(biāo)識及禁止吸煙、飲食標(biāo)識,指定專職人員管理,非工作人員不得擅自接觸醫(yī)療廢物。

2.3.2 各科室醫(yī)療廢物及銳器回收盒收集裝滿后應(yīng)及時(shí)封口,放在固定密閉區(qū)域,總務(wù)科專職人員按時(shí)收集各科室醫(yī)療廢物后在2天內(nèi)高壓滅菌后暫存。

2.3.3 本站規(guī)定醫(yī)療廢物由某環(huán)保公司處理,每天必須定時(shí)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)收集、運(yùn)輸并用醫(yī)療廢物專送車進(jìn)行集中化、規(guī)范化、無害化處理,做到日產(chǎn)日清。

2.4 務(wù)實(shí)完成交接記錄,做到“有據(jù)可查”

2.4.1 各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與總務(wù)科之間及血站與醫(yī)療廢棄物處理單位之間必須對醫(yī)療廢物認(rèn)真清點(diǎn)后做好各環(huán)節(jié)交接登記,使用統(tǒng)一制式的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化表單,登記資料雙方各存一份,記錄每月交檔案室,歸檔保存5年以上。

2.4.2 《醫(yī)療廢物交接記錄》應(yīng)盡可能全面地反映醫(yī)療廢棄物處理各環(huán)節(jié)交接的過程和結(jié)果,包括醫(yī)療廢物來源、類別、數(shù)量(或重量)、交接時(shí)間、最終去向、經(jīng)手人及需要的特殊說明等,既要從整體上反映處理過程的充分性,還要注意保持原始記錄完整、準(zhǔn)確,不得隨意變更、涂改,有效地為醫(yī)療廢棄物質(zhì)量管理監(jiān)控提供可靠的依據(jù)。

2.5 防患于未然,做到“有招可對”

2.5.1 高質(zhì)量的人員隊(duì)伍是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的重要保障。我站注重加強(qiáng)工作人員醫(yī)療廢棄物基本知識和防護(hù)知識、醫(yī)療廢棄物安全管理法律法規(guī)解讀以及安全監(jiān)管業(yè)務(wù)知識、事故應(yīng)急處置的基本知識的教育培訓(xùn),樹立員工安全理念,提高防護(hù)意識,保護(hù)工作人員的自身安全,防范職業(yè)危害,提高其遵守相關(guān)法律法規(guī)的自覺性,進(jìn)一步保障臨床采供血質(zhì)量安全。

2.5.2 若有證據(jù)表明因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故可能發(fā)生時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療廢物管理應(yīng)急委員會(huì),同時(shí)疏散人員,控制現(xiàn)場。

2.5.3 一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案,第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告血站醫(yī)療廢物管理應(yīng)急委員會(huì),委員會(huì)成員要記錄發(fā)生時(shí)間的時(shí)間、地點(diǎn)及范圍,立即到現(xiàn)場查看,同時(shí)采取減少危害的緊急處理措施,同時(shí)應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告。3 討 論

健全的質(zhì)量管理監(jiān)控是落實(shí)好醫(yī)療廢物管理制度的關(guān)鍵,本站以“抓源頭、定責(zé)任、明制度”為原則,通過對醫(yī)療廢物處理各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理與監(jiān)控,有效地控制了本血站醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。盡管成效顯著,但仍然存在個(gè)別問題:一是工作人員對醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)知識的認(rèn)識依舊薄弱,二是落后的醫(yī)療廢物處理技術(shù)嚴(yán)重制約著管理的有效性。在今后工作中,我們將積極采取預(yù)防措施,進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)以及緊急處理等知識的教育培訓(xùn),使工作人員明確醫(yī)療廢物管理的責(zé)任與義務(wù),把規(guī)范化操作變成血站人員日常工作的自覺行為,同時(shí)積極推進(jìn)醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施建設(shè),確保醫(yī)療廢物全部合法處置,將危險(xiǎn)性減少至最低限度。

參考文獻(xiàn)

篇(2)

病理實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境一直受到多種化學(xué)品的影響,其中以甲醛、二甲苯和DAB影響最重,要想制定相應(yīng)的防護(hù)措施就先要了解這些化學(xué)品對病理實(shí)驗(yàn)室環(huán)境危害的程度。

2化學(xué)品安全存放要求

化學(xué)品存放應(yīng)以2011年國務(wù)院修訂的《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》為依據(jù),根據(jù)不同化學(xué)品的性質(zhì)與特點(diǎn)建立相應(yīng)的存放模式,同時(shí)對每種化學(xué)品建立MSDS(化學(xué)品安全技術(shù)說明書),讓操作者更容易、更直觀的了解化學(xué)品的理化特性、安全防護(hù)、泄漏處理等情況。

2.1一般化學(xué)品存放要求

化學(xué)品區(qū)域要獨(dú)立,不能和其他物品混放,其內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火,并在存放區(qū)域醒目位置設(shè)置明顯標(biāo)志?;瘜W(xué)品應(yīng)存放于陰涼、通風(fēng)、干燥處,避免日曬,還應(yīng)隔絕火、熱、電源,并注意防水。

2.2特殊化學(xué)品存放要求

2.2.1易燃易爆危險(xiǎn)品

病理實(shí)驗(yàn)室常見易燃易爆危險(xiǎn)品有乙醇、二甲苯、甲醛,該類化學(xué)品存放必須有獨(dú)立的危險(xiǎn)品倉庫,堅(jiān)決不能整箱堆置存放,必須拆箱分類存放于專用的化學(xué)品防爆柜中,并于防爆柜外部醒目位置張貼其相應(yīng)的MSDS,并配備滅火裝置。該類危險(xiǎn)品的存儲溫度不能超過30℃,應(yīng)在存儲位置懸掛溫度計(jì)由專人進(jìn)行監(jiān)控并記錄。平時(shí)易燃易爆危險(xiǎn)品的存儲量適量即可,不提倡過多儲存。

2.2.2腐蝕化學(xué)品

病理實(shí)驗(yàn)室常見腐蝕化學(xué)品有鹽酸、硝酸,對于該類物質(zhì)的存放應(yīng)放置于專門的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿儲存柜中,并于箱體外側(cè)張貼MSDS。該類儲存柜采用進(jìn)口的聚丙烯(PP)材料,耐酸堿強(qiáng)度高,也易于清洗,很多從事實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)備的公司均有出售。該類物質(zhì)必須與堿類物質(zhì)、易燃易爆物品分開存放,不能混存,因該類腐蝕性化學(xué)品易揮發(fā),以免發(fā)生反應(yīng)造成危險(xiǎn)。

2.2.3劇毒或致毒化學(xué)品

對于該類物質(zhì)病理實(shí)驗(yàn)室比較少見,如氧化汞等。該類物質(zhì)從安全角度考慮作者不建議病理實(shí)驗(yàn)室存放,本院是由藥劑科聯(lián)系專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行存放,使用時(shí)由專人送至病理實(shí)驗(yàn)室,用多少取多少,用完后送回專門存放點(diǎn)存放。

3化學(xué)品的使用

化學(xué)品在使用時(shí)根據(jù)需要量領(lǐng)用,不能隨意領(lǐng)用。在領(lǐng)用時(shí)要嚴(yán)格遵守雙簽名的原則,由科室負(fù)責(zé)人和化學(xué)品管理員審核簽名后領(lǐng)用,并將使用情況詳細(xì)記錄于化學(xué)品使用記錄表。使用過程中未使用完的試劑放置于托盤中,同時(shí)根據(jù)試劑在MSDS中的理化特性貼上相應(yīng)的化學(xué)品標(biāo)示。對于配制的試劑要配備相應(yīng)的存放容器,并在容器醒目位置貼上標(biāo)示注明其試劑名稱,配制日期和有效期。對于過期試劑或失效試劑按照廢棄液體處理流程處置。

4化學(xué)品防護(hù)原則及措施

4.1防護(hù)原則

病理實(shí)驗(yàn)室針對化學(xué)品防護(hù)要嚴(yán)格遵循以人為本的原則,無論是病理實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)還是個(gè)人防護(hù)物品配置都要從人的角度考慮,因?yàn)檫@關(guān)系到工作場所的環(huán)境保護(hù)和工作人員的身體健康,不可忽視。

4.2防護(hù)措施

病理實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)措施要從兩方面來闡述:病理實(shí)驗(yàn)室的整體規(guī)劃設(shè)計(jì)和個(gè)人防護(hù)措施。

4.2.1病理實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)

病理實(shí)驗(yàn)室整體規(guī)劃設(shè)計(jì)要嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū),并建立相應(yīng)的緩沖帶,同時(shí)要制定標(biāo)本接受流程、取材工作流程和制片工作流程,將工作制度化和標(biāo)準(zhǔn)化。對于污染較大的區(qū)域要適當(dāng)?shù)脑黾涌臻g,這樣有利于稀釋空氣中揮發(fā)的有毒化學(xué)物質(zhì)。對于空氣污染區(qū)域要配置相應(yīng)的空氣凈化系統(tǒng),以降低空氣中毒性化學(xué)物質(zhì)對人體的傷害,如在取材室要安裝配有標(biāo)準(zhǔn)排風(fēng)系統(tǒng)的取材臺,而制片技術(shù)室要安裝通風(fēng)柜,使包埋、染色等易接觸有毒化學(xué)物質(zhì)的操作能在通風(fēng)柜中進(jìn)行。對于易揮發(fā)的有毒化學(xué)物質(zhì)要密封保存并加強(qiáng)相關(guān)區(qū)域的通風(fēng),一般要求室內(nèi)與外界空氣的更換次數(shù)不少于2次/h,某些特殊的室內(nèi)(如取材室、標(biāo)本儲存室)通風(fēng)至少要換進(jìn)空氣6次/h,有條件的單位可以使用環(huán)保試劑替代,不過相對成本會(huì)提高。取材后的標(biāo)本應(yīng)儲存于獨(dú)立的標(biāo)本存放室內(nèi)并配備冰柜,可有效的降低取材室的甲醛濃度。工作區(qū)的溫度控制也要有相應(yīng)的要求,根據(jù)P2實(shí)驗(yàn)室工作溫度一般控制在18~27℃,溫度過高,會(huì)加劇揮發(fā)性化學(xué)品的揮發(fā)。

4.2.2個(gè)人防護(hù)

(1)要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)意識,對病理實(shí)驗(yàn)室工作人員要定期進(jìn)行培訓(xùn),危險(xiǎn)意識不能松動(dòng)。

(2)在防護(hù)物品配備方面要齊全。在接觸化學(xué)品的過程中,口罩、帽子、手套、防護(hù)衣是必備品,有條件的單位還可以配備防護(hù)眼鏡、活性炭口罩、防酸手套以及獨(dú)立洗眼臺。

(3)員工必須定期體檢,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。最后,要加強(qiáng)監(jiān)督,由病理科負(fù)責(zé)人組建監(jiān)督小組,針對科室內(nèi)部人員工作中的防護(hù)問題進(jìn)行自我內(nèi)部監(jiān)督。在此值得一提的是,南京組建的病理質(zhì)量控制委員會(huì)對于很多單位工作環(huán)境中甲醛、二甲苯嚴(yán)重超標(biāo)等不符合規(guī)范的情況進(jìn)行監(jiān)督,這種監(jiān)督效果往往要好于科室內(nèi)部的自我監(jiān)督,南京的組建經(jīng)驗(yàn)值得在很多地方推廣。

5化學(xué)品泄漏處置

病理實(shí)驗(yàn)室在工作中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)化學(xué)品傾覆的事情發(fā)生,導(dǎo)致化學(xué)品暴露在外部。當(dāng)少量泄漏時(shí),操作人員穿好防護(hù)物品,并用干布或吸水紙吸干已暴露的化學(xué)品后置于黃色垃圾袋中,交廢物運(yùn)送處由專門機(jī)構(gòu)集中處理。泄漏物較多時(shí),要根據(jù)化學(xué)品處置流程與原則將泄漏處置分為初期應(yīng)對、搶險(xiǎn)救援和后期處理三個(gè)階段,并根據(jù)這三個(gè)階段建立規(guī)范化的化學(xué)品泄漏處置流程。本院目前使用的化學(xué)品泄漏處置流程見圖7。

6化學(xué)品廢棄處置

病理實(shí)驗(yàn)室的化學(xué)性廢棄物比較多,這些廢棄物如甲醛、二甲苯等有毒有害物質(zhì)不能直接通過下水道進(jìn)行排放。就目前情況來看,很多醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任部門不具備該類廢棄化學(xué)品的處理資質(zhì)和能力,這就帶來了如何處理這些廢棄化學(xué)品的問題。目前,病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的化學(xué)性廢棄物主要來自組織固定、組織脫水、制片染色這三個(gè)環(huán)節(jié),由于接觸環(huán)節(jié)人員較多,作者建議指定專人負(fù)責(zé)病理實(shí)驗(yàn)室化學(xué)性廢棄物的處置。在處置過程中廢棄液體放置于專門的密閉有蓋的化學(xué)桶中,且最大存放量不能超過該桶的2/3。在化學(xué)桶外側(cè)要貼上標(biāo)簽,注明科室和試劑成分。在這里要特別說明一點(diǎn),化學(xué)廢棄品不能混合放在同一個(gè)桶中,因?yàn)槟壳昂芏嗵幚頇C(jī)構(gòu)只能處理單一類型的化學(xué)品。當(dāng)化學(xué)桶達(dá)到最高存儲容量時(shí),由醫(yī)療廢物收集人員從病理實(shí)驗(yàn)室將其收集,用專用收集車送至專門機(jī)構(gòu)作無害化處理。

7總結(jié)

篇(3)

3月19日上午10時(shí),記者隨著一輛清運(yùn)垃圾的卡車,五天內(nèi)第二次“光顧”這里,目的是了解已被不少權(quán)威資料列為頭號危險(xiǎn)廢棄物的醫(yī)療垃圾的處理情況。

記者走進(jìn)這個(gè)大垃圾場,只見此處蚊蠅肆虐,臭氣熏天,大面積的生活垃圾露天堆置。據(jù)了解,每天填埋于此的垃圾多達(dá)1400多噸,其中有一部分不僅可能引發(fā)污染事故,而且會(huì)給水源和土壤環(huán)境帶來長期的潛在危害。醫(yī)療垃圾作為含有大量細(xì)菌、病毒的特殊垃圾,本不應(yīng)出現(xiàn)在這個(gè)生活垃圾場里。但情況遠(yuǎn)比記者想象的還糟糕。紅廟嶺垃圾場上的拾荒者告訴記者,這里每天都能看到從醫(yī)院里運(yùn)出的醫(yī)療垃圾,紗布、棉簽、一次性注射器等等,用拾荒者的話說是“什么都有”,連病人被切下來的器官都已是“見怪不怪”。

那么,這些醫(yī)療垃圾是如何被拋棄在這里的呢?

大醫(yī)院將醫(yī)療垃圾和生活垃圾混在一起

醫(yī)療垃圾被稱為特殊垃圾,它主要指由醫(yī)院、診所、獸醫(yī)院、輸血中心、透析中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門、核醫(yī)學(xué)部門、化療診所、藥店、病理實(shí)驗(yàn)室、生物實(shí)驗(yàn)室等處所產(chǎn)生的任何廢棄物。如注射器、輸液輸血袋管、傷口敷料、人體組織器官等,這些醫(yī)療垃圾比普通生活垃圾所帶病菌多幾十倍、幾百倍,除含有大量細(xì)菌病毒外,還具有危害大、空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特點(diǎn)。福州市雖然算不上特大城市,但大小醫(yī)院每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾也是為數(shù)不少。那么,這些醫(yī)院究竟是如何處理醫(yī)療垃圾的呢?

3月12日上午11時(shí),位于八一七南路省城實(shí)力較強(qiáng)的福建省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。這里的景象是如此的令人不堪忍受:在門診大樓后門的垃圾箱內(nèi),生活垃圾和醫(yī)療垃圾混雜,蒼蠅圍著飯盒、爛水果、帶血的棉簽、一次性針頭、一次性便杯、點(diǎn)滴瓶飛舞著。

3月12日下午4時(shí),在福建省婦幼保健院住院部大樓后的通道垃圾口處,堆著帶血的紗布、手套及一次性床墊等。一輛板車正拉走這里的垃圾。而此車穿過人群熙攘的商業(yè)街時(shí),記者目睹了這樣一個(gè)場景:幾位在小攤前吃早點(diǎn)的中年人見垃圾車擦身而過,并不知車上裝的究竟是什么,因此麻木得連眉頭都未皺上一下……

這輛板車的目的地是位于交通路方向的一垃圾中轉(zhuǎn)站。此車一來,清潔工便將板車上的垃圾卸下,如此,醫(yī)療垃圾很快便與生活垃圾混在一起了。一位姓陸的女清潔工告訴記者:“那邊醫(yī)院(省婦幼保健院)的所有垃圾都由我處理,一天要裝近10車,那些帶血的東西,車上每天都有?!倍赃呉晃磺鍧嵐ふ龑P闹轮镜貙遘嚿系氖o垺€水果等撿出,裝入身邊一個(gè)發(fā)出酸臭味的紅塑料桶。他撿完后,雙手在水龍頭底下一淋,之后僅用他那條已發(fā)黑的毛巾簡單地擦……他說:“這些東西是拿去喂豬的?!庇浾呗犅劥搜裕唤等?。

3月16日下午3時(shí),福馬路的福建省腫瘤醫(yī)院。這家據(jù)說是處理腫瘤“老大”的醫(yī)院,在它的垃圾箱內(nèi),則呈現(xiàn)這樣的情景:敞開的污物袋內(nèi),從人體割下來的器官仍然在溢著膿血,不斷散發(fā)著陣陣惡臭。這家醫(yī)院的清潔工把這些垃圾裝進(jìn)板車后,運(yùn)至鍋爐房旁,將煤渣蓋在垃圾上。這輛板車穿過福馬路的自行車道,便來到連江路的一家垃圾中轉(zhuǎn)站。拉板車的清潔工對記者說:“醫(yī)院把一次性針頭、針筒收走了,我收的大多是病人吃剩的食物。醫(yī)療垃圾也多,紗布、繃帶、血棉簽天天都有?!碑?dāng)記者問她為什么要在垃圾車上覆蓋一層煤渣時(shí),她不好意思地笑笑說:“看相好些嘛!再說,運(yùn)送途中也不會(huì)被風(fēng)吹掉?!?/p>

3月17日上午10時(shí),福州市皮膚病醫(yī)院。這里的情況也不容樂觀:除了將一次性注射器和輸液管進(jìn)行分裝外,一大部分醫(yī)療垃圾則被倒入露天的生活垃圾堆中。

記者用數(shù)日時(shí)間,對省城多家醫(yī)院進(jìn)行暗訪,發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院只是將一次性針頭、針筒收集,交有關(guān)人員消毒、毀形后焚燒。而大多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)療垃圾通過醫(yī)院附近的垃圾中轉(zhuǎn)站運(yùn)送到垃圾處理場。在這個(gè)簡單的處理過程中,醫(yī)療垃圾穿過居民區(qū),穿過街道,最終“轉(zhuǎn)化”成一般生活垃圾。這些垃圾只要是在醫(yī)院產(chǎn)生的,就有可能帶有某種病菌或病毒,而許多由醫(yī)院外聘來的清潔工又會(huì)將有用的廢品進(jìn)行回收,焚燒、填埋自然也就被省略了――即使是經(jīng)過了焚化爐的處理,但大多數(shù)醫(yī)院仍無法提供安全的保障。有關(guān)監(jiān)督部門的人員說,負(fù)責(zé)焚燒工作的員工大多數(shù)是請來的臨時(shí)工和小工,缺乏操作經(jīng)驗(yàn),即使采取了焚燒措施,焚燒溫度也達(dá)不到,排出的煙霧仍帶有多種病毒、病菌。

3月17日下午3時(shí),位于倉山區(qū)福灣路的福州神經(jīng)精神病防治院。消毒工老徐推開污水處理站的門,記者聽到的是地板下污水流動(dòng)的聲音。老徐指著兩只大塑料空桶說:“我常去領(lǐng)藥粉來調(diào)配次氯酸鈉溶液,再倒入污水處理器,用完了再領(lǐng)?!碑?dāng)記者發(fā)現(xiàn)污水處理器口的閥門已關(guān)死時(shí),老徐連忙解釋說:“它們像水龍頭一樣,沒關(guān)緊的話,藥水會(huì)一下子用完的。”記者看見墻上掛著《污水處理站規(guī)程》。這個(gè)“規(guī)程”規(guī)定:管理人員必須定時(shí)抽樣檢查,每日要做值班記錄,及時(shí)填寫檢查報(bào)告單等。對此項(xiàng)工作,老徐告訴記者,當(dāng)天的沒做,前兩天還做了,只是被衛(wèi)生防疫站的人拿走了。

記者調(diào)查其他醫(yī)院的污水處理站時(shí),情況也不樂觀,甚至有市民反映:因醫(yī)院附近下水管道堵塞,往往有多處窨井冒污水。這些污水,多數(shù)含有醫(yī)療廢水及病人的大小便,污染了環(huán)境,同時(shí)也傳播著各種病毒。

廢棄的一次性醫(yī)療器械隨意丟棄垃圾場

稍有衛(wèi)生常識的人都知道,使用后的一次性醫(yī)療器械往往帶有大量的病毒、病菌,雖然福州市各家醫(yī)院大都按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行有序的消毒毀形,但是仍有一些廢棄的一次性醫(yī)療器械悄悄流失。

3月17日下午5時(shí),記者在倉山的一垃圾中轉(zhuǎn)站內(nèi),看見一個(gè)小女孩正用一個(gè)一次性注射器刺入地上的爛蘋果,一個(gè)男孩則拿另一個(gè)注射器到水龍頭邊去注水玩。小男孩指著中轉(zhuǎn)站內(nèi)的垃圾箱說:“針筒是在那兒找到的,我們把針筒里的血洗干凈了才玩的?!毙∧泻⒁娪浾卟o惡意,便討好地說:“你要嗎?我到那兒再幫你找?guī)讉€(gè)?!?/p>

3月18日上午10時(shí),在火車站附近的一家醫(yī)院的垃圾站前,一個(gè)嚴(yán)姓老者正在粉碎大堆的藥瓶,鐵錘落下,瓶內(nèi)的殘余藥液不斷濺出來,落在老者身上。老頭告訴記者:“這里有廢棄的一次性注射器,但不常見。通常醫(yī)院會(huì)碾碎了再處理,但漏網(wǎng)者仍然不少,如果你需要的話,我可以幫你想辦法,到小醫(yī)院去弄!”

3月19日上午10時(shí),紅廟垃圾場的露天堆放處。垃圾散發(fā)著惡臭,全然沒有影響到在那挑挑揀揀的拾荒者。一位吳姓拾荒者聽記者說要收購廢棄的一次性醫(yī)療器械,顯得非常熱情:“你出什么價(jià)錢?針頭、注射器在這個(gè)垃圾場里經(jīng)??梢钥吹剑遣缓脫?,不是因?yàn)樯伲怯袝r(shí)手會(huì)被刺破?!彼钢鴩谀嵌褎傂冻龅睦車?0多個(gè)拾荒者說:“只要價(jià)錢合適,我可以組織他們,天天幫你撿?!?/p>

值得慶幸的是,記者從這群拾荒者處得知,目前并沒有真正的商人來收購廢棄的一次性醫(yī)療器械,但吳姓拾荒者的“組織”一說,表明福州市廢棄一次性醫(yī)療器械的管理已出現(xiàn)十分令人擔(dān)憂的漏洞。

加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的管理迫在眉睫

雖然福州市目前還沒有發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)療垃圾管理不善而引發(fā)的病毒感染事件,但從記者掌握的資料來看,醫(yī)療垃圾確實(shí)是人類一種高度危險(xiǎn)的“隱形殺手”。深圳市有關(guān)部門的數(shù)據(jù)顯示,超過三分之二的病人,不是因身體不好而生病,而是因?yàn)椴簧鞲腥旧狭烁鞣N病菌、病毒,無論是普通感冒或是難以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病,都不排除是因醫(yī)療垃圾處置不當(dāng)而受到感染的。在福州,醫(yī)療垃圾問題幾年前有媒體曾作過類似報(bào)道,幾年后的今天,情況似乎并沒多少改變,這不能不令人擔(dān)憂。

福州市環(huán)保局污染管理科的一位姓張的同志告訴記者,對醫(yī)療垃圾的問題政府是高度重視的。早在20年前,WHO(世界衛(wèi)生組織)就發(fā)出了對醫(yī)院廢棄物進(jìn)行處理的通知,之后部分國家提出了醫(yī)院廢棄物處理的方針和法規(guī)。我國在《傳染病防治法》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》以及一些地方性垃圾管理辦法中也已提出了對醫(yī)療垃圾的處理方案。

對此,福建省衛(wèi)生廳的一位領(lǐng)導(dǎo)直言:“其實(shí)國家對醫(yī)療垃圾也作出了管理規(guī)定,不同類別的污物要分開收集,特別是感染性廢棄物與其他廢棄物必須分開。嚴(yán)防污物在使用單位存放過久。收集與轉(zhuǎn)運(yùn)廢棄物應(yīng)正確使用污物袋或容器,并且要密封,避免廢棄物擴(kuò)散;絕對禁止廢棄物任意拋棄戶外或變賣。感染性廢棄物在科室和醫(yī)院中心存放點(diǎn)的存放時(shí)間應(yīng)盡量短,保管地要有標(biāo)志。不同類型的污物分別處理,盡可能焚毀。我國衛(wèi)生部要求二級及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立焚化爐。醫(yī)療垃圾從收集到最后焚化,均不得拆卸污物袋。全過程均應(yīng)有記錄,反饋給管理當(dāng)局,確保廢物的正確處理。醫(yī)院應(yīng)該為廢棄物處理人員提供保護(hù)裝置。處理人員工作時(shí)要穿工作服、戴手套,有時(shí)需戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛;在焚化爐工作的人員加戴防護(hù)帽、穿工作靴;處理感染性廢棄物的人員應(yīng)有乙型肝炎和破傷風(fēng)的免疫。工作人員需進(jìn)行培訓(xùn)才能上崗。”

但是,福州市衛(wèi)生防疫站一位不愿透露身份的同志則對記者說,市內(nèi)的較大醫(yī)院,基本上只能做到對廢棄的醫(yī)療器械的消毒、焚燒這兩步,至于分類、填埋,市內(nèi)各家醫(yī)院均未做到。

福州市一家省級先進(jìn)單位醫(yī)院的供應(yīng)室一位劉姓護(hù)士長告訴記者:“在操作一次性醫(yī)療器械方面,我們按有關(guān)規(guī)章領(lǐng)來多少,就發(fā)給各個(gè)科室多少,使用后處理也要統(tǒng)計(jì)數(shù)量,在程序上必須開三聯(lián)單登記數(shù)據(jù)。如果對不上,我們是要追蹤其去處的?!痹撛嚎倓?wù)科姓蔡的同志也說,病房垃圾我們都用黑色污物袋裝好后,再進(jìn)行焚燒。但有時(shí)污物袋破了,也許會(huì)出現(xiàn)漏焚的現(xiàn)象。

在醫(yī)院感染管理科工作多年的張科長,對醫(yī)療垃圾分類問題頗感無奈。她告訴記者:“有色污物分類袋,相比一般的垃圾袋質(zhì)量較高。如果醫(yī)院采用標(biāo)準(zhǔn)分類污物袋,再加上污物處理工的培訓(xùn)等,每月將增加幾千元開支。再說,居民的生活垃圾也沒有進(jìn)行分類,而全省也沒有統(tǒng)一的規(guī)范,所以我們做起來也比較難?!?/p>

記者在調(diào)查中了解到,福建省對醫(yī)療單位有規(guī)定,紅色的污物袋應(yīng)裝危險(xiǎn)垃圾,黑色污物袋應(yīng)裝一般性垃圾。實(shí)際上,各家醫(yī)院并沒有遵守這一規(guī)定,既未嚴(yán)格規(guī)范,也未統(tǒng)一區(qū)分。對此,有些醫(yī)院只強(qiáng)調(diào)是資金和社會(huì)的問題。